合は実務経験証明書（様式第９号）
参考資料 様式集 Ⅰ. 共通 1. 建設業退職金共済制度掛金充当実績総括表 ( 様式第 031 号 ) 1 2. 建設業退職金共済事業加入 履行証明願 ( 様式第 103 号 ) 2 3. 建設業退職金共済制度加入労働者数報告書 ( 建退共事務受託様式第 6 号 ) 3 4. 被共済者就労状況報告書
... 033 号） 6 2．工事別共済証紙受払簿（様式第 032 号） 7 3．建退共制度に係る被共済者就労状況報告書（建退共事務受託様式第 2 号） 8 4．建設業退職金共済証紙貼付状況報告書（建退共事務受託様式第 3 号） 9 ...
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千葉市総合評価落札方式 ( 業務委託 ) 様式 作成例 様式第 1 号実施要領書 ( 簡易型 標準型 ) 様式第 1 号の 2 実施要領書 ( 特別簡易型 ) 様式第 1 号の 3 実施要領書 ( 特別簡易型 実績育成タイプ ) 別記様式第 1 号 別記様式第 2 号 別記様式第 3 号 別記様式第
... 担 当 技 術 者 における当該業務に適する資格はＲ Ｃ Ｃ Ｍ (道 路 部 門 )とし、それに準じる資 格はＲ Ｃ Ｃ Ｍ (道 路 部 門 以 外 )とします。 同種・類似業務実績件数は最大３件とし、過去５年間（公告日から遡って５年間）に国、地方公共団体、 地方道路公社、法人税法第２条第５号により規定される公共法人のうち国立大学法人・大学共同利用 ...
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(1) 事業計画書 ( 別記第 2 号様式 ) (2) 申請額内訳書 ( 別記第 3 号様式 ) (3) 収支予算書 ( 別記第 4 号様式 ) (4) 補助事業に要する経費を確認できる見積書の写し ( 交付決定 ) 第 7 規則第 5 条の規定による通知は 補助金交付決定通知書 ( 別記第 5 号
... （補助金の額） 第５ 補助金の額は、別表第１欄に定める対象事業ごとに第２欄に定める交付基準額と、第３欄 に定める対象経費の実支出額とを比較して少ない方の額を選定し、選定された額と、総事業費 から寄付金その他の収入額を控除した額とを比較して少ない方の額に４分の３を乗じて得た 額とする。ただし、補助金の額に 1,000 ...
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目次 標題ページ 1 受験資格について 1 2 申込手続について 2 Ⅰ 受験申込書 受験票作成にあたっての注意 3 Ⅱ 実務経験証明書作成にあたっての注意 3 Ⅲ 添付書類について 3 申込書 受験票の記入例 4, 5 3 試験日時及び会場について 6 4 試験内容について 6 5 合格発表及び合
... 26 号）による高等学校又は旧中学校令（昭和 18 年勅令 第 36 号）による中等学校以上の学校で土木工学科、土木科、農業土木科、農業工学科、 建築科、建築工学科、設備工学科若しくは衛生工学科又はこれに相当すると青森県下水道 協会会長（以下、「会長」という。 ）が認めた課程のうちいずれかを修了して卒業した者。 ...
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この実務に関する証明書は 東京都教育委員会が教育職員免許状授与のための教育職員検定等に使用するものです 教育職員検定のうち 実務の検定に関する規定は次のとおりです 教育職員免許状に関する規則 ( 平成元年東京都教育委員会規則第 37 号 ) 抜粋 ( 実務の検定 ) 第 23 条教育委員会は 実務の
... 生年月日 昭和５５ 年 5 月 5 実際に勤務した時間数のみ記入 （通算） 認可保育施設の場合、認可年月日を記入。 認可外保育施設の場合、認可外保育施設指 導監督基準を満たす旨の証明書の交付年 月日を記入。 ...
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●第1号様式 指定（許可）申請書
... 4 従業員の職種・員数の「＊兼務」欄は、短期入所生活介護以外との兼務を行う職員について記載してください。 5 介護支援専門員に代えて介護の提供に係る計画等の作成に関し経験のある生活相談員等を配置する場合には、その員数は、「介 護支援専門員等」欄に記載してください。 6 ...
