氣管及氣管分岐部ノ「レ、線蜥面撮影像

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氣管及氣管分岐部ノ「レ、線蜥面撮影像

金澤讐科三二理學的診療科學教室（主任不松助教授）

道 井 他 吉 郎

   7ヤ々 ゐゴノー。 拓ヒルが

富  田 信  夫

   ．glliinolut Teini！a

（昭和14年10月5日受附 特別掲載）

抄

 「レ」線断面撮影法ニヨリ，氣管及氣管分岐部附近ヲ 観察シ，本方法二尊テハ患者ヲ腹臥位ナラシメテ照準 断面が胸廓中心ヨリ1糎前方二在ルトキ最モ明瞭ナル 映像ヲ得ラレ，然うザルトキハ敦レモ氣管透明帯ハ不

録

鮮明ナルコトヲ知り，爾本法ニヨリテ，氣管分岐部二 石灰化セル大淋巴腺腫及淋巴肉芽腫二於ケル腫脹セル 淋巴腺腫ノ潜在セルモノヲ明瞭二醐察シ得ラレタル例

ヲ言已・載セ リ．

第1章 緒  言 第2章 撮影條件 第3章 断面撮影像

目

次

第4章 結  論    交  獄    附  圖

第1章 緒

 通常ノ胸部「レ」線撮影像ハ胸廓ヲ形成スル各 部ノ重複：投影像ニシテ其判讃ニハ可ナリノ熟練 ヲ要シ，而モ尚種々ナル陰影二妨ゲラレテ重要 ナル所見ヲ逸スルコト稀ナラズ．特＝縦隔甕二 於ケル病蟹ハ，心臓，大動脈，脊柱等ノ大陰：影 二被ハレテ些少ノ攣化ハ全ク之ヲ窺フ能ハザル ゴト多ク，病勢進行シテ陰影が左右敦レカノ肺 野二突出スルニ及ビテ漸ク之ヲ知ルニ至ルモノ

ナリ．

 縦隔貴内ヲ縦走スル氣管及其分岐部附近ハ屡 々各種ノ病攣二犯サル・虞ナルニ拘ラズ，共診 断ハ極メテ困難ナルモノナルハ周知ノ事實ニシ

言

テ，我教室ノ三宅，島田（22）ハサキニ散織線除去 ニョル氣管撮影二就キ報告セルモ余等ハ更＝一・

歩ヲ進メテ「レ」線噺面撮影法ニヨル氣管及氣管 分岐部附近♂観察ヲ試ミタリ．

 抑々「レ」線断面撮影法ハ「レ」線管球ト「フイ ルム」ヲー一定回轄軸ヲ中心トシテ種々ノ軌道ヲ 描カセツ・撮影スルトキ，廻韓軸二相當スル被 鴇膿内ノー暦ノミガ「フイルム」上ノー定部位二 投影サレテ鮮明ナル断面像ヲ結ブト云フBocage

！i）（1921）ノ劃期的創意二尊クモノ＝シテ，之ヲ 實用化セルハGrossmann／Tomograph（6）ナリ．

其後Chaoul（7x9）ハジメGreinder（8）（！）， D・ Reck一

［ 115 ）

3792 濫 井・富 田

siekCtO）， W． Schmidt（ii）， H． Alexander（i 2＞， Bartelink

㈹共他多数ノ諸氏二字リテ肺臓ノ「レ」線Tomo・

graph＝關スル研究ヲ見， Zape1邦画管掻張ノ断

c4）（1933）ハ鼻腔及上顎寳ノ噺面像＝就キ記載

シ，次ヂCannyt et Gulisett（13）（1937）， Gunsett

（14）（1937）ハ喉頭部ノ「レ」線噺面撮影法二軍キ

詳細ナル報告ヲ行ヘリ．

 然レドモソレヨリ下方ノ氣管及単管分岐部附 近ノ断面像二就キテハ未ダ記載ヲ見ズ．

 開平ハ半獣二着目シ，氣管及氣管分岐部附近 ノ野面撮影法二時キ研究ヲ試ミタル結果ヲ報告 シ批判ヲ仰ガントス．

第2章撮影條件

 断面撮影装置ハ通常ノ凹面「ブッキー」撮影毫二取付

製桂號ヲ使用セリ．患者ハ「ブッキー」撮影運上二於テ 可及的一一様二水李二尊胸壁ヲ藁二密着セシメ，胸骨ノ 中央位ニテ胸廓前後径ノ義心ヨリ1糎前方二於テ直面 撮影ヲ試ミタリ，省豫備實瞼二一テハ之ヨリ前方或

