第四腸室「グリオーム」

（ 940 ）

原 著  岡田11第四脂室﹁グ・リナfム﹂

第四腸室﹁グリオーム﹂

金澤馨科大學病理學敷室︵主任中村敷授︶

     助 手  岡  田 良

一〇〇一

介

岬

緒

昌

自

 中櫃神経系統二塁タル腫瘍中﹁グリオーム﹂ハ最モ屡々経験セラル・モノニシグ︑O蓄︒︒曲同製氏㈲二糠レパ七五一例ノ

畷腫蕩中三一四例ハ紳純膠腫型二属シ︑四丁八％ヲ占ムトセリ︒然レドモ自カラ好登部位アリタ︑臣豪回葱鷲胃氏ハニ

十歳以上ニプハ五十四例中十九例ハ大島皮質二︑十一例一三悪鳥二︑九例ハ旛底紳経主業胎側室二︑入例ハ小剛脳二︑

二例ハ四盤論及騒脚二︑二例ハ下底二︑一例ハ膿橋二存在セルモ︑二十歳以下ニプハ多少其ノ趣ヲ異ニシ︑三十七例

中十五例ハ小玉ヲ︑十例ハ藤橋ヲ︑山隠例ハ大謄皮質ヲ︑三例ハ脳底神経核及側室ヲ侵セリト云ヘリ︒︵鈴木氏岡二櫨

り引用︶︒

 蓋劃第四脹室内二野育セル﹁グリオーム﹂ハ比較的稀有ナルモノ三等シ︑余が集メ一得タル文獄中泰西二於プハ︑一入

六四年く冨︸蚤く氏㈹ガニ例ヲ記載セル以來未ダ多数ノ報告例ヲ認メズ︑帥チ一八六入年冒︒︒︒す氏圃一例ヲ︑一九〇

一年Q皆σ乞氏㈹ハ從來第四胎室腫瘍トシテ報告セラレタルモノ三十一例ト︑自家實物恥属スルモノニ例ヲ加へ︑臨

床的方面二興味アル調査報告ヲナセy︒但シ此ノ三十三例中﹁グリオーム﹂トシテ郵駅ナル毛ノハ五例二丁ギズ︵上記

二二ノ例ヲ含ム︶︑爾一九〇二年国自重げ霞σq氏㏄団昌旨︸σQ氏︵り黒砂︼巨護㌣ω鐘Φ菩①高紐碑二擦ル︶ハ各一例ヲ︑匿難︒屯

氏働二例ヲ︑一九〇三年騨h鼠巨葺〜ω・・其筈①画聖氏︵前出︶及ビピぎ二百陶ハ各一例ヲ︑一九酬三年目至リタ津舘時

氏⑧ハ一例ヲ金隠セルが如キ三過ギズ︒殊三本邦二於・ノハ稀ナルが如ク余ノ寡聞ナル未ダ之が報告ヲ知ラズ︒

 偶々幽門狭窄症ノ診断ノ下二鬼籍二入り三脚セラレタル例二巴・ノ︑病理解剖學的及組織薫製槍索ヲ途ゲ︑第四騒室

﹁グリオーム﹂タルコトヲ確定シ得タルモノァリ︒本四ノ如キハ臨床家二参考トナル黙アリ︑亦病理學上本腫瘍ノ組織

二關シプ︑些力知見ヲ補遺スペキ所見無キニアラザルヲ以タ︑清艶概略ノ記載ヲ試ミントス︒

實

験

例

日

︐

（941）

患者 某 病歴大要

臨床上診断

 患着目正規分娩ニシテ母乳チ以テ養ハ

三二罹サ易キ他ニ拙著患チ知ラズ︑

現病歴

ナセリ︑爾來腹痛ト嘔吐ノタメ治療チ受ケ居〃中︑同月二十五日簡単高垣

ト劇シキ顛痛⁝ア噂同時二嘔吐頻回來タレリ︐此等ノ症欣ハ六月中旬二コ口

デ稽く輕快セシモ的食後ノ嘔吐ハ去ラズ︑噌難ハ無キモ嘔吐ノ際ハ悪心チ

俘ヒ︑吐勃ハ常二撮取量ノ倍量モ嵐デ吐出後置身騨爽快ナルチ豊︵タリ

︸︑讐治子受クル毛夏好トナラズ︑血目ニ當科田園チ乞フ︑便通ハ下痢二

傾キ︑年利ハ一日三行ユシテ毎回ノ尿量ハ少ナシ︑

現症及ビ経過  榮養諸夏︑貧血性昌シテ癖擦型聡質ヂ有シ︑脱力

ノタメ歩行λルコト能ハ．ズ︑右肺尖部曲打二上短音︑廃診上呼氣延長ア

︾︑腹部ハ一般ユ甚シク贈主シ弛綾セリ︑正中線二於テ騰ノ上部ニハ歴痛

アリテ騰ノ周園部ハ．筋肉緊張チ示セリ︑腸問膜ノ淋巴腺ハ腫脹シ︑胃ノ底

ハ謄下三横指ノ部ニア茸︑尿昌ハ糖︑蛋白質ヲ神明セズ︑ ﹁アソエトソ反

     原 著  岡田凹第四謄窒﹁グサすーム﹂  ︵男︶ 十二歳︑高曇︒ 初診 大正十三年七月十﹁日︒ 入院大正十三年七月十三日︒幽門狭窄症︑      レ︑五歳ノ折廓疹チ経過シ来報感         叉遺憾的關係ノ特記スペキモノ無シ︒大正十三年四月十入日運動時突然悪心チ俘bデ大量ノ嘔吐チ 懸ハ陽性チ示セ︾︑便ニハ何等認スペキゴトナク︑囹守畳9氏反慮ハ陽性_{チ示セリ︒} 七月十三︑十四日爾騒三二嘔吐無グ︐十五Eニハ食後ノ嘔吐一回︑十六日胃洗瀞ナ行フ︑痩渣ハ少量存セシ三聖氣ハ無シ︑十八円嘔吐二回︑胃洗瀞チ行フ︑二十一日食璽掩躬︑滋養灌腸︑午後十時牛頃ヨ雪脈縛不正︑小サグシテ頻数トナリ︑瞳孔ハ散大シ︑午後十一時四十分途嵩鬼籍二入レ︒ ︵因二嘔吐が悪心チ伸ヒシ事ハ臨床上二腎性ノモノト認メシメタル所以_ナリト︶

堂上ハ泉外科教室泉教授ノ好意帰依サ貸興セラレタ〃病歴ヨリソノ要テ

一記セ〃唱ノナリ︑勉二深謝スO

大正十三年七月二†二H午前十時三十分剖櫨

病理解剖上所見

 剖検記事ノ体裁垢擦ラズ必要点ノ︑・︑チ記スルニ止メン︒

 艦重二六託．舅長一四五糎︑外界所見トシデ凸形︑証明申等︑榮養不頁

ノ男見ノ潰乱シテ甚シグ蔵痩セル他ニハ特記スペキコトナシO

 腹壁内面ト腸管トノ間二念テ雨側副繊維性癒着チ管ム︑腸問膜ノ淋巴腺

ハ小豆大乃至鍛豆大二腫大セル毛ノ数箇荏スルモ︑割面淡紅色ニシデ限局

性病竃チ認メシメメ︑腹腔内諸臓器ノ位置ハ尋⁝聾唖シデ異常ノ液状内容物

      −一〇囲ー

（ 6ca ）

     原 著  岡田皿第四謄室﹁卿サナーム﹂

    むむむむむ㎜等ナシ︑胃ノ大壁ハ正中線二於テ劒駿突起甚⁝底ノ下一二糎︒左乳線二三テ

肋弓下三糎︒   ︑      

 −

 肋軟骨左ハ第九︑右玉茎八以下ハ遊離シ由豊里突起ノ尖端ハニ分セ曾︒

 左胸腔ニハ異常ナク︑右胸腔ソノ肋膜面当翠黛ニシデ異常ノ液状内容物

等ナキモ︑肺尖部及ビ横隔膜面二於テ繊維性癒若チ管ム︑胸腺ハ其位置二

存シ大サ尋常ニッテ一部脂肪織化シ且ソ水腫状チ呈セリ︒

 心臓 内容左右心房共二暗色流動性血液及ビ少許ノ同色軟凝血チ以テ青

蝿サル︑左右心室ハ共二殆ンド空虚ナリ︑太サバ屍拳二比シテ少シク大ナ

寸︑重量一七〇瓦︑左心室ノ肉柱二次粟粒大乃至粟粒大ノ暗赤色ノ斑チ多

数昌認メシメ︑筋層ノ厚サバ前壁中央削剥テ 一・一糎筋肉ノ色多少黄味チ

帯ベリ︑右心室腔ノ大サバ少シク大ニシテ︑一肉柱二於テ左心室ノ肉柱二

見シト同性状！斑チ認ム︑左右心房共二二ノ大サ壁ノ性状二異状チ認メ

ズ︒ 左肺臓 下葉二於テ所々牛米粒大乃至小指頭面大ノ多轍ノ暗赤色斑チ認

ム︑硬度筆力適適．歴ニヨリテ捻髪音チ賠ク︑割面一般職暗赤ニシテ卒滑

ナΨ︑魅ニヨサ泡沫チ含メ〃液チ出スコト可ナサニ多シ︑氣管枝泡沫チ含

メル粘稠ナル粘﹂液状物暫軌チ以テ履ハソ︑内面平滑⁝色稽く赤シ︑氣伽官枝淋巴

腺大豆大二腫大セル莞ノ敷箇︑割面黒灰色ゼ限局性国璽チ認メシメズ︒

 右肺臓 上蓮横隔膜トノ癒著強〃︑剥離二．際シ物質罎損チ生セ解︑上︑

中︑下各葉間二於テ一部繊維性癒着チ螢ム︑色一般二淡紅上葉肺尖部出色

淡シ︑上葉玉山縁部細田肺胞ノ旛堺大セ〃触ノァ可︑馬瀬彊一力牲軟厭叫ニヨサテ

捻髪音子薯カシム︑申︑下葉ニハ来粒大ノ暗赤色ノ磁亭多撒二認ム︑割面

中葉ハ淡紅︑上︑下葉︵赤シ︑一般二平滑ニシテ歴こヨリテ泡沫亭含メル

一液チ出スコト可ナリニ多シ︑上一葉二於テ一戸銅価貝大ノ曲郡⁝眠局性二多少設二

燭ル︑託部曲塵ニヨテ泡沫テ含メル液チ出スコト少ナ〃︐ソノ一片チ取       一一．O二一磧デ水中二投ズルニ沈降ス︑三管核︑血管島ハ著攣チ認メシメズ︑氣管枝淋巴腺ハ左ノモノ下相繊タ窺︒ 脾臓 重量八五践二鍵銅貨大ノ部淡紅色テ呈セリ︑雌郡ハ割面二於テ表面地底テ有スル模状チ呈ス︑ソノ他中島限局性病竈テ認メシメズ︒

