may-fest.dvi

(1)

(2)

(3)

序文

本日は2001年度東京大学医学部五月祭企画にようこそいらっしゃいました。「学ぶ卵、考える卵」。このテーマから皆さんは一体どんな企画内容を想像されたでしょうか？きっと多くの方々がどんな企画なのか疑問に思っている事でしょう。これまでの医学部五月祭企画では臓器移植、脳死、終末期医療、脳、遺伝子治療など、テレビなどで取り沙汰され話題となっている問題を扱ってきていた様に思います。むろん僕達もそういった問題に興味がないわけではないのですが、これまでとは少し違った切り口でこの企画に臨めないかと考えたわけです。つまり世間で話題となっている事を医学部生が分かりやすく伝えるといった形式ではなく、自分たち自身について医学部生の立場から語る事が出来ないかと思いました。自分たちの現状を振り返り、そして諸先生方からのお話を伺う事で僕達自身が学んだ事を伝えたい。だけど企画準備を進行していく上で不安もありました。僕達自身の勉強した事を皆さんにも還元していく事が出来るのだろうかと。実はこの原稿を書いている段階でもその解決策を模索中なのです。だから敢えて企画テーマを不明瞭なものにし、企画の方向性がテーマに拘束されないようにしておいたというわけです。実はもう一つ、出来れば企画テーマは堅苦しいものではなくかわいいものにしたいなと個人的に思っていたという理由もあるのですけれど。一日目、二日目の企画内容の概要説明はそれぞれの担当者に譲りますが、企画全体を通して僕達医学部生、すなわち医者の卵達が、立派なひな鳥となろうともがいている様子を見ていただけたらと思います。最後になりましたが、この企画のため快く取材・アンケートなどにご協力下さった先生方、学生の皆さんに、この場を借りて改めて深く感謝の意を表したいと思います。 2001

年

5

月

26

、

27

日

東京大学医学部五月祭実行委員一同

(4)

(5)

第

I

部

一日目企画∼「学ぶ卵」編∼

1 第1章教養学部時代 5 1.1 概要 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 5 1.2 実態 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 5 1.3 意義 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 5 第2章 M1（基礎講義） 9 2.1 はじめに : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 9 2.1.1 講義について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 9 2.1.2 実習について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 9 2.1.3 試験について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 9 2.2 科目の紹介 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 10 2.2.1 解剖学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 10 2.2.2 組織学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 10 2.2.3 生理学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 10 2.2.4 生化学・栄養学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 11 2.2.5 細菌学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 11 2.2.6 感染制御学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 11 2.2.7 薬理学・薬理学実習 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 12 2.2.8 寄生虫学・寄生虫学実習 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 12 2.2.9 人類遺伝学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 12 2.2.10 病理学（総論/各論）・病理学実習 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 12 2.2.11 免疫学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 13 2.3 時間割の紹介 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 13 第3章 M2（臨床講義） 17 第4章「東大医学部生の実態に迫る」 21 4.1 男女比 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 21 4.2 出身高校 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 21 4.3 現役・浪人の割合 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 22 4.4 医学部の志望時期 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 22 4.5 医学部の志望動機 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 23 4.6 医学・医療に関する関心 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 25 4.7 一人暮らし率と通学時間（学年別） : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 26 4.8 平均睡眠時間（学年別） : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 26 4.9 アルバイト・部活動（M2） : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 26 4.10 学生生活の満足度（学年別）: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 27

(6)

4.10.1 Positive Opinion : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 27 4.10.2 Negative Opinion: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 28 4.11 医学部で何を学びたいか : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 29 4.12 将来の進路 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 29 4.13 理想の医師像 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 30 4.14 両親の職業 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 31 第5章病院実習（M3・M4） 33 5.1 病院実習 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 33 5.2 BST/BSLとは？ : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 33 5.3 標準的なカリキュラム : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 33 5.4 実際はどんな感じか？ : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 33 5.5 病棟での日々―実際の活動の概要 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 33 5.5.1 3本の柱 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 33 5.5.2 病棟実習、について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 34 5.5.3 クルズス、について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 34 5.5.4 見学、について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 34 5.6 前節で挙げた各活動の、よいところ/わるいところ : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 34 5.6.1 病棟実習: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 34 5.6.2 クルズス: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 35 5.6.3 短所 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 35 5.6.4 見学 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 35 5.6.5 長所 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 35 5.7 東大BST/BSLの特徴 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 35 5.8 エピローグ : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 35 第6章国家試験，卒後進路 39 6.1 医師国家試験 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 39 6.1.1 必修の基本的事項: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 39 6.1.2 医師国家試験の出題傾向 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 39 6.2 第95回国家試験の合格基準 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 40 6.2.1 必修問題について: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 40 6.2.2 必修問題以外について : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 40 6.2.3 禁忌肢選択率 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 40 6.3 国家試験合格率 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 40 6.4 卒業後の進路 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 40 第7章研修医 43 7.1 研修医の生活 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 43 7.1.1 腎・代謝・内分泌感染症内科 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 43 7.1.2 外科（腫瘍・血管） : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 44 7.1.3 精神科 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 44 7.2 研修医アンケート : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 46 7.2.1 アンケートの目的: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 46 7.2.2 アンケート結果・考察 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 46 第8章小まとめ 51

(7)

第9章部活・サークル活動 53 9.1 全般的な活動状況 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 53 9.1.1 要旨 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 53 9.1.2 内容 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 53 9.2 勉強会サークル（鉄門癌の会） : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 55 9.3 運動部（鉄門アメフト部） : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 55 第10章Free Quarter 57 10.1 全般的な活動状況 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 57 10.2 基礎系フリークォーター医科研感染症研究部，統合生理学教室 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 57 10.3 臨床系フリークォーター人工臓器・移植外科 : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 59

第

II

部

二日目企画∼「考える卵」編∼

65 第1章加藤進昌教授インタビュー 69 第2章小俣政男教授インタビュー 73 第3章武谷雄二教授インタビュー 77 第4章山崎章郎先生インタビュー 81 付録A 感想 85

(8)

(9)

第

部

(10)

(11)

