患者及び病変
無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 本研究で、無症候性 2 型糖尿病患者において、max-IMT は冠動脈狭窄病変だけ ではなく、冠動脈不安定プラークを予測する指標であることが明らかとなった。一 方 LDL/HDL 比は、max-IMT の第 1 三分位にて冠動脈不安定プラークを予測する指 標であったが、冠動脈狭窄病変を予測する臨床指標ではなかった。さらに、max-IMT の 3 分位における検討にて、第 1 三分位と第 2 ...
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非責任病変の慢性完全閉塞病変はprimary PCIを受けたST上昇型急性心筋梗塞患者において５年予後増悪と密接に関連する(Credo-kyoto AMIレジストリーより)。
... STEMI 患者を選択し、CTO を 有する群・有しない群に分類した。主要評価項目である全死亡の累積イベント 発生率は 30 日間及び 30 日以降 5 年まで、全ての期間において CTO 群の方が 統計学的有意差をもって高かった。また多変量解析による調節後でも結果は変 わらず、全死亡のハザード比は全期間において CTO 群の方が統計学的有意差を もって高かった。以上より多枝病変を有する ...
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使用目的又は効果 < 使用目的 > 対照血管径が 2.25mm から 4.25mm の範囲にあり 新規の冠動脈病変 ( 病変長 32mm 以下 ) を有する症候性虚血性心疾患患者の治療 使用方法等 1. 使用前の検査 (1) 開封前に慎重に滅菌包装を点検し 滅菌包装に損傷がないことを確認する (2)
... PRIME及びXIENCE PRIME SVを試験群として実施された臨床試験の 主な結果を以下に示す。 1. SPIRIT PRIME臨床試験（海外臨床試験) §4 2009年6月15日から、米国及びオーストラリア計62医療機関で新 規病変を有する虚血性心疾患患者を529症例登録し、本品の有効 性及び安全性が評価された。本臨床試験は、使用ステント長・標 ...
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また 同じく本調査を監修した日本最大の乾癬患者支援団体である日本乾癬患者連合会の柴崎弘之会長は このたびの調査から 50% の中等症 重症の乾癬患者さんが皮膚病変の完全な消失を達成したいという治療目標を本当は持っていることが示されました 患者さんご自身が 疾患と治療オプションについて正しい知識を得て
... また、同じく本調査を監修した日本最大の乾癬患者支援団体である日本乾癬患者連合会の柴崎弘之会長は、 「このたびの調査から、50％の中等症・重症の乾癬患者さんが皮膚病変の完全な消失を達成したいという治療 目標を本当は持っていることが示されました。患者さんご自身が、疾患と治療オプションについて正しい知識を ...
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セプト内容 所見内容 ) 胸部写真 心電図 内視鏡 超音波 血液データ 紹介状 病変写真 ( デジカメ撮影 ) 患者スナップ写真 などが主なものですが それらのほとんどすべてが 簡単にパソコンに保存され またそれらをすぐに表示することができ 一度それらを体験 習熟しますと 患者の検査歴 病歴を把握す
... セプト内容、所見内容）、胸部写真、心電図、内視鏡、超音波、血液デ ータ、紹介状、病変写真（デジカメ撮影）、患者スナップ写真、などが 主なものですが、それらのほとんどすべてが、簡単にパソコンに保存さ れ、またそれらをすぐに表示することができ、一度それらを体験、習熟 しますと、患者の検査歴、病歴を把握するには、電子化は必須のものと 誰しもが感じるものと思います。 ...
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かった また患者の黒色便が消失したこともあり, 微小な病変が凝固因子製剤の補充により改善した可能性があると考え今回はこれ以上の追加精査は行わず, 再度増悪時にダブルバルーン内視鏡などを考慮する方針とし, 患者は 1 月 14 日に名大病院を退院した 患者は退院後も定期的に名大病院血液内科外来を受診し
... 医師 B は患者の消化管出血の原因として，コントロール不良の血友病により上部消 化管から小腸のどこかで出血していた病変が凝固因子製剤の補充により改善した，も しくは，カプセル内視鏡でも検出できないような小さい病変が存在する，などを考え た。入院後は患者の黒色便が消失しており，小腸カプセル内視鏡以上の検査を行って ...