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2 社員の雇入れ A 常用労働者の雇入れ労働者名簿 労基則 53 様式第 19 号 賃金台帳 労基則 54 様式第 20 号 ( 児童 ) 使用許可申請書 年少則 1 様式第 1 号 ( 年少 労基署 ( 許 ( 年少者 ) 年齢証明書 労基法 57 雇用保険被保険者資格取得届 雇保則 6 様式第
... 6 様式第２号 職安 翌月10日迄 雇用保険被保険者転勤届 雇保則 13 様式第１０号 職安 １０日以内 労働保険 保険関係成立届 徴収則 4 2 様式第１号 労基署/職安 １０日以内 （ケースにより届出先が異なる） 労働保険 継続事業一括申請書 徴収則 10 ...
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●第1号様式 指定（許可）申請書
... 1 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は別様に記載した書類を添付してください。 2 管理者の兼務については、添付資料にて確認可能な場合は記載を省略することが可能です。 3 機能訓練指導員については、生活相談員又は看護職員若しくは介護職員と兼務しない場合にのみ記載してください。 4 ...
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提出書類記入例35 提出書類記入例 申請時提出チェックリスト 36 ( 様式第 1 号 ) 事業計画書兼交付申請書 38 ( 様式第 2 号 ) 誓約書 40 ( 様式第 4 号 ) 変更承認申請書 41 ( 様式第 5 号 ) 交付申請撤回届出書 42 実績報告時提出チェックリスト 43 ( 様式
... 平成○年○月○日設置 メンバー：社長、総務人事担当、部門長３名、計５名（うち都内勤務従業員３名） ②運営の状況（開催日、検討内容及び参加者数） 第１回：平成○年○月○日 活動内容及びスケジュールの確認（○名参加） 第２回：平成○年○月○日 調査結果概要説明、取組案の提示（○名参加） 第３回：平成○年○月○日 取組案についての意見交換、確定（○名参加） ...
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5a449669a65f4 【添付ファイル】勤務（予定）証明書（児童クラブ用）【様式2号】
... この証明書は，昼間保護者のいない小学校に就学している児童を対象に，つくばみらい市が実 施する児童クラブの入級申請に添付書類として使用するものです。申請がありましたら証明してく ださいますようお願いいたします。.[r] ...
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参考様式5 介護保険法第７９条第２項各号の規定に該当しない旨の誓約書 居宅介護支援事業所指定申請書
... なった事実及び当該事実の発生を防止するための当該指定居宅介護支援事業者による業務管理体制 の整備についての取組の状況その他の当該事実に関して当該指定居宅介護支援事業者が有していた 責任の程度を考慮して、この号本文に規定する指定の取消しに該当しないこととすることが相当で あると認められるものとして厚生労働省令で定めるものに該当する場合を除く。 ...
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七尾市上下水道料金窓口業務等委託 公募型プロポーザル方式実施に係る様式一覧表 様式番号様式名 様式第 1 号様式第 2 号様式第 3 号様式第 4 号様式第 5 号様式第 6 号様式第 7 号様式第 8 号様式第 9 号様式第 10 号様式第 11 号様式第 12 号様式第 13 号様式第 14 号
... 代表者氏名 ○ 印 私は，上記の共同企業体の代表者を代理人と定め、当共同企業体が在続す る間、七尾市上下水道料金窓口業務等委託に係る入札及び見積もり合わせ、 契約の締結及び履行並びに代金（前払金、部分払金及び保証金を含む。 ）の納 付、請求及び受領に係る一切の権限を委託するとともに、上記の共同企業体 の印鑑として下記の印鑑を使用したく、届け出をします。 ...
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目 次 1 小樽市総合戦略等策定支援業務プロポーザル実施要領 1 2 質問書 ( 様式 1) 7 3 企画提案参加申込書 ( 様式 2) 8 4 業務実績調書 ( 様式 3) 9 5 業務体制表 ( 様式 4) 10 6 経歴 実務経験等調書 ( 様式 5) 11 7 企画提案書 ( 様式 6) 1
... ② 業務体制表（様式４）は業務に従事する者全員について記入すること。また、業務体制 全体図（任意様式）も併せて提出すること。 ③ 経歴・実務経験等調書（様式５）は業務に従事する者全員について記入し、業務経歴等 は平成２１年度から平成２６年度までの間の官公庁からの受注実績のうち、本業務と類 ...