時間割

1. 初めの挨拶／渡辺愛理（医学部五月祭実行委員）／13:00 2. 全体的な流れの説明／津田尚法／13:05 3. 東大医学部生、及び研修医の現状（知識教育を中心に） (a) 教養学部時代／大南伸也／13:10 (b) M1（基礎講義）／摩湯範子、村津四葉／13:20 (c) M2（臨床講義）／内野俊平、倉林孝之／13:30 (d) アンケートについて／赤平理紗、唐沢康暉、中野将孝／13:40 (e) 病院実習（M3・M4）／稲葉俊郎、岩佐健史／13:50 (f) 国家試験、卒後進路／山本諭、山本由美子／14:00 (g) 研修医／正路久美、正路由紀、間中勝則、渡辺広祐／14:10 4. 小まとめ／森川真大／14:20 ∼∼∼∼休憩∼∼∼∼ 5. 正規科目以外の活動 (a) 部活・サークル活動 i. 全般的な活動状況／中山幸輝／14:40 ii. 勉強会サークル（鉄門癌の会）／木村裕樹、光田葉子、村津四葉／14:50 iii. 運動部（鉄門アメフト部）／前田大地／15:00 (b) フリークォーター i. 全般的な活動状況／唐沢康暉／15:10 ii. 基礎系フリークォーター（医科研感染症研究部，統合生理学教室）／木棚究／15:20 iii. 臨床系フリークォーター（人工臓器・移植外科）／進藤潤一／15:30 6. 発表を終えるにあたって／津田尚法（一日目企画責任者）／15:40 7. 聴衆の皆様からの意見、感想／みなさまより／15:50 8. 終わりに。2日目∼「考える卵」編∼予告／水野卓（医学部五月祭企画責任者）

(12)

はじめの挨拶

医学部五月祭実行委員渡辺愛理

発表の流れ

一日目∼「学ぶ卵」編∼責任者津田尚法

本日は、僕たち医学部医学科の学生による五月祭企画発表にお越し下さり、ありがとうございます。今日、五月祭一日目の発表では、僕たち東大医学部の学生が、どのような生活の中で、どのように勉強し、どのような活動をしながら、医者になろうとしているのかを、まず聴衆の皆様に紹介したいと考えています。そして、そのような現実の中で、僕たちが何をどう考え、感じているのか。とりわけ、膨大な医学知識の習得を必要とする医学部教育の中で、自分自身の目指すものに向けてどう考えどう対処しようとしているかを、それぞれの発表者自身の言葉で話していきたいと思っています。なお、発表の最後には、発表を聞いていただいた聴衆の皆様方からのご意見、ご感想をお聞きする時間を設けたいと思っております。忌憚無きご発言をどうぞよろしくお願いいたします。今日・明日の発表を含む今回の一連の企画の中で、自分たち自身の生き方について何か示唆的なものが得られれば、自分たちとしてはこれにまさる喜びはありません。それでは、次頁から続く、学ぶ「卵」の内側へ、どうぞ。

(13)

第

1

章教養学部時代

大南伸也

1.1

概要

かつては全国のいたる大学で見られた制度。今も残るのは東京大学くらい。専門教育の開始に先立って2年間。理科I I・I I I類においては、数学・物理・化学・生物・語学・スポーツなど、必修科目も当然あるが、その他の選択科目は専攻分野に全くとらわれることなく、学生自身の興味に従って自由に履修できる。逆に言うと、専門教育は教養学部が終わった3年から始まる。実際には2年の冬学期から一部の専門科目が始まるが、それでも最初の3学期間は専門とは無縁の生活となる。 1.2

実態

基本的には必修科目と、選択科目の単位数(25単位)がそろえば、希望する専門学部・学科に進むことができるはずだが、たいていの学科では希望者数が定員を超える。そのため、履修科目の成績が良い人から順番に定員いっぱいまでが希望通り、それ以下の人は第2希望・第3希望に回る。これがいわゆる「進学振り分け」(進振り)だが、理科I I I類は成績に関係無く、単位さえそろえば医学部医学科に進学できるので、基本的に教養時代はヒマになる。 1.3

意義

教養学部は「専門にとらわれず幅広い分野に接することで、広い視野を培う。」といったことが大義名分として掲げられている。では、学生から見た教養学部の意義とは何なのか？私達の学年で実施したアンケートの結果をもとに、学生が教養学部をどのように捉えているか、という点を検証してみる。 Q.1

「教養学部のうちから専門教育を導入することに対する意見」

賛成46人・反対22人・いずれでもない2人理由として多かったものは図の通り。 Q.2

「教養時代にやっておいてよかったこと、やっておけばよかったと思うこと。」

Q.1における賛成派・反対派を区分して集計した。まず、比較的意見のまとまりが見られる、教養時代の過ごし方についての意見の方から。「やっておいてよかったこと」では、専門教育の早期導入に賛成する人も反対する人も、おおむね「語学・部活・バイト・対人関係・遊び」

(14)

6 第1章教養学部時代理由人数，割合早くからやった方が負担が軽くなる。 17人，37% 短時間に圧縮すると、おろそかになりやすい。 8人，17% 学習意欲の高い入学直後に開始すべき。 5人，11% 教養は無益だから。 5人，11% 単純に、少しくらい早く始めてもいいのでは。 5人，11% 表1.1: 賛成派の理由理由人数，割合医学以外の分野を知ることも必要だから。 10人，45% ゆとりある時期が欲しい。 4人，18% 自発的に何かに取り組む時期として重要。 3人，14% 表1.2: 反対派の理由といった点できれいな一致が見られる。「やっておけばよかったと思うこと」に関しても、「基礎知識・語学・旅行」とぴったり一致している。この結果から、いずれの立場の学生も「教養時代=学問以外の勉強をする場所」と考えている、と言っていいだろう。しかし、その存在価値に関しては意見が真っ二つに分かれている様子が読み取れる。 1つは、うなぎのぼりに拡大しつつある専門知識の習得が多大な負担となっていること。だからといって、試験さえ突破できればいいのではなく、将来に直結するものであるため、充分に時間をかけたい、というもの。この点からは、教養学部というものが邪魔な存在である。ただでさえ時間が無いのに、その貴重な時間を不必要な専門以外の勉強にあてるのは、ムダ以外の何者でもない。もう1つは、単に与えられるだけの授業がいいのか？という疑問。確かに専門知識・技量は医学を職業とする以上、絶対におろそかにできないものではある。しかしそれは最低限の要求であって、むしろやって当然。それを前提として、いかに自分の独自性を磨き、一人の医師として活躍するかは、専門以外の経験に裏打ちされたものが必要であるだろう。結局、どちらの方が「より妥当、より正論」ということはありえない。どちらの意見にも一理ある。専門知識・技量を持たなければ、医師として立ち行かないことは当然であるが、それさえやっていればよい、というものでもない。しかし、時間は限られている。専門教育の早期導入について「どちらでもない」という回答をした人は、そのことをズバリ指摘していた。教育制度とは、どのような価値観を持つか、に関わらず全ての人に対して同じ枠組みを設定するものであるが、それは学部側から見た場合の話であって、我々学生側はそういうわけにはいかない。大事なのは各個々人が、それぞれの理想像にいかにして近づくか、ということである。その方法は人によって違って当然だし、意欲も違うだろう。教養時代とは、どう活用するかは各学生の裁量に任せるが、そのための充分な時間を提供してくれるもの、と言っていいのかも知れない。

(15)

図 1.1: 専門教育導入派「やっておいてよかったこと」

(16)

8 第1章教養学部時代

図 1.3: 教養学部存続派「やっておいてよかったこと」

(17)

