Top PDF 掻爬術を施行した場合

前大脳動脈領域への側副血行路上動脈瘤破裂に対し，流入動脈クリッピング術と直接・間接血行再建術を施行したもやもや病の1例

... いずれも動脈瘤の消失報告がある 1）3）．ただし，細径の末梢血管へのカニュレーションは容易でなく，血管内治療の適応には限界がある 1）．本症例では，発症 15 日の経過で動脈瘤の自然消失が得られなかったため外科治療に踏み切った．流入動脈遮断術のみを行った場合は，ACA 領域の虚血病態の増悪をきた ...

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腹部食道重複症に対し腹腔鏡下摘出術を施行した1例

... に腹腔鏡補助下に手術を行っている報告が多い。たしかに小腸重複症では鉗子孔より病変部を引き出して対腔外で切除することが可能であるが，食道重複症においてはその手技が施行できない。しかし，本症例のように正常腸管との交通性がない球状型であれば食道重複症であっても，鏡視下に重複腸管を切開し内腔面からの観察を行 ...

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当科における上弯矯正術を施行した鼻中隔弯曲症症例

... OSRP を追加し，鼻骨に再固定するようにしている。そのため術前に外切開を追加する可能性があることを説明している。HTF で若木骨折させる上弯矯正術を行った症例 2 を提示する。症例 ...

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腸回転異常症を伴った横行結腸癌に対して腹腔鏡補助下結腸切除術を施行した1例

... ただ，腸回転異常症を伴っている場合は大網や腸管同士の癒着は高度な場合もあるが，右側結腸の後腹膜への固定はほとんどないため，癒着剥離を施行し後腹膜からの授動は膵臓や十二指腸付近のみを行うことで，小開腹創から広範囲の結腸を体外に引き出せることも多い１１，１２，１４） ...

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限局型先天性高インスリン血症に対し腹腔鏡補助下膵尾部部分切除術を施行した1例

... PET を用いることで，高い正診率で画像による病変同定が可能となった 7) ．これらの診断における進歩を受け，遺伝子解析と PET 検査から限局型に分類された場合に膵部分切除術または核出術を行うようになり（推奨度 1，エビデンスレベル A） 1) ，現在は，病変の完全切除による早期の症状改善だ ...

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100歳で陰茎部分切除術を施行した陰茎癌の１症例

... 大山裕亮，奥木宏，岡崎浩中村敏之（館林厚生病院泌尿器科）症例は 45歳女性.慢性腎不全,肺水腫にて前医入院.保存的加療で肺水腫の改善後に,当科紹介となった.腹膜透析を希望されたが,腹部腫瘤を触れたため CT,MRI施行 ...

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左側胆嚢症に対し腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した3例の検討

... Trocar を肝円索より左側におき，さらに絹糸を腹腔内に通して肝円索を吊り上げ挙上することで視野を確保した。本邦報告例でも Trocar を肝円索の左側におく報告が多い２，４，５，７，８）。我々の経験では通常の位置でも大きな問題 ...

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進行食道癌による嚥下障害に対して鹿野式声門閉鎖術を施行した 1 例

... 62 歳の進行食道癌担癌患者に対し、誤嚥性肺炎の防止と経口摂取の再開を目的として鹿野式声門閉鎖術を施行した。限られた予後の間ではあったが経口摂取を再開することが可能となった。誤嚥防止手術の適応は重度心身障害児あるいは慢性の神経疾患症例が想定されることが多いが、生命予 ...

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術前に血管内動脈塞栓術を併用し上顎歯肉癌外科手術を施行した1例

... 　動脈塞栓術に用いられる永久塞栓法としてはPolyvinyl-alcohol や金属コイルなどが用いられ、暫間的塞栓法はゼラチンスポンジなどが用いられる 7）。本症例においては外頸動脈から顎動脈にカテーテルを挿入し、目的とする上顎の主要血管である顎動脈内までカテーテルを留置し、腫瘍全体が造影 ...

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肺血栓塞栓症に対し,外科的血栓除去術を施行し軽快した一例

... なかには循環動態が安定していても, 急激な変化から心停止に至る症例もあるため厳重なモニタリングと早急な対応が重要となる. 循環虚脱症例に関しては, 術前から PCPSを導入することの ...外科的血栓摘除術を行った方が予後が良いとの報告もある. 来院時の血行動態は安定していたため, ...

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胃・上行結腸・直腸の3重複癌に対して一期的に腹腔鏡下手術を施行した1例

... 近年，胃癌・大腸癌の腹腔鏡下手術は定型化され，進行癌に対しても徐々に適応拡大がなされている４ ‐ ９）。その現状を踏まえ，当科でも根治性や安全性が確保されると判断した症例に関しては重複癌に対しても積極的に腹腔鏡下手術を施行している。自験例では化学療法施行で ...

