（［416 〉・
原著 小林11肋軟骨化骨駿態ノ﹁ソy㍗ゲソ﹂學的観察
肋軟骨化骨状態ノ﹁レン︸ゲン﹂學的観察
内容目次
一︑緒 言
二︐検査方法
冒﹁肋軟骨化骨状態ノ一般的観察や第一肋軟骨 X 二︑第一以外ノ肋軟骨 く四︑健康者二於ケル調査
↓・化骨塾無齢トノ關係 X 二︑化骨ト性トノ關係 X 三︑化骨ト榮養状態下ノ關係 ︵
綱︑緒 言 一 一一一一ムハー
金澤馨科大學理學的診療科敷室︵圭任小池助敷授︶ 陸軍二等軍讐小林
滋
四︑調査結果 ︵五︑肺結核患者二於ケル調査
↓■牝骨ト年齢及ビ性トノ關係 × 二︑調査結果 く六︐心臓館二大動脈二黒化チ有スル患者二於ケル調査
↓︑化骨ト年齢心性トノ關係 X 二︑調査結果 ︵七︑総据的考察
＾︑丈 獄
吾人が日常胸部ノ﹁レ﹂︵﹁レントゲン﹂ノ略以下同断︶透親診画ヲ行フニァタリ肋軟骨ノ化骨ハ誤診ノ原因トナリ︑或
ハ病的所見ヲシテ不明ナラシムル事屡ナソ︑帥チ第一肋軟骨ノ化骨ハ肺尖ノ陰影ヲシZ暗黒不明ナラシメ︑第三及ピ
第四肋軟骨ノ化骨核ハ肺門淋巴腺腫脹ヲ疑ハシメ︑第十一及ピ第十二肋軟骨ノ化骨モ亦石壁化セル淋巴腺ト誤診セラ
レ︑更二撮影一；り・プハ腎臓結石︑膿石弓ト鑑別診断ヲ要スル場合アリ︑サレパ肋軟骨ノ化骨状態ヲ知ルハ殊二胸部
（417）
ノ﹁レ﹂診噺ヲ行フニァタリ豫メ熟知シ置ク可キ事項ノーニシテ︑更二進ミテ肋軟骨ノ化骨ト年齢︑性︑及ビ胸部疾患︑
或ハ全身状態トノ相互的關係ヲ比較観察スルハ臨床上興野アリ且ッ意義アル問題ナリト信ズ︒
抑モ肋軟骨ノ化骨二關シプハ箏雲巳①︑国Gh㎞三毒H﹄︑冒雪国ぎ︼＝為︑噌毒σq萎已昌ω諸氏ノ業蹟アソ︑殊二≧ぴ葺
国α四角氏⑲ノ報告ハ系統的ニシテ甚ダ多数例三士リテ観察セルモノナリ︒本邦二於タ毛住田①︑佐藤⑥︑岩崎の諸氏
ノ急潮ナル論文アリ︑最近ニァリプハ早野︑有馬爾氏︵第五回近畿﹁レ﹂恩誼二於ナ講演セルモノ︶林㏄氏ノ研究報告
アリ︑余二一昨年十月以來多数ノ健康者拉二病的人禮二就キ︑特二余が此ノ研究ヲ目的トシタ撮影セル﹁レ﹂寓眞ニョ
リ︑尚一響胴以前ヨリ當画室二保存シアリシ﹁レ﹂寓眞昌ヨリ詳細ナル調査ヲ行ヒタリ︒．而シプソノ結果ヲ得タルヲ以
テ娃三報告シ大方諸賢ノ批判ヲ仰ガント欲スル次第ナリ︒ 魯
二︑検査 方法
⁝撮財殿法Q 自第一寸書山ハ五一軟骨ノ撮影ハ型ノ翻押グ立位一＝ア牝同腹串刀L同二胸
部チ撮影ス︒第七以下ノ肋軟骨ハ此ノ位置ニチハ腹部内臓︑殊二肝臓脾臓
及ビ胃内容ノ陰影二軍ソテ明瞭チ映グチ以テ特疎ノ撮影チナセリ︒即チ胃
ノ空盧ナか時チ撰ミ診療堂⁝四ツ切ノ﹁フイルム﹂冒用ヒ︑胸骨翼状突起ノ尖
端チ中心トナシ構下方ヨ可上方二野迫ス．然レ共特ご賭嘔偉大ナ〃老ごハ
︑六ツ切話ハ八ツ切ノ﹁ブイ〃ム﹂チ用ヒ︑左右各々ノ肋骨前部二稽下方ヨ
リ厭岨旭シ︑呼吸チ中止セシメテ撮影セサ︑管球ハ瓦斯管球チ．⁝川ヒ︐堂⁝二二
三︑肋軟骨化骨朕態ノ剛般的観察 放ノ増感紙チ使用シテ瞬間撮影チ行ヒタリO 観察法︒ 既遮ノ撮影帰山リ健康人二於テハ肋軟骨ノ化骨状態観察二支障ナキモ︑画病的⁝攣化コトニ肺門部結核︑心臓肥大等チ有スル串心者二於テハ該部ノ肋軟骨化骨状態ハ之等ノ病的陰影二才蔽サレテ明瞭二認メ難キコト往々ゴアリ︑斯ノ如キ際ニハ第一肋軟骨ハ左右︐第二以下ノ肋軟骨ハ左右及ビ上下ノ各肋軟骨化骨状態テ比較醤照シ︑最モ多数ノ肋軟骨ノ攣化チ以．テ當該肋軟骨ノ化骨状態ト推噺セリ︒
製缶ハ全肋軟骨ヲニ分︵第一肋軟骨及ビ第一以外ノ肋軟骨︶シテ観察セルモ余ハ之エニ分セリ︑帥チ第二以下ノ肋軟
骨ヲ更二二分シ︑第十及ビ第十一肋軟骨ヲ特二分類シテ観察セリ︒是レ第二以下ノ肋軟骨ハ其ノ化骨朕態甚ダ不定昌
原 著 小林曙肋軟骨化骨状態ノ﹁ソン︸ゲン﹂學的観察 ！一三七1
（418）
原 著 小林目肋軟骨化骨龍砥態ノ﹁レソ下ゲソ﹂學的襯察 一 一三八 ー
シテ第十及ビ第十一肋軟骨胃壁ノ．毛ノニ比シ特種ノ化骨ヲ示シ︑叉第十二肋軟骨ハ化骨セザル場合多シ︑第二乃至第
九肋軟骨ニァリテ毛化骨ノ時期並二状態ハ常二一標ナラズ︑即チ第三乃至第六肋軟骨ハ比較的早ク化骨ヲ開始シ︑著
明ナル化骨ハ多クノ場合第⊥ハ乃至第十肋軟骨二選テ国見スルが如シ︒故二余ハ第二乃至第九肋軟骨及ピ第十二肋軟骨
