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嚥下障害の分類（原因による）

進行食道癌による嚥下障害に対して鹿野式声門閉鎖術を施行した 1 例

進行食道癌による嚥下障害に対して鹿野式声門閉鎖術を施行した 1 例

... 誤嚥防止手術は重度の嚥下障害に対する外科的治療として神経変性疾患や脳血管疾患 の患者に広く行われてきたが、根治を望めない担癌患者における報告は少ない。今回われ われは食道癌による通過障害に対して誤嚥防止術として鹿野式声門閉鎖術を行った。症 例は 62 歳、男性である。根治不能な食道癌 Stage ...

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母音・子音生成時の構音機能活用による構音・摂食・嚥下障害のリハビリテーション

母音・子音生成時の構音機能活用による構音・摂食・嚥下障害のリハビリテーション

... TOUR ： Tohoku University Repository コメント・シート 本報告書収録の学術雑誌等発表論文は本ファイルに登録しておりません。なお、このうち東北大学 在籍の研究者の論文で、かつ、出版社等から著作権の許諾が得られた論文は、個別に TOUR に登録 ...

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スコア化による聖隷式嚥下質問紙評価法の検討

スコア化による聖隷式嚥下質問紙評価法の検討

... 受けるなどの理由でこの項目を除外している 15） ．以上の ことから，スコアの合計による評価法は，一部の質問項 目の影響が希釈される点で優位性があると思われる．さ らに，スコア化することで，嚥下障害の重症度の推定に も利用できる可能性があり，今後の研究が期待される． ...

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Nice! vol.4特集　摂食嚥下障害ケア

Nice! vol.4特集　摂食嚥下障害ケア

... 　私の所属する摂食嚥下リハビリチームの構成職種は、耳鼻科 医と麻酔科医、管理栄養士、看護師のほか、言語聴覚士、歯科衛 生士です。歯科衛生士の所属は看護部で、口腔外科での診療介 助などの日常業務に携わりながら、病棟からの依頼に応じて口 腔ケアを行ったり、チーム回診にもほぼ毎回参加しています。 ...

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言語聴覚士による4種の嚥下スクリーニングテストの主観的評価

言語聴覚士による4種の嚥下スクリーニングテストの主観的評価

... いる．つまり，評価者の判断で決定づけられる MWST 施行時の水飲み課題の回数や使用最大 水量， また RSST や MWST 施行時に内包する評価項目の決定における成り立ちを明らかにし， 評価者の意向に基づいて執り行われる嚥下スクリーニング法は，今回支持された国外の嚥 ...

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摂食・嚥下障害者のためのソフト食レシピ集

摂食・嚥下障害者のためのソフト食レシピ集

... けとする誤嚥性肺炎（嚥下性肺炎ともいう）が多いことが指摘され、問題となっている。 高齢者施設では肺炎による死亡率は高いが、そのうちの何割かは、誤嚥性肺炎であると考 えられる。 誤嚥とは口腔あるいは胃の内容物が気管や肺の中に入ることをいう。誤嚥性肺炎は、本 来食道に入るべき食物等が気道・肺に入ったり、胃の内容物が逆流して気道・肺に入るこ ...

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JHN CQ 天理 嚥下障害と誤嚥への対応.pptx

JHN CQ 天理 嚥下障害と誤嚥への対応.pptx

... 症例経過 • 汎血球減少は MTX中止によって、また感染症 は TAZ/PIPC(ゾシン)投与によって改善した 。 • 一方、入院時からパーキンソン病による無動、 固縮が強く飲食できない状態であったため、 経鼻経管栄養を持続している。 ...

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介護老人保健施設認知症棟における摂食・嚥下障害　―問題の分類と対策―

介護老人保健施設認知症棟における摂食・嚥下障害　―問題の分類と対策―

... ．結 果 表 2に, 認知症における摂食・嚥下障害の問題を認め た症例の人数を 5つの大項目, さらに詳細に けた中項 目別に示す. 以下対策を行った結果を述べる. 第 1番目 に食思の問題 24例についてである. 食思の低下が 21例 に認められた. 小項目として発動性の低下は 14例にあ り, ...

