IRUCAA@TDC : 隣接面齲蝕ノ処置ニ就テ（其ノ二）

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(1)Title Author(s) Journal URL. 隣接面齲蝕ノ処置ニ就テ（其ノ二）花沢, 鼎; 福島, 秀策齒科學報, 27(12): 1-21 http://hdl.handle.net/10130/1638. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 原、. 第＝十七巻第十二號. 著. 大正十一年十二月一日. O隣接面蠕蝕ノ庭置二就テ︵其三．. r O旨島Φ8お翼ヨo暮Oh団o×瞬ヨ巴OpユΦ。。°bd図中OhU﹃°囚9昌器寓碧峯Nヨ奉. 餌巳︾。。。。闘ω＄暮中ohU﹁・QQを。。勲ざ周＝ざ昏ぎ9°日○ギ図oU。暮巴Oo留σqo°. 花澤鼎. 幅島゜秀策︵へ︶窩洞ノ外形及窩壁ノ形成. ・﹁ラバーダム﹂ノ装置ガ終ッタナラ馳バ﹁ゴム﹂上二露出セラレタル歯牙ノ全禮即チ手術野ヲ﹁アルコ. ホル﹂、過酸化水素叉ハ﹁アンチホルミン﹂二浸シタ綿球ニテ充分清拭シテ後大髄二乾燥スル。次デ﹁コ. ントラァルグルハンドピース﹂二方頭裂溝状ノ﹁エナメルカッティングバー﹂ヲ附シテ咬合面ヲ開鑛シ、. 以テ此部二於ケル窩洞ノ外形ト窩壁トヲ作〃ノデァル。而シテ咬合面．二爾健康ナル歯質ガ存在シテ.

(3) 2. ノトミポをミボノにマ. ’噸L蝦︸ー F 急. 居ル場合デ雪既二豫メ蝕螂質ハへこ︶ノ操作ニヨジテ大禮二除去ずレテ居ルカラ比較的容易二、此操作. ハ進行スルノデア〃ρ之二反シテ，﹁カーボランダムポイント﹂ニテ磁螂質ヲ豫メ除去スル、午云フ︵二︶. ゾ操作ガ行ハレテ居﹂フナカジタトキ、郎チ健康ナル歯質ヲ有スル咬合面ヲ盟・二﹁エナメ川バ﹂﹂ノ. ミニラ直普開援セン争ス・卿トキ僑ハ其勢カハ非常ナモノデアリ、又是1﹂一ヲ既二一同ノ使用ニヨリ. テ切ジナグシテシマゥト云フ檬ナ不経濟ナ映黙モ起ッテクル。更二咬合面開横二際シテ大切ナコト. ・ハ、豫防振大ノ意味ヲ以テ或ル特別ナル場合ノ外ハ必ズ該部二存在スル登育溝ヲ切り開キ之ヲ窩洞ヒノ外形中二取り入レ川黙デアル。此操作ハ可ナ，り困難トスル所デ随発思ヒキッテ﹁エナメルバー﹂ヲ. 登育溝二沼フテ使用シ切ツ振づブ唾、樹多少ノ黒線ヤ黒黙ヴ獲り易イモノデ，アル。ノ・、、ナラズ屡ζ不. 良ナル登育溝ガ完全二除去セ．ラレタト唐ハ芸場合デ系﹁アζ・彦﹂ナリ叉ハ﹁アンチフォ〃ミン﹂. ナリニテ清拭シテ見ルト尚黒線ガ残ッテ居アンヲ登見スルコトガ少クナイ。然ルトキニハ再ビ﹁ヱナ. メルバー﹂ニテ全ク黒線，ヤ黒黙え消失ス川マデ溝ヲ追求シデ徹底的二開鑛セ子バナラナイ。殊二此注. ヲゼラ戸状溝裂頭方ス振開ヲ面合咬テ以窩ノテ於二圖）所ル檬タギ過深シ少ガ底. こ（ルレハ思二. ．矯. 圖九十：：第. 所ルタ見リヨ面合咬. ヲ洞窩’レメ定ヲ形外. 意．ハ歯質不良ニシテ騙蝕二侵ずレ易イ傾向ノアル人乃至比較的年ノ若イ人二樹シテ最モ必要デア. 翻八十二第.

(4) 験. 以。我グハ屡㍊咬合面ノ開疲二際シテ登育溝ヤ將來蠕蝕ヲ起ス恐アル画隅二就テ何等ノ注意ヲ沸ク. コトナク徒二九キ外形ヲ作リ、叉ハ輩三自然ノ編蝕ニョリプ生ジタル映損ノ外形二支配ナレタ檬ナ. 窩洞ヲ形成シデ直考晃旗引施シタ結果、短時日ノ後二縫登騙蝕ヲ來シテ充填物ガ窩洞内デ浮游シテ居ルト云フ様ナ滑⋮稽ナモノヲ見受ヶルコト頭少クナイ。．. 將⋮來恵繊登蠣胃蝕ヲ︷豫防スル意映甲ヲ以テ登育溝ヲ充一分二開・獲天レバ、多クハh同時二保持形能心ヲ慮ハヘル. ﹄ドガ出來μガ、若シ不充分デアルト思りタ場合ニ. ．鯉・. 肺レ居テツガ擾二歌嚢爾ガ蝕齪テ於二壁側. A癖. A、’. シヲハナラヌノデアル。何トナレバ﹁インレー﹂﹁ノミナ. モ少払壬歯質ラ以気スル窩底ノ存在シナイ檬ナ朕態ト. ’髄腔壁ト蛇行ナル窩壁ノ・βヲ作り、何レ∼部分二於テ. 肝要デアッ柔・決シテ嗣時二髄腔ノ天蓋ヲ除キ去リテ. ’將來﹁インレー﹂ヲナスニ適當ナル深ずヲ與フルコトガ. ニゼ子バrナラ琴。此際窩底メ第二十入圖二’示スガ如ク. 方向二就テ注意ヲ佛ヒ、可及的鳩尾形ヲ生ゼツメ．ヌ檬. ヲ可干ス川。從ッテ常二．﹁ハン・ドピース﹂ノ使用スベキ. 晶伽封シデ少タトモ直角力簿人ぶ少シク外方二開カシムル. 牲二供シテモ切り援グル必⋮要ガアル。更二窓⋮壁ぐ窩底. ハ可及的歯質え厚キ部録二向ッテ多少健康ナ部分ヲ犠. 圖一＋三第 ρ.

