論 文 審 査 の 要 旨
報告番号 甲・○乙 第 3041 号 氏 名 笹沼 靖子
論文審査担当者
主査 吉田 仁 教授 副査 村上 雅彦 教授
副査 瀧本 雅文 教授
（論文審査の要旨）
著者らは近年重要性が報告されている潰瘍性大腸炎(UC)の寛解期粘膜の評価について，そ の有用な方法を検討・確立するため本研究を立案した．寛解期(Mayo 0,1)の全大腸炎型及 び左側結腸型 UC 52 例 312 か所を対象とし Narrow band imaging(NBI)を用いた粘膜の血管 構造による分類を作成し粘膜治癒・再燃についての有用性を検討するため下記を目的とし て研究を行った．
まず NBI 拡大所見（BV-H, BV-BB, BV-V）と通常光(瘢痕の有無)を比較し，次に各部位の NBI 拡大所見と病理組織学的所見を比較検討した．また NBI 拡大所見の BV-H, BV-BB 間で 1 年後の再燃の差を検討した．
検討の結果，通常光にて瘢痕無で BV-BB を呈したのは 37%，瘢痕有で BV-H を呈したのは
35%であった．通常光と NBI 拡大所見には乖離があり拡大観察の必要性が考えられた ．生検
の組織学的検査では，BV-H,BV-BB で活動性がなく（12/292，8/299），BV-Vで活動性があり
（27/33，81%），拡大 NBI との間に有意な相関がみられた（p<0.001）．観察 1 年後に BV-V へ変化したBV-H,BV-BB の結果比較を行い，odds比は 14.2であった（95%CI，3.3-60.9）．
本研究は UC経過観察において NBI 拡大観察が粘膜の組織学的活動性 とよく相関しその後の 予後も予測できる可能性を示唆しており，学術上価値がある研究で学位に値するものと判断し た．
論文題名：Narrow band Imaging Efficiency for Evaluation of Mucosal Healing/Relapse of Ulcerative Colitis
(潰瘍性大腸炎の寛解・再燃に関する拡大 NBI 所見の有用性)
掲載雑誌名：Endoscopy International Open, vol.6 No.5 P.518-523 2018年
（主査が記載、500字以内）
