日本帝國軍馨

  號九十四第講難會二十

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O火傷後ノ敗血症ノ一例二三テ︵附二圖︶

日本帝國軍馨

金澤鰐學專門學校騰學科四年 橋本・監次郎著述

併  藤  生醜課

左ノ着丈ハ温低逸ミュンヘン橋本軍醤ノ﹁ドクトル﹂講求論丈二係バリ︑頃日全学ヨワ塗二本チ蝿頭宛寄贈セラレタリ依テ袋二課載シテ其好意二

一yトス︑熟蓮淺學ノ余︑爲メ・曇魚ノ談リチ生ジ母樹ノ眞意二反ζノ多カラン蛇田原著者及讃者ノ寛赦チ乞フ所以ナリ︑．課者謹識

余刀本問題受領ノ際論究五百μ死罪スル幾多ノ富饒ナγ文献ヲ得タリ然レバ此作業二︑樹シ此等交譲ノ取捨撰揮ノ︑・︑ニ

シテ既二絹々廣漠タル命題タアナリ︑火傷後ノ死因二就一グ︑火傷ノ合併症二就タ︑火傷ノ鰻登所見二就プ或ハ火傷

二野ル敗血機轄二就7其他何々ト藪下ノ著述家ニョリテ報告ずレキ雨サレバ温言ヲ試ミンコ一見過冗肖似タリト錐

凡ン一疾病ノ精細ナ川識見二就キ新タナ〃補遺ノ貢献ハ決シテ草忽二之ヲ却下スペカラザルコ勿論ナフ

凸着

V夫レ火臨傷〃二關スル論⁝†一中火面揚プ敗∴皿機鯨粉ナア一特別ノ範團一撮ヲ潮岬観一幅スルニ此占勘二關シプの比較的最モ癬第三ノ

少キヲ見ル︑幾多ノ二者声重症ナル廣汎性火傷後轟於グ敗血機轄ヲ観ル﹁稀レナラザルチ既述ヤジ︑然ヲ遽延性経

過ヲ取ル重症火傷殊二黒燃焼皮膚ノ化膿誌面於プハ吾人ノ豫想外編モ塵々敗血症ノ合爵症トシ才來ルヲ見ル︑余自

ラバ目撃シタルニァラザルモ斯クノ晶期キ機麟四ノ現ル︾ハ既二余ノ魁秘語口5セル樫桝ナリ

千九百〇六年九月二十二日當大聖病理敷室二女テ期クノ如キ一霊山剖検晶附セラレ︑馨務議官︑大旨敷授﹁ドクト

ル﹈﹁フォン﹂国○臣切σQ自書ノ﹄好音脚ニヨリテ・余二言︷公表ヲ許ナレタリ︑鼓二此機會ヲ利用シテ氏二＾余が子心ノ謝音側ヲ

︵原藩及實瞼︶

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へ原著及實瞼︶噸三

  表噌ントス

 千九百〇六年七月六日當大造外科臨床二於プ三十五歳ノ一占守目幹ナルモノ重症火傷ニテ治ヲ乞ヘリ徴取セル

  既往症エヨレバ患秘戯撒爾知兇酸煮沸作業二等難中養電器ノ突然破裂シ爲薩州火脚衣服二男エ移り頭︑骨︑胸部二

㌘日震汎ナ炎傷創ヲ得タリト︑

糠灘繋購濃鼠麟鎌継錘嚢撮ほ

 七月七貝︑小婦激痛ヲ訴フ︑尿閉止ス︑叉両眼ハ全ク腫レ閉ガレソ︑食蟄水注入︵一ヅ⊥プル︶ 調

 魏蠣謹製殉灘ニハ血液藩養蛋白ナ．︑長楽食嫡駆水注入︵吊り⊥ア剛×繍帯甚 第

九 七月九日︑表履繍帯暦甚シク灘潤セ〃ニヨリ交換︑尿ニハ血液毒蛋白ナシ

湖  一悼・大ナル潰瘍⁝面ヲ残シテ脱落ス︑全二日間ハ軟膏ニラ繍⁝帯交換︑   七月十四臼︑強度ノ排液アリ︑両腕及顔面ノ火傷ハ第三度ナリ表皮ヲ保有セズシテ表皮ハ褐色羊皮紙様トナリ下部