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老人保健施設入所高齢者の摂食嚥下機能に及ぼす 高次脳機能障害の影響

老人保健施設入所高齢者の摂食嚥下機能に及ぼす 高次脳機能障害の影響

... ２．方法 ２．１　対象 対象は20XX 年6月から翌年3月までの9ヵ月間に， ①2ヵ所の介護老人保健施設に入所中の高齢者で， ②主治医から摂食嚥下障害との診断を受け精査のた め，嚥下造影検査とリハビリスタッフによる食事観 察評価が実施され，③行動観察による認知機能のス ...

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特集 :NST のための小児の栄養管理 小児の嚥下障害とリハビリテーション * keywords: 嚥下障害 小児 向井美惠 Yoshiharu MUKAI 昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門 Division of Hygiene and Oral Health, Depar

特集 :NST のための小児の栄養管理 小児の嚥下障害とリハビリテーション * keywords: 嚥下障害 小児 向井美惠 Yoshiharu MUKAI 昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門 Division of Hygiene and Oral Health, Depar

... 正咬合、口唇閉鎖不全、舌の肥大による下顎位の固定不全 による食塊形成・送り込み不全がみられる 10） 。加えて喉頭 蓋谷・梨状窩拡張、食道入口部拡大不全、口腔・咽頭逆流、 食道・咽頭逆流などにより摂食・嚥下障害が重篤となる。 ・先天性ミオパチーは、咽頭・頸部の筋障害により仰臥 ...

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動物実験モデルによる嚥下基礎研究の現状と展望

動物実験モデルによる嚥下基礎研究の現状と展望

... ビデンスを伴った治療法は少ないのが現状である．ヒトで の咽頭期嚥下障害に対する大規模臨床試験が必要なのは言 うまでもないが，それぞれの治療に対する理論的な裏付け はその妥当性や正当性を示すために非常に重要である．こ の点で嚥下基礎研究は大きく貢献すると思われ，我々耳鼻 ...

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青木佑介 他 舌圧強化訓練の効果 2/7 方法 １ 対象 対象は当院に入院した摂食嚥下障害者 34 名 男性 21 名 女性 13 名 平均年齢 72.3±10.9 歳 とした 摂食嚥下障害患者の選択基準は １ 摂食嚥下障害を 有するとリハビリテーション医により診断され 摂食 嚥下リハビリテーション

青木佑介 他 舌圧強化訓練の効果 2/7 方法 １ 対象 対象は当院に入院した摂食嚥下障害者 34 名 男性 21 名 女性 13 名 平均年齢 72.3±10.9 歳 とした 摂食嚥下障害患者の選択基準は １ 摂食嚥下障害を 有するとリハビリテーション医により診断され 摂食 嚥下リハビリテーション

... は，最大限に摂食嚥下機能の改善を図る戦略や訓練法 の確立を検討することが重要と考えられる．そのため， より効果的な訓練やプログラムを実施する上で，舌圧 を増強させるには，運動の強度，頻度などの条件を検 討し，過負荷の原則に基づき運動強度を漸増していく ことが重要である．従来から行われている舌圧子によ ...

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IRUCAA@TDC : 摂食・嚥下障害を理解するための解剖

IRUCAA@TDC : 摂食・嚥下障害を理解するための解剖

... 食物に関する情報をキャッチし唾液を分泌，咀嚼筋 の働きによる下顎運動を介して食塊形成が行われる 重要な場である。咀嚼が不十分であると次の段階の 嚥下がスムーズに行われなくなる。口腔に続く咽頭 は食塊の通路であると共に，空気の通り道でもある。 嚥下の際は，食塊の通路が優先する。咽頭に続く食 ...

