現 代 助 産 習 俗 助 産所出産

‑ な^ぜ 助産所^で 産^{む㍍ か ‑}

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望意衆轡 東学院鬼濃艶 余勢学研愛称

地域文官監薗噂政 見鎚観望盈霊 山 名香 奈菜

現代 ^の 助産習俗 助産 所 出 産

‑ な ぜ助 産 所 ^{で産む の か ‑}

地域文 化 論専攻 ^{1 0 4 M 2 1 2}

山名 香 奈 美

現代の助 産習俗 助産 所 出 産

‑ な ぜ助 産 所で産^むのか ^‑

目次

序章 助産 所 との 出会^い

第¹ 章 畳 の 上の お産

第¹ 節 助 産 所と^の出 会^{い 2} 第² 節 助 産 所^の風 景 ³

妊 婦 健 診 ³ 出 産の とき ⁴ 母児 同 室 ⁵ 第³ 節 助 産 師 安 保 ゆ きの 6

助 産 師 安 保 ゆ きの誕 生 ⁶

助 産 所 開 設 ⁸

第^{2 章 医}療施設 と ^{し て}の助産 所

第¹ 節 ^{出 産の}た め^の 医療 施 設^の登場 ^{1 4} 明 治 時 代^の大 学 病 院 出 産 ^{1 4} 都 市に おける病 産 院 出 産の増 加 ^{1 5} 入院 分 娩 施 設と し て^の助 産 所 ^{1 6} 第² 節 戦 後^の出 産 場 所 変 遷 ^{1 7}

施 設 内 出 産 ^‑ の移 行 ^{1 7} 出 産 場 所 変 遷の 要 因 ^{1 8} 第³ 節 助 産 所 盛 衰 ^{1 9}

医 療 施 設と して の助 産 所の登場 ^{1 9} 助 産 所 出 産の衰 退 ^{2 1}

第⁴ 節 ^{1 % の助 産 所 出 産 2 2} 出 産^の満足度 ^{2 2} 助 産 所 出 産と少 子 化 ^{2 5}

第3 章 出 産介 助者の役割と助産 第 ¹ 節 ^{歴 史}に み る出 産 場 面と介助 者 役割

平 安 時 代 ^{2 7} 鎌倉^{時 代 2 8}

2 7

‑ ‑ ‑

1 4

江 戸 時 代 ^{3 0} 昭 和 ^の産小 屋出 産 ^{3 2} ナ ^ン ド出 産 ^{3 3} 介助 者^{の い}ない 出 産 ^{3 5}

第² 節 民 俗 誌 ^･ 民 族 誌か ら み た助 産 ^{3 6} 出 産 習 俗と産 婆 ^{3 6}

出 産と積れ^の概 念 3 6

第³ 節 教育^され た産婆 ^{3 7} 産 婆 教育^{の は じ ま り 3 7} 産 婆^と助 産 婦 ^{3 9}

第⁴ 華 人 ^の誕 生にお ける医療と 現 代^の助 産 所 出 産 第 ¹ 節 医 師に よ る出 産 介 助^の時 代 ^{4 2}

出 産 介 助 者 ^の変 化 ^{4 2} 介助 者 変 化^の背 景 ^{4 4}

第² 節 医 療介^{入 ‑ の}反 発と助 産 所 出産 ^{4 8} 医 療介^{入 に よ る}出 産被害 ^{4 8} 自 然 出 産 志 向^と助 産 所 ^{4 8} 第³ 節 ^人の出 産に お け る助 産 ^{4 9}