 七月十七日︑両腕ノ全表皮ハ壊疽片トナリタ劒脱シ始メタヲ而シテ其下部ニハ肉芽性︑化膿性ノ大ナ〃創面ヲ現ス︑

  体温︑三七︑三⊥二七︑九⊥二九︑○度

  入月言︑表皮全然脱落シ排澱液少シク減ジタリ︑患婦武威ヲ畳ユ︑繍帯交換ハ最早左程疹痛ヲ威セズ

  入選十山ハ日︑命日陰部一二於プ・八二轟岡以思想軸仕セリト云フ諏二丁ノ一潰瘍〃ハ薄濁ニヨ噂ニプ登見セラレタリ︑腱置︑沃一皮彷

  謹繍⁝帯︑体掴傭︑﹁二七︑一ご一ご一八︑○一一二・七︑山隠；一二八︑ム重度

  入玉二十四日︑右頬著シク腫起ヲ呈ス︵恐ラクハ一箇ノ不良歯牙ノ爲メナラン︶︑虚置︑悪臭アルニョリ含鰍︑体温︑

  三七︑一一三七︑入i三入︑一一三入︑六度

千 九月六日︑頬部腫起消槻︑体温︑︑三七︑七⊥ご七︑九⊥墨入︑九⊥二八︑二度

 讐麟犀蛋白陽嘆糖陰僕胆汁色素陽嘆血液陰嘆圓柱ア物騒臼定職里︵エス︑︒ハ氏法︶％．端

難九月＋八日・三日前以來漸次増加芦黄痘ヲ藷粥セソ・睡眠少ク・食欲不振︑蔵置︑加背手骨泉醤限大便無胆

  汁性ニシテ同時二下痢便翻

  九月二十日︑黄疽繊績︑食欲言々不良トナ川︑加爾々斯露盤ヲ拒絶ス︑睡眠セズ︑脈嬉常二弱クシテ頻数︑百二十四至第

四

  九月二十一日︑杢身状態増悪︑患婦最早何物モ飲用セズ︑露呈細小︑頻数︑樟驕︑スト賀フハンツスヲ與フ

態麺整二於テ馨セ蕩検ノ質次ノ如シ︵民賢病理整剖轡誌千九百・六年第七百二＋一包︶ 九尻月二＋二日︑蘭藁蓑馨；ソープ遺産籍二上リヌ︑實二火事ニケ皐ヲ経過セジ 三

      剖 槍 記 録

  工うグー︑マリー︑荷造婦︑三十五才︑千九百〇六年九月二十二H︑

  一女屍︒強盛二甑度シ︑皮膚ハ黄疽ヲ呈ス︑上腕︑頸部︑顔面工於テ廣延性ノ第二度及第三度ノ火傷アリ︒死剛ハ

 最早存セズ○脂肪層一難養状態二一致シ︑筋肉ノ登育薄笹目シテ褐赤色チ呈ス︒大綱膜ハ膓蹄系ヲ覆ヒ︑膓漿膜滑

    ︵原著及實瞼︶       一き

︵原著及實瞼︶三四

 考虎1プし→・＾四第豫三楽侮會塗Hト

MNtNAvs．X．．N vvvvVvvNN VNNN VtX． ． NeX．Ntv VWNwwVvh一 ． ． vN．Nt h．

澤︑胃ハ膨脹シ︑肝ハ肋骨弓二値テ肩帯肥薩径超過ス︑横隔膜ノ位置ハ右第匹肋骨︑左第五肋骨エ適ス○腹腔ニハ

異常ノ内容ナシ︒

肋軟骨ハ切開ノ際硬固ナソ︒心嚢コ殆ンド被ハレズ︑其内二少許ノ鮮黄色透萌ノ液アジ︒両肺の肺尖部癒着ス︑両

肋膜腔内二．ハ約遮りーテルノ船霊轟血様着色チ呈セル黄色液チ含有ス︑左肺ハ肺尖部二於テ結締磁性肥厚ヲ呈シ硬

靱二戚ズ其他ノ肋膜ハ却ク滑澤ニシプ光澤アリ唯敏ケ所細微ノ繊維素ヲ以グ被ハル︑肺尖部二あ数多ノ腔洞形成ア

リ覚管内二汚磯⁝赤褐色ノ内・容ヲ有ス︑左客思﹁面ハ鵬粥細倖ニシテ黄赤〃色ヲロ王シ・皿液ノ含有昆昇甚ダ少ク塞﹄氣ハ猶胴含有セラル︑

大氣管枝ノ粘膜黄疽機二着色シ内容ナシ︑血管ハ塞虚ニシテ内膜黄疽檬ナリ︑氣管枝周面淋巴腺ハ淡末ヲ含ミ一部乾

酪化ヲ呈ス○右肺ノ肺尖ハ結締眠性二稠密トナリ鯛ルこ一肋膜ハ硬靱ニシテ肺組織ハ軟ナリ︑下葉ハ上葉ヨリモ血

量多グ︑其断面ニツキ藪多ノ帽針頭大ノ黄色ニシテ硬靱二憂欝スル隆起チ見ル︑其他ノ所見ハ左二二全ジ︒心臓ノ

外膜下脂肪腺ク︑外膜ハ全部軟ニシテ透明ナリ︑辮膜ヨク閉鎖ス．心内好闘ハ多量ノ凝血及豚脂様凝塊チ有ス︑心

筋褐赤色ニシタ強力ナヲ︑．心内膜幽門クシテ透明︑僑二曲ニハ暴状︑鮮紅色ノ容易ご出血スペキ沈着物存シ︑大動

豚︑肺動豚辮ハ軟ニシプ自由制動カシ得ベシ︑三尖辮二病的斯見ナク︑冠動豚マタ承り︑

脾蛸脚ノ大ず一二︑五1⊥ハ︑五−一ご︑ニセンチメートル︑滑⁝澤︑透明ノ一被贈朕チ有シ︑鵬髄質二士褐赤色︑公相軟ニシテ乞皿

量二乏シ︒

肝臓︑被膜滑澤︑組織ハ甚ダ貧血ニシテ著シク黄疸襟二着色シ︑小葉ノ厩劃ハ不明︑硬度ヤ・硬シ︑胆嚢内ニハ唯．数滴ノ粘稠暗黒胆汁ヲ含存スq胃内ニハ稽多数ノ灰白色架藤蔓ヲ有ス︑粘膜滑澤︑次自色ナヲ○．膵臓ハ著シク黄疽

