第18回群馬整形外科研究会
日 時：2010年 10月 2日 (土)
場 所：群馬大学医学部内「刀城会館」
代表世話人：高岸 憲二（群馬大院・医・整形外科学）
主題 >
一 般 演 題
座長：真塩 清（沢渡温泉病院）
１．環指末節骨裂離骨折を伴った深指屈筋腱皮下断裂の
一例
〇増田 士郎，浅井 伸治，福田 和彦
（原町赤十字病院 整形外科）
末節骨の裂離骨折を伴った深指屈筋腱皮下断裂を経験
したため文献的 察を加えて報告する. 【症 例】 51
歳男性 【現病歴】 ラグビーのプレイ中, 他のプレイ
ヤーのジャージに左環指を引っかけ受傷. 近医受診し骨
折の診断で当科紹介受診. 手術目的で入院とし受傷後 8
日目に Pull out法による骨接合術を行った. 【結 果】
術後 3週で可動域訓練開始し術後 7週で骨癒合が得られ
ボタンと鋼線の抜去を行った. 可動域制限は残るものの
日常生活に問題なく経過している. 【 察】 本症例
は非常に稀であるが受傷機転や骨折の形状, 受傷指が特
徴的で, 且つ典型的であり文献報告例とも矛盾ない症例
であった.
２．当科で経験している乳幼児低リン血症性くる病の２
例
〇富沢 仙一
（群馬県立小児医療センター 整形外科）
浅井 伸治，武智 泰彦
（群馬大院・医・整形外科学）
杵渕 裕子 （なんきつこどもクリニック）
吉橋 博
（東京都立 合医療センター 遺伝科）
小和瀬 貴律，大津 義晃
（群馬大院・医・小児科学）
清水 祐一郎，福本 誠二
（東京大学附属病院 腎臓内 泌内科）
【目 的】 荷重開始頃からの O脚として受診した児に
くる病に散見する. 尿細管でのリン再吸収障害を病態と
する低リン血症性くる病は, リン利尿ホルモンとしての
FGF23 (Fibroblast Growth Factor 23が発見されてきて
以来, 病態の理解が進んできている. 当科で経験してい
る乳幼児低リン血症性くる病例について, 若干の知見を
得たので報告する. 【症 例】 当科で経験している乳
幼児くる病は 11例であり, うち低リン血症性くる病は 2
例である. 男児女児各 1例, 家族歴は 1例にある. 独歩は
平 14ヶ月, 主訴は共に O脚, 初診時年齢は 2歳 3ヶ月,
初診時身長は平 −2.4SD であった. 膝顆間距離は平
10cm, MAD (mechanical axis deviation) 2.0cm内方,
FGF23は平 138pg/ml(正常 10∼50)であった.確定診
断後に内科的治療を行なっている. O脚変形に対し, 長
下肢装具による装具療法を行なっている. 経過 1年と短
いが, MAD 0 cmに改善し, 比較的良好な結果を得てい
る. 【ま と め】 低 リ ン 血 症 性 く る 病 児 2例 に 対 し,
FGF23の高値を確認できた. 内科的治療と同時に, 下肢
変形に対し, 装具療法を用いて比較的良好な結果を得て
いる.
３．注意すべき頸椎椎前軟部の炎症性疾患 ―石灰沈着
性頸長筋腱炎―
〇黒沢 一也，佐野 浩志，星野 貴光
中島 大輔 （日高病院 整形外科）
【はじめに】 石灰沈着性頸長筋腱炎は整形外科医も知っ
ておくべき疾患であり, 当院で経験した症例を提示し,
文献的 察を含めて報告する. 【症 例】 平成 21年 12
月以降, 当院で石灰沈着性頸長筋腱炎及びその疑いとし
て治療した症例は 5例である. 初診時主訴は全例で後頸
部痛, 頸部運動制限, 嚥下時痛であった. XPでは全例で
頸椎椎前軟部の腫脹陰影を認め, 血液検査にてさまざま
な程度の炎症反応上昇を認めた. 5例中 2例は初診時斜
頸を呈していた. 1例は CRP: 9.22, WBC : 10440と強
い炎症所見を認め MRI にて膿瘍貯留の疑いもあったた
め耳鼻科へ紹介. CT にて軸椎前方に石灰化所見あり, 石
灰沈着性頸長筋腱炎の診断であった. 5例中 2例で初診
時に NSAID と抗生剤の内服を処方したが, 他 3例は
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Kitakanto Med J
2011；61：93∼96
