炎 性 子宮 粘 膜 ニ於 ケ ル脂 肪
24
0
0
全文
(2) ‑268‑. ナ ク 僅 少 ノ 脂 肪 ヲ 子 宮 筋 層 ニ見 ル コ ト稀 ナ ラ ズ 卜記 述 セ リ. Hugueninハ. 三 例 ノ 妊 娠 子 宮 及 ビ 一 例 ノ 産 褥 子 宮 ヲ檢 シ滑 平 筋 纎 維 ノ「ザ ル コ. プ ラ ス マ 」 ニ 於 テ核 ノ 兩 極 ニ近 ク 「ズ ダ ン」IIIニ 滴 ヲ證 明 シ 得 タ リ,而. ヨ リ染 色 セ ル 大 小 種 々 ノ 脂 肪. シ テ 同 氏 ニ ヨル 時 ハ 「ザ ル コ プ ラ ス マ 」ニ於 ケ ル 脂 肪 ハ 子. 宮 復 舊 ノ 産 物 ニ ア ラ ズ シ テ 妊 娠 産 褥 子 宮 以 外 通 常 ノ 子 宮 ニ於 テ モ 之 ヲ認 ム,妊 娠 子 宮 ニ於 ケ ル 脂 肪 ノ 増 加 ハ分 娩 行 爲 ニ 向 ツ テ 子 宮 筋 ニ必 要 ナ ル 豫 備 物 質 卜看 做 ス べ ク 決 シ テ變 性 ノ 徴 候 ニ ア ラ ズ ト. 杉 氏 ハ 九 十 一 例 ノ 屍 體 ヨ リ得 シ子 宮 及 ビ十 三 例 ノ手 術 ニ ヨ リ剔 出 セル 材 料 ニ ツ キ筋 層 及 ビ粘 膜 ニ於 ケ ル 脂 肪 ヲ 檢 シ不 偏 光 性 「リ ボ イ ド」ハ 子 宮 粘 膜 及 ビ筋 層 ニ 於 テ常 ニ 證 明 シ得 ル コ ト,該. 「リ ボ イ ド」ノ量 ハ 春 機 發 動 期 以 前 ニ ハ 一 般 ニ僅. 少 ニ シ テ 成 熟 婦 人 ニ於 テ ヤ 、増 加 シ,更. 年 期 以 後 一 層 増 加 ス ル コ 卜 ヲ 述 べ炎 症. 性 變 化 ヲ有 セ ル 産 褥 子 宮 ニ 於 テ ハ 多 量 ノ脂 肪 ヲ 證 明 シ得 ル コ 卜,不. 偏 光 性 脂肪. ノ 外 ニ 重 屈 折 性 難 溶 解 性 脂 肪 ノ 證 明 セ ラ ル 、 コ 卜及 ビ 之 等 脂 肪 ハ 細 胞 障 碍 ノ結 果 現 ハ ル 、事 等 ヲ附 記 セ リ. 村 尾 氏 ハ 五 十 八 例 ノ 屍 體 ヨ リ 得 シ子 宮 及 ビ五 例 ノ 剔 出 子 宮 ニ ツ キ種 々 ノ脂 肪 染 色 ヲ行 ヒ,其. ノ 粘 膜 ニ於 ケル 所 見 卜 シ テ 日 ク,粘. 般 ニ 脂 肪 ヲ沈 著 セ シ メ ザ レ ド モ,少. 膜 上 皮 細 胞 及 ビ腺 細 胞 ハ 一. 數 ノ モ ノ ニ ア リ テ ハ 少 許 ノ 中 性 脂 肪 及 ビ單. 屈 折 性 類 脂 肪 ヲ核 ノ 周 圍 ニ於 テ殊 ニ基 底 部 ニ多 量 ニ沈 著 セ シ ム,固 織 ハ 一 般 ニ 脂 肪 沈 著 ヲ認 メ シ メ ザ ル モ,比 性 類 脂 肪 ヲ沈 著 セ シ ム,殊. 有膜 結 締 組. 較 的 屡 々 少 許 ノ 中 性 脂 肪 及 ビ單 屈 折. ニ稀 ニ極 メ テ多 量 ノ「ヒ ヨ レス テ リ ン エ ス テル 」其 ノ. 他 ノ 類 脂 肪 ヲ沈 著 セ シ ム ル ヲ 見 タ リ. 余 ハ フ ラ イ ブ ル グ 大 學 病 理 學 教 室 ニ 於 テ 同 大 學 附 屬 醫 院 婦 人 科 ヨ リ寄 與 セ ラ レタ ル,四. 十 七 例 ノ剔 出 子 宮 及 ビ掻 爬 子 宮 内 膜 ニ ツ キ其 ノ 一 半 ハ 十%ノ. マ リ ン」中 ニ,他. ノ 一 半 ハ 七 十%ノ. 「フ ォル. 「ア ル コー ル 」中 ニ 固 定 シ,「 フ ォル マ リ ン」中. ニ 固 定 セ ル モ ノ ハ 凍 固 「ミ ク ロ 卜ー ム」 ニ ヨ リ切 片 ヲ 作 リ,之. ニ 「ア ッオ 」色 素 ニ. ヨル 脂 肪 染 色 蚊 ニ「オ キ シ ダ ー ぜ 」反 應 ヲ行 ヒ テ 自 血 球 分 布 ノ状 態 ヲ 明 ニ シ,別 ニ 同 一 材 料 ノ 「ア ル コ ー ル 」中 ニ 固 定 セ ル モ ノ ヨ リ 「パ ラ フ ィンJ切 片 ヲ作 リ,之 ニ パ ッペ ンハ イ ム,ウ 細 胞 染 色 ヲ行 ヒ,定. ン ナ氏 ノ 「ピ ロ ニ ン メ チ ー ル グ リュン 」 ニ ヨル 「プ ラ ス マ 」 型 性 ノ 内 膜 炎 ノ 九 例 ヲ得,之. 等 粘 膜 ニ 於 テ 特 ニ脂 肪 沈 著 ニ. ツ キ注 目 ス べ キ所 見 ヲ 得 タ レパ 茲 ニ 其 ノ 梗 概 ヲ シル シ竝 ニ 種 々 ノ 月 經 週 期 ニ 於 30.
(3) ‑269‑. ケ ル 通 常 子 宮 粘 膜 三 十 八 例 ノ 脂 肪 所 見 ヲ モ 併 記 セ ン トス. v. Gierkeハ. 中 性 脂 肪 及 ビ脂 肪 ニ類 セ ル 物 質(狹. 義 ノ 「リ ポ イ ド」)ヲ 一 括 シ テ. 「リ ポ イ ド」ト稱 シ之 ヲ次 ノ如 ク 細 別 セ リ. 一 ,窒. 素 及 ビ燐 ヲ 含 有 セ ザ ル 「リ ポ イ ド」即 チ 中 性 脂 肪,游. 離 脂 肪 酸,石. 鹸,. 「コ レ ス テ リ ン」,「 コ レ ス テ リ ン」脂 肪 酸 「エ ス テ ル 」. 二,燐. ヲ 含 有 ス レ ド モ 窒 素 ヲ 含 有 セ ザ ル 「リ ポ イ ド」即 チ 「チ ヱ レ ブ ロ シー デ」.. 三,燐. 及 ビ窒 素 ヲ含 有 スル 「リ ポ イ ド」即 チ「ボ ス ハ チ ー デ」.. 余 ノ脂 肪 卜 ハv.. Gierkeノ. 所 謂 廣 義 ノ 「リ ポ イ ド」ヲ意 味 ス.. 「ア ッオ」色 素 ニ ヨ リ染 色 ス ル 脂 肪 ハ 川 村 氏 ニ ヨ ル 時 ハ 「グ リ セ リ ン エ ス テ ル 」, 「コ レス テ リ ン エ ス テル 」,「 フ ォス ハ チ ー デ」(「 ス イ ン ゴ ミ エ リ ン」,「 ケ フ ア リ ン」)「チ ェレ ブ ロ シー デ 」,脂 肪 酸,石 鹸,及. ビ 「コ レ ス テ ジ ン」 卜脂 肪 酸 或 ハ 「グ. リ セ リ ン エ ス テル 」 又 ハ 「ケ フ ァリ ン」 卜 ノ混 合 物 ナ リ.. 二. 通 常子 宮粘膜 ニ於 ケル 脂肪. 本 項 ニ於 テ ハ 他 ノ 諸 家 ノ 脂 肪 ニ 關 セ ル 業 績 卜比 較 シ易 カ ラ シ メ ン爲 月 經 週 期 ノ 分 劃 ヲ月 經 間 期,月. 經 前 期 及 ビ 月 經 期 卜 セ リ.. 通 常 子 宮 粘 膜 ニ 於 ケ ル 被 檢 例 數 三 十 八 例 ニ シ テ内 月 經 間 期 二 十 三 例,月 期 十 例,月. 經 期 三 例,更. 經前. 年 期 二 例 ナ リ. イ. 月 經. 間 期. 月 經 間 期 二 十 三 例 中 間 質 ノ ミ ニ脂 肪 ヲ 證 明 シ得 シ モ ノ 十 例,間 及 ビ表 層 上 皮 ニ脂 肪 ヲ證 明 シ得 シ モ ノ 四 例,上. 質 竝 ニ腺 上 皮. 皮 間 質 共 ニ脂 肪 ヲ證 明 シ得 ザ ル. モ ノ 九 例 ナ リ. 之 等 ノ「 リ ボ イ ド」様 物 質 ハ上 皮 内 ニ於 テ ハ 細 微 顆 粒 卜 ナ リ瀰 漫 性 ニ 細 胞 中 ニ 存 ス ル 場 合 多 ク 又 間 質 ニ於 テ ハ 最 小 滴 状 又 ハ 細 塵 状 ヲ ナ シ 間 質 細 胞 及 ビ 間 質 細 胞 間 ニ 之 ヲ 見 ル モ 亦 脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ所 々 ニ 認 メ得,腺. 管 腔 内 ニ於 テ 時 ニ 小 脂 肪. 滴 又 ハ 脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ 見 得 ル コ ト ア リ. 淺 田 氏 ハHitschmann. Adlerニ. 期 及 ビ月 經 間 期 ニ分 チ,月 ノ三 例,腺. 經 後 期 ノ 内 膜 九 例 ニ ツ キ 脂 肪 ノ腺 及 ビ間 質 ニ ナ キ モ. ニ ナ ク シ テ 間 質 ニ 少 量 存 ス ル モ ノ 四 例,腺. 得 シ モ ノ 二 例 ヲ ア ゲ,月 31. 從 ヒ月 經 後,月 經 前 期 迄 ノ 間 ヲ 二 分 シ テ月 經 後. 及 ビ 間 質 共 ニ 少 量 ヲ認 メ. 經 間 期 ノ粘 膜 七 例 中 腺 間 質 共 ニ ナ キ モ ノ一 例,腺. ニナ.
(4) ‑270‑. ク 間 質 ニ少 僅 ニ存 ス ル モ ノ一 例,腺 間 質 共 ニ僅 少 ニ存 スル モ ノ五 例 ヲ記 載 セ リ. Aschheimハ 腫,間. 七十 六 例 ノ通 常 子 宮 内膜 及 ビ五 十 六 例 ノ病 的 状 態(腺 ノ肥 大,浮. 質 性 内 膜 炎,腺. 性 筋 炎)ニ. アル モ ノ都 合 百 三 十 二 例 ノ 間 期 子 宮 粘 膜 ニ於. テ 「ス ダ ン」IIIニ ヨル染 色 ヲ行 ヒ,九 十%ハ 上 皮 中 ニ脂 肪 ヲ見 ズ タ 、十%ニ 於 テ脂 肪 ヲ上 皮 中 ニ 證 明 セ リ,又 普 通粘 膜 及 ビ病 的 内 膜 共 ニ約 六 十%間. 質 ニ脂 肪. ヲ認 メタ リ. 余 ノ僅 少 ナル 例 ニ於 ケル 月 經 間 期 通 常 内 膜 ノ脂 肪 含 有 量 ハ,間 質 ニ於 テハ Aschheimノ. 成 績 卜殆 ド同 ジク上 皮 ニ於 テハ ヤ 、高 キ率 ヲ示 セ リ. ロ. 月 經 前 期. 月 經 前期 ニ於 ケル 粘 膜 十 例 中,腺 上 皮,表 層 上 皮 竝 ニ間 質 ニ共 ニ脂 肪 ヲ認 メ ザ ル モ ノ 一 例,腺. 上 皮 竝 ニ表 層 上 皮 ニ脂 肪 ア リ テ間 質 ニ ナ キ モ ノ一 例,間 質 ニ. ア リ テ腺 上 皮 ニ ナ キ モ ノ一 例,上 皮,間 質 共 ニ脂 肪 ヲ證 明 シ得 シ モ ノ六 例 ナ リ. 此 時 期 ニ 於 テハ 腺 管 ハ非 常 ニ迂 曲 シ腺 腔 ハ擴 張 シ其 内 ニ落 脱 上 皮,白 血 球 ヲ 見 又 「ム チ カ ル ミ ン」ニ ヨ リ染 色 シ易 キ分 泌 物 中 ニ多 少 ノ游 離 脂 肪 滴 存 ス,而 シ テ腺 上 皮 ニ於 テハ 脂 肪 ハ主 ト シ テ其 ノ基 底 部 ニ,多 ク ハ小 滴 状 又 ハ顆 粒 状 ヲ ナ シ テ出 現 シ時 ニ細 塵 状 ヲ呈 セル モ ノ モ 混 在 セ リ,之 ニ反 シ該 上 皮 ノ腺 腔 側 ニハ 極 メ テ僅 少 ニ存 ス,一 般 ニ深 部 筋 層 ニ近 キ粘 膜 腺 管 ニハ脂 肪 少 シ,間 質 ニ於 テ. ハ ハ所々ニ脂肪顆粒細胞ヲ見ル外,間 質細胞ニテハ核 ヲ卜リ圍 ミテ細顆粒状又 細塵状ヲナセル脂肪 ヲ認ム,間 質細胞間ニモ細塵状又ハ小滴 卜ナリテ存セルモ ノ ア リ,表 層 上 皮 ニ於 テハ 瀰 漫 性 ニ脂 肪 細 顆 粒 出 現 ス ル 場 合 多 シ. 淺 田 氏 ハ 四 例 ノ月 經 前期 粘 膜 ニ於 テ腺 上 皮 及 ビ間 質 中 ニ共 ニ脂 肪 ヲ詔 明 シ得 タ リ, Aschheimハ. 三 十 八 例 中三 十 一 例,即 チ約 八 十%ニ 於 テ上 皮 中 ニ脂 肪 ヲ證. 明 シ間 質 中 ニ七 十 五%ノ 割 合 ニ脂 肪 ヲ認 メタ リ,余 ノ十 例 ニ於 ケル 所 見 モ殆 ド, Aschheimノ. 成 績 ニ一 致 セ リ,タ. ヾ間 質 及 ビ上 皮 共 ニ脂 肪 ヲ證 明 シ得 ザ リ シ一. 例 及 ビ間 質 ニ 脂 肪 ヲ認 メ上 皮 中 ニ脂 肪 ヲ認 メザ リ シ例 ハ何 レモ 月 經 間 期 ヨ リ月 經 前 期 ニ移 行 状 態 ニ ア リ シモ ノ ナ リ. ハ. 月 經 期. 月 經 期 ニ屬 スル モノ 三 例 ニ シ テ其 一 例 ハ月 經 第 一 日他 ノニ 例 ハ經 血 中 ニ於 ケ ル 脱 落 組 織 片 ニ脂 肪 染 色 ヲ行 ヘ ル モ ノ ナ リ,月 經 時 ニハ殘 留 セル 粘 膜 ニ於 テ著 明 ナル 脂 肪 沈 著 ヲ腺 上 皮 及 ピ間 質 ニ認 ム,腺 上 皮 ニ テハ、 腺 基 底 部 ノ ミ ナ ラズ上 32.
