九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
大脳皮質における触覚刺激による痛み緩和の時空間 的特徴 : 脳磁図研究
早水, 真理子
https://doi.org/10.15017/1785363
出版情報：Kyushu University, 2016, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：Fulltext available.
氏 名 ： 早 水 真 理 子
論 文 名 ：A spatiotemporal signature of cortical pain relief b y tactile stimulation:
An MEG study
（ 大 脳 皮 質 に お け る 触 覚 刺 激 に よ る 痛 み 緩 和 の 時 空 間 的 特 徴 ： 脳 磁 図 研 究 ）
区 分 ： 甲
論 文 内 容 の 要 旨
近 年 、 触 覚 性 入 力 に よ る 大 脳 皮 質 レ ベ ル で の 鎮 痛 機 序 が 研 究 さ れ て い る が 、 そ の 時 空 間 的 特 徴 は 完 全 に は 明 ら か に さ れ て い な い 。 島 皮 質−弁 蓋 部 領 域 は 多 様 な 感 覚 入 力 を 統 合 し 、 他 の 感 覚 入 力 に よ る 痛 覚 調 節 も こ の 領 域 で 生 じ る 。 本 研 究 で は 島 皮 質−弁 蓋 部 領 域 に 焦 点 を 当 て 、 健 常 被 験 者 11 名 に お い て 脳 磁 図 を 用 い て 触 覚 性 鎮 痛 の 時 空 間 的 特 徴 を 調 べ た 。 右 前 腕 に 対 す る Aδ（ 表 皮 内 電 気 刺 激 ） 入 力 を 、 独 立 も し く は 同 時 に 与 え た Aβ 選 択 的 刺 激 （ 機 械 的 触 覚 刺 激 ） に よ り 変 化 さ せ た 。 皮 質 レ ベ ル で の 調 節 を 見 る た め の 最 適 な 刺 激 間 隔 （ISI） は 、40-ms、60 -ms、80-ms の IS I 条 件 間 の 比 較 、 お よ び Aδ と Aβ 入 力 が 大 脳 皮 質 に 到 達 す る 時 間 差 を 計 算 す る こ と に よ り 決 定 し た 。 そ の 結 果 、 我 々 は 皮 質 に お け る 調 節 に 60-ms IS Iを 、 脊 髄 レ ベ ル に お け る 調 節 に 0-ms IS I を 用 い た 。 最 小 ノ ル ム 法 を 用 い た 信 号 源 推 定 解 析 に よ っ て 、 痛 覚 に 関 連 し た 脳 活 動 は 島 皮 質 後 部 に 、 触 覚 に 関 連 し た 脳 活 動 は 頭 頂 葉 弁 蓋 部 に 推 定 さ れ た 。 さ ら に 、 皮 質 レ ベ ル で の 調 節 を 反 映 す る 、 島 皮 質 後 部 に お け る 痛 覚 関 連 活 動 の 有 意 な 抑 制 を 認 め た 。 一 方 、 脊 髄 レ ベ ル で の 調 節 は 、 島 皮 質 後 部 と 頭 頂 葉 弁 蓋 部 の 両 方 で 観 察 さ れ た 。 視 覚 的 評 価 ス ケ ー ル に よ る 主 観 的 痛 み も 、 両 条 件 に お い て 有 意 に 減 少 し て い た 。 し た が っ て 、 我 々 の 結 果 は 島 皮 質 後 部 に お け る 多 感 覚 統 合 が 触 覚 性 鎮 痛 に お い て 重 要 な 役 割 を 担 う こ と を 明 ら か に し た 。
