心房電氣曲線ノ末期攣動鮎並テ

第46巻第1號 ¹

心房電氣曲線ノ末期攣動鮎並テ

金澤欝科大學生理學教室 敏授 上  野  一

    Kak zt／iarie Uyeno     （昭和15年7月19日受附）

晴

内 容 抄録

 著者ハ主トシテ横河製電磁型オゾシログラフ」ヲ用 ヒテ墓心ノ電氣曲線ヲ撮影シテ，心房が初期攣動Pノ 外二末期攣動Taヲ有スル事ヲ認メタ． Taハ殊二寳房 誘導二際シテ恒常二出現シ，叉分離心房二就テモ謹明

サレル．

 Taハ正常ニハ常二陰性デアルガ，心室カラ逆行ス

ル刺戟二等ツテハ，Pが陰性二逆轄スルト同時二Ta ハ陽性二逆轄スル．叉心房ノ心室端ヲ刺戟スル時モ同 様ノ逆轄ヲ起ス故，心房電氣曲線ノ形モ亦干渉説デ説 明シ得ラレル．心房電氣曲線ノ持績時間ハ心室ノ夫レ ノ卒均63％デアル．

目 次

緒 論 實験方法 成 績

 A．蟹尖誘導日干ケルTa

  1．「オヅシログラフ」二依ル電氣曲線

  2．絃電流計二依ル電氣曲線  ：B．蟹房誘導二於ケルTa  C．分離心房ノ電子曲線 考 察

総括及ビ結論

緒

 蛙ノ心臓電：氣曲線二於テ，心室電流が常二急 速ナ初期攣動帥チR棘ト緩漫ナ末期攣動帥チT 棘ヲ有シテニ相性ヂアルノニ反シ，心房電流ハ 通常低準ナ箪一ノP棘ヲ示スノミデニ相性ヲ鋏

グ様二見エル．然シ乍ラ實際ハ心房電流モ心室 電流ト同檬二二相性ヂアツテ，只普通ノ場合末 期攣動が弱ク且ツR棘中二吸牧サレテ認メラレ ナイモノデアルト云フ事ハ，夙二Straub（1910）

（ ）， Hering （1912） （2）， Eiger （1913） （3＞， ．MinegL

論

（1913）（4），Jolly（1915）（5）等＝依ツテ記載サレテ

居ル．殊二Eigerハ蛙心ノ静脹貴，心房，心臓 球ノ何レ・モガ心室ト全ク同ジ形ノ電氣曲線ヲ生 ズルト云フ．

 之等ハスベテ絃電流計二依ツテ研究サレタモ ノデァルガ，著者ハ近年横河電機製作所製ノ電 磁型オッシログラフ」ト，同ジク同所製ノ眞室 管増幅器ヲ用ヒテ墓心ノ電氣曲線ヲ描記スル 際，偶然此ノ：事實二注意シ，特二静脹費ト心房

［ 1 ］

2 _{上 野}

ヨリ誘導スル時常二末期攣動ヲ認メ得ル事ヲ見 出シタ故，之ヲ記述シテ從來ノ所見ト比較ヲ試

ミ様ト思フ．

實 験 方 法

 山水クロラール」ヲ以テ高度二麻酵シタ墓ヲ背二二 固定シ，胸壁ヲ開イテ心臓ヲ露出シ，心嚢ヲ切開シ心 尖部ヲ「セルフィン」デ挾ソデ懸垂スル．前肢ハ種々ノ 操作ノ邪魔ニナル故，通常之二出入スル血管ヲ結紮シ

タ後之ヲ切除スル．

 誘導電極ハ亜鉛一硫酸亜鉛式ノモノデ，容器トシテ 小硲子管ヲ用ヒ，其ノー一端ヲRinger氏液溶解ノ塞天 デ閉塞シ，塞天中ニハ短イ毛糸ヲ挿入シ，之ヲ以テ心 尖部及ビ静二品叉ハ後大忌二二接燭サセル．但シ心 尖部ノ電極晶晶部が心臓搏動ノ度毎二移動スル事ヲ防 グ爲メニ，脆脂綿！細キ帯ヲ作り，ソノー一99ヲ心尖部 二巻キツケ，他端ヲ毛糸ノ上二載セタ．此ノ二叉ハ 後大静脈ト心尖部カラスル誘導ヲ蚕尖誘導ト呼ブ事ニ

