高機能自閉症スペクトラム障害者の心理的特性を 踏まえた就労支援プログラムに関する研究

高機能自閉症スペクトラム障害者の心理的特性を

踏まえた就労支援プログラムに関する研究

２０１６

兵庫教育大学大学院

連合学校教育学研究科

先端課題実践開発専攻

（兵庫教育大学）

池田浩之

目 次 第 1 章 問 題 と 目 的 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 Ⅰ ． は じ め に Ⅱ ． 高 機 能 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 に つ い て Ⅲ ． HF-ASD 者 の 就 労 支 援 に つ い て Ⅳ ． 本 研 究 の 目 的 と 構 成 第 2 章 HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ① ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 19 研 究 Ⅰ -1： HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ～ 健 常 者 と の 比 較 か ら ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察 研 究 Ⅰ -2： HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ～ 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 か ら ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察

第 3 章 HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ② ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 32 研 究 Ⅱ -1： HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ～ 心 理 的 特 性 の 仮 説 モ デ ル 作 成 か ら ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察 研 究 Ⅱ -2： HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ～ 就 労 状 況 の 違 い か ら ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察 第 4 章 HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 ・ ・ ・ ・ 42 研 究 Ⅲ -1： HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 ～ 集 団 を 対 象 と し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 検 討 ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察 研 究 Ⅲ -2： HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 ～ 個 別 を 対 象 と し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 検 討 ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察

第 5 章 HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 の 検 討 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 97 研 究 Ⅳ -１ :HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 の 検 討 ～ 就 労 支 援 従 事 者 を 対 象 と し た 講 座 の 検 討 ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察 研 究 Ⅳ -2:HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 の 検 討 ～ 保 護 者 を 対 象 と し た 講 座 の 検 討 ～ Ⅰ ． 問 題 と 目 的 Ⅱ ． 方 法 Ⅲ ． 結 果 Ⅳ ． 考 察 第 6 章 総 合 考 察 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 110 Ⅰ . HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て Ⅱ ． HF-ASD 者 の 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム に つ い て Ⅲ . 本 研 究 の 意 義 と 限 界 Ⅳ . 今 後 の 展 望 に つ い て 引 用 文 献 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 118 資 料 就 労 準 備 チ ェ ッ ク シ ー ト ア セ ス メ ン ト シ ー ト

1 第 1章 問 題 と 目 的 Ⅰ ． は じ め に 近 年 、精 神 障 害 者 の 数 が 急 激 に 増 え て お り 、日 本 全 国 の 労 働 人 口 に 占 め る 割 合 も 増 加 傾 向 に あ る (厚 生 労 働 省 , 2015)。 そ の 中 に は 発 達 障 害 の あ る 者 も 含 ま れ て い る 。国 内 に お い て 発 達 障 害 と 呼 ば れ る も の は 、自 閉 症 、注 意 欠 陥 多 動 性 障 害 、 学 習 障 害 な ど に 代 表 さ れ る 、 脳 の 先 天 的 器 質 性 の 障 害 と 言 わ れ て お り 、 乳 幼 児 期 か ら そ の 発 達 の 偏 り 等 が 見 受 け ら れ る も の と さ れ て き て い る 。日 本 国 内 の 発 達 障 害 、特 に 自 閉 症 へ の 支 援・介 入 に つ い て は 、こ の 定 義 の も と に 様 々 な 研 究・実 践 が な さ れ て き た 。し か し 、発 達 障 害 の あ る 者 の 労 働 環 境 で の 課 題 は 種 々 様 々 な も の が あ が っ て き て い る 。多 様 な 障 害 の あ る 者 が 働 け る よ う に な っ た こ の 社 会 で 、な ぜ 発 達 障 害 の あ る 者 は 、雇 用 環 境 上 の 課 題 が あ が り や す い の か 。 ま た そ の 課 題 に 対 し て 、 ど の よ う な 解 決 が 望 ま れ て い る の か 。 第 1 章 で は 、 そ の 背 景 と 本 研 究 の 目 的 に つ い て 述 べ る こ と と す る 。 Ⅱ ． 高 機 能 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 に つ い て １ ． 自 閉 症 の 歴 史 的 変 遷 自 閉 症 は 、Kanner に よ っ て「 早 期 幼 児 自 閉 症 」と 報 告 さ れ た こ と が 始 ま り と さ れ て い る 。自 閉 症 の 特 徴 が 、統 合 失 調 症 の 症 状 の 一 部 で あ っ た 自 閉 と 類 似 し て い た こ と か ら 、命 名 し た 。ま た 報 告 さ れ た 対 象 は 児 童 で あ り 、知 的 障 害 を 伴 う 自 閉 症 の 存 在 を 報 告 し た と さ れ て い る 。 そ の 翌 年 に Asperger に よ っ て 、 Kanner が 報 告 し た 臨 床 像 よ り 軽 度 の 状 態 の 児 童 が 存 在 し て い る こ と が 報 告 さ れ た 。こ れ が 知 的 障 害 を 伴 わ な い 自 閉 症 、つ ま り 高 機 能 自 閉 症 の 存 在 を 最 初 に 報 告 し た も の と さ れ て い る 。ま た 、Wing.R に よ っ て 、言 語 の 流 暢 性 は 認 め ら れ な が ら 、そ れ 以 外 の 自 閉 症 の 特 徴 を 有 す る ア ス ペ ル ガ ー 症 候 群 の 存 在 が ク ロ ー ズ ア ッ プ さ れ た 。ま た Wing が 提 唱 し た 自 閉 症 の 三 つ 組 み の 特 性 に つ い て は 、 現 在 の 自 閉 症 支 援 の 基 盤 に な っ て お り 、「 社 会 性 」「 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 」 「 想 像 力 」の ３ つ が 障 害 特 性 と し て 表 れ る と さ れ て お り 、個 々 人 に よ っ て こ の 特 性 の 出 方 が 違 う と さ れ て い る 。日 本 国 内 の 発 達 障 害 、特 に 自 閉 症 へ の 支 援 ・ 介 入 に つ い て は 、 こ の 状 態 像 を も と に 様 々 な 研 究 ・ 実 践 が な さ れ て き た 。

2 近 年 、こ れ ら の 自 閉 症 の 定 義 も 変 化 し て い る 過 渡 期 に あ る 。従 来 、精 神 医 学 で は 健 常 と 病 理 が あ る 状 態 に は 境 が あ り 、 異 質 な も の と さ れ て き た 。 し か し 、 研 究 が 進 む に つ れ 、こ の 自 閉 症 に つ い て も そ の 障 害 特 性 の 程 度 で 社 会 に 適 応 で き る 者 、 で き な い 者 が い る こ と が 明 ら か に さ れ 、 健 常 か ら 病 理 へ の 境 は な く 、 一 直 線 上 に そ の 状 態 が 表 さ れ る の で は な い か と 考 え ら れ る よ う に な り 、ス ペ ク ト ラ ム と い う 概 念 が 導 入 さ れ る よ う に な っ た 。こ れ ら の 報 告 を 受 け 、ア メ リ カ 精 神 医 学 学 会 に お い て も 、 診 断 基 準 が 改 訂 さ れ 、 Autism Spectrum Disorder(以 下 、ASD)と 命 名 さ れ た 。国 内 で は 、自 閉 ス ペ ク ト ラ ム 症 、も し く は 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 と 翻 訳 さ れ て い る (本 研 究 で は 以 降 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 と す る )と し て 診 断 が 統 一 さ れ 、 日 本 国 内 に お い て も こ の 診 断 基 準 へ の 移 行 期 に あ る 。ス ペ ク ト ラ ム と は 連 続 体 仮 説 と い う 言 葉 に 置 き 換 え る こ と が で き 、 健 常 か ら 障 害 ま で を ひ と つ の 連 続 体 と し て 想 定 す る と い う も の で あ る 。 つ ま り 、一 般 の 人 を 含 め 、自 閉 症 の 程 度 は 個 々 人 に あ り 、そ の 自 閉 症 と し て の 特 性 の 程 度 と 、社 会 、環 境 と の 相 互 作 用 が あ っ て 、本 人 が 不 適 応 や つ ま ず き を 感 じ た 時 に 初 め て 診 断 が つ く と い う こ と を 意 味 し て い る 。国 内 で も 杉 山（ 2011） に よ る 発 達 凸 凹 と い っ た 表 現 は そ の 臨 床 像 を 表 現 し て い る も の と 言 え る 。 現 在 、 こ の ASD の あ る 児 童 を 含 む 、 発 達 障 害 で あ る か も し れ な い 児 童 の 割 合 は 、 通 常 学 級 に 対 し て 6.5％ (文 部 科 学 省 , 2012)で あ る と さ れ 、 成 人 に お い て も 症 例 報 告 は 多 数 な さ れ る よ う に な っ て き て い る 。疫 学 的 な 増 加 傾 向 に あ る と い う よ り 、そ の 障 害 の 認 知 度 が 社 会 的 に 広 ま っ て き て い る 可 能 性 が 高 い と 考 え ら れ る 。 ２ ． 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 (ASD)の 臨 床 像 、 社 会 で の つ ま ず き で は 、 ASD 者 の 社 会 と の 相 互 作 用 で 見 受 け ら れ る 障 害 上 の つ ま ず き と は ど の よ う な も の が あ る だ ろ う か 。ASD 者 、特 に 知 的 障 害 を 伴 わ な い 高 機 能 ASD 者 (以 下 、HF-ASD 者 )は 言 語 が 流 暢 で あ っ て も 、対 人 関 係 な ど が う ま く 築 け な い こ と や 指 示 理 解 な ど に 障 害 特 性 が 影 響 し て し ま い 、社 会 生 活 を 営 む 上 で の 支 障 が 起 こ り や す い こ と が 想 定 さ れ 、さ ら に は 二 次 障 害 へ と 発 展 す る 可 能 性 が 高 い こ と が 考 え ら れ る （ 図 1. 参 照 ）。