胃内二線黄色ノ粘稠ナル物質約一〇〇蛇チ容ソ︑内面一般二干滑︑多

少腫脹セリ︒小平マノ部ニアタサ︑粟粒大ノ炭白色ノ班チ多数二認メシメ︑

其他所々細血管ノ充盈セ〃チ認メシム︒

 腸 小腸下端及ビ廻盲郡二於テ粟粒大乃至牛粟粒大ノ暗赤色ノ蜘多数集

在スルチ認ム︒

 硬拶惜一骨剥離二際ヴ其ノ細血管交通セ〃旭ノ多キタメ︑ソソ等ノ血

枡官ヨリ多量ノ血液テ出セザ︑矢駿蜜後三分ノニノ部ニアタ耳暗赤色流動性

血液チ含メリ︒

 酬脳  電量一五八五瓦︑軟騰膜葬簿透徹︑細血管ノ充盈ハ中等度︑廻韓⁝

ハ多少平坦ナリ︑至愛二異常チ認メズ︑底面ヨ可窺フニ第三騰室ハ少シク

勾張セル観ア可︒馬具ノ血管珊瑚當テ認メズ︒正中廻韓ノ部ニアタ可前額

蜥チ作ルニ︑謄室ヨリ多量ノ塾図ナル液チ出セリ︒而シテ後騰チ秤量ス〃

二一四〇〇筑ナΨo側商運︑第一二⁝膳室共二親グ︑其面恥滑澤ナリ︑血管ノ

充盈里中等山雌蕊シテ掴旧制醐ハ認メ彰メズr︑ 蹄恥絡田鰻二半ニノハ肉脆腎的〜二蔽悟淋郷ノ病

攣テ認メズ︒松果腺ハソノ位置二存シ大サ奪常ニシ子同ジク病攣チ認メ

・O      o

延髄ノ俊上部及ビ．左側部二當り各胡桃大・無二柵連ラナレル︑表面ノ粗 7

樋ナル薪生癬織が内部ヨリ檀キテ襟ス〃チ認ム︑﹁フォルマリン永中二固

定ラテ後矢叙爵チ作りテ槍λルニ︑第四臆蜜正巾孔ハ甚シグ据ザー小購下

面ト延髄ノ間二十λル新紘組織ハ第四脳室後壁ノ一部テ破サ︑小鷹延髄轟

二幽テ上瓦ノ如〃延髄ノ後上都城バ左側都二現レ來タレ〃毛ノ・如シ︑爾

  ．此部ヨ甘後下小謄動脈ノ枝が新生組織内二入可込メルチ認ム︒此新生組織

  ノ硬度ハ軟ニシテ甚シ〃振張セル第四旙室内二二y︑其霜野組織︸ノ境界

  ハ．鏡利ニシデ上方ニハ小贋テ︑下方ニハ三橋及毘延髄子歴迫セル状チ示セ

  リ︑一種二属望⁝ハ厭胤泊噌セラレタル修附置⁝明ニシテ︑栂︸状艘︑襖状結節⁝︑灰白結⁝

  ⁝節等ノ二幅分明ナラズシデ一般ユ平門⁝トナソリ︑新生組織ノ長裡︵前後径︶

  バ五？七麗ソノば甲心二於テ之ソニ垂直ナル径︵大凡上下裡︶ハ三・六糎チ敏罪

  ス︑前上端ハm琶ユ蕊氏導水管口二三り︑後下端ハ上述延臆ノ後上方二黒

  レ居りシ部二當ル︑後上方ハ第四騰室天蓋殊二家政ノ部チ充タシ︑ヅノ上

  牛即チ前髄帆二接ス中部ハ僅カニ膨隆スレド融︑後牛即千後髄帆二接着セ

  ル部ハ反︵可ヂ凹陪シ︑ソノ縁ハ不正ナリ︑一部ハ即チ小臆小縞節及ビ懸

  虚伝接スル所ニシテ︑此部ノ小腸組織ハ他ノ部ノ小胎組織トノ連絡ハ野川

  シテ離脱セル襯チ曇セリ︑新生紺織ノ色ハ灰白乃至淡紅灰白ニシテ︑所々次

  粟粒大乃至牛米粒大ノ帯禍暗赤色ノ斑多敷二存セリ︑所ニョリテハ此等ノ

  集在セルアリ︑新生組一月ハ腸橋及ビ延猟三二⁝封シデハ小⁝脳二封スル部ヨリモ

  密二接着セ可︑然レド田上蓮離脱セル小器組織トノ接着ノ度ハ甚ダ密ナル

  毛ノアリ︑而カモソノ部ノ小腸組織ノ色ハ一般小腸組織ト異ナ可テ新生組

 ︒織ノ色調チ帯ビ︑且ツ境界μノ分閉〜ナラザ〃部アルチ認ムO断面二於テ﹂新生

  組織二接早戸ルニ三ノ部ノ最モ瀞キ部チ計ルニ謄橋ハ一二糖︑延髄ハ○︒

  ．六糎︑小戸ハ 一・五蜥鵬ナリ︒爾此断面二孕行哺二︑二布面チ作サ此新生組

  織チ精査ス〃二︑大小種々ノ形態子呈セル数箇ノ塊状物集合シテ一大新生

  績織テ構成セル観ア暫︑盛服テ此等組織塊．ノ間ニハ緩下小贋動脈ヨリ分．坂

  セル可ナ心太キ血管ノ走行子認Xシム︑然レドモ各箇ノ組織三子分離スル

  コトハ稽く難〃シテ︑ソノ間ハ僅小ノ繊細ナル繊維性索状物二臼密着セ

豹 プレ︑且ツ一部二期デ其市塵ハ完全二世合扇ヲル︑爾一断面二於テ検スル

︵ 二︑上玉セか性状以外二延髄ノ上端ヨ讐前上方跡継ヒテ腫瘍内二延髄組織 94

原 著  岡田跡第四鷹室︑グリナーム﹂ ノ深ダ入蓼込メルが如善像テ三遷シメ︑長キモノハ一輪短キモノめ○・三糎ノ長サチ府ス︒ソノ他ノ部二於デ毛新生組織トノ︷境界線ハ李滑⁝ナラズシデ微細ナル凹凸チ示セリ︑叉小海家畜ノ部ニア入門境界線ヨリ○・三纏許り距テ来寛大ノ腔洞一個チ認メシメ︑細隙チ以テ境界線阜相通セサ︑新生物ノ韓移ト認ムベキ竈ハ何レ昌弔之レチ認証ズO 病理解剖上診断 第四臆室内﹁グリオーム﹂︑膿室内水腫︑肺臓出血︑心内膜下出血﹂右側上葉肺炎︑右側肋膜部分性繊維性癒着︒      ●

 顯微鏡的検査所見

  槍査方法全部チ﹁フオζリン三二固定セラソタルチ以テ︑特殊 ⁝染色ニハ適評ザル里ノアリ︒蘇二﹁ダリヤ繊維二就キ美麗ナル標本チ得 ζト能筆ザリシチ遺憾トス︑肉眼的槍萱チ終りタ此段上蓮矢状噺面二 準行ナル約O・三蓋厚ノ組織片二個チ造り︑腫瘍ト周園ノ各腸組織即ヂ 小磯︑購橋︑延髄等ト密著セル玉垂ビ血肥︑小腸︑腫瘍ノミノ部等二細 割テ施シ︑爪阿ソノ他ノ購部殊二曲寒菊及ビ頸髄ラ同時二切取セサ︑而シ テ法ノ如ク﹁アルコ蹴ール﹂テ用ヰ脱水硬化チ行ヒ大ナル組織片ハ主トシ テ﹁ン笛ロイヂソ﹂小ナルモノハ﹁パラフィン﹂包埋チ行ヒ薄切シ．﹁︵マ ︸キシリy﹂i﹁出オジン﹂染色︑野誉一氏並二内村遮﹁グリャ﹂染色︑ ︿轡虫窃呂氏染色︑≦包α亀ゆ昌筑ノ繊維素染色︑同氏ノ弾力繊維染色等 チ行ヒ︑ソノ他凍結載片︑必要二際ウテハ﹁ゲラチン﹂包埋後凍結裁片チ 作り︑﹁ズダン3染色等種々ノ脂肪物質染色子行ヒ槍索二供セリ︑街類 脂肪二就テハ重屈折性ノ有無チ槍シタリ︒ ◎ ＠ 句 本腫瘍 ハ大体二於テ圓柱上皮標細胞︑腫蕩ノ二部チ形ソル細胞︑繊