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４．持続勃起症に対しシャント術を施行した一例

... ５．BCG 膀胱内注入療法後の腎結核性肉芽腫の１例遠藤剛，山崎一恭，稲井広夢内田克紀（国際医療福祉大学病院腎泌尿器外科）症例は 68歳男性. 肉眼的血尿を機に左尿管口部膀胱癌を指摘され,TUR-Btが施行された.その後いずれも表在性の再発を 4回繰り返した後に,BCG 膀胱内注入療法を計 ...

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回腸子宮内膜症に対して腹腔鏡下回盲部切除術を施行した１例

... 腹手術，術前診断が得られた症例は６例，D２以上のリンパ節郭清を行った症例は７例，術中迅速が行われた症例は１例のみであった（表１）４，１４，１７ ‐ ３７）。自験例も術前 CT で回腸末端に腫瘍性病変を認め盲腸癌や虫垂癌も否定はできず，また術中領域リンパ節は著明に腫大しており， ...

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腹腔鏡下両側神経温存前立腺全摘除術を施行した１例

... 症例は 75歳, 女性. 当院耳鼻科で左頚部腫瘍の精査中の CT 及び FDG-PET で左尿管腫瘍を指摘され当科紹介受診. 頚部腫瘍摘出術と同時に RPと左尿管鏡を施行. RPで上部尿管に平滑な陰影欠損像を認め, 尿管鏡で同部位に狭窄があり生検を施行. カテ尿細胞診は class , 生検部の病理は悪性が疑われるが確定診断不能であっ ...

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塩化ストロンチウム-89投与後に大腿骨頸部病的骨折を受傷し，骨頭置換術を施行した，乳癌骨転移の 1 例

... ゲットが原子番号20である場合の制動放射線による実効線量率定数（0.00118（eSv・m 2 ・MBq –1 ・h –1 ） 5））を用いて，20 （MBq）・0.00118 = 0.0236（eSv/h）と計算された．なお，医療従事者がこの患者から 1mの距離で，1 日 8 時間滞在すると仮定した場合，1 ...

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肛門管癌に対し腹腔鏡下骨盤内臓器全摘術を施行した1例

... 本症例では症状を認め，原発巣・遠隔転移巣ともに切除可能と判断したこと，原発巣切除が長期予後へ貢献する可能性が報告１９）されていること，化学療法中の原発巣関連の合併症がなくなることにより合併症や周術期死亡のリスクの高い緊急手術を回避できることから，手術を ...

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IRUCAA@TDC : 抜歯に際し，不良肉芽組織掻爬はどこまで除去すればよいでしょうか？

... •境界不明瞭な透過像の場合慢性炎症がないのに骨吸収所見があり，吸収像の周囲に骨硬化像を伴っていない場合は要注意である（図３）。悪性腫瘍の病態も念頭におき注意深い観察が必要となる。「がん」でなくても抜歯後の掻爬は不良肉芽組織の除去のみに留め，一層の骨削去は行わない。肉芽掻爬後の骨面は租造だと思われるが， ...

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IRUCAA@TDC : №４６：歯周病学講座ポストグラデュエートコース第１８期生による症例提示－歯列不正を伴う広汎型侵襲性歯周炎に対し歯肉剥離掻爬術を行った一症例－

... 症例（事例）：患者は５９歳の女性。下顎左側臼歯部の根尖部歯肉の腫脹を主訴に来院した。現在歯は２２本で＃１２，２２，２８，３７，３８，４６４８が欠損，＃２６は残根状態であった。義歯の使用はなく，咬合平面の乱れを認めた。全顎的に歯肉の発赤・腫脹があり， ...

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繰り返す胆石性胆嚢炎に対して妊娠20週で腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した１例

... 合は５回にのぼる３）。本症例においても，妊娠１５週から心窩部痛を認め，１９週の時に再度心窩部痛を訴え胆嚢結石と診断された。その後手術検討中に再度２０週で胆石発作と思われる症状の再燃を認めたため入院となった。画像検査としては腹部エコー検査と MRCP を施行した。妊婦の MRI ...

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SOX療法による術前補助化学療法を施行した高度リンパ節転移を伴う切除可能進行胃癌の検討

... 宇高　徹総 1）山本　澄治 2）中村　哲也 3）黒川　浩典 3）宮谷　克也 4）内容要旨高度リンパ節転移を伴う進行胃癌に対する術前補助化学療法（neoadjuvant chemotherapy，以下 NAC）は有効な治療法の一つである．対象は2015年より2019年までに当院で経験した術前にS-1，オ ...

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掻爬術を施行した場合

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