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所謂卵集性子宮出血凹田テ

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Academic year: 2021

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所謂卵集性子宮出血凹田テ

編羅馬土渥病院 ドクトル・ 河

   巻雲ほるもん説二就プ品番術ホ歯軸者ノ論事スル無二警7之二關聯スル卵巣性幽血O奉二匙①国暮自σq説二於7垂

  漸次其稻溢ヲ高ム〃一望レリ︒予等淺學寡少ノ聖職ト躍モ笈二其大膣ノ趨勢二就プ述べントスレバ元來妊娠︑産褥︑

  腫瘍等二因セザル子宮欝血所謂寓Φ二肖︒箪葺箇讐μ亀叢雲凶§ 二就テハ從來ハ子宮資質乃至内膜病愛二鶴セシが近來

 国冨︒嗣・馨・・〒ヒ§或ハ︒玉璽島︸氏ノ研究二依り内膜病憂ノミノ駕メニ子宮出血ヲ來タスモノニ非ザルベシト論ぜシ

  ⁝以來内膜ニ一重キヲ措カザルノ趨向トナレリ︒尉①ぽ①︵砕ρ○﹃oび罠︒σ受︵彙︶搾図昌蜀窪氏等ハ子宮ノ原籍盤血管墜性即チ

 ﹁あてろ一まし≧ゲ野9昌暮塞トナルヲ面争シ㏄^自舞Φ6氏ハ只一ニノ高年婦人二於ナノミ此憂性ヲ見ルモ全部二於テハ

 之ヲ否認シ男諺げ2<馬モ都響一一賛セリ︒最初︸w窓巨︼Φ舞①氏ハ斯ル種類ノ出血ヲ卵巣二戴メタリシが後二内膜炎説昌制

  セラレ㎝時世二閑却セラレタフキ︒娩近一⁝至ジO自島§色①氏ハ卵寮内ノ一物質が子宮血管ヲ刺戟シ之ヲ二二セシムル

 作用ヲ有シ該物質ノ蓄積ニョリ或ハ生理的二選ハ病的二子宮出血ヲ來・タスナルペク︑野禽ハ血液調査上甲賦腺ノ鍵常

  二依ル内分泌異常ニョフプモ亦子宮熱血ヲ見ルペシト︒實際藩学ハ動物試験上町棄ゑきす﹂ヲ注射シ子宮二充血叉ハ

 出血ヲ來〜ずシメシ例モアリキO

  ︸国①αqき0慶Φ壽ノ氏ノ如キハ子宮筋腫性出血ノ如キモノサへ其原因卵巣二在ルペシト稽シ.卵棄露出︑﹁れん亡げん線

  二依ル恥巣ノ荒蕪が筋腫性鵠血停止ノ主ナル原因ナラントシ筋腫ノ丁田が常二卵集ノ小濾胞性善性ヲ黛ネ居〃ヲ見︑

 該攣性飛躍菓ノ機能充進ご︾︑︒︒㎞籠涛穿︶7ヲ招廉スルナルベシト︑卜籍Φ♪劉魯氏モ此機能工糠蝦︸ヲ顧慮セリ︒

㈲ぎζ註華墨握搬ナ謬響堅剛撃覇摯宮ヲ精蜜顯徽欝纂ヲ施シ・声誉轟二多

     原著  河合目所謂卵集性子宮出血二就テ       一ご五1

(2)

(94)