邑細ナル繊維及ビ血管ノ四種ノ組織成分ヨ構成セラレ︑ソノ巾・所々壊死伽電

一〇三ー

（S44 ）

     原 著  岡田11第四脳室﹁契りナーム﹂

出血罎︑石灰沈丁竈或・ハ組織ノ憲粗トナソレ部存在セサ︒

 蹴下此等ノ圭要ナル成分昌就キ少シ〃詳述セン事ス︒

 OoσOOOO

 圓柱上皮様細胞 圓柱上皮標細胞トハ染色淡明ニシテ丈高〃互二密二存

﹂在セルモノニシテ︑．其ノ各個・細胞境界ハ可ナ可銭利ナリ︒可ナリ陶曼冨ナル

原形質チ府シ︑雨脚ソノ基底部二位シ概ネ構圓形ナルモ福町形︑或ハ長追⁝

圓形ヲ呈スルモノ等アリ︒ ﹁〃ロ噂チン︷質四温較一二黒ナク︑殊二其ノ綱ハ

繊細ニシテ綱結節明カナレバー見顧粒状ノ翻⁝チ示セリ︑一般二核小叩チ明

 ニセズ︑基底部ノ原形質ハ漸次二縮小シテ突超状チナシデ下方ノ組織申二

・入り込・・︑爲メニー般λ上皮細胞列ト異ナサ墓誌二樹シソノ限界ハ鏡割ニ

アラズ︑カ・ル呈出腫瘍ノ主部チナセル細胞二直接スル所二於テハ殊二凱

然〃ル境昇チ示サルモノアΨ︑要之二益二圓柱上二黒細胞トシ記セ〃毛

ノハ脊髄ノ中心管上皮ト相似タル細胞ニシテ︑小皮線様ノ融ノハ認ムルモ

明瞭ナル願毛ハ之レチ認メシメズ︑上述セルモノハ圓柱上皮標細胞中︑定

型的ノモノ・性状ナルモ︑一部二型テハ膳室被膜細胞︵謬聲脅暴巴Φロ︶ノ

如〃愚子形．或ハ更二歴実正ラレタル毛ノ等アリテ圓柱面チ呈セズ︑ソソ

ニ慮ジ子核唱亦二形或山冠圓押下チ呈スル毛︑ソノ﹁クロマチソ質ノ性状

ハ上流的セル屯ノト大差ナシO

 カ・ル圓桂上皮標細胞二曇日腫瘍ノ表面二於デ一乃至下層チナシテ存

ス︑然レドモ肉眼的二叉室壁ト蜜玉壷レ部二於テハ所々此細胞列チ敏ケリ

腫瘍表面ノカ・レ細胞列ヨリ連績シテ腫瘍内部︵入サ込メルモノアリ︑而

シ子其ノ深淺ハ種々ナリ︐入サ込メル部二於テハ上皮標細胞ハ表面互二相

向︵サ︒ 爪何腫瘍内ニハ上皮繕墨細胞ノ常盤覆アル・大小種々ノ圓形︑或ハ楴⁝圓形ノ腔チ

作ソル所謂三一官標膿ノ可ナリ多一三二介・在スルチ見ル．ソノ他同ウク圓紐仙上

皮様細胞チ以テ形成セプソ︑大ニシテ︵肉眼的己二粟粒大チ呈スレモノア       1一〇四⁝り︶種々ノ形状チ呈セル管腔γり︑而シデ一般二腔ノ大ナル毛ノニ於テハ圃柱上皮様細胞ハ数層チナシ︑小ナレ毛ノニハ一層テナセリ︒腔内ニハ

﹁エオジン﹂二染マレル同質性物質︑或ハ剥離セル上皮檬細胞テ容レ︑荷腔

ノ稽く大ナル略ノニ於デハ︑腔二野h壁フ上皮標細胞ハ五時チ作り︑叉乳

曙状チナシテ隆ソリ︑新生組織ノ一部二於テバカ・ル上皮標細胞チ以テ⁝構

成セラル︑腔ノ甚ダ多⁝数集・在﹁シデ所調謂紬鷹野上皮下心ノ漉撒ラロ王セ〃部ア可︒

   む   む む       む む   腫瘍ノ主部テナセル細胞 腫瘍組織ハ一般ニハ細胞二密メルモノニシデ

其ノ細胞核ノ大サ︑形態門島ダ多種聴器ナリ︑其ノ性状上述セル圓柱上皮

様細胞ノ雷雲類似セル毛ノァサ︑形軸壁二形乃至楠圓形チ主トスル箱︑往

々亦腎臓形雪囲蹄鐵形或ハ唖鈴状等多形チ呈スル唱ノ可ナリニ認メラル︒

﹁〃ロマチン質ハ一般ニハ優少ニシテ︑亦綱ハ細論ナレドモ其綱結節ハ明

ヵニシテ顯粒状テ示セル事上皮機細胞二見シ所ト相似タ可︑∴染色性毛一様

ニアラズシデ縞帽く漫隅⁝染セルモノト︑淡一染セル屯ノトアルモ何レモ比較的淡

明ニシテ一側ノ核小贈⁝チ明二示セルモノアリ︑尚所ニヨ︐テか殊二血管二

︑滑︵〃部二於テ小五二細胞浸潤ノ存スル部アサ︑腫瘍・細胞ニハ核分剖像⁝テ

認メシメ︑ 一般二心極性︑相封性ノ弔ノニシテ母星期ノモノァサ叉娘星期

ノ韻ノアザ︑非定型的ノ毛ノハ認メラレメ︑原形質ハ︻エナジン﹂ニテ淡紅∵

二言り其他ノ染色法；ルモ﹁ダリヤ繊維ノ染包性ト甚ダ相似タサ︑ソノ

旦里ハ一般二少ナ〃細胞が殆ンド核ノミヨ可成レルザ如キ瞳子チ呈セ〃毛ノァ

呼︑叉僅ヵ山陰ト医学シ得〃程度ノ毛ノァ導テ此面ノモノ最毛多敷チ占メ

サ︑原形質ノ著シ〃豊富ナルモノハ二二ラレメ︑亦一般二細胞相互ノ間二

剣然タル境界ハ認メ難キチ普通トス︒然レドモ組織ノ一前鑑粗トナソ〃部

及ビ血管周園部清砂血管壁二近ク存スル腫瘍細胞二於テハ︑原形質ハ同ジ

〃少ナキモ明二心配ラレ︑ソノ形態亦多様ニシテ長構圓形或ハ紡錘形チ呈

スルモノ多読チ占ム︑而シテカ・ル細胞ノ原形質突起ハ比較的大ニシデ短

  ナルアサ︑亦繊細二yテ長キモノ等牒状甚ダ多懲擁ナリ智一細胞二多数ノ突

  起チ有シ黙黙ニ多少星芒状チ呈セリ︒

   上述セル如キ細胞ハ其ノ性状田口推シデ﹁ダリヤ細胞トスペキモノ．ニシ

  テ︑後脳スル繊維ト馬柵雑⁝然ト存スルアルモ亦特呂血管チ園続スル状ノ著

  明ナ〃部アリ︑後者ノ場合二流デ腫瘍細胞ノ群集セル度ハ略ζ血管腔ノ大

  小二準ゼリ︑即チ．大ナル血管ノ周園ニハ多毛ノ細胞集在セΨ︑而シテ細胞

  ノ可ナリ漏蔓性一一存スル直壁ァリテハ︑一見小墨形細胞肉腫ノ如キ観チ示

  セサ︒

     や   繊維 腫瘍チ構成セル成分トシテ繊維ハ上述腫瘍細胞間二密綱チ作シ︑

  或ハ多少相拓柴東シ昌ノ存シ︑細胞性成分ノ比較的少キ部アリ︑多〃存スル部

  ハ血管三思ニジデ血管ト一定ノ關係チ有ス〃モノアリ︐即チ血管チ中心二

  放線状デナシデ排列シ所謂放線状冠︵OΩ＃︐霞駅長︒昌㊦︶ノ像チ呈セリ︑癖者

  ハ糟査ス〃二圭トシデ血管チ園続セル下妻腫瘍細胞ノ繊細ナレ原形質突起

  ニヨリテ︑形成セラル︑モノナルチ認メタリ︑而シテ該繊維ハく帥昌Ω貯︒︒O賛

  氏染色一；り槍スルニ︑血管壁結締織トハソノ限界甚ダ鏡利ニシテ︑此等

  原形質突起ハ血管壁曝露ヵ二密接セルチ認ム︒馬弓柱上皮襟細胞ノ基底部

  原形跡貝ハ漸次縮小シ繊細ナル突起状トナテ存スル瓜局メ︑此等繊維ト匪別

  ジ⁝難キモノアリ︑腫瘍中繊維ノ量的關係ハ腫瘍細胞ノ幽昆北国ナル部︐或ハ圓

  柱上皮様細胞列ノ近傍二塁ズシモ多シ下イフベカラズ︑部位・；リテ其趣

  チ異ニシ一定ノ規⁝準アルコト無シ︒ヵ・ル繊維ハ上述セシ如ク︑ ﹁グリャ

  性腫瘍細胞ト密接ノ關係チ有セルモノナル事藩屏カナソバ﹁ダリヤ繊維レ

  シテ認ムベ〃︑而カモ細胞ト連絡チ有スル屯ノチ圭トセ∬O

         血管 血管ハH般二毛細管性及ビ静脈性ノモノ多数チ無恥︑全腫瘍中可

砂ナリ言皐歎願存否﹄般二縷充盈スルモ・霧ノ忠十二於デ軸 部毬紫血管ノ数多葵ノ董〃・雪曇籍隣接シ孟嘉覆魏

       原 著  岡田第四謄室﹁〃リナーム﹂ 膠腫叉ハ血管腫性紳纏膠腫トシテ記載セラル・モノト相似タル像子呈スル部ア可︒尚血管腔が増生セル結締織形成細胞︑内帯細胞叉繊維素様物質及 ビ圓形細胞チ以テ鎖サレタ〃ガ如キ︑或ハ亦力・〃血管腔内ノ組織中二数