ハ後方二1糎或ハ2糎ノ距離二於テ翻面像ヲ求メタル モ，殆ド常二中心部ヨリ1糎前方二於テ最モ明瞭ナル 強盛影像ヲ得タリ．但管長「フイルム」間距離100糎，

二次電ms 60K．V．，二次電流50m・A．露出時間3秒，磨

出振動方向曲打燈ノ長軸二i封シ45。トシ，振動角度ハ

第3章断面撮影像

 余等ノ方法ニヨツテ得タル肝管四面像ヲ観察 スルニ，氣管ハ帯状ノ透明帯トシテ中央陰：影中 二現出シ，共平縁ハ明瞭，鏡利ナリ．黒暗壁が 時ニハ特二線朕ノ濃陰影トシテ現出スル場合ア

リ．前述ノ條件＝從ヒ，照準断面が正シク略々 氣管ノ申心ニー致シタル場合，氣管透明幣ハ廣 ク且境界鮮明ナルモ，之ヨリ1糎前方二画面ノ 偏セル場合ニハ氣管腔ハ狭小トナリ其邊縁モ面 々不鮮明トナリ，上行大動脈，大動脈弓部ノ輪 廓ヲ隠々明瞭二現出スル五趣ル．之二反シ照準 断面が氣管中心ヨリ1糎或ハ2糎後方＝偏セル 場合ニモ氣管腔ハ狭小，邊縁ハ不鮮明トナリ，

胸椎前面ノ輪廓ヲ其中二現出スルニ至レリ．

 氣管分岐部二於テハ明瞭二左右ノ主氣管下二 分岐スル欺態ヲ透明帯ノ分ll皮ニヨリ認メ得タリ

（第1圖参照）．

 偶々鋼管分岐＝部二於テ石友沈着セル大淋巴腺 ノ存在セルー例二於テハ，漸面撮影ニヨツテ氣 管分岐部ニー致シテ石荻化淋巴腺ノ陰影ノ同時

呼鐘瞭二現出セルラ認メ得タリ（第3圖）．

 伺淋巴肉芽腫ノ患者二於テ氣管分岐ノ断面撮 影ヲ試ミタルニ該部二多雨ノ腫大セノL淋巴腺陰 影ヲ獲見セリ（第4圖）．

       第4章 結

 1） 余等ハ断面撮影法ニヨツテ町勢及氣管分 岐部附近ヲ明瞭二親察スルコトヲ得タリ．

 2）氣管領氣管分岐部ノ噺面撮影ニハ患者ヲ シテ腹臥位ヲトラシメ（仰臥ハ不可）前胸壁ヲ撮 影皇二密着セシメ，胸廓中心ヨリ1糎前方二階 テ照準断面ヲ置クトキ最：モ明瞭二映像ヲ得ベ

シ．

論

 3）照準断面ヲ前記ノモノヨリ稚々前方ニト ルトキハ，大動半弓部附近ヲ現ハシ，棺々後方 ニトルトキハ，胸椎前面ヲ現ハシ，敦レモ碍管 透明帯ハ不鮮明トナレリ．     e

 4）腎管分岐部黒石荻化セル大淋巴腺腫及腫 大セル淋巴腺ノ潜在セルモノヲ断面撮影ニヨリ 明瞭二現出セシムルコトヲ得タリ．

［ 116 ］

蓮井・富田論文附圏

第 1 圖

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ドを tt

か∵

第 2 圖    騒騒戸

第 3 圖 第 4 圖

一。齢講

㌶爆．

臨∵黛懸：

氣管及氣管分岐部ノ「レ」線断面撮影像 3793

文 獄

1）Bocage， A． E． M．． Franz．1 atentschrift：Nr．

536464（1922）．     2）Pohl， E．， D． R． P．

5442GO （1927／32）u． Schwe…∠ Patentschrift：Nr。

ユ55613（1930／32）・   3）Bartelink， D． L，

Die M691ichkeit von K6rperschichtaufmhmen董n 1／10Sekunde u． weniger． FoltschritしR6n亡genstr．

