狭心症・冠動脈インターベンション
日本血管撮影 インターベンション専門診療放射線技師認定機構第 6 回認定試験問題 Ⅰ. 臨床概論 第 6 回日本血管撮影 インターベンション専門診療放射線技師認定機構 認定技師試験問題 Ⅰ. 臨床概論図表は試験問題の最後に掲載しています 問題 1. 図 1. は労作性狭心症症例の冠動脈造影 (RAO
... 2 内胸動脈－冠動脈バイパスに対する血管形成術は禁忌である。 3 バルーン拡張術とステント留置術を組み合わせて行うことが多い。 4 IVUS でステントと血管壁の密着を確認できる。 5 ステントには自己拡張型とバルーン拡張型があり、外力により屈曲・ 変形・圧迫を受ける狭窄部位には一般にバルーン拡張型が選択され る。 ...
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背景 目的川崎病は発生数が増加し, 主に冠動脈瘤の合併のため, 先進国では小児の後天性心疾患の最大の原因である. 特に巨大瘤では, 血栓形成 狭窄 閉塞をともない, 不安定狭心症 心筋梗塞, さらには死亡を引き起こす 1)-4). 最近の巨大瘤の全国的調査によれば, 死亡を 6%, 心筋梗塞を 16
... 本研究は，日本の 44 施設による多施設 共同の後方視的コホート研究である 14) ． 1992 年 1 月から 2011 年 12 月までに心臓 カテーテル検査，造影 CT 検査，MRI 検査 による冠動脈画像の評価造影を受けた 19 歳未満の連続した川崎病患者を対象とし た．急性期に心エコー検査による冠動脈 内径のデータがない患者，参加施設で初 回の冠動脈造影を行っていない患者，家 ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... 2．方法 患者背景，病変背景，手技データ，初期成績，重大心事 故（死亡，心筋梗塞，バイパス手術），再狭窄率，再血行 再建率（target lesion revascularization: TLR，target ves- sel revascularization: TVR），再狭窄症例に対する二度目 のPCIの再狭窄率を，透析群と非透析群で比較した。PCI は大腿動脈アプローチで 7Frまたは8Frガイディングカテー ...
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関西循環器撮影研究会100回記念特別講演会 今日から近未来のangio装置について 最新インターベンション支援ツールのご紹介
... 心臓領域でのハイブリット手術例 ・ 冠動脈バイパス術＋PCI ・ペースメーカー移植術・交換術 ・レーザーシース式ペースメーカーシステム抜去術 ・カテーテル的心房中隔欠損閉鎖術（ASD closure） ・カテーテル的心室中隔欠損閉鎖術（VSD closure） ・カテーテル的肺動脈弁拡張術（BPV） ...
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心血管病発症を増加させる [1] 最終的には心不全による死亡に至る 冠動脈インターベンションを中心とした循環器疾患治療の進歩から高齢者心不全患者数は 今後ますます増加することが考えられる そこに圧受容器反射機能異常を含む交感神経活性化を早くから意識して 治療に介入していく必要がある ただし 交感神経
... ６．圧受容器反射刺激治療 圧受容器反射刺激治療とは頸動脈洞動脈圧受容器を電 気的に刺激し圧反射を介して交感神経を抑制する治療法 である［13］。この手法は古くから米国で狭心症発作に 対する治療法として開発されたのがきっかけである。現 在のテクノロジーを用いて再度高血圧や心不全治療法と して復活した。しかし、もともと圧受容器反射刺激を 行っても適応現象によって持続した効果は得られないで ...
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CVIT2017 の開催にあたって 第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 会長上田欽造 ( 洛和会丸太町病院洛和会京都血管内治療センター ) このたび第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 京都を開催させていただく運びとなりました 多数の
... ります。しかし、“よりよいインターベンション治療”をつきつめる時、医療者の視点のみならず、 インターベンションを受ける側の視点も重要であることに気づかされます。果たして私たちイン ターベンションを提供する側にいる医療者は、患者さまの目線で治療に取り組んできたでしょう か。こうした for the patient という観点から、特別企画では「術者の希望、患者の満足：症例ベー スで考える私が受けたい ...