出産 を支え る習 俗 ^{4 9} 助 産と は 5 0

失わ れ た出 産 習 俗と助 産 ^{5 0} 第⁴ 節 ^{誕生 を支え る}助 産 所 出 産 ^{5 1}

現 代^の助 産 習 俗 ^{5 1}

助 産 所 出 産を支え るも^の 5 2

終章 ^これ^からの助産

参 考文献 5 4

現 代^の助産習俗 助産 所 出 産

‑ な ぜ助 産 所^で産む^のか ^‑

序 章 助産所^との 出会^い

人^の誕生 ^の場 面が 日常 生 活か ら切り離され る ようにな^っ て久し^い｡ 合 計 特 殊 出生率が 1 .3 2 となり⁷ⁱ¹A^):､ 9 9% が病 院 出産^{で あ る}今^の 日本で は､ 出 産^の場 面に出 会 う^こと は簡 単で はな^い｡

か ^つ て出 産は ほ と ん ど が自 宅で行わ れ て^いた｡ と ^ころ が終 戦 後^､ 施 設で^の出 産が奨^{励 され る}

と､ 病 院 や 診 療 所^､ 助 産 所で^の出 産が急増^{し､ 昭 和 3 5 年に は}約 半 数^が施 設で^の出 産とな^っ た｡

そ ^の後 も 病 院 や 診 療 所^での 出 産は増え続 ける ^一 方､ 助 産 所 出 産^は昭 和 4 2 年を^{ピ ー} ク に減少 し､

平 成² 年^の出 生 割 合は病 院 や 診 療 所^{9 9}% ､ 助 産 所 ¹% ､ 自 宅そ ^の他 0.1 % とな^っ た｡ こ のよう な経過から､ 助 産 所 や 自 宅で^の出 産はやがて 消 滅して し まうの ではな^いか と思われた が､ 助 産 所 出 産¹ % と^いう 割 合は 1 5 年 以上経^{っ た現}在も 変わら ず､ 年 間 約 ¹ 万 人 が助 産 所^で誕生 し て

いる｡

2 0 0 3 年､ 私は ひ と ^{つ の}助 産 所 を 訪ね た｡ 三重 県 鈴 鹿 市^{に あ る}安 保 助 産 所である｡ そ^の建 物 は病 院 や 診 療 所と は違^っ て ^いた｡ 外観^{は､ 正面の}看 板を除 け ば､

一 般 住 宅^{の よ}うであ る｡ 玄 関 に 入 ^って靴 を 脱 ぎ､ 右 手^の扉^{を 開 ける と そこが診 察 室になっ て い る｡ 診 察 室と言っ ても､ 事}務 机以外は､ 小さ なテ ^ー ブルと椅^{子 が}数 脚^{､ ベ ビ ー ベ ッ ド が ひ と つ} 置^{い て}ある だ け ^の こじ ん ま り と し た応 接室 である｡ テ ^ー ブ^ル奥^のカ ^ー テ^ンを 開 ける と､ 白 く 細 長い ベ ッ ド があり､ 聴 診 器 や 血圧 計が見え､ や^っ と診察室だと^い うこと が わ か る｡ 診 察 室をさ らに輿 ^‑ 進み廊 下に出る と 入 院 個 室が あ り､ 畳^の部屋 が^{3 つ}並 んで い る｡

こ こに来る女 性 や家^{族は ｢ こ こは い い よ｣ と言 う｡}

所 長^の安 保 ゆ き^の氏 は､当 時9 3 歳に し て現 役^の助 産 師であ^っ た｡ 三重 県 鈴 鹿 市^で開 業6 0 年､

これ ま で に取り 上 げた生 命は4,0 0 0 人を超え､ 地 元 小中高 校で^{い の}ち^の講 演 を 行 う など､ 周 産 期 を 中心 と し て 地域に深 く 関わ ^っ てきた｡ そ し て､ 今 なお彼 女 を 慕^っ て多く^の人が^{こ の}助 産 所 で出 産をする^｡ 経 験 豊 富 な 助 産 師で あ る^こと は 理解^{できる が､ 9 3 歳は かなりの高 齢で あ る｡} 出 産 する女 性 や家族に は､ 彼 女^の年 齢に対 する 不安はな^{い の}だ ろうか^｡