(5) ‑271‑. 皮 表層 ニ於 テ モ亦 滴 状 ノ脂 肪 出 現 ス,腺 腔 内 ニ ハ、 分 泌 物 ノ外 脂 肪 ヲ有 セル 脱 落 上 皮,游 離 セル 大 小 脂 肪 滴 及 ビ 白血 球 ヲ見 ル,間 質 ニ テ ハ所 々 ニ脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ散 見 ス ル外 小 滴 状 又 ハ細 塵 状 ノ脂 肪 ヲ間 質 細 胞 内 及 ビ間 質 細 胞 間 ニ認 ム.月 經 時 剥 離 セル 粘 膜 上層 部 ノ猶 ホ 子 宮 腔 内 ニ殘 留 セ ル モ ノ ニ於 テハ 多 數 ノ脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ見 ル ホ カ,小 滴 状 又 ハ細 塵 状 ヲ ナ セ ル脂 肪 ヲ脱 落 セル 上 皮 及 ビ間 質 細 胞 内 ニ 證 明 シ得 タ リ. 經 血 中 ノ脱 落 組 織 片 ニ於 テハ、 上 皮 ハ腺 管 ヨ リ脱 落 シ間 質 細 胞 ト混 在 セ リ,而 シテ之 等 ノ細 胞 中 ニハ 其 ノ胞 核 ノ崩 壊 セル モ ノ 「ピ ク ノ ー ゼ」 ノ現 象 ヲ現 ハ セ ル モ ノ モ 存 ス,此 間 ニ多 數 ノ 白血 球,淋. 巴 球 及 ビ赤 血 球 ノ浸 潤 ヲ見 ル,之 等 ノ. 腺 細 胞 及 ビ間質 細 胞 ニ於 テハ、 瀰 漫 性 ニ 小 滴 状 微 細 ナル 脂 肪 顆 粒 ヲ著 明 ニ證 明 シ 得 又脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ多 數 ニ認 ム. 更 年 期 ノ ニ 例 中 其 ノ一 例 ニ於 テ間 質 ニ脂 肪 ヲ見 タ リ. Aschheimハ. 月 經 期 ニ於 ケル 六 例 中 五 例 ニ於 テ上 皮 中 ニ脂 肪 ヲ認 メ 月 經 ノ終. 末 ニ近 キ一 例 ニ於 テハ 之 ヲ見 ズ,間 質 細 胞 中 ニハ 常 ニ脂 肪 顆 粒 細 胞 及 ビ脂 肪 微 粒 ヲ證 シ得 タ リ,淺 田 氏 又 三 例 ノ月 經 期 粘 膜 ニ於 テ上 皮 竝 ニ間 質 中 ニ脂 肪 ヲ認 メ タ リ.. 二. 通 常子 宮粘膜 脂肪 所見綜 括. 余 ノ僅 少 ナ ル 實 驗 例 及 ビAschheimノ. 報 告 ヲ參 照 ス ル 卜キハ 次 ノ結 論 ヲ下 シ. 得 べ シ. 生 體 ヨ リ得 シ子 宮 粘 膜 ニ テ ハ月 經 間期 ニ於 テ 「アッオ」色 素 ニ ヨ リ染 色 シ得 ル 脂 肪 ヲ其 ノ上 皮 中 ニ約 十 乃 至 十 三%間. 質 ニ約 六 十%ノ 割 合 ニ認 メ得.. 月 經 前 期 子宮 粘膜 ニ テ ハ上 皮 中 ニ約 八 十%以 月 經 時粘 膜 ニ テハ 百%,上. 三 Aschheimハ. 上,間 質 ニ七 十 乃 至 七 十 五%,. 皮 及 ビ間 質 ニ脂 肪 ヲ認 ム.. 炎 性 子 宮 内膜 ニ 於 ケ ル 脂 肪. 少 數 ノ子 宮 内膜 炎 ニ ツキ テ脂 肪 ヲ檢 セ ル モ 他 ノ多 數 ノ病 的 状 態. ニ於 ケル 子 宮 卜混 合 シ テ其 ノ成 績 ヲ發 表 シタ レバ其 ノ詳 細 ヲ知 ル ニ由 ナ ク,淺 田 氏 ハ 三 例 ノ 子 宮 内膜 炎 ニ ツ キ脂 肪 ヲ檢 シ結 論 卜 シテ炎 性 内膜 ニ於 テ モ月 經 ノ 正 調 ナル 限 リ週 期 的 變 化 ニ影 響 ナ ク從 ツ テ其 ノ 脂 肪 含 有 ニ變 化 ヲ認 メズ 卜述 べ 33.
(6) ‑272‑. タ リ. Hueter及. ビUnterbergerガ. ハ 上 述 ノ 如 シ,足 檢 シ,其. 實 質 炎 子 宮 筋 層 ニ 於 テ著 明 ニ脂 肪 ヲ 證 明 セ ル コ ト. 立 氏 ハ 三 十 二 例 ノ 成 熟 婦 人 子 宮 ニ ツ キ重 屈 折 性 「リ ポ イ ド」ヲ. ノ 内 三 例 ニ於 テ其 ノ粘 膜 ニ 之 ヲ 證 明 シ得 タ リ,而. シ テ 該 三 例 中 ノ一 例. ハ 實 質 内 膜 炎 子 宮 ナ リ シ コ ト ヲ記 載 セ リ. 岩 田 氏 ハ 炎 症 性 變 化 ヲ明 ニ セ ル 五 例 ノ喇 叭 管 ニ ツ キ 「ズ ダ ン」IIIニ. ヨル 染色. ヲ 行 ヒ各 層 ニ 亙 リ陽 性 ニ シ テ殊 ニ月 經 後 期 ノ三 例 ニ ア リ テ ハ 全 部 中 等 度 ニ脂 肪 ヲ 證 明 セ リ. 余 ハ炎 性 子 宮 粘 膜 ニ 關 ス ル 實 驗 例 ヲ掲 グ ル ニ 先 チ,炎. 症 ド「プ ラ ス マ」細 胞 ト. ノ 關 係 二 ツ キ テ 少 シ ク 述 ブル 所 ア ラ ン ト ス. Hitschmann. Adlerハ. ltrationszellen)ノ. 内 膜 炎 ノ 診 斷 ニ 向 ヒ 「プ ラ ス マ 」細 胞 及 ビ 浸 潤 細 胞(lnfi‑. 存 在 ヲ必 要 ト シR.. Schroder等. ハ 「プ ラ ス マ 」細 胞 ヲ 以 テ必 ズ. シ モ 炎 症 ノ 特 産 物 トセ ズ 通 常 子 宮 粘 膜 ニ モ 時 ニ僅 少 ノ 「プ ラ ス マ 」細 胞 ノ出 現 ス ル コ 卜 ア リ ト述 べ タ ル ガ,余. モ亦 炎 症 ナ キ粘 膜 ニ 於 テ其 ノ 血 管 壁 ニ沿 ヒ極 僅 少. ノ 「ブ ラ ス マ 」細 胞 ヲ 認 メ シ例 ヲ 有 ス, R. Schroderハ. 通 常 子宮 粘 膜 ニ 圓形 細 胞. ハ 少 量 ニ瀰 漫 性 ニ 存 ス ル モ 之 ガ 多 數 ニ 現 ルル 場 合 又 ハ 竈 状 ニ 出 現 シ 同 時 ニ 多 敦 ノ「プ ラ ス マ」細 胞 ヲ認 ム ル 時 ハ 炎 症 ヲ起 セ リ ト稱 ス べ ク 刺 戟 性 加 答 見 ニ於 テハ 時 ニ 「プ ラ ス マ 」 細 胞 ヲ 缺 グ コ ト ヲ 述 べ タ リ, Schriddeハ. 化 膿 性 喇 叭 管 炎 ノ膿. 中 ニ 「プ ラ ス マ 」 細 胞 ヲ 證 明 セ ル ト キ ハ 之 ヲ淋 毒 性 ノ モ ノ 卜 ナ ス べ キ コ 卜ヲ揚 言 セ ル モWeishauptハ. 炎 性 反 應 ヲ呈 セ ル 殆 ド總 テ ノ 組 織 ニ 「プ ラ ス マ」細 胞 ヲ. 證 明 シ得 ル コ ト ヲ 述 べ 筋 腫,通 僅 カ ニ 認 ム ル コ 卜,膣. 常 子 宮 粘 膜 及 ビ 血 管 腫,多. 部 癌 腫 ノ 反 應 層,息. 肉,殊. ク ノ癌 腫 ニ於 テ時 ニ. ニ 漿 液 性 浸 潤 ヲ伴 ヘ ル 炎 症 ノ. 場 合 多 數 ニ 現 ル ル コ 卜及 ビ淋 毒 性 傳 染 ノ 時 ハ 特 ニ 多 數 ニ 出 現 ス ル コ 卜 ヲ 記 載 セ リ. MillrerハSchriddeノ. 説 ヲ反 駁 シ結 核 性 及 ビ淋 毒 以 外 ノ 他 種 炎 症 性 喇 叭 管 炎. ニ モ 「プ ラ ス マ 」細 胞 ヲ 證 明 シ得 ル コ 卜及 ビ他 ノ生 殖 器 結 核,子 腺 性 息 肉,子. 宮 癌 ノ間 質 ニ於 ケ ル 炎 症 性 浸 潤 部,子. 宮 膣 部,頸. 宮 膣 部 ノ 糜 燗,喇. 喇 叭 管 妊 娠 等 ニ モ ヨ ク 「プ ラ ス マ 」細 胞 ヲ 證 明 シ得 ル コ 卜 ヲ 述 べ,喇 ル 「プ ラ ス マ 」細 胞 ハ 淋 毒 性 傳 染 ニ 特 有 ナ ル モ ノ ニ ア ラ ズ,タ 胞 ヲ訣 グ 時 ハ 淋 毒 性 傳 染 ヲ否 定 シ得 べ シ ト記 述 セ リ.余. 管ノ. 叭 管 水 腫, 叭 管 ニ於 ケ. ダ 該 「プ ラ ス マ 」細. モ又 癌 子 宮 ノ反 應 性 炎. 症 層 ニ 多 數 ノ 「ブ ラ ス マ 」細 胞 ヲ 證 明 シ得 シ例 ヲ有 ス. 34.