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重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... 試験の限界 今回の試験にはいくつか限界があった。一つ目は、これが多 施設共同試験であるにもかかわらず後向き解析を用いた点で ある。二つ目は、調整後因子が事前に規定され、臨床的に妥当 と思われたが、これらの変数は根拠がない。三つ目は、試験は 日本人患者で実施され、筋肉の量や体格が異なるほかの人 種でも類似した結果が得られるかどうかは不明である。さらに、 文化的、社会的または経済的な因子が重要かもしれない。最 ...
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医療機器に係る保険適用決定区分及び価格 ( 案 ) 販売名クロッサーカテーテル保険適用希望企業株式会社メディコン 販売名決定区分主な使用目的 クロッサーカテーテル 本品は 経皮的血管形成術が適用できる患者において 慢性完全閉塞病変であって ガイドワイヤーの通過が困難な場合に 機械的振動を用いて C1
... クロッサーカテーテ ル Ｃ１（新機能） 本品は、経皮的血管形成術が適用できる患者に おいて、慢性完全閉塞病変であって、ガイドワイ ヤーの通過が困難な場合に、機械的振動を用いて 病変部を貫通させ、ガイドワイヤーの通過部を確 保することを目的に使用する。 ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... 論文の内容の要旨 （目的） 糖尿病患者では、冠動脈疾患がより早期から出現し、生活の質にとって極めて重要な問題となるが、 無症候性が多いこと、既存のリスク因子での推定が困難であること、診断に冠動脈造影検査が必要で あることから、早期発見が困難である側面をあわせ持つ。これまでに、様々な心血管疾患に関するリ スクスコアが発表され、日常臨床に活用されている。しかしながら、一般的にリスクスコアは未来の ...
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Live Demonstration ゲストオペレーターとして招かれた愛知医科大学の高島浩明氏は 冠動脈の全体に認められた高度石灰化病変を有する 60 歳代の透析患者を治療した ベースラインの冠動脈造影では LM から LAD 近位部に高度な石灰化が確認された 標的病変となった #7
... 1,321 病変）に対して 1,477 本のステントを留置 し た。 そ の 内 訳 は Cypher が 15% 、 Taxus が 11% 、 Taxus Liberte が 26% 、 Endeavor が 21% 、 Promus/Xience V が 20% 、 BMS が 7% であり、 Endeavor は特に右冠動脈への 使用が多く、 Cypher は LAD の直線的な血管に数多く用いた ...
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問題 1. 図 1 は狭心症患者の左右冠動脈造影である 誤っているのはどれか 1. 3 枝病変である 2. #6 が CTO である 3. #1 と #13 に有意狭窄病変がある 4. RV branch から良好な collateral がある 5. LAD から RCA に collateral
... 3. 近赤外線の深達距離が 1~2 mm 程度と IVUS の半分以下である。 4. 冠動脈内の血栓や 65 μm の線維性被膜を確認することができる。 5. ステントマルアポジションは IVUS の方が詳細に観察可能である。 問題３２． 冠動脈病変の ACC / AHA タイプ別病変分類で誤っているのはどれか。 ...
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慢性腎臓病における大脳深部白質病変合併頻度と臨床背景の検討
... 尿病合併，高血圧症合併，抗血小板療法／抗凝固療法 の実施に関して DWWMH 有無で差を有していた． 2） 健常群と CKD 群の比較について 健 常 群 100 例 と CKD 群 505 例（stage G1∼2：140 例，G3：125 例，G4：107 例，G5：133 例）と 年 齢 に つ い て 比 較 検 討 し た と こ ろ， 健 常 群 の 平 均 年 齢 58.9±12.4 歳，CKD 群 全 体 の 平 均 ...