こ こに来た 人^々 はなぜ ｢ こ こは^{い い} よ｣ と言 う^のだ ろう^｡ 助 産 師 安 保ゆ き^の 氏^の ど^こに魅 力 を 感 じ る^のか､ なぜこ こで産む決心 を し た^のだ ろうか｡ 病 院 や 診 療 所^で出 産 する 人 が ほ と ん ど という 今^の日本で､ 助 産 所 出 産をする に は勇 気が 必要 な^ので はな^いだろうか｡

1 % ^の助 産 所 出 産が､ 消え 入 り そうになりながら も 続^{いているのは}なぜ か｡ 安 保 助 産 所^{で は}

い っ た いど^の よう な^こと が行 われ て ^い る^のか､ そ^の 日常 を 見 ^つめ る^こと で､ 答え^{の 一} 端を明ら か に でき れ ば 幸^いである｡ 人^の出 産と そ^の 出 産を助け る人､ 出 産 する場 所 や 方 法^との関 係､ そ

し て､ 助 産と は何か に ^{つ い} て考^{え る｡}

托) 合計 特 殊 出 生 率と は､ 1 5 ^‑ 4 9 才ま で^の女子^の年 齢 別 出生率 を 合 計^{し た}も^の｡ 平 成^{1 8} 年 度^の 合 計 特 殊 出 生 率は ^1.3 2 であ^っ た ( 厚 生 労働 省 発 表)｡

第1 章 畳 の上のお 産

安 保 助 産 所で出 産 するの は ど んな 女 性たち なのか｡ 彼 女たちと助 産 所との 出 会^い､ 妊 婦 健 診 から 出 産､ 産 後^の過ご し方ま での助 産 所に お け る 日常風景 をみ ていく^こと とする｡

第¹ 節 助 産 所との出 会^い

女 性たちが､ 安 保 助 産 所での出 産を考え る ようになる き^っか け は､ 友 人 や知人を通じ て､ あ る^い は､ 鈴 鹿 市 保 健^{セ ン}タ ^ー で^の母親 教 室 受 講 など である｡ 安 保 助 産 所 発 行^の『想^い出^{ノ ー} ト』

I)

に は､ その様子 が詳 細に書か れ ている｡ ノ ^ー トの記 述か ら は､ 安 保氏 に出 会 ^っ て あ るいは助 産 所を訪 れて感 銘を受 け､ 助 産 所での出 産 を 決心 し てい る人が多^い ( 以 下 ｢｣ 内は『想^い出^ノ

ー ト』 投稿を 抜 粋､ 個人 が特 定 されないよう 筆 者が編集し ている)^｡

｢わ た し が こ こを選ん だのは､ 親 友^のお見舞^い に来た とき､ と ても 気 持 ちよく 感 じ た か ら｡｣

｢ こ こでのお産を考え た ^のは､ 保 健 所での 母親教 室を受 けて か ら です^｡ 安 保 先生 のお話を聞^い て､ 自 然 分 娩^のよさを改め て考え る ようになり ま し た｡｣

｢友人 から 自 然 分 娩が できる安 保 助 産 所を紹 介 し てもら^い､ こ の次 妊 娠 し たら､ 安 保 さん に お世 話になろうと思^っ ていた｡ 毎回 ^の健 診^で先 生たち^の人柄､ 自 然 出 産^のす ばら しさに納 得 し

出 産 を迎え た｡｣

｢私が安 保 助 産 所を知ったのは､ 友人 が^{こ こ}で出 産し､ いろ^い ろ話 を 聞^{いて い} た か ら｡ そ ん な^{い い}ところなら私 も^二人目 を そ^こで産み た ^いなと思^っ てい ま し た^｡ でも､ 実 際に先生 に あ っ