3 図 1. HF-ASD 者 の 障 害 特 性 に よ る 社 会 で の つ ま ず き 例 ASD 者 の 中 で 、 特 に 自 閉 傾 向 が 強 い 者 、 ま た 知 的 障 害 を 伴 う も の は 幼 少 期 よ り そ の 発 達 の 遅 れ が 確 認 さ れ や す く 、特 別 な 配 慮 を 要 す る と さ れ て い る 。基 本 的 な 障 害 特 性 と さ れ る 、「 社 会 性 」「 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 」「 想 像 力 」 の 障 害 は 学 校 教 育 に お い て も 顕 著 に 行 動 と し て 見 受 け ら れ る こ と も 多 く 、集 団 の 場 へ 参 加 す る こ と が 難 し い 、授 業 に 集 中 で き な い と い っ た こ と や 、友 人 関 係 を 築 け ず ク ラ ス に な じ め な い 、ク ラ ス メ ー ト に 対 し て ど の よ う に 振 る 舞 え ば い い か わ か ら な い 、そ の 結 果 、い じ め に あ い や す い と い っ た こ と に つ な が り や す い と 言 わ れ て い る 。 現 在 ASD の 認 知 度 も 高 ま っ て き て お り 、学 校 教 育 に お い て 必 要 な 配 慮 が な さ れ る よ う に な り つ つ あ り 、配 慮 を 受 け て 教 育 課 程 を 修 了 し た 者 も 数 多 く 存 在 す る 。 一 方 、 ASD 者 の 中 で 、 従 来 ア ス ペ ル ガ ー 症 候 群 、 高 機 能 自 閉 症 と 診 断 さ れ て き た よ う な 状 態 の 者 は 、幼 少 期 に は 何 も 診 断 を 受 け ず 、成 人 に な り 社 会 に 出 て か ら 不 適 応 を 起 こ し 、診 断 が つ く も の も 多 い と 言 わ れ て い る 。言 語 の 発 達 の 遅 れ は 指 摘 さ れ つ つ も 、学 校 教 育 で 求 め ら れ る 課 題 は 達 成 で き る た め 、高 学 歴 を 有 し て 社 会 に 出 る 者 も 少 な く な い と さ れ て い る 。た だ 、そ れ で も 障 害 特 性 と し て の つ ま ず き が な い わ け で は な く 、友 人 関 係 で ト ラ ブ ル を 抱 え た り 、一 定 の 教 科 が こ な せ ず 高 い 失 敗 感 、適 応 へ の 不 全 感 を 抱 え 、不 登 校 に 至 っ て し ま う 者 な ど の 事 例 の 報 告 が な さ れ る よ う に な っ て き て い る 。障 害 と し て 認 知 さ れ に く い こ と も あ り 、従 来 の 支 援 体 制 の 対 象 と さ れ ず 、必 要 な 配 慮 を 受 け ら れ な い と い っ た こ と が あ る と さ れ て い る 。 社 会 生 活 に お い て も そ の 適 応 に つ い て 困 難 さ が 見 受 け ら れ る こ と が 報 告 さ 成人期 ・職場の同僚との付き合いが上手くいかな い（公私の区別がつきにくい）。 ・チームでの業務が上手くできない（他の 同僚とのペースが合わせられない、など）。 ・相談することが上手くできない（何に 困っているか伝えられない、など）。 ・作業指示を上手く理解できない（復唱 できない、など）。 ・業務をバランスよく上手く行え ない（得意な仕事ばかりしてし まう、など）。 ・自分の仕事の段取りが上手く 組めない。 学童期 社会性 コミュニケーション 想像力 ・友達付き合いが上手くいかない。 ・学級のルールが理解できない。 ・グループ活動に入れない。 ・自分の言いたいことが上手く表現でき ず、行動などで示してしまう（伝えたいこ とが伝えられず大声をあげてしまう、な ど）。 ・先生の指示を上手く聞けない（比喩な どを字義通りにとってしまう、など）。 ・授業に集中できず、関心のあ る事ばかり行ってしまう。 ・一人で遊んでばかりいる。 ・学校行事に上手く参加できな い（予定に合わせられない、な ど）。

4 れ て い る 。 杉 山 (1998)は 、 平 均 年 齢 23 歳 の 43 人 の 自 閉 症 者 で 就 労 状 況 を 調 査 し て い る 。そ の 中 で 就 労 継 続 者 と 就 労 挫 折 者 の 比 率 は 中・軽 度 精 神 遅 滞 で は 2:1、 高 機 能 で は 1:2 と し て お り 、 知 的 障 害 レ ベ ル と 就 労 状 況 は 逆 相 関 す る 傾 向 が あ る と 述 べ て い る 。 ま た 、 Green.et al.(2000)に よ る と 、 青 年 期 の ア ス ペ ル ガ ー 症 候 群 患 者 は 、 各 20 人 の 青 年 男 子 か ら な る AS 群 と 、 行 為 障 害 群 に お い て 、適 応 レ ベ ル と 精 神 症 状 で 比 較 し た 結 果 を 報 告 し て い る 。適 応 レ ベ ル で は 、 AS 群 は 行 為 障 害 群 よ り も 、日 常 的 な 仕 事 の 計 画 や 余 暇 活 動 と い っ た 日 常 活 動 の 自 立 度 が 有 意 に 低 く 、他 人 の 当 惑 の 感 知 や 理 解 が 有 意 に 不 良 で 、友 人 関 係 や 異 性 関 係 が 有 意 に 乏 し い こ と を 示 し た 。 ま た 精 神 症 状 に つ い て は 、 AS 群 は 行 為 障 害 群 よ り も 睡 眠 障 害 、強 迫 症 状 、抑 制 欠 如 、状 況 依 存 的 で は な い 不 安 や パ ニ ッ ク 障 害 が 多 い こ と を 示 し て い る 。 栗 田 (2004)は 、知 的 能 力 の 高 さ と 不 釣 り 合 い に 、HF-ASD 者 の 社 会 的・職 業 的 予 後 は 国 に よ っ て 多 少 の 差 異 は あ る が 、概 し て 不 良 と し て い る と し 、長 期 予 後 の 困 難 性 の 根 幹 は 、対 人 関 係・社 会 性 の 障 害 と し て い る 。そ の た め 社 会 性 の 改 善 を 図 る た め ソ ー シ ャ ル ス キ ル の 向 上 の 必 要 性 な ど を 述 べ て い る が 、 HF-ASD 者 が 健 常 者 と し て 雇 用 さ れ る こ と に は 困 難 性 が 予 測 さ れ る と 述 べ て い る 。 Ⅲ ． HF-ASD 者 の 就 労 支 援 に つ い て １ ． 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 領 域 の 発 展 で は 、こ の よ う な 社 会 適 応 に 困 難 を 抱 え る 者 へ の 支 援 を す る 領 域 に は ど の よ う な も の が あ る だ ろ う か 。 就 労 支 援 に つ い て は 、医 療 、教 育 、福 祉 、産 業 な ど 様 々 な 分 野 で な さ れ て い る 。そ れ は 当 事 者 が 就 労 支 援 を 受 け る タ イ ミ ン グ が 個 人 の 状 態 に よ り そ れ ぞ れ で あ る と い っ た 現 状 が 理 由 と し て あ げ ら れ る 。特 に 近 年 で は 、教 育 現 場 か ら 社 会 へ の 移 行 す る 際 の 支 援 は 関 心 を 高 め て お り 、大 学 機 関 と 福 祉 の 就 労 支 援 機 関 が 連 携 し 、 HF-ASD 者 や そ の 疑 い の あ る 者 へ の 支 援 が 行 わ れ る よ う に な り つ つ あ る (山 本 ・ 高 橋 , 2009)。 今 後 関 心 が 高 ま っ て く る 領 域 で あ る と 思 わ れ る 。 さ て 、こ う い っ た 様 々 な 分 野 で 行 わ れ る 就 労 支 援 を 統 合 す る 専 門 領 域 と し て 、 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン と い う 領 域 が あ る 。本 研 究 で 行 う 就 労 支 援 も こ の 職 業