ハ一括シプ観察シ︑多数ノ肋軟骨二野テ外見セル化骨状態ヲ標準トシテ記載セリ︒ ラ 一︑第一肋軟骨 ︵ 化骨セザル肋軟骨ハ一般軟骨ト等シク﹁レ﹂線⁝ニョリ陰影ヲ結バザ空串ハ周知ノ事實ナレ共一度其ノ化骨ヲ開始スル
や先ヅ野外ナル肋骨端ハ凹凸不正形ヲ呈シ︑或ハ外形一一何等霊化ヲ認メザルモノニ於プ毛後記スルが如キ石茨輪及ビ
石盤層ヲ生ズルニ至ル︑帥チ第一肋骨ノ先端二於テ細キ輪状︵面二連行シナ見レパ線状㌦又ハ梢濃厚ナル盤状︵面二李
行シプ見レバ層状︶︵第一圓参照︶ノ陰影ヲ作ル︑余目便宜上前者ヲ石松輪︵国白書養︶後者ヲ糠穂層︵図・三§診Φ︶ト命名
セソ︑余ハ又カカル範園ノ化骨状態ヲ化骨第一期トセジ︒
細螺磯蒙嶽強磁欄雑踏愛唱饗鱗
余田コノ状態ヨリ︑突起様化骨が細ク一様ノ太サヲ有スル時外石灰線︵ き二冠凶三〇．︶︑太ク或ハ三角形︵底上ヲ肋骨端二向
・ − ケタル︶状ヲ呈スル時黒石萩突起︵唇二罷︒詳馨訂︶ト命名シ此ノ時期ヲ化骨第二期トセソ︒
欄嘉垂∴擁無難鱗一蝶類鑑嚢
成スルニ至ル︒此ノ完全化骨ノ像ヲ見ル一二様ナル濃度ノ陰影ヲ呈スルモノハ稀ニシテ多クハ三個乃至四個ノ骨片二
分レ其ノ間隙ハ陰影淡ク其ノ間倒置直線状ノ間隙ヲ有スル毛ノ屡アリ︵第三圖甲︶此ノ状態ヲ早野氏ハ一種ノ假關節ヲ
糊黒 M鋤∴雛 難一織麟縛鑑
・第一肋軟骨二重テ左右何レが早ク化骨ヲ開始シ︑認可完全化骨ヲ形成スル場外ルカバ最モ覚悟アリ且ッ意義アル問
題ニシ才余が一〇三例ノ健康者ニッキ調査セル結果ハ右側一七︑左側六︑雨側同時入十例ナ旦キ︒ ラ ニ︑第一以外ノ肋軟骨
︵ ゆ 第一以外ノ肋軟骨ノ化骨状態ハ第一肋軟骨化骨縄過ト略ボ相似タレ共化骨ノ形態一般二不規則ニシプ且ッ胸骨縁迄︑
帥チ肋軟骨ノ全経過二及ブモノ甚ダ少シ︒ ︐
化骨第一期二三プハ第一肋軟骨ト同檬ナレ共第二官田ァリプハ寧ロ林野が分類セル如キ三型二分類ラ至當ナリト思
考ス︒同氏ニヨレバ
第占型ぞ基礎型トモ総胴スベク大掴余が前記セル笛即一肋軟骨ト類似ノ⁝維過ヲトルモノニシク
第二型トハ化骨進行中︑中立性化骨竈ヲ見ルモノナリ︑即チ圭化骨
〈419＞
第四圖
﹀
黛
第；型（結核型）
︑さ＼＼
第三型
X＞．N＞XLx
園
蕊遙＼
nt
℃i薫
NNS．；
完全化骨
原 著 小林11肋軟骨化骨朕態ノ﹁ソン︸ゲン﹂學的観察 ハ第一型ノ如ク上下縁或ハ中間部二進行シツッアル問二之ト關聯ナキ化骨竈が一個叉広敷個化骨端ヨリ胸骨線二至ル問二現ハルルモノニシテ︑形態線状叉一斑鮎状ヲ呈シ大小不同ナリ︑コノ猫立化骨竈ハ後全ク主化骨ト合併スルコトアリ又ハ長ク三者ノ間一ニノ關隙ヲ獲シプ相封スルコトァリト稽セリ︒余ノ観察セシ例二三テコノ猫立化骨竈が胸 一＝二九1
〈420）
原 著 小林判肋軟骨化骨状態ノ﹁ソン恥ゲン﹂學的観察 一一四〇1
骨縁迄連珠状二線列セシ毛ノヲ見︑事由肺結核患者二幅タ多敷二曲見料シヲ以プ余八事剛結核型︵d門；ごO噌犀目一〇コロO︷O同・5D︶ト
幕セリ︵附圖第五参照︶︒
第三型︑邊縁化骨門馬二胸骨二接近スルニ不拘︑中間部化骨著シク逞レ透朋ナルヲ見ル︑然レ共コノ型ハ定型的ナ
ルモノ極メテ少キが如シ︵第四圖参照︶︒
以上三型ノ間隔ハ種々ナル移行型アリプ︑第二以下ノ肋軟骨が全部同時期二同様ノ化骨縄過ヲトルモノニ非ザルコ
トハ前述セシが如シ︒殊山雪ノ調査セル所ニヨレバ第十並二第十一肋軟骨︵時二第九︑第十︑第十一肋軟骨が同一態
度ヲトルコトァリ︶ノ化骨繋縛ハ一般二他ノ肋軟骨二戸シ早期二面ハレ︑其ノ形態モ化骨第二劃一於テ上下縁二突起
細螺欄レ細鱗⁝レ讃嘆鱗淵鱗噌轍讐欝蝦
圖参照︶︒
第十二肋軟骨︵時二第十一及ピ第十二肋軟骨が同一態度ヲト〃コトァリ︶ニァリテハ完全ナル化骨機輻現ハレザルコ
ト多ク望潮林氏が云フが如キ例︵と＾；蒙σq・・＝①等骨形成笹塚ノ充進セル時︶ナキニァラザレ共︑第一期化骨二止マルモノ
多キヲ見ル︒
斯ノ如ク第二期目於ク何レノ型ヲトレル毛ノモ︑化骨第三期二期レバ完全ナル化骨ヲ呈シ内容漸次緻密トナル︑然
レ共第一肋軟骨ノ如ク上等ナル陰影ヲ作ルハ稀昌シプ多クハ腰髄ナル造構ヲ有シ上下縁モ亦小波状ヲ呈シ凹凸不季等
ノ形態ヲトル毛ノ多シ︒
四︑健康人昌於ケル調査