(5) 4. ラズ総テノ充填ヲナス、二當リテハ其窩底ガ全部築造セラレタル﹁セメント﹂ノ層ノミヨリ成立スルト. キハ咀唱厘二封スル抵抗カガ少ナィカラデアル。故二出來得ル限り歯質ノ一部ヲ窩底トナスヲ可ト. ス〆︵第三十六圖参照︶。但シ蝋⋮舳脳ガ咬合面ノ大部分二接ガリテ嚢鼎恥ヲ呈弘テ居ル場合ニハ歯質ノ一部. ヲ以テスル窩底ヲ作ルコトガ不可能デアルカラ、止ムヲ得ズ窩洞ノ周壁ガ健康ナル磁榔質ト象牙質。ノ一部トヲ以テ園マレテ居ル程度二、止メテ置イテ差支ナイ。. 所ルタシ長延二方爾ノ舌頬. 方頭裂溝状﹁エナメルバー﹂ノ代リニ同檬ナル形態ノ﹁カーボラン. ニ非常二骨ノ折レル映鮎ガァル。. ミ﹁ノー﹂ヲ歴シ且尖端ノ方一一主トシテカヲ加フルトキハ歯質ヲ削ル. ニスルトキハ比較的迅速二歯質ヲ削ルコトガ出來ル。徒二側方ニノ. ス州ノミナラズ之ヲ上下二動カシ、且﹁バー﹂ノ根部ニカヲ加フル檬. 方頭裂溝獣ノ﹁エナメルバァ﹂ヲ使用スルニ當リテハ輩ご側方と厘. ノデアル。. シ此操作ハ咬合面二於ヶル窩洞ノ外形ヲ定ムル以前二行ッタモヨイ. ヲ同時二頬舌ノ爾側二延長スル様ニスルヲ良トス川︵第三＋︸圖︶。但. 若シ隣接面隔蝕ノ鉄損程度ガ著シカッタナラバ將來作ラルペキ軸壁. 咬合面ノ外形ガ定マッタナラバ次ニハ同檬二方頭裂溝状﹁バァ﹂ヲ以テ頬舌ノ両側壁ヲ作ルガヨイ。. ヲ壁軸二時同リ作ヲ壁側爾ノ舌頬. 此時二ハ助手ヲシテ絶エズ水ヲ滴下セシメ予バナラヌ。ノミダムポイント﹂ヲ使用スル場合モアル。. 圏一十三第.

(6) 5. ナラズ震動ノ多キ﹁エンヂン﹂ヲ用ビタソ、叉ハ﹁ポイント﹂ノ使用方向二無理ガアッタリスルトキニハ容易二破折スル恐ガアルカラ注出思ヲ要ス〃。. ︵ト︶軟化象牙質ノ除去. 窩洞ノ外形ガ定メラレ、保持形態、抵抗形態乃至便宜形態等ガ與ヘラレタナラバ、蛙二初メテ﹁スプ. ーンエキスカペーター﹂叉ハ十番前後ノ大形﹁ラウンドバー﹂ヲ以テ軟化象牙質ヲ除去スル。軟化象牙. 質ノ除去ハ必ズ先ヅ窩洞ノ周縁二接スル部分ヨリ始メ、漸次窩底二向ッテ歩ヲ進メ子バナラヌ。之手. 反樹二徒二窩底部ノ軟化象牙質ヲ除去シテ髄腔ゾ開クコトノミヲ急ギ、周園ノ窩壁二病層ヲ残留セ. シムπガ如キハ嚴二避ヶナケレバナラナイ。更二病層ノ除去ハ窩洞ノ全周壁二亙リテ徹底的二行フ. コトヲ必要トスル。此際僅ナ歯牙ノ騰⋮牲ヲ惜ミ、叉ハ面倒デアルト云フ考カラシテ褐色ノ黙叉ハ線ヲ. 獲スコトガアッテハナラヌ。換言スレバ窩洞内ハ到ル腱総テ興白ナ健康象牙質ヲ以テ園マレ、見ルカラニ氣一持チノヨイ様ナ戚ジヲ與ヘル横⋮ニスルコトガ肝要デアル。. 軟化象牙質ノ除去、樹適切ナル言葉ヲ以テスレバ病的組織ノ除去ガ完全二行ハレタカドゥカト云. フ判断ハ、必ズシモ象牙質／色ノミニヨリテ決定セラルペキキノデハナイ。何トナレバ急性鶴蝕ニシ. テ多量ノ軟化象牙質ガ存在シテ居ル場合ニハ、其深層ハ殆ンド硬キ象牙質ト同檬ナル色ヲ呈シテ居. ルカラデアル。若シ﹁スプーンエキスカペーター﹂ヲ以テ歯質ヲ削ッテ見タ場合二、軟カキ威ジノスル. 且灘潤セルガ如キ小片状ノ創り屑ガ得ラレタナラバ爾軟化象牙質ガ存在スル謹擦デアル。之二反シ. テ硬キ戚ジガシ一’7創り屑ガ粉末状トシテ得ラレルナラバ軟化象牙質ハ完全三除去ずレタト云ヒ得.

(7) ハ0 ．. 惣。圓形﹁“ンー﹂ヲ．以’プスル場合モ略七之下同檬二考ベテ差支ガナイ。然ツナガラ慢性鶴蝕ニア夏テ、．の. 深暦二於ケル象牙質ノ軟化程度ガ極メテ少ナイカラ、著シク褐色ヲ呈シラ居ッテモ之ヲ創ッラ見ル. ト比較葡硬クシケ屑片ハ粉末歌︸ナル場合ガ多イノデアルつ故二此際ニハ寧ロ色ニヨリテ病的組織. ガ完全三除去ツレタカ否カヲ判断スルコトガ正當デアル。旨ご. 病理學上ノ見地カラメレバ急性騙蝕ニァ．ソテハ其軟化象牙質中ニハ實二霧シキ細菌ノ寄生ヲ見ル. ノデアアガ、之ヲ除去シラ硬キ粉末朕削り得ラ卿、象牙質ノ暦逞スレバ、最早殆ツボ細菌ノ寄生. ヲ見ナイ。然ルニ慢性隔蝕畠アヲテ’ハ假冷象牙質ハ硬クシプ粉末状二創リ得ラル・程度デアッテモ、. 樹著色シテ居ル部分二於プハ歯細管中二深部，二至ルマデ細菌！寄生ヲ來シテ居〃ノヲ常トスルゆ之. 即チ吾入ガ急性蠕蝕ニァリテハ歯質／硬軟ニヨリ、慢性鶴蝕二際シテハ歯質ノ著色ニヨリテ病的組. 織ノ徹底的除去ヲ圭張スル所以デアル。然シ場合ニヨリプハ、歯質ノ憂色ガ著シク．且深暦二、マ．デ達シ. テ居ル爲二、之ヲ徹底的二除去スルトキハ窩洞ノ抵抗形態ヲ危クスルコトガナイデモナイカラシプ、. 高年ノ人ニシテサ㍗デ嚴格ナル病的歯質ノ除去ヲ必要トセザル限り、或ル程度マデハ硬キ攣色象牙. 質ノ残留ヲ黙許ス彫モ差支ハナイガ、之の寧ロ例外デアルト考ヘタ方ガヨカラウト思フ。. 時トシテ我々ハ窩縁二接セル磁榔質ト象牙質トノ境界部二軟化セ川叉ハ愛色電ル病的組織ガ残留. シテ之ヲ除去スルニ困難スルコトガアル。或ハソレガ急性鶴蝕デアッタトキニハ軟化象牙質ノ著色. ガ殆ンボ認メラレナイ爲二看過セラレル場合ガ多イ。病理解剖上ノ所見ニヨレメ蠕蝕ハ磁螂質ト象. 牙質トノ境界一一沿Zズ深ク内方二掘難進行スルノヲ常規トfスアガ故二、此状態ガ若シ窩洞周縁ノ廣.

