治療に関する論⽂のエビデンスレベル
助産師の不妊に関する意識と不妊治療の許容度
... それぞれの不妊治療について自分だったら利用す るかに対する山縣らの調査（山縣，1999）の選択肢は 「利用したい」 「配偶者が望めば利用したい」 「配偶者が 望んでも利用しない」の3つである。回答は一般国民， 不妊症患者ともに70％以上が各不妊治療を「配偶者が 望んでも利用しない」とした。本調査の選択肢のうち ...
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4-06 Ⅳ くも膜下出血 6 脳動脈瘤 保存的治療法など 6 1 保存的治療法などの概略 推奨 1. 外科的治療や血管内治療が行われなかった場合には 保存的治療により可及的に再出血を予防 することが勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル低 ) 2. また 遅発性脳血管攣縮の予防と治療 ( 後
... ある。急性期の再出血には、重症度、動脈瘤が大きいこと、高血圧（収縮期血圧200mmHg以上）、6 時間以内の脳血管撮影、検査のための緊縛、脳室内出血、脳内出血、水頭症、脳室ドレナージの設 置などが関与し 2-5） 、1か月以降の慢性期の再出血には、動脈瘤の部位、高血圧が関与する 2） 。発症 ...
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安楽死・尊厳死の刑法的評価 : 終末期における治療行為論に向けて
... とができる患者が、あえて医師に全て任せるといった決断をするのであれ ば、それは包括的な同意として評価することができるだろう。また、医師 が高度に専門的な知識と技術を持っていることは、医師が不本意ながらの 裁量権を負わされることへの配慮を導く前に、患者が医師に従わざるをえ ないような上下関係を生んでいることに対する警戒を招くべきである。医 ...
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HOKUGA: 知的探究と治療セラピー : ヒューム認識論の背後にあるテーマを巡って
... ㅡ の ㅡ 側 ㅡ 面 ㅡ を無視して，その認 ㅡ 知 ㅡ と ㅡ し ㅡ て ㅡ の ㅡ 側 ㅡ 面 ㅡ だけに注目す るべきでないという論点は，しばしば看過されるが，ヒュームのピュロン主義（⽝人間知性研究⽞ 第十二章において，それは⽛過激な懐疑論⽜として特徴づけられる）に対する哲学的反論の根底 ...
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外科学特論 腹部救急疾患の診断と治療ハンドアウト用.key
... JPTEC - Japan Prehospital Trauma Evaluation and Care - 外傷現場において適切かつ迅速な観察を行う． ロード&ゴー(Load & Go)の適応を判断する． 生命危機に関わる処置のみを行い，可及的すみやか に現場を出発する． ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... drugs の除 細動効果が高い．これに相当するのはジソピラミド・ シベンゾリン・ピルジカイド・フレカイニド・プロパ フェノンなどである．② 持続性心房細動：心房細動 が 7 日以上持続しリモデリングの進行した心房では Na チャネル遮断薬の効果が低く，心機能低下例では 副作用を呈しやすい・稀に催不整脈作用をおこす等の 問題点がある．持続性心房細動にはレートコントロー ...
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第 2 章血液浄化療法 ( アフェレシス ) 29 表 1 再発寛解型多発性硬化症に対する血漿交換療法 (PE) の主な治療報告 年代 報告者 研究 症例数評価 治療 有効例 エビデンスレベル 1979 Schauf ら 3 例 有効 2 例で有効 2/3 例 1980 Dau ら 8 例 有効 7
... 化と寛解を促進するが，長期的な改善を証明できなかったと結論した(エビデンスレベル Ⅱ) 1) ． Weinshenker らはステロイドパルス療法が無効であった MS を含む中枢神経脱髄疾患 に PE を施行し，PE 群 8／11 例，sham PE 群 1／11 例で有効性が認められた．また無効例に 対して cross-over trial を施行した．PE 群では短期で 8／19 例で改善したことから，PE は ...
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10 造影剤腎症発症後の治療法 CQ10 1 CIN 発症後の治療を目的としたループ利尿薬の投与は推奨されるか? 回答 CIN 発症後の治療を目的としたループ利尿薬投与は, 腎機能障害の進行を抑制する根拠に乏しく, むしろ有害である可能性があり推奨しない. エビデンスレベルⅥ 推奨グレード C2 背
... 全体における低用量ドーパミン治療 に関する RCT が Bellomo らによって報告されており 4） ，ICU における AKI 患者において，低 用量ドーパミンは SCr 値上昇ならびに透析導入の抑制に関して無効であった． また，Friedrich らは，低用量ドーパミンが AKI の治療または予防目的で投与された 61 編の ...
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スフィンゴ脂質を分子標的としたガン治療法の開発に関する研究
... 研究報告 I 研究目的 申請者のグループは、１９９１年に世界で初めてスフィンゴ脂質セラミド（Ｃｅｒ）が白血病細 胞の分化誘導時にシグナル伝達分子として機能することを発見し、その後のスフィンゴ脂質を介し たガン研究の端緒を開いた。その後、種々のストレスによる細胞死誘導時にセラミドが、また、細 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の治療 中枢性無呼吸 (CSA) の治療 我が国の保険診療上の治療適応基準 高血圧と OSA
... 減することが報告されており，睡眠中の体位（側臥位） の維持（体位療法）が有効と考えられる．ただし，長期 的な心血管系合併症予防に対する効果については明らか にされていない．また，睡眠中，一定の体位を維持し続 けることは通常は困難であり，長期間継続できるかどう かが問題となるが，このような治療コンプライアンスを 検証した研究結果は少なく，結果も様々である． ...