箇ノ新生細血管ノ存スルモノァリ︑即チ機化シタル血栓塾見倣スペキモノ

甚ダ多シ︒血管壁四型ビ腔内二腫瘍細胞ノ浸入セルモノハ無〃︑亦壁二硲

・子標物質ノ沈著セル唱ノ毛．無シ︒       む む      む   む     む  ソノ洲本腫瘍二戸テ核染色∠艮シカラザル︑或ハ全然染ラザル部ハ腫瘍

 ノ中心部二存シ所々廣汎ナレ部チ占有セリ︒カ・ル部二方冒テモ細胞及ビ

 血管等ノ形態ハ爾微カニ認メラル︑カ︑ル凝死ゆ︑磁内及ピソノ周邊部ニハ

﹁︵マトキシリン﹂二染着セル微細砂粒胱ノ物質︑圓形細胞及ビ多核直血球

 ノ多数現存在λルチ認ム︑叉所々ノ壌死軍ノ今戸囲障量り﹁︵マトキシリ

 ン﹂二濃染セル微細順粒状群小塊状物ノ集合シ︑カ・〃物質ハ国O・・︒・雑氏法

 ニデ一部黒染セルモノナンバ石灰沈着ト見倣シ得ベシ︑爪同﹁︵マトキシリ

 ン﹂一﹁エナジン﹂染色二於テ淡玉書ハ濃染セル類圓形或ハ楕認形等チ呈セ

 ル核テ宥シ︑壕形質ハ豊富ニシチ圓形チ呈セル細胞ノ集籏アリ︑該細胞ハ

凍結裁片一＝ア﹁ズダソ3﹂国︒・︒露亀氏法︑遇Ω尊重−U聾目一癖氏法等種々ノ脂

肪物質染色法テ試ミシニ︑各一部宛染着セ〃物質チ含有シ︑叉分極斐置ニ

 ョ理屈スルニ重屈折性物質チモ認賢愚ルモノニシデ所謂脂肪願粒細胞ナ

 リ︒斯ノ・知キ脂肪瓢虫﹂紺胞ハ圃急死幽眠ノ周㈲圃郡及ピ・次編述プル⁝組織ノ影惣粗ト

 ナレル部二多数集在シ︑屡死竈ノ中心部二於デハ多数ノ微細ナル謄肪願粒

 チ認メ︑染色性ハ脂肪穎粒細胞ノ含有セ〃モノ︸相似タリ︑而シデ此細胞

 ハ移行型ト見ラルベキ像ノ存在及ビ核ノ性状チ戯事シテ腫瘍細胞二由來ス

 ルモノチ圭トセサ︒

    む     差障ニ出塩紘ハ所々確認メラル・杷上蓮壌死歯内或ハソソニ接シテ存ス

 ルモノ多シ︑晩照ニモ圓卵細胞︑多核白血球多数二・存シソノ間禍色々素顯

︒       ・1一〇五ー

（ 946 ）

     原 著  岡田第四脳室h妙可ナ！ム﹂

粒チ含府セル細胞散見セラル︑爾腫瘍細胞ノ豊富ナル部二黒テ毛所々限局

シテ出血竃アルチ見ル︑然レド出力・〃モノハ赤血球ノ着色チ示メサズシ

デ陰影ノミナルチ以テ︑一見組織ノ慧粗トナソルが如キ槻チ呈セ可︒

腫瘍ト周園組織トノ關係

  む       ヘ モ へ  小購郡 前髄帆ノ聖断於ケル腫瘍︸ノ三蔵ハ余り密接ナラズ︑從ツテ一

 般二騰室壁ノ被膜細胞認メラル・モ一部二士デハ己二剥離セル毛ノアリ亀

 叉完全二・存スルモノ毛一般二甚ダシク厭凹準セラレタル歌ニアリ︑所ニヨリ

 テハ競記セル腫瘍表面二於ケル圓柱上皮檬細胞チ認メシメズシテ相連レル

 部アリ︑然ソドモ細胞二富メ〃新生組織ト小肥實質トノ境界ハ極メテ鏡利

 ナサ︑倫腫瘍一一面スル温熱組織二半テ其ノ被膜列細胞一塁シク其ノ高サチ

 増シ︑且ソ其ノ直下二可ナ可多数ノ﹁ダリヤ細胞群在シ爲メニ少シ〃表面

 ヨ小半レ可︑ソレ四面セル腫瘍面ニ蝦上蓮琴柱上皮檬細胞テ認メズシテ前

 髄帆ト同一組織ノ薄暦チ被レリ︑而シデ小隅家頂ノ部二進ムニ從ヒ前髄帆

 下皿接近シ途二全〃合致スル争認メシムル部ア可︒

  ヘ  ヘ  へ  後髄帆ノ部二於テモ略ζ上灘セル莞ノト相似タリ︑只被膜細胞ハ所々剥

 離シ︑而シテ腫瘍トノ問ニハ間隙存シ︑ソノ部ニハ微細ナル穎粒状物質及

 ビ核様ノ物質チ多敷陣容レタリ︑之レ剥離セル被膜細胞ノ等化セル暗ノナ

 可︑爾標本ノ一部二才チ小鳥組織が突平曲朕子ナシデ腫瘍組織内二隆起セル

 ．ガ如キ形チナシ︑．ソノ突起ノ端二近グ一動脈管横タハレサ︑之レニ近ク肉

 眼的ニモヨク見得ラル・来粒大ノ小腔が細蓮ラ有シデ存セルァリ︑ソノ細

 輩ハ小隈組織ヨー成レ〃モノニシテ︑叫部ハ圓柱上皮檬細胞一＝ア覆ハルモ

 一部ハ小腸髄質組織延長シテ腫瘍継織中二向ヒ腫瘍組織ト相蓮絡セ冒︑小

 腔ノ心乱ハ被覆スル特殊ノ細胞チ爪甲シメメシテ直接腫瘍組織二面シ︑中

．心部二一静脈管号認メシムルモソニシテ︐即チ血管古園ノ懸粗トナサテカ 一〇六ー

カル腔繕嘩チ豊野シ飛ノナルチ認メシム︒

 へ あ ヘ  ヘ ヘ  ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ  ヘ ヘ ヘ ヘ  ヘ ヘ  へ あ  ヘ ヘ ヘ へ 肉眼的二小腸組織ノ一部離脱セル槻チ呈セル部トノ關係チ検スルニ︑共

