事業所名が無い場合は空欄にしてください
地球温暖化対策計画 実施状況報告 ( 事業者用 ) 事業者 (2) (3) 県内に設置している事業所 書ききれない場合は別添としてください 事業所番号 1500kL 未満の事業所の合算 (A 事業所 ) 事業所名 前年度の原油換算エネルギー使用量 (kl) ,423 単独で 1500
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表紙 調査票記入者薬局名 : 薬局開設許可証に記載された名称を記載してください 部署名 : 部署名がなければ空欄で結構です 職名 氏名 : 記載者の職名 ( 例管理薬剤師 開設者など ) 氏名を記載してください TEL FAX メール: それぞれの番号 アドレスを記載してください 調査票 1 薬局の
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及び 何々ビル 等の名称がある場合について記載してください この申告の対象となった事業所用家屋を所有する方と使用する方が異なる場合については所有者の住所氏名を記載してください 期末又は廃止の日現在における事業所等の用に供する部分の床面積 ( 専用床面積 を記載してください 専用床面積に対応する別表
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2 報告事項 (1) 家畜所有者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ( 当該所有者以外の管理者がある場合にあっては 当該管理者の氏名 ( 名称 ) 及び住所 ) (2) 農場 ( 家畜の飼養場所 ) の名称 ( 無い場合は記入不要 ) 及び所在地 ( 飼養場所は必ず記載してください ) (3) 飼養して
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年金請求書の記入の仕方 年金請求書の3ページ ( 続紙を含む) の見方および訂正方法 勤務した会社 ( 事業所 ) 名などを表示していますが 会社名や船舶所有者名が日本年金機構に登録されていない場合には 厚生年金保険 または 船員保険 と表示しています また国民年金に加入の場合は 国民年金 と表示し
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労働者派遣事業許可申請 ( 続き ) 参考資料 複数事業所を同時申請する場合 ~は申請する事業所ごとに用意してください 原本 コピー 自己チェックシート ( 様式第 5 号 ) [ 全 3 頁 ] 就業規則 ( 労働基準監督署の受理印があるページ ) 添付書類 3で就業規則を提出した場合のみ提出が必
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これは 保育所 ( 園 ) 入所申請のために大刀洗町教育委員会子ども課に提出するものです 保育園名 ( 児童名 ) ( 児童名 ) 以下 事業主がすべて記入してください 1. 住所 2. 氏名 就労証明書 上記の者は 次のとおり 就労していることを証明します 就労予定である 雇用形態 正規雇 派遣
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生活相談員配置等加算チェック表 事業所番号 : 事業所名 : サービス種類 : 地域密着型通所介護 項目 ( 算定要件 ) 新たに加算を算定する場合には 適否の 印は予定で可 共生型サービス ( 生活介護事業所 自立訓練事業所 児童発達支援事業所 放課後等デイサービス事業所 ) の提供を行っています
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調査票の記入等について ボールペンなどではっきりと記入してください お送りした調査票には 福ナビ に登録してある情報が打ち出してあります プリント済みの内容に変更等がある場合には 赤ボールペンなどで訂正をお願いします 貴事業所 ( 施設 ) の提供されるサービスに該当しない調査項目が含まれている場合
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1 はじめにご確認していただきたいこと ( 重要 ) (1) 保育所等の見学申請の前に 原則あらかじめ利用を希望する保育所等を見学し 利用が決まった場合に通えるか 条件や送り迎えが可能か等を確認してください 見学をする際は 保育所等へ直接お問い合わせください 利用申請書 の 利用希望施設 事業 には
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A4 用紙にカラーで片面印刷してください 用紙 1 枚あたりには,3~4 枚を目安としてください 写真は, 補助事業計画書記載の施設, 設備毎にまとめ, 計画書記載順に並べてください 写真の余白に次の項目を必ず記載してください 施設の場合 写真番号, 整理番号, 施設名, 場所 ( 階, 室などと記
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3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的年金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区
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文化庁長官殿 組織としての公文書番号を付番していない場合 空欄 令和 第号年月日 代表者氏名は 記名 + 押印としてください ( 印は代表者印 ) 団体名住所代表者職名代表者氏名 市 県 市 町 市長 令和元年度文化資源活用事業費補助金 ( 文化財多言語解説整備事業 ) 交付要望書 令和
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ver.2.1 初めて営業所を設置した場合 受付番号票貼付欄 外国会社営業所設置登記申請書 フリガナ 1. 商号〇〇 商号のフリガナは, 片仮名で, 左に詰めて記載してください 間に空白がある場合に は, 空白を削除した文字をフリガナとして登録します なお, 登記事項証明書には, フリガナは表示され
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様式 1 記入例 八王子市長石森孝志様 金額は募集要項を参考のうえ 上限を超えない範囲で必要となる補助金額を記入してください 団体名 金額の前に マークをつけてください 該当部門をチェックしてください 新規の場合はチェックを 2 回目以降の場合は回数を記入してください 役職及び代表者名 新規 回目受
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吾輩は猫である 名前はまだ無いどこで生れたかとんと見当がつかぬ 何でも薄暗いじめじめした所吾輩は猫である 名前はまだ無いいろはにほへとどこで生れたかとんと見当がつかぬ 何でも薄暗いじめじめした所吾輩は猫である 名前はまだ無いいろはにほへと
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グループホーム生きがい ( 別紙 4-1) 自己評価及び外部評価結果 事業所概要( 事業所記入 ) 事業所が特に力を入れている点 アピールしたい点( 事業所記入 ) 事業所番号 グループホーム生きがい は 介護老人施設生きがい の4 階に位置しています 中庭を挟み東西に居室が面
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3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区名
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10 全部事項証明書 同一年度に本事業を申請しており 変更がない場合は 不要法人の場合のみ提出 (3ヶ月以内のもの) 複数名応募している場合は1 部のみ提出 11 耕作証明書等 過去に本事業を活用しており 提出している場合は不 要複数名応募している場合は1 部のみ提出 12 研修指導者が認定農業者又
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履歴欄の記入方法 履歴はあなたがはじめて公的年金制度 ( 表 3) に加入したときから古い順にご記入ください 事業所等の名称変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項をご記入ください 記入例 くわしくわからないときでも 郡市区名まではご記入くだ
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