• 検索結果がありません。

緒言ヒト勝脱癌は乳頭状非浸潤癌と非乳頭状浸潤癌の

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

シェア "緒言ヒト勝脱癌は乳頭状非浸潤癌と非乳頭状浸潤癌の"

Copied!
7
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

奈医誌.(J. 

N  a r a  M e d .   A s s . )   44

, 

229~235, 1 9 9 3  

イヌの勝脱腫蕩における自然史の病理組織学的検討

1.加齢イヌの蹄脱粘膜上皮の病理組織学的検討

奈良県立医科大学泌尿器科学教室

常 深 邦 彦

HISTOPATHOLOGICAL STUDY OF NATURAL HISTORY OF  BLADDER TUMOR  IN DOGS 

( 2 2 9 )  

1 .   HISTOPATHOLOGICAL STUDY OF THE URINARY BLADDER  EPITHELIUM IN AGED DOGS 

KUNIHIKO  TSUNE

乱1[

1

D e p a r t

e n t0 1  U r o l o g y

, 

Nara M e d i c a l  U n i v e r s i t y  

Rec

i v e dJ u l y   29

, 

1993 

A b s t r a c t :   A p p a r e n t l y  normal u r i n a r y  b l a d d e r   o f   b e a g l e  d o g s  o f   b o t h  s e x e s  were  examined h i s t o p a t h o l o g i c a l l y .   M a t e r i a l s  were o b t a i n e d  from f i f t y  a u t o p s i e d  a g e d  b e a g l e   d o g s  and s i x  a u t o p s i e d  young b e a g l e  d o g s .   Changes o f  u r i n a r y  b l a d d e r  e p i t h e l i u m  were  c l a s s i f i e d  i n t o   f i v e   t y p e s :   B r u n n ' s  n e s t

, 

squamous m e t a p l a s i a

, 

l y m p h o c y t i c  i n f i l t r a t i o n

, 

e p i t h e l i a l  h y p e r p l a s i a

, 

and a t y p i a .   B r u n n ' s  n e s t s  i n  aged d o g s  were f o u n d  a t  a l l  a g e s  and i n   b o t h  s e x e s .   Squamous m e t a p l a s i a  i n  aged d o g s  was f o u n d  i n  2 5 . 0  p e r  c e n t  o f  m a l e s  and 5 0 . 0   p e r  c e n t  o f  f e m a l e s .   S c a t t e r e d  l y m p h o c y t i c  i n f i l t r a t i o n  i n  a g e d  d o g s  c o u l d  b e  o b s e r v e d  i n   1 8 . 0  p e r  c e n t  o f  b o t h  s e x e s .   E p i t h e l i a l  h y p e r p l a s i a  and a t y p i a  i n  aged d o g s  were f o u n d  i n   8 2 . 0  p e r  c e n t  and 2 8 . 0  p e r  c e n t  o f  c a s e s

, 

r e s p e c t i v e l y  ;  however

, 

no d i f f e r e n c e  between s e x e s   was f o u n d .   S i t e s  o f  p r e d i l e c t i o n  f o r  B r u n n ' s  n e s t s  were t h e  t r i g o n e  and a n t e r i o r  w a l l ;   however

, 

t h o s e  f o r  o t h e r  t y p e s  o f  l e s i o n  were n o t  f o u n d .   As f o r  young d o g s

, 

B r u n n ' s  n e s t s   were f o u n d  i n  6 6 . 7  p e r  c e n t  o f  b o t h  s e x e s

, 

and s i t e s  o f  p r e d i l e c t i o n  were t h e  t r i g o n e  and  a n t e r i o r  w a l l ;  t h e  o t h e r  l e s i o n s  were n o t  o b s e r v e d .   These c h r o n i c  c h a n g e s  o f  u r i n a r y   b l a d d e r  e p i t h e l i u m  i n  aged b e a g l e  d o g s  s h o u l d  be c o n s i d e r e d  i n  t h e  b l a d d e r  c a r c i n o g e n e s i s   and n a t u r a l  h i s t o r y  o f  b l a d d e r  tumor i n  d o g s .  

I n d e x  Terms  u r i n a r y  b l a d d e r  e p i t h e l i u m

, 

aged c h a n g e s

, 

b e a g l e  d o g s  

緒 言

ヒト勝脱癌は乳頭状非浸潤癌と非乳頭状浸潤癌の 2つ に大別されるが,この同一臓器において,発育と進展様 式をまったく異にする癌について,未だその自然、史が十 分に解明されていないのが現状である.これまでにイヌ および小動物のマウス,ラットを用いて,実験的勝脱腫

場モデノレの開発ならびに発癌過程に影響を及ぼす諸因子 の検討が進められてきたが, ヒト跨脱癌の実験モテソレと してはヒト勝脱癌の自然史に類似した組織発生と進展形 式を有することが必要である.われわれは,イヌを用い てヒト勝脱癌と類似した乳頭状非浸

i

閏癌および非乳頭状 浸潤癌の発生に成功し1),さらに,勝脱上皮内癌

( C a r

c i n o m a   i n  s i t u :   C I S )

の発生も観察し得た2) したがっ

(2)

( 2 3 0 )  

常 深 邦 彦

て,イヌを用いる実験的勝脱腫凄モデノレは, ヒト跨脱癌 にもっとも類似したモデノレと考えられる.わが国のヒト 勝脱癌の好発年齢は

6 0

から

7 0

歳代で

3 0

%強と最も多

く認められl,尿路粘膜上皮腫蕩のない高齢者における剖 検例の勝脱粘膜上皮の変化についても報告はみられる3).