量目着色シ︑貧血ヲ呈シ︑葉匿劃ハ明自ナリ○廻膓下部及腔膓︑結膓内ニハ粘土榛色ユシテ殆ンド灰肉色ノ糞便存

  シ粘膜ハ到ル所黄色二等淫セラル︒両蓋︑著シク黄色チ帯ビ僅二磯生セル脂肪嚢ノ内ユ存シ︑繊維性被嚢僅微ノ癒

  着アルモ省可成ジ容易二剥離シ得ベシ︑表面帯黄褐赤色ニシテ滑澤ナリ︑男面亦同色ヲ呈シ︑髄質圓錐体ハ少シク

  暗黒色ヲ帯ビ他ノ組織ヨリ著シク厩劃セラル︑皮質の斎蔵ニシテ輕度∴膨隆ス︑腎ノ硬度稽固シ○副腎ハ臨舜明瞭︑

帯黄赤褐色ヲ呈ス・

＋ I的薪火傷二階下奮︵第二度及第三度︶・監症・両側藤胴形成ヲ有毒性欝欝肺尖部薙右肺

ノ

孕 下葉ノ亜急性結核○氣管支周園淋巴腺ノ慢性︑乾酪化性結核︒鷹野辮ノ額鮮︑疵然︑敗血性︑細菌性内膜炎︒両腎

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會∵肉質性餐︒黄疽性脂肪肝︒霧蓬︒

贈…

f断ヲ確定ス墨壷液ヲ培養ヲ試−参法鍵醤雪濠血症ナ暫テ警得多キ︑額鏡試塗撰セ

 篠讐瑳糠套麟蓼切彫欝購鱗総髪ハ

  ジ︑而シテ偲帽辮ノ疵状隆起物ハ殆ンド全ク繊⁝維素目リナリハ附表第一圖ヲ見出︶︑福野離縁ノ繊維素バグラム氏皿染

十

  色法二・テ微細ナル帯青黒色チ現ハシ︑強鑛大ニテ此駈二球菌ノ集積ヲ示セソ︑即チ疵歌隆起物ノ遊離縁ヲ検索スル

九．號二立憲球菌3心打ザζシ是レ附禦三．晶カナζク叉球叢々馨笑内︐散在スルコ亦置旧委が如シ︑

  其他ハ本論文附表ノ圖ニョリ解明ヲ示セヲ

  抑モ火傷ノ死因二關シテハ幾多ノ熟心ナル研究アジト雛モ薄濁二障ル迄其的鰯ナル原因ハ不明ノ裏ニァリ例之

  團山迷び巳NΦ炉︵幽︶・O嘆き︒・︵︒︒︶・ヒ⇔攣目9ぜ︵H︶・及其他ノ氏等の火傷ノ際皮膚呼吸作用ノ犠絶尽其レニ因スル吾人体内

  ノ有毒性物質ノ累積ヲ以テ其死因ヲ説明セント企プ︑5覆︒巨色ぴ葭σq︵ゆH︶南国巴ぎ︵駅︶畏ハ死因ヲ血管緊實ノ反射的

︵原著及實験︶三五

へ原著及實瞼︶三六

  沈降二因ッテ解決セント試ミヌ︑叉Ga・導窪鶉お氏︵bっH︶二從ヘバ迅蓬ノ経遙ヲト〃場合ニハ血液ノ過熟ハヨク個

  人ノ迅遽ナ〃死ヲ將來ス〃モノナント云フ︑他ノ研究者ハ紅血球ノ被碍及破壊チ以テ死ヲ説カントセフ例ヘバ

  冠︒ほぎ置︵H⑪︶匿①びρ︵㊤︶回・①器貨︵置︶其他諸氏ニシプ真紅血球ノ死滅及破壌二因スルヨジモ血管系内二於ケ〃血液

W凝固及静止二重キヲ置クハ︒︒ま毒・目餐︒︶堵9野業・︑︒︒︶の割く葺︵HQQ︶N一Φσ・蚕︵善等ノ諸氏ナソ︑組織成分ノ廣

鋭鱗講総総渉鰹雑繋繰晦携

  スル白玉ノ病症ヲ登起シ加之死チ招クコトヲ示サレタリ其後此両學者ハ彼等ノ試験ノ理由ニツキ一部分ハ既二 難

 ノ＜・GQ島悪言氏︵榔っ凶︶ガ血液ノ懸滴装置ニテ加温ノ際登起スルヲ見高リシが如キト類似ノ成蹟二到達セリ即チ化學的 四 肉叉ハ形態的ノ縫化ノ結果願粒状乃至同質性物質二身ζ長篇板血塞ヲ形成シ此血審生活緊要臓器例之膿二於テ 簸