スル．

 叉翻脈蟹ト心房ヨリ誘導スル爲メニハ，心房電極ハ 懸垂シタ心臓ノ尾側二品イタ面二三テ，房室境界二接 近シテ心房二接鰯サセル．部チ心房ノ心室端近クヨリ 誘導スル．此ノ電極が少シデモ心室二品燭スル時ハ心 室電流が寳尖誘導ノ場合ト同ジ向キニ強ク現ハレテ邪 魔ニナル故，房室境界ノ少シ下方デ心房二接燭サセ，

且ツ心室基底部が弛緩期二鑛ガツテ之二接燭シ易イノ ヲ避ケル檬注意セネバナラナイ．叉搏動時二接根ノ動 揺スルヲ防グ爲メニ，後ニハ上述ノ部位二二テ心外膜

丈二絹糸ヲ通シ，之ヲ電極ノ毛糸二巻キ付ケ，絹糸ノ 上二脱脂綿ヲノセテ：全艦ヲRinger二三デ潤シタ．；比 ノ誘導ヲ蟹房誘導ト呼ブ事ニスル．下記ノ成績ノー部 ハ糞尖誘導，一一部ハ蜜房誘導，他ハ爾誘導併用ノ實験

ヨリ得タモノデアル．

 描記二使用シタ「オヅシログラフ」ハ横河製ノ3一エレ メント型デ，振動子ハH型デアル．眞室管増幅器モ横 河製ノ心臓電氣用二考案サレタモノデ，此ノ増幅器2 個ヲ上述ノニ重誘導二使用シタ．

 此ノ外二著者ハ両分離心房二就テモ三三曲線ヲ描記 シタ．此ノ標本ハ房室境界ノ心外膜ヲ切開シテ心室ト 心臓球及ビ動脈幹ヲ心房カラ充分二分離シタ後心室ヲ 切除シタモノデ，左右ノ前大静版ト肺静脹ハ結紮切騒 シ，後大急脹ヨリ灌流用カニューレ」ヲ挿入シ，其ノ 下方デ此ノ静脈ヲ切断シテ完全二面離シタ蟹房標本ト スル．心房ノ切断端ハ頭側部ト尾側部ノ相封スル一瓢 ヲ「セルフィン」デ挾ンデ懸垂シ，「カニューレ」ヲ通ジ テ高野氏液デ灌流シ，誘導電極ノーツハ趣脈蟹叉ハ後 高翻脈ノ上二品キ，今一ツハ心房ノ頭側面二於テ切籔 端ヨリ僅二下方ノ健全部位二言燭サセタ．

 但シ實瞼ハ，大部分が他ノ目的ノ二胡ニ此ノ敷年間 二三リテ行ハレタモノデ，ソノ成績中本篇ノ圭題二關 係スル分ヲ蒐集シテ三二報告スルモノデアル．

成 績

 心房電氣曲線ノ末期攣勤ヲHering（2）ハTaト 名付ヶ，Eiger（3）ハtト名付ケタ．書ク上＝ハ tガ油鼠デアルガ，語ル上カラハ心室ノTト匠 別スル爲メTaノ方が好都合ヂアルカラ，著者 モ以下之ヲ用ヒル．

     A．竃尖誘導二：於ケルTa

 1．「オッシログラフ」二依ル電氣曲線  著者が初メテTa二注意シタノハ， Mines（4）ト 同様二房室四部遮断二依ツテ心室が静止セル場 合デ，第1圖ハEPチ共ノ例デアル．

