心不全患者の再入院の主な要因として，
原著論文 後期高齢期にある NYHA Ⅰ~Ⅱ 度の慢性心不全患者の自己管理継続の要因 Human Nursing 背景 Tsuchihashi et al 目的 方法 NYHA 8 1 結果 結論
... 高齢慢性心不全患者に関する先行研究は，再入院の実 態調査（赤土ら，2008；濱岸ら，2012；平田ら，2011； 児玉ら，2004；信岡ら，2006；森脇ら，2010；山根ら， 2009），自己管理に関する実態調査（古知ら，2009；長 岡ら，2011；内藤ら，2007；閨，2008；上谷ら，2013）， 自己管理における介入研究（原田ら，2005；平野ら， ...
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高齢心不全患者における入院中の手段的日常生活動作の低下に関連する要因
... 響されている可能性がある。次に，IADL の評価は自己 申告であり，正確性に欠ける可能性も排除できない。そ の対処として，本研究では重度の認知機能低下を有する 者は解析から除外され，さらに必要に応じて家族からの 問診も含めた評価を行った。さらに，運動機能に関して は，退院時のみの評価であり理学療法開始時はされてい ...
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慢性心不全患者が再入院に至った生活行動における問題点 高齢者世帯の患者の自己管理に関する語りを通して 古市麻由子, 子安藍, 八木美穂, 池澤緒利恵 2), 飯田智恵 3) 長岡赤十字病院 6B 棟 2) 元長岡赤十字病院 3) 新潟県立看護大学 Keyword: 慢性心不全, 再入院, 高齢者世帯
... 療の継続】 【身体に見合った活動の工夫】を【家族からのサポート】を得ながら行えていた． これは入院中の生活指導や情報提供を理解した上で，自分の生活に取り入れ行動化できてい たためと考えられる．また今回の対象者の特徴として ADL が自立していたこと，家族からの ...
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うっ血性心不全患者の再入院に関連する因子
... ど の 社 会 的 支 援 と 心 不 全 再 入 院 に 関 し て は， Tsuchihashi ら 24） が過去に 1 度，心不全での入院歴の ある患者 139 名の心疾患由来による再入院を 1 年間経過 観察しその因子を検討した結果，「不安」と「低い社会 ...
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心不全患者における退院時日常生活動作の低下の予測
... 検定，Mann-Whitney の U 検定を行った。 また，退院時 ADL の低下にかかわる危険因子の抽出に は多重ロジスティック回帰分析（ステップワイズ法）を 用い，目的変数は退院時 ADL の低下，説明変数は目的 変数との単変量解析において有意な因子を投入した。そ して，多変量解析において有意な説明変数を基にモデル ...
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高齢心不全患者の自宅退院の予測因子についての検討
... 高齢心不全患者の自宅退院の予測因子についての検討 ＊ 横 田 純 一 1）2）# 髙 橋 蓮 1） 松 川 祐 子 1） 松 島 圭 亮 1） 要旨 【目的】60 歳以上の高齢心不全患者における自宅退院の予測因子をリハビリテーション（以下，リハ）開 ...
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高齢心不全患者における歩行自立度の予後不良な集団特性と移動能力の回復過程に関する検討
... RMI の得点に有意な増加は認められなかった。しかし， 入院時から入院 2 週後，ならびに 3 週後までの 2 週間以 上の間隔においては有意な増加を認めた。「介助群」は， 高齢，認知機能低下，入院前の ADL が低いことに加え， 貧血，腎機能低下といった心不全の危険因子を保有して ...
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密接な関連性を持つ AF と心不全 筒井 AF は心不全の主要な合併症の 1 つであり, わ が国では心不全患者の約 40% が AF を合併していると みられています 1) AF は心不全の発症 増悪の危険 因子 2), 心不全は AF 発症の危険因子 2, 3) として両者は 密接に関連し合って
... ファリン投与は登録患者の48.5％にとどまったと報告 されています 7） 。抗凝固療法の実施がためらわれる背 景には，ワルファリン治療におけるプロトロンビン時 間国際標準比（PT-INR）のコントロールが困難である 点がありました。一方，近年相次いで登場した新規経 口抗凝固薬は半減期が短く薬物相互作用が少ないな どの利点を有しており， 「心房細動治療（薬物）ガイド ...
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急性心不全患者の治療経過における血中マイクロRNA-122-5pの変動は急性心不全に伴う肝障害を反映する
... RNA の網羅的プロファイリングから、この現象の病態生理 学的理解を試みた。緊急入院による加療を要した連続 42 例の急性心不全患者に ついて、入院時と入院後 7 日目の血清サンプルおよび臨床データを収集し、マ イクロ RNA ...
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急性心不全患者の退院時の歩行能力と30 秒椅子立ち上がりテストの関係
... 本研究の結果から急性心不全患者において介入時に CS-30 が 5.5 回以上実施できている者，さらには退院時 までに，CS-30 が 7.5 回以上実施可能となるプログラム を立案できれば，退院時の歩行能力が自立できる可能性 が高いことが示唆された。先行研究で早期の段階で CS-30 を測定し，歩行自立の可否を検討した報告はなく， ...
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医療の現状 重篤な病気の場合 再発 転移等のリスクも 病気や ケガによる 治療の流れ 例 男女 年齢別平均入院日数 退院後に通院する割合 退院後に通院する患者数の推移 女性特有の疾病の患者数は 年々増加傾向です 女性の入院患者数は男性より 多くなっています 女性の平均入院日数は男性より 短くなってい
... ※同時期に2つ以上の手術を受けたときは、最も高い給付倍率が適用されるいずれか１つの手術についてのみ給付金をお支払いします。 ※開頭脳手術・開胸心臓手術・開胸術・開腹術・がん組織摘出手術は約款に定める手術となり、血管カテーテルによる手術は除くなど所定の要件があります。 ...