しかし,イヌの加齢にともなう跨脱粘膜の変化について は報告されていない.そこで今回,実験動物として使用 頻度の高いピーグノレ犬の加齢イヌの跨脱粘膜を病理組織 学的に観察し,粘膜変化の分類,分布およびそれら変化 の性と年齢による相関を検討した.

材料および方法

CSK

リサーチパーク株式会社(伊那市〉で繁殖犬〔種 犬〕として使用されていた

8‑13

歳齢のピーグノレ犬

5 0

頭(雄:

8

頭,雌:

4 2

頭〉を用いた.これらのイヌは山 間部のいわゆる良質の環境下で,生後離乳時より屠殺さ れるまでイヌ周囲型飼料

(CD‑5

;日本クレア株式会社,

東京〕のみで飼育されており,生前,跨脱に異常を示す 臨床所見は認められず,外科的処置などはまったく施さ れていないものである.また,これとは別に同繁殖所で 飼育された8および 9カ月齢のピーグノレ犬 6頭(雄 3  頭,雌・

3

頭〉を比較対照群として用いた

( T a b l e

1).  これらのイヌはすべて,ベントパノレピターノレ系麻酔剤 (ネンブターノレ〉で深麻酔し,安楽死させた後,開腹し勝 脱を全摘出した.勝脱は,直ちにホノレマリン固定液を経 尿道的に注入して膨らませた後,尿道部を結致し同固定 液に浸漬固定した.回定後,勝脱は「泌尿器科・病理膨 脱癌取り扱い規約J4)に準じて切開し,組織学的標本のた めに両尿管口を結ぶ線に平行で約

5m m

間隔の連続平 行割面切片を作製した.

1

頭につき

4 4

から

8 0

切片を切 り出し,パラフィン包埋後,薄切しH.E染色を施し病 理組織学的に検索した.

なお,勝脱の組織学的分類は

r A t l a s  o f  Tumor P a t h o l ‑ ogy (AFIP)  J 

5)および「泌尿器科・病理跨脱癌取扱い規 約」引を基にして行った.

Table 

1. 

Age and s e x  d i s t r i b u t i o n  o f  c a s e s   Age  Male  F e m a l e   T o t a l  

‑1  3  3  6 

8  0  3  3 

9  3  1 2   1 5   1 0   3  2 1   2 4  

1 1   0  6  6 

1 2   0  0  0 

1 3   2  0  2 

T o t a l   1 1   4 5   5 6  

結 果

粘膜上皮の分類

粘膜上皮の変化は以下の

5

タイプに分類された.なお,

表層に大型の被蓋細胞を持ち,およそ

3

層の移行上皮か らなる正常粘膜上皮を

P l a t e1

に示した.

(1)ブノレン細胞巣

移行上皮細胞より成る病巣が粘膜固有層内に,結節性 に増殖している.しかし構成細胞には異型を認めない

( P l a t e  2 ) .  

( 2 )

扇平上皮化生

跨脱粘膜上皮は部分的に肩平上皮で置換されている.

しかし扇平上皮の重層化がみられる例は稀で,角質化は 認められない

( P l a t e3 ) .  

( 3 )

リンパ球浸潤

粘膜固有層へのリンパ球の浸潤が限局性あるいはびま ん性に認められた.粘膜面に肉眼で異常を認めた

3

例で リンパ猪胞の形成がみられ,明中心を持つものも認 められた.また,形質細胞の浸潤も多数みられた

( P l a t e 4 ) .  

( 4 )

単純性過形成

勝脱粘膜上皮は

4

から

6

層に多層化しているが細胞異 型はほとんど認められない

C P l a t e

.

( 5 )

異型性

上皮細胞に異型を認めるが,勝脱粘膜上皮の乳頭状発 育などはみられない.上皮の単純性過形成がみられる部 位に比較的よく認められた

( P l a t

6 ) .

2 .  

粘膜上皮変化の年齢および性との相関

( F i g s . 1& 

2 )  

プ、ノレン細胞巣は加齢イヌの雌雄で

1 0 0

%にみられた.

また,弱齢イヌでは雌雄ともに

3

頭のうち

2

( 6 6 . 7

%)にみられた.

