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IRUCAA@TDC : 慢性根端性歯牙附近組織炎(所謂慢性根端性歯根膜炎)ニ関スル病理組織的研究(一)

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Academic year: 2021

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(1)Title Author(s) Journal URL. 慢性根端性歯牙附近組織炎(所謂慢性根端性歯根膜炎 )ニ関スル病理組織的研究(一) 遠藤, 至六郎 齒科學報, 33(12): 1281-1340 http://hdl.handle.net/10130/1655. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 原 著. 第三十留岡巻. 第+二號 謝. 昭和三年十二月. 日. ∼藤㎝ 至  ⊥ハ 郎. 歯牙二起ル種々ナル疾患申,最モ重要ナルモノハ鯖蝕N9ぎ冨二窃WO・三巴∩母⋮錦拉二歯槽膿漏ξ。昌。や巴く8一巴即.          第嗣章緒言              ∼.  ・.     . 。                 ド〃トル、メッド、デント 山遠 .                           東京歯科磐學專門學校病理學研究室    −                           ︵主任敏授花澤博士︶                −.                ミミN︶きミミ、ミミ象きぎξ§§”図寒壁\慧ミN°.      ︾寓∩諺口Qり∩寓肉OZH∩﹀︶.      づb因○∪○客目目。。︸=∩﹀自。。∩¢因○宕お﹀︵°。09鵠田OuO客目目ω.      男︾日営○ピOOHω∩寓−出一QQ日Q目OO田∩=国d三日国国QQd∩口d乞O国乞¢しご国因UH国.                ︵UマO犀一〇﹁鐸口島Hん謬①﹁℃﹁Oh° 一︶き巨⑦山幽区孚oコ90国”口9N鱒覇簿︶.           ﹀蕊9ヨ智9巳oσq冨oげ窪H﹂号o﹁暮o﹁貯ヨ島臼N夢口9,﹃N島90口出oo訂o︸︼巳。Nβ日o鉦o.        二關スル病理組織的研究︵一︶.        慢性根端性歯牙附近組織炎︵所謂慢性根端性歯根膜炎︶. 歯 128型. 1.

(3) り層一. 1282. 灯愚動葺皆巴窪け・・ρ智δ婁・・ρ蛋・戯§量亀・ユ畠・凶襲・・四≦・・馨ノニ者ナリ。前責雫シテ歯冠ノ硬. 組織二起始シ次デ歯髄訟侵カシテ之テ死二至ラ・ソメ.更二進ンデ根端孔テ経テ歯根附近ノ綿織卸チ歯根膜、歯槽突起. 肯櫓骨とく。9磐冨8ゴ9.,歯根膜浮﹁ずα8け三ヨノ三者テ以テ弓母巴2碁ヨト命名シ、此雨者帥チ本來ノ歯牙ト℃9門9、⋮. ラ等フスル、雪書嬉拉二!∼、。・匡氏等ノ所謂軍一器關。頒9づ彗⑦国喜Φ帥;ル歯根部皐質N昌昌≦宰..。一、。ヨ⑦三.. 引エスキー氏ハ歯牙ヨリ白塁質営ヨω再ラ除去セルモノテ本來入歯牙Φ凶σq窪漕諄冨﹃Npぎト稻シ、胎生學上襲育ノ根源.  ℃鴛巴診一貯旦凸ナル語ぐ.O路碧≦⑦゜。匡おb。一氏,ガ唱導セシ以來急速二專門家間二使用セラル、二至リシ語ナリ。帥チ. 一定ノ病攣ラ呈スルノ事實テ明白ナラシメタルニ識由ス。. 炎ノ際二登現ス〃膚蓮的憂化ハ.決シテ歯根膜7ミニ止ラズシテ大多敷ノ場合ニハ、周園ノ歯槽骨拉二歯齪一﹁モ必ズ. 試ムルモノ甚ダ多シか蓋シ過書十五ケ年間二於ケル餅科病理解剖學ノ進歩ハ.途二吾人ガ從來唱へ來リシ所謂歯根膜.. .夏二此語二。ωΦ叉ハ。省乃至三。・ナル接尾語ヲ附シテ此部二來ル疾患内鼻づ喜魯叉ハ炎症国5芹、口昌昔づ算ヲ現サント.  近時歯牙至支持スル組織翻チ歯齪、歯根膜虹二歯櫓骨テ総括シテ之ヲ℃霞巴窪ユ¢5,叉ハ℃9噌。山。うユニ君’ト命名シ、. ナ旦。從ツテ之デ歯牙周園炎又ハ白墓質周團炎ト稽スルテ寧ロ可ト入ルガ如シ。. 其ノ語源ヨリ之デ論究ゼバ多少ノ論難ナシトセズ。何トナ匡.凡頴ユハ、昌日叉ハゴ9二妻又ハく。づ鑑。コω魯窪ノ義.  實際此雨語ハ何レモ芝程N。ま碧8三慧a§σqノ意ナルガ故三薗根膜炎ナル 諜語ハ決シテ不適當二非ザ〃ベシ、ト錐、’. 叉ハ℃98ヨ9件三鴇ト命名シ、本邦ニテハ之ヲ歯根膜炎干通例繹述シ來〃リ。  幽.       ..﹂  、. 槽突起一二定ノ病攣テ起サシムルテ常トス。而シテ根端拉二、歯頸ノ部分二起始スル炎症ハ從來総ケ之テ℃。.一。自。コ一三、. 9曹二起リテ歯牙自艦ニハ女卿善質鋏損ラ生ゼ.シメザルモ渦前者ト同夢歯根附近・組酷チ歯蝕、歯根膜拉二歯.           ず コ                                                        ド                                        ヘ ロ. 誓歯齪等二急性又ハ憾性・種々ナル疾患テ櫃登セシメ、後者ハ歯齪嚢ぎづ置・・受9・。9。払障&5讐く9一・。刀9。・・Ω5・,一くp一. 鴨.

(4) 1283 00、. α。個口膏ヨトヲ合シタルキノヲ歯牙器關○﹁σq巴三ヨ匹Φ三帥一ρN讐づ。彊碧ト構セリ。後二至リ≦。ω謀氏ノ℃p﹁践9一冒ヨノ,. 内容ゐ歯蝦、歯齪嚢、歯根膜拉二歯槽突起ノ四者笏αヨ9氏︶叉ハ歯、齪、歯根膜拉二歯槽骨ノ、三者トナセルモノ,・如シ。而. 、ンケ現全般 ハ三者ヲ以テ頴織團∩塞鼻§更ト看徴シ﹂之ヲ゜畢§・二§ト認ムルニ至、レリ。壽゜・江氏ハ 局所解剖學上ノ見地ヨリ℃碧民9け坤・ヨラ次ノ三部二分類セリ。. ;督毒・・剛邑・・論 蕎羅鷲。︼9﹃一ψ      ・  bっ゜菊ΦσGざト凶三〇容①息p。.  GQ°幻Oσqδ帥且O巴δ.  堀.。・廊氏ハ歯蝕、歯恨膜蛇二噛糟骨二來ル疾患ラ冶母巴。三・。・。播名ケタコ。蓋ジ是レ歯槽膿漏二封スル別名ナ咳。. 囚譜一一。β三。、氏ハ\溜.9胤①一一豪μト℃ρ.9傷Φ一、︻。。。Φツニ病名テ案出シ、前者テ以テ歯槽膿漏二封スル別名トナシ、後者テ以. ラ從來ノ≧3私慨巴く。99ユ。。箕9Φ8魑蛇二之﹁二類スル疾患二封スル別名トナス.コトテ捻案セリ。然レドモQ。δσq蔓白鼻. 力⊆α○罵薯Φぴ0さ︾昌9。遷氏竺寸拉二其他﹁ハ﹁ギリシャ﹂鉱伽タル、勺輿簿ト﹁ラティン﹂強㎜タル畠①bm℃仙Φ昌8ω゜痔葺層ソニ語ヲ結. 。仙。忌.ト轡・ざン圭張スル室セリ。雪・・氏ハ藩膿滑二封スル別名ト・ンテ℃髭・甚2旨ナル多説セ. ムロセ呼ムル・トハ.言語肇穏當古フザル護二.寧ロゴσ.葺憐﹁ギリ・ンヤ﹂語ヲ附をプ之テ犀・α§⋮冬℃潭                ヤ. 出夏二評轟島2煙三。。叉ハ勺碧。病○ヨ箭ラ以テ℃㊥ユ。匹¢誓三即勺曾8ヨ但9三・。二封スル一層廣義ノ代用語ナリト看徹・ζ・. 明瞭ナル所、以ラ力説セリつ. 過ギザ、ルガ故二、此三徴候↓岡繭舘,二封シΩ冒σqぞ。も。言ω8。6いけ三ρ叉ハΩ夷ぞ・℃碧。ゆまωナル名構!寧ロ意義深ク且,. 洗掴きL︾匙百﹁μ旨q氏ハ顔.・。・節氏ノ勺碧且⑦三。。・。ノ内容ハ要スルニ歯齪、歯根膜拉二歯槽骨ソ三者二於ケル炎症二. ’.