ノ大部分ハ腫瘍組織二葉メラレ︑其ノ表面二現ハル︑部ノ一部ニハ圓柱⊥

皮襟細胞チ認ムルモ︑大部分ハ小謄組織卜麗瘍組織トノ三二頗ル密接ノ關

係チ示シ︑大小長短種々ノ小朕髄質組織が突起チ作りデ腫瘍親織間二多数

介在セル状チ示セ可︑而シデ此等ノ突起ハ互二相面識シ罪状千呈セ寸︑此

等綱朕チ呈セル上記突起中二小忌皮質顯粒層フ一簗瀬シ︑此部顯粒層二於

ケル紳経細胞ノ存在ハ常態興奮セ疎ナリ︑且ン榊経紬胞暦ニハ守最εΦ

氏細胞子訣ケリ︑叉腫瘍表面三ア小冊皮質組織が品薄群小セル組織チ被覆

セル状二淺リルァサ︒

     む   む   む む む む む   延着ノ後上部二露出セル部此部ハ硬論膜二封セシ部ニシテ︑一般二甚層

シ〃膣午セラレタψ細胞ノ一癬チ以テ被ハル︑而シテ此細胞個々ノ境界ハ

分明ニァラズ︑亦或ル蔀二黒デハ隅室被膜細胞二慢心ル即チ般干形チ呈セ

ル細胞ノ存スルアリ︒

   む 延髄 腫瘍組織ノ延髄二⁝劃スル境界ハ﹇般ニハ鋭利ナルモ甚ダ密接シ︑

何レノ部二於テモ圓柱上皮様細胞ハ之レチ認メズ︑腫瘍二近接セル延髄紅

燈二於テ灰々細甑管多数二隣在シ︑此等ノ血管ハ管壁飼着細胞ノ堰殖著シ

ク︑或ルモノハ爲メニ閉塞セラレタルアリ．而シテヵ．・ル部二於テハ腫揚

トノ境界線ハ凹凸不雫且ジ銭利ニァラメシデ︐延髄組織腫瘍組織トハ維織

．的蓮門門以テ移行セルが如キ襯ア可︑同一部位ナルモ或〃標本ユ於デハ肉

眼的串．一明ナ汐が如ク︑延髄績織が大小長短種々ノ突起状子ナシテ腫瘍内

割＝介﹂イセレ子見ル︒

   む り         む   む   む む   蕉静黙ビ己農鳥く凶屋漏騨水管口部三橋ハ一般二上部旧例趣迫セラレタか

駿ニアリテソノ大要ハ密二腫瘍ト一接着一シ︑突起一二メシメザルモ︐接著⁝部

二血管ノ多数存スルコト及ビソノ腔内ノ攣濡濡ハ延髄二於ケルモノ下相似

（947）

タ可︑0◎覧葺気前導水管口部及ビソノ附近ノ部ハ︑一般二腫瘍トハ相判タ

可聞所チ有γ︑ソノ間何等ノ物質テ毛子メシメブ︑從ソテ臓室壁被膜細胞

ハ常態高誼ケレが如〃完全二存在セリ︑叉腫瘍題画ハ圃柱上皮襟細胞ノ一

乃至敷層チ以テ覆ハル︑此細胞列二於テモ所々趣牛蝿ラソタルが如キ像テ

呈λルモノアリ︒

 其他ノ隅各部及ビ諸臓器

 大騰 一般鵬質ニ旧著攣チ認メズ︑軟購膜ユハ所々少数ノ脂肪願粒細胞

左セ︒側騰室︑第三隅室ノ被膜細胞ハ所々剥離シ︑此等剥離セル細胞テ

被膜列上二上セレ部アリ︑最モ注意斗喚起セシム〃転化ハ被膜列下組織内

二所々腺腔チ作り︑或ハ之チ作ラズシテ線状二集在セ〃細胞存セリ︑之レ

核等ノ性状ヨV﹁ダリヤ細胞ノ増殖ト見ラルペキモノナリ︑両一般二三膜

列下膠質組織ハ可ナ可増殖チ示セリ︒

 鵬脚単三節細胞ニヴデ淡黄色ノ微細⁝濃墨チ多数二含有セルモノアリ︑

錦部ノ軟膜ニハ﹁クロマレフォーソソ﹂ノ比較的多数二存スルチ認ム︑尚軟

膜ノ毒気ビ等質中二於テ血管周忌二赤血球ノ多数応諾スルチ認ムル他畑野

ナシ︒ 隅橋︑延髄 一般融融攣チ認メザルモ強〃塵二三ラソタ〃像チ示セ可︒

細血管ハ可ナサ頭張充盈シ︑血管周園腔内ニハ淡〃﹁エナジソ﹂二野若セル

微細穎粒状物質或ハ赤血球チ充タセ〃毛ノアリ︒

 小騰 軟膜ノ細血管ハ一般一振張充盈セサ︑小脳溝深部二於ケ〃軟膜ハ

所々肥厚シ雌等ノ部ノ細血管三園ニハ赤血球ノ多数集在セ〃モノァリ︑實

暫ハニ於テ職神血温菅ノ振旦充盈セルノミニシテ他二尊詩牌チ認メズ︒

 脊髄 側索ノ部二於ケル膠暫窟糠ノ幅可ナリ堪セルノミニシテ他筑ハ著織一

手認メズ︒

 肺臓 左右雨声共二肺胞ハ可ナリ横張シ︑多数相融合シテ一大空胞チ呈

     原 著  岡田11第四謄室﹁グリオーム﹂ セルモノァ寧︒叉肺實．質中二多層⁝ノ赤血球昔在シ︑ソノ部ノ血管ハ一般二強グ摘張充盈セ噛︑爾此等ノ部ニハ多数ノ褐色顯粒及ビ同穎粒含有細胞存セ甥O右肺二等テの脚凶形如㎜置生ビ ﹁匹オシン噛轟灯自H面嵐球ノ鴨授︑潤アリ︑ 滅殊二此竺Vノ浸潤細胞ハ氣笛⁝論及ビ血器官隅川園二強グ集在スルチ認ム︑ソノ問繊維素ノ竈駿二散在シテ存スルァリ︐氣管枝ノ上皮細胞が雲州ノ儘叉分レテ剥脱シ腔内ニハ之卜混ジ︑上記各種ノ細胞性成分子容レタリO 氣管 固有膜二於ケル細血骨口書張充盈シ︑粘液腺ハ一般二粘液化シ︑

ソノ擁泄管亦撰野心瞬︑粘膜下ニハ多数ノ圓形細胞集在セゥ部ア可︑氣管

上皮ハ所々剥離シ︑粘膜面鯉口一般二剥離セル上皮︑顧粒胱物質及ビ多量

ノ粘液標物質ヂ附セリ︒

 脾臓 一般二貧血性ニシデ︑血管殊二小動脈管壁二於テ﹁エオジy﹂二染

碧セル同質性物質ノ沈着子認ム︑ソノ他濾胞等ニハ著攣チ認メズ︑肉眼的

二淡紅色ラ呈セシ部ハ周園トノ境界ハ肉眼蝿一テ見シ如グ鏡利ユァラズ︑且

ッ細胞核ノ邊行攣性ノ度バ著シカラズシテ一般二﹁エオジど二淡ク染着シ

黄⁝血色ノ色素願粒チ多数一二認メシム︑此﹁エナジソ﹂二淡ク塾霊宥セルモノハ

或一部二於テ赤血球ナルコトチ知レ可︑此部二於テ屯血管壁二硝子様物質

ノ瀧着セルコトハ他ノ部二於ケルが如シ︒

 腎臓 ﹂細血管強ク充盈セヲレ爲メニー部ノ腎紺織豊可ナリ歴迫セラレタ

ル駅ニアサ︑細尿管殊二迂曲細尿管上皮ノ核染色ハ一般二悪シク︑或モノ

ハ殆ンド不染ノ状態チ示セル毛ノァリ︒腔内ニ甲山⁝粒呪物鯨貝或ハ﹁エすジ

ソ﹂︼ご染着セル同質 性㎝物暫ハチ容レタルモノアリ︑叉上皮細⁝胞腫脹シデ殆ン

ド腔チ認メシメザルモノ所菱二散見セラル︒緯毬膠ハソノ細胞内二大小ノ

空胞チ有シ︑ 尉O霜日昌氏婁内ニハ粒粒駿物質及ビ赤血球ノニ︑三チ容レ

タリ︒ 胃 粗野上皮細胞ハ一般二剥脱シ之ソ子認ムルコト能ハズ︑胃腺ハ一般

      1一〇七；

（948）

     原 著  岡田ほ第四購室﹁グリナーム﹂

二萎小セル状チ示シ︑嗣有膜ハ一般二肥厚シ結締織形成細胞﹂小圓形細胞

及ビ単核遊走細胞共二多数混在セ町︒

 腸 表面上皮細胞ハ一般山景染色悪シク或部ノ如キハ全〃核ノ形態チ認

メシメザ〃モノアサ︑而シテ一般二剥離セリ︒忌引二於テハ上皮細胞一般

呂粘液化シ︑剥離セρ上皮細胞︑顯粒状物質及ビ黄褐色ノ微細ナル色素テ

ソノ腔内二巴セシムルモノア可︒岡有膜ニハ圓形細胞及ビ少数ノ﹁エナウ

ソ嗜好白血球ノ浸出セルチ見ル︑粘膜下贋二於テ莞此等ノ浸出細胞存シ︑

血管ハ一般二振張充盈セリ︒

 胸腺實国喪ヨ〃存スルモ皮髄ノ境界分明ナラズ︑髄質二於テ大小種々

ナル可ナΨ芝敷ノ麺鵠ω急場小鰭存セリ︒ソノ上皮細胞群ハ殊二其ノ中央

部ノモノハ一般二﹁︵マトキシサン﹂二濃染シ︑周縁部細胞ハ爾細胞性チ明

ヵ昌セシムルモノァリ騒侮重暦細胞性サ明ヵニセシムル小賠⁝亦存セ可O問

脂肪織及ビ痴粘締織縮朔維亦可ナリ存シ︑血管一ノ充盈著シ︒

 甲駿線濾胞ノ大小甚不明ニシテ一般ニハ大ナ可︑著シグ大ニシテ梢ζ

回状チ呈セルモノアリ︒内容ハ﹁エオジン﹂二染着セル同質性ノ膠質チ容レ

︑上皮細胞ハ厭出酒田ラソタル胱ニア可︑一般二膠質型ナ可︒

 副腎 皮樋里質ノ大小關係ハ常ノ如シ︑皮質ノ﹁寧ボイド﹂含有量ハ中等

度ニシテ︑主トシテ束状﹂暦細⁝農工アリテ・細胞ハ峰山集状チ呈セリ︑測り謂副・皮

質結節ノ少敷二尊セル他ニハ特殊ノ鮎見ラレメ︒

 際⁝下垂髄 少シ〃歴學セラレ爲メニ水挙噺面ハ稽ζ廣シ︑前後葉共二一

般二血管充盈強シ︑前葉ニハ圭細胞ハ一般二小︑﹁エナジン嗜好細胞ハ大小

ノ差可ナ可著シ︑璽基性色素嗜好細胞ニハ大小略ζ平等ニシテ可ナリノ敷

存セリ︑中間葉二嚢胞形成等チ見メ︒

膵臓死後ノ攣トシテ核染色 艮ナル部ア剛︑一般二目舞α・貧冨助言島

ノ数少キ如ク︑晒場小ナリ︑細胞ハ大小置く挙等ナサ︒       1一〇八一霊丸 細精管系卜問質トノ問ノ關係二特殊ノ鮎並ク︑問細胞ノ大サ形態ハ常態ニシテ色素チ含マズ︒

 以上ノ顯微聖運所見ヲ概括スルニ︑腫瘍ノ表面即チ第 四騰髄腔二向ヘル面ニハ︑一般二圓柱上・反僅倣細⁝胞ヲ⁝以プ 被覆セラレ居ル毛︑暇脳室壁下連ナレル部ニハ此ノ細胞列 ヲ映ケリ︑尚カル細胞列が或の淺ク或ハ深ク鐡襲ヲナ シプ所々腫蕩内部へ入り込メルモノァリ︒之レ肉眼的二

^勲…

ﾂノ塊ノ集合シテナル本馬蕩⁝ノ各塊ノ接鯛部二・相轡田 スルモノナリ︒血管杞憂豚性︑毛細管性ノモノ多歎ヲ占 奪︑種々ノ血栓ヲ有スルモノ甚ダ多シ︒腫瘍ノ成分トシ テ﹁グソや繊維ハ此等〜血管ト一定ノ⁝三選ヲ有スルモノア リ︑帥チ放線三冠ノ像ヲ呈シテ排列スルァヲ︑亦雑然ト 腫瘍細胞間二密綱ヲナシテ存スルァツ︒ソノ間上述圓柱 上皮榛細胞ヲ以タ包園セラレタル大小種々ノ形．態ヲ有ス ル腔ヲ形．成シ︑大ナルモノハ肉眼的直黒見得ルモノア リ︑而シプ此等馬面上皮様細胞ノ基底部ノ深部組織二封 スル境界明認ナラズシテ他ノ腫瘍細胞ト混在セソ︒ソノ