 本例（1938年7月31日實験）ハMinesk6）ノ方法 二依ル迷走交感爾紳経ノ分離刺戟ノ爲メ＝手術 シタ標本ヂ，長時闇ノ實験ト出血ノ爲メ疲螢シ テ途二房室遮断ヲ來シタモノデ，1，a二見ル如 ク陽性ノPノ外二陰性ノTaヲ有シテ明瞭二二 相性ヲ呈シテ居ル．次二此ノ時左側ノ交感紳経 節款索ヲ藪秒闇刺戟シタ塵，房室傳導が恢復シ テ心室が心房二從ツテ搏動スル様＝ナツタ．

1，bハ其ノ時期ノー部分デアツテ， P−R聞隔が 比較的二大ナル爲メ此虞ニモTaガ分離シテ認

［ 2 ）

心房電氣曲線ノ末期攣動ma就テ ³

第1圖  「オノシPtグラフ」＝依ル墓心ノ電氣曲線 （縦線髄。秒）

   a一・房室プロツク」二藍リ心房曲線ノミ現ハレタルモノ    b一 交感紳経刺戟二依リ「プロツク」ヨリ恢復シ々ルモノ

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メラレル．本例ハ其ノ後時闇ノ経過入潮フテ Taガ不著明ニナリ，途ニハP−R築垣ハ尚充分 長イニ拘ラズAmク認メラレナクナツタe  家ノ例（k939年3月8日實験）ハ第II圖二示

ス通り，正常ニハ陰性ノTaノ初メノ部分がR ノ前二見エル．之二心室ノ基底部ヲ刺戟シテ期 外牧縮ヲ起サセルト，心房曲線ハ心室曲線ノ末 期＝現バレル事ニナル故，Taガ分離シ易クナ

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遷 上 野

第II圖 心窒ノ期外縫縮叢濃Taノ分離シタ例 （下線・・描時，1秒）

i］，帥チH，aデハTaノ大部分，

罷が分離シテ認メラyル。

II， bデハ全 第3ノ蒸留第m圖ノa（1939年3月7日實験）

トb（1939年3月9日實験）デアル。此ノ爾者ハ 第III圖』垂心室ノ期外刺戟が逆行シテ心房ノ期外牧縮ヲ

   惹キ起シタタメ，P及ビTaガ逆撫シタ例

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心房電氣曲線ノ宋期攣i動＝就テ ⁵

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心室基底ノ期外刺戟＝際シ，刺戟が逆行シテ心 房ニモ期外憂縮ヲ惹キ起シタ興味アル例デ，此 ノ場合二心房二於テハ興奮ノ傳導が正常ト反回 ノ方向＝行バレル爲メ，恰モ心室二於テ心尖部 ヲ刺戟シタ場合ト同様二，P棘が前志シテ陰性 トナルト同時二Taハ陽性ニナツテ居ル．街叉 b＝於テハ正常ノRノ後二小サナ陰性波が見エ

ルガ，之ハ期外牧縮＝於ケル心房曲線ノ持績時 間｝封照シテ黙＝相違ナイ事が刹ル．此ノP トTaノ逆縛ハ心房電氣曲線が理論上心室電磁 曲線ト同ジ性質ノモノデアル事，帥チ干渉説二 依ツテ忌明シ得ラレルモノデアルト云フ事ヲ誰 スルーツノ重要ナ事忌ヂアル．

 爾HI， bニハ正常ノRトTノ中間二小サナ 陰性波ガアルe之ヲ假リニSCト呼ブ． Xハ不著

明乍ラIII， aニモ在り，肉叉II圖デハ陽性デァ ル．此ノX 棘ハ著者ハ虚幻年前ヨリ墓心ノ電氣 曲線膏雨メテ居ルモノデ，共ノ意味ハ不明デア ル．或ハ心臓球二屡スルモノカトモ考ヘラレル ガ，他ノ例二面テ測定シ五星二依ルトR噸間隔 が心室電氣曲線ノ持重時闇二絆フテ同ジ意味二 三化スル故，矢張り心室二厩スルモノラシイe 之二曲スル決定ハ他日二譲ル．

 叉第II圖ヂハPノ前方約0・6秒ノ虞二六棘ガ ァル．塩剥静脈貴ノ電i氣曲線デ之ヲSiト名付ケ ル事エスル・Siハm， bデモPノ前方約05秒 ノ虞二在ル。静脈貴ノ電氣曲線二就テ委シイ研 究ハ近ク別二幅表スル義定デアル。