 ，

覧?]欝騨一瓢磐欝欝錐簸紹遡葉驚

へ

熊廣汎性火傷二因スル死因ニッキ精細二研究シ其業績ハ實＝殆ンド三百ノ槍査ア髭面トシプ論ズラク血液ト結合セル

加里盤類が火傷ノ際溶解シ爲メ直読液ハ猛毒二三ズぞ；リ死ヲ來スベシト︑団醤琶氏3渉腹部ノ大腺躰臓器

  ︵肝︑腎ノ如キ︶二重劇ノ憂化アル劾認メ而シク此所見ハ特有ノ債値アζシト論ジ国・巨．艮︒氏︵δハ氏ノ研究

  ノ基礎トシテ太陽叢ノ特異ノ憂化ハ死チ致ストナセソ︑以上述ベタ〃諸説ノ梗概ニョリ知ラルベキが如ク火傷死ノ

  正確ナル機薯ハ今日省不明タルナリ︑ご一ノ少キ蕩合ニハ吾人二二ユルニ火傷死チ要約スル原因トシプ敗血機轄ヲ

號九十四第翻難曾二十 呈セル■↓ア以グセジ余ハ文献二於グ数箇ノ斯クノ如キ例ノ記述ずレタルチ見タジ即チ例ヘバ 些穿︶夢︵お︶犀己酋

（α

j男①霧汽嵩︶山畠霞及O巳冨鼻︵・っ︶蓬田胤口09Φざ︵嶺︶其他諸氏是レナリ︑属︒巨①爵︒氏︵岩︶ハ氏報告ノ一例二      の於テ大黒豚辮ノ遊離縁二症状新生物ア以プ薇レタ以志野ナ〃潰瘍テ見タソト云7是レ余が余ノ例以外二丈献二於ク