(5) 盛. 1284.                                                     ﹂. 爵槽膿漏ヲ雰δ窪9三蔚ヨ鴛αqぢρ密、根端二起ル炎症テ寄δ阜。三三・。・書陣6巴一・。ト命名スル、モノアル爵至セリ。¢ぎ窟Hり嬉. 氏モ亦此分類法テ探用セリ。          −. 番ソ歯齪、歯根膜及ゼ歯槽骨・三者ヲ以ζ畳8け雪・聾ルノ可ナルヲ始メテ唱導セ﹂ル嶺’ζ≦望・=§. 氏ナツ。邸チ≦奮。。器門氏ハ器械的﹁工子ルギー﹂﹁ノ歯牙二及ボス作用巨o掴ぎ惹﹁ぎ謎ヨ。6プ簿巳・。。7①.国器噌σqδ碧︷象¢. N9、含①一㊤O。。ト題スル論文ノ一節二於テ、上記ノ三者ハ之テ綜括シテ智δo。艮ごぢトモ稽スベキカト記セリ。次二. n氏自フ説明スル所・如シ。故二之テ要スを;.昌切冨口﹂ρ二罠氏ノ君フガ如之.騨.帥創。・、二口謬掌ル名構拉二塞我二評. も・琶・量ナル字ラ始メテ用ヒシバ∼箋§⋮臣三貫.氏ナリ。此℃p.ρα。5一9一ノ語源ガ佛語勺9.9ユ。葺暫一.。二由來ス. uす嘗量。δαq誓冨≦.9&巽§σq^毎緊ゴコ①お團ナル論文二於テ多敷ノ人ハ歯齪戸歯根膜,歯槽骨ス三者,ヨリ成ル国.騨量. 軍一器關゜毒畿=σ9δ類・旨魯・ト看倣シツ・アルノ事實テ窺知シ得べ﹂シ。然非二〇碧①一・拉二.ト≦Φ冒舞募、ノ爾氏州.  以上ソ記載ニヨリテ現時多数ノ學者ガ噛根膜疾患ラ論ズルニ際シ踊歯齪,歯根膜↓°歯槽骨∠二者ラ以テ密接不可分ノ. 二然リ㍗云フ。    馳  唱﹁     −. 鑑ミテ一、弩鼠・三。ωρ勺躰巴窪二ρ§渉稔スル沸決シテ不可ナラズ。況ンギ此二語ハ頗ル語呂ヨク且聴感ヨヰニ於5ハ殊. シャ﹂語ト﹁ラティツ﹂語ラ結合セシムル,コトハ言語學上不可ナルハ元ヨつ明白ナリト錐、此場合此語ノ磯達ノ由來二.  国馨N>山一。﹁おま氏ノ見解二從ヘバ專門學術語ハ或程度迄ハ蕪感ヨ幽ク且語呂ノヨキコトテ必要トス。而シテ﹁ギリ. 實二與へ.其結衆異母姉妹トモ稻スベキ℃9.9山。5け三。。拉二b9門。島。づユ.一。コb紗∩ゲ嵐曽︺。二㊤ぷラモ生ゼ・ンメタルガ故ナリ。. 試二5彗2・彗巴・三。ωΦナル墜生兜N惹一ぎσq。。窓費テ肚會二紹介シ、大二世ソ覗聴ヲ集メ一般的二使用セ、シムル、働機テ確. 草グ謁葺・・§・.・︽・書・・量三り二・9・<・壽氏等二依リテ唱゜ヘラレ、壷・長ハ後二至リ寄.巴。・8. 封ズル父ハ一般ノ信ズルガ如ク≦・u・霞おb。戸氏二非ズ、氏ハ寧・母ナリト云フベシ。何トナレバ臼錠巴9ユ⊆ヨナル子供. ゜ル ドハ.

(6) コ285. 5. 岱2二三昌ヲ以テ寡昌9σ母。田忌畠ナリト唱フルモ、余ハ之二質セズ。蓋シ歯牙ハ常二歯槽内二於テ近心二向テ移動. シツ・アルガ故ナリト論ゼリ。カクシテ名。ω断=㊤・。一氏ガ所謂歯根膜ノ疾患三關シ具盟的二論ジタル以來學者ソ興味. ハ寄璋亀9︹ご§°勺碧巴oヨ。。。ρ℃碧巴①呂蔚問題二向テ渾然トシテ集中セルカノ観アリ。而シテ其主才弛論旨ハ上來記,. 述シ來レル所ノ如シ。以下ハ余ハ鐸語二關シ樹ホ少シク論ぜント欲ス。            ,.  元來守雷ナル語ハ種々ナル意義ヲ有スルモ、前述セル℃oユ師チ周園ノ義ト異リ此場合ニハまσΦPげ旦巴§ぴq。・箆。. 9コ⑦無ノ義ナリト解スルラ正當トスベク、從ツテ雰鎚ロ窪邑β国δ創。渇一冨日ハ歯牙附近組織.勺興器・三8。・寄δ山。〒. 8匂。。ハ歯牙附近組織疾患、℃母巴。三三ρ守δ号・一一翻ハ歯牙附近組織炎ト構スルラ可トスベシ。此見解ヨリ近時本邦二散. 見スル℃碧銭・9鉱μ叉ハ噌ぎ。餌。艮三“。ヲ歯牙周園炎︵歯周炎Vトセル課語ハ之テ適當ナリト看徹シ得ズ。℃霞巴窪二ロヨヲ. 初ブテ噛牙支持組織ト意課セル花澤博士ノ見解ラ以テ寧ロ正雷ナリトスベシ。而シテ歯根端二起レル炎症ハ其ソ初期. ニアリテハ歯根膜二限局スルガ故二.之冴根端性歯根膜炎勺2・己。葺繭肝畳傷巴一・ト稽匁ルモ不可ナキガ如ツト錐.晩期. 二至ルヤ必ズヤ歯槽骨吏二進況デハ歯齪ニモ蔓延スルガ故二、寧ロ之ヲ根端性歯牙附近組織炎勺霞鼠§ま。。超冨誹ト. スルノ適切ナルヲ信ズルモノナリ。但シ是ヨリモ筒ホ一層病機ノ進行蔓延セル場合三在リテハ、他ノ適當ナル病名テ 附スペキハ言ヲ倹タズ。.  慢性歯牙附近組織炎℃碧。号孟静6窪§89ノ一型タル歯頸部型、所謂肯槽膿漏二關スル本邦ノ文献トシテハ、大正十. 五年襲表ノ小野寅之助博士ノ綜合的研究アリ。之﹂一ヨゾテ本病ノ病理的方面二解決ノ曙光テ與ヘタル貼甚ダ多シ。然. レドモ慢性歯牙附近組織炎ノ他ノ一型タル所謂根端型即チ所謂慢性歯槽膿瘍、歯根肉芽腫、拉二歯根嚢腫ノ詳細ナル. 病理組織、成立機轄、本態拉三二者異同ノ黙等一一關ジテハ本邦二於テハ今日迄殆ド全ク研究セラレタル所ナシ。僅二愛. 知醤犬ノ石井助教授ガ歯根嚢腫二關シ概括的観察テ試ミラレ、東大ノ都築博士ガ濁蓬歯科月報二歯根嚢腫ノ嚢壁ノ構.

(7) 硲. 1286. 姪旭噌r關シテ簡㎜早ナル一文ラ甦股㎝表セラレタルニ渦一ギズα海⋮外ど於ケルモノト“シテハ古﹁キハ ﹂≦巴僧も。し自o斜︾即﹁言oプ陶Ω§≦岸斜脳. 鵡①導。噸ん目。。戸知鐸看。一等!研究3爆グベク、最覚ノうト・ンテ、噸①砦郎・、自,≦⑦σp﹃・≦3。鴨し§・﹄α萎窟章‘. 国.篇.門等ノ研究業積ラ爆グ可シ。然レドモ以上ノ各業績ハ何’レ託︸部分二關スル観察乃至研究二過ギズうテ一未ダ似. テ各般二渉リ系統的温廣汎二研究探究セルモノナシ。從ツテ前掲諸鐵ソ詳細二關シテハ今日迄殆ンド全ク未解決ノ歌. 態ニァリト云フモ決シテ過言二非ズ。之ヲ以テ余ハ年來本問題二關シ恩師花灘博士ノ指導ノ下二研究シタル結果、從. 來論事セラレタル幾多ノ貼虹二前研究者ノ注意論究セザリジ事實二就テ多少會得シタル所アリタルテ以テ鼓二之ヲ. 報告セント欲ス。         .          第二章技.術.  以下余ハ自己ノ研究業績テ記述乳ルニ先チ標本ノ調製法二就テ簡軍二記述セントス。      気. ﹂、材料 ハ主ドシテ東京歯科書學專門學校附屡讐院二於テ抜去シタル歯牙テ使用シ、其他ハ病理解剖室二於テ屍 艦ヨリ得タルモ.ノナリ。.  一﹁固定 材糾ハ通例十%﹁フォル㌣リジ﹂山テ固定シ、少藪ノモノハ無水ーアルコホール﹂ヲ使用シタリ。.  幽昌、脱灰 脱灰液トシテハ圭トシテ局方硝酸八琵、﹁フル,ホール﹂一〇・O.水一σ○・○ノ混液ラ用ヒタリ。.  四、薄切一痢際シテハ通例﹁ツェロイジン﹂埋包ラ施シ十乃至二十五﹁ミクロン﹂ノ切片デ作レリ、而ジテ組織ノ微細. ナル構造乃至特種ナル細胞成分テ検査スル目的トシテハ、普通抜去セル歯根端二附著セル肉芽塊ラ除去シテ其肉芽塊. ヲ必要二磨ブ或ハ﹁フォルマリン﹂二固定シテ後氷結切片トナシ︵主トシテ類脂肪ノ研究二︶或ハ﹁パラフィン㌧一テ埋 包シテ連績切片デ 調 製 ・ ン タ リ 。.  五、染色 ニハ大部分﹁ヘマトキシリン、エオジン﹂複染色法テ施セルモ結締織織維、種々ナル細胞、上皮、顛脂肪等ノ.                                                   一.