(7) ‑273‑. 尚 ホ 子 宮 内膜 炎 卜粘 膜 ノ週 期 的 變 化 ニ ツ キ柳 力述 べ ン 卜ス, Rugeハ. 子 宮 内膜. 炎 ヲ腺 性 内 膜 炎,間 質 性 内膜 炎 及 ビ此 兩 者 ノ併 發 セル 場 合 ノ三 者 ニ匪 別 セ ル モ Hitschmann,. Adlerハ. 子 宮 粘 膜 ノ炎 症 ニハ タ ダ 一種 即 チ間 質 性 内膜 炎 ノ ミ存 ス. ル コ トヲ唱 道 シ從 ツ テ單 ニ子 宮 内膜 炎 卜ハ 間 質 性 炎 症 ヲ意 味 シRugeノ. 腺性内. 膜 炎 ハ 週 期 的 變 化 ヲ呈 セル 子 宮 内膜 ニ外 ナ ラザ ル コ トヲ述 べ タ リ.其 ノ後 多 數 ノ學 者 ニ ヨ リ テ研 鑽 セ ラ レ今 ヤHitschmann,. Adlerノ 説 ハ 一般 ニ承 認 セ ラル,而. シ テ同 氏等 ハ炎 症 ノ診 斷 ニ 向 ヒ浸 潤 細 胞 及 ビ「プ ラ ス マ」細 胞 ノ必 要 ナル ヲ高 唱 セ ル コ トハ 上 述 ノ如 シ. 淋 毒 傳 染 後 ノ粘 膜 週 期 的 變 化 ニ ツ キR.. Schroderニ. 從 フ時 ハ粘 膜 ニ感 染 後,. 次 囘 ノ月 經 時 ニハ粘 膜 機 能 層 ノ剥 離 通 常 ノ如 ク上 層 〓 衝 セ ル組 織 ノ一 部 排 出 セ ラ レ遺 殘 セル 基 底 層 ニ於 テ程 ナ ク強 キ白 血 球 ノ浸 潤 ト多 數 ノ「プ ラス マ」細 胞 ヲ 認 へ. 今 ヤ増 殖 期 ニ アタ リ基 底 層 ノ強 キ障 碍 及 ビ傳 染 ニ對 ス ル 防 禦 作 業 ノ爲 機. 能 層 ノ再 生 ハ 全 ク缺 損 ス ル カ 又 ハ 甚 ダ微 弱 ナ リ,即 チ甚 ダ シク罹 炎 セル 基 底 層 ハ 卵 巣 「ホ ル モ ン」ニ反 應 セ ズ腺 増 殖 又 甚 ダ微 弱 上皮 ノ増 生 又 缺 グ,カ カ ル 状 態 ニ テ數 週 間 ヲ經 過 スル 内〓 衝 ヲ起 セル 粘 膜 ハ漸次 恢 復 シ卵 集 「ホル モ ン」ニ反 應 ス ル ニ至 ル,而. シ テ六 週 乃 至 八 週 後 ニ眞 ノ機 能 層再 ビ發 生 ス,此 時 期 ニハ腺 管. ハ 普 通 ノ状 態 ヲ呈 シ間 質 ニ於 テ尚 ホ多 數 ノ 圓 形 細 胞 及 ビ「プ ラス マ」細 胞 ヲ認 ム 卜雖 モ表 層 ニ於 テ ハ 多 ク ノ場 合 巳 ニ之 等 細 胞 ヲ證 明 シ難 シ. 其 ノ後 ノ 週 期 的 變 化 ニ アタ リ即 チ感 染 後 一箇 月 乃 至 數 箇 月 ノ後 瀰 漫 性 浸 潤 其 ノ影 ヲ没 シ僅 ノ圓 形 細 胞 及 ビ「プ ラ スマ」細 胞 淋 巴 管 周 圍 ニ殘 留 シ炎 症 ノ將 ニ經 過 セ ン トス ル コ 卜ヲ示 ス,今. ヤ子 宮 淋 疾 ハ殆 ド全 治 セ リ ト稱 ス べ ク基 底 層 ニ於. ケ ル病 竈 モ程 ナ ク消 失 ス.然. レ ドモ喇 叭 管 及 ビ腹 膜 ニ於 テ ハ 慢 性 炎 症 持 續 性 ニ. 殘 存 シ之 等 ノ部 ニ於 ケル 炎 症 機 縛増 惡 シ又 ハ 頸 管 腺 内 ニ竄 入 セ ル 病 原 菌 ニ ヨ リ 粘 膜 ノ再 傳 染 ヲ起 セル 場 合 上 記 ノ經 過 ヲ反 覆 ス. 慢 性 ニ 長 時 日間 持 續 セル 内 膜 炎 ハ タ ダ 甚 ダ重 症 ナル 場 合 ニ存 ス ル ノ ミ,即 チ. 臨躰的ニモ之等 ノ場合長ク持續スル子宮出血ヲ訴へ多クハ障碍セラレタル又 全ク缺損 セル卵巣週期(Ovarialzyklus)ヲ 證明シ得,カ カル場合粘膜 ノ週期的變 化 ハ 長 ク障 碍 セ ラル. 余 ノ以 下 述 ブル 實 驗 例 ニ於 テモ炎 症 ノ爲 粘 膜 ノ厚 徑 常 ニ薄 キ ヲ認 メ タ リ,而 シテ實 驗 炎 症 粘 膜 九 例 中六 例 ハ剔 出 子 宮 ヨ リ,三 例 ハ 内 膜 掻 爬 術 ニ ヨ リ得 シモ 35.
(8) ‑274‑. ノ ナ リ,一. 般 ニ 子 宮 全 剔 出 又 ハ 掻 爬 手 術 ハ 多 ク 月 經 間 期 ニ 行 ハ ル 而 シ テ余 ノ 例. ハ 總 テ 偶 然 ニ モ 月 經 間 期 ノ 粘 膜 ニ 屬 ス ル モ ノ ナ リ.. イ 第 一 例.患 者M,. H.三. 實. 驗. 例. 十 歳 ノ ー婦 人生 來 健 康 ナ リ月 華 十 四 歳 ニテ始 マ リ初 メ正 常 ナ リ シモ十 二 年 以. 來 不 順 ニ シ テ十 四 日乃 至 二 十 一 日毎 二反 覆 シ三 乃 至 五 日間 持 續 ス 十 二 年 前 淋疾 及 ビ徽 毒 ニ侵 サ レ八 年 以 來 喇 叭 管膿 腫 ニ惱 ム.最 終 月經 二 月 十九 日 ニ始 マ リ三 月 二 日迄持 續 ス,三 月 十 一 日 フ ヲイ プ ル之大 學附 屬 醫 院 婦 人科 ニ テ 開腹,兩 側 附 屬 器 ヲ剔 出 シ子 宮 ヲ膣 上部 ニ デ載 斷 セ リ. 最 終 月 經 ハ月 經 過 多症 ノ状 態 ニテ現 ハ レ月 經 開 始 後 二十 一 日 ヲ經 過 セ ル粘 膜 ナ リ. 顯 微鏡 所 見.粘. 膜 ハ炎 症 ノ爲 厚徑 甚 ダ少 シ,「 プ ラ スマ」細 胞 表 層 ニ多 數 ニ存 ス,圓 形細 胞及 ビ白血球. 又 主 ト シテ表 層 ニ存 ス ル レモ 中層 及 ビ深 層 ニ於 デ所 々=圓 形組 胞 ノ竈 状 ニ群 レ ルモ ノ ヲ見 ル. 表 層 間 質 ニ於 テ特 ニ多 量 ノ脂 肪 ヲ見 ル,該 脂肪 ハ小滴 状 又渉 細 顆粒 ヲ ナ シ テ間 質 細 胞 内 ニ存 スル モ亦 細 塵 状又 ハ小 滴 ト ナ リ間 質細 胞 間 ニ 出現 セル モノ ア リ,腺 上皮 及 ビ表 層 上皮 昌於 テ所 々 ニ滴 状 「リボイ ド」 ヲ見 ル モ甚 ダ僅 少 ナ リ又 腺 腔 内 ニ於 テモ 僅 ノ 脂肪 滴 ヲ認 メ得 ルモ ノ ア リ,脂 肋 顆 粒 細 胞 ハ殆 ド之 ヲ 認 メ ズ.間 質 ニ於 ケ ル脂 肪 ハ特 ニ腺 管周 圍 ニ著 シ キ沈 着 ヲ 見 ル. 第 二 例.患. 者M.. Z.二 十 五 歳 ノ一 婦 人 生 來頑 健 ナ リ 十五 歳 ニ テ月 經 開 始 シ初 メ正 常 ナ リシ モ近 時 不規. 則 ニ シ テ二 十 一 日乃 至 二 十八 日毎 ニ反 覆 シ三 乃 至 六 日間 持 續 シ其 ノ量 甚 ダ 多 シ,一 週 間 前迄 約 七日間持 續 セ ル出血 ア リ,二 十 二歳 ニ テ結婚 シ其 ノ夫 ハ淋 疾 ヲ有 ス未 ダ分 娩 セ ルコ トナ シ. 最終 月 經 三 月 二 日,三 月 十 七 日月 經 不順 ノ爲 内 膜 掻 爬 手術 ヲナ ス,即. チ最 終 月 經 開 始後 十一 七日 ヲ經過. セ ル モノ ナ リ. 顯 微 鏡 所見,「 プ ラ スマ」細 胞 散 在性 ニア リ圓形 細 胞 甚 ダ多 數 ニ シ テ断 々 ニ竃 状 ニ存 ス. 間 質細 胞 内 二 多數 ノ小 滴 又 ハ細 塵 状脂 肪 ヲ認 ム,間 質 細胞 間 ニ於 テ モ微細 脂 肪 滴 ヲ證 明 シ得 又 脂肪 顆 粒 細胞 ノ散 在 セ ル ヲ見 ル,腺 上皮 ニ於 テ ハ脂 肪 ハ瀰 漫 性 ニ細 顆粒 ト ナ リ存 シ腺 腔 ニ向 ヘ ル部 二於 テモ之 ヲ認 ム,表 層 上皮 ニ於 テ瀰 漫 性 ニ脂 肪 顆粒 ノ存 セ ル所 ア リ,所 々 ノ腺 腔 ニ脱 落 上皮 及 ビ微 細脂 肪 滴 ヲ見 ル.. 第 三例.患. 者M.. O.三 十 歳 ノ一婦 人 十八 歳 ニ テ月經 開 始 シ初 メ正 常 ナ リ シモ 近 時 不規 則 ニ シテ二週. 乃 至 四週 毎 ニ反 覆 ス,三 箇 月 以 來持 ニ不 順 ニ シテ七 日乃至 十 日間 持 續 ス,二 十 四歳 ニテ結 婚 セルモ未 ダ 分 娩 ヒ ルゴ ト ナ シ,夫 ハ花 柳 病 ノ既 往 症 ヲ有 ス. 最 終 月 經 四月 二 十 日,四 月 二 十 八 日内 膜 掻 爬 手術 ヲ爲 ス,月 經 開 始 後 九 日 ヲ經 過 セ ル内 膜 ナ リ. 顯 微鏡 所見.子. 宮粘 膜 ハヤ ヤ腺 管 ニ富 ム,「 プ ラス マ」細 胞 ハ散 在 性 ニ存 シ多 數 ノ圓 形 細 胞 及 ビ 自血球. ノ竃 状群 ヲ所 々 ニ見 ルモ亦 圓形 細 胞 ハ瀰 漫 性 ニ存 ス. 脂 肪 ハ間 質 全 般 ニ認 メ得 ルモ,粘 膜 表層 及 ビ中層 ニ特 ニ著 明 ナ リ,小 顆 粒 ト ナ リテ間質 細胞 體 内 ニ現 レ又 微 小 ナ ル滴 状 トナ リ テ細 胞 間 ニ存 ス ル レモノ ア リ,腺 上皮,表 層 上皮 及 ビ腺 腔 ニ於 デ「リ ポイ ド」ヲ認 メ ズ所 謂脂 肪 顆 粒 細 胞 ハ甚 ダ僅 ニ之 ヲ見 ル. 第 四例.患. 者J.. W.四. 十三 歳 ノ一 婦 人生 來 健康 ニ シテ 著 患 ヲ知 ヲ ズ,二 十 二 歳 ニ テ結 婚 シ,三 囘 分. 36.