肩平上皮化生は加齢イヌでは

5 0

頭のうち

2 3

( 4 6 . 0

%)にみられ,雄で

8

頭のうち

2

( 2 5 . 0

%),雌で

4 2

頭のうち

2 1

( 5 0 . 0

%)にみられた.維では

1 0

歳齢で のみ認められたが,雌では

9

歳齢よりみられるようにな

1 2

頭のうち

7

( 5 8 . 3

%)に,

1 0

歳齢で

2 1

頭のうち

9

( 4 2 . 9

%)に,

1 1

歳齢では

6

頭のうち

5

( 8 3 . 3

%)にそれぞれ認められた.雌では加齢により発生率が増 加した.また,弱齢イヌでは雌雄ともに認められなかっ

T

こ.

リンパ球浸

1

聞は加齢イヌでは

5 0

頭のうち

9

08.0

%)でみられ,雄で

8

頭のうち

1

( 1 2 . 5

%),雌で

4 2

のうち

8

09.0%)

にみられた.雄では

1 0

歳齢で

3

のうち

1

( 3 3 . 3

%)でみられたが,その他の年齢での

(3)

イヌの勝脱腫療における自然史の病理組織学的検討

( 2 3 1 )  

P l a t e  

1. 

Normal t r a n s i t i o n a l  e p i t h e l i u m.  Note t h e   l a r g

s u p

r f i c i a lumbre l 1 a c e l 1 s  s t r e t c h i n g   o v e r  many c e l 1 s  o f  t h e  a d j a c e n t  l o w e r  e p i t h ‑ e l i a l l a y e r .   (H & E .  X  2 0 0 )  

P l a t e  2 .   T y p i c a l  B r u n n ' s  n e s t s .   N

s to f  t r a n s i t i o n a l   c e l 1 s  l y i n g  i n  t h e  l a m i n a  p r o p r i a .   (H  &  E .  

2 0 0 )  

P l a t e  3 .   Squamous m e t a p l a s i a .   Th

s u r f a c eu r o t h ‑ e l i u m  i s   r e p l a c e d  by squamous e p i t h

l i u m b u t  i t   i s   n o t  k e r a t i n i z

d . (H &  E . X200) 

P l a t

4 .Lymphocytic  i n

fi1

t r a t i o n .   Formation  o f   lymphoid f o l 1 i c 1 e  i n  t h e  l a m i n a  p r o p r i a  a n d   r e a c t i v e  p r o l i f e r a t i o n  a r e  o b s e r v e d  a t   t h e   e p i t h e l i u m .   (H &  E .   X  1 0 0 )  

P l a t

5 .S i m p l

h y p e r p l a s i a . Number o f  c e 1 1 1 a y e r s   o f  t h e  t r a n s i t i o n a l  e p i t h e l i u m  i n c r e a s e d ,  b u t   no a t y p i a  i s   n o t e d .   (H &  E .   X  2 0 0 )  

P l a t e  6 .   A t y p i a .   I r r e g u l a r   t r a n s i t i o n a l   e p i t h e l i u m  

composed o f  l a r g e  nu c 1 e i .   (H 

E .  X  2 0 0 )  

(4)

( 2 3 2 )  

(%) 

1 0 0

口一一口

9 0  

8 0   7 0   6 0   5 0   4 0  

L

﹁ ﹂

1

F i g .   1 .   lneidenc

o fvarious l e s i o n s  o f  the urinary bladder epithelium as r e l a t

dt o  age on male do

(%) 

1 0 0

ト 。 O‑‑‑Q‑‑‑‑{)

9 0  

8 0   7 0  

6 0   5 0   4 0   3 0  

O‑‑‑‑Q 

2 0  

1 0

0"

。~,.---~ 明 暗 L...ry L...ry

1 8  9  1 0   1 1   1 2   1 3   1 8  9  1 0   1 1   1 2   1 3   1 8  9  1 0   1 1   1 2   1 3   1 8  9  1 0   1 1   1 2   1 3   1 8  9  1 0   1 1   1 2   1 3  

( A g e )  

~_..___.._ ̲̲.̲̲̲̲.̲ (

A g e )  

e )

~.___,_ "̲̲̲

̲ ̲ . j A g e )   ( A g e )   B r u n n ' s  n e s t   S q

m a

m

a 削 a s

L y m p h o c y t i c i n f i l t

t i 6 r i

O‑ '

S i m p l e  h y p e r p l a s

A t y p i a

粘膜上皮の異型性は加齢イヌでは

5 0

頭のうち

1 4

( 2 8 . 0  

%)にみられ,雌雄差は認められなかった また,

雌雄ともに

9

歳および

1 0

歳齢で

3 3 . 3 ‑ 4 1 . 7%

に認めら れたが,雌の

8

歳齢,

1 1

歳齢および雄の

1 3

歳齢では認め られなかった.弱齢イヌでは雌雄ともに認められなかっ

た.