他此冊稗腫︷揚三屡々見ラル︑ 事アル出血嚴膿︑壊死盗腿︑石荻

沈着竈︑軟化竃等ハ本例二於テモ凡ご7認メラレタソ︒ 之ヲ要スル本腫瘍ハ大禮二於プ﹁グリオーム﹂ノ像一二致

スルモ一部二於クハ紳維上皮腫︑血管踏張性或ハ血管腫

性﹁グリオーム﹂ノ像ヲ呈セル部アルヲ一認メタリ︒韓円移ヲ

何レニモ認メズ︑諸臓器中本腫蕩心關係セル攣ト見倣ス

ベキモノ﹂無ク︑只脾肺臓ノ血管壁㌘殊二・小︷勤豚﹇壁二寸恩硝子

様物質ノ沈着ヲ認メ︑胃一二慢性加答児ノ状ヲ示シ︑内 分泌腺二幅テ甲状腺ノ膠質型ナル事及副腎二所謂副皮 質結節ノ存在ノ外二特記スペキモノ無シ︒

総括的卑見

（ 949 ）

 既二本篇冒頭二於ナ記載セルが戴ク︑第四腸室内昌見ラレタル﹁グリオーム﹂ノ報告ハ疑り亘理ラズ︑種々ナル鮎吊

向ツプ考究ヲ要スルモズァソ︑以下余ノ症例二於ケル所見ヲ基礎トシプ交唐画ノ記載ヲ参照樹蔭シ︑爽生誘因二關ス

ル事項︑組織機生等二關シ些力卑見ヲ述べントス︒

 凹︑性

 第四鵬室二限ラズ一般二写譜紳纒系統昌來タル﹁グリオーム﹂ノ褒生ヲ外傷二三セシメソトスル論者ハ︑同腫瘍ハ外

傷ヲ受クル機多多キ男性二型テ塾生シ易シトナセリ︒而シテ余が集メ得シ交獄二徴スルニ男性二尊キコトハ事實ナ

リ︒本例毛亦男性ナレド毛其ノ既往二於テカ・ル誘因ヲ疑ハシムル毛ノ無シ︑蓋シ本・例ノ如ク外 傷ヲ受ケシ事ノ謹明

セラレズシーノ﹁ゲリオーム﹂ノ登生ヲ見タル例亦存セリ︒亦外傷ヲ受ヶタルモノ必ズシモ其ノ登生ヲ來ス毛ノニアラザ

ルコー・︵寧ロ之ヲ來ス島国ナシ︶ハ思惟スルニ難カラズ︑勿論外傷ノ程度胃底リプ旧型ヲ訴ヘザル者アルコト毛考へ得

ラレザルニァラズ︒後述セントスル如ク︑先天性螢育異常ノ基礎ノ上二外傷ノ働ク時ノ如キハ︑本腫瘍着生ノ上二影

 ︐

響ヲ與フルモノナルベキヲ端摩シ得ルモ︑外傷ノミが本腫瘍ノ直接原因トシナ關係スベキモノトハ信ジ難シ︒

 二︑年  齢

 本腫瘍が圭トシプ小雪期二単一ルモノナルコトハ統計ノ示ス所ニシテ︑余ノ例日亦之昌一致セリ︒小兇期二多キ竃マ

實ヲ以テ本腫蕩が先天性褒育異常二基クモノトナス理由ノートナスコトハ︑今日一般二選メラル・所ナリ︑然レド毛

    原 著  岡田睡第四謄室﹁グリナーム﹂      一一〇九1

（900）

    原著  岡田肘第四騰塞﹁グ．耳ナーム﹂      ︐一扁HO一

稀ニハ老年期二言リテ來ルコトアソ︒閑ぎごΦ詳・氏ωバカ・ル例ヲ實験︑シ︑約五十年開︑二．於ナ毛術腫瘍ノ大ナル容積二達

セズシプ︑臨床上全ク潜在シ居タルコトハ注意スペキ騨ト・ナシ︑カ・ル寝際ハ他ノ腫瘍二於ク毛知ラル・所ニシテ︑

副腎腫あ既二胎生期二極テ験生シ居ル毛高年二至リテ始メク急速ナル登育ヲ途グルが如ク︑﹁グソオーム﹂毛亦屡々長       ヒ 時日小ナル腫瘤トシテ止マリ︑或好禅門ガソノ増殖ヲ鼓舞スル時二始メテ腫大ヲ來ス毛ノトナセジ︒︑余ノ例二於・7ン