第

2

章

M1

（基礎講義）

摩湯範子，村津四葉

2.1

はじめに

医学部医学科の講義は年間約40週にわたって月曜日から金曜日に行われます。授業は毎日4限制で午前9時から午後4時半の講義時間が設定されています。学生はすべて必修の基礎系科目（別述）を学び、進学および卒業に必要な履修単位を得ます。単位の認定は主に試験によって行われます。また、カリキュラムの中には科目によって実習が行われます。実習は学生が実際に実験等を通して理解を深めることを目的として行われ、その評価は主に学生が提出するレポートによって決定されます。 2.1.1

講義について

講義は先生方のお話が主体で、その補助として配布プリント、スライド、OHP等が利用されることもあります。学生は聴講しつつノートをとるなどして授業は概ね静かに進行します。また講義で学生の出席をとることはほとんどありません。そのため講義に出席する頻度は人それぞれ異なります。私たちの学年について行ったアンケートによると 5割以上の出席率をもつ学生は全体の4割弱でした。もちろんその数は日によってまた科目によって変動しますが、全体としての出席率は試験日、実習日に比較して明らかに低いのが実態です。 2.1.2

実習について

実習では学生の出席とその参加が求められます。実習内容は各学科によってあらかじめプログラムされたものですが、個人あるいは数人構成の班に分けられて行われるため、講義とは異なって学生による参加型の学習形式となります。基礎分野を支えているのが各研究室で日々行われている研究実験であるため、この実習ではそのような研究実験の初歩を実体験することを通して、医学の基礎研究の雰囲気を体感しようとする学生が多くいることがアンケート結果にあらわれました。なお、実験後にはその考察が求められ（個人のレポート、これには実験結果や解析、感想が書かれます）や発表会（各班の代表が其々の実験結果と考察をのべる）が設定されます。また、解剖学、病理学では標本を顕微鏡で観察して、スケッチをすることが実習の内容です。 2.1.3

試験について

各講義が終了すると、後日試験が行われます。主に講義内容が試験に出題されますが、アンケートによると約半数の学生が参考としてそれぞれ自主的に教科書を読んでその科目を勉強しています。また試験勉強は一般的に約一週間前から約20時間にかけて行われています。なおこの試験勉強が自主的な勉強の内容となっている学生が過半数以上いることがわかっています。また教科書には、授業で先生方が紹介されるものや参考書として指定されるものなど様々な種類があり、その内容、頁数も多岐にわたります。どの教科書を選択して読むかも全く個人の自由に任されています。

(18)

10 第2章 M1（基礎講義）図 2.1: 基礎講義への出席率 2.2

科目の紹介

ここでは医学部生が必修科目として履修単位をとることが義務付けられているうち「基礎系」として分類されている科目について紹介します。私たちが医学生としてまず学ぶのがこれら基礎系の学科です。 2.2.1

解剖学

医学の基礎となるヒトの身体の構造についての知識を身に付けることを目的としています。講義はなく肉眼解剖実習、つまり御遺体の解剖を学生4人のグループが自分たちのペースで行う、が中心です。「解剖」はピンセット、メス、ハサミを使い、頭から爪先まで各部位の筋、神経、血管などをとりだして（剖出といいます）同定していく作業です。御遺体は「師」として私達に人体の精緻さを教えて下さいます。医学を学ぶ者にとって心に深く残る実習でしょう。また受精卵から胎児への発生過程をまなぶ発生学の講義が時間をとって行われます。 2.2.2

組織学

生物組織そしてその構成成分である細胞を顕微鏡を通して観察し、その構造と機能を学びます。私たちの身体の最小単位である細胞はすべてそれぞれが異なった役割をもって機能しています。例えば血液中の白血球と皮膚の細胞は形態から全く異なっています。このような多彩な組織、細胞を標本を使って実際に目で確かめ、スケッチしていきます。また並行して脳解剖学が行われます。御遺体の脳を再び解剖していくマクロ実習と、顕微鏡で脳、脊髄などの標本を観察するミクロ実習が組み込まれています。 2.2.3

生理学

生体がどのような仕組みに基づいて機能するかを扱う分野です。私達が生きていく上で不可欠な活動、呼吸、消化、排泄などがどのように行われているのかを理解します。また生体内の情報伝達、例えば温度などを知覚し、手を動かすなどの一連の行為を可能にしている神経細胞の働きのこと、について学びます。このような神経細胞の活動は電気

(19)

図 2.2: 知識を詰め込まれていると感じるか？的な変化（興奮とよばれます）が伝言ゲームのように伝わっていくことによって行われています。そしてその最も複雑なものが脳の働きだと考えられています。現在では学習、記憶のメカニズムをこのような神経細胞のレベルから解析して理解しようとする研究が進んでいます。実習ではカエルやラット等の生物標本を用いて神経線維の活動などを観察、記録するなどします。 2.2.4

生化学・栄養学

細胞や生体内には糖質、脂質、蛋白質やこれらが組み合わさった各種の分子が存在しています。生命活動はそれら分子による化学反応の集大成だといえます。両親から受け継いだDNA、これらが実際にどのようにはたらくことによって私達がいま在るのでしょうか。私達の身体が活動するエネルギーを担うものは何でしょうか。そして病気の本質とはいったい何なのでしょう。生化学は分子のレベルからこのような問いを解明することを目的とする学問です。 2.2.5

細菌学

ウイルス、細菌と真菌を対象としてこれら微生物による感染症の実態とその発症メカニズムを学びます。私たちは日頃から多数の細菌、ウイルスに囲まれて生活しています。実際口の中や腸の中には多くの細菌がおり、それらが私たちの生命活動を助けている面もあります。一方で細菌やウイルスによる疾患は多く、インフルエンザ、O-157、マラリア、AIDSなど数え出すときりがありません。この一見相反する現象はどちらも、微生物が生活し増殖しようとする活動とヒトとの相互作用の中から発生してくるのです。このようなヒトと微生物との相互関係を理解し、さらに実習では細菌の分離、染色等の基本的操作を身に付けます。 2.2.6

感染制御学

医療行為にともなう様々な感染、例えば院内感染や食中毒について、その防御対策を学びます。手洗い実習などを通して、医療に従事していく私達の衛生意識を高めるのが目的です。

(20)

12 第2章 M1（基礎講義）図2.3: 勉強しない理由 2.2.7

薬理学・薬理学実習

文字通り薬のことを勉強する学問です。現代医学において疾病の予防・診断・治療に不可欠な薬物の物理化学的性質・作用機序・生体内における分布と代謝などを学びます。みなさんはある種の高血圧治療薬の代謝がグレープフルーツジュースで阻害されてしまうことをご存知ですか？実習では実際にウサギやラット、カエルを用いて薬の作用を確かめます。 2.2.8

