大動脈弁狭窄症（AS）は
大動脈弁狭窄症の診断と治療_
... AS はいったん症状が出現すると予後が急速に悪化するため、早期発見 と適切なタイミングでの治療が重要になります。近年、 AS の治療法は増え、患者さんの治療の選択肢は広がっています。 TAVI は開胸手術が困難な患者さんを対象として、 2002 年に誕生した低侵襲な治療法です。現在までに蓄積された経験や、さらなる ...
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A場A-11 全周性解離による intimal intussusception で重症大動脈弁逆流を認めた Stanford A 型急性大動脈解離の 例 ( 和歌山県立医科大学第一外科 ) 中村諒 A-12 重篤な低体温症に対する復温直後に蛸壺型心筋症を発症した 例 ( りんくう総合医療センター )
... 武 居 明日美（神戸労災病院 循環器内科） Ｃ-33 中隔 slow Kent を介する AVRT を完全には否定し得なかった slow-slow 型 AVNRT の⚑例 （奈良県西和医療センター 循環器内科) 矢野 裕己 Ｃ-34 経皮的心筋焼灼術後の発作性心房細動再発抑制に経皮的僧帽弁交連切開術が有効であった一 ...
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12. 動脈硬化性腎動脈狭窄症 20, , 25 2 腎動脈狭窄症の診断 K ACEI ARB Cr 1.5 cm CKD a Duplex 84 98% 62 99% a CT magnetic resonance angiography MRA 3D MRA receive
... 究）が進行中である b） ． 4 動脈硬化性腎動脈狭窄症の治療 1．降圧薬による治療 動脈硬化性腎動脈狭窄症の治療目的は，1）血圧 管理，2）腎機能障害の進行抑制，3）動脈硬化の進 行抑制である．ACEI，利尿薬，Ca 拮抗薬，β遮 断薬による降圧薬治療は，それらの併用療法も含 めて，血圧管理および腎機能障害の進行抑制に有 効である 4−6, 26） ...
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変性性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術の遠隔期成績の改善に関する研究
... IX-3-1-2-1. 後尖病変 後尖病変における修復の手法には、 resection and suture, cleft sutre, 人工腱索再建などが ある。逸脱が小さな場合は、triangular resectionが用いられることが多く、逸脱が比較 的大きな場合には、quadrangular resectionが用いられることが多い。しかしながら、 quadrangular ...
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1960 年は心臓手術の歴史において 記念すべき年となった この年 アメリカでは立て続けに大動脈弁や僧帽弁への人工弁置換術を行われた 写真の Albert Starr は僧帽弁置換術を成功させたが その際 心臓を虚血から守るために 彼は持続的に血液を冠動脈に注入 ( 持続冠還流法 ) していた しか
... この写真は、体外循環装置開発のパイオニアである John Gibbon 氏とその妻 Mary のもの である。彼らは 1930 年代より、IBM 社の協力のもと、マサチューセッツ総合病院にて体 外循環装置の開発を進めてきた。1940 年代後半にはなんとか犬の実験に成功し、いよいよ ヒトでの心臓手術への臨床応用の期待が高まりつつあった。そして 1949 年、ついに 15 歳 ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 脈狭窄症への使用は原則禁忌となっている c） ．作用 機序からも片側性腎動脈狭窄症に対する RA 系阻害 薬の使用は利点があると考えられるが，少量より投 与を開始し，過剰な降圧，高カリウム血症，血清 Cr 上昇などに注意しつつ，用量調節をしなければなら ない．Ca 拮抗薬，利尿薬およびβ遮断薬に関して ...
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I 脳卒中一般 1 脳卒中発症予防 1-1 危険因子の管理 (5) 心疾患 ( 非弁膜症性心房細動に対する抗凝固療法以外 ) 推奨 1. 弁膜症性心房細動 ( 中等度から重度の僧帽弁狭窄症を伴う心房細動 機械弁置換術後の心房細動 ) では ワルファリン (INR ) が勧
... 5. 冠動脈疾患合併心房細動 心房細動合併 PCI 施行患者の抗血栓療法は、 「DOAC＋ P2Y12 受容体拮抗薬」の 2 剤投与は、 「抗 凝固薬と DAPT 」の 3 剤併用療法と比較し、虚血性イベントを増やすことなく出血合併症を減少さ せる点から勧められる 20） 。慢性期の安定冠動脈疾患を有する心房細動患者の抗血栓療法について、 過去のレジストリー研究および 2019 年に我が国より発表された 2 ...
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[症例報告]肺動脈弁狭窄と心房中隔欠蛸を合併したNoonan症候群の一例: 沖縄地域学リポジトリ
... Fig. 7 Right ventricular cineangiogram showed a pulmonary valve stenosis and post-stenotic dilatation of pulmonary artery. Pulmonary infundibular stenosis was not present... 22 砂川 隆二 ほか [r] ...
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大動脈弁人工弁（機械弁）置換術後遠隔期に生じたOMI-VT stormに対し経心房中隔的に施行したカテーテルアブレーションが著効した１例
... pacing は心室筋を capture できず施行不能であったも のの，VT 中に３D mapping system を用いて activation map を作成し，VT 中の心内電位所見を元に前者の方法 で回路を同定し，その離断を行った。更に後者の sub- strate mapping に基づく，LP ablation ...
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右室圧負荷は僧帽弁のtetheringを増悪させる : 内科的加療のみで軽快した重症僧帽弁狭窄兼閉鎖不全の1乳児例の考察
... depth: 6.6 mm ）（ Table 2, Movie 2 ）．動脈管は閉鎖し ており，血行動態に影響はなかった． 治療経過：上記の検査より先天性僧帽弁異形成に伴う 重症の先天性僧帽弁狭窄兼逆流症と診断した．準緊急 的に弁形成術もしくは弁置換術が必要と考えたが，日 齢 22 ，体重 3,456 g ...