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医療の現状 重篤な病気の場合 再発 転移等のリスクも 病気や ケガによる 治療の流れ 例 男女 年齢別平均入院日数 退院後に通院する割合 退院後に通院する患者数の推移 女性特有の疾病の患者数は 年々増加傾向です 女性の入院患者数は男性より 多くなっています 女性の平均入院日数は男性より 短くなってい
... ※同時期に2つ以上の手術を受けたときは、最も高い給付倍率が適用されるいずれか１つの手術についてのみ給付金をお支払いします。 ※開頭脳手術・開胸心臓手術・開胸術・開腹術・がん組織摘出手術は約款に定める手術となり、血管カテーテルによる手術は除くなど所定の要件があります。 ...
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目次 Ⅰ. はじめに 1 Ⅱ. 本件事故の概要 3 Ⅲ 外部調査委員会設置までの経過 5 Ⅳ. 事実経過 1. 入院までの経過 9 2. 入院当日 9 3. 入院翌日から事故発生の前日まで 事故発生の当日から死亡まで 13 本件事故の主な関係者 本件患者への抗菌薬の使用状況
... 25 ルギー薬剤の情報が患者プロファイルに登録されていたが、 「フリー入力」として文字で コメント入力していたため、処方時に警告が表示されず、患者への投与に至った事例が あったことから、再発防止策として基本情報を集約した「患者プロファイル」のアレル ...
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急性心不全患者に対する早期理学療法の安全性と効果に関する多施設共同研究
... かった。一方で，バランス機能指標の反応性は低値を示した。 この原因として，本研究で用いたバランス機能指標では，初期 評価の時点で天井効果を示す患者の割合が高かったことが関与 していると考えられる。整形外科疾患や虚弱高齢者の運動療法 介入においてプライマリーエンドポイントに用いられている SPPB は 2） ，本研究の対象者では 65 ...
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入院高齢心不全患者における早期レジスタンストレーニングの安全性と身体機能への効果
... 以下，RT）の安全性と実行可能性および身体機能への効果について検討することである。【方法】RT の 適応基準，禁忌，除外基準を考慮した高齢心不全患者を RT 群とコントロール群との 2 群に無作為割付け した。また，主要アウトカムを膝伸展筋力とし，副次アウトカムを快適歩行速度と SPPB とし，これら ...
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目次 患者さん向け 私の病名 2 私の心不全危険因子 3 医師等医療機関関係者自由記載欄 4 手帳の使い方 6 本手帳をお使いの患者さんへ 7 心不全とは 8 心不全を悪くする要因 9 心不全の症状が悪化した時の対応 10 早めの受診が必要な症状 11 心不全の検査 12 心不全に使用する薬 14
... 1 在宅や施設で療養している高齢者にとって心配なことは、誤嚥性肺 炎に代表される呼吸器疾患ですが、心不全などの循環器疾患も命に直 接関わります。介護施設入居者には下肢の浮腫のある方が多くみられ、 胸部レントゲン写真ではほとんどが心肥大を伴っています。高血圧症 が基本的に影響していると考えられますが、誤嚥性肺炎を繰り返して ...
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心不全患者における順応性自動制御換気の血行動態に与える急性効果の機序に関する研究
... ASV の交感神経抑制作用は快適さの みに起因するものか，⑥慢性効果として心拍出量の上昇は期待できるか，⑦非代償期心不全，重 症三尖弁閉鎖不全症を除外した理由は何か， ⑧高血圧性心疾患は心不全の対象疾患として適切か， ⑨ SVI の低下に伴う血管径の収縮という解釈は正しいか， ⑩本来 ASV ...
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回復期リハビリテーション病棟入院時の栄養状態の実態と関連要因の検討
... 回復期病棟に入院した患者のうち，対象となった高齢 患者の約 4 割が低栄養状態を呈していた。今回対象とし た回復期病棟入院中の高齢患者は，栄養障害の分類とし て挙げられている飢餓，侵襲，慢性疾患のうち，慢性疾 患を除いたいずれにも暴露されやすい集団であった。運 ...
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1 解除 (decongestion) という 目に見える治療 LECTURE の重要性を示唆するデータが関心を集めてい ます 心不全急性増悪後 4 8 時間以内の入院 体液貯留管理におけるうっ血解除の意義 患者を対象に 退院時または入院 7 日目のうっ血の程度をCCS(composite cong
... Ⅲ-（6）投与開始前に血清ナトリウム濃度を測定し、低ナトリウム血症が認められた場合は、急激 な血清ナトリウム濃度の上昇により、橋中心髄鞘崩壊症を来すおそれがあるので、低ナト リウム血症の原因を明らかにするとともに、血清ナトリウム濃度を補正し、慎重に本剤 投与の適否を判断した上で、投与が適切と判断された場合に限り投与を開始すること。 ...
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第1章 1 重症心不全症例のファーストタッチ 1 臨床症状から 臨床症状から ①症状 病歴聴取時に心不全の重症度を正確に評価するためのポ イントは ②病歴 臨床症状をどのように心不全管理に活かすか ③患者の受けとめ方や社会背景は心不全診療に関係するか 臨床症状 病歴聴取は心不全患者を診療するときに最
... ． 心不全の増悪因子についても聴取する必要がある（表 1 ）．増悪因子を同 定することによって心不全改善，再増悪予防が期待される．増悪因子の中で もコントロール不良の高血圧や，不整脈は介入によって予後改善が期待でき るが，腎機能悪化や心筋虚血は治療に対する反応が期待しにくい 12 ） ...
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