寄生虫学・寄生虫学実習

人体に感染して病気の原因となる寄生虫の生物学について学ぶと共に、それらによって引き起こされる寄生虫病のメカニズム・診断・治療・予防について学びます。寄生虫病というと現代の日本とは無縁のことのように思われるかもしれませんが、近年の健康ブームで増えてきた無農薬野菜による回虫症や、海外旅行者の持ち帰った輸入マラリア症などは増加する傾向にあるのです。実習では実際に寄生虫を解剖したり、虫卵・感染動物の組織標本などをスケッチし、また目黒の寄生虫館にも足を運びました。 2.2.9

人類遺伝学

ついこの間、最終的にヒトの遺伝子数が約3万であることがわかり、これはハエのわずか2倍に過ぎないというニュースがTVや新聞の紙面を賑わしましたが、この遺伝子にコードされた情報はあらゆる生命現象の基礎であり、医学の分野でも成人病・アレルギー性疾患など様々な疾患の原因に遺伝子の異常が関わっていることがわかってきています。人類遺伝学では伝統的な遺伝学の考え方を理解すると共に、最先端の研究や技術を学びます。 2.2.10

病理学（総論

/

各論）

・病理学実習

総論では、病変の生じるプロセスや病気の定義・病因などについて学びます。例えば、「炎症」や「ショック」という言葉がどのような現象を表しているのか、「腫瘍」とは何かなどなど。どれも日常生活の中で耳にする機会の多いものですが、間違った使われ方をしていることも少なくはないかもしれません。各論では総論で学んだ疾患概念

(21)

図 2.4:実習の目的を基に各臓器における病変について体系的に学び、さらに実習で各臓器の病変標本をスケッチして臨床科目修得の基礎を築きます。 2.2.11

免疫学

免疫学では、ヒトの体を細菌感染や異物の混入から守る生体防御機能がどのようにして成り立っているのか、さらにそれらの破綻によって起こる様々な免疫疾患の発症の分子機序を中心に、医学の基礎としての免疫学の概要および現代免疫学における最先端の知識の習得を目指します。近年、日本でも感染者の増大が懸念されているAIDSも免疫系の破綻を起こす病気の一つです。 2.3

時間割の紹介

ここに紹介したのはほんの一部であり同じカリキュラムの中でも当然、学生によってその生活は様々ですが、皆さんの思い描かれる大学生活のイメージと比べて、私たち医学生の毎日はいかがでしょうか？この企画が等身大の私たちの姿を知っていただく一つのきっかけとなれば幸いです。

(22)

14 第2章 M1（基礎講義）曜日午前午後解説月解剖学（実習）解剖学（実習） M1になってすぐ、解剖学実習が始まります。心構えはできていたつもりでも突然の環境変化に少し戸惑い気味。月曜日は一日中解剖学実習なので、朝学校に来たらすぐに白衣に着替え、メスを持ちます。火生化・栄養学解剖学（実習）午前中は生化・栄養学。この日は脂質代謝について。ヒトの体の中で脂質がどのような物質に変えられ、利用されるのかを学びました。脂質はただ体に貯まって肥満の原因となるだけではなく、生体内でとても重要な働きをする物質なのです。午後の解剖実習は 7時に終了。水生化・栄養学解剖学（実習）この日も午前中は生化・栄養学。脂質代謝の続き。この分野の第一線で研究されている先生方が講義をして下さるので毎回の講義がとても貴重です。この日の解剖はいつもより早く5時に終了。バイトがあるので急いで帰宅。木生化・栄養学解剖学（実習）この日も生化・栄養学は脂質代謝について。脂質と一言に言っても学ぶべきことは本当にたくさんあるのです。この頃になると、毎日午前中は講義、午後は解剖実習というペースが身についてきます。この日は6時に帰宅。金解剖学（実習）解剖学（実習）金曜日も朝から解剖学実習。実習室の中は外の世界から切り離されてしまった異空間のよう。お昼に外に出ると太陽がとてもまぶしく感じられたりします。実習は4時ごろ終わり、そのあとサークル活動へ。表2.1: 4月のある週の時間割

(23)

曜日午前午後解説月細菌学生理学午前中は細菌学。この日が初めての講義なのでまず基本から。細菌とは？午後は神経を興奮が伝わるメカニズムについて。生理学ではまさにその瞬間にもヒトの体の中で起こっていることを学ぶので、不思議な感覚を覚えることも。午後も講義の日は4時半に終了。火感染制御学解剖学（脳ミクロ）この日の感染制御学では、実際の医療の現場でどのようにして感染を防ぐかについて。M1で臨床に直結する唯一の講義でもあり、白衣姿の先生方も新鮮。午後は脳の組織標本を顕微鏡で観察してスケッチしながら、その構造を学びました。スケッチの進み具合次第で5時頃終了。水生理学解剖学（脳マクロ）午前中は視覚について。ヒトがものを見ているとき、その刺激はどのような神経を通って、脳のどの部分が働いているのか？ヒトの脳の複雑さを改めて実感します。午後は解剖実習室で脳の解剖をし、スケッチを行います。木生理学組織学（実習）この日の生理学では聴覚・平衡覚について。首を傾けてもまっすぐ座っていられるのはこの平衡覚のおかげ。講義を聴きながら少し首を傾げてみたりして。午後は心臓と血管の組織標本を顕微鏡で観察してスケッチします。この日は標本がたくさんあったので 7時に終了。金生理学解剖学（脳ミクロ）午前中は味覚と嗅覚について。ヒトがどのようなメカニズムで匂いを感じているのかについてはまだわかっていないことが多いのだとか。午後は脳の組織標本をスケッチ。6時に終わった後、バイトのため急いで帰宅。表2.2: 9月のある週の時間割

(24)

(25)

第

3

章

M2

（臨床講義）

内野俊平，倉林孝之

臨床の、基本の年、緊張の年（：本歌取り

cf.

蚊取り線香）

M2となりまして、M1までと大きく異なることは何といっても臨床講義が始まるということでしょう。臨床をやりたい人にとっては待ちに待った臨床講義。基礎医学など俺には必要ない。やはり、医学部に来たなら患者と直に接することのできる臨床の知識を学ばねばと熱く語る人もいるくらいです。それは、ちょっと極端かもしれませんが、臨床講義は、それまでの基礎医学の雰囲気とは違った感があります。臨床講義の雰囲気を一言で表すとすれば、それは「緊張感」、これで決まりでしょう。教わる内容がそのまま患者の治療に直結しているのですから自ずと緊張感が生まれてくるのはもっともなこと。ある教授が講義の前におっしゃいました。「医師というのは、知らないということが罪になる。」つまり、今まで、やってきた勉強というのは知らないということは、ただ単にその結果が自分に降りかかってくるだけでしたが、臨床医学の知識が足りないということは、イコール患者の不幸となります。「つまらんから、興味がないから、俺勉強したくね∼」というような甘えの許される自由主義的な発想は見事に排除されています。だから講義は全て必修で、学生にありがちな反発魂にはそれ相応の制裁が加えられることになっております。これが実学の悲しいところで、その点で、学生ではありながら就職した感じといえるでしょう。ある意味、医学部に入ることは就職と同じで、卒業後の進路の幅は著しく狭い、というかもう決まっているといえます。だから、生半可でくると参ります。将来稼ぎたいならもっと割に合う学部はたくさんありますし、その点で医学部はPER (priceearningratio)