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冠動脈バイパス患者における周術期βブロッカー使用の経験
... ーコミュニケーション能力ー.. Takamatsu redcross Hospital 医療紛争の原因 １．医療ミス 誤薬、投与量ミス、患者取り違え ２．医療の質（Quality)に係わるもの 診断の遅れ、誤診、手術による合併症、カテーテルト ラブル ３．コンフリクト（利益相反） 患者と医療者との認知の齟齬 医療者から見れば自然経過だが、[r] ...
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Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 代田 わが国の動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012では， リスクの程度に応じてLDL-C管理目標値が定められ，一定 の目標値以下に低下させることを目指す“ Treat to target” と いう考え方が基盤となっています。欧米においても一時議論 のあった，目標値を定めずスタチンによる強力な治療を行う “ Fire and forget”の考え方から，より低いLDL-C低下療法 を目指す“the lower, the ...
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ハンズオンルー15 ハンズオンルー2F 小研修室 2 10:00~16:00 協賛 : テルモ株式会社冠動脈インターベンション (PCI) は 熟練した医師が十分に症例を検討し準備をした上で行いますが不可抗力による合併症は皆無ではありません 本地方会では日常遭遇する可能性能がある合併症 ( ステント
... 座長：房崎 哲也 中里 和彦 （岩手医科大学内科学講座循環器内科分野) （福島県立医科大学循環器血液内科学講座) 川崎病後遺症による右冠動脈高度狭窄に対し、OFDI guidanceで PTCRAを施行した１例：川崎病に対するMultimodalityでの評価 Ｍ 04 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 改訂にあたって 本ガイドラインは, 近年の冠動脈疾患や不整脈に対するインターベンションの増加に伴い, 治療を受けた患者の放射線皮膚障害のみならず, 医療従事者の白内障などの放射線障害の報告急増を受けて,2004~2005
... 人体は照射された放射線によって，様々な影響を受 ける．皮膚の吸収線量が 2Gy 以上になると比較的早期（数 時間）に一過性の皮膚紅斑， 24Gy 以上の照射で皮膚潰 瘍を生じる可能性がある．例えば，毎分 25mGy の線量 率で透視した場合 80 分で 2Gy に達するが，冠動脈造影 検査では撮影も行われるため，実際の検査ではそれより も短い透視時間で 2Gy に達する．各々の施設における ...
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学位論文 慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法, 負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法, 及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討 (Cardiac magnetic resonance has better performance for
... 4.3 本研究の限界 本研究にはいくつかの限界がある． 第 1 に本研究は PCI 適応検討のため既知の CAD 患者 (DS>50%) のみを対象とし，FFR による機能的有意冠動脈狭窄の各画像 検査の診断能の検討を冠動脈枝領域毎に行っている．ゆえに，本研究の結果を一般的 な CAD 患者の同定のために適応することは出来ない．既知の CAD 患者という限ら ...
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心血管イベントを発生した冠動脈起始異常症例におけるClinical Profileおよび治療後の予後についての後方研究
... ２．研究の方法 1) 研究対象者として選定された理由 1980 年 1 月 1 日～ 2016 年 12 月 31 日の間に岡山大学病院および共同研究機関で心筋梗塞、狭心症、失神 や心肺停止を含む心血管イベントにより受診され、 冠動脈起始異常がその原因であったと診断された方を研 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 緒言 動脈硬化疾患は糖尿病特有の合併症ではないが、糖尿病患者の生命予後ならびに 生活の質は心血管疾患によって大きく左右されるといっても過言ではない。なかで も、冠動脈疾患はより早期から出現することから、糖尿病患者の生活の質にとって 極めて重要である。糖尿病患者の初発心筋梗塞発症は非糖尿病患者の 5 倍以上であ り、2 型糖尿病患者は冠動脈疾患の既往がなくても冠動脈疾患の既往を有するもの ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... 【背景と目的】 経皮的冠動脈インターベンション (PCI) は，冠動脈狭窄部を拡張することにより冠血流予 備能を改善し，心筋虚血を軽減することを目的としている．従来， PCI は冠動脈造影検査 (CAG) による形態的評価に基づいて行われてきたが， 形態的評価のみに基づいた PCI は至適 薬物療法に対して予後改善効果は確認されておらず， 非心筋虚血部に対する PCI は有害であ ...