粘膜上皮変化の分布

(Table 2 )  

フやルン細胞巣は加齢イヌでは跨脱粘膜のすべての部{立 に認められ,好発部位は三角部

( 4 2 / 5 0

頭;

8 4 . 0  

%)と 前壁

( 3 8 / 5 0

;76.0%)

であり,頂部での発生率は少 なかった

( 7 / 5 0

; 1 4 . 0 % ) .

ブノレン細胞巣の認められ た弱齢イヌ

4

頭では頚部および右側壁を除く全ての部位 に認められ,好発部位は三角部

(3/4

頭;

7 5 . 0  

%)と前

F i g .   2 .   lncidence o f  various l e s i o n s  o f  the urinary bladder epithelium as r e l a t e d  t o  age on female d o g s .  

発生はなかった.雌では

8

歳齢で

3

頭のうち

1

( 3 3 . 3

%) 

9

歳齢で

1 2

頭のうち

4

( 3 3 . 3

%) 

1 0

歳齢で

2 1

頭のうち

2

(9.5%)

および

1 1

歳齢で

6

頭のうち

1

( 1 6 . 7 % )

でそれぞれみられた.また,弱齢イヌでは雌雄 ともに認められなかった.

単純性過形成は加齢イヌでは

5 0

頭のうち

4 1

( 8 2 . 0

%)にみられ,発生率に雌雄差は認められなかった.雄で

9

および

1 0

歳齢で全例に,

1 3

歳齢では

2

頭のうち

1

( 5 0 . 0

%)にみられ,また雌で、は

8

歳齢で

3

頭のうち

l

( 3 3 . 3

%) 

9

歳齢で

1 2

頭のうち

1 1

( 9 1 . 7 

%)に みられ,

1 0

および

1 1

歳齢ではそれぞれ

2 1

頭のうち

1 7

( 8 1 . 0%)

6

頭のうち

5

( 8 3 . 3

%)でみられた.

弱齢イヌでは雌雄ともに認められなかった.

(5)

イヌの勝!ll¥';腫療における自然史の病理組織学的検討

( 2 3 3 )  

Table 2 .   D i s t r i b u t i o n  o f  v a r i o u s  l e s i o n s  o f  t h e  u r i n a r y  bladd

re p i t h e l i u m  on aged dogs(%) *  L o c a t i o n   B r n u e n s n t s '   s   m Squamous  e t a p l a s i a   Lymphocytic  i n f i l t r a t i o n   h y p S e i r m p p l l a e s   i a   A t y p i a  

Neck  3 3   ( 6 6 . 0 )   1  (  4 . 3 )   3  ( 3 3 . 3 )   4  (  9 . 8 )   。 Trigone  4 2   ( 8 4 目 。 〉 3  ( 1 3 . 0 )   4  ( 4 4 . 4 )   2 3   ( 5 6 . 1 )   2 

(1

4 . 3 )   P o s t e r i o r  w a l l   1 6   ( 3 2 . 0 )   1 0   ( 4 3 . 5 )   5  ( 5 5 . 6 )   2 0   ( 4 8 . 8 )   6  ( 4 2 . 9 )   R ‑ l a t e r a l  w a l l   2 6   ( 5 2 . 0 )   8  ( 3 4 . 8 )   4  ( 4 4 . 4 )   1 6   ( 3 9 . 0 )   4  ( 2 8 . 6 )   L ‑ l a t e r a l  w a l l   3 0   ( 6 0 . 0 )   4 

(1

7 . 4 )   5  ( 5 5 . 6 )   1 8   ( 4 3 . 9 )   6  ( 4 2 目 9 ) Dome  7  ( 1 4 . 0 )   1 2   ( 5 2 . 2 )   4  ( 4 4 目 4 ) 1 9   ( 4 6 . 3 )   3  ( 2 1 . 4 )   A n t e r i o r  w a l l   3 8   ( 7 6 目 。 〉 9 ( 3 9 . 1 )   6  ( 6 6 . 7 )   2 5   ( 6 1 . 0 )   9  ( 6 4 . 3 )   T o t a l   50000.0)  2 3   ( 4 6 . 0 )   9  08.0)  4 1   ( 8 2 . 0 )   1 4   ( 2 8 . 0 )  

*P

r c e n t a g e sr e p r e s e n t  t h e  p r o p o r t i o n  o f  c a s e s  o f  e a c h  g i v e n  l e s i o n  f o u n d  a t  t h e  v a r i o u s  s i t e s  

(3/4

頭 ;75.0%)であった. いて,特に前癌病変を示唆する変化ではないとされてい 扇平上皮化生は加齢イヌのみに認められ,特に好発部 るが67), ピーグノレ犬においても弱齢イヌで雌雄ともに 位は見られなかったが,頂部(1

2/23

;52.2%)

,後

6 6 . 7  

%の発生がみられており,良性の増殖性変化である 壁(1

0/23

頭 ;