 2．絃電流計二依ル上蓋曲線

 第II圖二於ケル自註Taノー部がRノ前方二 第工V圖  絃電流計二瀬ル電氣曲線

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現バレル事ハ，注意シテ見レバ絃電流計＝依ツ テ描記シタ回心曲線（著者ノ過去ノ實験）ニモ屡 々認メラレルモノデ，第IV圖ノa， bハ其ノ例 デアル。高望圖。ヂハTaガ完全二Rノ前方＝：

分離シテ居ル．叉aニハ上述ノXモ見ラレル．

     Bt塞房誘導農触ケル愛我

 上述ノ如クーツノ誘導電極ヲ静脈賓（叉ハ後 大静脈）ノ上＝置キ，他ノ電極ヲ心房（心室トノ 境界二充分接近シテ）ノ上二置キ，増幅ヲ充分 大＝スル時パ二目常二出現スル．第V圖ハ共

ノ勲例ヂ，a（1937年12月23日實験）ヂハ陰性ノ Taノ牛バ， b（194C年6月25日實験）及ビ。（1940 年5月15日實験）デハ職tノ殆ンド全貌が認メ

ラレルe此ノ誘導二於テRハ最：初陽性，二二張 ク陰性ノニ相性二現バレルノが普通デ，bノ様 二陽性丈二現バレルノハ心房電極が心室基底＝

（直接叉ハ表面ヲ潤ス爲メノ液ヲ介シテ）接燭ス ル爲メデアル。斯様二Rノ主ナル部分が逆轄ス ルノハ，山高（7）ガ輸尿管ノ電氣曲線二品テ示シ タト同様二s心室電流が胸部ト蓮結セル動脈幹

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第V圖  貴房誘導二依ル電氣曲線   但シb及ビ。ノ曲線ハ語誌誘導

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心房電氣曲線ノ末期攣動二就テ ⁷

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ヲ介シテ聞接二近心電極即チ餐電極二影響スル 爲メト考フベキデアル。

 V，b及ビV，cニハ費房誘導ト同時二欝欝誘 導ヲ併用シテアルガ，此ノ爾誘導＝b於ケルTモ Rト同様二逆韓（bデ聴器尖誘導ノ陽性カラ養 房誘導ノ陰性へ，cデハ逆二陰性カラ陽性へ）

ノ關係二在ル事が明白二認メラレルe

 街第V圖ヂハスベテ＝上述ノSi（螢棘）｝・ ．x ガ認メラレルe其ノ申bデハSiガ正常＝ハ心 室曲線ノ絡末部分二入ツテ不著明叉ハ不明デァ ルノガ，期外牧縮ヲ起サセテ代償性休止ヲ生ズ ルト完全二分離シテ著明＝ナルト云フ關係が示 サレテ居ル。

     C．分離心房ノ電凹凹線

 上述ノ方法ユ依り分離寳房標本ヨリ誘導シタ

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第VI圖分離心房ノ電氣曲線

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心房ノ電氣曲線ハ，常＝著明ナTaヲ 示ス．其ノ典型的ナモノハ第VI圖ノ a（1939年3月15日實験）ヂ，陽性ノP ト陰性ノTaカラ成ルニ相性曲線ヂア ル．同寸bハaト同ジ標本ヲ他ノ目的 ノ爲メ種々ノ霧雲二品シテ，約1時間 ノ後＝得タ曲線デ，Pノ下行脚が強ク 零線以下二下ツテ居ル。

 同囲C（1939年3月14日實験）デハP トTaノ間が零線ヨリ少シ上方＝止マ ツテ居ルガ，カ・ル形ノモノモ屡々見 ラレタ．而シテ之が約1時間後ニハd

＝一ｩル様＝螺線aり晶々下り，T批が

著大＝一ナツテ居ル。

 分離心房ノ電氣曲線ノ形燈心房事が頭側二於 テ廣ク牛球形二突出シ，尾側二幅テ狭クテ殆ン

ド挙面的ヂアツテ，帥チ構造が著シク非恥曝的 ナル關係ト叉上端が切噺端デアル關係カラ，上 端ノ誘導電極ノ位置二依ツテ図化シ易ク，叉時 間ノ維過二伴フテ攣化スルモノヂアルガ，費 尖誘導＝於ケル曲線殊二第1圃1・比較スレバ，