5 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 領 域 に 含 ま れ る た め 、こ の 領 域 に つ い て 触 れ る こ と と す る 。 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン は 、 国 際 労 働 機 関 (International Labour Organization；以 下 、ILO)が 制 定 し た 、「 障 害 者 の 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 及 び 雇 用 に 関 す る 条 約 」 (1983)に お い て 、「 障 害 者 が 適 当 な 雇 用 に 就 き 、 そ れ を 継 続 し 、か つ 、そ れ に お い て 社 会 へ の 統 合 ま た は 再 統 合 を 促 進 す る こ と に あ る 」 と 定 義 さ れ て い る 。リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 自 体 の 捉 え 方 は 、予 防・リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン ・ 機 会 均 等 と 整 理 さ れ て お り (国 連 , 1982)、 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン は 本 人 に 働 き か け る も の と し て 整 理 で き る と さ れ て い る (日 本 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 学 会 , 2012)。 日 本 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 学 会 で は 、 こ れ ら を 踏 ま え 、 就 労 支 援 は 本 人 に 働 き か け る 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン と 企 業 な ど の 環 境 に 働 き か け る 雇 用 機 会 の 均 等 化 を 包 括 す る も の で あ る と 述 べ て い る 。 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン と い う 活 動 の 起 源 は 国 内 の お い て は 諸 説 あ る が 、基 本 的 に は 戦 後 の 傷 痍 軍 人 へ の 支 援 に つ い て の 考 え が そ の 起 源 に あ る と さ れ て い る 。国 内 の 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に 関 す る 施 策 は 、① 制 度 の 基 盤 整 備 か ら 確 立 期 を 経 て 、② 国 際 動 向 の 反 映 を 行 い 、③ 総 合 的 施 策 の 展 開 か ら 推 進 へ と 移 行 し て き て い る (日 本 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 学 会 , 2012)。 ① で は 、職 業 安 定 法 (1947)で 、身 体 障 害 の あ る 者 に も 求 職 者 と し て の 定 義 が 含 ま れ 、就 職 に 向 け た 職 業 訓 練 や 職 業 紹 介 、職 業 指 導 が 受 け ら れ る よ う に な っ た こ と が 障 害 者 の 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 施 策 の 始 ま り と さ れ る 。 そ の 後 、 ILO で 採 択 さ れ た 「 障 害 者 の 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に 関 す る 勧 告 」 (1955) に 対 応 し て 、「 身 体 障 害 者 雇 用 促 進 法 」 (1960)が 制 定 さ れ た 。 こ れ は 身 体 障 害 の あ る 者 が 雇 用 施 策 の な か に 位 置 付 け ら れ た も の で あ っ た 。 高 度 経 済 成 長 に 伴 い 、 国 内 が 労 働 力 不 足 に 移 行 し 始 め る と 、「 雇 用 対 策 法 」 (1966)が 制 定 さ れ 、完 全 雇 用 に 向 け た 動 き が 加 速 す る よ う に な る 。こ の 頃 か ら 障 害 の あ る 者 へ の 施 策 が 増 え 始 め 、精 神 薄 弱 者 (現：知 的 障 害 者 )に 対 す る 職 場 適 応 訓 練 の 適 応 や 、 授 産 施 設 の 新 設 (1964)な ど も な さ れ る よ う に な る 。 ま た 、 「 心 身 障 害 者 基 本 対 策 法 (現 :障 害 者 基 本 法 )」(1970)が 制 定 さ れ 、す べ て の 社 会 福 祉 制 度 に お い て 、行 政 が 対 象 者 の 福 祉 サ ー ビ ス の 開 始・廃 止 を 決 定 す る 措 置 委 託 が 行 わ れ る こ と と な っ た 。 し か し 、高 度 経 済 成 長 か ら 低 成 長 へ と な る に つ い て 、雇 用 調 整 の 動 き へ と 産

6 業 界 全 体 が 移 る よ う に な る 。さ ら に 身 体 障 害 の あ る 者 の 高 齢 化 や 支 援 対 象 範 囲 が 拡 充 さ れ た こ と な ど を 踏 ま え 、「 身 体 障 害 者 雇 用 促 進 法 」の 大 幅 な 改 定 (1976) が 行 わ れ た 。そ こ で は 障 害 者 雇 用 率 制 度 が 法 的 義 務 に な り 、障 害 者 雇 用 納 付 金 制 度 が 創 設 さ れ る こ と と な っ た 。 ② で は 、1981 年 の 完 全 参 加 と 平 等 を テ ー マ と す る「 国 際 障 害 者 年 」、そ れ に 続 い た「 国 際・障 害 者 の 十 年 」の 設 定 、そ の 実 現 に 向 け た「 障 害 者 に 関 す る 世 界 行 動 計 画 」が 国 連 総 会 で 採 択 (1982)さ れ た 頃 か ら 、障 害 者 の 雇 用 施 策 は 福 祉 施 策 と 連 動 し て 、 拡 充 さ れ る よ う に な っ た 。 国 内 で は 、「 障 害 者 対 策 に 関 す る 長 期 計 画 」(1982)が 策 定 さ れ 、1987 年 に は 、 「 身 体 障 害 者 雇 用 促 進 法 」 は 、「 障 害 者 の 雇 用 の 促 進 等 に 関 す る 法 律 」 と し て 大 幅 に 改 定 さ れ た 。そ の 中 で は 、除 外 さ れ て い た 精 神 障 害・知 的 障 害 な ど の す べ て の 種 類 に 対 象 を 拡 大 す る こ と や 、知 的 障 害 の あ る 者 を 雇 用 納 付 金 制 度 の 対 象 と す る こ と と し た 。 ③ で は 、「 国 連・障 害 者 の 十 年 」が 終 了 す る 1992 年 に は 、「 ア ジ ア 太 平 洋 障 害 者 の 十 年 」 (1993 年 ～ 2002 年 )が 始 ま る こ と と な る 。「 障 害 者 対 策 に 関 す る 長 期 計 画 」 は 、「 障 害 者 対 策 に 関 す る 新 長 期 政 策 」 が 策 定 さ れ 、 重 度 障 害 者 に 重 点 を 置 き つ つ も 、障 害 特 性 に 応 じ た き め 細 や か な 対 策 を 総 合 的 に 推 進 す る こ と と さ れ た 。 「 心 身 障 害 者 対 策 基 本 法 」 を 全 面 改 正 し 、「 障 害 者 基 本 法 」 (1993)が 成 立 さ れ た 。 こ れ ら を 受 け 、「 障 害 者 の 雇 用 の 促 進 等 に 関 す る 法 律 」 も 相 次 ぐ 改 正 を 行 う こ と と な る 。障 害 者 雇 用 率 制 度 に 知 的 障 害 が 加 わ り 、精 神 障 害 も 各 助 成 金 の 対 象 と な る (1997)。ま た 。特 例 子 会 社 制 度 の 創 設 や 、障 害 者 就 業・生 活 支 援 セ ン タ ー の 拡 充 、職 場 適 応 援 助 者 (ジ ョ ブ コ ー チ )に よ る 支 援 事 業 を 全 国 展 開 す る こ と な ど が 盛 り 込 ま れ た (2002)。 2001 年 に は 厚 生 省 と 労 働 省 が 統 合 し 、 厚 生 労 働 省 が 設 置 さ れ る 。 そ こ で 、 「 社 会 福 祉 基 礎 構 造 改 革 に つ い て 」の 最 終 報 告 を 受 け て 、障 害 者 福 祉 が 措 置 委 託 か ら 、障 害 の あ る 者 が 自 身 で 自 分 の 受 け る 福 祉 サ ー ビ ス を 選 定 す る 、契 約 へ と 移 行 す る こ と と な る 。 2004 年 に は 障 害 者 基 本 法 が 改 訂 さ れ 、 基 本 理 念 と し て 障 害 を 理 由 と す る 差 別 等 の 禁 止 が 規 定 さ れ た 他 に 、障 害 者 計 画 の 都 道 府 県 単 位 で の 策 定 が 義 務 化 さ れ る こ と と な っ た 。 こ れ ら の 流 れ を 受 け て 、 2006 年 に