(8) 7. キ範園二誓、藤ニハ當然蝕榔藝遊離シテ咀噛厘ナドニ、樹スル抵抗カヲ失ッテ居謹デ；從. ツ才窩洞二抵抗形態ヲ與フル必要上、カ・ル遊離磁榔質ハ軟化象牙質ト共二除去セ子バナラナイノ. ハ言況侯タヌノデアル，ガ然シ此状態ガ窩縁ノ∵小部分殊二磁榔質層ノ比較的厚イ、例ヘバ咬頭部ナ. ドニ限ラレテ居鰹際ニハ或ル程度マデハ内方．二掘難セル病的歯質ノミヲ除去シテ所謂遊離蝕螂質ノ. 残留ヲ許シ得．ルコトモアル。然シ之ハ極メテ填重二考察セラルペキ問題デ、要ハ其範園ガ極メテ小部. 分デァヲ、且此遊離磁榔質ヲ除去スルトキハ却ッテ邊縁隆線ノ抵抗カヲ減弱セシムル恐レアルト同. 時唱、將家此掘難部二．﹁セヌン添﹂ヲ充填ンテ窩壁ヲ作ル方有利ナリ︸思ハ、ル・場合ノミニ限テレ子. 郎蔓二部界境ノト質牙象予質卵法ガ蝕齪テニLアバり形錐圓倒ハ方右）．所震セ・延. （所グ除ヲ質歯的病. 湾. 論. 、. ● 1「. ノ安全ヲ期ス〆上カラハ歯冠ノ大部ヲ犠牲ニス〆ノヴ. 勿論程度問題デハアルケレド屯、抵抗状態トシテ將來. ス様ナ手段ヲ講ジ易イノデア川。吾人ノ見解とヨレバ、. 爲二、掘難セル内方二﹁ゼメン、ト﹂ヲ充墳シテ窩壁トナ. クナイ。而シ重若シ此遊離磁榔質ヲ除去スルレセバ、其、結果ハ歯冠ノ大部分ヲ犠牲ニセ予バナラヌコト、ナル. テ蝕榔質ハ全ク遊離セル朕態トナルλヲ見ルコトガ少. 隆線ハ比較的強固デアヅプモ、窩洞ノ廣キ周縁二亙リ. シテ徹底的二内部ノ軟化象牙質ヲ除去ズルトキハ邊縁. ．、馬．身．‘トバナヲヌ。實際我々ハ比較的若キ患者ノ急性鶴蝕歯と. 圖ニゼ十・三失第一.

(9) 8. 畜當デアルト思フ。但シ此際・ニョク億者二理蟹シムル必要ガアル。何ど三セヨ遊離磁螂質ヲ残. ス場合ガアリトスレバ、必ズヤ吾人ハ磁榔質ト象牙質トノ境界部二沼フテ内方二進行セ〃病的組織. プ、常二充分ナル注意ヲ以テ完全二除去スル様努寒キデアッテ、此際﹁ラウンドバー﹂ヲ以テシテハ. 疾病ノ進行歌態カラ考察シテ徒一一不必要ナル健康歯質ヲ同時二削り去ルコト・ナリ甚ダ不利盆デア. ルカラ、寧ロ﹁スプーンエキスカペーター﹂ヲ以テ丁寧二反復操作スルカ、更二一層理論的ノ方法トシテハ倒圓錐形﹁バー﹂ヲ以テスルガヨイト思フ。. 要スルニ軟化象牙質ノ除去、省適切二云ハ“病的歯質ノ除去ハ必ズ窩洞ノ周縁二近キ部分ヨリ初. メテ漸次窩底二及ボシ、何レノ部分二於テモ一黙タリトモ残ラヌ檬ニスペキデアル、カクスルトキハ. 窩洞内ハ極メテ清潔トナリ、髄腔ヤ髄角ガドノ部分二露出シテ居ルカ、從ッテ髄腔ヲ何レノ方向二開. クペキカ等ヲ一目瞭然タラシムル利盆ガアルノデアル。吾人ノ屡ζ目撃スル、窩洞周壁ノ病的歯質ヲ、完全二除去スルコトナクシテ徒二暗中模索的二髄腔ヲ開クガ如キ遣方ハあ決シテ賢明ヅル術者ノ探〃ペキ手段デハァルマイ。，︵チ︶髄腔ノ開獲. 病的歯質ノ除去ガ完全二行ハレタナラバ、次デ髄腔ノ開籏即チ髄腔天蓋ノ除去操作二移ルノデア. ルガ、之ハ鶴蝕ノ進行程度ニヨリテ一様デハナイ。郎チ隔蝕ノ進行著シキ場合ニハ既二前記ノ操作二，ノ. 依テ髄腔ノ大部分ガ開カレ僅二隔蝕ノ到達セザル一方ノ部分二於テ天蓋ガ突出ジテ居ル﹁二過ギヌカ. ラ、此際ニハ一σ番前後ノ﹁ラウンドず﹂ヲ以テ容易二完全二髄腔ヲ開キ得ケデアル。然シ髄腔ガ.