麓二健康者トシタ調査セルハ胸腹部内臓二認ムベキ病攣ナク︑殊二既往症或ハ現在骨系統ノ疾患アルモノ︑骨登育
二智識アル一般全身病︑拘僕病︑徽毒︑粘液俘腫︑神経系疾患︑血液病︑榮養障碍及ビ内分泌二異常等ヲ認メザル者
二於テ槍査セルモノナリ︑帥チ圭トシテ歩兵第七聯隊及ゼ山砲兵第九聯隊ノ下士兵卒︑金澤市内早鐘校ノ學生生徒︑
金澤醤科大工附属轡院ノ職員︑看護婦及ビ同講習生中ヨリ選定シタル一〇三二ニッキ調査セリ︒
弦一二言スベキハ從玉壷表セラレタル肋軟骨化骨ノ研究ハ其ノ調査セル材料二就キプノ記載明瞭ヲ敏クモノ多キヲ
知ル︒サゾバ余日特二此ノ鮎二注意ヲ彿ヒ健康者︑肺結核患者︑心臓並二大動脈二縫化ヲ有スル者等ヲ匿別シテ観察
セリ︒從ナ短期間二各多数ノ材料ヲ集ムルニハ種々ナル困難アリテ未ダ満足ス可キ多数例ヲ得ザル蛇心ダ遺械トスル
所ナリト錐毛此ノ鮎ハ他日追加スル所アル可シ︒
↓︑化骨ト年齢トノ關係 ︵ り︑第一肋軟骨 ︵ 第一表書不セルが如ク健康ナル本邦人日於ケル第一肋軟骨ノ化骨開始期ハニ○歳以後ニシテ余が調査セル例二於ナ
ハ一九歳及ビニ○歳ノ女子二於グ各一例肋骨端不正形ヲ呈シ︑極メテ輕度ナル化骨陰影ヲ認メシ毛ノァルノミナリ︒
哨＝乃至二五歳二至レバ化骨開始ヲナス者多ク略ボ孚数直達セルラ見タリ︒故二本邦人第一肋軟骨化骨ハニ一二乃至二
五歳ノ頃開始スル毛ノトシテ差支ヘナカラン︒然レ共二六歳以後ノ者昌於クモ化骨ヲ開始セザルモノ少歎アリプ︑化
骨ヲ全然認富士ザリシ三五歳ノ一女子ヲ見計リ︒以上ノ事實ヨリ余ハ第一肋軟骨化骨開始ノ李均年齢ヲニ三歳トシ︑
其ノ以前化骨ヲ認ムルモノヲ早期化骨トシ︑三〇歳以後爾化骨ヲ認メザル者ヲ晩期化骨トセリ︒
化骨ノ完成ハニ六乃至三〇歳月於ク少数二現ハレ︑三一乃至三五歳ニテ約三分ノ一︑三六乃至四〇歳ニテ略ボ宇
歎︑四一歳以上急用増加ス︒其ノ間化骨期二關シテハ第一期化骨ハニー乃至二五歯間︑第二期化骨ハニ六乃至三〇歳
q 間二最高率ヲ示シ比較的規則的ノ経過ヲトル︒ ⑳
原著 小林11肋軟骨化骨駿態ノ﹁レントゲン﹂學的観察 i一四一1
（422）
以上ノ鞠係ハ目O記㊦同氏︑林氏ノ記載セルモノト略ボ一致ス︒
幻︑自第二至第九肋軟骨 ︵
第二表参照
紛︑第十並二第十一肋軟骨 ︵
第三表墾照
第二乃至第九肋軟骨二言ヶル化骨開始時期ハ第一肋軟骨及ビ第十並二第十輔肋軟骨二比シ梢早ク︑二一乃至二五歳
第一表（健康人第一肋軟骨）
年酬釧囎皆無第糊1第二期墜三期
16以下 8 8（100・0％） 』 一 』
16−20 12 12（100・0％） 一 一 一
21−25 4．2 25（59・5％） 10（23・8％） 7（16・7％） 一
26−30 16 2（12．5％） 2（12・5％） 11（68・7％） ］（6・3％）
瀦1−35 6 1（16．7％） ユ（16・7％） 2（33・3％） 2（333劾
36−4⑪ 12 一 1（18．3％） 5（4L7％） 6（ろ0、0％）
41以上 7 一 一 2（28．6％） 5（714％）
第二表 （健康刀自第二至第九肋軟骨）
年割回廊皆無悌一期悌二剃第三期
原著
15以下
16 一 20 2r 一 25 26 一 30 31 一 ？．5
36 一 40
41以上
8226627
︼﹂恐1 1 s（lee．o％）10（83，3％）
6（14，3％）
2（12．5％）
2（16，7％）
31 （73．8；O）（i ）
9（56．？，％）
8（66．7：06）
4（57．1％）
3（7．1％）
4（2，5．0％）
4 （66．7 ＞O，60 ）
1（8．3％）
1（14．3％）
2（4 8％）
1 〈6．3％）
2（33．3％）
3（L）r）．o％）
2（L＞8．6％）
第三表 （健康入第十二二第十一肋軟骨）
年酬緻1化骨惣第一剃配剃第三期
小林11肋軟骨化骨状態ノ︻ソソトゲソ﹂學的観察
15以下
16 一 20 21 一 25 26 一 30 31 一 35
：」6 一 40
41以上
8226627
141 1 8（100．OAO ）11（9Z．7％）
22〈5L），4．0／，）
3（18．8％）
7（16．7％）
5〈31．3％）
5（41．7％）
4（57，IAe ）
r1〈26．2％）