(9) ‑275‑. 娩 セ リ,十 五 歳 ニ テ月 華 初 メ テ 開 キ爾來 正 常 ニ シテ二 十八 日毎 ニ反 覆 シ五 日間 持 續 セ ルモ 二箇 月 以來 不 順 ニ シテ時 々子 宮 出 血 ヲ訴 フ. 最 終 月 經 六 月 二 日 ヨ リ六 日迄 持 續 セ リ. 六 月 九 日内 膜掻 爬 手 術 ヲ爲 ス即 チ月 經 開始 後 八 日 ヲ經 過 セ ル例 ナ リ. 顯 微 鏡 的 所 見.「 プ ヲス マ」細胞 散 在 性 ニ存 ス,所 々 ニ濾 胞 様 ニ集 レル淋 巴 球 ノ群 ヲ見 ル、 又 瀰 漫 性 ニ 圓 形細 胞 及 ビ 白血 球 ヲ認 ム,間 質 細 胞及 ビ間 質 細 胞 間 ニ於 テ中 等 度 ニ微 細脂 肪 滴 ヲ見 ル,腺 上皮 ニ於 テ ハ極 僅 ニ脂 肪 ノ存 在 ヲ認 メ得. 第 五例.患. 者F.. R.二. 十 五 歳 ノー 婦 入十 四歳 ニテ月 華 開 キ初 メ正 常 ニ シテ四 週 週 毎 ニ反 覆 セ ル モ近. 時不 規 則 トナ リ二 十 一 日毎 ニ反 覆 ツ, 六乃 至 七 日間 持 續 ス,月 經 時 腰部 及 ピ下 腹 部 ニ微 痛 ヲ訴 フ,二 年 以 來兩 側喇 叭 管 炎 ニ惱 ム,最 終 月 經 八 月 九 日. 八 月 二 十 六 日兩 側 附屬 器腫 瘍 ノ診 斷 ノ モ ト ニ開腹,兩. 側 附屬 器 ト共 ニ子 宮 ヲ膣 上部 切 斷 術 ニ ヨ リ剔 出. セ リ,本 例 ハ最 終 月 經 開 始 後 十 八 日 ヲ經 過 セ ルモ ノ ナ リ. 顯 微 鏡 的 所 見.粘. 膜 ハ炎 症 ノ爲 再生 力微 ニ厚 徑 甚 ダ少 シ,全 般 ニ亙 リ多数 ノ「プ ラス マ」細 胞 ヲ見 ル,. ヌ所 々 ニ竈 状 ヲ爲 セル圓 形 細 胞 群 ヲ認 ハ ル外 瀰 漫 性 ニ 白血 球 及 ビ圓 形細 胞 存 ス.又 深 部 ニ濾 胞 様状 態 ヲ 呈 セ ル淋 巴球 ノ集 團 ヲ見 ル. 表 層 上皮 中 ニ瀰 漫 性 ニ微 細 脂 肪 滴 ヲ見 リ,間 質 細 胞 内及 ビ間 質細 胞 問 ニハ微 小滴 又 ハ細 塵 様 状 態 ヲ ナ シテ存 ス,又 所 々 ニ脂 肪 顆 粒 細 胞 散 在 ス,腺 上皮 中 ニ モ極 微 二存 セ ルモ ノ ア リ,腺 腔 内 ニ脱 落 上皮 及 ビ 白血 球 ヲ時 ニ證 明 シ得. 第 六例.患. 者M.. S.二. 十一 歳 ノ一 婦 人 生來 頑 健 ナ リ十 六 歳 ニ テ月 經 開 始 シ,初 メ正 常 ナ リシ モ三 年. 以 來 不正 トナ リ二 十 一 日乃 至 二十 八 日毎 ニ反 覆 シ常 二月經 過 多ヲ訴 フ,數. 年來 淋疾 ノ 傳 染 ヲ ウケ 兩 側 附. 屬 器炎 ニ惱 ム,量 終 月 經 八 月 十 一 日,八 月 二 十 六 日開 腹 兩 側 附屬 器 ト共 ニ子 宮 ヲ剔 出 セ リ. 顯 微鏡 的 所 見.粘 膜 ノ發 育 ヤ ヤ 可耳 ナ リ,「 プ ラス マ」細胞 及 ビ 白血 球 ヲ全粘 膜 ニ亙 リ廣 ク見 ル又 小 圓 形細 胞 モ之 ヲ著 明 ニ認 メ得,多. 數 ノ脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ見 ル,間 質細 胞 ニ於 ケ ル脂 肪 ハ小 滴 状 ヲ ナ シテ存 ス. 又 間 質 細胞 間 ニ微 小 脂肪 滴 及 ビ細 塵 様 脂 肪 ヲ認 ム,腺 上皮,表 層 上 皮 ニ於 テ ハ微 細 顆粒 ト ナ リ瀰 漫 性 ニ 存 シ腺 上皮 腺 腔 側 ニ モ脂 肪 ヲ認 ム,腺 腔 ニ於 テ極 微 ニ游 離 脂 肪 存 ス. 第 七例.患. 者W.. K.三. 十歳 ノ ー婦 入 二 十 五 歳 ニ テ結 婚 ス,月 經 十四 歳 ニテ 開 キ初 メ正 常 ナ リ シモ 數. 年 以 來稍 々不 規 則 ト ナ ル,二 十 八 日毎 ニ反 覆 シ四 乃 至 六 日間 持續 ス,月 經 前 僅 ノ疼 痛 ヲ兩 側 腹 部 ニ訴 フ 最 終 月 經 七 月 二 日 ヨ リ五 日迄持 縮 ス,右 側喇 叭管 炎 ノ診 斷 ノ モ トニ七 月 十 二 日開 腹,右 側附 屬 器 及 ビ全 子 宮 ヲ剔 出 セ リ,本 例 ハ最 終 月 經 後 十 一 日 ヲ經 過 セ ル 毛ノ ナ リ. 顯 微鏡 的所 見.「 プ ラス マ」細 胞 及 ビ圓 形 細 胞 ヲ瀰 漫 性 ゴ見 ル,表 層上 皮 及 ビ腺 上皮 ニ於 テ胞 核 ヲ繞 リ 瀰 漫性 ニ細 小 ナ ル脂 肪 顆 粒 ヲ認 ム,腺 上皮 ニ於 テ ハ腺 腔 ニ向 ヘ ル側 ニモ存 ス,間 質 ニ於 テ ハ粘 膜 深 部 ニ 於 テヤ ヤ僅 少 ナ ル觀 ヲ呈 ス ル モ,間 質 細 胞 ニ於 テ瀰 漫 性 ニ微 小顆 粒 ヲ見 ル又 所 々 ニ滴 状 脂 肪 ヲ有 セ ル細 胞存 ス,細 胞 間 ニ テ ハ細 小滴 状又 ハ細塵 状脂 肪 ヲ認 ム,腺 腔 内 ニ游 離脂 肪 滴 及 ビ 白血 球 ノ脂 肪 ヲ有 セ ル モ ノ ア リ. 37.
(10) ‑276‑. 第八例.患 者M.. F.三 十四歳 ノー婦人生來健全 ナ リ十五歳 ニテ月經開始 シ初 メ正常 ナ リシガ約一年. 半以來不規則 トナル二十 八 日毎 ニ反 覆 スルモ子宮 出血 ヲ時 ニ起 シ又月經過 多症 ヲ訴 フ,二 十六歳 ニテ結 婚 シ共 ノ夫ハ嘗 テ花柳 病ニ罹 レルコ トア リ,昨 年 以來兩 側喇叭管炎 ニ惱 ム,最 終月經六月二 日ヨ リ七日 迄. 六月十 七 日開腹,膣 上部 切斷 法 ニヨ リ子宮及 ビ兩 側附屬器 ヲ剔 出セ リ,本 例 ハ最終月經開始後十八 日 ヲ經 過 セルモハ ナ リ. 顯 微鏡 所見.「 プラス マ」細胞 散在性ニ存 シ圓形細胞及 ビ白血球散在性 ニアルモ亦 竃状圓形細胞群 ヲ所 所 ニ見 ル,間 質細胞 及 ビ間質組胞間 ニ微小脂 肪顆粒又 ハ細 粉状脂肪滴 トナ リ多量 ニ存 ス,腺 上皮及 ビ表 層上皮 ニ脂肪 ヲ認 メズ,所 謂 脂肪顆粒細胞 又甚 ダ僅少 ナ リ,腺 腔 ニ於 テハ白血球,僅 ノ脱 落上皮 ヲ認メ 得. 第九例.患 者M.. S.二 十五歳 ノー婦 人天稟羸 弱 ニシテ 目下肺尖加答 兒 ニ惱 ム,十 八歳 ニテ月華開始 シ. 初 メ正當 ナリシガ近 時不規則 トナ リ,子 宮出血及 ビ月經過 多症 ヲ訴 フ,内 診 ニヨ リ左側 ニ小兒頭大 ノ卵 集嚢腫右 側附屬 器ニ又腫 物 ヲ觸 知 シ得. 七 月五 日開腹,左 側嚢腫,右 側喇叭管 ト共 ニ子宮 ヲ剔 出 セリ. 顯微鏡 的所見.實 驗 例九例 中唯 一ノ結核例 タリ,粘 膜 ハ炎症 ノ爲厚徑甚 ダ少 シ,表 層 ニ於テ乾酪様變 性 竃 ヲ見 ル「オキ シダーゼ」反 態ニ ヨリ著 明ナル白血球ノ浸潤 ヲ證 明 シ得,白 血球 の乾酪様變性 ヲ營 メル 部 ノミナ ラズ又深層 ニ於テモ之 ヲ認 メ得,小 圓形細胞又竈状 ヲナ シ多數 ニ存 シ,巨 大細胞 ヲ所 々ニ散見 ス乾酪 様變性 ヲ營 メ ル部 ノ「リボ イ ド」ハ多 クハ細塵状又 ハ微細顆粒状 ヲナシ瀰 漫性 ニ存 ス,間 質細胞 ニ 於 テモ微細顆粒 状 ヲナシテ顯 レ細胞 間 ニモ亦細粉状又 ハ細塵状 ヲナセルモノ ヲ認 ム,多 數 ノ腺装置ハ破 壞 セラ レタルモ亦健存 セル腺 上皮 ニ於 テ極 メテ僅 ニ脂肪 ヲ證 明 シ得 ル所 ア リ. ロ. 炎 性 子 宮 粘 膜 ニ 於 ケル 脂 肪 所 見 綜 括. 上 記 九 例 中 八 例 ニ於 テ ハ 著 明 ニ「プ ラ ス マ」細 胞 及 ビ圓 形 細 胞 白 血 球 ヲ證 明 シ 得 シ モ ノ ニ シ テ第 九 例 ハ 粘 膜 ニ於 テ結 核 性 乾 酪 様 變 性 竈 及 ビ 亘 大 細 胞 ヲ確 證 セ ヲ,材. 料 ハ 何 レ モ 新 鮮 ナ ル モ ノ ヲ 用 井 剔 出 後 直 ニ 之 ヲ固 定 セ リ,月. 經 週 期 トノ. 關 係 ハ 偶 然 ニ モ 八 例 トモ 月 經 間 期 ニ 當 リ最 終 月 經 開 始 後 第 八 日 ヨ リ第 二 十 一 日 迄 ノ 間 ノ モ ノ ナ リ,最. 後 ノ結 核 例 ハ最 終 月 經 不 明 ナ リ キ,而. ニ 於 テ常 ニ 多 量 ノ「 リ ボ イ ド」ヲ 證 明 シ,多 ニ 核 ヲ圍 ミ テ 存 シ,間. シ テ九 例 トモ 間 質. ク ノ場 合 微 小 顆 粒 状 ヲ ナ シ テ細 胞 内. 質 細 胞 間 ニ タ ハ 細 塵 状 又 ハ 細 粉 状 トナ リ テ 出 現 セ リ又 所. 所 ニ 脂 肪 顆 粒 細 胞 ヲ認 ム,【 第 三 圖 參 照 】表 層 上 皮 及 ビ腺 上 皮 ニ於 タ 脂 肪 ノ存 セ ザ リ シ モ ノ ハ 二 例 ニ シ テ他 ノ 七 例 ハ 皆 多 少 ニ 之 ヲ 有 セ リ,上. 皮 内 ニ 於 タ ハ脂 肪. ハ 瀰 漫 性 ニ 微 細 顆 粒 状 ヲ ナ シ テ 存 シ腺 腔 側 ニ モ證 明 シ得 而 シ テ 月 經 前 期 粘 膜 ニ 於 ヲ 圭 ト シ7腺. 細 胞 基 底 部 ニ 大 顆 粒 状 又 ハ ヤ ヤ大 ナ ル 滴 状 ヲ ナ シ テ存 セル モ ノ 38.
(11) ‑277‑. 【第 四 圖 參 照 】 ト ハ 大 ニ趣 ヲ異 ニ ス. 之 ヲ要 スル ニ炎 症 ヲ 起 セ ル 子 宮 粘 膜 間 質 ニ 於 テ ハ 常 ニ 「シ ャル ラッハ ロー ト」ニ ヨツ 染 色 ス ル 多 量 ノ脂 肪 ヲ 證 明 シ得,而. シ テ上 皮 ニ 於 テ モ 通 常 子 宮 粘 膜 月 經 間. 期 ノ モ ノ ニ 比 シ遙 ニ 多 數 ノ率 ニ 於 テ脂 肪 ヲ證 明 シ 得 タ リ,上 粘 膜 ノ月 經 間 期 ニ於 ケ ル 脂 肪 含 有 率 ハAschheim及 約 六 十%,上. 皮 ニ約 十 乃 至 十 三%ナ. 述 ル如 ク 通 常 子 宮. ビ余 ル 例 ニ於 テ共 ニ 間 質 ニ. ル ニ 炎 症 ヲ起 セ ル 粘 膜 ニ テ ハ 其 ノ全 例 ニ於. テ 間 質 ニ著 明 ナ ルレ脂 肪 沈 著 ヲ示 セ リ.. 四. 通 常 子 宮 粘 膜 及 ビ 炎 性 子 宮 粘 膜 ニ於 ケル 脂 肪 ノ意 義. 「リ ポ イ ド」ノ成 熟 婦 人 子 宮 粘 膜 ニ現 ル ル ハ 多 ク ハ 月 經 前 期 及 ビ月 經 期 ニ シ テ 此 雨 期 ニ於 テ ハ 特 ニ 多 ク ノ 脂 肪 ヲ其 ノ上 皮 中 ニ 證 明 シ得,月 移 行 スル ト同 時 ニ 該 「リ ポ イ ド」ハ 上 皮 ヨ リ消 失 シ,甚. 經 後,月. ダ 稀 ニ 月 經 間 歇 期 ニ於 テ. 上 皮 中 ニ脂 肪 ヲ認 メ得 ル コ トハ 余 ノ 例 ニ 於 テ モ 淺 田 氏, Aschheim等 ド同 一 ナ ル 結 果 ヲ得 タ ル ガR.. Schroderハ. ル ル 脂 肪 ハ 變 性 現 象 ナ リ ト セ ル モAschheim等. 經 後期 ニ. ノ 成 績 ト殆. 月 經 時 及 ビ月 經 前 期 ニ上 皮 中 ニ 現 ハ ハ 月 經 前 期 ニ 於 ケ ル 上 皮 中 ノ脂. 肪 ヲ 以 テ細 胞 内 ニ於 ケル 亢 進 セ ル 物 質 代 謝 ノ組 織 化 學 的 ニ證 明 シ得 ル 表 徴 ニ外 ナ ラ ズ ト ナ シ,氏. ハ 更 ニ 妊 娠 時 ノ子 宮 粘 膜 ヲ檢 シ テ其 ノ 落 脱 膜 細 胞 中 ニ 多 量 ノ. 脂 肪 ヲ 發 見 セ ル 事 實 ヨ リ シ テ 恐 ラ ク 之 等 「リ ポ イ ド」ハ 「グ リ コ ゲ ー ン」ノ 如 ク胎 兒 ノ 榮 養 ニ 向 ヒ テ ア ルレ意 義 ヲ 有 スル モ ノ ナ ラ ン ト セ リ.然 上 皮 中 ノ 脂 肪 ハ 或 ハAschheimノ. 所 説 ル 如 ク ナ ラ ン. O.. 大 症 候 ト シ テ 變 質(Alteration),浸. 出(Exsudation),増. リ,炎. リ月 經 前 期 ニ於 ケ ル Lubarschハ. 炎 症 ノ三. 殖(Proliferation)ヲ. アゲ タ. 症 子 宮 粘 膜 特 ニ 間 質 ニ殆 ド必 發 性 ニ 證 明 シ得 ル 脂 肪 ハ 充 血 及 ビ細 胞 障 碍. 又 ハ 變 性 ノ 爲 起 リ シ モ ノ ナ ル コ トハ 何 人 モ 肯 定 ス ル所 ナ ル ベ シ, Munkハ. 「リボ. イ ド」 變 性 ナル 題 名 ノ モ ト ニ脂 肪 變 性 ハ 細 胞 ノ機 能 障 碍 又 ハ細 胞 死 滅 ル表 徴 タ ル コ ト,重. 屈 折 性 物 質 ノ發 顯 ハ核 融 解 ヲ 意 味 ス ル コ ト及 ビ重 屈 折 性 物 質 ハ 恐 ラ. ク 「ヒ ヨ レス テ リ ン エ ス テ ル 」 ナ ル コ ト ヲ 記 載 セ リ, Aschoff氏. 及 ビ川 村 氏 ハ 炎. 症 ノ際一般 ニ,急性ノ時ハ「リボイ ドヲ」 ハ 沈著 シ,ソ ガ慢性 ニ經過スル場合 ニ 漸次中性脂肪 ヲ増加 シ遂ニ「コレステリンエステル」ヲ多量ニ證明シ得ルコトヲ 述 ベタ リ. 余 ノ例 ニ於 テ月 經 前期 通 常 子 宮 粘 膜 ノ腺 上 皮 基 底 部 ニ現 レ シ「リ ポイ ド」ハ多 39.