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様式集 申請書等 様式第 16 号 ( 計画案提出依頼書 ) 様式第 17 号 ( 計画相談支援給付費支給申請書 ) 様式第 18 号 ( 計画相談支援依頼 ( 変更 ) 届出書 ) 様式第 1 号 ( 障害福祉サービス支給申請書 ) 様式第 1 号 ( 児童通所給付費支給申請書 ) 特定相談支援
... １ 第２子に該当する者 ２ 第３子以降に該当する者 ※ 通園証明等が必要となります。 □ Ⅲ 生活保護への移行予防措置（自己負担減免措置、補足給付の特例措置）に関する認定 生活保護への移行予防措置（□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置）を申請します。 ※ 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書が必要となります。 ...
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軽微変更該当証明申請書（第16号様式）規則第11条によるもの 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... なお、この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 １ 計画を変更する直前の適合性判定通知書の番号 第 号 ２ 適合性判定通知書の交付年月日 年 月 日 ３ 適合性判定通知書の交付者 ...
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(2) 添付書類イ測量等実績調書 ( 様式第 2 号の2) ロ技術者経歴書 ( 様式第 2 号の3) ハ登記事項証明書 ( 法人の場合 ) 又は身元証明書 ( 個人の場合 ) ニ登録証明書等 ( 営業に関し 法律上必要とする登録の証明書等 ) ホ財務諸表類ヘ納税証明書 ( 共通 ) 返信用封筒に宛先
... 25 号）による 第２次試験のうち技術部門を機械部門（選 択科目を「流体工学」、「交通・物流機械、 建設機械」又は「機械設計」とするものに 限る。）、電気電子部門、建設部門、農業 部門（選択科目を「農業土木」とするものに 限る。）、森林部門（選択科目を「森林土 木」とするものに限る。）、水産部門（選択 科目を「水産土木」とするものに限る。）、 情報工学部門又は応用理学部門（選択科 ...
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(3) 測量等実績調書 ( 様式第 2-5 号 ) (4) 営業所一覧表 ( 様式第 2-6 号 ) (5) 技術者経歴書 ( 様式第 2-7 号 ) (6) 使用印鑑届 原本 (7) 印鑑登録証明書 写し可 (8) 納税証明書 ( 国税 ) 写し可 消費税及び地方消費税に未納がないことを証する納税
... 「法令による免許等」の欄は、下表に掲げる免許等を記入してください。 業 種 法令による免許等 測 量 業 測量士 測量士補 建築関係コンサルタント業 構造設計一級建築士 設備設計一級建築士 一級建築士 建築設備士 二級建築士 建築積算士（建築積算資格者） 建 設 コ ン サ ル タ ン ト 業 技術士 一級土木施工管理技士 農業土木技術管理士 環 ...
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様式第 2 号の 1-1 ⑴ 実務経験のある教員等による授業科目の配置 大学 短期大学 高等専門学校は この様式を用いること 専門学校は 様式第 2 号の 1-2 を用いること 学校名 設置者名 聖学院大学学校法人聖学院 1. 実務経験のある教員等による授業科目 の数 学部名 学科名 夜間 通信制の
... 具体的には、留学制度や TOEIC、TOEFL などの資格対策科目などによってコミュニケーシ ョン力を磨く英語を中心に、その他のヨーロッパの諸言語や日本語表現法までを幅広くか つ多彩な形で学ぶこと、さらには、グローバル時代の文化を『グローバル社会の倫理』『英 語圏文化』『視覚文化』などの多彩な科目を通じて今日の文化のあり方を考えていくこと ...
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軽微変更該当証明申請書（第18号様式）規則第29条によるもの 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 申請者の住所又は 主たる事務所の所在地 申請者の氏名又は名称 印 建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行規則第 29 条の規定により、下記の 建築物エネルギー消費性能向上計画の変更が同令第 26 条の軽微な変更に該当していること を証する書面の交付を申請します。 ...
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●第1号様式 指定（許可）申請書
... 1 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は別様に記載した書類を添付してください。 2 管理者の兼務については、添付資料にて確認可能な場合は記載を省略することが可能です。 3 機能訓練指導員については、生活相談員又は看護職員若しくは介護職員と兼務しない場合にのみ記載してください。 4 ...
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