6（37，5fe！i；）
5（83．3％）
4（33．3％）
1（14．3．0／，） ．
1 （X．3％）
2（4 8jO16，）
2〈12．5％）
1（16．7％）
3（25，0％）
2（・28．6％）
一四二
テ大部分化骨開始スル毛︑化骨完成ハ比較的遅ク三〇乃至三五歳二於テ記数二達セズ︑以後却プ完全化骨率︵化骨ヲ
脚兀ｬセルロ貝甜数ト調⁝査人口貝ノ畑聾歎トノ比うイフ︶ヲ減ヌ︒
第十並二第十一肋軟骨二於テハ一般ノ化骨開始期ハ他ノ肋軟骨二比シ最モ遅ク三一乃至三五歳ニ三王高率ヲ示ス昌
●〈425）
第四表（健康人第一肋軟骨）
説 性
マ潤
葛
牝骨皆無 i第一期 1一．恥剃 第三期15以下 5 5（1000％） 一 一 『
16−20 7 7（10⑪ρ％） 一 一 一
21−2δ 29 21（72・4％） 6（20・7％） 2（6・9％） 一
26−30 5 一 一 4（80・0％） 1（20．o％）
31−35 2 一 1（う0・0％） 一 1（50・0％）
36−40 5 一 一 3（60・0％） 2（40．0％）
41以上 4 一 一 1 1（25・0％） 3（75・0％）
性
女
年 酬総別 化骨皆無 第一期1 第二剃 第三期
15以下 3 3（【00ρ％） 一 『 一
16−20 5 3（6⑪．0％） 2GO．0％） 』 一
21−25 13 2（154％） 6（46・2％） ・5（38．5％） 一
26−30 11 2（182％） 2（且8・2％） 7（63・6％） 一
31−35 4 1（・2s・OPe／ ）
『 2（，， o．O％） 】（25．0％）
36−40 7 『 1（14，3％） 2（28・6％） 4（67．1％）
41以上 3 一 」 一 1（33・3％） 2（66．7％）
骨開始ハ男子ニァリプハニO歳以前之ヲ下見スルコト皆無ナルモ︑女性ニプ馬頭二二掌数二二テ意見ス︑
骨ノ完成スルハ男性二早ク三一乃至三五歳ニシテ忌数
示ス︒ 原 著 小林障肋軟骨化骨状態ノ﹁レントゲン﹂學的観察 モ不拘︑化骨完成期ハ比較的早ク來り余ノ例ニテハニ○歳ノ女子ニシテ既二化骨完成セルラ見タソ︒ 化骨縄四二就テハ第二以下ノ肋軟骨ハ第一肋軟骨ユ比シ一般二緩慢不規則ニシプ︑四一歳以上トナルモ完全化骨二達スルモノ約三分ノ繭二過ギズ︒唯第十並二第ゆT一門軟骨ハ其ノ状態ヲ異ニシ化骨縄⁝過甚ダ速ナ〃ガ如シ︒ ラ ニ︑化骨ト性トノ關係 ︶一 1︑第一肋軟骨 ︵ 第四表三不ス如ク第一肋軟骨ノ化 之二反シ化
二及ブモ︑女性ハ三六乃至四〇歳二至り漸ク魔道ノ化骨完成ヲ
一 ︸四三i
（ 424 ）
原著 小林蒔肋軟骨化骨状態ノ﹁レントゲy﹂學的観察
之ヲ要ス〃二男性ハ女性二比シ化骨開始遅キモ化骨完成スルモノ多シ︒
ラ2︑自第二至第九肋軟骨︵
第五表 （健康人高高一至第九肋軟骨）
性
男
15以下 5 5（100．0％） 一 』 一
16−20 7 5（7L4％り 露（・18．6％） 一 一
21−25 29 4（【3・8％） 23（79・3％） 2（6．9％） 一
26−30 5 『 5（100．0％） 一 一
31−35 2 一 一 1（50．⑪％） 1σ⑪．⑪％）・
36−40 5 一 2（40・o％） 1（20・o％） 2（40・0％）
41以上 4 一 2（50・0％） 1（：め・0％） 1（25・0％）
一一四四一
齢1総数1化骨皆無1第一期i第二期1第三期
年
性
女
年 齢」酬 牝骨皆無 陣一期 陣二期 陣三期
15以下 3 3（100・0％） ｝ 一 一
16−20 5 5（100心％） 一 一 一
21−25 13 2（15．4％） 8（6L5％） 1（7・7％） 2（t5．4P6）
26−30 一11 2（1＆2％） 4（36・4％） 4（；零6．4％） 1（S）．1JO）（f）
31−35 4 一 一 3（75・0％り 1（25・0％）
36−4⑪ 7 一 6（，g5．7％） 』 1（匡4・3％）
41以上 3 一 2（66・7％） 一 1（33・3％）
第五表戸不ス如ク第二以下ノ肋軟骨ハ第一肋軟骨二比シ化骨状態著シク不規則ニシプ且ッ相違セリ︑即チ一六乃至