(12) ‑278‑. ク ノ 場 合 中 等 大 ノ滴 状 ヲ ナ シ,極. メ テ活 氣 アル 状 ヲ呈 セ ル モ,炎. 症 粘 膜 ノ間質. ニ 現 レ シ脂 肪 ハ 概 シ テ 微 細 ナ ル 滴 状 ヲ ナ シ瀰 漫 性 ニ 細 胞 内 ニ 存 セ リ. Munkニ. ヨ レ バ 「リ ポ イ ド」檢 索 ニ ア リ テ ハ 種 々 ナ ル 染 色 法 ニ ヨ リ重 屈 折 性 ヲ. 亡 失 ス ル 恐 レ ア リ,是 ト,余. ガ 檢 出 ニ ハ 常 ニ 一 枚 ノ新 鮮 ナ ル 不 染 標 本 ヲ 用 ヰ ル ヲ要 ス. ノ 例 ニ 於 テ ハ 新 鮮 ナ ル 状 態 二 於 テ 重 屈 折 性 物 質 檢 索 ノ 機 會 ヲ失 ヒ染 色 標. 本 ニ テ ハ 之 ヲ 檢 出 シ能 ハ ザ リ キ. 尚 ホ 炎 症 竈 ニ於 ケ ル 脂 肪 ニ ツ キ テ ハ 後 日更 ニ詳 細 ニ檢 ス ル 所 ア ラ ン トス.. 五 1.生. 結. 論. 體 ヨ リ得 タ ル 成 熟 婦 人 通 常 子 宮 粘 膜 ニ於 テ ハ 「ア ッオ」色 素 ニ ヨ リ染 色. シ得 ル 脂 肪 ヲ 月 經 間 期 ニ於 テ其 ノ 上 皮 中 ニ約 十 乃 至 十 三%,問 月 經 前 期 子 宮 粘 膜 ニ テ ハ 上 皮 中 ニ約 八 十%以 經 時 粘 膜 ニ テ ハ 上 皮 間 質 共 ニ 百%證 2.炎. 上,間. 質 ニ約 六 十%.. 質 ニ 七 十 乃 至 七 十 五%.月. 明 シ 得.. 性 子 宮 粘 膜 ニ テ ハ 其 ノ 間 質 ニ於 テ常 ニ 著 シ キ脂 肪 沈 著 ヲ見 ル 該 脂 肪 ハ. 多 ク ノ 場 合 瀰 漫 性 ニ微 細 ナル 滴 状 又 ハ 細 粉 状 ヲ ナ シ テ存 ス. 3.炎. 性 子 宮 粘 膜 間 質 ニ於 ケル レ脂 肪 沈 著 ハ 充 血 及 ビ細 胞 障 碍 又 ハ 變 性 ニ基 因. ス ル モ ノ ナ ル べ シ.. 第. 二. 章. 掻 爬 手 術 後 ノ 再 生 子 宮 内 膜 ニ就 キ テ 一. 緒. 掻 爬 手 術 後 ノ再 生 内 膜 ニ ツ キ テ ハRichard ニ 詳 細 ニ記 載 セ ラ レ シ所 ナ リ, Werthハ 例 ノ 子 宮 ニ ツ キRichterハ. 言 Werth,. Julius Richter等. ニ ヨ リ夙. 掻 爬 後 種 々 ノ間 歇 ヲ 置 キ テ 剔 出 セル 五. 十 八 例 ニ ツ キ掻 爬 後 第 一 日 ヨ リ第 二 十 六 日 ニ至 ル 種. 種 ノ 間 歇 ニ 於 テ子 宮 ヲ 剔 出 シ組 織 的 檢 索 ヲ 行 ヒ其 ノ成 績 ヲ發 表 セ リ. Richterハ. 掻 爬 ノ 程 度 ヲ ニ 様 ニ別 チ 其 ノ ー ツ ハ 粘 膜 層 ノ全 部 ヲ強 ク 掻 爬 セ ル. モ ノ ニ シ テ最 早 子 宮 腔 内 ニ於 テ遺 殘 粘 膜 ヲ 認 メ ザ ル レ場 合 ト,他. ノ ー ツ ハ掻 爬 ノ. 程度 ヲ稍輕クシ粘膜 ノ僅少部分ハ猶ホ殘留セシメシ場合ナリ,然 レドモ同氏 ハ 前者ニ重キヲ置ケリ,今同氏ニ從 ヒ再生新粘膜間質組織ノ概要ヲ述ブレバ次ノ 如 シ. 掻 爬 手 術 後 二 十 四 時 間 經 過 セ ル 頃 ニ於 テ ハ 新 創 面 ハ 纎 維 素 層(Fibrinschicht) 40.
(13) ‑279‑. ニ テ被 覆 セ ラ レ. 初 散 在 性 ニ 白 血 球 ヲ見 ル モ 漸 次 其 ノ 數 ヲ増 加 シ創 面 ニ 列 状 又. ハ 網 状 ヲ ナ シ テ 存 ス ル ニ 至 ル ,カ 見 ス,之. ク テ程 ナ ク 上 皮 ニ ヨ リ被 蓋 セ ラ レ シ 部 分 ヲ 散. 等 被 蓋 上 皮 ハ 筋 層 内 ニ 遺 留 セ ルL腺 管 殘 部 又 ハ 殘 留 上 皮 ニ 其 ノ 源 ヲ 發 セ. ル モ ノ ニ シ テ 表 面 ノ 凹 凸 ニ從 ヒ多 少 其 ノ形 状 ヲ 異 ニ ス ル モ,多. クハ 骰 子 形 又 ハ. 扁 平 ナ ル 形 ヲ 有 ス. 第 三 日 ニ 於 テ創 面 底 部 亙 筋 纎 維 及 ビ結 締 組 織 纎 維 間 ニ 多 核 白 血 球 ノ外 ニ 大 ナ ル 紡 錘 形 ヲ ナ シ原 形 質 ニ富 有 セ ル 胞 體 ヲ 有 シ比 較 的 透 明 ナ ル 胞 核 及 ビ著 明 ナ ル 核 小 體 ヲ藏 セ ル 細 胞 即 チ 「フ ィブ ロ ブ ラ ス テ ン」ヲ 認 ム,之. 等 細 胞 ハ 「カ リ オ キ ネ ー. ぜ 」 ニ ヨ リ遺 殘 セ ル 結 締 組 織 細 胞 ヨ リ成 立 セ ル モ ノ ナ リ,カ ス テ ン」 ハ 速 ニ増 殖 シ 肉 芽 組 織 ノ發 現 ヲ來 ス,該. ク テ 「フ ィブ ロ ブ ラ. 組 織 内 ニ 吾 人 ハ 薄 壁 ノ比 較 的. 高 キ 内 皮 ヲ備 ヘ タ ル 種 々 ノ 口 徑 ヲ有 ス ル 血 管 ヲ見 ル,又. アル 部 ニ於 テ ハ 多 ク ノ. 内 皮 細 胞 ノ集 合 ノ ミ ヨ リ ナ レル 血 管 ノ 新 生 状 態 ヲ認 メ 得,カ 織 ノ 内 ニ細 纎 維 出 現 シ,終. ク テ生 ぜ ル 胚 芽 組. ニ 血 管 ニ富 メ ル 結 締 組 織 成 立 ス,本. 組 織 内 ニ於 ケ ル. 結 締 組 織 纎 維 ハ 時 ニ密 ナ ル 時 ニ鬆 粗 ナル 網 状 構 造 ヲ 呈 ス則 チRichter氏. ハ肉芽. 組 織 ヲ以 テ掻 爬 手 術 後 最 初 ニ現 ハル ル 補 充 組 織 トナ シ該 組 織 ヨ リ シ テ漸 次 粘 膜 固 有暦 ニ 於 ケ ル 間 質 結 締 組 織 發 生 ス ル コ ト ヲ 唱 道 シ,掻. 爬 後 内 膜 間 質 組 織 ノ新. 生 ニ ハ 前 階 級 組 織 ト シ テ 肉 芽 組 織 ノ必 要 ナ ル コ ト ヲ 高 唱 セ リ,尚. ホ同氏 ハ被 蓋. 上 皮 ハ 通 常 掻 爬 後 第 三 日 ニ 於 テ再 生 開 始 シ淺 在 性 掻 爬 創 ニ於 テ ハ 第 五 日 ニ 深 部 ,掻 爬 創 ニ於 テ ハ 第 九 日 ニ完 成 ス ル コ ト ヲ記 載 セ リ. Werth氏. 亦 新 被 蓋 上 皮 ハ 再 生 シ ツ ツ ア ル 粘 膜 腺 上 皮 ヨ リ發 シ,腺. 管 開 口部 ヨ. リ連 續 的 ニ表 層 ニ 擴 延 スル コ ト ヲ述 べ 掻 爬 後 第 五 日 ニ 於 テ新 創 面 ハ全 ク 被 覆 セ ラル ル コ ト ヲ記 セ リ.尚 型(Formbestandigkeit)ヲ. ホ 同 民 ニ 從 フ 時 ハ 掻 爬 後 ノ 子 宮 粘 膜 ニ於 テ ハ 上 皮 ノ定 缺 グ コ ト多 ク ア ル 一 定 範 圍 ニ 於 テハ 定 型 性 細 胞 存 ス ル. モ 他 ノ 部 ニ 於 テ ハ 種 々 ノ 異 常 形 細 胞 相 錯 雜 シ低 キ 扁 平 上 皮 ノ 外 ニ 屡 「レ ン ス 」状 又 ハ 三 檣 状(Dreimasterformen)ヲ. ナ セ ル モ ノ 現 ハ ル,又. ナ ル 胞 體 ヲ 有 ス ル 重 層 上 皮 及 ビ空 胞(Vakuolen)ヲ リ,該. 時 ニ大 ナ ル 胞 核 及 ビ大. 有 ス ル上 皮 出 現 ス ル コ トア. 空 胞 上 皮 胞 骸 ハ 中 央 ヨ リ半 月 状 ニ 細 胞 壁 ニ 押 壓 セ ラル,又. 上皮 細胞 内 ニ. 於 テ,時. ニ大 ナル 褪 色 セ ル 水 腫 様 變 性 ヲ營 メ ル 胞 核 ヲ 認 ム ル コ ト ア リ,而. Werth氏. ハ 場 上 ノ事 實 ヨ リ シ テ存 續 被 蓋 上 皮 ノ發 顯 ニ ハ 表 層 上 皮 内 ニ於 テ一 代. 又 ハ 數 代 ノ世 代 輪 廻(Generationswechsel)行 41. シテ. ハ ル ル モ ノ ナ ル コ ト ヲ 述 べ タ リ..