が高く割高傾向にあり、極端に人気のあるバブル学部なのではないかと感じることもあります。勘違いして来ちゃったら、まるであり地獄のようにずるずると膨大な情報量と多忙という砂に溺れながら型にはまった一点に集約していく現実に身を置くことになります。

ケイン・コスギ、

24

段飛び箱に挑戦！

？

それはさて置き、M2の一年というのは、M4とならんで、結構つらくしんどい年として位置づけられております。それは、ほんとにこれを飛ぶのかと思うような飛び箱に挑むのに似ていて、誰もがそれを飛びこえねばならないのです。M2にはG 1ブロックならぬ M2ブロックがあり、跳び箱が飛べないと学生が癌化しないように？、M3にあがれないシステムになっているのです。だから、M2になるとバイトを切る人も必然と多くなるわけです。基礎講義の生き残りである病理学、薬理学、免疫学、衛生学に加え、消化器、循環器、呼吸器、神経、血液・腫瘍、内分泌・代謝、腎臓、アレルギー・リュウマチ、などを含む内科学、内科物理療法学、老年病学、外科学、脳神経外科学、胸部外科学、整形外科学、産婦人科学、小児科学、眼科学、皮膚科学、泌尿器科学、精神医学、耳鼻咽頭科学、放射線医学、麻酔科学、形成外科学、臨床検査医学、口腔外科学、神経内科学、小児外科学、救急医学、感染制御学、リハビリテーション医学、医療情報学、心療内科学など、この一年でこなさなければならない講義の数が半端じゃなく、もちろんこれでもかー、これでもかーとマシンガンのような試験、試験の乱れ撃ち。そして、今なら、ポイントキャンペーン中につきとにこやかに、数々の実習とレポートがおまけについてきます。サービス満点、これにはジャパネット高田も日本テレフォンショッピングも驚きでしょう。考えるだけでもぞっとしますが必要な本を全部そろえるとその恐ろしさが実感できます。一冊一冊がとても分厚く、だれがこんなに読むんだーと疑いたくなります。しかも、変な悪徳商法に騙されているかのようなお値段。そんなにしちゃっていいんですか、と始めのうちは誰もがそう思いますが、悲しいかな段々麻痺していき、本を買う時の値段の感覚が一桁二桁狂っていきます。しか∼し、狂っていかないのが

(26)

18 第3章 M2（臨床講義）勉強時間とやる気。買われた本は主人の手のぬくもりを感ずることなく次々と本棚にエントリーされていくのです。ずらーっと並べられた真新しい彼らの雄姿はまさに圧巻で心強いが、彼らの「読めー、読んでくれー」という沈黙の圧力を日々感じながら医学生は日々生活していくのです。

どんなものにも骨格

(skeleton)

はあるはず！

当然のごとく、全部をこなそうなんて誰も考えませんし、絶対に無理です。ある教授いわく「医学の情報量はわしらの学生の頃の10倍以上にはなっておる」だそうで、この十数年で人類の知能が驚異的に進化していない限り、無理なわけです。では、どうするか？もちろんうまく情報量を圧縮するわけです。この情報圧縮の技術こそ学生の重要なテーマとなります。多くの講義で、これも食えー、あれも食えーなんていっているのに付き合っていたら埒があきません。だからこそ、学生はグルメにならなければなりません。暴飲暴食は絶対に破綻します。これこそ食べておかなければと思う厳選された料理をちょびちょびとフランス料理のフルコースのように上手に食していき、これはこういう味なんだ、と自らの食のレパートリーを広げておくことが学生に求められています。好き嫌いはここではひとまずぐっとこらえます。そして、余裕ができたり、卒業後には自分の好きな料理をたらふく食べればよろしい。

目指すは世渡り上手？

ちょっと、比喩が多くなりましたが、つまりは要領よくやれということです。でも、その点はあまり問題はないように感じられます。世は情報化社会、ここ十数年で、受験業界でも要領の技術は格段に進歩しました。如何に情報を処理するかというノウハウにかけては今の学生は著しく長けていると思います。楽をするというのは責められるべきではなく、むしろ誉められるべきです。物事の本質を見抜き、不要なものを省いた結果得られた余剰の時間で好きなことに励めるというのは、すなわち、そのような技術が高いことを意味しています。もちろん、個々人の能力が高いということも余裕が生まれてくるファクターであることは言うまでもありませんが、それだけで勝負できる人はそう多くはありません。限られた時間と能力を上手にやりくりするというのは、会社経営などビジネスにおける業務の最適化、はたまた研究における人材と資質の合理的配分に通ずる技術であると言えるでしょう。つまり、要領がいいというのは揶揄すべき対照ではなく、むしろ積極的に体得すべき大切な技術の対象であると思います。

医学教育もダイエットでスリムに

そういった要領がいいという技術は、学生の間では試験対策委員という制度として体現化されてきていましたが、今まで学生にひたすら消化不良必至な量を提供してくれてきた教える側もやっとその重要性に気づき始めてきたようです。というか、消化できないであえいでいる学生の惨状を汲み取ってもらえるようになってきたと言った方が良いかもしれません。このほど医学教育者達は、教育改革の切り札としてコア・カリキュラムという構想を提言しました。コア・カリキュラム、略してコアカリとは、いうなれば教育全般に関するリストラ、教育内容のダウンサイジングといったところでしょうか。コアカリは全ての学生が履修すべき必須の教育内容を精選したもので、最終的には従来のカリキュラム全体の6割程度にまで絞り込み必修とし、またコア以外において興味あるものに関してはアドバンストカリキュラムとして各大学の独自性を出せるようにとする予定だそうです。まさに、円周率が3になったようなゆとり教育と同じの印象を受けますが、整理されて決まった量から減らして簡単にするゆとり教育と、膨大で未整理な教育内容を整理してすっきりさせるコアカリとは少し性格が異なるのではないでしょうか。基本理念には、「基礎医学、社会医学、臨床医学という区分と、相互連携の欠如」、「講座単位による縦割り」、「膨大で未整理な教育内容」、「講義中心の一方的な知識伝授」などの従来型医学教育カリキュラムの問題点を浮き彫りにし、教員が「教えたい内容」から学生が「学ぶべき内容」への転換の必要性が訴えられております。そのための狙いとして、「基礎医学や社会医学における臨床との有機的な連携」による医学教育全体の視点からの教育内容の再編成が必要であり、「学生や社会のニーズの多様化に答えるためにも、コアカリを絞り込むことによって広く選択科目を提供すること、特色ある教育を行うこと」などが掲げられています。さらに、コアカリの実現後には全国共通の進級試験の構想まで持ち上がってお

(27)