二〇歳ノ男性一一アリテハ約三分目一二化骨開始スレ共︑同年齢ノ女性ニチハ皆無ナリ︒化骨完成ハ男性ニァリナハ三
一乃至三五歳ニテ雫数二來ソ︑女性二於テハ一＝乃至二五歳一＝ノ少数二表ハル︒
之ヲ要スルニ女性ハ化骨開始期男性二比シ梢遅キモ化骨ノ完成ハ比較的早ク現ハル︒
第六表（健康入第十並二第十一肋軟骨）
男 性
『
三 期
第第二期
第一期
齢 絢激 牝骨皆無
年
め以下 5 6（IOO．0％） 一 一 一
】6−20 7 7（［oo．o％） 』 一 『
21−2δ 29 1節5・2％） 7（24』％） 6（20，7％） 一 一
26−30 5 1（20，0％） 3（60・0％） 1（己。・o％） 一
31−35 2 一 一 ユ（50・0％） ！（60・o％）
36−40 5 一 2（40，0％）・ 1（20・o％） 2（40・（［％）
41以上 4 『
2（ろ0．0％）… 1 1（25．0．Q，一） 1（25．0％）
﹂
女 性
功二期1第三期
第一期
総数 化骨皆無 年
1 （ L）O．O．06 ）
2（15 4％）
2（18。o．．％つ
1（14・39の
1 （：13．3．％）
5（．i8 5％）
5Gろ・5．％）
4（100．0％）
3（4・Z9％）
2 （18．2Pi， ）
3（1 一2 ．9％）
2（66．7％）
Il（1 00 ．0 PO6 ）
4（80．C）％）
6（46．2，906）
？（18．2％）
3 5 13 H 生 門︐
3 15
16 21 26 31
，g6
41
以下 一20
−25
＿3b
ゆワー ぜ｝o
−40 以上
（425）
ラ3︑第十並二第十一肋軟骨︵
此ノ化骨状態ヲ通覧スルニ︵第六表参照︶男性ハ女性二比シ化骨開始選挙キ毛︑化骨完成ハ三一乃至三五歳ニテ初メ
テ現ハル︒女性二於テハ一般ノ化骨開始男性阿比シ遅キモ︑一六乃至二〇歳ニシタ完全化骨セルモノ五例中一．例ヲ見
タソ︑︵二〇％︶且ッ其ノ化骨経過極メテ緩慢不規則ナルヲ知ル︒
入霊肋軟骨ノ化骨鼎肌能鋤ヲ年齢並二性ト饗昭州シテ圖㎞解セバ次ノ如〃シ︵脂漏⊥ハ圖︶︒
原著 小林11肋軟骨化骨状態ノ﹁ソy㍗ゲン﹂學的齪察 −一四五1
（426）
第 六 圖 （健康入肋軟骨）
原著小林隠肋軟骨化骨駿態ノ﹁ソソトゲン﹂學的観察
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一一四六！ ラ 三︑化骨ト榮養状態トノ關係 ︵ 肋軟骨化骨現象が個騰ノ榮養状態
二關スルハ固二一︵き佐田︑佐藤氏等
ノ主張セル所ニシテ︑余ハ之ヲ激字
上二⁝謹明センガタメ一定・年齢⁝ノ肚丁
一一bキ一定條件ニョリ測定シタル身
長廿才丁丁ヨリボルンハルト氏法轟
依︐リ騰格ヲ強健︑中等︑及ビ薄弱二
三分シ︑肋軟骨ノ化骨状態殊二化骨
開始期トノ二二ヲ調査セリ︒其ノ結
果ハ第七表一＝不セルガ如ク第十並二
第十一肋軟骨二於テ︼ーニノ例外ナ
キニアラザレ共︑膿格強健ナル者ハ
謬障灘
一 き薄重工 寧
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亀︒醒謎車躍隠壬嚇濤弓馬曲11導猛寸そ認知ロ響斗︾馨撒澗一子塚口虫嚇溺讃唱く旨吏︒
一般二化骨開始期渥ク之二反シ斜格薄溺ナ︑ル者ハ化骨開始早キが如シ︑然レ共以上調査セルハ少数ニシラ殊二男性ノ
ミナルヲ以プ︑之ニョリ健康邦人ノ全般ヲ批判スルハ早計ナランモ郎等タ参考トナス補足ラン︒ ラ 四︑調 査 結 果 ︵ 健康者二於ケル調査ノ結果ヲ綜合記載セバ左ノ如シ︒
一︑健康人肋軟骨ノ化骨縄過ハ第一肋軟骨ト︑第二以下ノ肋軟骨トニョリ差異アリ︒前者ハ略ボ規則的ナレド毛後
者ハ四種ノ化骨経過ヲトル︒
二︑健康ナル本邦人ノ肋軟骨化骨開始年齢直感均二一二年ニシク︑化骨完成ノ時期ハ三五歳以後ナリ︒
三︑男性ハ第一肋軟骨ノ化骨ヲ來シ易ク︑女性ハ下方肋軟骨ノ化骨ヲ誘登シ易シ︒化骨経過ハ一般二女性昌於タ緩
慢ナリ︒ 四︑健康ナル本邦男子ノ肋軟骨化骨開始ハ其ノ画格二輪係シ︑膿格強健ナル者ニァリテ平取モ渥ク騰格薄弱ナル者
ハ最毛早シ︒帥チ個人ノ榮養状態ハ肋軟骨ノ化骨開始二影響ヲ及ボスモノト考察ス︒
五︑肺結核患者昌於ケル調査