(14) ‑280‑. 尚 ホ 此 機 會 ニ 産 褥 子 宮 ニ 於 ケ ル 上 皮 再 生 ノ 状 態 ニ ツ キ ー 言 ス レ バSchautaハ 脱 落 膜 ノ遺 殘 セル 程 度 ニ ヨ ヲ産 後 ノ 子 宮 粘 膜 再 生 速 度 ニ差 異 ア リ,ア. ル部 分 ハ. 三 週 ノ後,他. 産後 子宮. ノ部 分 ハ 四 乃 至 六 週 ノ 後 再 生 スル コ ト ヲ述 ぜ, Bummハ. 粘 膜 ハ第 十 八 日 ニ テ 上 皮 ニ ヨ リ被 覆 セ ラル ル コ ト ヲ 記 載 シ, Wheelerハ 後,. Kohlweissハ. 三週 ノ. 四 週 ノ 後 被 蓋 セ ラ ル ル コ ト ヲ 記 述 セ リ.. 再 生 粘 膜 腺 管 ニ ツ キ テ略 述 セ ンカWerth氏. ニ從 ア 時 ハ 掻 爬 後 ノ再 生 粘 膜 ニ. 於 テ新 生 表 層 上 皮 ニ源 ヲ發 セ ル 腺 管 ノ新 生 ヲ 見 ズ,腺. 再 生 ハ舊 腺 ノ殘 留 部 ノ ミ. ヨ リ生 ズ 從 ツ テ腺 ノ發 育 ハ 遠 心 性 方 向 ニ シ テ粘 膜 再 生 ノ初 期 ニ 於 テ ハ 腺 管 ノ 表 層 上 皮 開 口 部 ニ近 ク ニ 從 ヒ該 腺 上 皮 ハ 扁 平 トナ ル コ ト恰 モ表 層 新 創 面 ガ 圓 柱 上 皮 ニ ヨ リ被 覆 セ ラ ル ル ニ當 リ新 ニ 生 ぜ ル 邊 縁 部 細 胞 ハ 中 央 部 ニ 於 ケ ル モ ノ ニ 比 シ共 ノ 高 徑 常 ニ 少 ナ キ ト同 ジ,カ. ク テ再 生 子 宮 粘 膜 腺 ニ於 ケ ル 上 皮 細 胞 ノ高 徑. ハ 腺 底 部 ニ於 ラ ニ 十 五 「ミ ク ロ ン」ナル ニ 開 口 部 ニ近 ク ニ從 ヒ六 「ミ ク ロ ン」ナ ル 如 キ 場 合 モ 存 ス. 新 生 セル 幼 弱 腺 管 ノ 定 型 性 形 状 ト シ テ ハ 粘 膜 筋 層 境 界 部 ニ存 ス ル 腺 管 殘 留 部 ニ起 始 シ表 層 迄 眞 直 ニ 走 レ ル レ單 純 ナ ル 管 腔 ヲ ア グ ぺ キ モ,尚. ホ 種 々 ノ 變 形 ヲ見. ル,コ. 通 粘 膜 ニ テ通 常 見. ハ 腺 管 ト間 質 相 互 間 ノ均 衡 不 充 分 ニ基 ク コ ト多 ク,普. 難 キ腺 形 即 チ 多 數 ノ 開 口 部 ヲ有 セ ル モ ノ 盲 端 ノ 肉 叉 状 ニ終 レル モ ノ等 現 ハ ル ル コ ト ア リ. 然 レ ド モ掻 爬 手術 後,腺 立 ス ル ヤ, Richterハ リ シ 例 ヲ ノ べ,カ 認 メ,此. ノ遺 殘 セル モ ノ ナ キ部 ニ於 テ ハ 腺 管 ハ 如 何 ニ シ テ成. 強 ク 掻 爬 セ ル 場 合 第 二 十 六 日 ニ 於 テ モ 猶 ホ 腺 管 ヲ認 メ得 ザ カル 場 合 所 々 ニ表 層 上 皮 ノ 間 質 組 織 内 ニ 陷 入 シ ツ ツ ア ル 部 ヲ. 陷 入 部 ハ腺 發 生 ノ初 部 ト看 做 シ得 ベ ク 此 際 腺 管 ハ 求 心 性 方 向 ニ 發 育 ス. ル モ ノ ナル コ ト ヲ 記 載 セ リ, Kundratハ リ子 宮 腺 ノ 發 成 ズル コ ト ヲ 述 べNagel,. 分 娩 第 一 年 ニ於 テ表 層 上 皮 ノ 陷 入 ニ ヨ Polano,. Marchand又. 表 層 上 皮 ヨ リ腺 ノ. 再 生 ス ル コ ト ヲ 記 述 セ リ. 次 ニ 述 ブル 一 項 ハ再 生 粘 膜 ノ 組 織 的 檢 索 トハ 直 接 關 係 ナ キ モ掻 爬 手 術 後 ノ新 生 粘 膜 ト月 經 ト ハ 如 何 ナ ル 關 係 ニ アル ヤ ヲ 明 ニ セ ン ガ 爲 摘 録 セ リ. 林 敏 郎 氏 ハ 四 百 六 十 五 例 ノ患 者 ニ ツ キ月 經 間 歇 期 間 ノ 種 々 ノ 時 期 ニ 於 テ,内 膜 掻 爬 術 ヲ行 ヒ以 テ次 囘 ノ 月 經 ニ 及 ボ ス 影 響 ヲ臨 牀 的 ニ 觀 察 セ リ而 シ テ同 氏 ハ 月 經 最 終 日 ヨ リ一 週 間 乃 至 四 週 間 以 内 ニ掻 爬 ヲ施 行 セ ル モ ノ ニ ア リ テ ハ,各. 場 42.
(15) ‑281‑. 合 ニ 就 テ常 態 無 影 響 ノ 者 六 十%内 察 ス ル ニ,月. 外 ナ リ.掻. 爬 ノ影 響 ヲ受 ケク ル モ ノ ニ 就 テ觀. 經 最 終 日 ヨ リ一 週 間 乃 至 ニ 週 間 以 内 ニ於 テ掻 爬 ヲ施 行 セ ル モ ノ ニ. ア リ テ ハ 其 ノ影 響 ノ状 態 略 々相 似 テ,早 ノ 少 數 ナ リ.第. 發 ノ モ ノ可 ナ リ多 數 ヲ 占 ノ,遲. 三 週 目 ニ於 ケ ル じ掻 爬 ノ影 響 ハ 早 發 ノ モ ノ ヲ著 シ ク 減 少 セ シ メ,. 反 之 遲 發 殊 ニ 一 乃 至 二 週 間 以 内 ノ遲 發 ヲ著 シ ク 培 加 セ シ ム.第 家 潮 前(Praemenstruell)ニ. ノ ニ 於 テ ハ 常 態 ニ 來 ル モ ノ 著 シ ク 減 ジ,早 ノ モ ノ 多 數 ヲ 占 ムル ニ至 ル.第. 五 週 目 ニ行 ヘ ル モ. 發 ノモ ル皆 無 ニ シ テ二 週 間 以 内 遲 發. 六 週 目 施 行 ノ モ ノ ニ於 テ ハ 常 態 ノ モ ノ皆 無,三. 週 間 遲 發 ノ モ ノ 最 多 ナ リ ト述 べ,結 (Postmenstruell)時. 四 週 目即 チ月 經. 於 ケ ル 掻 爬 ハ 早 發 ノ モ ノ ヲ 尚 ホ 著 シク 減 少 セ シ メ遲. 發 二 乃 至 三 週 間 以 内 ル モ ノ ヲ著 ツ ク 培 加 セ シ ムル ヲ見 ル.第. 論 ト シ テ日 ク 掻 爬 ノ時 期 ガ 月 經 終 止 ニ 近 キ. 期 ニ 行 フ 時 ハ 次 囘 月 經 ノ來 潮 期 ノ早 發 ヲ促 シ,掻 爬 ノ 時 期 ガ. 次 囘 月 經 來 潮 期 ニ近 キ(Praemenstruell)時 ル ガ 如 シ.然. 發 ノモ. ハ其 ノ 月 經 ノ遲 發 ヲ 來 ス傾 向 ヲ有 ス. レ ドモ 約 半 數 ニ 松 テハ 掻 爬 峙 期 ノ如 何 ニ 拘 ハ ラ ズ 常 ニ 次 囘 月 經 ノ. 來 潮 期 ニ無 影 響 ナ リ.因. ニ 同 氏 ハ 日本 婦 人 二 百 六 十 七 名 ニ ッ キ 月 經 間 歇 期 間 及. ビ月 經 持 績 時 間 ノ統 計 ヲ ト リ間 歇 期 ノ 標 準 ヲ三 十 三 日,持 定 メ タ ル モ ノ ナ リ,然. 績 日 數 ヲ 四,五. 日 ト. レ ドモ 同 氏 ハ 月 經 後 粘 膜 ル再 生 状 態 ニ ツ キ テ ハ 何 事 モ 論. 及 セ ザ リ キ.. 二 余 ハ ブ ラ イ ブル グ 滯 在 中,同. 實. 驗. 例. 地 大 學 附 屬 醫 院 婦 人 科 ニ テ 内 膜 掻 爬 手術 後 種 々. ル 間 歇 ヲ 置 キ テ剔 出 セ ル 四 例 ノ 子 宮 ヲ得,其. ノ新 粘 膜 再 生 力 ニ ッ キ特 ニ注 意 ス. べ キ 點 ヲ 認 メタ レバ 次 ニ 其 ノ 概 要 ヲ述 ペ ン ト欲 ス. 材 料.子. 宮 剔 出 後 直 ニ 其 ノ 前 面 ニ 縦 切 開 ヲ加 へ,之. ヲ 十%ノ. 「フ ォル マ リ ン」. 中 ニ固 定 シ 後,子 宮 體 部 數 箇 所 ヨ リ粘 膜 ヲ筋 層 ト共 ニ 切 除 シ其 ノ 一 部 ハ 凍 固 「ミ ク ロ トー ム」ニ テ切 片 ト ナ シ之 ニBielschowsky‑Mareschノ. 鍍 銀 法 ヲ行 ヒ,他. ノ. 一 部 ハ「バ ラ フ ィ ン」切 片 ト ナ シ,「 へ マ ト キ シ リ ン」「エ オ ヂ ン」染 色 ヲ ナ セ リ. 第一例.患 者S. M.三 十 六歳 ノー婦人常 ニ健康 ニテ著 患ヲ知 ヲズ十五歳 ニテ月華開 キ最 初 ハ不規則 ナリシモ,數 年來正常 ニシテ二 十八 日毎 ニ反 覆 シ四日間持續 ス,二 十四歳 ニテ結婚 シ未 ダ分娩 セ ルコト ナ シ,最 終 月經 開始後第五 日ニ於 テ癌 腫 ル疑 診ノ毛 トニ子宮膣 部ノ試驗的 切除 ヲ爲 シ,同 時 ニ内膜掻爬 手 術 ヲ行 ヘ リ.其 ノ後 滿 十二 日 ヲ經 テ開 腹術 ニヨ リ子 宮 及 ビ全 附 屬 器 ヲ剔 出 セ リ. 肉 眼 的 所 見.剔 出 セ ル兩 側卵 巣 ニ變 化 ナ シ,子 宮 ハ普 通 ノ大 サ ヲ有 シ,膣 部 ニ僅 ニ癌 性變 化 ヲ認 メ得, 43.