VI， aガ最モ正常＝近イ曲線ト考ヘラレル．

VI， dデハTaガ大キク且ツ廣クナツテ居ルガ，

之ハ心室ノ場合ト同様ユ干渉読ノ立場カラ，疲 勢ノ爲メ心房壁二瀬ケル興奮傳導が遅滞セル結 果生ジタモノ｝・考ヘル事が出來ル。又V五，dデ     ハ心房ノ下端（寳端）ノ刺戟二依ル期外     牧縮＝一於テ，正常方向ノPトTaヲ生     ズル事ヲ示シテアル．反封二心房ノ上     端（室端）ヲ刺戟スル時ハP，Ta共二仏     蒋スル事が容易二獄司ラレタ。国運     VI， bデハPノ上行脚， VI，c及ビVI，d     ヂハ下行脚＝小サナ段が見ラレルガ，

    之ハPノニ峯性ヲ示スモノデアル．而     シテPノニ峯性ハ殊二第∬圖二著明ヂ     アル．

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心房電氣曲線ノ末期攣動二就テ 9

考  蛙ノ心房ノ電i氣曲線が初期攣動Pノ外二，心 室ノT＝相野スル末期攣動ヲ有シテ，心室電氣 曲線ト本質的ニー致スルモノヂアルト云フ事 ハ，十二先進ノ諸家二依ツテ認メラレテ居ル事 デアル．：就申Eiger（3）ハ，心房二心室ノQ， s，