肋軟骨化骨ト肺結核トノ關係二就キクハ言責種々論議セラレタル所ナリ︒嘗 プ周同2＝一二氏一上脇ョリ唱導サレタル︑
先天性胸廓ノ異常が肋軟骨ノ早期化骨ヲ來シ︑以テ肺結核ヲ誘惑スル日和〃トイフ解説ハ現今之ヲ信ズル裏門シト錐・
恥毛︑目￠．ま鵬氏嘗；妊．同度ノ肺門淋巴腺結核莇軟堂著明ノ化骨ヲ來でイセ︑舅．．ポ繕事岳レバ肺結核q患者が往々高度ノ肋軟骨化骨ヲ呈スルハ患者が慢性疾患ノ爲メ榮養障碍ヲ來シ其ノ結果績螢スル現象ナフトセリ︒住
際 著 小林肋軟骨化骨状態ノ﹁レントゲン﹂學的観察 −一四七1
（428）
原著 小林醇肋軟骨牝骨状態ノ﹁レyトゲン﹂墨的観察 一一四八一
田氏ハ種々ナル疾病ニョリ死亡セル屍ノ肋骨ヲ槍シタルニ肺結核患者ニァリテハ其ノ病竈部二士キ肋骨ノ骨軟骨境界
部二氏ノ所謂横骨梁︵￡・①二︶笛面差︶ノ増生著シキヲ組織學的二丈明シ︑鈴木氏㈹モ肺ノ慢性疾患ハ肋軟骨ノ早期化骨ノ
馬脚肋骨ノ成長停止シ胸廓ノ昏昏二不利ノ影響ヲ及ボスコトヲ實験セリ︒サレド宮原氏曲淵肋軟骨ノ石国事ハ肺結核
長ク成立セル際二書見ルモ石茨化ト結核トノ間二關係ナシトイヒ︑林氏モ肺結核患者四五例ノ調査ニョリ特二著明ナ
ル肋軟骨化骨ヲ讃明シ得ザフシトイヘリ︒
余ハ肺結核患者ニシテ他ノ疾患玉門心臓及ピ肋膜疾患ヲ脚下ザル者一五〇例ニツキ肋軟骨化骨状態ヲ調査セリ︒ ︶
第八表 （肺結核第一肋軟骨）
総理化骨皆無1第一期【第二期i第三．
．齢
年
1 （・2．3％）
2（9．5％）
8（44．4％）
3（75，0％）
4（66．7％）
3（7．1％）
15（34．1％ ） 15（71・4．0−e）
8 （44・4 ：OI6e）
エ（25・o％）
1（16．7タ6っ 8（19．0＞O，6e）
22（，i o．o；eJ6，）
4（t9．op（x，）
2（11・IYの 1s（100．e％）
3 1 （7 ，） ．8P6）
6（13．6％）
「
1（16．7rdO ）
15@42 44 21 184仕 nり
15以下
16 一 20 21 一 25 26 一 30 31 一 35
，a6 一 40
41以上
一︑化骨ト年齢及ピ性トノ關係 くD︑第一肋軟骨 ︵
年齢的關二間︵第入表墾照︶健康人二王一7山上○十干ハ第一肋軟骨化骨開始
ノ徴ナキコト前述ノ如クナ〃二︑肺結核患者二四︐ノハ同年齢二於タ既二化骨
ヲ開始セルモノ四二例中二六∴％ヲ算セリ︒更二一二乃至二五歳トナルや大
多歎ハ化骨ヲ開始シ︑二四歳ノ女子ニシテ完全化骨ヲナセル者一例ヲ見タ
リ︑然レ共四一歳ノ女子ニシク著明ナル肺結核ヲ有セルニ不拘第一肋軟骨ノ
化骨皆無ナル一例アリ之レ全ク破格ノ例外二厩ス︒化骨ノ完成モ健康人二於
テハ二六乃至三〇歳一＝7少数二現ハレ︑三六乃至四〇歳ニシテ約孚数．二達セ
ルラ見タル毛︑肺結核患者二高上ハ一＝乃至二五歳脚下少数二現ハレ︑＝＝
乃至三五歳ニシテ略ボ掌敷二達シ︑以後年齢ト三二三々増加スルヲ見タリ︒
帥チ肺結核患者第一肋軟骨ノ化骨開始並二化骨完成ハ健康人二比較シ常二早
期二方ハルルヲ見タリ︒
第九表 （肺結核第一肋軟骨）
男 性
uaiwwl蝸皆無陣一期陣二念第三期
年
O一 （ 1 ，i4％）
3（12．9％）
2（！OO．0∫｝6っ 10（37．0％）
10（76．9foO， ）
4（57．1％）
1（100．O％）
1 3 （4 8， 1 ．Oti）
1 （7．7 ＞O）6）
ls（loe，o％） i iHt（ioo．o．o／，）j
4（r4，8％）
15@17 27 13ワ9 1▲ 0β
15以下
16 一 20
21 一 25
・：）6 一 30
31 一 35 36 一 40
41以上
性
画 期
第 三
贈馴偶皆無陣糊陣二期
年
1 （5，9％）
ori4s．og，O／u）
3（ i OO．O＞O｝6）
2（50．0％）
3（i2．0％）
5（・29．4％）
5（62・5／O／e）
4 （36．4 ＞O，6，）
1 （ 25，0＞O，6i）
s（32．ofoo， ）
9（52．9foO．）
3（3，7，5．Oif）
2（18．2P6 ） 8（IOO．O％）
14（56．OPif）
2（1！．S％）
1 （25．0．0／， ）
8 25@17 8 11 お 4 15以下