    原 著  河合四所謂卵巣性子宮出血二就テ       一二六ー

ハ何等病的愛化ヲ認メズ︑多クハ同時二一論鋒乃至爾側ノ卵集ノ小海標野嚢腫鍵讐図憲:風ぎ︸・︒ご⁝§曇剛︒εヲ

見タリ︑即チ既謂卵集ノづ憲穿誉ぎ厚二蹄セザルベカラズト本邦一=グ屯瀧.氏ハ之二賛セリ︒即チー<¢詳髪︒︸同衆麟鉱・

国・産量葺︒︒艶舞・飼じ三算氏等ハ三種ノ子宮出血及ピ子宮肥大ノ大部分ハ卵巣ノ機質的愛佑二原因スルナラント

楽土スル人々ナリ︒然ルニ本邦谷ロ博士ハ卵集中轟生殖器ヲ充血︑肥大セシムベキ﹁げねぐらんご一る﹂ナル物質並二

止血性ヲ有スル﹁げねすちぶ嫁一る﹂ナル物質ノ存在ヲ認定シ爾⁝物質即時期的轟交互急登生シ前者ノ敏乏η山柴後者ノ増

加ハ無月維.ヲ將來シ之二反スル場合回持績的生殖器出血ヲ來タスベシト稽這セリ︒︐

 他二説ヲナス必中卵嚢臼個ノ愛化昌重キヲ措カズシテ同時二存在セル卵菓周園農婦子宮附馬器ノ炎症性攣化ノ爲メ

反射⁝的二子一宮二 允血ヲ及爾シ遽畠生殖⁝器出 血ヲ必聴スベシト云プアリ︒

 予ハ愛二組織的検査等精密ナル蔚照ヲ敏クト錐モ實瞼上手術的二確効アリシ少歎ノ例ヲ報ジ或ハ卵巣牲出血ノ適例

ナラザルヤヲ考察セントス︒爾ホ記スベキハ全例共最初ヨリ所謂?・三亀・bご巨菖α⇔トシテ診定シタ手術セシニ非ラズ.

生殖器出血二野スル諸多ノ療法モ著効ナク同時二塁メラレシ副器ノ腫脹︑或ハ在ルベキ外姫娠ナランカノ疑ニプ手術

シ病愛ト認ム可キ卵集ヲ除去シ圭トシテ訴ヘシ生殖器出血ノ歌止セルモノ即チ言ババ偶然ノ戒績トモ爾ス可キモノヲ

含ミ居ル事ナソ︒以下臨淋上及ビ手術鮨見ヲ記サン︒

       む     む      第  欄 例      性炎症アリ左卵集濾胞嚢腫性攣性シ左右鋼帆管朗鎖ス︑左卵巣劇夙管別出

 K︑ 茜︑  二十一年.未婚未妊婦︒

 五山ハ﹂年・菊月鯨麗三一多昨年二・入り月経中間ニモ生殖器出∵皿飛タ可楠者シ〃貧血

ス︑讐二就テ止血鮒ノ注射︑掻爬術チ受ク著効ナシ潰傳的疾病チ証明セズ︒

 現 症  管養儒艮︑貧血著明︑他ノ臓器山骨當ナシ.膣内暗紅色ノ毘

血ウ量アリ︑干宮ノ肥大セズ稽左輻ジ移動シ得︐左右卵管腫脹シ殊二型早

業二著明ナリO

 手 術  開腹スルニ子宮肥大セメ且︵後面及ビ卵巣三園二三々奮キ癒着 シ癒着剥離ス︒ 術 後  子宮出血ハ党〃激止シ今日二至タル壼ケ年・牛︑申間出血ナ〃管養託生テ佳良トナレリ︒ 附 記  街後第十六日左大腿二股静脈炎チ纒嚢シ野郎間之二醤シ治療

シ全治ス︒第 二例

︑G︑T︑  二十三年︑分娩一何︒

(3)

   亭素月輕常態︑最後月経石詳ナルモ本年二入り生殖器出ぬ持練シ時々下

  腹痛チ伸フ︒      亨

   現症 三皇般稽・貧血他臓器二攣常ナシ︑膣内子バ凝固セル血液

  アリ︑子宮腫脹セズシテ右韓ス︑右卵巣腫大シ歴痛アリ︒

   手術 子宮外姫娠ノ疑二俵り開腹ス︑子宮二腫瘍登生ノ徴ナク漫事        O︐OOOO OOOOOOQOOOO      む    二癒着ナシ︑右卵集ハ常態ノニ倍大ニシテ濾胞性攣性チ認ム︑左卵集ハ其