T二相當スル棘ヲ認メテ之ヲq，s， tト名付ケタ ガ，Herin9（2）県門ノtヲTaトシタ．著者ハ H：eringノ命名法ヲ便宣ト考ヘルカラ，他ノモ

ノモ夫々Qa， Saヲ以テ表ハス事ニスル．

 Straub（1910）（1）別集リ出シタ蛙ノ心臓ヲ大動 脈ヨリ挿入シタ「カ＝ユ 一一・t／」＝依ツテ吊シテ，

大動脈及ビ心尖部ヨリ誘導シタ．此ノ場合心房 ハ下方二垂レ下ツテ誘導電極二封スル關係が心 室ト反手ニナル故，之ヲ正常ノ藁薦二直シテ，

即チ心房ノ曲線ヲ逆韓サセト考ヘルト，彼ノ曲 線ヂハ初期攣動ハ房室共二最初陽性，次デ陰性

ノニ相性＝ナツテ居ル．換言スレバP，Rハ夫 ft Sa， Sヲ件フテ居ル．叉末期攣動ハ心房（Ta）

二陽性，心室（T）二陰性ヂァル．

 Heri1〕g（1912）（2）ハ臓脊髄ノ破壊二依リ甚シ ク出血シタ四二於テ，心臓ヲ原位置二置イタマ

・心房ト心室申央部カラ誘導シテ陽性ノTaヲ 認メタ．之ハ殊＝・心室ノ期外出縮ノ後ヂ良ク分 離シテ登霞ラレタ．彼ノ曲線ニハth Saモ見エ

ルガ，彼ハ之二就テハ何モ述べテ居ナイ．

 Eiger（1913）（3）ハ蛙ノ全心臓叉ハ心室ヲ切除 シタモノヨリ誘導シテ，Taノ外二或ハSaヲ，

珊瑚Qaヲ駆詰テ居ル．此ノ際Taハ或ハ陰性 或ハ陽性デアルガ，総括二於ケル模型圖黒黒，

心房曲線ヲPノ外二Qa， Saト陽性ノ鳴aヲ具ヘ タモノトシテ描イテ居ル．彼ノ所謂心臓球二驕 スルト云フ棘ハRトTノ中間二現ハレテ居テ，

恰モ著者ノXが之二相當スルカニ思バレルガ，

xノ意義二就テハ著者湖上ニモ述べタ通リ暫ク 結論ヲ留保スル．

 Mines（1913）（4）ハ房室境1界ノ大部分ヲ切断シ テ心室ヲ静止サセタ蛙心二於テ貴及ビ室ヨリ誘 導シテ，或ハ陽性或ハ陰性ノTaヲ認メ，5（ Jolly

察

（1915）（5）ハ竈心ノ電解曲線二於テ同檬二：或ハ陰 性或ハ陽性ノTaヲ認メテ居ル．

 扱テ著者ノ成績二於テハQa， Saバー度モ認

メラレナイ．VI， b（外二省V， VI， aデモ）二於

テハPノ下行脚が甲線以下零下ツテ居ルが之ハ Saト呼ブ程ノ尖鋭ナ棘ヂハナイ．又Taハ常二 陰性＝現ハレ テ陽性ノ事バー度モナカツタ．蛙 心ノTハ衆知ノ如ク或ハ陰性半日陽性デ，其ノ 形ハ的野極マリナキモノデァルガ，干渉読ノ立 場カラ見レバ之ハ明＝主トシテ心尖部ノ世態二 關係スルモノデ，i墓心ノ電氣曲線二就テノ著者 多年ノ経験二依レバ，正常無傷ノ心臓二於テハ Tハ陰性ナル事ヲ原則トシ，其レが懸垂實験デ 陽性二攣り易イノハ，心尖部ヲ挾ム「セルフ4

ンJ二依ル負傷ノ影響ト，懸垂姿勢二心テ心尖 部ノ血液充盈が不充分ニナリ勝チナ塵事（之ハ 殊二心掛盤ノ厚イ寸心デ影響が彊イト考ヘラレ ル）トデアル．全心臓標本二野ケル無傷ノ心房デ バカ・ル影響ハ無イガ，心室ヲ切除シタ分離心 房ヂハ切噺端ノ影響が有り得ル故，屡々VI， c

ノ様二PトTaノ間が零線ヨリ高クナツテTa ノ陰性ヲ減ズル事モアル課ヂアル．斯カル事情 カラ考ヘテ心房ノ電氣曲線ノ正常風韻全心臓カ ラ誘導シタモノ，殊二第1圖ノ如キ形ノモノト 考ヘネバナラナイ。

 第二著者多年ノ即智二女レバ，墓心二於テハ Qヲ見ルコトナク，又Rノ下行脚が屡々零線以 下二面ルコトハァツテモ，Sト見徹スベキ耳鏡 ナ棘ハ通常認メラレナイ．

 心房電氣曲線ノ初期攣動（P）ガ陽性デアリ，

末期攣動（Ta）ガ陰性デアルノハ，興奮が正常 ノ方向EPチ心房ノ静脈貴端ヨリ心室端二向ツテ 進行スル場合デアル．從ヅテ興奮が之ト逆：ノ方 向二進行スル場合ニハ全ク逆輻シテPが陰性，

Taガ陽性トナルベキデ，之ハ實際第III圖ノ心 室ノ期外刺戟が逆行シテ心房ノ牧縮ヲ惹キ起シ

タ場合＝示サレテ居ル．叉分離心房二於テ貴端 ヲ刺戟シタ場合ト室端ヲ刺戟シタ場合ノ棘ノ逆

［ 9 ］

10 上 野

轄モ此ノ關係ヲ明示スル．之ヲ要スルニ，電氣 曲線ノ形ノ攣化ハ心房二於テモ心室ト同様干渉 論ヲ以テ開明シ得ルモノデアル．

 Taガ普通ノ電氣曲線二現バレル事ノ稀ナノ ハ，一ツハ其レが元四四イ上二周園ノ組織（殊

二心房ト心臓球及ビ動脈幹ノ密着二依リ）短絡 サレル爲メト，一ツハRノ中二吸牧サレル丁零 デアル．時トシテTaノー・部がRノ前後二認メ ラレ得ル事ハ耳，III， b， IV等二巴ス通りデア ル．Taガ分離シテRノ前方二全貌ヲ現ハスカ