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序論一本稿の目的刑法上 医師の治療行為は 人の身体 健康に必然的に干渉するその問題性ゆえに 構成要件論 法益論 違法 ( 阻却 ) 論をはじめ 古くから犯罪論における試金石のひとつとして扱われてきた そして現在 わが国の通説的見解によれば 治療行為は 傷害罪の構成要件に該当し それが 患者の生命 健
... 第２に、比較法的分析に基づき、諸外国における法益論的アプローチの到達点を明らか にした。ドイツ・スイス・オーストリアといったドイツ語圏刑法学の国々は、患者の自己 決定権と「身体」利益侵害の関係を検討することで、この課題に取り組んできた。この点、 ドイツ刑法改正諸草案とオーストリア法は、専断的治療行為による利益侵害の内実が、患 ...
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Storz Modulith SLXの治療成績と補助療法に関する考察
... 13.よこやま腎泌尿器科クリニックにおける小児夜尿症の臨床的検討 －ミニリンメルトの有用性について－ 横山光彦 （よこやま腎泌尿器科クリニック） 【はじめに】夜尿症の治療として、生活指導で改善がない場合は抗利尿ホルモン剤である デスモプレッシン口腔内崩壊錠（ミニリンメルト OD 錠）かアラーム療法が第一選択とし ...
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7-11 Ⅶ 亜急性期以降の症候への治療とリハビリテーション 2 亜急性期以降の症候への治療とリハビリテーション 2-8 失語症および構音障害 推奨 1. 失語症に対する系統的な評価を行うことは 妥当である ( 推奨度 B エビデンスレベル中 ) 脳卒中後失語症に対する評価法として 標準失語症検査
... 2 てはその信頼性および妥当性が、すでに十分に確立されている 3） 。 言語聴覚療法が失語症を有意に改善させることは、複数のランダム化比較試験およびメタ解析の 結果として確認されている 1、2、4-6） 。メタ解析の結果によると、言語聴覚訓練の時間を長くしたほう が失語症の回復が有意に大きくなることが示されている 5、7、8） 。言語聴覚療法を行う時期について ...
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極超短波治療器の使用と管理に関するアンケート調査
... 的で使用されるため，機器管理が求められる。エネルギーの高 い電磁波を放射するマイクロの隣に配置することによって，機 器の誤作動が生じるリスクが生じることが予測される。その電 磁波の妨害予防対策については，4 施設のみが実施していると 回答されたが，その内容の中に，カーテンや布で対応している と回答があった。マイクロや隣の電子機器に不具合が生じたこ ...
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EBPMのエビデンスレベルの規定要因に関する分析
... （図表２ 各施策等のスコアリングの方法） （図表３ 経済研修所事業のＥＢＰＭ事例のスコアリング） 図表３は、内閣府の経済研修所事業についてのＥＢＰＭ取組事例をスコアリ ングしたものである。評価対象は、事務事業である。予算額は 10 百万円なので 小規模に区分される。中央省庁再編以前から行われている事業である。事業の対 ...
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EBPMとエビデンスレベルの評価指標
... でいうエビデンスとは、統計的な目的をもって統計的な活動によって得られた、政策評価 のために役立ち得る情報（ information produced by “statistical activities” with a “statistical purpose” that is potentially useful when evaluating government programs and policies ...
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上育症治療指針（厚労研究 上育症治療に関する再評価と新たなる治療法の開発に関する研究班）案
... 抗 CLIgG、抗 CLIgM、ループスアンチコアグラントを一次スクリーニングとした。今回の班 員による不育症データベースでは尐数例であるが抗 PE 抗体陽性者で無治療群での成功率は 5/16（31.3％）と低く、アスピリン治療群（53/89：59.6％） 、アスピリン＋へパリン治療 ...
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3-05 Ⅲ 脳出血 5 高血圧以外の原因による脳出血の治療 5-1 脳動静脈奇形 推奨 1. 未破裂脳動静脈奇形は 外科的治療介入ではなく症候に対する内科的治療を考慮して良い ( 推奨度 C エビデンスレベル中 ) ただし, 症例によっては, 外科的治療, 血管内塞栓術, 放射線治療の単独または組
... Scottish Intracranial Vascular Malformation Study（SIVMS）の未破裂脳動静脈奇形患者を使っ たコホート研究では、保存的治療群 101 例と侵襲的治療 103 例において，主要評価項目を死亡また は臨床的悪化とし、保存的加療群でよりリスクが少なかった 6） 。 外科的切除術による神経学的後遺症発生率は Spetzler-Martin ...
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上育症治療指針（厚労研究 上育症治療に関する再評価と新たなる治療法の開発に関する研究班）案
... 4 【不育症のリスク毎の治療】 1. 子宮形態異常 研究班の成績で双角子宮、中隔子宮での流産胎児染色体異常率（15.4％）が、正 常子宮例流産の値（57.5％）より低率であることが明らかとなっています。すな わち双角子宮、中隔子宮では胎児染色体異常のない流産が増加することから、子 ...
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リーガル・カウンセリング論主導の法実践に関する予備的考察 : 法社会学理論の動態分析に向けて
... 【#S4−1】 「〔在日韓国人三世の私は，子供の頃から〕日本に住んで日本の人と仲良くもするん だけど，〔両親からは〕「ここ〔日本〕は敵地じゃないけれども，……いろんな意味 でハンディとかもあるから……頑張れ」とか〔言われて〕，そういう形でちょっと捻 じ曲がった部分もあるというのかな，そういう感じで育ったりしたんですよね。で ...
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