7 は「 障 害 者 自 立 支 援 法 」が 施 行 さ れ て 、就 労 移 行 支 援 事 業 な ど 就 労 支 援 が 強 化 さ れ る こ と と な る 。 2013 年 に は 、 制 度 の 谷 間 な く 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 し て い く こ と を 目 的 に 「 障 害 者 自 立 支 援 法 」 が 廃 止 さ れ 、「 障 害 者 総 合 支 援 法 」 が 施 行 さ れ る 。共 生 社 会 を 目 的 と し て 、社 会 参 加 の 確 保 や 地 域 社 会 に お け る 共 生 を 総 合 的 か つ 計 画 的 に 行 う こ と を 掲 げ て い る 。 今 日 の 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 及 び 就 労 支 援 は こ の よ う な 時 代 的 変 遷 を 経 て 、制 定 さ れ た 様 々 な 施 策 の も と に 成 り 立 っ て い る 。国 内 の 事 情 だ け で は な く 、 国 際 的 な 動 向 を 見 据 え 、福 祉 と 連 動 し な が ら 労 働 に つ い て 総 合 的 な 施 策 が 進 め ら れ て い る 。し か し 、上 述 の よ う に 、現 行 の 就 労 支 援 施 策 に 変 わ っ て 、年 数 も 経 っ て い な い 状 況 で あ り 、就 労 支 援 の 環 境 は 整 備 さ れ て 間 も な い 。国 内 の 障 害 者 施 策 に お い て 、就 労 支 援 に 重 点 が 置 か れ 出 し て 約 10 年 が 経 過 し よ う と し て い る が 、 そ の 中 で HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 は ど の よ う に 変 化 し て い る の か 。 次 項 で は 、HF-ASD 者 の 障 害 者 就 労 に 関 す る 施 策 と そ の 現 状 に つ い て 述 べ る 。 ２ ． HF-ASD 者 へ の 障 害 者 就 労 に 関 す る 施 策 と そ の 現 状 に つ い て 現 在 障 害 の あ る 者 が 就 労 し よ う と す る 場 合 、一 般 雇 用 と 障 害 者 雇 用 に 分 か れ る 。一 般 雇 用 は 、通 常 の 採 用 形 態 で あ り 、健 常 者 が 公 共 職 業 安 定 所 等 の 出 す 求 人 を 取 り 、採 用 面 接 を 受 け て 、採 用 さ れ る 流 れ の こ と を 指 す 。HF-ASD 者 も 、 医 療 機 関・相 談 機 関 等 に 関 わ り な が ら 、障 害 を 企 業 に 伝 え る こ と な く 、就 労 し て い る 者 も い る 。そ れ は 医 療 機 関・相 談 機 関 等 の 事 例 と し て 報 告 は さ れ て い る が 、公 的 機 関 や 企 業 側 に 障 害 を 伝 え て い る わ け で は な い た め 、実 態 と し て ど の よ う な 状 況 で あ る か は 把 握 さ れ て い な い 。 た だ 、 HF-ASD 者 は 、 学 校 教 育 課 程 で は 問 題 が な く 通 過 し て き て も 、社 会 に 出 て 複 雑 な 社 会 的 ス キ ル を 求 め ら れ 、 対 応 で き ず 、 不 適 応 を 生 じ 、 診 断 が お り る こ と も 少 な く な い と さ れ て い る (神 尾 , 2008;井 上 , 2006)。 こ の よ う な こ と か ら も HF-ASD 者 だ け で は な く 、 HF-ASD の 疑 い の あ る 者 も 一 般 雇 用 に 多 数 含 ま れ て い る 可 能 性 は 否 め な い 状 況 で あ る 。 一 方 、 障 害 者 雇 用 と い う 形 態 で 就 労 し て い る HF-ASD 者 も 近 年 増 え て き て い る 。こ の 障 害 者 雇 用 と い う 形 態 は 、現 在「 障 害 者 の 雇 用 の 促 進 等 に 関 す る 法 」 で 制 定 さ れ て い る 障 害 者 の 雇 用 義 務 を 企 業 が 果 た す た め 、公 共 職 業 安 定 所 に 障

8 害 者 と 認 定 さ れ て い る 者 を 雇 う た め の 求 人 を 出 し 、障 害 の あ る 者 を 採 用 す る と い う 流 れ の こ と を 指 し て い る 。 2005 年 の 発 達 障 害 者 支 援 法 の 施 行 に 伴 い 、 障 害 者 自 立 支 援 法 (現 :障 害 者 総 合 支 援 法 )の 改 正 に よ っ て 、 HF-ASD 者 は 精 神 障 害 者 (発 達 障 害 )と し て 福 祉 サ ー ビ ス 上 は 対 象 と さ れ る よ う に な っ た 。HF-ASD 者 は 、精 神 障 害 者 と し て 精 神 保 健 福 祉 手 帳 を 取 得 し 、障 害 の あ る 者 と し て 採 用 さ れ る よ う に な っ て い る (自 治 体 に よ っ て は 、 知 的 障 害 の あ る 者 が 交 付 さ れ る 療 育 手 帳 を 取 得 す る 場 合 も あ る )。 さ ら に 、 精 神 障 害 の あ る 者 は 、 障 害 者 雇 用 上 、「 見 な し 措 置 」 と し て 障 害 者 雇 用 数 と し て カ ウ ン ト さ れ る の み に と ど ま っ て い た が 、平 成 30 年 度 に は 、精 神 障 害 者 の 雇 用 の 義 務 化 さ れ る こ と が 決 定 さ れ た 。ま た 、企 業 の 従 業 員 (非 常 勤 職 員 を 含 む )の 2 パ ー セ ン ト (平 成 27 年 度 現 在 )を 雇 用 し な け れ ば な ら な か っ た 障 害 者 雇 用 率 も 、平 成 30 年 度 に は 上 昇 す る 見 込 み と な っ て い る 。 障 害 者 雇 用 に お い て 精 神 障 害 の あ る 者 (HF-ASD 者 を 含 む )の 雇 用 は 、今 後 益 々 需 要 が 高 く な る と 思 わ れ 、各 大 企 業 の 人 事 に お い て も 、 水 面 下 で そ の 状 況 を 見 据 え た 準 備 が な さ れ る よ う に な っ て い る 。 こ れ ら の 法 改 正 以 前 は 、 HF-ASD 者 は 、「 発 達 障 害 」と し て で は な く 、二 次 障 害 と し て の 精 神 障 害 を 主 訴 と し て 、手 帳 を 取 得 し 、福 祉 サ ー ビ ス を 受 け て い た 現 状 も あ り 、雇 用 環 境 に お い て も 障 害 特 性 に 基 づ い た 正 し い 配 慮 が な さ れ ず 、 厳 し い 状 況 で あ っ た 。そ う い っ た 時 期 と 比 較 す る と 、施 策 面 で の 充 実 も 徐 々 に 図 ら れ て き た と 言 え る 。 で は 、 こ う い っ た 施 策 を 受 け た HF-ASD 者 の 雇 用 の 現 状 を 述 べ る 。 厚 生 労 働 省 で は 障 害 者 雇 用 統 計 を 毎 年 6 月 に 発 表 し て い る 。 前 述 の と お り 、 現 状 で は HF-ASD 者 は 精 神 障 害 と し て 含 ま れ て い る た め 、 正 確 な 実 数 ま で は 把 握 で き て は い な い が 、参 考 に で き る 数 値 と な っ て い る 。そ の 中 で 精 神 障 害 の あ る 者 の 伸 び は 著 し く 、従 来 障 害 者 雇 用 数 と し て 一 番 多 か っ た 身 体 障 害 の あ る 者 の 雇 用 数 に 近 づ き つ つ あ る (厚 生 労 働 省 , 2013)。 さ ら に 2014 年 5 月 に 厚 生 労 働 省 か ら 発 表 さ れ た 情 報 に よ る と 身 体 障 害 の あ る 者 の 障 害 者 雇 用 数 を 精 神 障 害 の あ る 者 が 上 回 っ た と い う 報 告 も な さ れ て い る (図 2、 図 3 参 照 )。 こ の よ う に 精 神 障 害 の あ る 者 の 障 害 者 雇 用 数 は 増 加 し て い く 一 方 で 、独 立 行 政 法 人 高 齢・障 害・求 職 者 支 援 機 構 (2009)に お い て は 、精 神 障 害 の あ る 者 の 就 労 継 続 に 関 す る 実 態 調 査 が 報 告 さ れ て い る 。 そ の 中 で 、 精 神 障 害 の あ る 者

