冠動脈疾患を有する：カテゴリーC
座談会 Round Table Discussion 末梢動脈疾患におけるこれからの脂質低下療法を考える PAD に対しては, 脚の病変部分だけでなく, 冠動脈疾患や脳血管障害の予防を見据えた治療対策を常に考慮しておく必要があります 中村正人 ( 座長 ) 東邦大学医療センター大橋病院循環器内科教授
... ベースラインから12，24，52週時までの 各脂質パラメータ変化率とLDL-C変化量， 変化率，推移，その他 主要有効性解析集団は1つでも測定値 があるすべての症例（ITT解析） とした。 有 害 事 象 発 現 率は，アリロクマブ 群 9 0 . 9％（ 1 3 0 / 1 4 3 例 ），プラセボ群 83.3％（60/72例）。重篤な有害事象発 現率は，アリロクマブ群7.0％（10/143 ...
8
慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... 【背景と目的】 経皮的冠動脈インターベンション (PCI) は，冠動脈狭窄部を拡張することにより冠血流予 備能を改善し，心筋虚血を軽減することを目的としている．従来， PCI は冠動脈造影検査 (CAG) による形態的評価に基づいて行われてきたが， 形態的評価のみに基づいた PCI は至適 薬物療法に対して予後改善効果は確認されておらず， ...
2
ANGPTL3, SORT1, APOB, AFF1, HMGCR, BAZ1B_MLXIPL, KLF14, 脂質 18 ABCA1, ABO, CETP, LDLR, APOE, LPL, LIPC, GCKR, BUD13-APOA1-A5, LCAT, LIPG 冠動脈疾患 4 BRAP,
... 《概要１》 メタボリックシンドロームのモデル動物として、高血圧自然発症ラット（ SHR）に 栄養学的負荷実験を行い、生理学的データの収集および total RNA の抽出を行った。さらにラット のゲノムワイド遺伝子発現解析用マイクロアレイ・システム（2.5〜4.4 万トランスクリプトを搭 ...
13
学位論文 慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法, 負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法, 及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討 (Cardiac magnetic resonance has better performance for
... 冠動脈狭窄による心筋虚血の非侵襲的評価方法である，負荷心筋血流単光子放射型 コンピュータ断層撮影法 (Single photon emission computed tomography myocardial perfusion image；SPECT-MPI ) ，ドブタミン負荷心エコー図法 (Dobutamine stress echocardiography；DSE ) は，以前より広く日常臨床の場で使 ...
41
循環器内科診療科別 DPC14 分類トップ 5 DPC コード DPC 名称症例件数 平均在院平均在院日数 ( 自院 ) 日数 ( 全国 ) 1 対象疾患急性冠症候群 ( 急性心筋梗塞 不安定狭心症 ) を含む冠動脈疾患 うっ血性心不全 徐脈性不整脈 ( 洞不全症候群 房室ブロック ) 心室頻拍 急
... (注2*)クリティカルパスとは：良質な医療を効率的、かつ安全、適正に提供するための手段として開発された診療計画表。もともとは、 1950年代に米国の工業界で導入されはじめ、1990年代に日本の医療機関においても一部導入された考え方。診療の標準化、根拠に基づく医 療の実施（EBM）、インフォームドコンセントの充実、業務の改善、チーム医療の向上などの効果が期待されている。 ...
22
循環器内科後期研修プログラム 1 循環器内科の概要和歌山県立医大附属病院での基準病床数は循環器内科 45 床 ( 内 CCU5 床 ) であり 冠動脈疾患をはじめ 心不全 不整脈 心筋症 弁膜症 血管疾患などの循環器疾患全般を担当しています 外来 入院患者さんに対してはまず Physical Exa
... wire 冠動脈予備能（FFR）は pressure wire から測定することができ、冠動脈疾患におけ る 冠 動 脈 狭 窄 度 の 指 標 と し て 確 立 し て い ま す （ Akasaka T, et ...と を 報 告 し て い ま す (Kitabata H, et ...
6
320列Multidetector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について
... MDCT を 用いた包括的撮像方法および解析方法にて冠動脈疾患が疑われた患者でも左室全体及び局 所冠動脈血管還流領域の心筋血流量 (MBF CT ) と冠血流予備能 (CFR CT ) 測定可能であること が示された。また、負荷時 MBF CT 及び CFR CT は冠動脈有意狭窄の診断能が中等度である ...