ノ．

o過ヲ観ルニ︑症状ヲ呈セシ時ヨリスレバ三ヶ月鯵；テ︑決シテ緩慢ナル経過トハ謂フベカラズ︑且ッ腫瘍ノ大

サ︑腫瘍細胞核禁欲像ノ藪ノ關係ヲ顧慮シテ︑可ナリ二一急速ナル磯育ヲ逡グタル毛ノナルコトハ推測シ得ラル・所ナ

リ︒何トナレバ麟肥人龍中最モ福要ニシテ且ツ敏戚ナル臓器ナルヲ以プ︑腫瘍ノ最初期ニハ何等症状ヲ呈セザルコト

アルベキ一考へ得ラ〃・モ︑上々大トナレバ必ズや障碍ヲ惹起スベキモ／ト信ズルヲ以クナリ︒本腫瘍ハ一般二緩慢

ナア登育ヲ爲ス毛ノト見微サレ居ルモ︑由來聴器ノ爽育状態ノ如キハ蓋シ各個性或ハ腫瘍自掴ノ性質．ソノ他種寿ノ

要約二依リテ甚ダ左右セラルベキモノナレバ︑同種腫瘍ニァリノモ其∠状態ヲ︸律二論ズベカラザルナジ︒

 ぬ日輪一げごΦ昌㈹固頭こ︒戸蟹のく㊦哩oo噸尚螺脚℃噂Φ氏㈹牌寺ハ﹁グリオーム﹂ノ存在スル際⁝離⁝々藁葺⁝湘旧経系統甑威 ハソノ他ノ︷臓↑器二

於ケル崎形或ハ組織登生障碍或ハ他腫瘍ノ合併アルコトヲ記載シ︑此故ヲ以テ亦濡濡蕩登生ヲ先天牲螢育異常二蹄セ

ントスルー理由トナセル者アソ︒余ノ例二於テハ他臓器二於テ副腎皮質二於〃ル所謂副下山結節ノ存スルヲ認メ︑叉胸

骨小序突超ノ先端ノニ分セル如キ︑又肋軟骨が下部左下言及右前入肋骨以下ニハ尖端論陣二加ハラザル如キヲ認メシ

四三ルハ多少愛質性ノモノァルヲ認メシメ︑縢二丈プ小⁝脳ノ一部︷離脱セル親ヲ呈セル如キハ注意二値三ルモノナリ︒

此部ハ後述スルが如ク︑本腫瘍登生部位ト思考セラル・部ニシプ︑ 一種ノ崎形乃至ハ登育異常ト見徹スベ．キ毛ノナラ

ソ︒

 三︑膿  質

 開国氏ゆ等ハ磯グリオームLノ輪生ト淋巴組織ノ書聖トノ間︑帥チ胸腺淋巴騰予覚ハ淋巴膿質トノ問昌︑甚ダ密接

（ 951 ）

ナル關係アルコトヲ唱へ︒且ツ長重氏︵前出︶ハヵ・〃膿質ヲ有スルモ．ノハ︑屡々著シク騰重量ノ大ナルモノアリト

シ︑ソノ大ナル所以ハ圭トシテ﹁グリャ﹂ノ増生二重膨モノトセリ︒而シテ﹁グリオーム﹂ノ例二就キソノ淋巴系統ノ所

見如何ヲ槍シ︑十四例ノ﹁グリオーム﹂中七例ノ淋巴膿質ノ存在セ〃ヲ見タリト︒然レドモ余ノ例二於テ一癖⁝療質二近

﹁ク︑且ッ多少骨質性ヲ有セル事ハ認ムルモ︑淋巴騰質乃至胸腺淋巴膿質トハ認メラレズ︑叉本署ノ騰重ハ︸五八五嬬

層一

Vテ︑同年齢李均重量＝叫八三琵ヲ過グ〃コト三〇二野ナリ︑而シテ吊革ノ液朕内容全部ヲ排除スルモ術一一七琵

ノ超過ヲ示セリ︑然レドモ此中腫瘍ノ重量ヲ引去ラバ李薫別重ト大差ヲ認メザルモノナルベシ︒

 四︑圓柱上皮機細胞ノ組織登生

 本腫瘍登生ヲ先天性機育異常ヲ以テ説明セントス〃者ハ︑圓柱上皮標細胞ノ存在ヲ以ナ根茎アル狸由ノートナスモ

ノアリ︒むQざ器﹃氏劇二櫨レバ︑中壁貫経系統満潮ケル﹁グリオーム﹂二此ノ細胞ノ存在ハ比較的稀有ニシテ︑綱膜二來

タルモノニハ屡々認メラル・王ノナリトセリ︒然レドモ聾心⁝二徴スルニ︑中椹神経系統二來タルモノニ於プモ可ナリ

無断駄ノ記﹁載アリ︵qゆ電OOごΦ世尊Q聾図￠吋幽属OロO昌ρΦやわ二陣O臨働爵∋げ︒詳つ前出︶漆工印蟹叩勇ご及OQ莞δ鴇︸Φ巳野︵晶剛勇 ︶等︶︒而シ

テ殊轟謄室二於ケルモノニハ其ノ存在ヲ見︑且ッソノ管腔形成ノ歎昌於タモ多キが如シ︒

 圓枯上皮単細胞ノ起源二關シナハ種々論議セラル・所ニシプ︑切論ε既氏︵前出︶ハ純粋ノ上・及ナル中心管上皮が直接

二腫瘍内へ膨出セルモノカ︑叉ハソノ分岐鱒⁝ナルカ︑或ハ腫瘍薗個．二部ヲ﹁ダリヤ細胞ヨリ由來スルモノ︑帥チ盟甲二

上皮ユ類・似セル﹁グヲヤ﹂細胞ナルカ︑此ノニ方面ニソノ・起源ヲ蹄スペキ可能性アリトナシ︑の員母民︵前出︶モ亦﹁ダリ

ヤ細胞ノ鍵化︑部チ一種ノ退化二幅リテ生ジ得〃コトヲ裏張セリ︒術士碧曾の膨需為図・・鼻嶺茸︒㎝冒亀霧︵前出︶

00⇔貯︸器燭Q画けこ言ρQQ︒一︸一︒昏μαQハき酔ひハ談二二話ご㊦薦︵国窪O凱︵前出︶二慷ル︶氏等ハ脳室被膜細胞二品因スル壬ノトセリ︒

﹁然ルニ蒙導Φ詳氏︵前出︶ハロQ践葭氏︵前出︶等ノ説ヲ反駁シテ臼ク︑︼般腫蕩二合中黒全二登育ヲ途ゲタル細胞ノ分化

程度ノ減少アル事ハ勿論認ムル所ナルモ︑最モ分化セル毛ノヨリ胎生的弾発アル︑定型的胎生濫造構ヲ呈セルモノ・

    原 著  岡田11第四謄室﹁グ可オーム﹂       1＝一1

（9腱）

   ．原 著  岡田11第四彊室﹁グΨすーム﹂       一一＝一一

成ルが如キ例護ハ︑未ダ之ヲ知ラザレバ﹁．グリャ細胞が上皮細胞二心化スルトノ説ニハ賛シ難シトセリ︑而シナ氏ハ

此ノ紳経上皮及﹁グリオーム﹂ノ起源ヲ胎生的興言ノ障碍二節シ︑寒入セル紳経上皮性腔ヨリ腫瘍組織ヲ造成スルモノ

ト爲セリ︒

 ω言8ごφ︵前出︶麺︒器目菖 ・二氏闘画稿此等上皮二額毛ノ存スルヲ認メタリト言フモ︑日暮︸葦諺ロ及の聾輿ぴ︒簿︵前出﹀

団臨け︒馬氏︵汕剛出し等ノ例二於テハ確實二訟謹承シ能ハザリシト昔口ヘリ〇一物スルニム℃日二於プハ斯ノ・如キ上皮↑性塵細胞ハ

騰室被膜細胞二︑叉腺管外物上ハ脳室一一相撃ス炉トノ説炉心諸學者之ヲ是トスル所ナリ︒

 余ノ例二於テ鼻柱上皮檬細胞事忌管様物上ノ存在スル部位ハ︑腫瘍ノ表面及ソノ附近二限ラレタル観ア〃ヨリ槻レ

バ︑被膜細胞ト何等力密接ノ生卵アルヲ思ハシメ︑且ッ額毛ノ有無ハ分明ナラザル毛其ノ表面二小皮縁様ノ観アルコ

ト︑及細胞ノ形態ヨリ推セバ︑此ノ天柱上皮様細胞ハ飴生期ノ被膜上皮細胞ノ歌態︑換言スレバ分化ノ進マザル状態

トシテ機現シ來タリタルモノナラソト思惟スルモノナリ︒

 置︑襲生部位及嶺生原因

 本腫瘍昌盛クソノ派生部位ヲ確言スルハ至難ナル毛︑多少ノ根慷トスベキ所見アルヲ以ナ脇士卑見ヲ述べント欲ス︒

肉眼的及⁝顯微鏡的欄間杏論肌躁急依り腫r瘍ト周園﹇組織トノ車懸ハ︑ソノ摺場ル雛部位ヲ略ボ推測シ得ベキモノアラソ︑腫瘍ノ

延髄︑膳橋︑小野口封スル部面昌離脱セル観ヲ呈セル小磯ノ一部トノ關凝議之ヲ如何二説明スペキカ︑余ハ延髄ノ部

局緊急著明ナル大小長短種々ノ各固有紳経組織ノ突起状ヲナシテ︑腫瘍組織内二介在スルモノニ就テ考フルニ︑腫揚

組織ハ一部浸潤性増殖ヲ呈スル壬ノ亦多少認ムペキ毛︑多クハ座排性ノ増殖ヲ貢調ル毛ノニシタ其間抵抗ノ強キ固有

組織イ一部残りブ︑ヵ・ル形ヲナシプ存スルモノ畠シテ︑帥チ固有組織丁寧ロ受働︐的態度二立テルモノト思考セラル

・モノナリ︑高承ノ説ヲ援クル所見トシテ一突起ノ尖端二近ク可ナリ大ナル血管ノ存スルコト︑及此等突起ハ何レモ

前上方即チω滋乱窃氏導水管縞目向ヒ︑延髄二野シプ面形ヲ呈シ︑ソノ最モ長キ毛ノ・尖端ヨリ固有延髄組織ト共二

 之二垂直昌計ルモ︑爾且ッ常態延髄組織ノ雄町達セザルコトハ注意二値スルモノナリ︑之二反シテ小帯ノ離脱セル観

  アル部二於ヶル毛ノハ︑肉眼的忌日色調ハ腫瘍ト囁別シ難ク︑從ッテソノ境界ノ明カナラザルモノァリ︑而シテ顯⁝微鏡

 的野モ亦甚ダ密接ナル關係ヲ示セルコトハ既記セルが如シ︑ 一方小磯側二於一7ハ皮質就中茨白質中︑所々孤立性二腫

 瘍ダリヤ﹂細胞ノ並骨筆セル毛ノアルモ︑此ノ毛ノハ輻移籍脇目モアラズ雪濁立セル腫r瘍蟹臨書モアラズシク︑腫瘍主㎜臓ト連

 絡ヲ有スル漫潤性壇殖ヲ呈セルモノト貫徹スベキナソ︑且ツ団国儀三㊦民細胞ノ清失等固有組織成分二可ナリ著シキ

 鍵化ヲ示セルコト︑加フルニニ十歳以下二郎テハ小智ヲ好登部位トナスコト︑將叉本腫瘍ハ登育障碍乃至崎形ノ原基

  ノ上二登生シ易シトナスコト等︑上述種々ノ要約ヲ参照スル時ハ︑此ノ離脱ノ観ヲ示セル小戸ノ後髄帆ノ一部ヨリ登

 生セシモノトナスヲ至當ト思惟スルモノナジ︒

  本論昂揚ノ登生原因二關シタハ︑上記．以外二寄生物性登生説アリタ山尚來㌫幾多論㍑議セラレ︑種々ノ思ず説アル毛未ダ確乎

  タルモノ無ク︑今日一H於テハ上述セル諸種ノ要約ヨリ︑先天性獲生異常二依ルトノ説一般二信ぜラル・班ナリ︒余ノ

 實瞼玉野於プモ上記各項二於テ述べシ・如クニシテ︑他二身等根慷トナスベキ毛ノ無シ︑然レドモ年齢ノ關係︑鍵質性

 等質︑小磯一部神駿生異常乃至崎形ト車戸スベキモノ・存在スルゴト︑殊好此部ハ肉眼的二二顯微鏡的ニモ登生部位

  トナスヲ妥當トナスヲ以プ︑其ノ登生ヲ先天性畢生異常二由來スルモノト思考セザルヲ得ズ︒此ノ説トテ一個ノ推考