り、この試験は車でいうところの仮免許試験にあたり、今までの臨床実習形態である「見学型」や「模擬診療型」を見直し、「指導医と研修医などによって構成される診療チームの一員として学生が実習する診療参加型実習、つまりクリニカル・クラークシップ」を念頭に置いたものとなります。

「あなたは、変わらないのね」では厭きられちゃう

このようなコアカリ構想を受けて、東大医学部においてもコア・カリキュラムを設定して講義時間を大幅に削減しました。その上で、アドバンストな教育として、ゼミを放課後に持ってきたり、フリークォーターとして個々人の自由選択の幅を広げた実験や実習の機会を設けました。M2においては1日の講義時間が90分4コマから50分5コマになり、授業日数も約180日から約120日に減りました。でも実際は120日に加え強制的な基礎研究室配属である「基礎配属」14日と基礎医学の講義をぽつんと入れる「基礎講義」5日を加えて約140日とするのが正しいのかもしれません。しかし、それを考慮したとして、M2一年間の総講義時間はおおざっぱな計算で1060時間から580時間になり、実に45%カットの480時間が減ったことになります。さらに、試験期間を設けず、試験を土曜日にやるという反則技が減り、ちゃんとした試験期間を設けるという日数的余裕も生まれました。しかし、内科系統講義においては単元ごとの講義の最終日に試験を行っていた去年までと違い、膨大な内科の単元を短期集中して試験を受けなければならなくなったので、学生の間で結構つらいのではという声も出ています。また、90分から50分授業になったのでさぞかし楽だろうと考えるのは甘く、実際に行われる講義は、自分の教えたいことを何としてでも話そうとする教官がハイスピードで授業を進めるため、90分授業を早送りして50分にしているというような印象を受けることもあります。古館伊知郎もびっくりのマシンガントークです。教官の方も、重要なポイントを考えて教育内容を整理縮小に努めているようですが、うまくいっていない方も多いのです。しかし、ここは変革の過渡期であるので多少の歪みがでてきてしまうのは致し方ないことかもしれません。

そとづらがきになります

ただ、時間の上で見かけは減っているように見える情報量は、実のところまだ減ってはいないことに注意しなければなりません。つまり、後は自分で補えということです。なんて無責任な制度なんだとは感じますが、これも年々学生が訴えてきた意志に対する教官側の一応の答えとなっています。昔の教育システムの枠組みの中に新たに導入された科目をただ単純に組み入れることをしていたために、去年までの本学の教育時間は日本の医学部の中でも最大級に属していました。あれもこれもと欲張った超肥満カリキュラムに、学生は嫌気がさし、講義にはますます出なくなるという事態が長年続き、その影響なのか知らないが医師国家試験の合格率が全国平均レベルまで落ち込んでしまいました。それには教官も相当ショックだったのでしょう、「学生が勉強しないせいだ」とは今までもよくある慰めことばでしたが、今回は「本来は君たちはいろんなもっと素晴らしい能力があるはずなのに、それを引き出そうとする努力を教官がしなかった。」と責任転嫁論から脱した自責の念をもらしています。とりあえず、学生だけのせいにしていたのでは事態は一向に改善しないということをひしひしと感じたことは確かです。なんとも数字など目に見える形というのは恐ろしいもので、「何をやっとるんだ」という世間の圧力を教官は否応なく感じてしまったのでしょう。そして、「曲がりなりにも我が校の医学部を卒業したからにはこれくらいは知っていますよという品質保証をしなければならない。」という理念をもとに、講義を少なくしてやるが出席による学生の締め付けを厳しくすることになったのです。それは外部に文句を言わせないための対症療法ともとられかねません。

三足のわらじも上手に履こう？

でも、もともと、大学の教員というのは、教えることは評価の対象になってはいません。つまり、教えるプロではある必要はない。良き医師であれ、良き研究者でもあれ、という強迫観念にその上、良き教育者たらんとするのは、どれもハードルが高くなってきた今の時代、体がいくつあっても足りないのは確かでしょう。それに追い討ちをかけるように極端に言えば、医学生に限らず全体的な学生の傾向として、塾や予備校の講師が口に含んで柔らかくしてく

(28)

20 第3章 M2（臨床講義）れた消化によいものを好んで食べてきた、つまりある意味舌が肥えているために、大学の固くてまずい食事は口に合わないのではないでしょうか。大学の講義に幻滅したといってこなくなる人を一年生の頃よく見かけました。そして自分でやれる能力のある人も多いのですが、大概の人は何もやらなくなってしまう傾向にあります。そういった人達を満足させるような講義を、教えるプロとしてプレッシャーのない教官にできるとは到底考えられません。なのに、聴いていられないようなお粗末な授業に出欠を取ることで、無理矢理教室に縛り付けている事態が往々にして起こってきています。どうせ、拘束しようとするなら、できうる限りクウォリティーの高い授業にすべきであるし、学生からの評価を汲み取れるような制度を設けるのが適当であると思います。つまり、出欠をとることで、教官の責任を果たしたと誤解してもらっては困るということです。如何にだめな授業をやっているのかということが今まで学生の出席率の低さから読み取ることができたが、出欠をとることにより、そのような意思表示を深層に押し込めてしまったことは、大きな制度の欠陥であると指摘せざるを得ないでしょう。もっとも、寝ることで意志を顕在化させる人もおりますが。どちらにせよ、教育が評価されるシステムがなければ出席をとることは不幸な結果を生むだけです。

培地は変われど学生菌は逞しくあれ

一方、出席の締め付けは厳しくなりましたが新しいカリキュラムでは講義が午後3時に終わるようになり、学生に自分達で考える自己学習の時間を十分に持たせようという形になりました。「真の教育とは、卒後10年立った時に一人でやって行ける力を育てることだ」とはある意味では正論です。ま、とにかく3時に終わるというのは実に晴れ晴れしいことです。これにより学生の活動の自由が広がったことは非常に意味のある改革であるといえるでしょう。しかし、この時間を活かすも殺すも学生次第です。超肥満のカリキュラムが見かけで着やせしているにすぎないことを考慮すれば、それなりの勉強時間を確保することはもちろん必要となってきますが、ただカリキュラム上の知識の習得だけに囚われていたのでは改革の結果をうまく享受したことにならないのではないでしょうか。卒業し、医師として、研究者として自分の生活がずたずたになるまで働くようになったときに、時間にある程度融通のきいた学生時代というのは非常にかけがえのないものとなると思います。だからこそ、後悔しないような、自分でつまらないと思わない学生ライフをすごせるのが理想です。そして今回の改革を、今まで実現の難しかった学生の活動の幅を広げ、開拓するよい契機となるようにしていきたいものです。

(29)

第

4

章「東大医学部生の実態に迫る」

赤平理紗，唐沢康暉，中野将孝

東京大学理科I I I類一年（以下C1）：76名・医学部一年（以下M1）：13名・医学部二年（以下M2）：90名を対象にアンケートを取った結果から、次のような特徴を見出すことが出来ました。また学生の生の声を集めました。 4.1