(16) ‑282‑. 體 部 粘 膜 ハ甚 ダ ヨ ク發育 シ其 ノ 厚徑 五 粍 ヲ算 ス. 顯 微 鏡 的 所 見.子 宮 體 部 粘 膜 表 面 ニ於 テ重 層 ヲ ナ セ ル上 皮 ヲ見 ル,上 皮 ノ ア ル モ ノ ハ空 胞(Vakuolen) ヲ有 セ ル モ ノ ア リ,空 胞 上 皮 胞 核 ハ牛 月状 ヲ ナ シ細 胞 壁 ニ押 壓 セ ラ ル,又 上 皮 間 所 々 ニ大 ナル胞 體 及 ビ 胞 核 ヲ有 ス ル細 胞 ヲ認 メ得,腺 管 ノ 發 育 一般 ニ可 良 ナ リ,間 質 ニ存 ス ル結 締 組 織 纎維 ノ 中,特 ニ粘 膜表 層 ノ モ ノ ハ甚 ダ纎 細 ニ シ テ非 常 ニ鬆 粗 ナ ル網 眼 ヲ作 リ,腺 基 底 部 表 層 上 皮 下 及 ビ血 管 周 園 ニ於 テ ハ比 較 的 緻 密 ニ存 ス ル コ ト テ認 メ得,間. 質結 締 組 織 細 胞 ニ於 テ「ミ トー セ」ノ現 象 ヲ呈 セ ル モノ ア リ又 若 キ血 管. ヲ所 々 ニ見 ル. 第 二 例.患 者F.. B.四. 十歳 ノー 婦 人 生 來 頑 健 ニ シテ 十五 歳 ニ テ月 經 開始 シ,四 週 毎 ニ反 覆 ス,其 ノ持. 續 ハ通 常 四 日間 ナ リ,二 十三 畿 ニ テ結 婚 シ,爾 來 二 兒 ヲ擧 グ,最 終 月 級 開始 後 第十 五 日 ニ於 テ掻 爬 手術 ヲ ナ シ,更 二十 一 日ヲ經 テ左 側 卵 巣 癌 ノ疑 診 ノ モ トニ開 腹,全 肉 眼 的 所 見,左. 子宮及 ビ兩 側 附 屬 器 ヲ剔 出 セ リ.. 側 卵 巣 ハ鵞 卵 大 ニ シ テ,右 側卵 巣 及 ビ兩 側 喇 叭 管 ニ變 化 ナ シ,子 宮 粘 膜 ノ發 育 不 良 ニ. シ テ厚 徑 一 ・ 五 耗 ヲ算 ス. 顯 微鏡 的 所見.粘. 膜 ノ發 育 一般 ニ微 弱 ナ リ,腺 ノ 發育 亦 可良 ナ ラズ,共 ノ形 状 ハ通 常子 宮粘 膜 ニ於 ケ. ル モ ノ ト大 差 ナ キ毛時 ニ又 擴 張 セ ルモ ノ存 ス,本 粘 膜 ハ月 經 前期 ニ近 キ時 期 ニ アル モ、 普 通 月經 前 期粘 膜 ニ於 ク ル如 キ著 シ キ腺 ノ迂 曲 及 ビ肥 大 ヲ認 メズ,又. 表 層 ニ於 テ脱落 膜 細胞 様變 化 ヲ呈 セ ル大 細 泡 ヲ見. ル コ ト能 ハ ズ,表 層 上皮 ハ單 層 ニ配 列 セ ル モ其 ノ 高徑 ニ著 シ キ差 異 ヲ認 メ得 ル部 ア リ,若 キ血 管 ヲ所 々 ニ認 ム,又 全 般 二亙 リ自 血球 ヲ散 見 ス,間 質 結締 組 織 纎 維 ハ第二 例 ニ比 シヤ ヤ太 キモ,表 層 ニ於 テ其 ノ 發 育 甚 ダ微 弱 ナ リ. 第 三 例.患. 者V.. F.三. 十 二歳 ノ ー 婦人 生來 健康 ナ リ,月 經 十 五歳 ニ テ來 潮 シ正 常 ニ シ テ三 日間持 續. シ,四 週 毎 ニ反 覆 ス,月 經 時 疼 痛 等 ヲ感 セ ルコ ト ナ シ,二 十 三 歳 ニテ結 婚 シ,爾 來三 兒 ヲ擧 グ,其 ノ夫 ハ健 全 ニ シ テ花 柳 病 ノ既 往 症 ナ シ,約 一 年 前 ヨ リ時 々不 定 ノ出 血 ア リ,最 終 月經 開始 後 第十 三 日 ニ於 テ 試 驗 的 掻 爬 ヲ爲 ス,顯. 微鏡 檢 査 ノ結 果癌 腫 ノ疑 ヒ ア リ掻 爬 後 十 三 日 ヲ經 テ開 腹 ニヨ リ子 宮 及 ビ兩 側 附屬. 器 ヲ剔 出 セ リ. 肉眼的所見. 剔 出 子宮 ハ通 常 ノ大 サ ヲ有 シ頸 部 ニ於 テ經 度 ノ癌 腫 様 變 化 ヲ見 ル,子 宮 胆 部 ニ於 ケ ル粘. 膜 ノ 發 育微 弱 ナ リ粘 膜 厚 徑 二粍 ヲ算 ス,兩 側 卵 巣 ニ異 常 ナ シ, 顯 微 鏡 的 所 見.表. 面 上 皮 細胞 ハ單 層 ニ シ テ殆 ド一様 ナ ル高 徑 ヲ有 ス,本 粘 膜 ハ既 ニ月 經 前 期 二相 當 セ. ル時 期 ニ ア ル ニ拘 ヲズ腺 ノ迂 曲,肥 大 度 正 常 月 經 前 期粘 膜 ニ比 シ微 弱 ナ リ,間 質 ニ於 テ多數 ノ「フィプ ロ プ ラス テ ン」 及 ビ 白血球 ヲ見 ル,又 所 々ニ若 キ血 管 ヲ認 メ得,間. 質 ニ於 ケ ル結 締 組 織 纎 維 ノ發達 ハ稍 々. 可 良 ニ シテ表 層迄 細纎 維 ヲ認 メ得. 第 四例.. F. B.三 十 八 歳 ノー 婦 人 生 來 頑 健 ニ シ テ嘗 テ病 メ ル コ ト ナ シ、 十 四 歳 ニ テ月 經 來潮 シ正 常 ニ. シテ三 日間 持 續 ス,二 十 二 歳 ニ テ結 婚 シ見 ナ シ,最 終 月經 開始 後 第十 六 日 ニ於 テ,白 帶 下 ノ主 訴 ノモ ト ニ掻 爬 手術 ヲナ ス,共 ノ後 五 日 ヲ經 テ突 然 下腹 部 ニ劇 痛 ヲ訴 フ,即 チ破 裂 セ ル右 側 卵 巣 腫 痔 ノ診斷 ノ モ トニ開 腹,子 宮 ト共 ニ附 屬 器 ヲ剔tHシ,左. 側 卵 巣 ハ之 ヲ殘 留 セ シメ タ リ.. 肉 眼 的 所 見.剔 出 子 宮 ハ普 通 ノ大 サ ヲ有 シ,子 宮粘 膜 ノ再 生 甚 ダ微 ニ シ テ厚 徑 一粍 ヲ算 ス,右 側卵 巣 ハ鵞 卵 大 ノ嚢 腫 ヲツ ク リ,其 ノ莖 ハ捻 轉 セ リ. 44.
(17) ‑283‑. 顯微鏡 的所見.掻 爬 陵五 日 ヲ經過 セ ルノ ミナルモ既 ニ多數ノ腺 管 ヲ見 ル粘膜 表層 ニ於 テ ハ既 ニ上皮 ニ テ被覆 セ ヲ レタル部 分 ト未 ダ被 ハレザ ル部 卜存 ス,表 層上皮 ノ腺表面開 口部 ヨ リ連續的 ニ發生 シツツア ル状態 ヲ目撃 シ得 ル所 ア リ,カ カ ル場 合腺 底上皮 ハ表層 ノモノ ヨリ遙 二高 キ高徑 ヲ有 スルコ トヲ認 メ得, 一般 ニ表面上皮 ハ甚 ダ薄 ク單層 ニ配 列 ス,上 皮 下粘膜 固有層 ニ多數 ノ 「フィプ ロプ ヲメテ ン」及 ビ多核 自 血球 ヲ見 ル,間 質 ニ於ケ ル結締組織纎椎 ノ發育甚 ダ微弱 ナ リ.. 三. 實 驗 例 所 見 綜 括. 以 上 四 例 中 第 一 例 ニ 於 テWerth氏 セ ル 細 胞 ヲ 認 メ 得 タ リ, Werth氏 出 セ ル 子 宮 ニ 於 テ,空 シ モ ノ ナ ル ガ,余. ノ例 ノ如 ク 重 層 上 皮 及 ビ 上 皮 中 ニ 空 胞 ヲ有 ノ例 ニ於 テハ重 層 上 皮 ハ 掻 爬 後 十 二 日 目 ニ剔. 胞 上 皮 ハ 第 八 日 及 ビ第 十 二 日 ニ 剔 出 セ ル 例 ニ 於 テ現 ハ レ. ノ 例 ハ 掻 爬 手 術 後 第 十 二 日 ニ 剔 出 シ該 子 宮 ハ 恰 モ 月 經 後 期 ニ. 相 當 シ粘 膜 ノ 増 殖 甚 ダ 著 シ カ リ シ モ ノ ナ リ. 第 四 例 ハ 掻 爬 後 五 日 ヲ 經 過 セ ル ノ ミ ナ ル 爲 粘 膜 固 有 層 及 ビ 表 面 上 皮 ノ發 育 微 弱 ニ シ テ 猶 ホ 被 覆 セ ラ レザ ル 部 分 モ 存 セ リ,第 於 テ,第. 二 例 ハ最 終 月 經 第 三 週 ノ初 メ ニ. 三 例 ハ 第 二 週 ノ終 リ ニ 於 テ掻 爬 手 術 ヲ ナ シ共 ニ 月 經 前 期 ニ 既 ニ相 當 セ. ル ニ 拘 ラ ズ,月. 經 前 期 ノ粘 膜 變 化 顯 著 ナ ラ ザ リ シ ハ 前 記 林 敏 郎 氏 ノ 第 三 週 目 ニ. 於 ケ ル 掻 爬 ハ 一 二 週 間 月 經 ノ遲 發 ヲ來 ス ト,記 ニ ア ラ ザ ル ヤ 卜思 惟 セ ラ ル,其 等 殆 ドWerth氏Richter氏 ハ,掻. 載 セ ル事 實 卜幾 分 關 係 ヲ有 ス ル. ノ 他 腺 ノ状 態,間. 質 細 胞 及 ビ 白 血 球 分 布 ノ有 様. ノ 記 載 ニ 近 キ モ ノ 多 カ リ シ モ 茲 ニ特 記 セ ン 卜ス ル. 爬 時 期 卜粘 膜 再 生 力 卜ノ 關 係 ナ リ,組. 織 再 生 ノ速 度 ハ他 ノ創 口 ニ於 ケル. 如 ク損 傷 セ ラ レタ ル 組 織 ノ反 應 力 ニ 關 係 ヲ有 ス,此. 反 應 カ ハ各 個 人 ノ一 般 状 態. 及 ビ局 所 状 態 ノ如 何 ニ ヨ リ左 右 セ ラ ル ル コ ト論 ヲ俟 タ ズ,即. チ成 熟 婦 人 子 宮 粘. 膜 ニ 於 テハ 當 該 婦 入 ガ 月 經 週 期 ノ如 何 ナ ル 時 期 ニ 於 テ掻 爬 手 術 ヲ ウ ケ シ ヤ ニ ヨ リ,再. 生 速 度 ニ差 異 ア ル べ シ,換. 言 ス レバ 生 理 的 ニ 既 ニ 再 生 能 力 ヲ有 ス ル 月 經. 後 期 ニ 於 テ 手 術 ヲ施 行 ス ル 卜 キ ハ 各 組 織 成 分 ハ 最 モ 速 ニ 再 生 ス べ シ,本 關 シ テ ハRichter氏. 既 ニ 言 及 セル モ 詳 細 ナ ル 比 較 成 績 ハ 記 載 セ ザ リ キ.. 子 宮 粘 膜 掻 爬 後 ノ 再 生 カ ヲ述 ブ ル ニ 先 チ,子 詳 細 ナ ル 研 究 ヲ ナ セ ルR. Schroder氏 離 期)ニ. Schoder氏. 宮 粘 膜 ノ週 期 的 變 化 ニ ツ キ最 モ. ノ最 近 ノ 學 説 ヲ 摘 録 セ ン トス.. ハ 月 經 週 期 ヲ剥 離 一 再 生 期,増. 殖 期,分. 泌 期 ニ分 劃 シ,月 經 期(剥. 於 テ ハ 子 宮 粘 膜 ハ 大 約 其 ノ 厚 徑 ノ 五 分 ノ 四 剥 離 脱 落 ス而 シ テ殘 留 セ ル. 薄 層 ヲBasalschicht基 45. 事項 ニ. 底 層,脱. 落 スル 部 分 ヲFunktionschicht機. 能 層 卜稱 シ,前.
(18) ‑284‑. 者 ニ於 テ ハ其 ル腺 ハ 多 ク ノ場 合 斜 走 シ扁 平 ナル モ機 能 層 ニ於 テハ 腺 管 ハ縦 走 シ. 心 腺機能又爾層 ニ於 テ異ル.分 泌期ニ於 テハ機能層ル腺ハ肥大迂曲 シ其ノ上皮 「ムチカル ミン」ニヨリ染色スル物質 ヲ分泌 シ,胞 體内及 ビ腺腔 ニ「グ リコゲー ン」 及 ビ脂 肪 ヲ著 明 ニ證 明 シ得 尚 ホ基 底 層 ノ間 質 細 胞 ハ 紡 錘 状 ヲ呈 スル モ機 能 層 ノ 間 質 細 胞 ハ 紡 錘 状 又 ハ星 芒 状 ヲ呈 シ,大 ナ ル胞 體 ヲ有 ス,基 底 層 ハ 常 ニ○ ・ 七 乃 至 一 ・二 粍 ノ厚 徑 ヲ有 ス ル モ機 能 層 ハ月 經 後 成 熟 シ ツ ツ ア ル 濾 胞 ニ由 來 ス ル 「ホ ル モ ー ン」ノ作 用 ヲ ウ ケ,増 殖 期 ニ於 テ速 ニ發 育 シ,月經 開 始 後 第 八 日ニ於 テ機 能 層 ノ ミノ厚 徑 二 ・五 粍,第. 十 日 ニ三 ・ 五 粍 ヲ算 ス,此 頃 ヨ リ粘 膜 厚 徑 ノ増. 加 ハ 甚 シカ ラザ ル モ,腺 上 皮 細 胞 ノ増 殖 著 シク腺 ハ迂 曲 シ始 ム,而 シ テ第 十 四 日 乃 至 第 十 六 日 ニ於 テ,濾 胞 破 裂 排 卵 後 黄 體 形 成 セ ラル ル ニ至 レバ子 宮 粘 膜 ハ 黄 體 「ホ ル モ ー ン｣ノ 作 用 ヲ ウ ケ分 泌 期 ニ移 行 ス,カ. ク テ第 二 十 日乃 至 第 二十 六. 日 ニ於 テ機 能 層 ハ三 ・ 五 乃 至 三 ・七 粍 卜ナ リ稀 二 四 ・一 乃 至 四 ・ 六 粍 ニ達 スル コ 卜 ヲ記 載 セ リ. 今 ヤSchroder氏. ノ説 ハR.. Meyer氏Meyer‑Ruegg氏. 其 ノ他 一 般 ノ學 者 ニ ヨ. リ承 認 セ ラル ル ニ至 ル. 則 チ子 宮 粘 膜 ハ月 經 時 ニ於 テ基 底 層 ノ上 部 ニ於 テ剥 離 脱 落 後 卵 巣 「ホ ル モー ン」ノ作 用 ヲウ ケ迅 速 ニ増 殖 シ月 經 開 始 後 第 十 日 ニ於 テ粘 膜 全 層 ノ厚 徑 四 ・ 五粍 ヲ有 ス ル ヲ通 常 卜ス. 増 殖 期 ニ於 テ再 生 力 ノ迅 速 ナル コ トハ 余 ノ第 一 例 ニ於 テ最 モ 明 瞭 ニ證 明 セ ラ レタ リ,即 チ同 患 者 ハ 二十 八 日毎 ニ反 覆 シ四 日間 持 績 スル 月 經 ヲ有 シ,月 經 開 始 後 第 五 日 ナ ル増 殖 期 ニ於 テ掻 爬 手 術 ヲ ウ ケ,手 術 後十 二 日 ヲ經 過 シテ全 子 宮 ハ 剔 出 セ ラ レ シモ ノ ニ シ テ其 ル體 部 粘 膜 厚 經 五 粍 ヲ算 シ,甚 ダ速 ナル 發育 ヲ遂 ゲ シ モ ル ト稱 ス べ ク 之 ヲ第 二 例,第. 三 例 ノ將 ニ分 泌 期 ニ 移 行 セ ン 卜ス ル 時 期 ニ. 於 テ掻 爬 シ第 二例 ハ掻 爬 手術 後 十 一 日(子 宮 體 部 粘 膜 厚 徑 一 ・ 五 粍)第 三 例 ハ掻 爬 手 術 後 十 三 日(體 部 粘 膜 厚 徑 二 粍)ヲ 經 過 シ テ剔 出 セル モ ノ ニ比 シ其 ノ粘 膜厚 徑 ニ著 シキ差 異 アル ヲ認 メタ ル ノ ミナ ラズ,之. ヲ通 常 子 宮 粘 膜 ノ月 經 時 機 能層. ノ剥 離 脱 落 後 其 ノ基 底 層 上 ニ再 生 セ ル第 十 日頃 ノ粘 膜 厚 經 ニ 比 シ テモ ヤ ヤ厚 キ コ トヲ示 セ リ,第 一 例 卜第 二例,第. 三 例 ノ粘 膜 ニ於 ケ ル 厚 徑 ノ差 ハ發 育 速 度 ニ. 甚 シ キ遲 速 アル コ ト ヲ語 ル モ ノ ナ リ.尚 ホ發 育 可 良 ナ リ シ第 一 例 卜他 ノ二 例 卜 ハ 細 胞 間 結 締 組織 纎 維 網 ニ著 シ キ差 違 ア リ即 チ増 殖 期 ニ於 テ手 術 ヲ施 行 セ ラ レ 46.