(8) 1287r. ゐ. 研究叢向ッラバ夫レ夫レ次ノ如キ方法テ施セリα 、A、結締織織維 ノ研究ニハく導Ω奮8.氏法匹外冒邑。蔓氏法.﹂⊂診9氏法、・域爵9。蕊ξ氏法等テ慮用セリ。印チ.  ︵一︶ζ邑。蔓氏法 ︷アルコホール﹂ニテ固定セル.パラフィン﹂叉ハ﹁ツェロイジン﹂切片ヲ︵切片ハ総テ硝子棒ニテ. 扱フ︶一〇%水溶性燐﹁モリブデン﹂酸液申一二二十秒間浸シ、水洗シ一〇%燐﹁モリブデン﹂酸一〇.○ ﹁ヘアトキシツ. ン﹂一・七五 水二〇〇・O 結晶沼炭酸五・○︵日光二撒時間アテ、熟セシメタルモノ︶ヨリ成レル色素液中ニテ十乃至 二㌦十分間⋮染色囎シタル後一,水洗シ﹁アルコホール﹂、﹁キシロール﹂、﹁バルサムヒ=ブ封鎖ス。.  ︵二︶水野氏攣法 一〇%酸﹁フクシン﹂水溶液ニテ一分間豫染、一〇%燐﹁モリフデン﹂酸水溶液中二十五秒間浸シ、前. 記ノ,マ臥リ耐氏染色液ラ水ニテニ倍二薄メタルモノニテ三十秒乃至三分聞染色シ、無水﹁アルコホー’ル﹂ニテ腕水﹁﹁キ. 言レルも﹁バルサム﹂二議ス.此方法ハ冒・ξ氏・繧・−モ美麗ナ薄本ヲ得ルノ利盒ア渉ガ即シ..   へ三︶⊂コ葛氏法 ︵.a︶無水﹁ア川コホール﹂ニテ固定セル﹁ツェロィヂン↑切片ヲ一%﹁サフラニン﹂水溶液ニテ十分. 間染色・水ニナ洗ヒ一%﹁ワッサーブラウ﹂ 三十三%・タン一一ン﹂水溶液等分混液頑二十乃至十五分間染色、蒸鰹泳ニ テ長ク洗ヒ‘、無水﹁アルコホール﹂、﹁オリガムヌ﹂油﹁バルサム﹂二封鎖ス。.  ︵b︶無水・フル・ホール﹂ニテ固定セル・づフフィン﹂切片ヲ︵﹁ツェ見ヂン吻片ナレバ﹁エ遭プル、アルコすル﹂. ニナ﹁ツェ・イζ﹂ラ除クv水二一澆・、﹁ずクマメ漆丁レンブラゥ﹂ラブ+分澗染色.沓=プ龍ク洗ヒ、購. 紙ニテ水分孝除キ﹁オルセインニ60 ﹁アルコホール﹂一〇〇・○ン色素液申二十五分間侵シ、無水﹁アルコホール﹂﹁べ・  ルガモッ予﹂油﹁バルサム﹂二封ズ・。  °﹁  、−         .         ・ −.  ・・︵c︶切片ウ﹁訂ルセイ、ン﹂︵グリュヨブレル︶一・○ ﹁フッサdブラウ﹂○℃二五 無水﹁アルコホール﹂六〇.○ ﹁グリ. セリノ﹂一〇〇・−水一〇〇・○屯一一テ十二時間染色シ永洗シ﹁アルコホール﹂、﹁キジロール⊥、病バ聖サム﹂一一テ封鎖ス。.

(9) ピ. 8 1288. 、︵四Vロd一の一a9。誘ξ氏法 ﹁フ噛ルマリン﹂固定氷結切片又ハ﹁ツェロ花ジン﹂切片ヘエーテル、アルコホール﹂ニテ﹁ツェ. ロイジン﹂ラ除ク︶ヲ一.一%硝酸銀水中二入レ三十七度ノ加温器内二二+四時間放置シ蒸鰹水ニテニ乃至三秒間洗ヒ次、.. ・如土アンモニブァルヵリ﹂銀溶液中一=ア切片褐色トナを垂ラシ、ム。. 、十%硝酸銀水一〇.O二四%苛性加里液五滴ラ加へ.テ沈澱ヲ生ギシメ、之二﹁アンモニア﹂水ラ滴下.シ振盤シツ、沈 澱物テ溶解セシムコ但シ僅二沈澱物ノ残留久ル程度テ可トス。蒸鯉水テ加ヘテ全量テニ○・σトナス。へ此液ハ使用都度.  切片ヲ水ニテ軽ク洗ヒ﹁フォルマリン﹂﹁分 水三分ノ液二移シテ三十分間経温後、 一%盤化金液五滴 水一〇・○. 新調スルラ要ス︶                                 噺    ノ                                     ノ. 泳奮酸二滴ノ所謂鍍金液中二入レテ切片ヲ深灰色二至ラ、ソメ五%次亜硫酸曹達中一=ア三十乃至六十秒間定著シ、﹁ア ルコホール﹂.﹁キシロール﹂、﹁バルサム﹂二封ズ。          ,.  B.﹁プラスマ﹂細胞 ⊆、59氏﹁ボゾクローメス、メチーレンブラウ﹂染色法。無水﹁アルコホール﹂ニテ固定セル﹁パ. ラフィン﹂切片叉ハ氷結切片ラ水ニテ一乃至五分聞洗ヒ﹁ボリクロ!メス、メチーレンブラン﹂中ニテ十乃至二十分染色. 再ビ水ニテ洗フ。次デ引ンナ氏﹁グリセリン、〒テル﹂混液一分ト水四分ト・混液中ニテ切片淡青色トナルやデ劃染 シ,水洗、迅速二脱水、﹁ベルガモット﹂油、叉ハ﹁キツロ:ル﹂、﹁バルサム﹂二封ズ。. ,C、上皮細胞 歯根肉芽腫乃至嚢腫中ノ上皮細胞ラ染色スル目的ヲ以テ知二§℃色氏ガ推奨シタル⊂づ轟8冨国℃菖。乍.  本染色法ニヨルトキハ肉芽組織中ノ細菌ヲ同時二検査スルテ得ベク、且﹁マスト﹂細胞ノ穎粒テ赤染スルノ利アリ。. 診。no﹁﹃9、門ご=づσqノ方法ハ次ン如シ。            ,.  ﹁アルコホール﹂又ハ﹁フォルマゾンし固定切片︵﹁ツェロィジン﹂切片ニテハ豫声﹁ツェロイヂンしテ除ク︶ヲ次ノ混液 中二投ズ。.                                                  一.

(10) 1289. 9.  a液 ﹁オルツエど﹂一・○ ﹁ワヅサーブラウ﹂一・○ 酷酸五・○ ﹁グリ﹁セリンニ、一〇・○ 無水﹁アルコホール﹂五.  b液 ﹁アルコホ!ル﹂溶性﹁エオジン﹂一・○ ﹂無水﹁アルコホー°ル﹂五〇・○. 〇・○ ラ取リ之二蒸鰹水テ全量一〇〇・○トナル迄加フ。,                                                   .’.  用時ab液ヲ等量二混和スルカ、叉ハb液テ倍量二加フ。此液中゜ニテ染色スルコト十分間、水ニテ充分洗ヒ一%﹁サ. フラン﹂水溶液中二入ル・コト十分乃至二十分間、水ニテ再洗シ、二分一%﹁クローム﹂酸加里水中二十分乃至三十分投 ジ次デ水洗、脱水.﹁ベルガモット﹂油.﹁バルサム﹂ニテ封ズ。. 、此方法ハ同時・=プラスマ﹂細胞.ルッセル氏小艦ラ明ヵナラシん。.  D,脂肪及ビ類脂肪 ノ謹明ニハ一方ニハ℃。一9訂薮。蕊も彊邑 ニヨリテ検査シ、一方ニハ種々ナル染色法ヲ慮用シ タリ。.  ︵一︶Q。鼠塁一一[巷負○。暮碧一P島男゜抜去二際シ歯根端二附著シ來レル肉芽塊ラ除去シ、之ヲ﹁フォルマリン﹂ニテ固定. シ、氷結切片ヲ製作ス。次デ切片ヲ﹁ヘマトキシリン﹂ニテ豫染シ、水ヨリ五〇%﹁アルコホ!ル﹂中二五分間入レ次デ温.. メタル七〇・%﹁アルコホール﹂二﹁ズタン﹂第三テ飽和セシメタル色素液叉ハ無水﹁アルコホ恥ル﹂七〇・○ 水一〇.○. 一〇%﹁ナトロンラウゲ﹂二〇・○二﹁シヤルラッハロート﹂ヲ飽和セシメタル色素液ニテ染色スルコトニ十乃至六十分 間、五〇乃至七〇%﹁アルコホール﹂ニテ洗ヒ、﹁グリ゜セリン、ゲラチン﹂ニテ封鎖ス。.  ︵二︶Zま冨葛島碧氷縞切片テ作り之ヲZ一一旺9口・・=罵簿θノ飽和水溶液中二入ル、コ下十分.一%酷醗水ヨ=プ短時間劃.                  ぢ                                                   ノ. 染シ.水ニテ充分洗ヒ﹁グリセリンゲラチン﹂ニテ封鎖ス。      ..  ︵三︶三ω∩巨窪氏法 ﹁フォルマリン﹂固定セル肉芽塊テ氷結切片トナシ、濃厚ナル酷酸銅水溶液二入ル・コト三十七. 度ノ温ニテニ十四時間、≦o圃①嵩﹁ヘマトキシリン﹂液︵﹁ヘマトキシリン﹂一・○ 無水﹁アルコホール﹂一〇・Oテa液.