(10) 9. 天腔髄テニし一バドンウラ1. ノ・矢）所フ行ヲ去除ノ蓋（ス示ヲ向方用使ノしアバ「. 僅一二．部分露出セルニ過ギズシテ天蓋ノ歯質爾厚キトキ. ニハ、﹁ラウンドバー﹂ヲ鷹用スルヨリモ方頭裂溝状ノ﹁エ. ナメルバー﹂ヲ以テスル方便宜多キコトモァル。而シテ﹁ラ. ゥンドバー﹂ヲ使用スルニ當リプハ第三十三圖三不ス如. ク可及的下方ヨリ上方二引キ上ゲル様二働ガシプ、綿密. 二天葦ノ突出セル部分ノナイ檬二努メ予バナラヌ。之p﹁. 反シテ﹁“ノー﹂ヲ上方ヨリ下方二向ッテ使用スルトキハ、. 咬合面隅角二樹シテ近心頬側根管ヨリモ内方二近ク位シ、舌側根管ノ入ロハ略ζ舌側ノ中央二位ス. 最モ短ク、從ッテ近心頬側ノ根管入ロバ近ー6頬咬合面隅角ノ方二偏シ、遠心頬側ノ根管入ロバ遠心頬. テ作ラル、所謂大臼歯三角ノ邊ハ蓮例近心頬舌二於テ最モ長ク、遠心頗舌之二次ギ遠近心頬二於テ. 例ヘバ上顎第一大臼歯遠心咬合面窩洞デァルトスルト、其三個ノ根管ノ入ロヲ結ビ付ケル線ニヨリ. カノ問題ヲ解決センニハ、豫メ各歯ノ髄腔ノ解剖的形態二精通スルコトヲ必須條件トセ子漣ナラヌ、. ﹁“ノー﹂ヲ如何ナル方向二主トシテ使用スベキカ、言セ換ヘレバ如何ニシテ・完全二髄腔ヲ開クベギ. 修正スルガヨイト馬フ。 “、 ρ. トガ多イカラシテ、大部分ノ天蓋ガ除去セラレタル後ニハ必ズ圓形﹁バー﹂ヲ以テ突出部ノナイ様二. 裂溝朕﹁エナメルバー﹂ハ之ヲ不注意二使用スルトキハ、髄腔ノ側壁二不快ナル階段ヲ生ゼシメルコ. 屡ζ髄躰底ヲ傷ケ或ハ側壁ノ歯質ヲ必要以上二削リ過ゴスガ如キ映鮎ヲ生ズルノデアル。更二方頭. 圖三十三第.

(11) 10. 臨囎ち. 伊. 気漣蓼. 民. 禦﹁. 魂響！. 塒鷲. ルコトガ多イ。ソレ故二舌側根管ト遠心頬側根管トハ通例容易二登見. シ得ラル・モ、近心頬側根管ン入ロバ﹁“ノー﹂ヲ近心頗咬合面隅角ノ方. 二向ッテ使用スルニ非ザレバ完全二見出スコトガ困難デアル。此際近. 心頗側根管ヲ求ムル爲二主トシテ方頭裂溝⋮状﹁バー﹂ヲ使用スルトキハ. 屡ζ不快ナル階段ヲ作ル恐アルガ故二、五六番位ノ圓形﹁バー﹂ヲ以テ. 外下方ヨリ内上方二引キ上ゲッ・髄角部ヲ清掃スルト共二、根管ノ入ロヲ明瞭ナラシムルノガ得策デアル。. 更昌下顎第一大臼歯遠心咬合面窩洞二於テハ其大ナル遠心根管ノ入. ロヲ求ムルコトハ極メテ容易デアルガ、扁李ナル近心側根管ヲ求ムル. 爲ニハ﹁バー﹂ヲ可及的近心頬咬合面隅角ノ方二、、換言スレバ外下方ヨ. 長軸ガ一般二舌側カラ頬側二向ッテ傾斜シテ居ルカラ、窩洞ノ開擾ハ可及的舌側ヨリモ頬側ノ方二. シ得ルト共二、﹁バー↑え使用方向ナドニモ決シテ間違セヲ起サヌ繹デアル。其外下顎ノ大臼歯ハ其. ト毛、叉下顎第一大臼歯近心根管ノ偏季ナ7入ロガ近心頬側二於テ比較的大ナル事實モ容易二理解. レテカ・レバ、例ヘメ上顎第一大臼歯ノ近心頬側根管ノ入ロガ著シク近心頬咬合面隅角二偏スルゴ. ルカラ酒窩洞開廣モ亦之二、準ジテ操作ノ歩ヲ進ムルコトヲ必要トスルカ・ル。解剖上ノ原則ヲ頭二入. 総ナノ歯牙ハ必ズ其近心側ハ遠心側二優り、頬側ハ舌側ヨリキ登育良好ナルヲ常規ト・ス・．ルノデァ. り内上方二引キ上ゲル檬二使用セ子バナラヌ。，. 0.

(12) 11. ．下腔テニ．．﹂・、・・大ナラ芸ル必琴アル。從ッえ﹁ギ﹂ノ方向ハ常二﹁. −糠響” 舌側ヨ薮側二斜二、讐三外下方ヨリ内上方二. 五歯二．タヲ所 ’ 白／ ∵傾ケテ使用セ子バナヲヌ。若シ之二反シテ﹁バー﹂、ヲ比、、圖ノ當方使. 髄り向朔、．ー﹁較的眞直二使用ス拷トキハ徒二不必要ナル舌側ノ歯質. ヲ削ツ過ゴシタリ、叉ハ鼓二階段ヲ生ゼジメタリ、甚シキ，二至リテ・ハ舌側ノ髄腔壁二穿孔ヲ生ゼシム. ル様ナコさガア〃。吾人ハ・初學者二於テ此種ノ過失ヲ見ルコト決シテ稀デハナイ︵第三＋五圖︶。. 総o開鑛ノ操作ヲナスニ當リテハ通法メ如ク時々氣銃ニテ削片ヲ吹キ去り且﹁エキスプロラー﹂ヲ. 蓋除去ガ何レノ方向二於テ尚不完全デアル象等. ヤ髄角ガ如何ナル状態ヲナぎ7居ルカ、叉ハ天. 法ヲ反復スルモ差支ナイ。カクスル時ハ髄駄底. 邊丈デハ不充分デアルト思ハ．レタナラバ伺一方、. 逸出セシムル恐ガアル・カラデア鷹爾一同ノ洗. 卑﹂フ、絶豊三根管内二揺入セザル様注意ヲ要スル。然ラザレバ時二根管杓ノ有毒性物質ヲ根端孔外二. 行ヒ、次デ綿球ヲ以テ清拭シテ髄腔内ノ歌態ヲ槍査スルヲ可トスル。洗蛋時二於テハ﹁エキスプローラ. ハ炭酸曹達水等91﹁・こ鴇、ムシリンヂ﹂ニテ髄腔内二滴下シ、﹁エキスプロラー﹂ヲ以テ所謂洗還法ヲ. ︾エキスカベー﹂ヲ以テ注意シテ大部分ヲ除キ去り、一、アンチフ・川ミンL、ガーレルデーギン氏液叉. 以テ時々髄腔ノ位遣状態ヲ槍査ウッ・大磯二天蓋ノ除去ヲ行ヒタ川後多量ノ壊疽片アラバ﹁スプ丁. ：，. 終ヲ去除ノ蓋天腔方左ノ圖所，レタノ來將ハ段階ルア質歯キベルナト底部一ノ. 髄リ、一一窩，圖六十三第、.