9 (HF-ASD 者 を 含 む )は 、就 職 後 支 援 が な け れ ば 半 年 以 内 に 半 数 近 く が 離 職 す る と い う 結 果 が 出 て い る 。ま た 、発 達 障 害 の あ る 者 で 、学 校 教 育 課 程 修 了 後 、非 常 勤 職 に つ い た 者 の う ち 、半 数 以 上 が 転 職 を 余 儀 な く さ れ て い る と い う 実 態 報 告 も あ る (全 国 LD 親 の 会 , 2011)。 HF-ASD 者 の 障 害 特 性 に よ っ て 、 対 人 関 係 で の ト ラ ブ ル や 業 務 で の 支 障 を 生 じ て し ま い 、離 職 に 至 る 事 例 も 少 な く な い と 言 わ れ て い る (杉 山 , 1998)。 以 上 の よ う に 、 障 害 者 雇 用 率 の 上 昇 に 伴 う 障 害 者 雇 用 数 の 増 加 を 見 据 え て 、 HF-ASD 者 の 就 労 に お け る 支 援 技 術 の 向 上 は 急 務 と も 言 え る 。

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図 2. 障 害 者 の 職 業 紹 介 状 況 に つ い て

11 ３ ． HF-ASD 者 へ の 支 援 に 関 す る 先 行 研 究 （ １ ） 青 年 期 の HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 と 支 援 に 関 す る 先 行 研 究 土 岐・中 島 (2009)に お い て 、HF-ASD 者 の 就 労 支 援 に お け る 実 態 調 査 の 報 告 と 就 労 支 援 を 行 っ た 事 例 が 報 告 さ れ て い る 。そ の 中 で は 、岡 山 県 の 発 達 障 害 者 支 援 セ ン タ ー に 来 談 さ れ た 青 年 期・成 人 期 の 発 達 障 害 の あ る 者 の う ち 、就 労 以 前 に 解 決 す べ き 様 々 な 問 題 を 抱 え て い る 者 や 、職 業 経 験 が あ る 者 で も 職 場 不 適 応 か ら 就 労 意 欲 が 減 退 し て い る 者 、 離 職 原 因 を 自 身 以 外 の ほ か に 求 め 、 他 罰 的・攻 撃 的 と な り 他 者 と 折 り 合 え な い 現 状 の あ る 者 な ど を 就 労 困 難 群 と し て あ げ て い る 。ま た 支 援 事 例 を 通 し て 、障 害 の 受 容 と 自 己 理 解 の 重 要 性 を 述 べ 、特 に 思 春 期 の 家 族 の 障 害 受 容 と 本 人 を 支 え る 姿 勢 の 重 要 さ に 言 及 し て い る 。障 害 の 告 知 も 失 敗 し た 時 な ど に 行 う も の で は な く 、本 人 が 自 身 の 特 徴 に 疑 問 を 持 っ た 時 点 で 、人 に は 得 手 不 得 手 が あ る と い う こ と を 説 明 し 、相 談 す る ス キ ル な ど の 形 成 を 早 期 に 行 っ て い く こ と を 提 言 し て い る 。 大 学 生 に お け る 、 HF-ASD 者 へ の 支 援 も 関 心 を 高 め つ つ あ る 。 そ れ は 、 障 害 者 基 本 法 の 改 正 等 に よ り 、 HF-ASD 者 へ の 障 害 特 性 に も 、 合 理 的 配 慮 が な さ れ 、大 学 進 学 と い う 選 択 が な さ れ や す く な っ た こ と が 一 因 と し て あ る 。し か し 前 述 し た よ う に 、法 制 度 上 支 援 体 制 が 整 い き れ て い な い 領 域 と も さ れ て い る 。 そ の 中 で 山 本 ら (2009)は 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 と 同 様 の 行 動 傾 向 を も つ 大 学 生 に 対 す る 、支 援 ニ ー ズ 把 握 の 質 問 紙 の 開 発 を 行 っ て い る 。大 学 全 入 学 を 目 前 に 控 え な が ら も 、支 援 ニ ー ズ を 把 握 し き れ て い な い 大 学 の 現 状 を 踏 ま え た 研 究 と な っ て い る 。こ れ ら の 研 究 か ら は 、個 々 人 の 障 害 特 性 に 応 じ て 、本 人 の 自 己 理 解 を 促 し 、 ニ ー ズ に 応 じ た 支 援 展 開 を す る 必 要 性 が 述 べ ら れ て い る 。 さ ら に 、井 上 ら (2007)で は 、不 適 応 症 状 を 呈 し た 成 人 期 発 達 障 害 へ の 支 援 に 関 す る 検 討 を 行 っ て い る 。成 人 期 の 発 達 障 害 と そ の 家 族 の 来 院 主 訴 は 、不 適 応 症 状 が 多 い と い う 調 査 結 果 か ら 、不 適 応 症 状 を 呈 し た 高 機 能 の 発 達 障 害 の あ る 者 へ の 支 援 事 例 を 紹 介 し て い る 。そ の 中 で 、成 人 期 へ の 発 達 障 害 の あ る 者 へ の 支 援 と し て 3 段 階 の 支 援 が 必 要 と 述 べ 、 第 一 段 階 は 障 害 特 性 な ど ア セ ス メ ン ト を 行 っ た 上 で の 、受 容 と 心 理 的 ケ ア (カ ウ ン セ リ ン グ )、第 二 段 階 は 興 味 関 心 に 応 じ た 余 暇 支 援 、第 三 段 階 は 個 々 の ニ ー ズ に 対 す る 生 涯 学 習 支 援 や 就 労 支 援 が 必 要 と 述 べ て い る 。 あ わ せ て HF-ASD 者 を 取 り 巻 く 環 境 調 整 や 家 族 へ の 支

12 援 も 必 要 を 併 せ て 述 べ て い る 。 以 上 の こ と か ら 、 HF-ASD 者 へ の 支 援 に つ い て 、 本 人 の 自 己 理 解 や 障 害 受 容 を 進 め て い く 支 援 が 初 期 に 行 わ れ る こ と が 推 奨 さ れ て い る 。 自 己 理 解 を 促 す 支 援 の 事 例 報 告 と し て 、滝 吉 ら (2009)は 、HF-ASD 者 の 自 己 理 解 に 対 す る 課 題 へ の 支 援 に つ い て 検 討 を 行 い 、そ の 中 で 、心 理 劇 的 ロ ー ル プ レ イ ン グ に お い て 、対 象 者 の 自 己 理 解 の 変 容 を 図 っ て い る 。自 己 理 解 に 関 す る 質 問 を 用 い 、そ の 変 容 を 追 っ て い る が 、対 象 者 が 障 害 特 性 ゆ え に 、思 春 期 に い じ め な ど に あ い 、否 定 的 な 自 己 理 解 に 陥 っ て い る 状 態 が 変 容 し て い っ て い る 結 果 を 報 告 し て い る 。そ う い っ た 状 態 で あ る 対 象 者 が 、心 理 劇 的 ロ ー ル プ レ イ に よ り 、他 者 か ら の 自 己 に 対 す る 評 価 を 取 り 入 れ 、多 面 的 に 自 己 理 解 を 行 う こ と に よ り 状 態 を 変 容 さ せ た と 述 べ て い る 。 さ ら に 、 そ の 次 の 支 援 展 開 と し て 、 HF-ASD 者 の 不 安 や 抑 う つ 、 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 と い っ た 心 理 的 特 性 の 改 善 を 図 る こ と を 目 的 と し た 研 究 が 行 わ れ て い る 。 そ の た め の 心 理 的 特 性 に つ い て の 調 査 と し て 、近 年 、AQ(若 林 , 2004)と い う 質 問 紙 が 用 い ら れ る よ う に な っ て き て い る 。こ れ は 、量 的 解 析 に 基 づ き 、自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム の 量 的 差 異 を 明 ら か に す る 質 問 紙 で あ る 。 Kanai ら (2011)は 、 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 と 診 断 さ れ た 18 歳 以 上 の 64 名 の 群 と 健 常 者 65 名 の 群 へ AQ と 不 安 や 抑 う つ を 測 定 す る 心 理 尺 度 や 社 会 不 安 を 測 定 す る 心 理 尺 度 を 用 い て 量 的 調 査 を 行 い 、群 間 比 較 を 行 っ た 結 果 、自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 の 量 的 差 異 が 、不 安 と い っ た 他 の 心 理 的 特 性 と も 関 連 が あ っ た こ と を 述 べ て い る 。 HF-ASD 者 に お い て 、 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 の 程 度 が 重 い と 、 不 安 が 高 い と い う 相 関 で あ っ た 。 ま た 、宮 本 (2002)に よ っ て 、発 達 障 害 が 心 身 症 を 発 症 す る メ カ ニ ズ ム と し て 、 ス ト レ ッ サ ー を 受 け 止 め る 個 人 の 特 性 が 大 き く 影 響 す る こ と を 指 摘 し 、発 達 障 害 は ス ト レ ッ サ ー 処 理 の 問 題 と 援 助 シ ス テ ム の 構 築 の 問 題 が あ る と し て い る 。 こ の ス ト レ ッ サ ー 処 理 の 問 題 に つ い て 、中 村 ら (2014)は 、HF-ASD 者 に お け る 身 体 化 の 三 重 構 造 (① も と も と の 身 体 過 敏 性 、 ② 不 適 応 か ら く る 身 体 化 症 状 、 ③ こ だ わ り に よ る 身 体 症 状 へ の 固 着 )の 中 の ② 不 適 応 か ら く る 身 体 化 症 状 に 当 て は ま る と し て い る 。 HF-ASD 者 の 二 次 障 害 の ひ と つ で あ る 身 体 表 現 性 障 害

