巨大胸壁腫瘍の 1 切除例
長期生存中の盲腸癌異時性孤立性脾転移の1切除例─大腸癌脾転移本邦報告75例の検討─ 第72巻05号0215頁
... 症例は初回手術時 71 歳女性．2008 年検診で便潜血異常を指摘された．盲腸癌の診断で 2009 年 4 月右 結腸切除を施行した．高分化型腺癌，se，ly1，v0，pN1（#201：1/4）StageⅢA であった．術後 2 年 6 ヵ 月の 2011 年 10 月，CEA 22.5ng/ml と上昇を認め，CT で脾に 3 cm ...
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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... 江口 晋 （長崎大学大学院 移植・消化器外科） SR2-1 腹腔鏡下肝切除導入における切離戦略変更と課題 医学研究所 北野病院 消化器センター 外科 後藤 徹 SR2-2 当科における腹腔鏡下系統的肝切除の導入に向けた工夫 - 腹腔鏡下外側区域切除におけるグリソン一括先行処理法 - ...
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術前にDCS療法を行い組織学的CRが得られた4型進行胃癌の1切除例
... 7 U/ml ， CA125 1 l .8 U/ml と CA19-9 高値を認めた 上部消化管内視鏡検査 胃体部大轡に粘膜下腫 癌様隆起と援の肥厚を認めた(図1).生検にて低 分化型腺癌が検出された 腹部造影 CT 検査・胃体部大管に造影効果を有 する壁肥厚を認めた 所属リンパ節の腫大や遠隔 転移は認めなかった(図2 )... DSC 療法は血液毒性 などの有害[r] ...
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膵全摘を施行した脾静脈内腫瘍栓を伴った膵管内管状乳頭腫瘍の1例 第77巻03号0650頁
... た（Table 1） 1）5）9）11）～15） ． 平 均 年 齢60歳 （35-73歳），男女比は10： ７ で，症状は腹痛や糖尿病 の悪化などが多いが，無症状例も ６ 例に認めた．腫瘍 の占拠部位は頭部： ７ 例，体部： ６ 例，頭体部： １ 例， 頭体尾部： ３ ...
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14.0×7.5cmに腫大した低異型度虫垂粘液性腫瘍の1例 第77巻07号1705頁
... 考 察 虫垂粘液嚢腫はRokitansky 1） が1866年に初めて報告 し，本邦でも報告例が散見されている．虫垂粘液嚢腫 の頻度は虫垂切除例の0.08～4.1％で，比較的稀であ る 2） ．組織学的な分類としては未だにcontroversialと されている 3） ．旧規約（第 7 版補訂版）までの大腸癌 ...
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発症早期に診断し得たが腸管切除を要した左傍十二指腸ヘルニアの1例
... 虚血に至ることが少ない病態とも考えられる．自験 例は発症から執刀まで約 8 時間であったが，術前診 断しえたものの既に血行障害を伴い腸切除を要した 点で稀な病態と考えられた．この点で本症は無症状 で経過していても急速な転帰をたどることもあり， 診断した時点で早急に外科的治療を検討することが ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 61 歳，男性。主訴は腹痛。造影 CT 検査で腹腔動 脈の狭窄と十二指腸前面に巨大な血腫を認めた。血 管造影検査では腹腔動脈から総肝動脈が造影されず， 上腸間膜動脈からの造影で下膵十二指腸動脈を経由 して固有肝動脈が造影され，さらに後下膵十二指腸 動脈に動脈瘤を認めた。以上から正中弓状靭帯圧迫 症候群に伴う膵十二指腸動脈瘤破裂と診断，後上膵 ...
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肝粘液性嚢胞性腫瘍の1例 第74巻08号2265頁
... 一 1） 小山田 尚 1） 小 林 仁 存 1） 小 泉 雅 典 1） 植 木 浜 一 1） 大 谷 明 夫 2） 患者は45歳，女性．心窩部痛を主訴に近医を受診し，胆石症の診断で当院を紹介され た．肝内側区域に径 ９ cmの，わずかに造影効果を持つ多房性腫瘍を認めた．内視鏡的 ...
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虫垂切除後に診断された虫垂Goblet cell carcinoidの1例 第72巻01号0020頁
... 程 の小切開をおき腹腔内の癒着を観察し気腹を行い右 下腹部，側腹部に 5 mm ポート，左下腹部 12mm， 左側腹部に 11mm のポートをそれぞれ挿入し手術 操作を開始した．腹腔内を観察すると右側腹部，左 側下腹部，骨盤内に多数の白色結節を認めた（図 4 ）． 腹膜播種であると判断し結節の全切除を行った．術 ...
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59 2. 病期分類による放射線療法の適応腫瘍の切除範囲を定義した Simpson grade 分類とその再発率を表 2 に示す 1) 術後照 射では, 残存腫瘍や未処置におわった硬膜付着部に対しての照射が考慮される 通常分割外照射による術後照射は, 腫瘍増殖の抑制に有効であり, 生存期間の延長をも
... Ⅷ．髄膜腫 1．放射線療法の目的・意義 髄膜腫は，くも膜細胞から発生する腫瘍で，硬膜に付着しゆっくり発育する。ほと んどが，組織学的悪性度分類であるWHO grading system（2000年）上の gradeⅠに相 当する “良性”髄膜腫であるが，浸潤性発育を示したり再発のリスクの高いグループ としてatypical ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 説 1 番目に多い経尿道的尿路結石除去術は、尿道から細径の内視鏡を挿入し、直接レーザーにて結石を破砕 する手術です。この手術の前に経尿道的尿管ステント留置術を行うことも多いです。結石が尿管の狭窄を起 こすこともあるためです。2 番目に多い膀胱悪性腫瘍手術は、尿道から内視鏡を膀胱へ挿入し、電気メスに ...
