左上肢機能障害 左下肢
Key words: 脳卒中 / 片麻痺 / 歩行障害 / 短下肢装具 / 長下肢装具要旨Jpn J Rehabil Med 2018;55: 特集 歩行障害とリハビリテーション医学 医療 ú 歩行障害のリハビリテーション治療 装具 Rehabilitation Treatment o
... 下肢装具の役割 歩行の再獲得は脳卒中後片麻痺患者にとって， 最も一般的な目標の ø つであり，この目標の達成 に下肢装具は重要な役割を担っている．元来，脳 卒中患者に対する下肢装具は障害された機能を補 完する目的で使用され，いわゆる福祉用具の一種 と考えられることが多かった．このため，リハビリ テーション治療終了後に生活機能を向上させる一 手段と位置づけられてきた経緯がある．一方で， ...
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スペックルトラッキング心エコー法を用いた心筋機能分析に基づく左室拡張機能の研究
... に蓄えられた血液を大動脈に送り出す、すなわち駆出する機能のことであり、一般に、 1 回 の収縮により左室内血液の何%が駆出されるかを表す左室駆出率（LVEF）が、その代表的 な指標として使われる。それに対して、左室拡張機能とは、拡張期、すなわち左室が収縮 を終えた後、能動的に弛緩することにより左房から血液を吸引し、その後、心房収縮によ ...
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S 3 耳鼻と臨床 55 巻補 号 表 Wallenberg の初診時所見のまとめ ) 左顔面の疼痛 感覚過敏 ( 経過中に温痛覚脱失に移行 ) ) 右顔面感覚鈍麻 3) 軟口蓋運動障害 ( 初め両側性で 後に左のみ ) ) 左声帯麻痺 5 ) 右体幹 右上下肢の温痛覚脱失 6) 左上下肢の運動失調
... 症候群による咽頭喉頭の要素的 障害 21) 臨床で患者を診ていると軟口蓋の動き、鼻咽腔 閉鎖、咽頭壁の動き、カーテン現象、喉頭挙上、 咽頭収縮、披裂部／声門部の動き、食道入口部開 大に左右差がみられることはもちろんのこととし て、今挙げた要素の動きが必ずしも同程度に障害 されていないことに気づく。これは延髄の孤束 核、central pattern generator（CPC）、疑核のど ...
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幻肢・幻肢痛を通してみる身体知覚
... 以外に五本目の四肢を感じる場合がある。この新たな四 肢は，余剰幻肢 （supernumerary phantom limb） と呼ばれ る。余剰幻肢を有する患者は，この幻肢が存在しないこ ということを正しく理解しており，せん妄などの精神症 状が起因しているとは考えにくい。この余剰幻肢は，幻 肢とは異なり多くの患者では制御不能で可動域も非常に ...
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手の巧緻性障害を伴う上肢末梢神経麻痺の電気生理学的診断と治療に関する研究
... CMAP の導出と，Craft ら 19） ，Vucic ら 20） の報告した 表面電極による FPL - CMAP の導出を行った（図 7）． 23 例の特発性 AIN 麻痺を対象とし，20 例が麻痺の前 駆症状として上肢の疼痛を伴っていた．1 例のみ展開 手術を行い，22 例は経過観察のみである．20 名の健 常例の計測値から得た左右差の正常値をもとに潜時の 遅延と振幅の低下を判定した．23 例全例に PQ - ...
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左室収縮機能障害を持つ筋ジストロフィ患者における血漿脳性ナトリウム利尿ペプチド上昇の特徴: 特発性拡張型心筋症患者との違い
... 今回の研究において,筋ジストロフィー患者の血漿BNP値と左室駆出率の関係は,DCM患 者とは異なっていることが初めて示された。従って,血漿BNP値から左室収縮機能不全の程度 を推測するとその程度を過小評価する可能性があることが示唆される。すなわち,本研究は筋ジ ストロフィー患者の管理に血漿BNP値を用いる場合には,この点を充分に考慮する必要がある ...
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脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... 骨盤前傾位をとることが困難である座位では，この抗重力機能 障害を呈した脳血管障害者は圧倒的に不利である 4） 。体幹の抗 重力伸展機能が不十分な状態では下肢の各関節に大きなモーメ ントが負荷され，麻痺筋では対応できない。したがって，骨盤 前傾位を比較的容易にとることのできる立位または座面を高く した座位での練習から開始し，姿勢制御やバランス練習を実施 ...