男女比

図 4.1: 男女比男女比4：1という結果になりました。東京大学全体では、男子生徒12957名，女子生徒2790名であり4.64:1という比率になる事から、医学科の女子生徒の比率は東大全体の傾向よりやや多くなりました。もちろん、本大学内でも学部によって男女比にはバラツキがあり、教育学部では男女比63:37、薬学部では男女比73:27など女子の比率が高い学部もあれば、工学部のように男女比92:8と極端に女子の比率が低い学部もあります。このことから本大学理系学部の中では、医薬系の学部は女子の占める割合は比較的高い傾向にあると考えてもいいのではないでしょうか。しかし、学外に目を向けると、本大学医学科の男女比は女子の比率が低いと感じられます。例えば、千葉大学医学部では男女比70:30、筑波大学医学部では男女比68:32となっており東京大学の文学部に相当する男女比になっています。この理由としては、東大では入試の性質上、受験の時点で、既に女子の比率が低くなってしまう事などが考えられます。最近では、後述の志望動機にもあるように、資格職としての魅力や女性が男性と対等な立場で働ける魅力から医学を志す女性の割合が多くなっており、本大学医学科の男女比も変化していく過渡期なのかもしれません。確かに男女間での体力の差は実際に否定できない面もありますが、男女間で期待される医師としての役割も必然的に変わってくる事もあると考えられ、今後女性の比率が高まるにつれて柔軟に対応していくべきではないかと思われます。 4.2

出身高校

"中高一貫の私立高校"がダントツの一位！過半数を越えています。大学入試の受験競争では、中高一貫教育が有利に働くのでしょうか。（もちろん、皆さん各々の解釈によるところです。）具体的には調べていませんが、灘・開成の割合が多いのでは？？？（集計者M2談）学閥ならぬ、出身高校閥があるかのように思われてしまいそうですが、実際

(30)

22 第4章「東大医学部生の実態に迫る」図 4.2: 出身高校の大学生活では出身高校にとらわれることなく、みんな各々気の合う仲間とわいわい過ごしているのが実情です。試験前には過去問等が出回りますが、それも部活や出身高校などの上下の繋がりから情報を得て学年全体で共有するという、実に平和的な助け合いの精神にのっとっています。 4.3

現役・浪人の割合

図 4.3: 現役・浪人の割合現役生が多いのが特徴。これも前述の"中高一貫の私立高校"のなせる技でしょうか？また、この学部の人達は、強い集中力を持っているようにも思います。だらだら勉強しないで、爆発的な集中力で受験を乗り切ってしまうからかもしれません。その集中力を目の前の知識詰め込み的な試験勉強だけに費やすのではなく、医療の現場に出て生かしていくべきだと、おそらくみんな各々が考えているのではないでしょうか。 4.4

医学部の志望時期

医学部志望を決心するのは、将来について真剣に考え始める"高校2年生"が最も多いようです。また他には、再受験の割合が高いことも挙げることが出来ます。再受験者の主な出身大学は、東京大・慶応義塾大・早稲田大の理工系の学部となっています。再受験者は1度違う分野の学問を志し、その後、新たに医学を目指そうと考えた人達が多いようです。個性的な経験豊かな（！？）人達も多く、同学年に年齢的に幅の広いメンバーがそろっている事は色々な面で刺激的なのではないでしょうか。

(31)

図 4.4: 医学部の志望時期 4.5

医学部の志望動機

気になる医学部志望動機ですが、いくつかのタイプに分けることができます。 Type1

：

Pride

型

トップ性、見栄、最難関だったから、成績が良かったから、自分の能力が活かせそうだ，今もってわからない、人の本心とふれあえるといっておきながら、結局は医師というステータスの高さ（これは今は危うい）だったのかも。東大理I I Iならではということが出来るのかも知れません。まぁ本気で書いたとは思いませんが、外の人が聞いたら、起こるかもしれませんね。 Type2

：学問としての興味

司法・哲学・社会学などの文系学問と医学に興味があり、文転が容易な医学部を志望，生命科学に関心があり、人体について深く知りたかった，サイエンスとして科学を究めてみたかった、本質的でradicalな学問だと感じたから、医療行為（ケア）にも興味がある，遺伝子、分子生物学など基礎的なことに興味があった，もともと理系の研究職にあこがれていて特に医学には未知の部分が大きいと思ったから，生物を飼ううちに、自然科学に接しながら社会にも貢献できる医学を学びたいと思った，もともと分子生物学の研究をしたかった、その成果を社会に役立てるため医師とかねたい，東洋医学・気・人体の構造について学びたかったから、色々な角度から医学を捉えていることに驚きを禁じ得ません。 Type3

：家族・友人・自分の病気

身長が低かったので骨の発達について調べるうちに興味を持って研究職につきたいと思った，自分が病気がちだった，怪我をしたとき医師に正しい診断をされず苦い思いをした，祖父母の闘病・死に至る過程で

(32)

24 第4章「東大医学部生の実態に迫る」の入院生活を共に過ごして、様々な価値観を持つ患者さんと喜怒哀楽を共にし共感した時間を過ごして患者さんの支えになるだけでなく自分の人間性も高めたい，遺伝病の友人を救ってやりたいと思った、友人の死、もともと興味があった，愛する人を治したい，祖父の入院、医師の仕事をつぶさに見る機会があったから，死ぬのが怖くて不死の薬を作りたいと思った。身近な人間が傷つくことは、人を医学へ進ませる十分な理由になることがわかります。ここに引用したものは抜粋に過ぎませんが、非常の多くの意見があげられています。 Type4

：人との関わり・社会貢献

人の幸福に直接貢献したかったので，MSF 1 などで活動してみたい，自ら学んだ事を必ず生かすことができる学部であり、研究などの発展が、広く社会に貢献するから，感謝する気持ち、不治の病に立ち向かいたい、研究して患者さんに貢献できるのは自分しかいない。 Type5

：自己実現

資格をもち一生働きたかったから、女性であることを馬鹿にされたくないから，自分の能力で食べていきたかった、やりがいのある仕事につきたかった，日本と途上国の医師一人当たりの人口数が100倍近いと知り、難民医療に携わりたい，自分が生きている事の価値を実感したかったから。 Type6

：具体的な目標

日本代表のチームドクターになりたい、臨床医になって地域医療をやりたい，推理小説好きで法医学者になりたいと思った，アルツハイマーの特効薬を作りたい，人工知能の研究をしたいので脳の仕組みから研究して応用したい、 Type7

：親の影響

親が医者だから、安定した職業だから、医師である父親や兄の影響を受けた、親の希望。 Type8

：受け身型

まぁいい、いきおい、なし、なんとなく、人の役に立ちそうだから、親が強くすすめてきたから，特にインパクトのある動機はない、なんとなく、ほかを消したら医学が残ったというほうが適切か，特に理由はない・教養重視の日本では別の方面に進むにしても医学部は有利と思った，文系と理系の要素の混じった分野であるから，進振りの点が勿体無いと思った、後で行きたくなっても簡単には行けないから，周囲に医学部志望が多かったから、化学・生物選択だったから。う∼ん。