4 3 . 5  

%)および前壁

(9/23

頭 ;3

9 . 1  

と考える.発生率についてはヒトで

9 3 . 6

%円加齢イヌ

%)で発生率が高かった. では

1 0 0

%と類似しており,好発部位では三角部と前 リンパ球浸

i

聞は加齢イヌのみに認められ,雄では

1

7)と一致しているが,頂部での発生率は加齢イヌでは の頚部にみられたのみで、ある.雌では好発部位はみられ

1 4 . 0  %と少なかった.また,組織像ではイヌでは充実性

4

頭でほぼ全域に,他の

4

頭で全粘膜面の

1‑2 カ

のものしか認められず,その腔内にコロイド様物を認め 所にそれぞれ認められた. たものはなく, ヒトでみられたような扇平上皮化した細

単純性過形成は加齢イヌのみに認められ,好発部位は 胞巣6)もみられなかった.

認められず,

4 1

頭のうち頚部

(4

頭 ;9

. 8  %)を除く粘

扇平上皮化生は加齢イヌの約半数例に認められたが,

膜全面に

39.0‑6 1 . 0

%の発生率で認められた. 好発部位はみられず頂部,後壁および前壁での発生率が 上皮の異型性は加齢イヌのみに認められ,粘膜面のど 高かった.また,雌では雄の

2

倍例に認められ,加齢と の部位にも認められたが,前壁での発生率

(9/14

頭, 共に発生率の増加傾向がみられた.ヒトにおいては三角

6 4 . 3  

%)が比較的高かった. 部での好発が観察されているが6川へ加齢イヌでは頂部 なお,すべての勝脱で外表に異常が認められるものは

( 5 2 . 2  

%),後壁

( 4 3 . 5

%)および前壁

( 3 9 . 1

%)で発生 なかったが

3

頭で粘膜全面に粟粒大・黄白色の結節性 率が高かった.この好発部位の相違は直立歩行するヒト 変化が認められ,一部に出血がみられた.その他,粘膜 と四足歩行するイヌとでの,膨脱の姿勢の違いによる尿 面に異常を認めた個体はなかった. との接触およびその刺激を受ける部位が異なることに起

J

因することも考えられる.また,組織像では加齢イヌで は移行上皮は部分的に扇平上皮で置換されてはいるが,

8

から

1 3

歳齢の加齢イヌおよび

1

歳齢未満の弱齢イ 重層化がみられる例は稀で角質化はみられず,ヒトにお ヌの雌雄について光学顕微鏡による跨脱粘膜上皮の変化 いて認められたものと比較して程度の軽いものであった.

を観察した. 肩平上皮化生はエストロジ

a

ン刺激附あるいは慢性感

弱齢イヌでは雌雄ともにプノレン細胞巣が

6 6 . 7

%に認

められ,三角部と前壁での発生率が高かつたが,その他 ヌの場合, 2

3頭の扇平上皮化生例のうち 4頭にリンパ球 の変化は観察さt'1. 浸潤をともなう例がみられたのみである.また,エスト

加齢イヌではいくつかの変化が認められた.ブノレン細 ロジェンは測定しなかったものの加齢とともに発生率が 胞巣はもっとも多くみられた変化で,雌雄ともに

1 0 0% 

増加しており, It

o

7)らの報告にあるように扇平上皮化生 の発生率であった.この増殖性の変化は粘膜面でのどの の発生はホノレモン刺激や慢性感染によるよりも他の因子 部位においても認められたが三角部および前壁において による可能性も否定できない.

発生率が高かった.ブノレン細胞巣はヒトの観察結果にお リンパ球の浸

i

閣は加齢イヌの

9

頭に認められたが,そ

(6)

( 2 3 4 )  

常 深 邦 彦

のうち

3

頭では肉眼的に異常を認めた個体で,その組織 れている18).本研究は,今後再生産の困難な加齢イヌでの 像 は

j

慮胞性勝脱炎

( F o l l i c u l a rc y s t i t i s ) 5 )

であった.ま データであり,イヌを用いての実験的勝脱腫蕩研究にお

1

頭では粘膜固有層に猿胞の形成はないものの全面 いて極めて重要な基礎的データを提供するものと考えら にリンパ球の浸潤および小集族巣を認めた.他の

5

頭で れる.

は全粘膜の

1‑2

カ所の粘膜固有層にリンパ球の小集族

巣を認めた程度であった.好発部位については特定の部

E

位 は な か っ た 慮 胞 性 勝 脱 炎 の 発 生 は ヒ ト で は 稀 で あ 加齢ピーグノレ犬

5 0

頭および

1

歳齢未満の弱齢ピーグ 5)と言われているが,本研究においても

3

頭と少数例

6

頭の勝脱粘膜の変化を病理組織学的に観察し,変 ではあるが,加齢イヌの場合ヒトで高率にみられる腺性 化の分類,分布および性と年齢による相関を検討した 跨脱炎や嚢胞性勝脱炎は認められておらず, ヒトとイヌ 1)  粘膜の変化は,フツレン細胞巣,肩平上皮化生,

との一つの相違点と考えられる.また, リンパ球浸潤と ンパ球浸潤,単純性過形成および異型性に分類された.