(11)  トン飽和炭酸pリチウム﹂水一・○水九〇・○ヲb液トスつab雨液ラ混ジテニ旧胤日光二曝シテ熟セシム︶二才染色. rメルコトニ十分.赤色血漉盤二.五 瑚酸曹達二.○ 水一〇〇.○ノ混液一=ア劃色ラ施スゐ永洗.腕水、﹁キシローール﹂、.  ナラザルコトハ 既述セル所ノ如シ。然レドモ弦ニハ之ヲ最モ廣義二解繹シ、歯銀Ω言唯く帥。9N9ぎ山Φ曽げ、歯槽≧く⑦。鼠切.   歯牙附近組織叉ハ歯牙支持組織勺9.巴・・三=β℃≒。号三一鐸きガ如何ナル部分デ包括スルカニ就テ各學者ノ見解一様.          =第三章 正規ナル歯牙附近組織ノ構造   ︸. 脱聖べ労モジト﹂油L﹁バルサム﹂二一垂ズ・.   ︵b︶新鮮ナルヂール氏石炭酸﹁フクシン﹂液ニテ三乃至五分間染色シ、水洗、盤酸﹁アルコホール﹂ニテ劃染シ、水洗、.  ルコホー〃﹂隔テ迅速二脱水ン、﹁キシロール、バルサム﹂二封ズ。          、.  ルコホール﹂中一二分澗、玖デ沃度﹁グリューン﹂一・○ 石炭酸水︵五%︶一〇〇・○ノ混液中ニテ五分間染色シ、無水﹃ア.  水五〇・〇 五十%﹁チオニン﹂﹁アルコホール﹂飽和液五・○中二入ル・コト十乃至三十分間、水ニテ能ク洗ヒ、無水﹁ア.   ︵五ウルッセル氏小禮染色法 ︵a︶肉芽組織中二現ハル・力話邑8ゲ。内αB・﹁畠Φコラ染色センニハ切片ヲ一%石炭酸.                                          〃  ニテ後染シ、水洗後﹁ゴム﹂舎利別ニテ封鎖ス。                 −.  和セシメタル色素液中二入レ、五十%﹁アルコホ!ル﹂ニテ洗フ。核染色法テ施サントセバ之ラ水洗後﹁ヘマトキシリン﹂.  法ニヨリ﹁パラフィン﹂切片ラ作ル。次デ切片テ八十%﹁アルコホール﹂九五・○ ﹁アセトン﹂五・○二﹁ズダン﹂第三ヲ飽.  酷酸五五.○ノ混液申二投ズルコト四十八時間、三%重﹁クローム﹂酸加里水溶液ニテ一週間媒染ス。充分水ニテ洗ヒ通.   ︵四︶Ωρ85氏法 可及的小ナル肉芽塊ラ五%重﹁クローム﹂酸加里水溶液八〇・○ ﹁フォルマリン﹂二〇・○ 氷.  ﹁バルサ燭ム﹂二封ズ。. 10 コ290.  ︵≧く。名γ♪︼く①。一⊆ωα。三巴一ω︵歯槽骨≧く8再ざ。鐸・こ、歯根膜,男。﹁δα。巨ご日及ビ白塁質N。ヨΦ昇∩①ヨ窪εきノ四者ナ 一.

(12) 129r 11.    や. @リテハ下方︶・/組織テ歯銀部、歯槽. リトシ、其部二起ル病憂テ窺フ前提トシテ先ヅ正規ノ状態二關スル観察ラ簡軍二認述セノ︸欲ス。  歯牙附近組織ハ記述ノ便宜上之ラ三部トナス。帥チ歯槽縁頂ヨリ上方︵上顎・. 縁頂ヨリ根端二近キ都分迄テ歯槽部、根端周園ノ部分テ根端部ト構スベシ。. 祠二一致セリ。但シ歯槽壁面ガ緻密骨ヨリ成立セズシテ圭トシデ海綿骨テ以テ構成セラル、場合二,アリ4ハ骨壁、一. ル室隙Cハ主トシテ榮養血管、紳経ノ通路ニシテ断面多クハ卵圓形叉ハ紡錘形ラ呈シ、其長軸ハ歯根膜織維ノ走ル方. リ起レル歯根膜ノ織維束ハ或ハ地卒二、或ハ少シグ斜二走リテ歯槽骨中二進入附著セリ。此際各織維東間二見出サル. ハ薄クシテ毫モ細胞ラ含有セザルガ故昌、未ダ増殖ラ來サ.・ル正規プ毛ノ即チ℃州冒腎。。・N①ヨ①暮ト看徹スベク,之ヨ. 明瞭ナグズ轟璽能汐ζ・μ名垂軍幕㌣︷二籍セラル⋮歌能ザ窺・ラ得ベシ.而シ爵養a. 近蓮心・歯幣隔二想嬰。切井ハつヘマ建シヅン、エオ♂ンン﹂ノ染色魂テ以一ブ歯根膜織維ノ排列歌態ハ比較的.  第一圖ハ肺結核三ヨリテ艶レ汐ルごト一歳ノ女子、下顎左犬歯ノ歯根部ヲ歯槽卜共二横断シタル標本ニシテ歯頸二. ノ別名トシテハ適切ナリト云7、︿シ。°   ㌧   、,. ノ縫合○。三二葺噂Z9三.二属セ弘をルヲ可トス粛ウ此意義鴇於テロαq98窪凱ヨ巳く88密・・併・二①ナル名樽ハ歯槽部歯根膜. 他方二於テハ.骨ト等シギ白聖質中二所謂訓ア霜耐氏織維トシデ進入シ以テ爾者ヲ固ク結合スルガ故二寧ロ之デ骨. ザルベカラズ。邸チ其⋮機能上ヨリス欺トキ.ハ主トシテ、一.定ノ方向二走レ・ル結綿織織維ガ一方二於ブハ歯槽骨質中二、. ハズ、骨面反ハ根面二蛇行セル織維ヲ有セス、且其中,三毫モ揮力繊維ヲ含ゴサルテ以テ、此見解ハ全然誤謬ナリト云ハ. 毒聾・三ハ一般二骨膜︸。塁昆較ゼラルトコ.卜多ノ∵錐彼ノ如ク如何ナル揚合ニモ内外・二層ラ腿別スル能.  圭トシテ歯牙換言ズ瑳パ爵根ノ日垂質力歯根膜ソ媒介ごヨザテ歯槽骨.昌拮合ゼラル・部分ナリ、元來、歯根膜Npび〒.          げ第申節.歯槽部. ,ニ.

(13) 12. 1292. 連績テナサズシデ諸所二髄胞トノ交通路ラ存スルガ故二此交通路ハ横断面ニアリテハ屡く第一圖ノ9三不セルガ如. d・骨髄ヨリ來ル血管e,同碑経£シヤーペー民. 繊維ヲ含メル薗槽骨(繊維束骨) 9・横断セラレタ. ル骨髄トノ交通路 h・シヤーペー氏繊維ヲ含マザ. ル骨(層板骨). キ骨面ノ大ナル凹陥トシテ現ハレ、申亭霧粗結締織ト多藪ノ血管紳経ラ含メリ。此種ノ血管紳経ハ骨髄中ヨリ來レル. 灰標本。「ヘマトキシリンエオヂン」染色   c       d     e. b. a.                f        9            h. a,原成白墓質 b,象牙質 c,歯根膜ノ繊維東間腔.                           ヤ. 圖. 薗槽部二於ケルParodontiumヲ示ス。脱. 面ヨリ殆ンド牢等二廣ク起レル歯根膜織維ハ此交通路帥チ凹陥部テ避ケテ歯槽骨壁二進入スルテ以テ、各織維束ハ勢. 吻合枝ト見ルベキモノナルハ疑ラ入レズ。而ジテ歯槽壁面二若シ第一圖ノ如キ幾多ノ交通路存在スルトキハ、白璽質. 第. ●.

(14) ヒ.少ノク集合セザルラ得ズ。從ツテ時トシテハ之ガ爲二織維ハ交叉テ來洛二至ルコトアリ。. 圖. 二. 第. 示ス。「ヘマトキシリンエオヂシ」染色. C. 夏二胎生時ノ遺物トシテ読明セラル・. ニハ全汐之テ謹明〃得ザルコト多・属し. 上顎中切麹々根部横噺、薗槽中隔部ヲ. ﹂   e.                    b. ・,骨髄トノ交通路縦断b・新成セフレ痢レ繊維束. 骨表面ニノ・一列ヲナセル造骨細胞ヲ見ル c・斜走. セ’レ歯根膜繊維 d,薗根膜腔∴血管瀞経ノ通路. 形ヲナセル核ノ長軸ハ常二. 繊維ノ走行スル方向二一致. 入ルラ見ル。更二造白塁質. 細胞,∩。ヨ2琶9.︷①=ハ通例. 原威白璽質ノ全表面二密接. 存在スルモ、然ラザル部分.  二進入セル部分二於テ常二. 一云ハ.・歯根膜繊維ガ骨質中. ラル.・モノニ非 ズ、”概シテ. シモ毎同歯槽壁面二登見セ. 造骨細胞二至リテハ、必ズ. ’關セズ之ト性質テ等フスル. ・ンテ各織維間二介在スルニ. ・・原成白塁質  、  ・1   .. マラッセ氏上皮細胞集Oδ・旨匿芭2言巴9・・Φ・。・3窪NΦ蕾①ω8二關シテハ所. d.       ’   a,             “           ’  .腎シ、扁李紡錘状ニシテ長圓. 翻膜中二覧セラル、細胞中固有ノ結締籍胞師チ署げ閣馨ハ歯根膜・狭隆ナル織維間蕨所多撒二介在. 1293. 13.