(13) 12. ヲ明二認メ得ルニ至ルカラシテ、再ビ﹁ラウンドバー﹂ヲ以プ天蓋ノ突出部ヤ髄角部等ヲ完全二除去. スルノデアル。此際勿論探針ヲ以テ絶エズ精密ナ川槍査ヲ試ミ、毫モ引キカ・ル所ノナイ様二創り取ルコトガ必亜メデアル。. 髄腔開籏ノ大サト豫メ定メラレタル窩洞外形ノ大キサトハ必ズシモ之ヲ一致セシムルニ及バナ. イ。換言スレバ窩洞ノ側壁ト髄腔側壁トヲ総テノ部分二於テ翼直ニスル必要ハナイノデアγコ即チ第. 三十六圖二示セル如ク天蓋ヤ髄角部ヲ完全二除去シテモ術何レカノ部舜二歯質ヲ以テメ川窩底ヲ残ス様二努メ子バナラヌ。. 之ヲ要スルニ髄腔開接ノ圭眼トスル所ハ天蓋殊二髄角部ノ完全ナル除去ト、総テノ根管ノ入ロヲ. 明瞭二認メ得ル様ニスルノニ黙ニァル。而シテ若シ近35咬合面窩洞デアルナラバ可及的根管ノ入ロ. ヲ直覗シ得ル如ク、之二反シテ遠心咬合面窩洞デアルナラバ歯鏡ノカニヨリテ將來根管用器械ノ操. 作二不便ヲ戚ゼザル程度二根管ノ入ロヲ現ハサシメルコトガ最モ肝要デァル。. d 根管療法. 上來記述シ來レル諸操作﹃ヨリプ埜二鶴窩ノ開鑛完成シタルトキハ渉次デ根管療法二移ッテ行ク. ノデァルガ、此問題ハ之ヲ詳細二論ズルナラバ鯨リニ廣汎二亙ル恐ガア〃ノト、余等ノ論文ノ目的ハ. 寧ロ﹃根管治療ノ前準備ハ如何ニナスベキヵ﹄ト云フ鮎ニァルノデアルカラ、鼓ニハ現今比較的多ク. 鷹用セラ、ル、所謂﹁フォーモクレゾール﹂療法ヲ標準トシテ簡軍ナル記述ヲ試ミζト・スル。. 先ヅ髄腔ノ開接ガ完成シタト認メラレタナラバ、﹁アンチフォルミン﹂ナリ、叉劣ーレルデーキン.

(14) 13、. 氏液ナリヲ大ナル綿球二浸シテ爵質ノ削屑ヤ、汚物ヲ除去スμ目的ヲ以テ﹁ラずダム﹂上現ハサ. レタル歯牙ノ全面拉二﹁ラバータムし上マデモ丁寧二清拭シテ手術野ヲ清潔トナシ、更二窩洞内ニモ. 同繕鳳ナル液贈㎜ヲ濡脚下シテ﹁エキスプロラー﹂ニテ、最［島後ノ洗湯皿法ヲ行ヒ、一綿、⋮球ヲ⋮以’プ湿糟氣ヲ去リタル一後、. 歯鏡ノカヲカリテ内部ノ状態ヲ精槍シテ見ルノデアル。此際若シ窩洞ノ何レカノ部分二軟化象牙質. ガ残留シテ居ルトカ、又ハ髄角部ノ除去ガ不完全デァルトカ云フ事ヲ登見シタナラバ更﹂清掃ヲ反. 復スル。鼓二於テカ過酸化水素液ヲ以テ輕ク髄室部ヲ洗ヒ、綿球ニテ水舜ヲ拭取リテ後、熱氣ヲ邊y. タ乾燥スルノデアル。カクスルFキハ窩洞内ハ眞自二漂白サレタ檬ナ、如何ニモ氣持ヨキ清潔ナ戚ジ. ノスル状態トナリ、術汚物ヲ以ナ充タサレテ居ル根管ノ入ロノミガ明瞭二現出シテ來ルデアラウ。然. ルトキハ﹁フォーモクレゾール﹂ヲ浸シタル小綿球ヲ根管ノ入口上二輕ク貼附シ、少シク大ナル乾燥. 綿球ヲ其上二蔽ヒ、假封用﹁セメント﹂叉ハ充分軟化セル﹁ストッピング﹂ヲ以テ成ル可ク塵迫ヲ加ヘヌ様二密封スル。. 假封捌トシテハ﹁テンポラソrストッピング﹂ヨリモ梢軟泥状ヲナセル假封用﹁セメント﹂ヲ以テス. ル方ガ密封ノ程度カラ見テ庶叉ハ塵迫ヲ加ヘナイ黙カラ云フモ遙二理論的デアル。假封剃ハ総テノ. 窩縁殊二歯頸窩縁二接シテ緊゜密二歯質二粘著セシメ、且咬合面二向ッテ少シク斜ノ朕態トナス事ガ. 極メテ大切デアル。換言スレバ假封捌ガ窩縁外殊二隣接間二突出シテ居ラヌ様二充分注意ヲ沸フ必. 要ガアル。若シ此注意ヲ映キテ假封剤ヲ歯頸窩縁外二逸出セシメ、且隣在歯午ソ問二何等ノ間隙ヲ作. ラヌ標ナ過剰ナル填塞ヲ行フナラメ、第二同ノ治療時二於テ直二﹁ラバーダム﹂ヲ装置スルコトノ出.