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腎細胞癌術後11年目に膵転移巣を切除した1例 利用統計を見る 福岡大学機関リポジトリ v45 1 05
... 2008 年 6 月（65 歳時）Guillain-Barre 症候群を発症． 家族歴：兄（68 歳）が食道静脈瘤破裂で死亡． 現病歴：2009 年 4 月末（66 歳時），急激な腹痛と嘔気 を主訴に救急車で当院へ搬送された．3 回の開腹手術（胃 癌で 2 回，腎細胞癌で 1 回）の既往があり，癒着性イレ ウスと診断され緊急入院となった．イレウスは保存的治 療で改善したが，腹部エコーと ...
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胃癌術後9年目の孤立性骨格筋転移に対し根治切除し得た1例
... cm の皮膚切開を行 い，皮下組織を剝離した．腫瘍は，内腹斜筋に触知 した．触知する腫瘍から 1 cm の margin を確保する ように，足側は鼠径靭帯背側の Cooper 靭帯のみ残 す形で切除した．断端を 4 か所術中迅速病理に提出 し，陰性を確認した．腹壁欠損部には 13 cm×13 cm の Bard 社製 ...
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転移巣への放射線療法が奏効した乳腺悪性葉状腫瘍の1例 第79巻10号2020頁
... 症例：32歳時に左乳腺腫瘤に対し腫瘤摘出術を施行し，14cmの巨大線維線腫と診断 された．以後 ６ 回，局所再発のたびに切除を繰り返し，悪性葉状腫瘍へと病理所見の増 悪を認めた．56歳時に両側肺腫瘍を認め，右肺部分切除術にて悪性葉状腫瘍の肺転移と ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 変は ７ mm大であった．腹腔鏡内視鏡合同手術（LECS）による胃局所切除の方針とした． 病変の漿膜面に置いたクリップと内視鏡針状メスを人工的に穿孔させた焼灼マーキング を指標に切除線を決定し超音波凝固切開装置で全層切除を行った．内視鏡観察のもと自 動縫合器で胃壁欠損部を閉鎖した．病理組織学的検査で切除断端は陰性であった．術後 ...
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記 1 キイトルーダ点滴静注 20mg 及び同 100mg 抗 PD-1 抗体抗悪性腫瘍剤留意事項通知を以下のとおり改正する (1) 記の2(2) 中 (2) 根治切除不能な悪性黒色腫 を (2) 悪性黒色腫 に 本製剤を根治切除不能な悪性黒色腫の治療に用いる場合は を 本製剤を悪性黒色腫の治療に用
... 616 例（日本人 10 例を含む）を対象に、本剤 200 mg（Q3W）、ペメトレキセドナトリウム水和物（以下「ペメトレキセド」という。） 及びプラチナ製剤（シスプラチン又はカルボプラチン）の併用投与（本剤併用群） *1 の 有効性及び安全性が、プラセボ、ペメトレキセド及びプラチナ製剤の併用投与（化学療 法群） *2 ...
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臓側胸膜壁側胸膜脂肪層胸内筋膜最内肋間筋 肋骨 肋間筋間脂肪織および肋間動静脈 肋間筋 図 1 胸膜 胸壁の正常解剖 ( 文献 2) より一部改変して転載 ) 胸膜 胸壁の代表疾患日常的に遭遇する可能性が高い疾患は 腫瘍であれば原発性肺癌からの直接浸潤や転移性腫瘍 非腫瘍性疾患であれば胸水 膿胸など
... テロールの集積により起こる。胸腔における乳糜の貯留 の原因は、主に次の 3 つの機序による。すなわち、①胸 管や大きなリンパ管の破綻からくる漏出、②胸膜のリン パ管からの漏出、③横隔膜を介した乳糜腹水の胸腔への 漏出である。約 50 ％の乳糜胸は新生物由来で、 25 ％が外 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 当該主治医は，腹腔鏡下による胆嚢及び副腎腫瘍，大腸などの手術経験があった。腹腔鏡下肝 切除術開始前に，多数の腹腔鏡下肝切除術を行っている施設へ見学に行き，手順を学んできた。 その後，本院第二外科にて腹腔鏡下肝切除術が開始されるが，最初の 2 例の手術には，第二外科 ...
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CQ 32 穿刺局所療法はどのような患者に行うべきか? 推奨穿刺局所療法の適応は, Child Pugh 分類 A あるいは B の肝機能の症例で, 腫瘍径 3cm 以下, 腫瘍数 3 個以下 である ( グレードB) サイエンティフィックステートメント 2007 年以降で外科切除と RFA との治
... 次に，腹部超音波診断機器の普及と進歩とともに，1983 年に杉浦らにより経皮的エタノ ール注入（percutaneous ethanol injection；PEI）が開発された。PEI はその後開発され た超音波映像下に行われる種々の局所治療の原点といえる治療である。本法は手技が簡便 で局注針もエタノールも安価であったため，瞬く間に日本のみならず世界へと広がり，肝 ...
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抄録 86 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 CT 45 mm PET-CT adenocarcinoma 1 Vol.27 No
... びまん性スリガラス様陰影・浸潤影では，ニ ューモシスチス肺炎（PCP）とウィルス肺炎， 特にサイトメガロウィルス肺炎（CMV）が重 要である．両者は単純 X 線写真での鑑別は困 難だが，HRCT 所見はかなり異なる．PCP で は，広範な GGO が主体で，典型的には小葉単 位の病変の強弱（モザイクパターン）を呈する 事が多い．CMV 肺炎では GGO に多発結節が ...
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