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目次 1. はじめに : 高次脳機能障害と仮想現実 遂行機能障害とその評価法 BADS 遂行機能障害 遂行機能評価法 BADS 動物園地図検査 目的 使用技術 Unity.
... いる．しかし， MonoDevelop 自体は，特に C#の記述に特化したものではないため，実際のコーデ ィングを行う際には，機能的にもの足りない部分が出てきてしまう．しかし， MonoDevelop の代 わりに Visual Studio のエディターを使えば，C#向けに豊富なコーディング支援機能を利用できる． また，完全なメソッド名が思い出せないが，一部分だけ覚えているといったケースもある．そ ...
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大うつ病性障害の心理社会機能に認知機能障害が与える影響および認知機能リハビリテーションの効果に関する研究
... 【結果】 寛解期のMDD患者は精神運動速度、 注意、 言語記憶の認知領域で健常者に比べ有意 に成績が低下していた。残遺抑うつ症状（BDI-IIのスコア）とSF-36で測定されたQOLの間 には極めて強い相関が認められた。重回帰分析の結果、言語記憶はエピソード回数や残遺 抑うつ症状の影響を考慮しても、 SF-36のサブスケールである全体的健康感に関連していた。 【考察】 本研究において、 ...
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バイタル : 安静時血圧 /80-90mmhg 台心拍数 70 台 SpO₂98% 急性期病院にて頻回に起立性低血圧あり 意識レベル : JCSⅠ-2 軽度注意障害あり 運動麻痺 : BRS 上肢 Ⅱ 下肢 Ⅲ 手指 Ⅱ 感覚 : 右上下肢表在感覚軽度鈍麻 深部感覚軽度鈍麻 疼痛 :
... A病院入院し左被殻出血（脳室穿破、皮質下出血）のため血腫除去術施行。 発症後13日目リハ目的にて回復期病院転院。 既往歴： 高血圧、症候性てんかん、糖尿病（2型）、腰痛 服 薬 ： ロサルタンカリウム、グリセオール注、セルシン、グリミクロン バイタル ： 安静時 血圧150-180/80-90mmhg台 心拍数70台 SpO₂98％ 血液・生化学検査 ： ...
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相談支援の基本高次脳機能障害者の基礎知識高次脳機能障害の社会復帰に向けての流れ高次脳機能障害者の家族支援高次脳機能障害者の地域で支える仕組み高次脳機能障害者を関わる社会制度高次脳機能障害に参考資料 社会生活評価プログラム 就労準備支援プログラム 社会生活評価プログラム及び就労準備支援プロ
... ・認知症 何らかの脳疾患により、いったん獲得、成熟し た知的機能が、広範に継続的に低下し、日常生活 に支障を来たした状態。原因疾患は多様であるが、 脳血管障害に起因する脳血管性認知症、脳神経細 胞の変性によるアルツハイマー病、レビー小体型 認知症、前頭側頭葉変性症（FTLD）などが知られ ている。状態像は持続的・進行性である。記憶障 害や見当職障害を主症状とし、その他に失語、失行、 ...
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脳機能画像法や運動生理学的手法を用いた認知・運動機能に関 する研究―知覚障害が把持力および上肢機能に及ぼす影響―
... 脳機能画像法や運動生理学的手法を用いた認知・運動機能に関 する研究 知覚障害が把持力および上肢機能に及ぼす影響 李 範爽 １ 群馬県前橋市昭和町3-39-22 群馬大学大学院保 学研究科リハビリテーション学講座 ...
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第 12 肝臓機能障害 223
... の場合において、肝性脳症の昏睡度分類については犬山シンポジウム（1981 年）に よる。また、腹水については、原則として超音波検査、体重の増減、穿刺による排 出量を勘案して見込まれる量が概ね１ℓ以上を軽度、３ℓ以上を中程度以上とするが、 小児等の体重が概ね 40 ㎏以下の者については、薬剤によるコントロールが可能な ものを軽度、薬剤によってコントロールできないものを中程度以上とする。 ...