(15) 謂歯根肉芽腫中二現ハル・上皮ノ由來ト關聯スル所深キヲ以テ後章二於テ詳述スル所アルベシ。        ,.  第二圖ハニ十五歳ノ男子ノ上顎中切歯根部蕩歯槽ト共・二横断シタル標本ニシテ寧ロ歯頸二近キ遠心ノ歯槽中隔二. 相當スル部分ナリ本職ハ概尋第・ 圖二類似乞ルテ以テ敢プ特別ノ説明ラ必要トセズ。唯歯根膜緻維ノ進入セル骨面. ニハ前者ヨリモ造骨細胞晶僚二曇得乃−二・ヨ孝今混部二於テ・比較的ぎ・義轄・旺盛ナル・5推知. 下顎右側第二小臼薗ノ遠心側. e. ・,骨髄トノ交通路b原成白璽質c・象牙質 d,及d!シ7一ペー氏繊維ヲ含マザル暦板骨. ・・及d∼ヱーペー氏轡卸含メ・レ麟髭束骨,. 極メテ明瞭チル暦板ヲ認ム,ち薗根膜腔. べ’シ。.  第三国凹ハ第﹁囲ト. 同一ナル材糾ヨリ得. タル標本二・ツテ下顎. 右側第二小臼歯ノ遠. 心側歯槽部ラ示スβ. 主トシテ結締織織維. テ明瞭ナラシメンガ. 爲二b⇔芭ω9。≦降矯氏. 銀染色法、ラ施シダ. リ。圖二於テbナル. 原成白墓質ヨリ起レル歯根膜織維ハ尉上方二走リデe及♂ナル歯槽骨質中二進入セルモ、aナル凹陥部即チ骨髄トノ. ’.        d    e          d. 歯槽部ヲ示ス、銀染色標本. 紳経ノ断面ラ認メ得. セシムルニ足ルq柱葦煽二藩セ’プレ・ア現ハレ・タル墓ト菱藷ハ本坦デハ欝セラレ、申二藪・血管及           f         ・a ・       ︶        C..                                          ◎ 、.   第   三   圖.  補 14.. ・丘294.

(16) 1295 畳5. 馬. 交通路二相當セル部分ノ骨質d及♂二於テハ全ク司目斜氏織維ヲ認ムルコトサシ。○。憲づ¢づ幽芝。冒ヨ、昌β氏ハ其. シャーペー織維テ含メル骨テ織維束骨切含自①貯8∩冨﹃ト名ヶ、然ラザル部分dラ層板骨ド9ヨのまm9囚き9窪卜構シ. タリ。此關係ハ第一圖二於テモ同様二立謹スルコトテ得.ベシ。尚此貼一一就テハ後述スル所アラントス。. ’翻部二於ケル歯震馨圭鳶・漏牙ラ櫓滑讐懸垂シ至方ヨ洗ハル咀囑璽二謝抵抗スル作用テ現. ハスモ・ナルガ整麺別簗二圏,宗セ,爺ラぢ歯牙・長軸二封、シテ凡ソニ4,乃至三+度位・角3彦テ白墓質ヨリ. 圖. 四. 第. π  , 1. 圖ノ上方ノ・唇側、右・・蓮心側ナリ. ℃. f. ら緻密骨即チ層板骨 b,繊維駈骨(遠心側). c,歯根膜繊維束控 d・洞土e,近心側歯槽骨. 壁 £舌側歯槽壁 ・. 下顎左側中切歯根部横断、銀染色標本. キ換老ロスレバ歯圓. 通路存在セルト. 腔トノ大ナ、ル︷父. Aロテ妖宮ムベキ髄. 二血管紳経ノ吻. ル場合アリ。殊︹. ヨリ斜下方二走. 封二却ツテ上方. 二、或ハ之ト反. 時ニハ殆ド地一牛. ラ常トスルモ、. 臥阿ツテ走行スル.           年ざ焦一、レ 蕗欧∴﹁、・、.ー、.   墾方二駐二. 脅. fl」伽聖.

(17) 槽骨壁ノ凹陥セル部分ノ附近二於テ然リトス。. −.  歯根膜ノ織維ハ一般二粗大一︻シテ微細ナル波濤駄ノ轡曲ラ示ス。惟フニ此状態ハ繊維ノ緊張テ鋏ケルガ爲二非ズシ. テ、畢寛各織維間二前述セル織維威形細胞テ藏スルガ故ナじ     . f. a,薗根膜繊維束腔  b・白皇質  c,象牙質. d・交叉匂噛根膜繊維’・,暦板骨ち繊維束骨 e. 交叉ガ歯根ノ廻轄テ豫防ス. 但シカ・ル織維又ハ繊維束ノ. 山父叉セル歌能似ラ認ムルヲ得。.         ぢ  く テ、dニアリテハ明二織維必. 一層強ク櫨隅大シタルモノニシ. 圖cヨリd二至ル部分ラ更二. 在セ,比而シテ第五圖ハ第四. 紳経ノ通路ナル多クヵ室隙存. ド一連績ヲナセル歯槽骨壁=             附著シ、各織維東間ニハ血管. ヨリ放線款二一分散シテ、殆ン. 於一論剛根膜織維束ハ根ノ全周.  第四圖モ亦前者ト同一ナル材料、ニシテ下顎左側中切歯根ヲ比較的根端二近ク歯槽ト共二横断シタルモ〆ナリ。圖二. a. ル上二一定ノ意義テ有ズルヤ否ヤハ明ナラズ。. 第四圖cヨリd二至ル範園振大. 、.              b        c        、d 、. 圖. 五. 第. ジ響ガ内外・羨缶隔璽・蕪成セ一フル;−ハ周知ノ書ニシ三般二外板ハ薄ク・殆ンド繁骨ノ;. 16 1296.

(18) 1297. 17. リ、内板ハ厚クシテ緻密骨︵外層︶ト海綿骨へ内層︶トヨリ、申隔板ハ軍二海綿骨ヨリ成レリ。但シ外板ノ稽支厚キ部分二. 於テハ時トシテ海綿骨ヲ附スルコトアリ。之二反シ其甚ダ菲薄ナル部分ハ外基礎層板骨ノミョリ成レルコト多シ。.  撫綿骨々梁材ノ排列歌態ハ必ズシモ一定ノ規則ラ設クル能ハズト錐、下顎臼歯部ノ如キハ概シテ地李ノ方向二走レ.   、                   b. a・第二大臼歯近心側ヲ示ス、本歯ノ歯髄ハ咬. 合面ヨリ起レル顔蝕ノ爲二潰瘍ヲ生ジタルモ. ノナリキ b・地李ノ方向二走しつレ骨染材. ヲ示ス、「ヘマトキシリンエオヂソ」染色. 其間ごアル骨梁材ハ地.  形二⋮沿フテ之テ続リ、.  一條ノ骨柱ガ歯根ノ外. 爲、断面二於テハ恰モ.  板駄骨ヨリ成立セル.  レバ歯槽壁ガ菲薄ナル.  園緯⋮セル骨質、挽いニゴ目ス. テ注意ス軍ハ廓根ヲ.  槽中隔テ示ス。圖二於. 。蚊二第二大臼歯トノ歯.  大臼歯根間ノ歯槽中隔.  セル価侃本ニシテ、鯨弟一.  心根テ遠近心的二縦断. ルモノ多テ常トじ即チ第六圖ハ耳性静脈寳炎二。2ブ艶レタル+六歳ノ男子ノ下顎第芙臼嚢第二杏歯・近                   O             a. 下顎第二大臼歯ト第二大臼歯ノ近心側ト. 卒乏蓮結シテ以テ旛申隔テ欝セル・観ア造シ此種ノ形式ハ毎回必ズシモ然ルニ斐・却ツ云縛園呑. 圖. ’、 肖. 第.

(19) 18 工加8. 壁二連蓼ナサズシテ各所二、髄胞上釜ラ螢誰隙・ヲ存シ、此腔隙ヲ通ジテ骨髄中・血管拉二.憩経ハ歯根膜中・. 二十一歳ノ女子†顎第」小臼歯ト第二小臼. a. b. C. d. ,.e. a,第一小臼歯ノ遠心側ト,歯間靭帯c・繊. 維束骨d・.繊維束骨・・黄髄ち麟艮嚢. 9・第二小臼歯ソ近心側.h,第八圖参照. 一不ス揚合アリ。 ,.  第七圖ハ第一圖掛同. ニナル材料ニシテ下顎. 第一小臼歯小第二小臼. 歯トノ歯槽中隔上部テ. 示ス。圖二於テ右側a. ハ第一小臼歯ノ遠心側,. ﹁左側9ハ第一一小臼歯ノ. 近心側ナリ。既二記述. シタルガ如ク第一小臼. 歯ノ遠心側歯槽骨ラ検. ス、ルニー︵第一二圖参照、㎞即.  織維束骨内ニハ主トシテ歯牙ノ長軸二沿フテ波濤駄二走レル多数ノ層板テ認メ、・判ぺ1氏織維ト互二交叉シプ. 骨壁ハ所謂織維束㍗暦板骨トノニ者ヨリ成リ雨者ハ極メテ明ナル限界3有スルモノナリ。. 分ト︵第三圖e及9︶然ラザル部貧第一二圖・d及霧照︶−ハ比較的明二騎セラル・菟ル。換言スレバ此部翻槽. チ第三圖ハ第七断dノ部分養大シタルモ・ナリ嘉走セ︾歯根膜繊維ガシャーペー氏織維ト、ンテ内部二進入セル部.              f     g                        h. 薗トノ歯槽中隔上部ヲ示ス、銀染色標本. 血管、鞠経ト吻合テ螢ミ、︵第一圖及第二圖参照﹀更二他方二於テ八骨梁材互二網状二相連リテ比較的緻密ナル排列ラ. 圖:. 七 第.