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在とその重症度を評価することにあると考えられる 冠動脈硬化重症度は冠動脈石灰化量と相関すると考えられており 冠動脈石灰化を定量化したのが Caスコアである Caスコアに関してはAHA/ACC のコンセンサスが示されているので参考にしていただきたい ( 表 1) 1) Caスコアの予後因子としての有用
... 日獨医報 第55巻 第 1 号 2010 を示唆するCT所見の特徴と合致し、さらに高血圧・糖尿 病・高コレステロール血症を有していたが、この時点で 明らかな虚血は認められなかったため、厳格な危険因 子管理下に経過観察としていた。しかし実際には投薬 を自己中断されており、1年後に胸痛症状が再念し繰り 返すようになったため心臓CTの再検査を行ったところ、 図5Cのようにプラーク部分には潰瘍形成とプラーク容 ...
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2013 年 /2014 年 (1-3 月 ) ( 総説 ) 伊藤重範 木下香魚子 遠藤明子特集 心血管イメージング最前線 エコー CT から coronary imaging まで 4. 冠動脈イメージング IVUS OCT 血管内視鏡 a. 冠動脈造影 (QCA, 2D-QCA, 3D-QCA)
... 柏木真露 水野玲子 星 愛 伊藤重範 「ﾍﾊﾟﾘﾝ起因性血小板減少症患者のＥＶＴの経 験」日本心血管インターベンション治療学会第 30 回東海北陸地方会 2013 年 10/5（静岡） 小谷順一、高野雅充、伊藤重範、粟田政樹、高山忠輝、上田恭敬、上野高史、水野杏一、 南都伸介 パネルディスカッション DES 留置後の内視鏡所見を病理とともに探る ...
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慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... (Cardiac magnetic resonance has better performance for the detection of functionally significant coronary artery stenosis compared to single-photon emission computed tomography and dobutamine stress echocardiography.) ...
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問題 1. 図 1 は狭心症患者の左右冠動脈造影である 誤っているのはどれか 1. 3 枝病変である 2. #6 が CTO である 3. #1 と #13 に有意狭窄病変がある 4. RV branch から良好な collateral がある 5. LAD から RCA に collateral
... 5. Retrograde approach とは血流に沿って手技を行うことである。 問題８６． 図 14 は右腸骨動脈のインターベンションである。正しいのはどれか。 1. 内腸骨動脈にステント治療を行った画像である。 2. 総腸骨動脈にステント治療を行った画像である。 ...
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り ( 狭窄といいます ) 血管が急にけいれんして狭くなったり( 攣縮 ) 血の塊( 血栓 ) が出来て詰まってしまうことがあります 冠動脈が狭く十分に心臓の筋肉に血液が供給されない状態で 胸が締め付けられるような感覚 痛みなどを伴った場合 狭心症とよび 循環器専門施設で冠動脈の状態をカテーテルで調
... り（狭窄といいます） 、血管が急にけいれんして狭くなったり（攣縮） 、血の塊（血 栓）が出来て詰まってしまうことがあります。冠動脈が狭く十分に心臓の筋肉に 血液が供給されない状態で、胸が締め付けられるような感覚、痛み などを伴っ た場合、狭心症とよび、循環器専門施設で冠動脈の状態をカテーテルで調べ、バ ルーンやステント、あるいはバイパス手術が必要です。また冠動脈が急に血栓で ...
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第 58 回日本心臓病学会学術集会シンポジウム 冠動脈インターベンションの最前線 DES 時代における重症冠動脈疾患に対する至適冠血行再建 遠隔期成績からみた PCI と CABG の比較 1, 1 浅野竜太 * 渡邊雄介 1 住吉徹哉 2 福井寿啓 2 高梨秀一郎 Ryuta ASANO, MD
... 心血管事故発生率についてはKaplan-Meier法を用い，差の 検定にはLog-Lank検定を用いた． 結 果 PCI症例は全例薬剤溶出ステント（drug-eluting stent： DES）を用いて治療され，使用したDESはシロリムス溶出ス テント（sirolimus-eluting stent：SES）が 93％，パクリタキセ ル溶出ステント（paclitaxel-eluting stent：PES）が 7％であっ ...
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