：Bd．47， S．399，1933．   4）B． G． Ziedes des Plante8， Planigraphie， Fortschr． R6ntgenstr。

Bd．47， S．407，1933．  5）Vallebona， A。 u．

       コ  Bistolfi， St．， Uber d三e verschiedenen technischen L6sungen der Str： t］graphie，：Fortschr． Rδntgenstr．

：Bd．52， S．607，1935．   6）Grossmann， G．，

Tomographie Fortschr。 R6ntgenstr． Bd．51， S．

       コ の

61，S，191，1935．  7）Chaolll， H．， Uber die Tomographie und insbeso7｝dere ihre Anwendung in der Lungendiagnsik， FoTtschr． Rbntgenstr． Bd．

51，S．342，1935．   8）Greineder， K， Die romOgr： ph互e der nOrlnalen J・unge． Fu・tSchr・

R6ntgenstr． Bd．52， S．443，1935． 9）Chaou1，

H．u． Greineder， KりLungenエ・arzinOm u・1・un−

genabscess im tomographischen Bild． Fortschr．

R6ntgenstr． Bd．53，1936． 10）Recksiek，1）．，

Das Tomogrユmm als ditferentia】diagnostischcs Verfahren bei zwei kongenitalen l ungenan◎ma−

Iien u． zur Aufdeckung einer im Surnnlationsb11d latenten verdichtung， R6ntgenpraxis・9． Jalirg・

s．451，Juli．1937．11）Schmidt， W．， Technik u． Bedeutung  der R6ntg． endiagnostik  f翫r die Erkennロng der I．ungentbc， usa． Fortschr． Rδnt−

genstr． Bd．56，1937．  12）Alexander， H．，

Die Diagnose def tuberku］6sen Kaverpe unter．

besonderer Berticktigung deτRδntgendiagnostik。

Fortschr． R6ntgenstr． Bd．55， S．20，1937．  13）

Cannyt et Gunsett， Tomographies frentales du

larynx et des tumsuro ｝aryngies． ］Bulletin de I／

assoc三ation fr． P・ur L etude du cancer，：N。4， mai

      サ コ1937． 14）A．Gunsett， Uber d三e Anwendungs

m69】ichkeit der P］anigraphie bei Erkrankungen der：Kehlk・pfinneren， insl）esondere beimK：arzinom des Endolarアnx．：Fortschritt， R6ntgenstr， Bd．56， S．

705，1937． 15）Kremer， W． u． Offergeld， H．，

Der Wert des ROntgenschichtverfahrens zur Ent・

wirrung tnberkuldsen SΣ・itzen u・Obergesch⑪sspro−

zesse， Fortschr． ROntgenstr．：Bd。59， S．441，1939．

16）Berg， G。 u． Zimmermann， G．， Unsere ETfa−

hrungen mlt dem Verfahren des R6ntgenschicht−

1）i】des auf dem  Gebiet der Lungendiagnostik，

：Fortschr． R6ntgenstτ。：Bd．56， S．530，1937． 17）

三宅，黄，古川，「トモグラフィー」ノ現況．日本 放射線二二二二誌，第6巻，第2號，203頁，昭

tische Betrachtung an Hand eines zur Autopsie gelangten P alles， Zeitschr， flir Tbc．：Bd、80， S．

156，1938．  19）Wb  st， UnteTsuchungen iil）er den XVe rt des R6ntgen−Schichtverfahrens fUr die Diagnostik des llaies一， Nユsen−und Ohren−arztes・

Fortschr． R6ntgenstr，：Bd．59， H．6， S．509，1939．

20）Zapel，1．ungenschichtaufnahmen zur Diag nose der：Bronchiektasie D． med． Wschr．64． S．

1183． 21）高田，富田，肺結核室洞ノ「レ」線噺 面撮影像二就テ．十二會雑誌，第44春，第8號，

318頁，昭和14年8月． 22）三宅，島田，十二全 會雑誌，第44巻，第11號，1頁，昭和14年11月．

［ 117 ］