13 と の 関 連 に つ い て 、ス ト レ ス へ の 対 処 を 上 げ 、そ の た め の 援 助 シ ス テ ム の 構 築 や 環 境 調 整 に つ い て 必 要 性 を 述 べ て い る 。 ス ト レ ス の 原 因 と な る ス ト レ ッ サ ー に つ い て 、 HF-ASD 者 が ど の よ う に 理 解 し 、ど の よ う に 対 応 し て い る か 把 握 し 、必 要 に 応 じ て 改 善 を 図 る 重 要 性 を 示 唆 し て い る 。 HF-ASD 者 の 中 心 的 な 特 徴 で あ る 社 会 的 能 力 の 不 十 分 さ (Gutstein&Whitney, 2002)に つ い て も 研 究 が な さ れ て い る 。 高 橋 ら (2012)は 、 健 常 大 学 生 を 対 象 と し て 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 指 数 と 愛 着 ス タ イ ル 、社 会 的 ス キ ル の 関 連 を 調 査 し 、高 AQ 得 点 者 は 有 意 に 社 会 的 ス キ ル が 低 い こ と を 明 ら か に し て い る 。 ま た HF-ASD 者 の 視 覚 特 性 か ら 社 会 的 ス キ ル の 低 さ の 要 因 を 明 ら か に す る 研 究 も 行 わ れ て い る 。千 住 (2012)は 、自 分 に 向 け ら れ た 視 線 に 対 す る 自 閉 症 者 の 反 応 は 明 確 な 機 能 を 持 っ て お ら ず 、行 動 に 影 響 を 及 ぼ し て い な い こ と を 示 唆 し て い る 。自 閉 症 者 の 社 会 的 認 知 が 、社 会 的 情 報 処 理 の 能 力 そ の も の で は な く 、実 際 の 社 会 的 場 面 で そ の 能 力 を 自 発 的 に 運 用 す る 能 力 の 障 害 に 起 因 す る 可 能 性 を 述 べ て い る 。松 吉 ら (2013)は 、健 常 成 人 の 中 で AQ 得 点 が カ ッ ト オ フ 得 点 (33 点 )に 近 い 者 を 抽 出 し 、 そ の 者 が 他 者 か ら の 視 線 が 自 身 に 向 け ら れ て い る 場 面 で 主 観 的 に 自 身 に 視 線 が 向 け ら れ て い る と い う 感 覚 が 鈍 い 可 能 性 を 指 摘 し て い る 。そ の た め に 、社 会 的 行 動 の 流 暢 性 や 積 極 性 が 反 映 さ れ に く い こ と を 示 唆 し て い る 。 そ の よ う な 社 会 的 能 力 の 不 十 分 さ へ の 介 入 策 と し て 、 Social Skills Training(以 下 、 SST)を 用 い て 改 善 を 図 る 研 究 が 行 わ れ る よ う に な っ て い る 。 SST を ASD 児・者 に 行 い 、訓 練 効 果 や 社 会 的 妥 当 性 に つ い て 検 討 し た も の (若 澤 ら , 2011)や 、 般 化 効 果 ・ 維 持 効 果 に つ い て 検 討 し た も の (岡 島 ら , 2014)が 行 わ れ て い る 。 HF-ASD 者 の 社 会 的 ス キ ル に 介 入 し た 先 行 研 究 数 は 多 く は な い が 、HF-ASD 児 に も 多 く 用 い ら れ る よ う に な っ て い る SST は HF-ASD 者 に お い て も 有 効 で あ る と 考 え ら れ る 。 HF-ASD 者 へ の 支 援 で は 、 特 に 診 断 を 受 け る 時 期 が 比 較 的 遅 い 者 が 多 い こ と も あ り 、自 身 の 社 会 で の つ ま ず き が 障 害 に よ る も の で あ っ た こ と を ど の よ う に 受 容 す る か 、自 分 の 苦 手 さ や 得 意 な 部 分 は ど こ に あ る か 理 解 す る こ と が 初 期

14 の 支 援 で は ポ イ ン ト で あ る こ と が わ か る 。ま た そ の プ ロ セ ス を 経 て 、自 身 が ス ト レ ス と な る よ う な 状 況 を ど う 理 解 し て い る か と い っ た ス ト レ ス 対 処 の 確 立 や 、相 談 す る こ と な ど を 含 め た 対 人 関 係 上 の ス キ ル を 学 習 し て い く こ と が 必 要 で あ る こ と が わ か る 。 （ ２ ） HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 に つ い て 現 在 HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 に お け る 研 究 は ほ と ん ど 見 受 け ら れ な い 。 若 林 (2009)に よ る 指 摘 と し て 、わ が 国 の 障 害 者 の 就 労 支 援 の 分 野 に お い て は 、実 践 が 先 行 し て お り 、一 方 で 実 践 か ら の 知 見 の 集 約 や 洗 練 化 、ま た 知 見 が 実 践 に 還 元 さ れ る と い っ た 循 環 の 必 要 性 が あ ま り 認 識 さ れ て い な い の で は な い か と さ れ て い る 。こ れ は 、独 立 行 政 法 人 高 齢・障 害・求 職 者 支 援 機 構 (2007)に よ る 「 継 続 し て 医 療 的 ケ ア を 必 要 と す る 人 の 就 業 を 支 え る 地 域 支 援 シ ス テ ム の 課 題 に 関 す る 調 査 」に お い て 、医 療 機 関 が 19.4%、保 健 所 は 11.8%と 就 労 支 援 を 行 っ て い る 機 関 が 極 端 に 少 な い こ と や 、就 労 支 援 の 技 術・ノ ウ ハ ウ に つ い て は 不 十 分 で あ り 、 大 半 が 試 行 錯 誤 で 行 っ て い る と い う 結 果 と も 関 連 し て い る 。 就 労 支 援 分 野 に お け る 専 門 性 を 高 め る 機 関 が 国 内 に は ほ と ん ど な く 、他 分 野 の 専 門 職 が こ の 領 域 を 支 え て い る こ と も 研 究 の 少 な い 要 因 で あ る と も 言 え る 。 こ こ で は 、就 労 支 援 に お け る 提 言 を 行 っ た 先 行 研 究 や 調 査 研 究 、数 少 な い 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム に つ い て 紹 介 す る 。 小 川・内 山 (2005)に お い て 、HF-ASD 者 の 職 業 的 問 題 と し て 、求 職 活 動 と ジ ョ ブ マ ッ チ ン グ 、事 業 所 に 対 す る 障 害 者 情 報 の 公 表 、職 業 遂 行 上 の 問 題 、コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン と 社 会 性 の 問 題 の 4 つ の 視 点 か ら 問 題 を 述 べ て い る 。 そ の 中 で も 特 に 、 HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 の 際 は 、事 業 所 に 対 す る 障 害 者 情 報 の 公 表 が 就 労 支 援 上 、戦 略 の 分 か れ 目 と な る 重 要 な 点 と し て い る 。本 人 の 意 向 が 尊 重 さ れ る と し な が ら 、① 本 人 に 障 害 認 識 が あ る か ど う か 、② 支 援 の 必 要 性 を 認 識 し て い る か ど う か 、③ 障 害 を 周 囲 に 知 ら れ る こ と を 心 理 的 に 受 け 入 れ ら れ る か ど う か を 要 素 と し て 決 め な け れ ば な ら な い と し て い る 。成 人 期 で 診 断 を 受 け た 者 の 周 囲 へ の 告 知 は 、 学 校 教 育 の 環 境 下 で は 知 ら さ れ て い な か っ た だ け に 、 本 人 に 大 き な 葛 藤 と 混 乱 を 招 く 可 能 性 が 予 想 さ れ 、慎 重 な 対 応 が 必 要 と し て い る 。 ま た 、 別 の 調 査 研 究 (小 川 ら , 2006)に お い て 、 横 浜 市 の 発 達 障 害 者 支 援 セ