見出セ川火傷ノ際潰瘍性心臓内膜炎チ登見セシ唯一ノ例ナソトス︑而シテ余及上記引証セシ諸家ノ観察二係ル火傷

二野現スル敗血症ハ如何二論考スベキや今余ハ次ノ如ク告臼セントス︑開放静置ノ培養皿上鮎ハ短少ノ時間ニチモ

多数細菌ノ繁殖シ得沙ハ既二細菌尊者ノ知レル所ナフシカ壬此ノ内ニハ屡々男爵藥二樹シテ抗抵力強キ細菌ノ存在

スルアヲ︑之ニョリテ見レバ廣汎性火傷ニシタ細菌ノ威染ヲ受ケ逡二敗血機韓ノ爲メ死二蹄スルハ毫毛怪ムニ足ラ

ザルナリ彗二顧セザルベカラザ〃ハ外傷ノ際ニハ敗血症二最妊ナル要約ヲ提供スζ拘ハラズ比較的稀二敗血症

ヲ見川■ナリ然レ死余ハ此瘍合工於プ現時實地二使用ス〃溝毒法ノ威染ユ甥シ成功セザ〃ヲ以プ斯クノ如キ敗血症

例ヲ説明スペカラズトハ信ゼザ〃ナリ故二余ハ信ぜント欲ス即チ他ノ多クノ疾病ニハ個人的素因ノ存スルガ如ク其

者ノ菌戚染二抵抗シテソレニ打チ勝タザル或ハ個八ノ先天的二細菌繁殖ノ傾向ヲ有スルニョリタ敗血症ヲ由來スペ

シレ︑其他ピ富ω鶏氏︵同︒Q︶ノ知リシガ如ク他ノ原困例ヘバ経過シタル疾患︑全身ノ不良ナル保護︑非衛生的生活法︑

酒精飲料ノ嗜好︑房事過度等ノ如キ機會ガ畢覧死因トシテ作用スベキハ唯此機蒋チ完備ナラシムル爲メニ是ノ瘍合

エモ引用スルヲ要スト信ズ

㎜経リニ臨︸ミ吉興級醤﹁ドクトル﹂ωoげαも覧①団氏ガ好音鋤ヲ以グ此作業二干與セラレタ〃二湖封シ満⁝腔ノ︷謝意ヲ士衣セントス

         藩     ＊     静     ＊     憩     鱒     ＊     寧

      勢     ＊      ＊      帯     ＊ 馳    鱒      ※      瀞

︵原著及實瞼ト三七

︵原著及實瞼︶三八

 號九十酋第講一三塗十

A一一VsAA− v−t V 一r−rrw−WpmNXVV−AtvvVsi Vv v pm xx rw−n．

        追  加

前述ノ研究終結後︑大玉漱授﹁ドクト擢﹂﹁フォン﹂ヒe︒ ぽσq霞君一戸二最近公ニセラレタル国Φ毒諺β国Φ離霧民ノ

業績︵自家中毒主音験的研究︒衛生學及傳染病時報千九百〇六年第五十四．憲第四百十九頁︶チ注意セラレタリ

層鴎︒崖縫帯︵bっα︶下職ノ試験上ヨリシグ黒蟻トス〃假定的終結ヲ得タリ即チ死亡ノ韓躁ヲトレル火傷例ノ大多数ノ

癒合二瀬テ其死因絹目家中毒ノ結果ナζク而シテ其自家中毒ハ殆ンド．恐クの既二生理的ニモ痕跡宛生産セラレツ

︑アル︑中間代謝藤⁝物︵一蛍臼体ノ 分解か厘一物︶ノ渦へ一旦里ニル君寵セラレ叉生活終幌︑末時ノ蓄籍一二因スルナヲンレ云へ・リ

サレド余ハ余λ経験例ヲ回想・ヌルニ病症経遇上ヨリ︑又病理解剖的縮化並二細菌學的検査ノ成駒二鑑鄭・︑其死因トシ

テ敗血機轄ヲ以テ盆償値アルキノト認ム〃モノナリ︑

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   Kij油ま七・in・U畑ch6 dp・T・d・li n・・ch恥もve・b・rennung・V丘・h・． Arch・Bd・131・1893．

