待機的腹腔鏡下大腸切除術を施行した２例
待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... の縫合が必要となり，手技の難易度から腹腔鏡手 術症例はまだ少ない．医学中央雑誌で「食道裂孔 ヘルニア」「腹腔鏡」「upside down stomach」を キーワードに年数を指定せずに検索すると（会議 録を除く），自験例を含めて33例のみであった 2-21） ． ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... また、4cm 以下の小径腎癌に対しては 2003 年より腹腔鏡下腎部分切除術を行っています。2014 年より一部にロボッ ト支援腎部分切除術を導入し、2016 年 4 月から保険収載されましたので積極的にロボット支援手術で行っています。 現在、ロボット支援手術は 40 ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ら内視鏡を入れで膀胱内のがんを電気メスで切除する方法（経尿道的膀胱腫瘍 切除術：TURBT）、もうひとつは、全身麻酔下に膀胱を摘出する方法（膀胱摘除 術）です。がんが膀胱の壁に深く入り込んでいる場合（浸潤性膀胱がん）や非 ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... 手 術 法 に 関 し て は 、 手 術 侵 襲 が 少 な く 腰 椎 麻 酔 で 施 行 可 能 な 経 肛 門 手 術 （ Gant-Miwa 法 、 Delorme 法 、 Altemeier 法 ） と 侵 襲 が 大 き く 全 身 麻 酔 を 要 す る が 再 発 率 が 低 い 経 腹 手 術 で あ る 直 腸 固 定 ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... RALP：450 例を対象とし，術後 PSA再発を比較した。D’Amicoの低リスク，中リスク， 高リスクにおいては，LRP は 34％，54％，12％，RALP 群は29％，56％，15％であった。断端陽性率はLRP群： ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち，58 例が保険適用外の疑いがあり，その内の 8 例が術後 4 か月以内に亡くなっていた。低侵襲とされる腹腔鏡手術において複数の死亡例が認められた事実を 重視し，5 ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 三角、胆嚢管周囲を十分に剥離 した後に術中胆道造影（IOC）を行い結石の有 無や胆嚢管、胆管の走行を確認する。胆嚢管を ガイドワイヤー、ダイレーターを用いて拡張し た後に胆道鏡を挿入する。バスケットカテーテ ル、バルーンカテーテル、水圧などを用いて結 ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... 順調に経過した場合、約 2 週間で退院が可能となりますが、手術内容や合併 症の有無によりこの期間は大きく異なります。 7．手術を受けなかった場合の予後 胃癌に対し治療をしなかった場合、食事が取れないのみならず、癌による胃 の閉塞、癌からの出血による貧血、穿孔による腹膜炎、神経浸潤などによる疼 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 4 例の死亡が認められたことは重視される。死亡例が続いた 早期の段階に診療科で問題意識が生まれ，十分な検証と対応策が立てられるべきであったが，その 形跡が認められなかった。難度の高い手術が多い肝胆膵外科領域で，チームの構成員は 2 名のみで あり，回診やカンファレンスで十分な審議が行われず，卒後 20 年の当該主治医が全ての診療を担っ ...
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RS 期手術をする潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡下大腸全摘術の安全性の検 討 浜松医科大学 RS2-03 第二 山本 真義 内野 基 重症潰瘍性大腸炎手術での周術期 ST 合剤投与の必性 兵庫医科大学 RS2-04 炎症性腸疾患学講座 出血性ショックをきたした小腸出血に対し動脈塞栓術を施行し
... RS7-02 膵外傷 IIIb に対するマットレス縫合の膵胃吻合術（Bracey 法）の有用性 守口敬任会病院 外科 萩 隆臣 RS7-03 当院における IIIb 型膵損傷例の検討 滋賀医科大学 外科学講座 赤堀 浩也 RS7-04 外傷性膵頭部損傷における術前内視鏡的逆行性膵管造影（ERP）の意義 ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 山 本 精 一 1） 加 治 正 英 1） 清 水 康 一 1） 症例は82歳，男性．42歳時に直腸潰瘍にて直腸切除術，77歳時にストーマ脱にて人工 肛門形成術の既往がある．2012年 ９ 月に腹痛と嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，癒着 性イレウス・傍ストーマヘルニアの診断にて緊急入院となった．保存的加療にてイレウ ...
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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... SR2-1 腹腔鏡下肝切除導入における切離戦略変更と課題 医学研究所 北野病院 消化器センター 外科 後藤 徹 SR2-2 当科における腹腔鏡下系統的肝切除の導入に向けた工夫 - 腹腔鏡下外側区域切除におけるグリソン一括先行処理法 ...
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第 30 回日本内視鏡外科学会総会 2017/12/7-9 eposter Award 受賞者受賞者の皆様おめでとうございます! セッション演題番号受賞者所属演題名 ( 敬称略 ) 大腸悪性 1 EP 山田淳貴横須賀市立市民病院腹腔鏡下に手術を行った虫垂神経内分泌腺癌の 1 例 大腸悪性
... 外科 術前に診断しえた大腸ステント留置後の閉塞性大腸炎の一例 大腸悪性33 EP155-03 諏訪 宏和 横須賀共済病院 外科 膀胱浸潤を伴うS状結腸癌に対する腹腔鏡下手術の安全性 小腸5 EP156-08 小川 雄介 虎の門病院消化器外科 ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... メンチューブは下顎と傍気管切開孔の ２ カ所に絹糸で 皮膚固定し逸脱を予防した．次に外科へ術者交代し， 分離肺換気，左側臥位とし，右胸腔鏡下の縦隔ドレナ ージ・醸膿胸膜切除術を開始した．第 ５ 肋間前腋窩線 と第 7 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 以上より，ヘルニア門の長径が ７ cmで内容が横行 結腸の上腰ヘルニアと診断した（Fig. 2c）． 手術所見：イレウス症状はなく待機的に腹腔内経路 による腹腔鏡下腰ヘルニア修復術を施行した．全身麻 ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 孔式腹腔鏡補助下メッケル憩室切除術を選択し た．創は臍部1か所であり，侵襲の軽減に加えて整 容性にも優れ，有用な術式であったと考えられる． また本症例では同時に肝針生検を腹腔鏡下に施行 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... 求められ、短期間にいくつもの選択を余儀なくされます。原疾患の治療開始までの時間が限られている中で、いかに正確な情報 を患者に伝えるか、そしていかに早期に産婦人科医（特に生殖医療医）と密に連携するかが「がん・生殖医療」の実践には必須 となります。そして本医療を実践するにあたっては、医師のみならず看護師、心理士、薬剤師そしてソーシャルワーカーなどか ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
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尿膜管遺残に対して腹腔鏡下尿膜管切除術を施行した1例，および過去5年の本邦報告例のまとめ
... -尿膜管断端の処理について 臓側の尿膜管処理については，痩孔径が大きい 場合や臓直下に嚢胞が形成されてしまっている場 合では，炎症が完全に鎮静化していたとしても， 臓の合併切除が必要になることが多い本例では 隣への痩孔が形成されていたことから，隣尾半周 を切除することになったが，幸い臓の大きな変 形・醜形は来さなかった. しかし大きな変形が生 じてしまった場合や臓の完全[r] ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの ...
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