最大限の内科的・外科的治療に対して治療抵抗性の
変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... が術中に触知する のが難しいため，PCA を参考にして SEA と平行になる ようにジグを固定し，骨切りを行う。脛骨側は当院では 髄外ガイドを用いて，術前の内外側のプランニングの厚 さの骨が切除できるようにジグの位置を固定し，骨切り を行う。脛骨インプラントの回旋は Akagi’s line（後十 ...
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目次 1. 製品開発の根拠 概要 多発性硬化症について 病因 MS の診断基準 MS の治療 MS の治療におけるナタリズマブ療法 科学的背景... 11
... MS の無症候性疾患活動性を著しく低下させる。これには、Gd 造影病巣数で ...MS の定義の相違にも関わらず、過去 10 年 間にわたる国内外の RMS 患者の試験で、同様な、一貫性のある所見が認められている。 ...
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骨軟部腫瘍 はじめに 九州大学病院では 整形外科が中心となり骨や軟部組織に発生した腫瘍 ( 骨軟部腫瘍 ) の治療を行っており 血液腫瘍内科 放射線科 外科 小児科 小児外科 皮膚科などの協力を得て集学的治療による悪性骨軟部腫瘍患者さんの生命予後の改善と 整容性と機能性に優れた患肢温存治療の実践に大
... 研究に基づく化学療法（NECO-95J） を実施し、良好な治療成績を得ること が で き ま し た。平 成 22 年 か ら は NECO-95Jの結果をもとに新たに作 成した治療方法（JCOG0905）を開始 しています。小児では骨肉腫に次いで 頻度が高いユーイング肉腫に対して は、VDC+IEレジメンによる治療を行 い良好な成績を得ています。また、通 ...
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CQ 48 肝細胞癌に対する,3 次元原体照射法による放射線治療は有用か? 推奨門脈腫瘍栓症例や切除不能症例, 内科的合併症などの理由で, ほかの標準的な治療法が適応とならない病態に対しては,3 次元原体照射法による放射線治療を検討してよい ( グレードC1) 放射線治療単独による生存期間延長の効果
... 第 7 章 放射線治療 177 ● はじめに CT 放射線治療計画に基づく，3 次元原体照射法による放射線治療が普及していない 1970 年代頃までは，肝細胞癌に対する放射線治療はほとんど行われてこなかった。かつては， 放射線治療室でのセットアップ位置で肝内腫瘍の正確な局在を明確にすることが難しかっ ...
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330 先天性気管狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から声門 ) と狭義の気道 ( 声門下腔 気管 気管支 ) に大別される 呼吸障害を来し外科的治療の対象となるものは主に狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも気管狭窄症が代表的であり 多くが緊急の診断 処置 治療を要する 外科治療を
... ２）外科的治療 狭窄が気管全長の 1/3 までの症例では狭窄部を環状に切除し端々吻合することが可能である。それ以 上の長さの狭窄では吻合部に緊張がかかり再狭窄の危険性がある。 気管全長の 1/3 ...
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1 肺がんの分類とその診断および治療 1-1. 肺がんの分類 ( 図 6) 原発性肺がんは 組織学的に 小細胞がん 扁平上皮がん 腺がん 大細胞がん の四つに分類されます このうち小細胞がんは 早期にリンパ節や血行性転移をすること また抗がん剤や放射線治療といった内科的治療が良く効くことから 手術の
... 2-3. 肺がんの手術成績 肺がんに限らず、がんの手術では“完全に取りきれた“としても、 100%の患者さんが治癒するわ けではありません。がんの手術の場合には、一般的に手術して 5 年経過してがんが再発せずに生存 していること、をがんが治癒したかどうかの目安とします。そして、がんの手術の行った 5 年後に ...
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夢 チャンス やりがい 無限の可能性を秘めている 脳神経外科へ 日本の脳神経外科は脳 脊髄に関わる全ての分野を包括した診療科です 当然ですが 脳 脊髄に関わる疾患の全ての外科的治療を施行します 欧米の医療制度と歴史的背景の相違から 日本では手術だけでなく予防 診断 急性期治療 ( 開頭手術 血管内手
... 「脳神経外科」で開業？ と不思議な思いを持たれる方もいるでしょう。実際創傷処理はしますが、開頭はおろか 穿頭手術もできません。クリニックは外来専門で、脳関連（脳脊髄）や末梢神経系疾患の外来スクリーニングと治療 を行う医療機関です。患者さんの「頭痛、めまい、外傷、物忘れなど頭部関連症状はとても不安なもの」です。 MRI ...
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プログラム 抄録号 顎変形症治療の展望座長 : 山内健介骨格性上顎前突症における外科的矯正治療後の安定性 第 報経時的変化 東京歯科大学歯科矯正学講座立木千恵他骨格性上顎前突症における外科的矯正治療の安定性 第 報下顎骨の移動量 移動方向との関係 東京歯科大学歯科矯正学講座武笠友里香他骨格性上顎前突
... P-11-3 幼少期の下顎部放射線治療歴がある患者に顎矯正手術をおこなった 1 例 慶應義塾大学医学部 歯科・口腔外科学教室 加 藤 伸 他 P-11-4 右側関節突起骨折による咬合異常に対し，顎矯正手術による咬合再建を行った 1 例 山梨大学大学院医学工学総合研究部 医学学域歯科口腔外科学講座（歯科口腔外科学） 筒井 隆光 他 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 目 成人先天性心疾患の頻度 4 2. 自然歴 術後歴 4 3. 診断 内科治療 妊娠出産管理 避妊, 妊娠中絶 遺伝 心理的問題 社会的
... 中等度以上の膜様部欠損では，胸骨左縁下部の高調性 の汎収縮期雑音（ Levine3 ～ 4 度のことが多い），漏斗部 欠損型では，胸骨左縁第 2 ～ 3 肋間の汎収縮期雑音を聴 取することが多い．中等度までの筋性部欠損は，膜性部 と同じ位置に，汎収縮期雑音を聴取する．肺血流量が増 ...