(15) 14. 來ナ希敏黙ガ起ツテ來ル。. 似上記述シ來シタル諸操作ニヨリテ鼓二初メ’ブ第一同ノ治療ハ終リヲ告グルノデアルガ、之属要. スル時樹ハ余等ノ経鹸ニヨレバ逸例三十擾内外困難ナル歯齪縁下隔蝕ナドデアレバ約一時間位デア. ル。而シタ多数ノ患者ラ毎旧取扱フ臨淋家二於プハ、カ・ル面倒ナ治療法ヤ乃至長イ時間ヲ一人ノ患. 者ノ爲ニノミ捧グルコトガ出來ナイトノ非難モアルデアラウ。或ハ又少シ露骨ナ言デハァ鮮ガ、治療. 代ガ安イカラ之亦實行ガ・不可能デアルトノ見解ヲ抱ク人兎ア〆ト思フ。然ツ輩三時闘ノ瓢カラ云ヘ. バ第一同ノ治療時二於テハ以上ノ諸操作ヲ癒急的ノ程度二止メテ置イテ、二同叉ハ場合ニョリプハ. 三同二舜チテ漸次操作ノ歩ヲ進ムルモ差支アルマイ。更二自ラ定メタル治療代ガ安イカラトカ、叉ハ. 面倒デアルカラトノ前提ヲ以テ直二不完全ナル治療ヲナスモ可チツトノ結論ザ得ラレ川トス〃ナレ. バ、之ハ書道ノ何物タ川カヲ解セザル言ト云ハ子バナラヌ。我々ハ少クトモ如何ニセバ完全ナル治療. 法ナリ叉ハ技術ナリヲ施シ得ベキカニ就テ絶工・ズ進歩的ノ頭ヲ養ヒ、可及的多クノ幸幅ヲ患者二輿. フコトニ努カセ子バナラヌ。手術ノ爲二費サレタル勢カト時間トニ樹シテハ相當［ナル報酬ヲ要求ス. 〃モ可ナルペク、又貧困者二樹シテハ時二施療ヲナスコトモ吾人ノ義務デァラウ。必ズシモ金ノ如卑. 高慣ナル材料ヲ使用シタルト否トガ報酬ノ多少ヲ定ムル標準ニナル課デハァルマイ。. 第二同ノ治療バ一日乃至三日ノ後ニナスヲ常規トスル。此際一二先ヅ第＝一﹁ラバーダム﹂ヲ装置. シ﹂次デ歯牙・ノ全周國ヲ﹁アルコホル﹂、カーレルデーキン氏液叉ハ﹁アンチフォルミン﹂ナリニテ清拭. シテ手術野ブ滑毒ヲ行ヒ﹂何レノ部舜ニモ假封捌ノ残留セザル様完全二之ヲ除去シタル後、初メテ種.

(16) 15. ●. 種ナル術式二﹁從ッテ根管ノ器械的化學的制腐的清掃法﹃移り行クノデアル。但シ弦ニハ之二關スル. 記述ヲ総テ省略スルコト・ス川ガ、根管ノ清掃開始二當リテハ先ヅ根管ソ入ロヲ適當二漏斗状二振. 大ス・ルゴ下ハ甚ダ重要ナル操作デアル。余等ノ経験三ヨレバ此目的二適ス川モノハピーソー氏、﹁りー. マ→﹂デアッテ、臼歯部二㍗主トシテ﹁アングルハンドピース﹂用ノモノヲ使用シテ便デア〃。但シ後. 方ノ大臼歯部二樹シテハ暗二﹁りーマ‘1﹂ガ長過ギル場合ガアル．ピーソー氏﹁りーマー﹂ヲ使用スル. トギハ、決シテ根管ノ入ロニ階段ヲ生ゼシムル恐ナク、大ナル根管ニアリテハ其長サノ三分ノ一位マ. デヲ直視シ得ル朕態ニナスコトガ出來ルカラ、爾後ソ根管清掃殊二根管用針ノ播入ヲ容易ニヌル利. 盆，ガ多イ刃但シ﹁ソ﹂マー﹂ヲ鯨り深ク内部二揺入シテ側壁二穿孔ヲ來ずシメラハナラヌケレド尾、此. 弊害ハ他ノ器械ヲ以テスル場合ヨリモ逡二少ナイノデァγゆ、. 滋蠕蝕ガ軍二隣接面ノミニ限ラレ邊縁隆線ノ破壊セウヴザル場合. 此種ノ鶴蝕二饗弘テ’ハ．其程度ト状態トニ從ッテ必ズシモ一様二論ズ川コ、トガ出來ヌ。而シテ若シ. 編蝕ガ近心面二位シ且隣在歯ガ歓如シテ居ルト云フ様ナ場合デア潔バ、邊縁隆線ノ強固デア・ル限り. 窩洞ノ形成ヲ近心面ノ・三止メテ﹁アマルガム﹂充填ナリ、﹁インレ﹂ナリ叉ハ金充填ナリフ施スモ. 差支ハみイ。何トナレバ窩洞ヲ直視シ得ルト同時二器械ノ操作ガ容易デアルカラデアル。或ハ叉或ル. 臼歯ノ隣接面二前項ノ如キ大ナ、ル醜窩ガ存在シテ之ヲ咬合面二開振シタ際二、之ト樹抗セル歯牙ノ. 近心叉ハ遠心面二極メテ輕度ノ鶴蝕ガアッタ時・二、軍二其粗糧面ヲ﹁ヴ．ルカーボディスク﹂等ニ. テ創リテ準坦トナス丈デ足リルコトモァル。然シカ・ル特別ノ場合ヲ除クノ外隣接面鶴蝕ノ大多歎.

(17) ハ必ズ之ヲ頬舌ノ爾側二切り開キ、且隣接側ノ邊邊. 七嘘鱗．．歯質ヲ犠牲ニスル必要ガアルカラシテ、豫メ患者. 宜ハ鱗伽一大日戯圏ハ健一全ニシテぬ第二大臼歯閃ノ近心面二. 少シク歯齪縁下二々デ達セル隔蝕ガアリ、其邊縁隆線ハ爾破壊セラレザル爲、軍二咬合面ヨリ観察ス. ルトキハ何等ノ異常ナク思ハル・場合ヲ假定シテ記述シヨウト思フ︵第三＋八圖︶。. 先ヅ第一二患者二就テ既往症乃至現症等二關スル問診ヲ行ヒ、注意シデ隣接間ヨリ探針ヲ播入シ. テ騙蝕ノ朕態ヲ槍査シ︵但シ鶴窩ノ深部二針ヲ揺入シテハナラヌ︶、且温度診打診等ニヨリテ大髄二. 歯髄ノ生否、歯根膜炎ノ有無等ヲ決定スル。而シテ鼓ニハ前例ト異ソ歯髄ハ既二露出シテ慢性化膿性炎二陥レルモノト看徹シテ治療ノ操作ヲ進メルコト・スル。. 前例ト同ジク歯石其他ノ沈著物ヲ除キ、最初ニハ鏡利ナル﹁チぜル﹂ヲ以テ頬舌ノ爾側ヨリ出來得. ル程度ダケ遊離蝕榔質ヲ除去シテ歯間ノ分離ヲ行フ。次デ稽ζ試験的ノ意味ヲ以テ咬合面ノ方カラ. モ﹁チぜル﹂ヲ用ヒ、邊縁隆線ノ破壊ヲ企テ・見ル。時トシテバカナリ邊緑隆線ガ強固ラシク思ハンテ. モ、此方法ニヨリテ比較的容易二隆線ヲ破壊シ得テ、隣接間二﹁ヅォルカーボヂスク﹂ヲ描入シ得ペキ充. 分ナル間隙ヲ作り得ル事ガアル。然シ醜窩ガ税︷小デァ〃力或ハ隔蝕ガ歯齪縁下二深ク達シテ居ル.