他の粘膜変化との聞に明確な関連性はみられなかった

2 )

フツレン細胞巣は加齢イヌの雌雄全例で勝脱粘膜の ヒトで高率にみられるこの変化が加齢イヌでは

1 8 . 0 % 

どの部位にもみられたが,好発部位は三角部と前壁であ と低率であったことは,これらの加齢イヌの生後よりー った.

定の調整された飼育環境によるものであることが考えら

扇平上皮化生は加齢イヌの雌雄全体

5 0

頭のうち れる.すなわち,これら加齢イヌにおいては,生活環境

2 3

( 4 6 . 0 % )

にみられたが好発部位はみられず,雌

4 2

中に勝脱に対する発癌物質や発癌プロモーター10111213) 頭のうち

2 1

( 5 0 . 0

%),維で

8

頭のうち

2

( 2 5 . 0

が数多く存在する環境に暴露されているヒトに比べ,極 %)の発生率であった.また,雌では加齢とともに発生 めて良質の飼育環境下で飼育されていたことなどにより 率が増加した.

発癌の危険因子に暴露されることなく,その尿性状1415)

4 )  

リンパ球浸潤は加齢イヌの雌雄全体

5 0

頭のうち ゃ免疫状態に良い影響を与えたので、はないかとも考えら

9

08.0

%)にみられたが,好発部位および性差は認

れる. められなかった.

単純性過形成は加齢イヌでは普通に見られた変化で

5 )

単純性過形成は加齢イヌの雌雄全体

5 0

頭のうち 好発部位および雌雄差は認められなかった. リンパ球浸

4 1

( 8 2 . 0

%)にみられたが,好発部位および性差はみ 潤との相関も明確ではなく,慢性の炎症性変化との関連 られず,雌では加齢とともに発生率が増加した.

も考えられなかった.勝脱粘膜の単純性過形成はラット

6 )  

粘膜上皮の異型性は加齢イヌの雌雄全体

5 0

頭の を用いた実験的跨脱腫療研究1617)において,正常粘膜と うち

1 4

( 2 8 . 0

%)にみられ,好発部位および性差はみ の可逆性の変化として認識されているところであるが, られなかった.また,雌の

8

歳齢,

1 1

歳齢および雄の

1 3

本研究においては弱齢イヌで認められず加齢イヌで高率 歳齢では認められなかった.

に 認 め ら れ て お り , そ の 成 因 に は リ ン パ 球 浸 潤 と 同 様 7 ) 弱齢イヌではブ、ルン細胞巣が雌雄各々

6 6 . 7

%に 加齢による尿性状,ホノレモン活性および免疫状態の変化 みられ,好発部位は三角部と前壁であった.その他の変 が関与していると考えられる. 化は認められなかった.

粘膜上皮の具型性は加齢イヌの

1 4

頭に認められた.い 以上,加齢イヌの勝脱粘膜の病理組織学的変化につい ずれも移行上皮の具型性であり,ブ、ノレン細胞巣の移行上 ての観察結果は,今後,イヌを用いた実験的勝脱腫湯の 皮にはみられなかった.単純性過形成がみられた粘膜上 研究の基礎的資料になりうるものと考える.

皮の一部によく認められており腫蕩への移行を予期させ

る変化であるが,発癌との関連性については不明である. 稿を終えるにあたり,終始御懇篤なる御指導ならびに なお,弱齢イヌで認められた粘膜の変化は,ブノレン細 御校闘を賜りました恩師岡島英五郎教授に深甚なる謝意 胞巣のみであり他の変化は認められなかった.したがっ を捧げると共に,御校閲を賜りました第 2病理学教室の て肩平上皮化生, リンパ球浸潤,単純性過形成および異 日浅義雄教授ならびに腫療病理学教室の小西陽一教授に 型性などの変化は加齢による変化であることが示唆され 深謝致します.また,直接御指導頂きました馬場谷勝康

た. 講師ならびに本研究を行うにあたり多大なる御協力を頂

乳頭状非浸潤性と非乳頭状浸潤性の 2者に大別される きました奈良県立医科大学泌尿器科学教室の諸兄に感謝 ヒト勝脱癌の発生と進展様式の研究において実験動物モ の意を表します.

, とくにピーグル犬の有用性については既に報告さ

(7)

イヌの勝脱腫療における自然史の病理組織学的検討 ( 2 3 5 )  

文 献

1) 

Okajima ,  E . ,  Hiramatsu ,  T . ,  Hirao ,  K . ,  I j u i n ,  M. ,  Hirao ,  Y. ,  Babaya ,  K . ,  Ikuma ,  S . ,  Ohara ,  S . ,  Shiomi ,  T . ,  H i j i o k a ,  T .   and  O h i s h i ,  H. 