(20) i29診 、19. ’. 一種ノ織層ラナセリ。此層板ハ嚢育線三シテ所謂骨ノ﹀昌σ雲機轄ラ暗示ス。本骨申ニハ全ク血管腔ラ鋏クテ特異ト. 第七圖ノhソ附近櫨天∼銀染色標本    嘲C. b. a. d. ろ」氏管 e,一ノ、_ヴェノレヌ氏骨層板 勾薗根膜繊維. a,象牙質 b,白垂質 c,吸牧小窩 dl未完成ナル・・」ヴエル.  し       ・ ・                、         「     3. e f. 玩ノ部分テ夏二一層籏大シタル. ムルモノァリ。第八圖ハ第七圖. ⋮機轄ノ行ハレタルコトテ思ハシ. 部分ハ凹凸不等ニシテ嘗テ吸牧. リ成リ、且歯根膜繊維ト接ゼル. ルコトナク.細鴨テ層板骨ノミ・ヨ. 異リ 弦ニハ毫モ織維束骨ヲ認ム. ニ第一小臼歯ノ出退心側トハ全ク. 小臼歯ノ近心側歯槽骨ラ検スル.  翻ッテ第七圖ノ左側帥チ第二・. 云ハザルベカラス。. 一分ナル所謂国ヨげo蹄ヲ構成スト. 白悪質トノ三者ハ組織的二不可. 分ナルテ以テ、此者ト歯根膜ト. トシテ歯根膜繊維ノ進入セル部.                                  ノ周園ニアル白墓質ト等シク主.   第・. 八   佃.

(21) モノ﹃シテ全クシヤーペー氏織維ラ謹明シ得ザル層板骨ハ術形成中ニアリト認ムペキハーヴェルス氏管層板骨eテ. 介在シ、管腔内ニハ数個ノ血管ラ含メリ。白璽質ヨリ尉二上方二走レル歯根膜繊維fハ梢支陳奮ナル吸敢骨面c二密. 接シ之ト毫モ組織的渉結合テ螢ムコトナシ。                   、. 「ヘマトキシリンエオヂソ」i染色. C. d. ・・象牙質琢白墓質動層板骨d・破骨細包. 束骨ト層板骨トヨリ威ルコトハ納昂一個圃第三圖等ノ揚合ト伺一ナ弔。.  ヨゾテ弊四レタルニ十九歳ノ男. 子ノ下顎第三大臼歯覚心側申. 央ノ歯槽部ラ示ス。圖二於テ ﹁副根膜織維ハ其細胞核ノ排列. 状態ヨリ推測シテ著シク慰上. 方二︵即チ白璽質面二李行二. 近ク︶梢丸弛緩セルガ如ク走.  リ、毫モ歯糟骨壁申二進入セ. ズ。從ツテ歯槽ハ層板骨ノミ,. ヨリ成リ、然ノミナラズ&ノ. 部分二於テハ現時骨ノ吸牧破.  第十圖ハ前者ト同一ナル標本ニシテ第一大臼歯ノ近心根部近心側ヲ示ス。此部ノ歯槽骨ガ前者トハ全ク反封二織維. 壌セ一フレツ、アルノ謹トシ一ブ数個ノ昊細胞テ附シタρじ. 下第三大臼歯近心側歯槽部ヲ示ス、.    ,     .a  b       、              − 第九圖ハ信帽撫不全閉鎖二. 圖. 九. 第. 20 ,. 垂300.

(22) 130}∫ 21’. ノ.        ヤ .          d         ・   「 ’一. 下顎第一大臼歯近心側附近ヲ示ス、「ヘマトキシリンエオヂン」染色. e. a’. b,. C °. a・層板状骨砺黄髄cI繊維束骨d・歯根膜馬白垂箕. ズ。. 、.. 生涯ラ通ジテ遠心ヨリ近心二向ツデ、移動シツ・ア. ≦oぎヨ碧昌氏等ハ此事實テ論稼トシテ歯牙ハ人ノ. テハ主二﹀σぴ9Fヲ見ルコトテ知ル・ベシ。Q。け。宣導師. 其近心側二゜於テハ主トシテ︾5σ碧ラ↓遠心側三於. 二骨ノ改造機轄¢3σき箕。N。。。ω行ハル・モノニシテ.  以上ノ事實ヨリシテ吾人ハ歯槽骨壁二於テハ常.   倉﹂ −. テ存ス。. 側二於テハ贋板骨ガ歯根膜ト接ズ,ル部分二吸牧窩. 部分二吸牧線︵繊維束骨、二吸牧窩アリ︶テ認メ、遠心.  三、近心側.二於テハ織維束骨ガ層板骨ト結合スル.               ノ 翫槽骨壁ハ軍二層状骨・ミコリ構成セラ兆.. ル繊維束骨ト層板骨トノニ者ヨリ成ルモ.違心側層ノ. .近心側・歯槽骨壁ハシャーペー氏織讐含・. ハ歯槽骨下固ク結合テ螢ムモ、遠心側二於テハ然ラ.  一、白垂質亘リ起レル歯根膜織維ハ近心側二,於テ. 帥チ.           ﹁﹄一 以上ノ所見二基キ吾人ハ臼歯々槽部二於ケル霊δ餌。bけ﹃昌ハ近心側ト遠心側トノ開二大ナル差異アルコ寺ヲ知ル6.         ∫第   1十丁 『 圖.

(23) 22 鑑302.      戸           、                 .                 ,               ︸.                                          ー                 、   F. ルコトヲ圭張シ、之テUδ℃ξω芭。σqぎ冨≦ぎ幽・門§σq鮎窪N讐まト名ケタリ。サレド此鮎二就テ八樹今後ノ研究二挨ゾ. ベキモノァリト信ズ。 :コ ㌧  ぴ  軋     ・  :.. 時トシテ吾人ハ臼歯.ノ遠心側ニアリテモ亦諸所二織維束骨ガ層板骨上.二薄層ラナシテ附著ス,ルテ見ルコトァル. 顎第二小臼薗、遠心側薗槽部ヲ示ス. 第七圖ト同一ナル標本,銀染色、下. a. 頑、. b. ・e. C.  中ノ極メテ明ナァレ結合線 e,薗根膜繊維が骨面ヨリ 、剥離シタル爲二生ジタル技術的空隙 , ‘. a・象牙質b・白垂軍ら薗根膜繍鯨腔d・暦板骨. 隙テ生ジタリ。元來弦二. ハe二ご小セルガ如キ謝裂. ,ニモ關セズ.雨者ノ間ニ. 相當ノ注音心テナシタル. リ。從ツテ標本調製時二. テ所謂吸牧面ラ止メpタ. ハ︷毫モ連結テ舩宮マズシ. ヨリ威リ、歯根膜織維ト. 旨テ止薗槽嘘璽ハ目層板骨゜ノミ. 心歯槽部ラ示ス謁圖二於. 歯!租く根端二近キ遠−. 本ニシテ下顎第二小臼. 圖ハ第七圖ト等シキ標庫. ・呈スル場 合アリ。鮪弟十一. モ、之ラ遠心側唱比較メルトキハ常二著シキ分量上ノ差異ア⋮リ。夏占一双根端二近クニ從ヒ時ニハ全ク正反封ノ歌態ラ昌.    第十一圖.

(24) 1303. 羽. 示セル第二小臼歯ハ之ヲ全膿トシテ観察スルギ根全長ソ三分ノニ︵根端二近ク︶二於テ梢≧急劇二遠心二屈曲テ來シh. タルモノナリ斗ヵクシテ此屈曲部ヨリ上方誉於ラバ其近心側ノ歯槽壁声≧旨き現象ヲ遠心二﹀コσ9賃現象ヲ認メ. 俘拶モ、屈曲部ヨリ下方二於テハ本圖ノ如ク全ク反封ノ改榿機轄ヲ示ス。即チカ、ル反封ノ現象ハ根ノ屈曲ト密接ノ                                   ゆ 關係ラ有スルニ非ザルナキカノ疑アリ。                         ㌧. 上顎側切歯♂根端附近7示ス、. 「◇マ、トキシリンエオヂ嶺」染色. a. f. a,繊維束骨b,暦板骨. c,根管歯髄 d,歯槽管. e,根端歯根膜ち黄髄. .乳ノ.て轟スル場ム、彦擁+.  スル所二血管紳郷ア出入スル管.  ノ周園ヲ緯リ、唯根端孔一一相當’.  槽部ト於寺シク薄板状テナジテ根・.  ﹁一根端部二於ケル骨ハ概シテ歯.   第二節根端部.  幽吊規ト見ル痴肥ハズ。  ‘   ー.  ハ遠心側二類似スルモ必ズシ毛.  シテ唇側ハ概シテ近心側二舌側.  ナセル織維束骨テ添加セリ。而、.  遠心ニハ層板骨上二梢丸厚層ヲ.  即チ近心ニハ主トシテロ暦板骨テ、.  臼歯ノ部分ト大差ナキガ如シ。.          ’  c   d   .   前歯二於ケル歯槽骨ノ關係ハ.   第十二」鼠。       り.

(25) 、24. 1304. 二圖ハ上顎側切歯ノ根端部ラ屑舌的二縦断セル標本ニシテ其舌側,二相當スル骨ノ薄板aハ比較的厚キ織維束骨︾拉. 二層板骨トヨリ成レルモ、反封二唇側帥チb部の外基礎層板骨ト見ルベ弄モノ・ミ戸リ成レリ。而シテ根端孔二向ッ. テ進委齢管羅・露タ茜響中・一パ血管纏・鞘二想田鳶キ姦ナ織維各㍉馨ハ根端孔ラ響整. キシリ・イエオヂン」染色. ヲ骨薗槽管内ニテ横断シタ・レモへ「ヘマト.          a ’. b. C. d. a,歯槽管ヲ構成セル骨ノー部唱b,静脈. c,動脈 d,輪経繊雑東横断. スルヲ常トホ. 第十三圖バカ・. ル切歯ノ歯槽管     う ラ横断セルモノ. ニシテ厚キ管壁. テ有スル四個ノ. 動脈、菲蒲理ナル. 壁ヨリ成レル一. 個ソ大ナル静脈. プ外二紳経織維. 束拉二多籔ノ小. 根端附近ラ示ス。圖二於テ根周園ノ白璽質ハ梢支著シク肥厚シ、少シク正規ノ歌態ラ脱シタルノ観アリ。周園ノ歯槽骨.  第十四圖ハ産褥熱ニヨリテ艶レタルニ十四歳ノ女子ノ下顎第一大臼歯ラ遠近心的二縦断シタル標本ニシテ其近心. 血管ノ横断面ヲ見ルテ得ベシ。. 上顎中切歯二向ツテ分布スベキ血管及瀞経.      ハ、   .  ︸     、   ー   へ,  =  ・  中二,眞直二上昇. @∵ 一・.     第十三’圖 .