16 一 20 21 一 25 26 一 30 31 一 35 2，6 一 40
41以上
次二化骨ト性トノ關係ヲ見ルニ
︵第九表墾照︶男性二三テハ其ノ化
骨開始健康人二比シ租早ク︑高年
二至り完全ナル化骨ヲ螢ム者多シ︒
殊⁝二肺結核ヲ有セル女性ニアリク
ハ化骨開始期甚ダ早ク︑健康人二
於プ化骨ノ徴ナキ一六乃至二〇歳
ニテ平門約宇戸化骨ヲ開始シ︑化
骨ノ完成モ亦一二乃至二五歳ニタ
少歎二上ハレ︑三一乃至三五歳ニ
テ既二孚数二戸シ︑健康人が三六
乃至四〇歳ニタ宇歎二達スルニ比
スレバ甚ダシキ相違ナリ︒帥チ肺
結核患者ノ第一肋軟骨ハ化骨開始期及ビ化骨完成期早ク且ッ完全化骨最多シ︑此ノ關直島殊二女性二著明ナリ︒
働︑自第二至第九肋軟骨
第十表三不セル如ク肺結核患者二於プハ︑之等肋軟骨モ亦第一肋軟骨ト等シク化骨開始︑化骨完成共二三シク早期
二審ハルルヲ知ル︒帥チニO歳以下ノ健康人二於ナハ僅々六分ノーノ化骨開始アルノミナルニ︑肪結核患者ニァリグ
心門既二約三分ノーノ化骨開始ヲ見ル︒化骨ノ完成モ亦健康人昆シ著明ニシ一7既二六乃至二︒歳ラ7約三％ヲ螢q見シ︑四一歳以後トナルや完全化骨率急遽二増加ス︒即チ肺結核患者ノ自律二黒第九肋軟骨ニァリプ毛亦早期化骨ト︑
原 著 小林睡肋軟骨化骨状態ノ﹁レントゲン﹂學的襯察 一一四九1
原 著 小林肋軟骨化骨状態ノ﹁ソソトゲソ﹂學的襯察
鋤完全化塞・嘉ヲ認．︒
q
第十表 （肺結核自第二至第九肋軟骨）
一嗣五〇1
年 齢
i総轍1
化骨皆無 第一期 第二期 第三期
醐下｝ 」z5 15（100・0％）
『 一 一
16〜20 42 24（57」％） 8（19．⑪％） 5（ll・9％） 5（IL9％）
21−25 44 8（18・2％） 23（62・3％） 9（20・5％） 4（9．1％）
26−30 21 『 7（33．3％） 9（42．8％） 5（23．8％）
31−35 18 一
置 5（27・8％） 9（50・0％） 4（2 ．〉．？％）
36−4⑪ 4 ｛ 2（50．0％） 1（25．o％） 1（25．o％）
41以上 6 一 2（33．3％） 2（：｛3．3％） 2（33．3．％）
第十一表 （肺結核自第二至第九肋軟骨）
期ゴニ
第第二期
男
性
i例外蝋引第糊
四
四
1 （3．7．％）
！（且4．3夕｛∫）
3（1！．1％）
8（61．5％）
4 （57． 1Pi， ）
1 （ 1 Oo．op（s ）
t （50．OP，／） 1 （A O，O％）
3（17．6％）
18（｛16 7％）
5（：｛8，5．0−V， ）
2（・28．6％）
7（100．O．O−6）
14（8Z4％i一）
5（18．5％）
717271371Φ﹂
下2025303540二一 ﹁ 一 一 一
15 P6
Q253136
41以上
女 性
年 選一 一 ﹂
回数 化骨皆無 第一期 第二期 第三期
15以下 8 8（1⑪0・0％） 一 一 一
16−20 25
しllO（40．0％）
5（20・0％） 5（2Q・o％）1 5（z）o．o％）
2工一25 17｛ 1 3（17・6％） 5e9．4％） G（：15．3％） 3（17．6％）
26…30
81 i
一 2（25．0％） 】（12・5％） あ（62．5％）
31一一35
1 P1i
閣 一 3（27．3％） 5（45．5％） 3（27・3％）
36一一40 ・i
一 2（66．7％） 一 1（33．3％）
41以上
41 1
一 2（50．0％） 1eろ・o％） 1（25・o％）
﹂
性トノ重事ヲ見ルニ第十一表三記載セル如ク︑男性博論クハ化骨開始早キモ化骨ノ完成ハ心々トシテ進マズ︑永ク
第二期ノ朕態ニァリ︑四一歳以後初メタ多数ノ完全化骨ヲ見ル︒之二反シ女性ハ化骨開始早期二現ハルト共二第一期
第二期ヲ速二経過シ︑二六乃至三〇歳二於テ早クモ完全化骨ヲ螢ム毛ノ六〇％以上二達ス︒
之ヲ要スルニ肺結核患者ノ自第二至第九肋軟骨ハ︑健康母樹比シ化骨開始期化骨完成期早ク且ツ完全化骨峯多ク︑
殊二女性二於テ著睨ナルハ注目二儂ス︒
性トノ關係ハ
講 較的少シ︒之二q牽モ遙二多シ︒
原著小林11肋軟骨化骨状態ノ﹁レントゲン﹂學的観察
第十二表 （肺結核第十並二第十一肋軟骨）