   攣訓諭シカラズ︑俵リテ右卵稟チ別出スQ

   術 後  子宮出血止︑ミ腹愚書一期癒合︑誕座シ得ル万引タル︑然ルニ

  魚管枝加答見二罹り頻圓ノ強劇咳歎ノ後腹腔内手術噺三二リノ後出血?ニ

  テ右膓骨窩ノ腫脹ト子宮出血テ再狡シ︑安静ト鎭黒渋ノ投與︐下腹氷羅法

  チ加フルコト十H間縄二子宮出血欧ミ下腹ノ腫脹去〃︑爾後今H二歩タル

  萱ケ年ニケ月完〃攣常ナ〃勢働一閲ユルニ至レサ︒  第 三例

   醤.じ︑ 四+年・分娩八回・

   準素臼月郷砦整脚吊廼大正山ハ体†十二四月ヨリ大甲十七暫年七日β二至タル⁝迄吋ご回問激性

  二生殖器出血アリ︑間判口口稽々勢力三尊ユ︑欝治二依り効ナシ︒

   覗症 貧血甚シカラズ他職器二異常ナシ︑内診スルニ子宮ハ稽々腫

  大シ後靱ス移動シ難シ︑右副器腫大二︑流産遺残ノ疑チ以テ頸管チ摘張シ

  乎宮腔掻爬チ試ム然ルニ爾後子宮出血己マズ依りテ開腹手術二移ル︒

   手術 子宮腫大スルモ腫瘍状ナラズ︑右卵集ハご倍大濾胞性攣性シ

  同母輸卵管概査大二腫大シ内二凝血チ充タス︑同側副器全部子宮端ヨリ切

  除ス守則囲副開益二晶者繍餌ナシO

   術 俊  子宮出血ハ直チニ己ム︑第九歯群創二感染シ創ノ一部開放チ

の 行フ其爲メ永キ経過チ取レリ︑爾來本年二組目ル迄主訴ノ子宮出血ナク本

(9

  年春焔娠セ可︒

       原 著  河合11所謂卵集性子宮出血二就テ  因二日︑同患婦ノ右輸卵管血腫ハ或心外姫ノ疑アランモ大正六年十二月來時々間漱的生殖器出血セルト︑輸卵管内箪二凝血ノミナヅヨリ推察スソ

バ子宮腔内出血ノ管腔内四坐流潴溜セル毛ノト解セラルO

第 囚例

 K︑ A︑  二十九年︑未過湿Q

 準素月経整正︑一ケ月間時々亀卜スル生殖器出血アV當院ニテ諸種ノ止

血法︑腔内虚置等十二日間施行セルモ著効ナシO

 現 症  生写養中竺サ他臓器直垂エ常ナシ︑膣唖子山堅目膣鄙︑子・宮二著繍皿ナキ

モ左卵巣鳩卵大一一腫大シ滑澤隠釦性ナク右副器異常ナシ︒      OOO OO O OO OO OOO OOO O OOO 手 術  子宮二異常ナク左封業右側ノニ倍大ニシテ小濾胞嚢腫攣性ア昭同側剛夙篁腫脹ス依りテ共二劉出ス︒

 術 後  子宮出血ハ欺止シ諸経過佳耳㍗ナリ第十五日退院スO

第 置 例

 S︑ W︑  三十五年︑纏産婦︒

 分娩六回最終三年前︑昨年十二月初メ迄月経整常︑本年一月一ケ月激止

ス︑翌舟九日來生殖器揖欝欝績一時挙止シ四二再三シ三月初メニ至り診テ

受〃Q 現 症  子宮稽腫大ス〃モ位置二異常ナシ其左側二於デ難卵大ノ腫物

ア転写痛チ伸フO

 手 術  .瞭い国璽切開スルニ骨鋸皿炎症々歌ナ〃副器二癒着等ナキモ左側

卵集肥大シ濾胞性攣性アリ︑俵リテ之チ別歯ス︑右側二攣朕ナグ淺留スO

 術 後  体温最高こ︒評零チ示スノ他嘔吐五回︑生殖器出血ハ爾後完ク

激止シ第十五日起立シ得︒

一一オー

(4)