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糖尿病足病変の臨床研究と理学療法介入
... 1）糖尿病足病変における足底圧異常 糖尿病足病変における足底圧異常は明確な危険因子である。 Frykberg ら 18） や Pham ら 19） が行ったコフォート研究では， 神経障害に関する因子に加えて 6 kg/cm 2 以上の最大足底圧の 存在が，糖尿病患者における潰瘍形成の独立した危険因子であ ると報告された。足底圧上昇により発生する足底胼胝の存在 も，明確な潰瘍形成の危険因子である ...
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糖尿病足病変の重症化予防における理学療法
... 創傷を有する症例もしくはそのリスクをもつ症例におい ては，歩行能力維持という観点から大切断の回避を目的 とした介入が行われる。2009 年の日本下肢救済・足病 学会の発足以降，形成外科，血管外科，心臓血管外科， 糖尿病内科，循環器内科など複数の創傷治療にかかわる 診療科による創傷治療施設が各地で設立され，救肢率が 向上した。これらの医療施設に所属する理学療法士を中 心として，下肢慢性創傷患者に対する理学療法が行われ ...
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（4）骨転移ニッチによるがんの骨転移と骨病変
... を RNA 干 渉 に よ り ノ ッ ク ダ ウ ン し た B16-F10shRab25A や SK-Mel-28shRab27A を 移 入 したマウスではエクソソーム放出や教育された骨髄 由来細胞の肺への集簇ならびに原発腫瘍の増殖と肺 転移のいずれもが減少することが明らかとなった． さらに Lyden らはメラノーマ患者の循環血中のエ クソソームのタンパク質解析により，メラノーマに 特 異 的 な エ ク ソ ソ ...
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腎尿細管病変の増悪と修復におけるmTOR経路の役割に関する研究
... Ⅰ．慢性腎臓病患者の腎生検組織における遺伝子発現解析と疾病関連因子の探索 京都大学において腎生検を施行された慢性腎臓病患者のうち、書面による同意が得 られた48名を対象に腎生検組織より抽出したtotal RNAを用いてマイクロアレイ解析を 行った。同時に、市販の健常人由来の腎total RNAを対照とし、慢性腎臓病において高 発現する遺伝子群を抽出した。その結果、Cyclin ...
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下肢病変の早期発見と改善を目指したフットケアの取り組み
... 当院では，維持血液透析患者に定期的なフットケアを 行っていたが，看護師間で評価・ケアの差が生じていた． そこで，評価・ケアの差をなくすために，下肢病変を客 観的に評価できるコホート管理とフットケアシートで， 下肢病変の早期対応と，ケアの継続が図れたのでここに 報告する． ...
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大腸癌の前癌病変 第55巻06号1787頁
... Key words 大腸癌／前癌病変／腺腫／鋸歯状ポリープ／dysplasia／aberrant crypt foci Ⅰ はじめに 近年，内視鏡技術の進歩と分子生物学の発展に より，大腸の発癌機序や前癌病変が明らかにされ つつある．とくに，これまで癌化しないと考えら れてきた鋸歯状病変から発癌する serrated path- way が明らかにされ注目されてい る 1) ∼ 3) ...
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単純血漿交換を行った入院患者の臨床的背景及び治療経過の検討
... 劇症肝炎，急性肝不全，術後肝障害を含む肝不全に 対しては 7 名（16.6％），TMA は 3 名（7.1％）であっ た． なお， 2 例で SLE と TMA とが合併しており， 主要病変が SLE である患者のうち 1 名が TMA も 合併し，主要病変が TMA のうち 1 名が SLE も併発 していた．腎移植後の拒絶のために PE が施行され た 2 ...
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糖尿病足病変・下肢慢性創傷に対する理学療法効果の検証
... ２．目的 多施設を対象とした後方視調査により、入院期間中にリハビリテーションを行った下肢慢 性創傷患者（基礎疾患として糖尿病、末梢動脈疾患を有する患者）の実態を調査し、退院 時の転帰および歩行状態から理学療法介入の効果検証に向けた所見を得ることを目的とし た。 ...
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