否カバ，心房ノ興奮期闇ト房室傳導時聞（P−R 聞隔）トノ相互關係二依ルモノデ，低温度デハ爾 者共二延長シ高温度デハ爾者共二短縮スルガ，

前ノ場合二 P一一R間隔ノ延長が比較的二大ナル カ，叉ハ後ノ場合二心房ノ興奮期間ノ短縮ノ方 が大ナンバTaガ充分昌分離スル．一般ニハ第V 圖二見ル四二高温度ノ時ノ方が良ク分離シタ．

 二二著者ハ心房並ビニ心室ノ電氣曲線ノ持績 旧聞1・，P及ビRノ上行脚ノ時空ヲ測定シテ下 表二纏メタ．此ノ表ニハ搏動週期トP−R間隔

心房及ビ心室ノ電氣曲線並ビ＝P及ビRノ上行脚ノ丁丁時間 （軍位秒）

番號

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

    騰動

實験期日    1週期

7／［1［ 1939 8／11t ii

9／［［［ i／

14／V 1940 ユ5／V 〃 23／V ii 19／Vr ti 20／VI ii 24／VI ti 25／V正 〃 29／VI ii 3／V正正〃

31／VII1938

2．3 2．4 2．2 1．4

2，3 1，2 1．5 1．5

14

1．4

11

エ．0

1．2

P−R 間 隔

O．45 0．54 0．38 0．38 0．63 0．48 0．45 0．46 0．43 0．38 0．35 0．36 0．47

心房電 氣曲線

（a）

O．60 0．64 0．64 0．64 0．65 0．44 0．47 0．43 0．38 0．40 0．38 0．34 0．32

心室電 氣曲線

（b）

O．90 1．09 1．03 0．98 0．96 0．72 0．70 0．68 0．58 0．64 0．58 0．56 0．59

百分率トaヲbノ

シタモノ 67 59 62 65 68 61 67 63 65 63 66 61 54

Pノ上行 脚

O．07 0．07 0．06 0．08 0．08 0，08 0．07 0．05 0．05 0．07 0．07 0．07 0．05

Rノ上行 脚

O．096 e．og6 0．085 0．08 0．07 0．10 0．07 0．06 0．07 0．07 0．05 0．05 0．09

1−5／4s均0．63  0・99 総卒倒 6−13／zls均0．40  0・63  63 モ参考ノ爲メ書キ添ヘテ置イタ．

 表申心房電氣曲線ノ持績時聞がP−R聞隔ヨ リ長イ例が多イガ，此ノ場合前者ノ測定ハ，番 號1−3デハ圖II一一一III二子ス通り心房電氣曲 線ノ特殊ノ位置カラ可能デァリ，叉他ノ例デハ Taノ形ノ上カラ其ノ眞ノ終鮎ヲ推定補正シタ モノデアル． 。

 扱テ閉門曲線ノ持績時間ハ三井1−5ナル1 群（實予期日3月乃至5月中旬）＝於テハ，残り

ノモノ（實験期日5月下旬乃至7月）二比シ著シ ク大ヂアル．其レハ明二温度ノ差異二戸クモノ

ト考フベキデ，之ヲ別々 ＝・ 2P均スルト，心房二 於テハ夫々O。63秒及ビ0・40秒，心室二於テハ

0．99秒及ビ0．63秒ニナル。叉心房ノ値ヲ心室ノ 値ノ百分率デ表ハス時ハ54−68％，挙均63％ニ

ナル．

 P及ビRノ上行脚ノ時聞ハ干渉読ノ立場カラ 云ヘバ，夫々心房及ビ心室ノ壁ヲ興奮が通過ス ル時問二相當スルモノデアル．此ノ値ハ殊二番 Zu 4−11＝於テ梢々精密ヲ訣クガ，大禮高温季 節ニハPトRノ聞二殆ンド差異ナク，低温季 節（殊二3月）ニハー般＝R二大デアル事が看取 サレル．番號13ヂハ7月ノ帯下ナルニ拘ラズR ノ値が大デアルガ，之ハ恐ラク上述ノ如ク之が 疲螢時ノ所見ヂアルカラデアル．