U r i n a r y  b l a d d e r  tumors i n d u c e d  by N‑Butyl‑N  ( 4 ‑ h y d r o x y b u t y

l) 

n i t r o s a m i n e  i n   d o g s .   C a n c e r   R e s .   4 1 :  1 9 5 8 ‑ 1 9 6 6

, 

1 9 8

1. 

2 )   Samma ,  S . ,  Uemura ,  H. ,  Tabata ,  S . ,  I w a i ,  A . ,  N a k a t s u j i ,  F . ,  Matsuki ,  H. ,  Babaya ,  K . ,   Hirao ,  Y.  and  Okajima

, 

E .   Rapid  i n d u c t i o n   o f   carcinoma  i n   s i t u   i n   dog u r i n a r y   b l a d d e r   by  s e q u e n t i a l   t r

atment w i t h   N ‑ m e t h y l ‑ N ' ‑ n i t r o   s o u r e a   and  N‑butyl‑N 一 ( 4 ‑ h y d r o x y b u t y

I)

n i t r o ‑ s a m i n e .   Gann 7 5 :  3 8 5 ‑ 3 8 7 ,  1 9 8 4

3 )   S h i r a i ,  T . ,  Fu kushima ,  S . ,  H i r o s e ,  M. ,  Ohshima ,  M. and 

It

o

, 

N.  E p i t h e l i a l  l e s i o n s  o f  t h e  u r i ‑ n a r y   b l a d d e r   i n   t h r e e   hund

:r

e d   and  t h i r t e

n a u t o p s y  c a s e s .   J p n .   J .   C a n c e r  R e s .   ( G a n n )  7 8 :   1 0 7 3 ‑ 1 0 8 0 ,  1 9 8 7 .  

4 ) 日本泌尿器科学会,日本病理学会:泌尿器科・病理 勝脱癌取扱い規約.第 1版,金原出版,東京・大阪・

京都, 1 9 8 0 .  

5 )   Koss

, 

L .  G .   Tumors o f  t h

u r i n a r yb l a d d e r   A t l a s  o f  Tumor P a t h o l o g y ,  F a s c i c l e  1

1. 

Washin

g t o n ,  Armed F o r c e s  I n s t i t u t

o fP a t h o l o g y ,  1 9 7 5   6 )   Wiener ,  D .  P . ,  Koss ,  L .  G . ,  S a b l a y ,  B .   and 

Freed

, 

S .  Z .   The p r e v a l e n c e  and s i g n i f i c a n c e   o f   B r u n n ' s  n e s t s

, 

c y s t i t i s   c y s t i c a  and squamous  m e t a p l a s i a  i n  normal b l a d d e r s .   J .   Uro l .   1 2 2 :  3 1 7  

‑ 3 2 1 ,  1 9 7 9  

7 )  

It

o ,  N. ,  H i r o s e ,  M. ,  S h i r a i ,  T . ;   Tsuda ,  H. ,  N  a k a n i s h i

, 

K.  and F 、 lkushima

S .   L e s i o n s  o f  

t h e   u r i n a r y  b l a d d e r  e p i t h e l i u m   i n   1 2 5   a u t o p s y   c a s e s .   Acta P a t h o l .   J p n .   3 1 :  5 4 5 ‑ 5 5 7

, 

1 9 8

1. 

8 )   Packham

, 

D .  A .   The

p i t h e l i a ll i n i n g  o f  t h e  

f e m a l e  t r i g o n e  and u r e t h r a .   B r .   J .   Uro l .   4 3 :  2 0 1  

‑ 2 0 5 ,  1 9 7 1  

9 )   Widran ,  J . ,  Sanchez ,  R .   and Gruhn ,  J .   Squamous m e t a p l a s i a  o f  t h

b l a d d e r . J .   U r o l   1 1 2  :  4 7 9 ‑ 4 8 2 ,  1 9 7 4 .  

1 0 )   Fu kushima ,  S . ,  Thamavit ,  W. ,  Kurata ,  Y.  and 

It

o

, 

N.  Sodium c i t r a t e :  A p r o m o t e r  o f  b l a d

d e r  c a r c i n o g e n e s i s .   J p n .   J .   Cancer R e s .  ( G a n n )   7 7 :  1 ‑ 4

, 

1 9 8 6

1 1 )   Fukushima ,  S . ,  Kurata ,  Y . ,  S h i b a t a ,  M. ,  Ikawa ,  E .   and 

It

o

, 

N.  Promoting e f f e c t  o f  sodium 0 

ph

n y l p h e n a t e and  o ‑ p h e n y l p h e n o l   on  two  s t a g

u r i n a r y b l a d d e r   c a r c i n o g e n

s i s i n   r a t s .   Gann 7 4

6 2 5 ‑ 6 3 2 , 1 9 8 3 .  