   ：Klebs：ム弛油． Na七tll・forscher．Vers．1877．

   ．・〈…1・nk・・伽V・・t・nd・・ung・n de・・Pl・x．・・1・・ i・b・i． V曲一ung・n・S七・IP・t…bur9 1897・

   Lesser： U ber ［Vode；ux sachen nach Verbrnnung． Vii ch． Arch． ［Bd． 79． 1830．

   Liotni： Le alteyazioni dei processi eitologici  della seerezione renale ecl epatiea ，nel！e scoltature． Arch， die    ainat． patolog．  e． Se． affini 1．905， Fase． 1．

   Li・・9・r ：「B晦g・u・ Kasuis七ik d・r S・p七i・ami・咽S・p七i・・p蜘・i・・ln・ug・一Di・・e・七』伽he・・ 1898・

   一］．Nfarkug，￡elLl und Steinf」cfLus； T． odesursaehe ma，eh VeybxUhu．］］g． Zenh albl．，±i． callgem． IPathol．  ST［［． 1895．

   Pf6・ゆg・r： Vb・i・ ・ i…nF・11 v・n ve・b・ennung． mi七Au・gal］g： in S・p七コ口細・・ln・ug． 一Di・・e・ 七． M如・h・1・．1896

   P・nfi・k・ワ『・d・・鯉・n・・h H・u七v・・b・en岬g・n・B・・lin・・klin・W・chensch・if七1876・1877 und 1883・

Re玉s激ﾀei七聯zu「P協七ho＄enese d3「Ve「b「ennung． E「g細n亭sheft zUm阜「Ch・f・De「脚logie圃Sγ一

   Iphilis ， 1893r

   8・・lv／ ・lj・伽・a d・lla・uδ噸p・r ・c・1七・七ura・・ Virch． A・ch・Bd・125・1891・

   蔑画e曲9・Ube・de皿丁・d． hnt ・】ge v血Ve・わ・enhung und Ve・b曲unglv・m ge1ai・h七曲七li・h・n Sta・ldpun−

   kte． Vi・・七elj・hrs・・h・ifむ9・richt1． M・di2in．ユ883・、

   Silb・・脚n・． U・・謡・e面・・田・d・・副・H・uもv・・b・ez）nung一・Vi雌盆・hβd・119・1890・

（瞳辮気麟鍵）       ll獄

 號九十四第翻難會壷十

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