(96)

第 一 例

 Y︑ H︑  二十七年︑未婚未産嬬︒

 敷年前ヨ︾慢性子宮内膜炎二躍サ爾來右腸骨窟都ノ牽引痛チ箆︵特二月

経時二甚シ︑昨冬來同部ノ癖痛増劇ト輕熱チ伸ヒ雄馬垂炎二於ケルが如シ

む         む     む む佃シ子宮出血テ伸ハズ︒

 現 ﹂症 ﹂子宮ハ焚育㎝小ニシテ右脳樽シ右一側副器腫脹シ厭胃痛アサ諸多ノ浩

炎的療法モ効チ奏セズ︒

 手術断言見  子宮ハ登育小︑右卵巣ハ周圃ノ扁靱帯及ビ輸卵管ト癒著

       む   む       シ同心幣串宛モ之チ鰹置去輸スルが如シ︑但シ卵⁝巣自個一一ハ攣牝ナシ︑即

チ癒着チ剥離シ輸卵管チ切除ス︒

 實地上淋毒性子宮肉膜炎ノ      原 著  河合11所謂卵彙性子宮出血二就デ       ︑    一二入i 野漆トシテ卵菓自個二著明ノ病鍵ヲ認メザル毛歯周園ノ炎症及ゼ之が結果ト.シテ翰卵管水腫ヲ獲生セル例二三テハ子宮出血プ症状ヲ敏キ︑彼ノ附庵器慢性炎性刺戟が反射的二子宮出血ヲ將來ス殿下トノ説二首肯シ難キ星兜ニヲ附記セソ︒      咀第 二 修 s︑ 1︑  二十二年︑未産婦Q       む 約一ケ年來子宮内膜炎二罹−−饗作性二士腹痛書目左側二著シ.但シ生殖  む      

鯛網

R山轟凱テ他冒ハズG

 現 症  他購醐器二織冊朕ナシ︑子宮漫画小︑左輯シ移動シ難シ︑左側副

器鳩卵大二腫大シ塵二依サ過敏ナサ︒

 手術 左側輸卵管ハ腫大シ鳩卵大ノ水厘テ呈シ周園炎症々状強クシ

テ大綱及ビ廣靱帯ハ是レニ癒着ス︑国側卵巣自習ニハ濾胞嚢腫性攣性チ見

ズ︑諸⁝癒着チ刷四離シ外側附一挙器チ子宮焔糠ヨリ別出﹂セリO

      <曲面おか深部二波及シ附薦器炎症ヲ招ケル種類二月纒過多或ハ中間期出血ヲ見ル事アル

壬之ヲ以テ盟三炎症刺戟二依ル子宮充血トノミ見ルベカラズシテ或ハ卵巣ノ機質的攣化二野スペキモノト推セグル︒

爾ホ牡年記シタ榮養佳良肥満シ多血質ノ婦入二月纒遇少ヲ來タシ比較器繊弱ナル婦人轟月経過多症ヲ見ルハ皆ナ因ヲ

卵縦果ノ⁝機能︷再縁晒化二歩ムベキカ︑兎二角鑑悪難ノ内︹分泌二曲観ナハ翼翼研究!鯨骨多々アルベシ添思考セラルo

参照

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鑑別珍翫 総括並二考察 結  論 文  献 附  圏.

  ラ      ド       

:不能ノ鑑別目標トナリ得ナ/fト稻iシ,Sternmler ハ子宮頸部癌ノ増合冊手術ノ可能ヲ決定シ得ル