(18) 娼悔欄セズ狡合面ノ方二向轡ラ﹁ハ、鯨ツ蔓延7テ居ラヌ擦ニハ、輩二手歴ニヨル﹁チぜ〃﹂ノカデハ決. シ蓬縫線ヲ破壊ゆ．傷出滲イ．著シ槌打けド着ツテ震ヲ加フ蒔オ却タ弊着髭、. ナγ打傷ヲ起サシムル弊ザアル。ソレ故轟吾人ハ將來ノ豫防彊大ヲ想定シテ第三十八圖⋮不スガ如. ノ萎坦ナζヅ．劣3事ス9／L汐以テ第二杏歯ノ近噂頗ノ咬合面隅角筆賞プ第昊臼歯ヲ. 傷ヶ岬ル蝶斜二下方唱鞘ζ深害切痕ヲ蒲へ、数デ同標二近心舌ノ咬倉面隅角ニモ切痕ヲ作ソ、﹁チぜア﹂. ｬ．づ、ヲ近心側ノ邊縁隆線二當プ、切痕二欝シ珀螂質ヲ破壊ツ﹂更二必要ケ. ｫ−ずラγダムポイγ挙﹂ヲ以彦咬合面ノ．開振3屯行上㌦テ後肪灘﹁ゴム﹂ヲ装置スルノデアア，是り等オ操作ハ相當努嘘熟練添荘意秦ラ・似ヌ壌レ魂假命歯髄ガ生存シラ居ッテモサ・・マデ患者二苦痛ヌ與. ル方法出從シテ窩縁殊二、歯頸窩縁ト歯頸窩壁トヲ定区、必要二懸ジゑ. ・かψ，シ得ペキ周隙ヲ歯間櫛一作瑳得タ膨トキ控、以下前項Aノ條下鵡記越セ. 幽鷺、. 後蓄ぜル﹂ヲ癒用スμヲ可艶ス〃。夷ク﹁シテ頬蓄的一一﹁ヂ客クレ戻播入. 迦影、ら茸漫子ハ㌔遥ナメγバ薄﹂ヲ川易ー7近心側二近キ咬合面ヲ斜轟前下方二穿孔ツ一17 八志面竃二．︵母. 翫糎議静雛蝶諺嬢噛欄翫騨甥猶騙確・熱墜趨郵盤．ヲ畷鍵鶴鰻綿類響稀一麹. v、. ノh. 財窒ノデハナ胃。潜シ患者ガ轟維質デ且象牙質ノ知畳ガ甚ダ鏡威デアルナラバ、傳達麻醇ナソ叉ハ. r. 瀞.

(19) 局所癖酔ナジヲ施糞キデア〃。・ F 、、“．. 聰’. ・防灘﹁ゴム﹂ノ装置絡ラバ次二か手術野ノ清掃消毒ラ行ヒ、患者ガ著シキ苦痛ヲ訴ヘザル限ヲ方頭. ’裂溝歌﹁エナメルバー﹂ヲ以テ咬合面ヲ一定度マデ開援シう次デ微温湯ニテ鶴窩内ヲ洗瀞スルカ、或控. 輩二小綿球ニテ湿氣ヲ去ソ、﹁モデファイドフェノーぎ又ハ﹁チモールアルコーぎノ如キ制腐藥ヲ隔. 窩内轟塗布シタル後、鋭利ナル﹁冬プーンエ．キスカペーター﹂ヲ以テ徐二軟化象牙質ヲ除去スル。軟化. 象牙質ノ劒離ハ必ズ窩線轟浩マテ周園刃リ漸次編窩ノ中央轟及ボスヴ蜀イ。反欝駒槻歯髄二近接セ〃’. 隔窩ノ中央箸り周縁二向ヅテヨキスカペーター﹂ヲ使用スル．トキハ患者ハ到底其操作二堪エザζ. ク、時ニハ歯髄ヲ傷ケテ著シキ疹痛ヲ惹起セシムルコトガアル。カ、クシテ働腐藥ノ塗布ヲ時々反復シ. ッ、出家得ル限リ軟化象牙質ヲ完全二除去シテ歯髄ノ露出部ヲ明確ナラシメ、必要アラメ細心ナル. 注意ノ下二探針ヲ揺入シテ歯髄ノ破壊程度ヲ槍査シテ見川。此際患者ノ訴フル知較比較的著シヵラ. ザ〃トキ・ハ、歯髄ガ稽障廣キ範團二於ラ潰瘍状二破壊セラレテ居〃ノデァ膨カラ、再ビ露出孔ヲ嬢大. シタ一後微淵曲曹認選水叉バカーレル♂プ曝キン氏液鵡，テ洗灘‘シ、湿讐氣ヲ拭セ去リタ流動咽﹁フェノ・ール﹂叉や藍ハ. 他ノ制腐捌ヲ浸セル小綿球ヲ窩洞内二填装シ、プレ．チャー氏人工象牙質、假封用宅メント﹂叉ハ. ﹁テンポラリーストッゼング﹂ニテ椴封シ所謂鎭静療法ヲ一同施スカ、或，ハ直二亜砒酸ヲ之二貼附スルノデアル。. 総テ假封剣ハ次同二於テ直二﹁ラバーダム﹂ヲ装置シ得ル必要⊥カラ、隣接間ノ全部ヲ閉鎖セヌ檬’ 二殊二歯頸窩縁外二逸出セザ〃様二注意地’子バナラヌ。.