たこ とも な く､ ど んな 場 所か見た ことも な く 決め か ね て友 人に相 談し た と^こ ろ､ 『初め か ら^こ こで産む と決めなくても､ 気 軽に見 学に行け る と ^ころ よ』と ^{い っ} てくれ^て気が楽になり ま し た^｡ そ し て初め て来 所し て お話をいろ いろ聞^{い て い} るう ちに､ こ こ の人た ち は み んな 産 婦 や 赤 ちや ん ^の身にな^っ て お 産 を し てくれ る､ 病 院と は ぜ ん ぜ ん違 う､ と思^い､ 帰る頃に は ^{こ こ}で産 も う

と 心 に決め て^いま し たo｣

｢私が安 保 助 産 所 を 知^っ たのは､ 妊 娠⁸ ケ月^の とき､ 知人 に安 保 助 産 所で の座 談 会に誘わ れ た ^こと です｡ 安 保 先 生^の自 然 分 娩^の話､ 出 産に関わ る様^々 な 話を聞か せ ていた だき､ 出 産^{シ ー}

ン の ビデオ ま で見せ て^い た だき､ こ こで産ん で み た ^い なと 心 に強 く 思^い帰り ま し た^｡｣

｢長 女を妊 娠 し てい る時､ 保 健 所で受 けた 母親 教室 で の安 保 先生 の姿がず ^{ー つ} と^JL^,に残 ^って

い た^の です｡ 畳^の上 で自 然に お産が できる､ 私に と ^っ てず^っ と あこが れ^で し た が､ 助 産 所と い

うと^ころ^の認 識不 足 から､ 私 自 身あきら め てい ま し た｡ し か し､ 思^いがけ ず 妊 娠を知^っ た とき､

これ が最 後^のチャ ン ^ス かもし れないと､ いてもた ^っ ても^いられな^い 気 持 ちで夫に相 談し ま し た^｡｣

1) 安 保 助産所 『想^い出^{ノ ー} ト第 1 集 ^̀9 4 ^{‑ '}9 6 ^‑ 自 然 出産を し た仲 間た ち^の声^‑ 』 ^発行元 安 保 助産 所^{. B 5} 版 ^{1 6 8 ペ ー ジの}文集で､ 安保 助産所で出産を終え た 母親た ち が感 想 等を綴^っ たノ ^ー ト を ま と め た もの であ る｡ 平成⁶ 年 ^‑ 平 成8 年に出産 し た初 産 婦 ( 初めて出産した女 性) 1 5 名^､ 経産 (2 回 以 上^の出産経 験 者)

3 1 名 ( うち1 0 名は リピ ^ー タ ^ー) ^の自由記 載で､ 記載 内 容^のキ ^ー ワ ^ー ドは､ 自 然 (2 8 名)^､ 安心 (1 5 名) ^､ リ ラックス (7 名)^{､ の}ん び り (7 名) ( 全 員が経 産 婦) ^､ 家 庭 的 (⁴ 名) ^､ ゆ^っく り(3 名) ^､ 保 養 所 (3 名) とな

っ て いる｡

｢上^の子は病 院で^､ 陣痛 促 進剤に よ る出 産で し た｡ 何^の説 明 も な く 薬 を 使わ れ たこと で病 院

‑ の信 頼はな く なり ま し た し､ 分 娩 台に縛 られ て^の 出 産 も 耐え ら れ ま せ ん で し た｡ そ んな 時､

安 保 先生^のお話 を うか が^い､ 感 動し て^こち らで産む決心をし ま し た｡｣

｢出 産は産まれて来る 子 が自 然^の力で出て^こようとする｡ 産 婦は そ^の自 然^の力に乗る だけ｡

今^の病 院は そ^の力 を無 視し て産ま せ て ^いる^｡ そ れ と､ 先 生^の温 か^い人 柄､ 助 産と^いう 仕 事 ^{‑ の} 信 念を ひ し ひ し と感じ､ こ こな ら 安心 し て出 産できる と思^い決心 し た｡｣