1
320列Multi-detector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について [全文の要約]
... 2‐7 冠動脈疾患診断及び重症度評価 狭窄度 70 %以上を有意狭窄と定義し、1 血管以上の主要冠動脈で有意狭窄を認めた 患者を冠動脈疾患と診断した。冠動脈狭窄の重症度は、心臓カテーテル検査で使用さ れている包括的な冠動脈重症度評価スコアである Leaman Score ...
32
慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法、負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法、及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討
... FFR を基準とした機能的冠動脈有意狭窄の診断能の検討において， CMR-MPI は高い診断 能を有し，感度は他 2 つの検査法に比べ優位に高いことを示した．この知見は，形態的評 価で冠動脈狭窄が確認された患者の経皮的冠動脈インターベンション (PCI) の適応の判断 に役立つことが期待され，臨床的に大きな意義がある研究と考えられた。 ...
1
卵摂取が 善玉コレステロール HDL の 量 と 質 に与える影響の解明 神戸大学医学部附属病院循環器内科 研究代表者安田知行 緒言背景 ; 食生活の欧米化に伴い 高コレステロール血症患者が増加し その結果 冠動脈疾患が急増している 冠動脈疾患予防には 薬物治療と共に食事 栄養指導の重要性も認識され
... ■ 緒 言 背景；食生活の欧米化に伴い、高コレステロール血症患者が増加し、その結果、冠動脈疾患が急増 している。冠動脈疾患予防には、薬物治療と共に食事、栄養指導の重要性も認識されている。高コレ ステロール血症患者の場合、動物性油脂の摂取制限と共に、コレステロール含有量の多い卵黄の摂取 ...
6
はじめに糖尿病は冠動脈疾患の危険因子である 糖尿病があると心血管系事故のリスクは3 倍 心筋梗塞の既往が加わるとそのリスクは10 倍程度に跳ね上がることが知られている そして 糖尿病に合併する心血管疾患は重症である場合が多い 反対に 糖尿病症例にとっても冠動脈疾患は主な死亡原因の一つである 糖尿病は
... や蛋白尿の判定は日常的になされてきた。それに対し、 冠動脈疾患に対するチェックは甘かったといえる。自覚 症状に頼るスクリーニングには限界が多い。神経症を合 併すると冠動脈疾患の胸部症状が自覚されにくく、たと え冠動脈狭窄病変をもっていても無症候性心筋虚血の頻 度が高いからである。このため糖尿病症例に対しては ...
13
冠動脈疾患急性治療後の糖代謝異常患者におけるIL-6 の運動時急性応答
... 4．本研究の限界 本研究では，冠動脈疾患発症後急性期の糖代謝異常患 者に対して有酸素運動による IL-6 の急性応答と血糖変 動，筋肉量との関連について検討を行っているが，非糖 代謝異常合併患者を比較対照としておらず，本研究の結 果が糖代謝異常患者にのみ特異的に起こるかどうかは明 らかでない。また，今回は運動強度についても，Borg Scale ...
7
薬剤溶出型冠動脈ステント : 金属ステントを利用した薬剤デリバリーシステム * 西宮市 病院事業管理者 * 南都伸介 虚血性疾患をターゲットにする DDS の新展開 Coronary Drug Eluting Stent:The drug delivery system using a bare m
... それぞれ5mm） を含む再狭窄率では、BMS は36.3％であるのに対 し SES は8.9％であり、有意な低減を示したもの の、SES の Proximal側のステントエッジにおける 再狭窄は、バルーンによる損傷部分を SES でフル カバーする重要性が示唆された。主要心イベント ...
13
320列Multidetector CT連続心筋撮像を用いて測定した定量的心筋血流量による冠動脈疾患の診断能について
... 左室全体負荷時 MBF CT 及び CFR CT は冠動脈疾患群で非冠動脈疾患群と比較して有意に低下し ていた。 左室全体負荷時 MBF CT を用いた冠動脈疾患診断能は、 Cut-off 値を 2.0 とした場合、 AUC、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ 0.85、94 %、50 %、71 %、86 % ...