番外

甘い憧れ、内緒、彼女に一緒に理I I Iにいこうと約束させられた，田舎で暮らせると思ったから，理系の中で唯一実学らしいものだと思った，医者なら技術があるから何かと便利，自立して生活することができ 1

(33)

る職業だから，最も人間らしい科学者である医師という職業への憧れ，外科医になりたい、医師になりたい、研究には向いていない、医師になりたい!!，やっている事が意義深く学問的にも面白そうだから，何をしているのか分かりやすい職業だから，職業として面白そう、少ないリスクで様々なことができそう、，人（人生）に関わる仕事をしたい、自然科学が好きだから，以前から興味があったがある人物の失敗をきっかけに勉強をし直そうと思った，やりがいがありそうだった、親の影響，一番身近でやりがいのある職業だったから、やりがいのある仕事、やりがいのある職種だから，命を救うという医者の仕事に魅力を感じた、大変だけどやりがいがある，科学的知識を元にして人の命を救うという大きな仕事を成し遂げられるやりがいのある仕事だと思った，命が一番大切だと思ったから，いくつもの生死に触れ喜怒哀楽を共にしそこで初めて得られる温かい穏やかさと自分の足場の確かさをあわせもつそんな「素敵なおじいさん」像が思い浮かんだから，人間に対する興味と医師への憧れ，人間に興味があったから，人の体に興味、将来生きていくための保障，生物系でやっていくとき、医師である方が有利かと思った為，女性として働けるよい場だと思っていたし、病院で働くことになんとなく憧れがあった，男女が対等に働ける専門的職業だから，生物関係の研究をやりたかった、生物学に興味があった，生物に関する関心、医師への憧れ，生物系に興味があったから、ダイレクトに人に役立てそうだから，初めは直感、自分の体について知りたかった，未知な事を知るのが好きだから、特に人間の体に興味があったから，自分の生に対する漠然とした不安，医者になって尊敬されたい、人を助けたい，誇りをもって仕事をしたいから，誇りを持って取り組める仕事だと思った、人を救える人になりたかった，人のために役に立ちたい，治療によって人へ安らぎを与えたかったから，脳死の判定基準がいかにずさんなものかを知り、cellの生と死にまで関心が拡大したことが契機でしょう，親を見ていて、自分も医師になりたいと思った，尊敬する人が医学部生だったから，アウトブレイクという映画を見て研究医になりたいと思った，臓器移植遺伝子治療など人減の倫理に関わるところまで深く学べる医学に興味があった。 4.6

医学・医療に関する関心

図4.5: 医学・医療に関する関心 "先端医療に対する関心"がNo.1でした。果たして本当に学生のためになっているかという問題は置いておくとして、授業でもなにやら小難しい先端技術に関する講義が展開されることがこのような結果を導いたのかも知れません。また、医師患者関係や医療従事者同士の関係が重視されており、2位に入っています。コメディカルという言葉も定着しつつあるようです。

(34)

26 第4章「東大医学部生の実態に迫る」 4.7

一人暮らし率と通学時間（学年別）

図 4.6: 一人暮し図 4.7: 通学時間教養（駒場）よりも、専門（本郷）の方が一人暮らし率も上がり、平均通学時間も短くなっている。まぁ、当たり前といえば当たり前か。 4.8

平均睡眠時間（学年別）

予想通りの結果といえば、そうですが、いやな結果となりました。学年があがるに連れて、確実に睡眠時間が減っています。人の命を預かる医師たろうとする者、それくらいでめげる訳にはいかないのでありましょうが、この調子で行くとM3・M4では睡眠時間平均3時間ということになる可能性も。少々ばかり不安を覚えざるを得ません。はぁ∼。 4.9

アルバイト・部活動（

M2

）

アルバイトの内訳で多いのは、やっぱり家庭教師と塾講師です。そのほかにはラットの世話なんていうものもありました。

(35)

図4.8: 平均睡眠時間図4.9: 部活・サークル 4.10

学生生活の満足度（学年別）

具体的な意見をまとめると次のようになる。 4.10.1 Positive Opinion "東京大学で勉強できるということ"に満足感を感じている人が多く、次のような意見が寄せられています。いろいろな偉い人から話を聴ける，環境に恵まれている（予算も施設も），学生の自主性にまかせる自由な雰囲気，広くて素敵なキャンパス，他学部の人との交流がとりやすい点及び忙しい中にもprivateな時間を多くとれること，自由であることに満足（東大のいいところ），素晴らしい教員もいるから C1では、大学入りたての新たな環境で感じる新鮮な雰囲気をプラスに感じている人が多いようです。国内最高水準の環境，教養の講義は興味深いものが多い，たくさん勉強できる，教師陣や友人たちのモチベーションが高い，クラスが楽しい，友人・自由な校風，新鮮なことが多い，一人暮らし，他大と違い2 年間の教養の間に幅広い分野の勉強が出来る環境だから，今は医学部生だと意識せずにやりたいことをやれるから，自由さ・ゆとりがあること M1では、本格的に専門科目が始まったことを喜ぶ声が多いようです。やっと医学部らしくなってきた・公私共に充実してきた，授業内容にまあ満足

(36)

28 第4章「東大医学部生の実態に迫る」図 4.10: アルバイト図4.11: 学生生活の満足度 M2では、医学進学から1年経ち友人も増え、クラスとしての一体感を評価する声が見られます。面白い人が多い，周囲に優秀な人間が多い，プラスになる友達に恵まれている，勉強観にもお互いに影響しあえる，仲間，部活，みんないい人だから，先生・友人等の環境に恵まれていること M2に対して今年から初めて試験的に導入されている'コアカリキュラム'に対しての意見が多数集まっています。自分の時間が多くとれる，有意義な時間を使えている，邪魔されずに勉強できる，想像していた以上に自由な時間があるから，今年は自由時間が増えて満足，好き勝手できるから，勉強はほどほどに、部活にも打ち込み、外部に友達も多くよく遊んでいるから，勉強・バイト・部活と自分の好きなことの中で忙しくしていられることに満足。勉強がそれ程強制でないのもありがたい，学問・バイトなど時間的に充実している，勉強以外にも様々な活動ができること，ある程度勉強面も生活面も自主性に任せているところ，授業がわかりやすくなってきた，医学を学んでいることへの満足，将来の職業に関わることだから 4.10.2 Negative Opinion 授業内容に対する不満がかなりあるようです。やる気のなさそうな教官が数名，専門のこともやりたい，科目数が少なく気分転換できない.教育が基礎に偏り過ぎ，体系的な内容でない，記憶力によるものが多くつまらない，実習の人数が多過ぎる，マスプロ方式の講義，患者さんと接する機会が少ない，