15 ン タ ー 及 び 民 間 医 療 機 関 を 利 用 し て い る HF-ASD 者 を 対 象 に し た 調 査 研 究 で は 、 90 名 の う ち 、 4 割 弱 し か 就 労 し て い な か っ た 実 態 を 明 ら か に し て い る 。 ま た 、 梅 永 (2014)は 、 ソ フ ト ス キ ル (仕 事 に 直 結 し な い が 、 日 常 生 活 能 力 や 対 人 関 係 な ど 就 労 生 活 に 間 接 的 に 関 連 す る ス キ ル )が 発 達 障 害 の 就 労 上 の 問 題 と し て な り や す い と い う こ と を 述 べ て い る 。 こ の よ う な 実 態 に 対 し て 、 Roth.et.al (2014)は 、 43 の 研 究 か ら な る メ タ 分 析 に よ り 、 HF-ASD 者 の 就 労 に 関 連 す る ス キ ル の 介 入 へ 行 動 的 な 介 入 (行 動 分 析 ・ 認 知 行 動 療 法 )を 用 い る こ と が 、 中 程 度 の 効 果 が あ る と い う こ と も 述 べ ら れ て い る 。ま た 梅 永 (2014)は 、職 場 で の 体 験 実 習 を 早 期 か ら 行 う こ と を 強 調 し て い る 。体 験 実 習 を 通 し て 、自 身 の 就 労 上 の 課 題 が 明 確 に な る こ と で 、将 来 の 社 会 生 活 に 必 要 な ソ フ ト ス キ ル を 早 期 に 指 導 で き る と い う こ と で あ る 。山 本 ら (2013)に よ っ て 、 雇 用 現 場 を 想 定 し た SST も 実 践 的 に 行 わ れ て い る 。 こ の HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 で あ る が 、 プ ロ グ ラ ム 化 さ れ た も の を 実 践 し て い る も の は 、ほ ぼ な い と 言 っ て よ い 。唯 一 実 践 さ れ 、効 果 を あ げ て い る と 言 わ れ て い る も の が 、高 齢・障 害・求 職 者 雇 用 支 援 機 構 (2006)が 開 発 し た 、発 達 障 害 者 の 「 ワ ー ク シ ス テ ム ・ サ ポ ー ト プ ロ グ ラ ム 」 で あ る 。 こ れ は HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 を 想 定 さ れ 、開 発 さ れ た プ ロ グ ラ ム で あ り 、ウ ォ ー ミ ン グ ア ッ プ ・ ア セ ス メ ン ト 期 と 職 場 適 応 支 援 実 践 期 の 2 つ の 時 期 に お い て 、 ア セ ス メ ン ト と ス キ ル 付 与 等 支 援 を 行 う と い う も の で あ る (図 4. 参 照 )。 ア メ リ カ の カ ン ザ ス 大 学 や イ ギ リ ス の 自 閉 症 協 会 や 就 労 支 援 セ ン タ ー (プ ロ ス ペ ク ツ )に も 訪 問 し 、意 見 交 換 を 行 い 、開 発 さ れ た も の で あ る 。ワ ー ク シ ス テ ム・サ ポ ー ト プ ロ グ ラ ム で は 、 ウ ォ ー ミ ン グ ア ッ プ ・ ア セ ス メ ン ト 期 (8 週 間 程 度 )と 、 職 場 適 応 実 践 支 援 期 (5 週 間 程 度 )と い う ２ つ の 支 援 期 間 に 分 け 、HF-ASD 者 の 就 労 支 援 を 行 う こ と を 目 的 に し て い る 。ど ち ら も ア セ ス メ ン ト を 経 て ス キ ル 付 与 支 援 を 目 的 に 構 成 さ れ て お り 、講 座 形 式 と 作 業 訓 練 、個 別 の 面 談 を 組 み 合 わ せ た プ ロ グ ラ ム と な っ て い る 。個 別 の 障 害 特 性 を 把 握 す る た め に 、個 別 面 談 で の み 把 握 す る こ と に と ど ま ら ず 、現 場 支 援 を 想 定 し た 作 業 時 の ア セ ス メ ン ト を プ ロ グ ラ ム と し て 導 入 し て い る 部 分 が 実 践 的 で あ る 。ま た 、ウ ォ ー ミ ン グ ア ッ プ ・ ア セ ス メ ン ト 期 で 行 わ れ る 就 労 セ ミ ナ ー で は 、認 知 行 動 療 法・行 動 分 析 の 技 法 と さ れ て い る 要 素 が 多 数 取 り 込 ま れ て い る 。 HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 に 関 す

16 る 先 行 研 究 に お い て も 、理 論 に 基 づ い た 支 援 を 紹 介 し て い る も の は な く 、不 適 応 症 状 か ら な る 二 次 障 害 を 併 発 し や す い HF-ASD 者 に と っ て 、 精 神 障 害 、 特 に う つ 病 の 治 療 な ど で ゴ ー ル ド ス タ ン ダ ー ド (最 も 効 果 的 な 治 療 法 )の ひ と つ と さ れ て い る 認 知 行 動 療 法 を 就 労 支 援 に 取 り 入 れ て い る こ と は 画 期 的 と も い え る 。現 在 こ の プ ロ グ ラ ム は 、各 県 に あ る 障 害 者 職 業 セ ン タ ー に て 試 行 的 に 行 わ れ て い る 。効 果 を あ げ て い る こ と は 報 告 さ れ つ つ あ る が 、他 の 就 労 支 援 機 関 に て 実 践 さ れ て い な い こ と が 現 在 の 課 題 と 言 え る 。 図 4. ワ ー ク シ ス テ ム ・ プ ロ グ ラ ム の 内 容 に つ い て Ⅳ ． 本 研 究 の 目 的 と 構 成 以 上 の こ と か ら も わ か る よ う に 、 HF-ASD 者 は そ の 診 断 が つ く 過 程 で 、 何 か し ら の 精 神 衛 生 上 の 不 調 を 生 じ や す い 現 状 で あ る こ と が わ か る 。一 方 で 、障 害 者 雇 用 数 の 伸 び か ら わ か る よ う に 、就 労 へ の ニ ー ズ は 高 い が 、そ の 彼 ら の ニ ー ズ を サ ポ ー ト で き る 支 援 技 法 に つ い て は 必 要 性 を 述 べ て い る 者 が ほ と ん ど で 、技 法 と し て 確 立 し て い る も の は 少 な い 現 状 で あ る こ と が わ か る 。HF-ASD 者 の 就 労 を 支 え る プ ロ グ ラ ム を 策 定 す る こ と は 急 務 で あ る と 言 え る 。ま た 基 本 的 な 障 害 特 性 に 配 慮 し た 支 援 の み で は 、対 人 関 係 上 の ト ラ ブ ル な ど 避 け ら れ な い と 予 想 さ れ る 。 梅 永 (2014)も 述 べ た よ う に 、 障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た 、 HF-ASD 者 の ソ フ ト ス キ ル と さ れ る 社 会 的 ス キ ル や 二 次 障 害 に 発 展 す る こ と を 防 ぐ た め の ス ト レ ッ サ ー 処 理 を 目 的 と し た ス ト レ ス へ の 対 処 の 改 善 を 図 る

こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 形 成 さ れ る 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 え ら れ 、就 労 支 援 上 欠 か す こ と の で き な い 内 容 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 理 的 特 性 と し 、 理 的 本 研 究 は 以 下 の よ う な 流 れ で 行 う こ と と し た （ 図 研 究 Ⅰ で は 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し 、 効 果 の 検 討 を 行 う 。 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