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博士学位論文 機能性流体を用いた 上肢 下肢リハビリテーションシステム に関する基礎研究 平成 22 年 1 月 小澤拓也
... 四 肢 の 運 動 や 位 置 に 関 す る 情 報 元 で あ り ，こ れ ら の 情 報 は 運 動 プ ロ グ ラ ム の 修 正 等 に 重 要 な 役 割 を 果 た す ．感 覚 情 報 の 減 少 は 運 動 の 微 調 整 や 修 正 を 行 う 際 の 情 報 の 減 少 を も た ら す た め ，運 動 の 微 調 整 が 困 難 と な り ，運 動 の 正 確 性 が 低 下 し た も の ...
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高次脳機能障害支援モデル事業機能実施要綱（案）
... これまで、アルコール健康障害、薬物依存症については、急性中毒や離脱 症状、その他の関連する身体疾患に対する医療提供を行ってきた。さらに、 アルコール健康障害、薬物依存症、いわゆるギャンブル等依存症（以下「依 存症」という。）については、一部の専門医療機関において、依存症そのも のの回復を目的にした治療を行っており、公的機関における相談・指導や知 ...
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症例検討 : ベッドサイド評価情報 バイタル : 安静時 血圧 /80-90mmhg 台心拍数 70 台 SpO₂98% 精神機能 : JCSⅠ-2 軽度注意障害あり B R S : 上肢 Ⅱ 下肢 Ⅲ 手指 Ⅱ 感 覚 : 右上下肢表在感覚軽度鈍麻 深部感覚鈍麻 疼 痛 : 右肩関節
... 移乗動作 ： 上肢支持にて中等度介助レベルで可能 （膝折れあり） A D L ： 食事 利き手交換にて自力摂取（食べ残しあり） 入浴 介助浴 排泄 要介助（失禁あり）・ 更衣 要介助 本人デマンド ： 歩きたい。麻痺を治して家に帰りたい。職場復帰したい。 家族デマンド ： 歩けるようになって欲しい。身の回りの事が出来ないと介護は ...
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保存的頸部郭清術後の頭頸部がん患者の自宅退院後における上肢機能障害の経時的変化
... 本研究の質問別愁訴は，先行研究 17） と同様の傾向で あった。また DASH 質問項目は ICF の項目に基づいて おり 23） ，その分類に準ずると本研究での訴えが半数を 超える質問項目は，それぞれ活動と参加の双方に関する 2 項目，自覚症状を含む機能障害に関する 3 項目，活動 に関する 4 項目と分類できると考えられる。これらの項 目の中には，筋力を要する動作のみならず，頸部伸展と ...
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スポーツによる脊髄完全損傷者上肢筋機能地図の拡張
... を対象として fMRI 撮像中に手指に感覚刺激を行い，一 次体性感覚野の賦活領域を算出した研究 3） では，脊髄 完全損傷者において手指感覚刺激時の最賦活地点が頭頂 側へ変位しており，機能地図が拡張したことが明らかと なった。この研究における脊髄完全損傷者はスポーツを 行っていなかったことから，本研究において明らかと なった脊髄完全損傷者にみられた手指筋収縮時の脳賦活 領域の拡張は，求心性信号入力が完全に遮断されたこと ...
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上肢への運動リズム入力と高齢者の歩行機能改善
... されている 1) ．したがって，歩行機能の促進を目指し た歩行支援を実施することが重要な課題である そのような社会背景から歩行補助器具を用いるだ けでなく，近年では高齢者や障碍者に向けた様々な 新しい方法での歩行支援の研究がなされている．例 えば，歩行運動においてリズム生成が重要な役割を 果たしていると考えられ，歩行支援の効果が確認さ れている．三宅らは，人間の歩行リズムと同調するリ ズ ム 聴 覚 刺 激 を 呈 示 す ...
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指を対象とした簡便な上肢機能改善ロボティック支援装置
... しかし，我が国の医療制度では，退院後に十分なリハビリが受けられないことがあるた め，自宅での医療スタッフを必要としないリハビリが急務となっている．我が国の医療制 度には，患者に対しリハビリ時間や在院日数に制限が設けられている．脳血管障害の場合， 在院日数は発症から 60 日間以内と定められており，在院中のリハビリの時間は一日に最 長で 3 時間までである．さらに，リハビリを受けられる期間は発症から最大で 180 日以内 ...
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