(20) 珍. 隣接面鶴軸M二於テ亜砒酸ヲ貼布スル必︸妾ガァル場合二並剛記ノ如ク︷出來ル丈虚兀全二窩⋮洞ノ払剛準備ヲ. ナスナラバ、窩洞内∼朕態ゾ明瞭二認メ得ルカラシテ亜砒酸ヲ正シク歯髄面上二貼布ス曜コトモ容易デアリ、又亜砒酸糊捌ヲ歯齪三盗出ナセル樺⋮ナ虞ハナイλデアル。. 亜砒酸貼用後第二同ノ治療時二當リテハ必ズ先ヅ﹁デバーダム﹂ヲ装置シ、﹁アンチフォルミン﹂等. ヲ以テ手術野ノ清掃ヲ行ヒ、次デ假封翻ヲ完全二除キ去〃。但シ歯齪縁下二達セル深キ窩洞ニアリテ. ハ假封用﹁セメント﹂ノ一小部発ヲ歯頸壁ノ部分二獲留セシムルトキハ防湿⋮上有利デアルコトモア. ル。然シ其他ノ部分ニハ毫モ假封捌ガ獲留シナイ檬ニセ子バナラヌ。亜砒酸糊捌ハ﹁エキスプロラー﹂. 叉メ、﹁エキスカペーター﹂ニテ除キ去リ、制腐測ヲ浸セル小綿球ヲ以テ鵬窩内ヲ清拭シ、﹁カーボラン. ダムポイント﹂、方頭裂溝歌﹁バー﹂等ヲ以テ咬合面ヲ開援シ・テ窩洞ノ外形ヲ定メ、鏡利ナル﹁スプーン. エキスカペータ志叉ハ﹁ラウンドバー﹂ヲ以テ完全一病的歯質ヲ除去スル。カクシテ再度剃腐捌ヲ浸. セル綿球ニテ窩洞ヲ清拭シ、出來得ペクンバ使用器絨⋮ヲモ缶サ度浩⋮毒シテ﹁ラウンドバー﹂、方頭烈鵜溝状. ﹁“ノー1﹂等ニョリ髄膣天蓋ヲ開接スルノデア鴬歯髄抽出前二豫メピ．ーツー氏﹁りー々ー﹂ヲ以テ根管. ノ入ロヲ漏⋮斗鼎晒二鑛大スル方法ハ極一メテ有利デアルト思フ。其他ノ盧窟直法二就テハ心省略スル。、. 0 鶴蝕ガ爾隣接面二存在スル場合. 鵬蝕ガ或ル臼歯剛ノ遠心及近v心爾⋮面二起ツタ時ニハ、咬合革圓ヲ連子テ之ヲ近遠心咬合︸睡窩洞︵所謂︸M. OD窩洞︶トナナ子バナラヌ。此際爾⋮隣接面ノ騙窩ガ比較的小デアソ、且歯髄ヲ保存シ得ル程度ノモ. ∼デアレバ、遠心及近心ノ爾面二於テ頗舌爾側縁ノ外形ヲ鯨フニ廣ク頬舌ノニ方向二鑛大セ・ヌ様二.

(21) 注意スペキデアル。詳言スレバ頬側於テハ近心頬面乃至遠心頗面稜角ヲ超ヘテ顛面でデモ逡シ. ナ巧檬、叉舌側於テオ近心舌面乃至遠心舌面稜勇ヲ破2グ舌面・；デ達シナイ様セ．要ナラ. ヌ。何トナレハ是等ノ稜驚あ鶴蝕二菟疫デァリ、且之ヲ破壊スルトキハ抵抗形態ヲ危クズルカラデァ. ル。更二咬合面二於テハ窩洞ヲ成ル可ク淺ク形成シテ歯冠ヲ強固二保存セシムル様ニスルゴトガ肝. 要デア・ル。然シ歯髄ガ既二壊疽二隔レルカ或ハ歯髄ノ抽出ヲナず子調ナ，ラヌ場合ニハ豫メ頬舌爾側. 窩齪ルナ大ノ面接隣爾パ左. 所タツ絡ノ成形バ右. が．㍊. 歯搬トノ境界ヲ定メ、咬合面の﹁カ㌃ず. 縁二接セル歯頸部ノ軟化牙質ヲ除キテ. 頸窩縁ヲ作り、屈曲﹁チゼル﹂ヲ以テ窩. ﹁ヂスク﹂ヲ揺入シテ頬舌爾側縁蛇二歯. 心側ニハ皿歌ノ、近心側、ニハ李坦ナ〃了. 離⋮磁榔質ヲ破壊シプ歯閂間ヲ一分離⋮シ、漬欄. 先ヅ﹁チゼル﹂ヲ⋮以テ頬舌ノ爾⋮側白り游⋮. 後者ノ場合二謝スル操作ノ方法ハ上. 二破折セシムル危険励ガアル。・σ．−. ノ如ギ作用ヲナシ、歯牙ヲ頬舌ノ爾側. ン咬頭頂ヲ中央二向ッテ斜二削り下グ、將來﹁インレ3﹂髄ヲ以テ之︾被フ標二窩洞ヲ形成セザレベ充填物ハ咀囎厘ヲ受ケテ歯牙二翻シ核. 辱. 第四. 十. 圖. ，佐. 圏蝋暫形噛 r. 勲0.

(22) 21. ラシダ粂イント﹂ブ以テ咬頭頂ヲ斜二中央二向勢テ切ヲ下ゲ、9，べ︸ダム﹂ゴ装置ス〃ノデアル。. 其後ノ操作ハ総テAノ場合二準ズレバヨイ。︵未完録、：．、、− ﹁、一一、. 甕霧喜5﹂ボランダムデ・スーξヴォル⋮力婁・芝彦ダ畜淫ぎ㍗勘ル・カ⊥劃ダ. ムポイント﹂ノ誤、以下総テ之二同ージ。 ’ 噌﹁㍉. 第二十圖．嶋於デ使用セ批﹁がーボラソダムポイント﹂ノ形態ハ間違ツテ居ル。之ハ第四圖ノ申央叉ハ左方ノ形態ノ゜モノヲ使用スベ. キ肋貢デアツタノデ、右方ノモノハ主トシテニ十三圖ノ如〃頬面叉八舌面等二獲育溝ヲ切レ下ゲル場合等二使用スルノデアル。四頁十一行﹁ピンインレー﹂ハ［ポストインレ蒲Lノ誤. 二十頁六行五十％位ノ流動﹁フェノール﹂ハ軍二流動﹁フェノーツ﹂ソ談、、．、、亨f ．一. 狸逸屡暫の窮献新蹄朝の岡田和一鄭氏の欧米土産談へ讐海時報所載︶に俵ろと博士がフライブ．ルヒで宴會た催しれ. 時、岡田博士の左に有名なろ87ショッフ敏授、右に解剖學数授が席な占めてゐ六が、爾民共食事が初まうと少しづ・. とが癒い、嗣私の家族も同様である、私一人で食べてに濟まぬから家族に持て館つてやろのだとあつれさうだ。世界第・. 別の皿に取つてゐろので、アショップ博士に何の故か聞い．れ虜が其の答へに、自分等に此頃斯様な美食々口rしれこ. 一流の病理學者のロよりして此言た聞く、涙なくしてば聞がれない。鳶、. 躍艦轡硯究漿働資盆減額丈部省は毎年＋五訂圓宛炬理琵撃奨働資金と・して各方面の篤學者に分配し來つ六が、今. 同大藏省に明年度豫算に於て該漿働資金全部な削除すろの方針に出索。それた漸く十萬圓程度に喰び止めて棒引の悲. 傳義猿る響今秋の虎疫流行燥して入月以來＋月査までに属庫から直接支警れ姦防費竿塵壬一一. 蓮だけに免かれ，六さうだ。. 百セ十圓であろが、之に府縣町村支出額な加へろと優に三百萬圓に蓬す煮といふ。若・し夫れ之に個人的若しもに團髄．. 的の損害を考へうと驚くべき嵐のがあろ。東京の魚河岸が五日間休業し敦爲め直援蒙うれ損墨口ば五百寓圓q闘接に飲. 食店料理店を合併すれば享萬圓に上るといふ。而かも其れ民東京市内のみの損害であろ。．.

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