︵第十三表参照︶男性二野プハ化骨経過緩慢ニシテ永ク第一期第二期ノ状態二二マリ︑完全化骨箪モ比
反シ女性二於プハ化骨縄愚策一一シクニ⊥ハ乃至三〇歳ニテ化骨完成セルモノ既二二数二達シ︑完全化骨
年割緻瞳皆無
15以下 15
16 一 201 42 21 一 251 44，
26 一 301 21 31 一 3，51 IS
i36−401 4
4！以上 6
1s（1eo．opo6 ） 24（・57，1％）
12（27．3％）
第一剃第二期 第三期
7（167％）
15（31．1％）
5（23．890（i）
4（22，2％）
2（50．OPif）
1（16．7P（eC）
7（16．7％）
1，3（・］9．5PO6）
1 2 （57．1 50）（f）
g（D o，ope6）
1（i．）5．e％）
2（33．3， P6）
4（9．5％）
4（9．1％） ，
4（19．0％）
5（b］7．8％）
1（g．s．ofoo．）
3（50．0％）
一五一
第十三表 （肺結核第十四二第十一肋軟骨）
男 性
理酬糸馴蝸撫障瑚悌二剃第三期
15以下 7 7（100・0％） 『 一 一
16−20 17 14（82・4％） 3（17・6％） 一 一
21−25 留7 10（37．0％） 11（40・7％） 5（18．5％） 1（3・7％）
26−30 13 一 3（23・1％） 10（76．9％） 』
31−35 7 一 2（28 6％） 4（67．1％） 1（14．3％）
36−40 1 一 『 1（100・0％） ｝
41以上 2 ｝ 一 1（50．0％） 1（δ0・0％）
﹂
1
女 性
年錦川鷹無障棚睡臥期陣三期
15以下 8 8（100・0％） 一 一 『
16−20 25 10（4⑪．0％） 4（16・0％） 7（2＆0％） 4（16．0％）
21−25 17 2（n・8％） 4（23・5％） 8（47・1％） 3（17．6％）
26−30 8 一 2（25・0％） 2（25ρ％） 4（50．0％）
31−35 11 一 2（18・2％） 5（45．5％） 4（；］6．4％）
36−40 3 『 2（66・7％） 『
1（3唐．3％ ）
41以上 4 一 1（25・0％） 1（25・0％） 2（δ0・0％）
﹂
1
助︑第十並二第十一肋軟骨 ︵
化骨ト年齢トノ關三帰︵第十二表参照︶健康者︵第三表垂示︶二比シ化骨開始期梢早ク第一期ハ速二平面シテ第二期ト
ナルコト及ビ四一歳以上トナリ完全化骨率多キヲ認ム︒
（432＞
原 著 小林11肋軟骨化骨状態ノ﹁ソソトゲソ﹂學的擬察 1一五二f
要スルニ肺結核患者ノ第十並二丁十一肋軟骨化骨状態ハ︑他ノ肋軟骨ト等シキ關係二於テ早期二化骨スルヲ見ル︒ ラ ニ︑調 査 結 果 ︵ 以上ノ所見ヲ綜合スレバ左ノ如シ︒
一︑肺結核患者ノ肋軟骨化骨開始期ハ一般二健康者ヨリ早ク現ハル︒第一肋軟骨ハ最毛著シク︑自第二至第九肋軟
骨化骨之二次ギ︑殊二女性二於テ著明ナリ︒
二︑化骨完成モ亦健康者ヨリ比較的早期二來リ完全化骨率モ高シ︒其ノ最毛著シキハ自第二至第九肋軟骨ニシテ之
第七圖 （肺結核患者ノ肋軟骨）
胃，｣ ←
◎備考・τ「±鵬噸羅一±三。年暗調1ご《
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ｻ傍第三期 〜
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X年錦一・．一一 15 20 25 3b 35 ぞ． 41一． ←lb 202ち30 SS 4041一・ ←15 202530踊40 4里＿g
ガ 旛一肋軟｛ ・1 悌二岬九ll漱骨 第＋螂＋＿鰍骨
二次グハ第一肋軟骨ナリ︑性ハ女性
二於テ著明ナリ︒
三︑化骨経過ハ自第二至第九肋軟
骨二於クハ多少早キ威アル毛一般ニ
ハ健康者ト大差ナシ︒但シ男性ハ化
骨経過概シテ緩慢ニシぞ永ク第一期
及ゼ第二期二止マルモ︑女性ハ第一
期及ビ第二期ヲ速二繹過シテ化骨完
成ヲナス︵第七圖参照︶︒．
次二肺結核ノ程度並二病的状態ト
肋軟骨化骨妖態トノ關係ハ少数例ヲ
以テ輕々二断定シ得ザル所ナレ共︑
慢性型ニシテ経過永ク榮養侵ずルル