1 2 )   Cohen ,  S .  M. ,  Arai ,  M. ,  J a c o b s ,  J .   B .   and  F r i e d e l l

, 

G .  H.  Promoting e f f e c t  o f  s a c c h a r i n   and  DL‑tryptophan  i n   u r i n a r y   b l a d d e r   c a r   c i n o g

n

s i s . C a n c e r  R e s .   3 9 :  1 2 0 7 ‑ 1 2 1 7 ,  1 9 7 9   1 3 )  

It

o ,  N. ,  Fukushima ,  S . ,  S h i r a i ,  T .   and Nakani‑

h i

K.  :  E f f

c t so f  p r o m o t e r s  on N‑butyl‑N‑( 4  

‑hydroxybuty

I)

n i t r o s a m i n

i n d u c

d u r i n a r y   b l a d d e r   c a r c i n o g e n e s i s   i n   t h e   r a

t. 

E n v i r o n   H e a l t h  P e r s p

c

t.

5 0 :  6 1 ‑ 6 9

, 

1 9 8 3  

1 4 )  

It

o ,  N. ,  Makiura ,  S . ,  Yokota ,  Y . ,  Kamamoto ,  Y . ,  Hiasa ,  Y.  and Sugihara ,  S .   E f f

c to f   u n i l a t e r a l   u r e t

r l i g a t i o n   on  dev

l o p m e n t o f   tumors i n  t h

u r i n a r ys y s t e m  o f  r a t s  t r

a t e dw i t h   N  ‑ b u t y l ‑N  ‑ ( 4 ‑ h y d r o x y b u t y

l)

n i t r o s a m i n e .   Gann  6 2 :  3 5 9 ‑ 3 6 5 ,  1 9 7 1

1 5 )   Oyasu ,  R . ,  I w a s a k i ,  T . ,  Matsumoto ,  M. ,  Hirao ,  Y.  and Tabuchi

, 

Y.  I n d u c t i o n  o f  tumors i n   h e t

r o t o p i cb l a d d e r  by t o p i c a l  a p p l i c a t i o n  o f  N‑

m e t h y l ‑ N ‑ n i t r o s o u r e a   and  N‑butyl‑N 一 ( 3 ‑ c a r ‑ boxypropy

I)

n i t r o s a m i n

巴.

Cancer R e s .   3 8 :  3 0 1 9   3 0 2 5 ,  1 9 7 8  

1 6 )伊東信行:跨脱癌発生と進展並びにその修飾.日 病会誌. 7 5 :  3 ‑ 3 7

, 

1 9 8 6 .  

1 7 )   Fu kushima ,  S . ,  Murasaki ,  G . ,  H i r o s e ,  M. ,  Nakanishi , 区 . , Hasegawa ,  R .   and 

It

o ,  N. 

H i s t o p a t h o l o g i c a l   a n a l y s i s   o f   p r e n e o p l a s t i c   c h a n g e s   d u r i n g   N  ‑ b u t y l ‑N  ‑ ( 4 ‑ h y d r o x y b u t y

I) 

nitrosamine ‑induc

d urinary  bladder  c a r c

l11

0gen

s i si n  r a t s .   Acta P a t h o l .   J p n .   3 2 :  2 4 3  

2 5 0 ,  1 9 8 2  

1 8 )

岡島英五郎

図説臨床癌シリーズ, No.4 ,膨脱癌,

発生と進展 ‑3 イヌ.メジカルビュー社,東京,

p 1 3 6

..

1 4 8 ,  1 9 8 6 .  

Table  1 .   Age and s e x  d i s t r i b u t i o n  o f  c a s e s   Age  Male  F e m a l e  T o t a l  ‑1  3  3  6  8  0  3  3  9  3  1 2  1 5  1 0  3  2 1  2 4  1 1  0  6  6  1 2  0  0  0  1 3  2  0  2  T o t a l  1 1  4 5  5 6  結 果1 粘膜上皮の分類粘膜上皮の変化は以下の5
Table 2 .   D i s t r i b u t i o n  o f  v a r i o u s  l e s i o n s  o f  t h e  u r i n a r y  bladd 巴 re p i t h e l i u m  on aged dogs(%) *  L o c a t i o n  B r n ue ns nt s '  s  m Squamous etaplasi a  Lymphocytic infiltration  h y p S e i r m p p

参照

関連したドキュメント

寄主としてホソヒラタ了ブ,クロヒラタアブ,その他3種のヒラタアブを選びその中の最も

巻頭言 小林英夫

稿 を終るに臨み終始御懇篤な る御指導 の上, 御校閲 を賜 っ た恩 師小 島秋教授 に深 甚の謝意 を捧 げます. 同時 に御指導御 助

本指針の概要を以下に示したい。大学においては三つの方針を土台にして、大学全体レ

ある高校では、この春から授業で生徒が自分のスマートフォンを使って学習ができる予定で

以上が本年度の評価・IRセンターの主な活動状況ですが、息子が大学生となったため

51 論 文 審 査 の 要 旨

選択科目「図書館サービス特論」は、ハモンド特任教授の英語での授業になりました。国