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重度嚥下障害へ耳鼻咽喉科医がすべきこと

重度嚥下障害へ耳鼻咽喉科医がすべきこと

... 喉頭　32：146，2020． 臨床パネル 重度嚥下障害へ耳鼻咽喉科医がすべきこと 喉頭疾患や頭頸部腫瘍に関連する嚥下障害を担当して 30 年以上が経過し，多くの諸先輩や同僚に指導を受 けながら診断・治療を習得してきたが，様々な疾患に生じる病態である嚥下障害は症例ごとにその程度も臨 ...

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特集 : リハビリテーションの栄養管理 脳卒中後の嚥下リハビリテーションの栄養管理 * keywords: 脳卒中 嚥下障害 高次脳機能障害 三原千惠 Chie MIHARA, MD, PhD 海老名メディカルサポートセンター脳神経サポート室 Department of Neurosurgery,

特集 : リハビリテーションの栄養管理 脳卒中後の嚥下リハビリテーションの栄養管理 * keywords: 脳卒中 嚥下障害 高次脳機能障害 三原千惠 Chie MIHARA, MD, PhD 海老名メディカルサポートセンター脳神経サポート室 Department of Neurosurgery,

... gastrostomy, PEG）を行って胃瘻から栄養投与すること がガイドラインで推奨されている 18） 。これは、必要なエネル ギーの確保のために経腸栄養を継続する場合、経鼻チュー ブでは鼻咽腔の刺激による粘膜損傷、チューブの自己（事 故）抜去、胃食道逆流による誤嚥、さらに誤嚥性肺炎がお こりやすいというデメリットを回避するためである 19） 。 ...

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摂食嚥下障害からみた口腔機能低下症

摂食嚥下障害からみた口腔機能低下症

... ALS のよう に，変性疾患に起因する機能低下を訓練で改善すると いうことは現代医学を否定することになる。ALS は極端な例であるとして，認知症でみられる機能低下 であれば維持・改善ができると思われるかもしれない が，アルツハイマー型認知症もレビー小体型認知症も 他の原因による認知症も，すべて疾患に由来して生じ る認知症であり，そこでみられる認知機能低下の進行 ...

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精神障がい者の摂食嚥下機能支援に対する摂食・嚥下障害看護認定看護師の認識と行動

精神障がい者の摂食嚥下機能支援に対する摂食・嚥下障害看護認定看護師の認識と行動

... 〈自分の考え、相手の考えを大切にしながら支援 を模索する〉では、「同僚に相談することで、深く掘 り下げても伝わらないことがあることを悟る」（事例 A1）、「口腔ケアを継続する可能性が低い看護師に対 し、実践したのかという質問をして確認を取る」（事 例 A3）より、新人看護師のことについて同僚に相 談して意見を求めたり、新人看護師に直接確認を取 ...

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脳血管障害者の嚥下障害に関連する運動要因の検討

脳血管障害者の嚥下障害に関連する運動要因の検討

...  嚥下障害は嚥下反射の障害と捉えられ，嚥下反射の遅 延や惹起不全 18） などと表現されることがある。しかし， Robbins 19） や青木 20） らは嚥下障害者に対して舌尖の 挙上位を保持させる等尺性収縮運動にて舌圧を強化する ...

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嚥下障害ってなあ〜に？

嚥下障害ってなあ〜に？

... 性に変える時期です．前歯部や側方歯群に多数歯の欠損部があると，舌による食塊形成が 障害されます． また，奥舌への食塊移送が障害される．さらに，多数歯の欠損や無歯顎 のために顎位が不安定であると喉頭挙上不全となります．要介護者で摂食・嚥下障害が疑 ...

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摂食・嚥下機能における嚥下動態と嚥下食への展開に関する研究

摂食・嚥下機能における嚥下動態と嚥下食への展開に関する研究

... 応した食事形態が必要とされ、嚥下障害が著しく、誤嚥 の危険性が高い場合には嚥下造影検査（VF）を行って、 誤嚥の危険が少ない食形態を選ぶ必要がある 35 。VF で 用いられる検査食は、段階的フードテスト、嚥下造影検 査食、嚥下機能検査食と呼ばれ、プリン、粥、液状食品 等を使って、摂食・嚥下機能の評価を行っている ...

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