(26) 1305・. 25. ハ一連綾ラナサズシテ骨髄トノ交通路二個じ及cヲ存ス。歯槽管ハ正シク縦断セラレザリシモ術血管藤経ガ根端孔二. 、. a. 9. f. e. C.  路進〃  ,通二厚  交中的  ノ髄較 .ト歯比  髄馬二.  壁   増繊  、骨管ちル  槽 血ル  管 タレ .歯   側レ血ラ  へ   心走ルセ  近ヲセ加  ら中入添.  、僅骨セ束  .二傷生維.  ル通  セ。交質  著♪垂  附ト白  二髄ル骨.  繊、路烏.   .  骨薗噛  鯨馬渤.  ー.槽槽.   壁骨 d骨 ㌧ 管. b. 維ラ含メル織維. シャーペー氏織. 二於テ明瞭ナル. リb二至ル範園. 歯槽骨壁ハaヨ. 側師歯心側ノ. ル価振本ニシテ六一. 近心的二縦断セ. ノ近心根端ヲ遠. 下顎第二大臼歯. 十一歳ノ女子ノ. ,第十五圖ハニ. メ得ルノミ。. ノ織維束骨ヲ認. a部二僅二薄層. 近心側二於テハ. 向ッテ上昇セル歌態テ窺フコトテ得コ圖ノ右側郎チ湛心側ノ歯槽骨板9ハ稽≧厚キ織維束骨ヲ添加セルモ、左側帥チ. ●.  蝦色  沁擁  棋脚. 圖讐  轍膨  醐魏   近ト 十・  臆確 第幽パ  詠源  騨随  下端 四.

(27) Ωる、. 下顎第二大臼歯ノ近心根端陶近ヲ示入録染色   ,  ・     ,f. a. 己.                                       わ. 第 十L 五 圖. a,遠心側ノ齢槽骨壁圭トシテ繊維束骨甘リ成,レ酌bヂ根端孔附近ノ. 雛束骨ら遍醐噛槽骨壁卸シテ暦板骨ヲ賊1レ婦髄. トノ交通路 e,歯髄中二進入セル血管 f,薗髄中ノ血管、e・ト連. 績セ現モノナリ    〔  ・ 1 ’. サズシテ多数λ骨髄トノ交通路ラ有ス・慮端周園ノ歯根膜バー大禮二於テ放線状二排列シ、根端孔部二於テハ一、部ハ根.    じ                                               し. 束骨ヨリ成レルニ反シ、左側即チ近心側ノ骨壁cハ軍ナル層板骨ヨリ成立セリ。而シテ之等ノ歯糟骨壁ハ一連績テナ.              毛     e. 農U.. 1306.

(28) 管壁二附著シ一部ハ血鐙二羅ノ鞘トシ’プ邑撮二塵中二上昇セルテ嗜歯響ハ少シク欝セル爲二弦二. 現八レザルハ遺憾ナリ。          .・・一 .、’ ,,一、飢.  余ノ観察シタル所二﹂ヨレバ前記ノ如愈端周園ノ歯槽骨壁ハ上方ハ部分ト等ジク其近心側拉二根尖端部二−テハ概. シチ織維束骨・リ域リ從ジテ歯根膜織維ト固ク結合莞モ近心側ニテハ多クハ層板骨ヨリ成立ス、ルガ敢二歯根膜織. 維︸ノ結合ハーシカク緊密ナラザルラ常→ス℃而シテ斯ル状態塾根端ガ殆ン・ド歯牙ノ長軸ニニ致シテ眞直ザル縄過ラ取. レルガ或ハ少多近心壷曲セル際二見ラ㍗モニ亨声之二反封セル馨ハ鋸ガ稽≧著シク近心二欝セル際. 二葬現拳ルガ如シP ’ −. °.           第三節 歯齪部”    畠 ゜  ・      ,.  歯銀部二於ケル団母匿9け貯旺,換言スンバ・歯齪必粘膜ガ歯根膜ゴ媒介ニヨリテ歯牙ノ白璽質面二附著スル關係拉二. 此部、二存在スル歯銀嚢ノ状態等ハ極培テ興味アル事項ナリ.卜錐、余必妓二論述セントろル根端歯牙附近組織ノ疾病︸. ハ關聯スル所比較的少キラ以テ弦ニハ極メテ簡箪二記述スル、二止ムベシ。’、  ﹁、一  ,.                              .  歯齪N聾昆①貯貫○ぎσq貯9︵Ω5σqぞ9・︶ト・ハ歯槽縁頂ヨリ上方︵上顎ニアリテハ下方︶,歯冠二向ツテ突出セル主トシテ歯. 頸ノ歯根膜ニヨリテ歯牙ト連絡テ螢ム粘膜ノ部分ノ・て才ラズ尚歯槽突起ノ表面テ唾被覆スル、口腔粘膜ラ包括ス.ル名. 華ル.ヨトハ疑ナキ所ナリ。b≦切轟・氏ハ其著習。。即曾蔵Φづけ9ξ評監。・・図.書・二於テ前者テ9づ・q一く9①後者ラ. シ明確二之テ分チ得ザル歌態ニアルコトニヨリテ唾別馬ン得ベシト信ズ。其他歯鰍ニプリテ酒上皮ガ著シク個有粘膜中. ハ歯齪≒ア冴一プハ上皮卜骨トノ附入層帥チ骨膜粘膜下膜、固有粘膜ガ三者ズ総一7緻密ナル織維様結締織トシ一ア癒Aロ.  骨部歯齪二於テ自腔前庭虹二.固有口確ノ粘膜済移行スル狼界・冑眼附二之デ定ムルコ下困難ナリト難、顯微鏡的ニ. 書・・毒シ盗、余ハ磐薯轟頸部歯興後者蕎欝蝕ド名惚・ゑ。.. 1307 溜7.

(29) 28聾. 工308. 二突出ゼル篤乳頭層ノ甚グ高キコトモ特異トス心キ鮎ナリα.  歯頸部歯齪ハ更二之テニ者二分ッコトヲ得、帥チ歯槽縁頂斗軋歯頸線二至ル範園ハ之ラ固有ノ歯要部歯齪ト艀シ脳. 歯頸線部ヨリ上方二突出シテ磁郵質テ被覆スル部分ラ磁螂部歯齪ト名ケ、︵圭トシテ屑頬側ト舌側︶別二各歯間ノ鼓形. 室隙テ満⋮セル部分ラ歯間乳頭H昌8﹁自Φ5二昌巴℃鐸甘昌⑦叉ハ申隔南薗⋮鰍OQO讐巴σqヲσq写9ト一云ハントス。.  近時Ω9二δσ氏ノ研究U霞国箕ゴo冨蕊9けN9ヨN9ゴPP冨﹁h斜ド旨一以來歯齪嚢ノ底部ガ歯頸線部換言スレバ磁白. 境界線部ニアリトスル從來ノ學説ノ誤謬ナルコトヲ圭張スルモノ漸ク多ク、從ツテ歯齪ノ遊離縁ナル言葉又ハ其範園. ハ之ヲ改善スルノ必要アルニ至レリ。換言スレバ出齪當時ノ歯牙ニアリテハ未ダ歯齪嚢ノ形成ラ見ザルガ故二歯齪ノ. 上皮ハ磁螂質二結合シ、從ツテ歯齪ハ遊離ノ歌態ニアルコトナシ。然ルニ数年ノ後二至ルヤ歯綴上皮ハ磁郵質面ヨリ. 剥離シ來ルト共二弦二初メテ淺キ歯餓嚢ラ生ジテ歯齪ハ遊離ノ歌態トナルニ至卿。カクシテ年ヲ経ルト共二歯齪上皮. ハ漸次根面二滑フテ深部二登育シ來リ、之二慮ジテ歯銀嚢モ深サラ増加シ﹁其底面歯頸線部二到達シタルトキニ於テ. 始メテ從來説明セラレタルト等シキ遊離歯齪ラ生ズルニ至ル。換言スレバ歯齪嚢ノ深サバ其人ノ年齢ノ如何ニヨリ. 又此部二病的攣化ノ起レルト否トニヨリテ種々ナル差異ヲ示スモノナリ。.  今正規ソ歌態ニアリト思考セラル・モノ、釦チ歯齪嚢内面ノ上皮ガ歯頸線部二於テ停止セル歌態ニアル標本二就テ. 歯頸歯根膜ト歯齪トノ聯接状態ラ見ルニ、歯頸線帥チ舷白境界線ヨリ歯槽骨頂二至ル範園二於テ白璽質面ヨリ起レル. 歯根膜織維ハ比較的強大ニシテ歯齪ノ固有粘膜二分散シ、以ラ歯牙ト歯齪トノ連接ラ主宰ス。而︾テ余ノ観察シタル. 所ニヨレバ臼歯ノ頬側叉ハ舌側ニアリテハ歯根膜織維ハ從來ノ説明ノ如ク歯頸線二近キ部分一=フハ稽丸上方二向ヒ. 所謂歯齪嚢底ラ園続スルガ如キ走行テ示シ.中央ノモノハ殆ンド地卒二歯齪粘膜中二分散シ、下方即チ歯槽縁頂二近. キモノハ下方二尉走シテ歯槽骨膜二移行シ.一部ハ歯槽頂ノ骨質申二入リテ之卜結合スルヲ常トスルモ、前歯ニアリ                                                ・9    ﹁.