• 社会性

• コミュニケーション

• 想像力

こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 形 成 さ れ る 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 え ら れ 、就 労 支 援 上 欠 か す こ と の で き な い 内 容 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 理 的 特 性 と し 、 理 的 特 性 を 明 ら か に し た 上 で 、 本 研 究 は 以 下 の よ う な 流 れ で 行 う こ と と し た （ 図 研 究 Ⅰ で は 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し 、 効 果 の 検 討 を 行 う 。 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

障害特性

社会性

コミュニケーション

想像力

こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 形 成 さ れ る 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 え ら れ 、就 労 支 援 上 欠 か す こ と の で き な い 内 容 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 理 的 特 性 と し 、 HF-ASD 明 ら か に し た 上 で 、 図 5． HF 本 研 究 は 以 下 の よ う な 流 れ で 行 う こ と と し た （ 図 研 究 Ⅰ で は 、HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し 、 効 果 の 検 討 を 行 う 。 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

コミュニケーション

こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 形 成 さ れ る 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 え ら れ 、就 労 支 援 上 欠 か す こ と の で き な い 内 容 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 ASD 者 の 基 本 的 な 障 害 特 性 か ら 明 ら か に し た 上 で 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 策 定 す る HF-ASD 者 へ の 就 労 支 援 に お け る 概 念 図 本 研 究 は 以 下 の よ う な 流 れ で 行 う こ と と し た （ 図 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し 、 効 果 の 検 討 を 行 う 。 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た 17 こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 形 成 さ れ る 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 の 改 善 を 図 る こ と は 可 能 で あ る と 考 え ら れ 、就 労 支 援 上 欠 か す こ と の で き な い 内 容 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 基 本 的 な 障 害 特 性 か ら 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 策 定 す る 者 へ の 就 労 支 援 に お け る 概 念 図 本 研 究 は 以 下 の よ う な 流 れ で 行 う こ と と し た （ 図 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し 、 効 果 の 検 討 を 行 う 。 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

心理的特性

• 社会的スキル

• ストレス対処

こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 の 改 善 を 図 る こ と は 可 能 で あ る と 考 え ら れ 、就 労 支 援 上 欠 か す こ と の で き な い 内 容 で あ る と 思 わ れ る 。 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 基 本 的 な 障 害 特 性 か ら 二 次 障 害 へ と つ な が る 心 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 策 定 す る 者 へ の 就 労 支 援 に お け る 概 念 図 本 研 究 は 以 下 の よ う な 流 れ で 行 う こ と と し た （ 図 6. 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

心理的特性

社会的スキル

ストレス対処

こ と で 、職 業 生 活 で の 適 応 を 高 め ら れ る こ と が 考 え ら れ る 。学 習 に よ る 経 験 で の 改 善 を 図 る こ と は 可 能 で あ る と 考 で あ る と 思 わ れ る 。 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 二 次 障 害 へ と つ な が る 心 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 策 定 す る 。 者 へ の 就 労 支 援 に お け る 概 念 図 6. 参 照 ）。 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 の 方 向 性 を 検 討 し て い く 。 ま た 、 HF 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 実 施 し た 際 の 効 果 の 目 安 を 作 成 す る こ と を 目 的 に 行 う 。 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

個別課題

習 に よ る 経 験 で の 改 善 を 図 る こ と は 可 能 で あ る と 考 で あ る と 思 わ れ る 。本 研 究 で は 、 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 二 次 障 害 へ と つ な が る 心 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 策 定 す る 。 参 照 ）。 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 健 常 者 や 精 神 障 害 の あ る 者 と の 比 較 検 討 を 行 う こ と と し て い る 。 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 HF-ASD 者 が 安 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を う 現 場 で 実 践 で き る よ う 、集 団 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 開 発 し 、効 果 の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た

個別課題

• 生活面

• 作業面

習 に よ る 経 験 で の 改 善 を 図 る こ と は 可 能 で あ る と 考 本 研 究 で は 、 社 会 的 ス キ ル や ス ト レ ス 対 処 な ど 、障 害 特 性 の 影 響 を 受 け た こ れ ら の 状 態 を 心 二 次 障 害 へ と つ な が る 心 者 の 心 理 的 特 性 に つ い て 明 ら か に す る こ と を 目 的 に 、 研 究 Ⅱ で は 、 研 究 Ⅰ の 結 果 を 踏 ま え 、 測 定 し た 尺 度 の 関 連 性 を 明 ら か に し 、 者 が 安 定 し て 働 く こ と の で き る 心 理 的 特 性 の 水 準 を 明 ら か に し 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム 研 究 Ⅲ で は 、就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 効 果 の 検 討 を 行 う 。就 労 支 援 を 行 開 発 し 、効 果 の 検 討 を 行 う 。ま た そ の 結 果 を 踏 ま え 、個 別 対 応 を 想 定 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ 研 究 Ⅳ で は 、開 発 し た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 普 及 に つ い て 検 討 す る 。本 研 究 で は 、就 労 支 援 を 行 う 就 労 支 援 従 事 者 向 け の 普 及 形 態 に つ い て 検 討 す る 。ま た 、

18 HF-ASD 者 が よ り 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム を 受 け ら れ る よ う 、 家 庭 に 向 け た 就 労 支 援 プ ロ グ ラ ム の 周 知 形 態 に つ い て も 検 討 す る 。 図 6. 研 究 の 全 体 概 要 図 目的：HF-ASD者の心理的特性を明らかにする。 ・研究Ⅰ-1：健常者との比較から ・研究Ⅰ-2：精神障害のある者との比較から 目的：HF-ASD者の心理的特性の構造を明らかにし、 　　　　　就労との関係を明らかにする。 ・研究Ⅱ-1：心理的特性モデルの作成から ・研究Ⅱ-2：就労状況の違いから 目的：HF-ASD者の就労支援プログラムの開発と効果の検討を行う。 ・研究Ⅲ-1：集団を対象とした就労支援プログラムの検討 ・研究Ⅲ-2：個別を対象とした就労支援プログラムの検討 目的：開発した就労支援プログラムの普及について検討する。 ・研究Ⅳ-1：就労支援従事者を対象とした講座の検討 ・研究Ⅳ-2：保護者を対象とした講座の検討

研究Ⅰ

• HF-ASD

者の心理的特性の検討①

研究Ⅱ

• HF-ASD

者の心理的特性の検討②

研究Ⅲ

•

就労支援プログラムの開発と効果の

検討

研究Ⅳ

•

就労支援プログラムの普及の検討

19 第 2 章 HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ① 国 内 に お い て HF-ASD 者 へ の 心 理 的 特 性 を 明 ら か に す る こ と を 目 的 と し た 量 的 な 調 査 は ほ と ん ど 見 ら れ な い 。 本 研 究 で は 、先 行 研 究 に 基 づ き 、AQ を も と に 他 の 健 常 者 を 対 象 と し て 開 発 さ れ た 心 理 尺 度 を 用 い 、HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 を 明 ら か に す る こ と と し た 。 研 究 Ⅰ -1： HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 の 検 討 ～ 健 常 者 と の 比 較 か ら ～ Ⅰ . 問 題 と 目 的 本 研 究 で は 、 HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 を 明 ら か に す る こ と を 目 的 と し て 、 HF-ASD 者 の 心 理 的 特 性 を 測 定 す る と と も に 、 健 常 者 と 比 較 を 行 う こ と と し た 。 Ⅱ . 方 法 １ ． 調 査 時 期 2008 年 ～ 2009 年 で あ っ た 。 ２ ． 対 象 者 医 療 機 関 、 相 談 機 関 、 就 労 支 援 機 関 に 通 う 18 歳 以 上 の IQ が 70 以 上 で HF-ASD 者 と 診 断 さ れ た 者 116 名 、 う ち 記 入 漏 れ に よ る 欠 損 6 名 を 除 く 110 名 (男 性 80 名 、女 性 30 名 )を 対 象 者 と し た 。平 均 年 齢 28.85 歳 (SD＝ 7.81)で あ っ た (表 1. 参 照 )。 対 象 を 選 定 す る 際 は 、 各 機 関 の 職 員 が 自 己 回 答 式 質 問 紙 に 記 入 が 可 能 だ と 思 わ れ る 者 を 選 定 し て 回 答 す る よ う 依 頼 し た 。 知 能 検 査 (WAIS-R、WAIS-Ⅲ )に 基 づ く IQ の 平 均 は 92.04(SD＝ 11.47)で あ っ た 。な お 、 知 能 検 査 の 数 値 は 任 意 提 出 だ っ た た め 、 55 名 の み で あ っ た 。 ま た 知 能 検 査 の 結 果 は 実 施 時 期 が ば ら け て い る た め あ く ま で も 参 考 の 数 値 と し た 。