 最後＝，著者ノ「オッシログラフJ＝依ル電氣

［ 10 ）

心房電氣曲綜ノ末期攣動二三テ ¹¹

曲線ニハPハ通常二峯性二現ハレタ（圖II， III，

V，VI＞．之ハ明二左右爾心房ノ興奮開始ガー 致シナイ爲メデ，静脈貴ト連結ノ關係カラ右心 房ノ興奮が先行スルモノト考ヘラレル．勿論P

ノニ峯性ハ絃電流計二依ル電氣曲線ニモ屡麦認 メラレルノヂアルガ，「オソシログラ」ハ振レノ 急速ナ器械ヂアルカラ，殊二良クニ峯ヲ分離サ

セルノデアル．

総括及ビ結論

 1・基ノ心房ノ電氣曲線ハ心室ノ夫レト同様 二，初期攣動Pノ外二末期馬面Taヲ有シテニ

相性デァル．

 2．Taハ心臓ノ懸垂姿勢二於ケル普通ノ貴 尖誘導二際シテハ，通常弱ク且ツR棘二吸牧サ

レテ其ノ全貌ヲ認メ難イガ，房室遮断ノ場合叉 ハ心室ノ期外牧縮ノ後＝ハ良ク分離シテ認メラ

レ7レ．

 3．萱房誘導ヲ行ヘバ常・Taヲ頻出シ得ル．

共ノ際Taノ全貌がRノ前二充分二分離シテ現 バレルカ否カバ，心房電氣曲線ノ持績時間ト P−R聞隔ノ何レが長イカニ灘区スル謬デアル ガ，一般二高殿度ノ場合＝一ハ前者ノ短縮が比較 的二強ク起ツテTaガ良ク分離スル．

 4．分離心房カラ誘導シタ電氣曲線ニモ常二 Taヲ認メル．

 5。以上！何レノ場合ニモ心室ノQトs二相 當スル棘ハ常二認メラレナイ．

 6．心房ノ正常牧縮＝ハTaハ常二陰性ヂア ルガ，心室ノ期外刺戟が逆行シテ心房ノ牧縮ヲ 惹キ起ス場合ニハ，Pが陰性二逆捻スルト同時 二Taハ陽性二逆轄スル．叉分離心房二於テ貴 端ヲ刺戟スレバ正常方向ノ：PトTaヲ生ジ，心 室端ヲ刺戟スレパ爾者共二逆韓スル．此ノ攣化 ハ理論的二干渉読二適合スル．

 7．電氣曲線ノ持績時間ノ準均値ハ，低温季 節ニハ心房二〇．63秒，心室二〇．99秒，高温季節

ニハ心房二〇．40秒，心室二〇．63秒デ，心房ノ値 ハ心室ノ値ノ雫均63％デアル．

 8．PトRノ上行脚ノ持績時聞ハ高温季EX ＝＝

ハ殆ンド差異ナク，低温季節ニハRノ方言少シ

長イ．

 校正二際シテ追記  上述ノ謀棘ハ其ノ後ノ研究 二依ツテ，心臓二二起因スル棘ナル事ヲ確メル事が 出來タ。之二就テハ改メテ報告スル，

文

1） Straub， H．： Z． PJiol． Bd． 53， S． 499， 1910．

2） Hering， H． E．： Pflifgers Arch． Bd． 144， S．

1， 1912． 3） Eiger， M．： Pflifgers Arch． Bd．

151， S． 1， 1913． 4） Mines， G． R．： J． PhysioL Vol． 46， P． 188． 1913． 5） Jolly， W． A．：

献

Quart．∫． Physiol． Vol．9，：P．ユ2，19ユ5一一ユ6．  6）

Daie， D． ＆ G． R． Mines： J． Physiol． Vol． 46，

P・319，1913． 7）相騎昭：日新署學，第23巷，

735頁，昭和9年．

K 11 ）