(30) 1309 29. テハ然ラズ。寧ロ歯頸線二近キ部分ノ白塁質ヨリ起レル少数ノ織維ノミ上方二走リ、以下ノ大部分嘱総テ下方二斜走            か シテ大部分ハ歯槽骨膜二移行シ.一部ハ歯糟骨頂二附著スルガ姐シ。.  以上ノ外.歯牙ノ縦断切片二於テ横断叉ハ斜断セラレテ現ハル・織維束ハ、歯牙ノ周園ヲ環状二園続シ、之ニヨリテ 歯銀テ括約シテ歯牙二接著セシムル用ヲナス。.  斯ノ如キ歌態ハ歯頸附近ラ横断セル標本二於テ最モ明二観察スルテ得。帥チ歯間乳頭部ニアリテハ此種ノ織維ハ屑. 舌的二走リ、唇舌側ノ歯齪二.アリテハ近心ヨリ遠心二向ツテ走行セリ。但シ此織維ハ恐ク歯齪固有ノ繊維二屡ス、ベキ. モノナラン。其他一側ノ歯頸ヨリ起レル歯根膜繊維ガ内又ハ外歯槽板上ヲ骨膜トシテ被覆シ、夏二他側ノ歯牙ノ歯頸. 二至リテ聯絡スルモノァリ。      魑                         −.  更二歯牙ノ遠近心的縦断標本二就テ歯間乳頭部テ検スルニ、第七圖三不セル如ク此部ノ繊維束ハ屑舌側ヨリモ強大. ゜ニシテ’舷白境界線ヨリ歯槽頂二至ル範園二於テ一側ノ歯牙ヨリ他側ノ歯牙二至リ連績セリ。所謂巨。﹁結馨巴窃ごσq9ヨ。づけ,. ニヨト稔セラル・モノ帥チ之レナリ。但シ歯頸線部二近キモノ・少数ハ所謂中隔歯齪二向ッラ斜上方二分散スルヲ見. ル。而シテH三。乙窪邑゜ωご邸ρ日窪ρ最ノ上方.肛隔歯齪ノ中央二於テ横断セラレテ現ル㌔織維ハ前述セル歯銀固有ノ. 環状織維ナリトス。                     °      ﹁  .   ’.          第四章 慢性根端性歯牙附近組織炎ノ分類二關ス川在來ノ見解ト             へ 綜合的観察.           第闘節分類二關スル在來ノ見解.  慢性歯牙附近組織炎叉ハ所謂慢性歯根摸炎寄δ亀。5け三ω。葺。コ890亀巽○。。叩℃。﹁δ号三三。。昌.。旨一。9卜概括的二呼バ. ル・.モノ・臨躰上虹二病理學上ノ型態ハ決シテ一様サラズ。否解繹必如何ニョリテハ其根源乃至系統ヲ全ク異ニスル.

(31) 蕊.. i310. 二非ザルナキヤテ疑ハル・モノサヘァリじ從ツテ慢性歯牙附近組織炎.三關スル在‘來∠分顛デ㎝観察セいハ甘苓牧ムル所ノ内. ゜容ノ頗ル〃雑多ナル゜二先ヅ︼驚テ吃プルナル,ベシ。.,    °h ﹂・ 圃’  一  −.  以下余ハ諸家ノ分類中主ナルモソテ列基シ、以プ所調慢性衛根膜炎乃至慢性根端姓歯根膜炎二關スル學者λ見解ガ. 那邊二存スルカヲ窺知センド欲ス。 ・. ﹁,        、.  ︵隔︶。。・タ寄器氏︽其近著﹁︶冨聾・、。2。雲﹂⑩培も・,§弘参駐二於テ他ノ著者俸ハ梢ミ異リタル見解イ. 下一︷歯根膜拉二其附近ノ疾患テ観察シ、三ッノ凋立セル章下一一於テ之ラ論述シ居レリ。帥チ歯根膜︵又ハ歯胤︶疾患. 潤uす匹。秦二飢冨①霧Φ功ナル條下二於テハ歯齪ノ疾患拉二歯根膜ソ疾患ラ親明シ、歯根端周園疾患℃。﹁冨鳳$一9。。・智①ω.oh.   性。・図ヨ冥。ヨ僧ユ。 e、急性碧9。 ・f、慢性,∩耳。書二分ツ。夏二部位い。。巴8二從テ 9,根端性9薯巴 h、.  四、歯根膜炎亮。膏診豊三ρ℃Φユ。匹9三二。・a、感染性ω。冨。じ、非感染性3ま。冨。 c、外傷性冨毒思。d、症候. 、三、肥大 註、限局性炉。8一ξ℃・ξ。℃三∩σqゴρσq一ぐ三ω b、全部性O窪9巴ξ℃震言℃ゴ皆屯5σq一く三ψ.   お賊く包菩ω8ω又。呪麗二①琶︶ e、貧血性§。巨。仁、潰瘍義膜性歯齪炎⊆8δヨ¢9鎚85σq貯σq一く三。・.  二.歯齪炎ゆ首笹く三ω‘a.急性外傷性ゆ。.暮。け.p⊆君9二。 b﹂慢性。茸。滑 c一溌身病性。。鴇。,け。巨∩ d一歯諏濃瘍漁,.  層一、退縮夘。8ω。・一9一﹁3、外傷.冨・ヨρ二。 じ、老人性叉ハ萎縮性。。⑦邑・霞99℃覚6 c、病的℃碧ゴg。σqぎ. ノ疾患テ包含ス。而シテ次ノ如ク之ラ分類ス。な   ﹂、’  °層   − .      ’    −. ニうテ歯頸部歯齪Ωぎσqぞ器、骨部歯餓Ω二目,蚊二歯根膜℃魯。負。耳巴ヨσヨσ茜づ¢二,起始スル歯根周園組織二來ル凡テ. ﹂、歯根膜︵呉歯固疾患℃。・団。創。意;、・ヅ、。.ハ歯帳膜︵双ハ歯周頬稽。.一。.一9・逗ユ・。咽=面、ノ障碍盗.心味ス望ノ. ∩岩田。h夢①σ。器碧山ロ9日邑詳ω器ωノ項中二於テ論ジ且歯根肉芽腫ヲモ簡軍二・併論セルコト次ノ如シ。、辱. 夢・鼠。島ノ條下二於テハ所−謂歯槽膿瘍ノ諸型ラ論ジ、歯根嚢腫ハ之ラ嚢腫∩透ωノ條下申ノ骨虹二歯系組織ノ嚢腫﹁. 一、.

(32) 1311. 31. @譲経σq号巴レ・糧民騨”デ三饗亥・    ド. @ . ﹁五・幕膿饗豊゜。§°・箒霧導ξ⋮げ・婁・・蓼a︾非化駿讐暑屋冨b、化縫・毛℃薯・・.   . ユ状蓉類∩淵言;⋮量菖       .ー. ・σ卑 −前響・ン一ブ急性膿瘍・成立ラ見ル・翌ゆ鳶テ欠ノ如ク裁ス.でー・.. ゾ香ハ通例纏讐ー°壽二轟セラヒ優藷心ラ饗・但シ時ニハ纏・障鴛・豊・憂−. ゴ雛黙患警⋮凶uD量=蜜爵槽讐く。°翻∩曇歯槽炎ピくー 意義ナ. @ ,’︵尋。想,ザ8︶ ¶c、歯槽耐壌性.﹁どくβ。奮冨:、唄,拍垂質崩壌性.湘窪8舅。昌3。一9臥ρ。目∩。日。けけ。n一9。。ゆ9..℃、根側膿瘍.   . @一. @計霊ρノニ者ナリ。c、根管ヨリ排膿勾ル慢性根端周團膿瘍∫5冨88隠Hド鳳8一9げ。。8紹畠9濃島昌σq島陛。¢σqげ夢。. き・量雪・・乎一ブ芒墨ルモ・ハ﹂肉芽讐⋮.山。目ρ∬寒組織ラ件ハザルモノ屠。・q.昏づβ一僧諏。昌ゴ. 壱=磨・.三・三ず・唄⋮二;三ゴ。’。暮・n︸αゆ。なプ①﹂嘗ゆ﹁b癌性遷鋸周園膿壕ゴ.っ旨一。も。﹃一9℃甘9ぢσ.。。。.。.陰. B・慢性型9§暮毒a・套心性有覆端周膿瘍︾・落書・ヤ景号σ・富きき一墨げ・。尋件げ噂・,。言・弓・。、. ⋮讐・。    ‘ °.、.・.ド﹁∴ご,.し.. 暑ωユ8曇聾切゜。°・匂・㌧b・急性根端周認髪ハ急.性根端留骨奮§℃・書8圃・σ・・嚢量・藩℃・書⋮寧. A、急性型︾景⋮・、急性根謹纏髪ハ急横綾震膿鑑︾・三・畳暑Φ.嘉−。昌景。・即.二一。憎℃一,.                      ﹁ρ. 二・・レントグン﹂學的分類窪゜σq琶:︼鋒゜誉冒.二ー’  ・    . ・. .δ婁誉・豊g・∩藝§=号σ・ぞ・憲Ω∵.、,.㌧一﹂.・.・.・.,,.﹁.・. @登§芭e歯根膝二痩孔テ有シ歯馨二排膿スルモ・.;§ξ・書・器げ・・8・⋮彗⋮巨・・暮¢も。門ア.      .

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