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盗血症候群について ～鎖骨下動脈狭窄症，閉塞症～
... c. 椎骨脳底動脈系の症候を認めた（すなわち真 の 盗血症候群 ）のは 16例（4.9%） のみであった． Hennerici M. et al: Neurology. 1988 May;38(5):669-73. 盗血現症はよく見られる（入院患者の1.3%）が， 盗血症候群はまれ（入院患者の0.064%）である． ...
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高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中心に行っています また カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVI)( 図 1) も 来年よりいよいよ始めることとなりました しかし これらの低侵
... 高齢者に対する心臓大血管手術のはなし パス術も体外循環装置を用いずに心臓を拍動させたままで行うオフポンプバイパス術を中 心に行っています。また、カテーテルで大動脈弁に人工弁を装着する経カテーテル的大動 脈弁置換術（TAVI）（図 1）も、来年よりいよいよ始めることとなりました。しかし、これ らの低侵襲手術によっても、様々な術後合併症がおこる場合もあります。その可能性をで ...
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腰部脊柱管狭窄症手術後の患者立脚型アウトカムと運動機能の変化
... ヵ月まで評価できた症例 は 62 例であった。 患者特性は，年齢，身長，体重，Body mass index（以 下，BMI）を評価した。手術関連要因として，術式，手 術高位数，硬膜管面積，手術時出血量を評価した。術式 は，除圧術とすべり症を伴う場合に除圧固定術が施行さ れるため，除圧術と固定術を区別して解析した。手術高 ...
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<症例報告>大動脈プラーク合併左内頚動脈狭窄症例に経上腕動脈アプローチを工夫して頚動脈ステント留置術を施行した一例 利用統計を見る
... なる事が指摘されている 1–3） 。また，Szikra らは， 石灰化を伴わない大動脈弓不安定プラークは Fig. 1． A: 3D-CT angiogram showing a severe stenosis of the left internal carotid artery. B: The angle between SA and right CCA was relatively ...
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日小循誌 建術後の再狭窄で3例は未手術例 native Co であ 症例 る 方法は まず通常のカテーテル検査および心血管 造影を行い 圧測定ならびに弁輪径 狭窄部径を計測 した BVおよびBの適応は PVSでは圧較差30 mmhg以上または右室圧50mmhg以上で心
... 260−（38） （9歳5ヵ月，5歳11ヵ月）であり，必ずしも年齢は不 成功因子とは言えないと思われた．また無効例の1例 では広範囲に狭窄を認め，Williams症候群に似た多発 性PPSであった． 合併症としては肺動脈の血栓症，動脈瘤，肺動脈破 裂による死亡例の報告12）もあり，PVSに対するBVと 比較して有効性が低く危険性が高いと思われる．しか しPPSに対する[r] ...
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[原著]右萎縮腎,左腎動脈狭窄による高血圧症の1例: 沖縄地域学リポジトリ
... Title [原著]右萎縮腎,左腎動脈狭窄による高血圧症の1例 Author(s) 大浦, 孝; 与那嶺, 毅; 佐久本, 政紀; 具志堅, 政道; 伊礼, 基 治; 三村, 悟郎; 知名, 孝明; 小山, 雄三; 大澤, 炯 Citation 琉球大学保健学医学雑誌＝Ryukyu University Journal of Health Sciences and Medicine, 3(1): 36-44 ...
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繰り返す心不全と維持透析導入から離脱しえた腎動脈狭窄症の一例
... 現病歴： ２ ０ ０ ９年３月右腎尿細管癌と診断され当院泌尿器科にて 右腎摘出術が施行されている。その後次第に腎不全が進 行し血清クレアチニン値は２． ５∼３． ０mg／dl と上昇したた め腎臓内科外来通院加療中であった。徐々に血圧が上昇 し，Ca 拮抗薬， α 遮断薬を内服開始となったが収縮期 血圧は１ ５ ０ ‐ １ ８ ０mmHg で推移し，血圧コントロール不良 であった。２ ０ ０ ９年１ ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... CEA は，過灌流症候群の発症リスクで あると Maas らは指摘している 3） ．今回の結果でも，急 性期群には，神経症状不安定例で血流障害を認める例 が含まれており，過灌流症候群の発症は，急性期群で は ...因子と考えるべきであろう．術前より過灌流症候群発 症の可能性を評価し，術後は血流モニタリングを行 ...
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330 先天性気管狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から声門 ) と狭義の気道 ( 声門下腔 気管 気管支 ) に大別される 呼吸障害を来し外科的治療の対象となるものは主に狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも気管狭窄症が代表的であり 多くが緊急の診断 処置 治療を要する 外科治療を
... 成人期以降、外科治療の奏功例でも喀痰の排出不良などから気道感染を繰り返し、頻回の入院加療を 要する例が多い。また、形成部の肉芽形成や瘢痕形成により狭窄症状の進行を認める症例も少なくない。 気管切開管理中に大血管の圧迫による気管腕頭動脈瘻や気管肺動脈瘻などを形成し大出血に至る例が 存在する。近年増加している重症の救命例の 15～30％程度に、反復する呼吸器感染、慢性肺障害、気管 ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... 頭蓋内主幹動脈狭窄症は，頸部内頸動脈狭窄などと 同様に，動脈硬化性変化がベースにあると考えられ る．しかしながら，その口径が小さいことに加え，脳 梗塞の原因病変となることは少ないと考えられていた ため，これまで積極的な画像診断は行われていなかっ た 1） ．最近，臨床の現場で汎用されるようになった 3 テスラ（3T）MRI は，高い ...
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