論文内容要旨

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論文内容要旨

論文題名

Stent unzipping using an ultra‐high‐pressure balloon: in vitro and animal experiments (体外・動物におけるステントの展開についての研究)

専攻科目名 昭和大学大学院医学研究科小児科学小児循環器内科学分野 氏名

内容要旨

【背景】ステントの最大拡張径に対して過大な直径の血管拡張用のバルー ンで拡大することにより， ステントの長軸に沿って亀裂が入り意図的にス テントを長軸に沿って展開 (unzipping) できることが報告されている。

Unzipping はステント留置後の小児先天性心疾患患者の再手術回避に対す

る有用性が期待されているが高耐圧バルーンを用いた場合， ステントの最 大拡張径の 2 倍以上の直径のバルーンを使用しないとステント unzipping は発生しない。 【目的】超高耐圧バルーン (UHB)を用いて最小の拡張径で 体外・豚の小血管でステントの unzipping を来す手法について検討する。

【方法】冠動脈用ステント Liberte (LS)・末梢血管用ステント Genesis renal (GS) と Express vascular SD (ES) を対象に 11 個を体外で， 8 個をミニブタの 中小血管で unzipping しうる拡張径を検討した。 【結果】 LS, GS, ES は体外 ではそれぞれ最大拡張径の 1.5, 2.18, 1.66 倍で， ブタ中小動脈では 1.5, 1.81,

1.66 倍で unzipping 可能であった。周囲組織は弾性繊維の断裂を含めて損

傷無く拡張可能であった。 【結語】UHB を用いた unzipping はブタ中小動

脈で最大拡張径の 1.81 倍未満で周囲組織への損傷なく可能であり，将来

的に小児先天性心疾患患者への応用が期待される。