2
第 58 回日本心臓病学会学術集会シンポジウム 冠動脈インターベンションの最前線 DES 時代における重症冠動脈疾患に対する至適冠血行再建 遠隔期成績からみた PCI と CABG の比較 1, 1 浅野竜太 * 渡邊雄介 1 住吉徹哉 2 福井寿啓 2 高梨秀一郎 Ryuta ASANO, MD
... 中，再血行再建術）の発生率はCABGと比較してPCI群で 有意に高率であった．その原因としては従来の報告同様，再 血行再建率の違いが大きく関わっているが，それのみではな くMI発生率に有意差が認められた．特にPCI群では1年か ら2 年まで，2 年から3 年のいずれもCABG群に比べてMI発 生が高率であった．このことは再インターベンションに伴う周 術期のMIやDES 時代に注目されるようになった超遅発性ス テント血栓症（very ...
5
四消化器系 ( 口腔及び歯牙 を除く ) 五血液及び造血器系六腎臓 泌尿器系及び生殖器系 ( 二 ) 心筋障害又はその徴候がないこと ( 三 ) 冠動脈疾患又はその徴候がないこと ( 四 ) 航空業務に支障を来すおそれのある先天性心疾患がないこと ( 五 ) 航空業務に支障を来すおそれのある後天性弁
... （一）計器飛行証明を有する者にあつ ては、暗騒音が五〇デシベル（A）未満 の部屋で、各耳について五〇〇、一、 〇〇〇及び二、〇〇〇ヘルツの各周波 数において三五デシベルを超える聴力 低下並びに三、〇〇〇ヘルツの周波数 において五〇デシベルを超える聴力低 下がないこと。 ...
5
Round Table Discussion記事 「冠動脈疾患患者の脂質管理」
... 代田 ハイリスク患者に対しては，ガイドラインによる管理目 標よりもさらに厳格なLDL-C低下療法が求められる症例もあ ることがよく理解できました。しかし，すべてのハイリスク患 者にこの治療法を選択することは，医療経済性の観点からも 現実的ではありません。そこで，優先して治療対象とすべき 患者については，どのように見分ける必要があるでしょうか。 飯島 先ほどの横井先生のお話のように，IVUSやOCT， ...
8
使用目的又は効果 < 使用目的 > 対照血管径が 2.25mm から 4.25mm の範囲にあり 新規の冠動脈病変 ( 病変長 32mm 以下 ) を有する症候性虚血性心疾患患者の治療 使用方法等 1. 使用前の検査 (1) 開封前に慎重に滅菌包装を点検し 滅菌包装に損傷がないことを確認する (2)
... PRIME及びXIENCE PRIME SVを試験群として実施された臨床試験の 主な結果を以下に示す。 1. SPIRIT PRIME臨床試験（海外臨床試験) §4 2009年6月15日から、米国及びオーストラリア計62医療機関で新 規病変を有する虚血性心疾患患者を529症例登録し、本品の有効 性及び安全性が評価された。本臨床試験は、使用ステント長・標 ...
7
Contained rupture を伴う胸部動脈瘤を有する患者 結合組織疾患 ( マルファン症候群 中膜変性等 ) を有する患者 感染性動脈瘤を有する患者又は全身性感染症が疑われる患者 過去に 胸部下行大動脈領域に ステント若しくはステントグラフトによる血管内治療又は外科的治療を受けている患者 留
... 2. ステントグラフトの選択 適切な円周方向の固定力を確保するためには、留置する生体血管 径(瘤化していない部位)よりも大きい径のステントグラフトを選択する。 適切なデバイスサイズを選択するために、サイズ選択ガイドライン（表 １）の厳格な順守が強く推奨される。表 1 の 2 列目に、生体血管径に 対して推奨されるステントグラフト径のオーバーサイズを示す。 ...
8
Live Demonstration ゲストオペレーターとして招かれた愛知医科大学の高島浩明氏は 冠動脈の全体に認められた高度石灰化病変を有する 60 歳代の透析患者を治療した ベースラインの冠動脈造影では LM から LAD 近位部に高度な石灰化が確認された 標的病変となった #7
... そして、冠動脈を拡げるだけが我々の仕事ではありません。 術後のイベントを抑制し、長期予後を改善するには、プライ マリケア医の先生方との病診連携が不可欠です。そこで、豊 橋ライブデモンストレーションコースでは PCI 後の長期予後 改善を目的とした専門医とプライマリケア医がともに学べる 教育コースを設けました。さらに、若手術者、コメディカル ...
8