｢家^の近 く^の病 院に通^っ て^いま し た が^､ 予 定日近 く な^っ て骨 盤^{の レ ン} トゲ^ンをと り､ 子 宮口

を や わ らかく する薬 を も ら うと^､ もし か し て産まさ れる､ と怖 く なり そ^の病 院 を やめ て し ま^い ま し た｡ 友 人に紹介し てもら^い､ 予 定日間 近^の私 を 笑 顔で受 け入 れ てく だ さ^っ た^のが安 保 先 生 で し た｡ 主 人は安 保 先生^の年 齢 を 聞^いて^JL^,配し て^いま し た が､ 立会^い分 娩で そ^の心配 もどこか

‑ 飛ん で行^っ て し ま ^った ようで し た｡｣

｢助 産 所で^の出 産は^､ お腹^の子どもの こと を 考え る と た めら^いがあり ま し た｡ もし異 常があ

った ら 手遅 れにな ら な^いだ ろうか と｡ でも､ こ こ を教え てくれ た ご近 所^の方に何 度か連 れてき て^いただ^いて､ 先 生^のお話 を 聞^いた り､ ビデオ を見せ ても ら^っ て ^いるう ちに迷^いはなく なり､

安心 し て出 産に望む^こと が出 来ま し た｡｣

｢ 知人 ^のお見 舞^いに訪 れる ま で､

"

お産は病 院でするも^の" と当 然^{の こ}と^の ように思^っ て^い

た私で し た が､ そ ^の先入観^も､ 先 生に お会^い し て話をさせ て ^いた だくこと で ^一 転し ま し た｡ お 産は産まされ るも^ので はな く､ 自 然^の流 れに沿^っ て自 分が自 分^の力で産むも^の､ と^いう^こと を 教えられ た^のです｡｣

『思い 出ノ ^ー ト』 ^の記 事 を 読む限り､ 来 所 以降は 比較 的 すんなり と助 産 所で^の出 産を決 断 し て ^いる人が多^い ように見 受 け られ る｡ し か し､ 中に は数ヶ月^の迷^{い の}後､ 助 産 所で^の出 産を決 め た人 も^いる｡

『^ぬく もり^の選 択 安 保 助 産 所 出 産日記』 ^の著者は､ 不 妊に悩ん で^いた時､ 友人 に連 れ られ て訪 れた安 保 助 産 所^の第 ^一 印象^を､ 次^のように記 し て^いる｡ ｢(^{こ こ}で､ 畳^の上 で産む^の｡ え え やろ^｡ と^いう 友 人^の言葉に対し) ^こんな畳 ^の上 で産むの ? 衛 生 面と か で本 当に大 丈 夫 なん だ ろ うか､ と困 惑 し た｡ そ^の時は､ と てもじやな^いが素 直に､ い い ね ^‑ ､ なん て言 え なか ^っ た ( 浅 川 1 9 9 9 ^: 2 1^‑2 2, 2 9^･3 1)｣ ｡

そ^の後､ 入院個室である 畳部 屋の ^一 室に通 され､ お茶 を飲みながら 不 妊^の悩み に^つ いて話し た こと が記 され^､ 助 産 所 訪 問^{の 2} 週 間 後に妊 娠が判 明 する｡ それから 妊 娠8 ケ月 になる ま で､

助 産 所で産む か病院で産む か悩み続 ける｡ ｢ 自 然 分 娩と ^いう も^{の ‑ の}強^いあ^こが れと 安 保 助 産 所^の 温 か ^いぬく もりを必要 とし て^いながら､

一 人になる と初め て^のお産､ 未 知^のお産 ^{‑ の}不 安

と^､ そ ^のお産で何かあ^っ た 時 ^{‑ の}恐 怖 感に かられ た｡｣ 病院で ^の健 診 や 友 人と^の会話 など､ 妊 娠⁸ ケ月になる ま で^{の エ} ピ ソ ^ー ド が語 ら れ､ 最 終 的に は､ 妊 婦 健 診が楽し か^っ た助 産 所 ^‑ 足 が

向 くようにな^って^{い っ}た､ と書かれている｡