(19) ‑285‑. シ場 合 粘 膜 再 生 迅 速 ナル 爲 間 質 細 胞 間 纎 維 ハ 甚 ダ纎 弱 ニ シ テ細 ク網 眼 甚 ダ大 ナ リ 【第 一圖 參 照 】Fiemming氏Maximow氏. 等 ニ從 フ 時 ハ結 締 織 原 纎 維 ハ 「フィ. イ ブ ロ ブ ラス テ ン」 ノ原 形 質 周縁 部 ヨ リ生 ズ,即. チ粘 膜 ノ増 殖 急 速 ナル 時 ハ間. 質 細 胞 ハ盛 ニ増 殖 ス ル モ細 胞 ヨ リ分 離 シ テ生 ズ ル 結 締 織 原 纎 維 ノ發 生 ハ 之 ニ伴 ハ ズ ヤ ヤ遲 延 ス ル 爲 カ ク纎 細 鬆 粗 ナル モ ノ ナル べ シ,他 ノ分 泌 期 ニ掻 爬 再 生 セ ル 第 二例,第. 三 例 ノ粘 膜 ニ於 テハ 間 質 細 胞 ノ増 殖 モ緩 徐 ニ行 ハ レ從 ツ テ細 胞 間. 結 締 織 纎 維 モ 比 較 的 太 カ リ シモ ノ ナ ラ ンカ.. 四 1.掻. 結. 論. 爬 手 術 後 再 生 セル 子 宮 粘 膜 ニ於 クハ 時 ニ重 層 上 皮 及 ビ空 胞 ヲ有 スル上. 皮 ヲ粘 膜 表 面 ニ認 ム ル コ 卜ア リ. 2.余. ノ 僅 少 ナル 例 ヲ以 テ一 般 ヲ律 スル コ ト能 ハ ザ ル モ,月 經 後,増 殖 期 ニ. 於 テ掻 爬 手 術 ヲ行 フ 時 ハ分 泌 期 ニ於 テ之 ヲ行 ヒ シ場 合 ニ比 シ其 ノ粘 膜 再 生 力 強 甚 ナ リ. 3.分. 47. 泌 期 ノ掻 爬 手術 ハ次 囘 月 經 ヲ ヤ ヤ遲 延 セ シ ムル 場 合 存 ス ル ガ 如 シ..
(20) ‑286‑. 附 第一圖. 廓 大 「ツァイス」,接 眼「レン ス」四,接. 圖. 読. 明. 物 「レ ンス」D. D.. 月 經 開 始後 第五 日 ニ掻 爬 手 術 ヲ ナ シ,其 ノ後 十 二 日 ヲ經 過 シ テ剔 出 セ ル子 宮 體 部 粘 膜 ノ ビ ー シ ショー ス キ ー氏 法 ニ ヨ リ鍍 銀 セ ルモ ノ. V空 胞 上皮.細 胞 間結 締 組 織 纎 維 ノ纎 細 ニ シテ大 ナル 網 眼 ヲ有 ス ル コ ト ヲ示 ス. 第 二圖. 廓 大 同 上. 四 十 二歳 ル婦 人 ヨ リ得 シ モ ノ ニ シテ月 經 開 始 陵 第 十六 日 ニ於 テ喇 叭管 炎 ノ爲 剔 出 セ ル子宮體 部 粘 膜 ノ鍍 銀 セ ル モ ノ.間 質 結 締 組 織 纎維 ノ太 サ網 眼 ヲ第 一 例 ト對照 ス ル爲掲 載 ス(月 經 正 常四 週 毎 ニ反 覆 シ三 日間 持 續 ス). 第三圖. 廓 大「ツァイ ス」,接 眼 「レ ンス」四,接. 吻「レ ンス」,「ア ポ ク ロマ ー ト」八m, m,. 三 十 歳 ノ一 患 者 ヨ リ得 シ炎 性 子宮 粘 膜 ノ間 質 ニ於 ケ ル脂 肪沈 著 ノ状 ヲ示 ス(「 シャル ラツハ ロー ト」 染 色) 第 四圖. 廓 大 「ヲイ ツ」,接 眼「レ ンス」一,接. 物「レ ンス」七.. 三 十 七 歳 ノー婦 人 ヨ リ得 シ月 經 前 期 子 宮粘 膜.腺 細胞 基 底部 ニ著 シ キ脂肪 沈 著 ヲ見 ル.. 48.
(21) ‑287‑. 主 ナル 參 考 書 目 1). Adachi,. Uber. das Vorkommen. doppeltbrachender. Uteris nebst einer Bemerkung uber. Lipoide. Fettablagerung. in mensohlichen. in denselben. Organen.. Ovarien und. Zeitschrift. f. Geb.. u. Gyn., 76. Band. 2). 淺 田 弘 太 郎 氏,子. 宮 粘 膜 ノ脂 肪 ト週 期性 變 化 ト ノ關 係.日. 本 婦 人 科 學 會 雜 誌,第 十 三卷,. 第 一 號.. 3). Aschheim,. 4). Asehoff,. 5). Bumm,. 6). Flemming,. Zur Histologie der Uterusschleimhaut. L.,. Pathologische Anatomie. I.. Zeitschaift f. Geb. u. Gyn., 77. Band.. II. Band.. Lehrbuch fur Geburtshilfs. Zur Entwickelungsgeschichte der Bindegewebsfibrillen.. Internat.. Beitrage z.. wissenschaftl. med. Festschr. f. R. Virchow, Bd. 1. 7). v. Gierke,. Aschoff. Pathologische Anatomie, I. Band.. 8). Golowinski,. Zur Kenntnis der Histogenese der Bindegewebsfibrillen.. Anatomische Hefte I. . Abt. Bd. 33. 9). 10). 林 敏 郎 氏,子. 宮 内膜 掻 爬 ノ次 囘 月經 ニ及 ポ ス影 響.日. Hitschmann. u. Adler,. Der Ban der Uterusschleimhaut des geschlechtsreifen Weibes mit. besonderer Berucksichtigung der Menstruation. 11). Horman,. C.,. 本 婦 人 科 會 雜 誌 第 十 二 卷.. Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., Bd. 27, 1908.. Die Bindegewebsfasern in der Schleimhaut des Uterus, Archiv f. Gyndk, Bd.. 86, 1908. 12). Huguenin,. B.,. Uber den Fettgehalt des Sarkoplasma der glatten Muskelfasern dei schwan. 13). Hueter,. 14). 岩 田 正 道 氏,喇. 叭 管 ニ於 ケ ル週 期 的 變化 ニ就 キ 死. 15). 川 村 鱗 也 氏,人. 體 及 ビ動 物體 ニ於 ケ ル脂 肪 問題 ニ就 テ.日. 16). Lubarsch,. Aschoff pathologische Anatomic. 1.. 17). Meyer,. geren und puerperalen Uturus.. Munchen med. Wochenschr. Nr. 8, 1912.. Uber chronische Metritis Archiv f. Gyn., 87. Band.. O., R.,. 新醫 學雜 誌,第 七卷.. Band.. Beitrage zur Lehre von der normalen und krankhaften Ovulation und der mit ihr. in Beziehung gebrachten Vorgange am Uterus. 18). 北 海 道 醫 學 曾 報,第 一年,第 一 號.. Meyer-Ruegg,. Arch. f. Gyn., 113. Band, 2. H., 1920.. Die Vorgange in der Uterusschleimhaut wahrend der Menstruation.. Archiv. f. Gyn., 11o. Band, 1919. 19). Miller,. Uber die differential-diagnostische Bedeutung der plasmazellen bei eitrigen Adnexentz. undungen.. 49. F.,. Arch. f. Gyn., 90. Band, 1910.. 20). Munk,. Uber die lipoide Degeneration.. 21). 村 尾 信 逸 氏,卵. 22). Nagel,. Virchow. Arch., Bd. 194, 1908.. 巣 並 ニ子 宮 ニ於 ケ ル脂肪 問 題.大. Handbuch der Anatomie.. Band VII.. 正 婦 人 科 會 報,第 十 一 號..
(22) ‑288‑. 23). Richter,. J.,. Zur Regeneration der uterusschleimhaut nach Ausschabung.. Gynakologisehe. Rundschau 8 Jahrg, 1914. 24). Schridde,. Die histologische Diagnose der Salpingitis gonorrhoica. Deutsche. med. Wochen. schr. Nr. 28, S. 1251, 1908. 25). Sehroder,. R.,. Anatomische Studien zur normalen und pathologischen Physiologie des Men. struationszyklus. 26). Derselbe,. Archiv f. Gyn., 104. Band, 1. H. 1915.. Uber das Verhalten der Uterusschleimhaut zur Zeit der Menstruation.. Monats. schrift f. Geb. u. Gyn., Bd. 39. 27). Sugi, K.,. Uber die Lipoid in menschlichen Uterus.. 28). Unterberger,. Uber das Auftretten von Fetropfchen in den Muskelzellen des Myometrintn. bei der sogenanten Metritis chronica. 29). Weishaupt,. Werth,. R.,. Untersuchungen uber. uteruskorperbohle. 31). Westphalen,. Archiv f. Gyn., Bd. 90, 1910.. Zur Lehre von der Endometrititis und. pathologischen Gewebsreaktionen. 30). Zeitschr. f. Geb. u. Gyn., 78. Band.. der Bedeutung der plasmazellen bei. Zeitschrift f. Geb. u. Gyn., Band 62, 1908. die Regeneration der Schleimbaut nach Ausschabung der. Archiv. f. Gyn., 49. Band.. Zur Physiologic der Menstruation.. Archiv. f. Gyn., 52. Band, 1896.. 50.
(23) 圖. 圖. 一. 二. 第. 第.
(24) 第參 圖. 第 四 圖.
(25)
関連したドキュメント
余ハ急性炎症時二生ズル滲出液ト末梢血液トノ白血球ノ季均核激ヲ試験セリ．師チ入皮膚及ピ家兎皮膚
Department of Chemistry and Chemical Engineering , Faculty of Engineering, Kanazawa University; Kanazawa-shi 920 Japan The SN reactions of t-alkyl alcohols with
得タルD−S環ニツキ夫々其ノ離心距離ヲ測り．之 ヨリ反射角〃ヲ求メ．Sin〃ヲ計算シ二二適當ナル激
7 Photomicrograph in Case 5 upper showing the accumulation of many fibroblasts in the superficial layer of the fibrinous clot adhering to the subdural granulation tissue.. HE stain x
局所々見：右膝隅部外側に栂揃頭大の腫脹があ
原 著 茶谷阻原獲性肋膜癌腫知見補逡
血液多核白血球ノ核型ト貧喰能トノ關係ヲ知ラント欲シ新鮮載物硝子標本ニツキ墨跡，葡萄朕球菌及ビ
二依リ白血球ハ影響ヲ蒙り，共ノ機能ハ障碍セ ラレ，退行性攣化ヲ認メシムルモノナルガ，之