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帝京大学 CVS セミナー スライドの説明 感染性心内膜炎は 心臓の弁膜の感染症である その結果 菌塊が血中を流れ敗血症を引き起こす危険性と 弁膜が破壊され急性の弁膜症による心不全を発症する危険性がある 治療には 内科治療として抗生物質の投与と薬物による心不全コントロールがあり 外科治療として 菌を
... ではどちらの治療が有効なのであろうか。 これまでの研究をみると（関連資料参照）、一般に外科治療を同一入院中に行った方が、や や死亡率が低いとする報告が多い。 ただ通常感染性心内膜炎の治療は、二者択一的なものではなく、まず内科治療を試みつつ、 ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... CABG の生命予後改善効果が最も大きい病変で あることが示されている．近年の左主幹部病変を対象と した報告から PCI の適応の可能性が提起されてきたが， これら論文では安定冠動脈疾患に加えて急性冠症候群も 含めて解析している．安定冠動脈疾患の非保護左主幹部 病変に対する冠血行再建術において， PCI と CABG を比 ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... きである．また費用－効果に関する効率だけでなく，患 者の安全性や QOL 等の費用－効用に関する効率も考慮 して検討することも必要である．我々には長期にわたっ ての費用に関するデータの蓄積がなく，また費用効率に 対する認識の低さも加わって，諸外国に比べ費用効率に 関する報告が少ない．費用効率の重要性を再認識すると ...
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3 総説等 池田均神経芽腫における外科的療法の Pharma Media 総説等 池田均腎芽腫に対する腎温存手術小児がん 総説等 池田均, 鈴木信 最新の手術モダリティー : 臓器別外科治療最前線 : 小児腫瘍 がん治療レクチャー
... 本邦での小児好酸球性食道炎の第38回日本小児内視鏡研究会軽井沢 2011 7 2 14 【学会・研修会発表】 五十嵐昭宏, 畑中政博, 鈴木 信, 藤野順子, 田原和典, 石 丸由紀, 池田均 最近経験したまれな腫瘍・腫瘤 第2回所沢・川越・さいたま ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... embolization の可能性が十分に考えられたため protection device として OPTIMO PPI を両側大腿動脈より留置した。stent は両側外腸骨動脈にまで及んでお り stent distal の内腔は保持されていたためステント内にシース先端を留置し推奨投与量 を投与し distal protection を施行した。両側総腸骨動脈から腹部大動脈へワイヤー通過 ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... moyamoya、c：中硬膜動脈から脳表 の皮質枝と吻合する vault moyamoya の所見がもやもや病患者に見られることがある。典型的なもやもや病 には、内頚動脈終末部を中心とした閉塞性変化とこれらの特徴的な側副路の発達が観察される。 ...
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外科的矯正治療における口唇と舌および咀嚼筋機能の変化について
... 圧径，幅径に偏位側と非偏位側間の有意差はなかった。筋 の位置では，非偏位側は偏位側より垂直的であった。T2， T3 時点で両側の差は認めなかった。T1 時，咬筋の計測値 は対照群と比較し有意に小さかった。T1⊖T3 間で咬筋の 断面積，圧径，幅径は有意に増加し，T3 時点で被験群と 対照群間に有意差を認めなかった。術後，顔面非対称を伴 ...
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視床の過活動と治療抵抗性うつ病及びうつ病の不良な治療反応性との関連 : 安静時fMRI 研究
... HRSD の変化量{(初診時の得点) － (6 週後の得点) / (初診時の得点)} ×100 を用いて治療 反応性を評価した。各被験者には，3 Tesla の fMRI 撮像機を使用して，5 分間の安静閉眼 ...
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舌癌の浸潤と外科的治療
... 癌細胞で発現したラミニン γ2 鎖は MMP で切断 されフラグメントとなり 20） ，血液中に運ばれること がわかっている（図 6） 21） 。そこでわれわれは頭頸部 癌患者を対象に，このフラグメントの血清中濃度を 測定し，びまん性発現型の血中濃度が亢進している かどうかを調べた。その結果として血清中濃度の正 常上限は 50ng/ml 程度であり，T 分類との相関は ...
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4-06 Ⅳ くも膜下出血 6 脳動脈瘤 保存的治療法など 6 1 保存的治療法などの概略 推奨 1. 外科的治療や血管内治療が行われなかった場合には 保存的治療により可及的に再出血を予防 することが勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル低 ) 2. また 遅発性脳血管攣縮の予防と治療 ( 後
... 保存的治療では、別項で触れる遅発性脳血管攣縮の予防と治療のほか、呼吸循環管理、栄養管理 も重要である。くも膜下出血に合併する発熱、貧血、高血糖、高齢、遅発性脳虚血、肺炎、髄膜炎. は予後不良因子として報告されている。 15、16） 特に、くも膜下出血重症例や水頭症合併例では、中枢性塩類喪失症候群や抗利尿ホルモン分泌異 ...
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クローン病の内科治療を受ける患者さまへ
... ・ 海外では、前述のいずれも無効の患者様に、メソトレキセートやサリドマイドなどの治療薬が用いられる場 合もあります。 クローン病は腸のやけどのような状態ですから、長時間放置してしまうと内科的治療による回復が困難になりま ...
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