  二過ギズシタ︑今後素雪實ナル鞍擦無カルベカラズト信ズルモ︑斯ノ如キ推論ハ亦止ムヲ得ザルベキ乎︒

 六︑腫瘍細胞ト繊維      ．       巴

  鞍点細胞ノ増殖二三シ団曇︒臨氏︵前出︶ハ腫瘍細胞二於タ多歎ノ核分剖像ヲ認メシムルニョリ︑此ノ腫瘍細胞自個

  ノ増殖アル概言カナルモ︑他方上皮模細胞二於ナハ同ジク多歎ノ核分剖像ヲ差構シムルニ係ラズ︑上皮様管腔ノ比較

 的少ナキヲ以プ︑カク増生セル上皮様細胞モ一部一壷ノ腫瘍細胞形成二與ルトセリ︑斯ノ如キコトハ属︒器ド・準二︵前

鋤

（9

@出︶︑乙︒耳9︒ぎ︹前出︶︑掴︒ δ巨①︵前出︶︑ω銘Φ二前出︶︑聾霧魯︵前出︶等ユヨリテモ考察セラレタル所ナリ︒余ノ例二

     原 著  岡田駐第四謄室﹁グサオーム﹂       1一一三1

（9S4）

    原著 岡田11第四謄室﹁グ窄ナーム﹂      一．＝四−

算置ハ腫蕩細胞二多才ノ核分翌旦ヲ見ル毛︑上皮模細胞二於タあ之ヲ見ルコト甚ダ少ナク︑且ッ上皮様管腔ハ大小種

種アリプ︑一般二半ナル毛ノハ＝層︑大ナルモノハニ乃至三層ヲ以テ被覆セラレ居ルコト︑及小ナル腺管様物ヨリ大

ナル種々ノ管腔ヲ生ズ川が如ク︑ソノ間種々ノ大サヲ呈スル即チ移行型ト見ラルペキモノァリ︒核分剖像ノ甚ダ少ナ

クシプ増殖ノ旺盛ナラザル献態ヲ示セル毛ノナレバ︑上皮様細胞馬添三管会盟個ヲ大弓スル以外︑腫瘍細胞ヲ造成ス

ル除力アルペシトハ思惟スルコトヲ得ズ︑管腔ヲ大トスル聴官ニハ此ノ上皮様細胞ノ分泌作用毛多少血眼與スベキ毛

ノト見微スヲ至當トセン腫瘍細胞核ノ多形ニシプ大小常ナラザルコトハ諸學者ノ普ク認ムル字解シタ︑本二二於．一7モ

既記セルが如クソノ大小形態．ハ甚ダ多種多様ナリ︑の曽︒①ごΦ︵前出︶︑瑠ΦごbΦ量富に氏璽等ハ鵬歯質或ハ脊髄二薮生セル

﹁グリオーム﹂二於タ︑星芒細胞︑擬勢節細胞類似ダリヤ細胞等特殊ノ形態ヲ有スル腫蕩細胞ヲ記載セリ︒然レド毛本

例二於タハ何庭ニモカ・・ル細胞ヲ認メズゆ浄書暮諺卜書GQ艶Φ筈①舞氏︵前出︶等ノ例二於二毛決シテ見出シ得ザリシト

萱ロヘリ︒壁皿シ斯⁝ノ如キ細胞ハ一般ノ照胸・脊髄グジオーム﹂昌ハ往々認メラル・壬ノニシテ︑⁝鵬室内順二肥育セ〃モノニ渉認〜

メラレザル毛ノ・如シ︒街㏄ぎ筈㊦︵前出︶︑木村七八等ハ亘態細胞ヲ︑自旨属国・ω︑妃￠7ピ⑩暴飾霞︵前出︶︑己︒覧︒ぎq輿

氏働等ハ多クノ非定型性間接小説︑或ハ直接難事ヲ認メ︑多核性傾向ノ存スルコトヲ記載セリ︒本論二於プハ可ナソ

多数ノ定型見聞接核分剖像ハ見タルモ︑非定型性ノ屯ノハ之ヲ認メズ︑冷語ノ唖鈴状ヲ呈シω℃凶魯毫同島民︵前出︶等ノ

所謂直接分字ノ如キ像ハ多数二認メタルモ︑未ダ警語ニシタソレニ伴ヒタル形態ヲ呈スルモノナク︑亦核ノ完全二分

・離セル毛ノ帥チ多核性／モノモ認メズ︑從ツタカ・ル方法二依ル亘態細胞ハ勿論︑腫瘍細胞ノ相癒合シテ生ゼルト見

〃ペキ互態細胞毛認メザリキ︑故二本例ノ唖鈴状ヲ呈セルモノハ︑本腫蕩ノ特徴タル多形核ノ一一二燭スベキ毛ノナラ

ン︒

﹁﹁ダリヤ繊維台腫瘍細胞ト・相侯ツテ本腫瘍ノ主要ナル成分ヲ爲スモノニシテ︑此ノ爾⁝者ノ關係粗筆テハ古來・學者間二 幅雫ノァル所ニシテ馬未ダ﹂致セ・ル見解二蓮セザルが如シ︑然レドモ現今二二テハ一部ソ繊維沖腫瘍細胞ノ原形質突

  起ナルコトハ一般二認メラレタルが如シ︒長岡氏㎝ハ一例於テ細胞ヨリ遊離シテ繊維ヲ作成シ︑且ッ大部分ハ細胞

  内二繊維ノ藏セラル・ヲ認メタリトナスモ︑・余ノ例二於ナハ既記セル如ク一般二細胞ハ原形質﹁二乏シク︑且ツソノ⁝境

 界分明ナラザルヲ以テ︑此等ノ状態ヲ窺ハンコト至難ナリ︒然レドモ血管玉壷二身ヶル所謂放線状冠ノ像ヲ呈セシ部

  及組織ノ一部懸粗トナレル部二恩タハ国々ソノ關係ノ明瞭ナルモノァリ︒即チ血管周團二放線状ヲナシナ排列セル繊

  維ハ主トシテソノ外方二王スル腫﹂瘍細胞ノ原形質突起ナルコト︑亦組織ノ懸粗トナレル部一＝7ハ紡錘形ヲ呈スル細胞

  多数ヲ占メ︑ソノ爾端の朋カニ繊維標ヲ示セ窒ノナソ︒両上皮標細胞ノ基底部原形質ハ漸次縮小シ突起状トナリ︑

  腫瘍細胞間二延長進入セルコトハ既記セル如シ︑而シプソノ一部モ亦繊維様ノ観ヲ呈スルコトハ確實ニシテ︑ヵ・ル

  像ハ空︑ぴΦ塚其前出︶︑ソ賓ぎ︑・二旨及︒︒莞駕ぎ犀氏︵前出︶等モ認メタル所ナソ︑然レドモ凡づ7ノ繊維が此等爾種細胞

  昌由・來スルモノナルや否やハ確言シ得ザルモ︑本馬の一般二繊維少ナク軟性グリオームL寸土シ︑上記以外二遊離セル

  繊維ノ存在ハ著明ナラずルヲ以プ大部分ノ繊維ハ此ノ爾⁝種細胞ノ原形質突起二起㎞四スル毛ノト思考スルモノナソ︒

  七︑鱗内水腫

   畷内水腫ノ成因二就キテハ昔時ヨリ種々研究セラレシモ未ダ確乎タル所説無ク︑且ッソノ病理二關シテハ今筒判然

  セザルモノァリテ依然〃特発給性疾患ト見⁝徹サレ︑症候︑維渦﹇︑㎝液ノ一性瞭肌等三依り︑一先天蝕μ︑一後天佃性或ハ急性︑慢﹂性或ハ

 畢純性︑炎症性等ノ種々ノ分類ヲナス状態ナリ︒余ノ例ハ腫瘍性ト毛云フベキモノニシテ︑亦後天健脚属スベキ毛ノ

  ナランカ︒万事㈹ハ後天性畿内水腫二於一7ソノ液量一五〇琵ヲ越ユルモノハ甚グ稀ナリトセリ︒然ルニ本例ハ大約一

  入五嬬二達セルラ以ナ比較的稀有ナル例四聖スルモノナリ︒志村氏働山県職上騰室ト蜘蛛膜下腔トノ連絡充分保有セ

  ラレタル場合ト︑共ノ連絡不充分叉ハ閉塞セラレタル場合トノニ大別ヲナシ︑今日マデ麟内水腫トシープ報告セラレタ

働ルモノ総計天五例ヲ調査セシニ︑其ノ内解剖所見ノ明記セ︒フレタルモノ五四例アリ︒蜘蛛膜下腔ト肇トノ交蕩 ω塞セルモノ三二例ニシテ五九％口達メトナシ︑更二之ヲ分類スレバOQ羨く嘗︒︒氏導水管閉塞二四例︑蜜お書島Φ氏孔閉塞

     原 著  岡田第四謄室﹁グリすーム﹂       1一一五ー

（956）

    原  著   ㎜凹．m円隠第㎜同哩鯛富﹃一グリオーム﹂      一 一 ↓山バー

七例︑冒畠さ氏孔閉塞一例ナリトセリ︒而シテ氏ハ騰内水腫ノ實験的研究ヲナシ︑ソノ成因ハ種々ナル毛︑9．三諺氏

導水管二閉塞アル時ハ殆ド総テノ場合二型内水腫ヲ螢生スト結論セリ︒是二曹7観レバ本島ノ水腫戒因二目瞭然タ

ル毛ノァリ︑勿論腫瘍ノ性質二依リテハソノ腫瘍細胞自個が旺盛ナル分泌作用ヲ螢ムペキ毛ノァルモ︑本例二於ケル

腺管様物乃至管腔ノ分泌作用ハ︑既記セル状態二依り明カナル如ク本腫瘍二與リプカァルトハ思惟シ得ズ︑而シテ余

ハ5︒網互塁氏導水管外連ハ寧ロ嬢張シ居ルモ︑本腫瘍ノ爲メ第四塔主ハ隙ナク充タサレタルヲ以プ︑間接二閉塞セラ

レタル状態トナリ︑亦冒嶺霞岳①愚管モ同意昧二型テ閉塞セラジ︑鼓二蜘蛛膜下腔トノ交通ハ全ク遮漸セラレシニ由

ルモノト解スルヲ至當ナリトナスモノナリ︒

結

訟

i田

脚︑本篇ハ十二歳ノ學一童二於テ第四鷹室内二言育セル﹁グリオーム﹂ヲ︑病理組織學的二検索シ記載セル毛ノナリ︒

ニ︑臨床的経遇ハ短カク︑腫瘍登生ノ誘因ヲ疑ハシムル要約ナク︑小技ノ一部離脱セル親ヲ呈セシ王ノハ螢育障碍乃

 至晴形二属スベキ毛ノナラン︒

閣昌︑駿生部位ハ上記離脱ノ親アル小麟後髄帆ノ部ナルベシ︒

四︑腫瘍細胞ハ周園固有理経組織開封シテ破壊性二乏シク︑主トシナ二大性増殖ヲ螢ムモ・一部浸潤性ヲ帯ペリ︒

五︑腫瘍中二見ラル・﹁ダリヤ繊維ハ圭トシテ腫瘍細胞︑及圓柱上皮様細胞ノ原形質突蓮二二ナラズ︒

六︑圓柱上皮檬細胞ハ懸場被膜細胞二源平スル毛ノナルベク︑小串縁様ノモノハ認ムル壬明瞭ナル鳳毛ハ之ヲ認メズ︒

七︑畷内水腫ハ圭トシテ本腫蕩二・ヨリ間接二の覧訟蕩氏導水管ノ閉塞セラレプ惹起セル壬ノナルベシ︒

八︑腫瘍内二於ケル脂肪穎粒細胞ハ圭トシテ﹁ダリヤ細胞性ノモノナソ︒

九︑本腫蕩ノ機生ハ先天性登生異常二蹄スペキ毛ノト思考ス︒      ﹁ −

（SsT）

因二本例標本ハ第二十四回北陸讐攣曾二於テ供覧シタルモノナリ︒

  

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（958）

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泉外科新語雑誌第二＋三回・大正士年充四九頁・匠気鈴木直光・覗神経二野膠腫二例・病理解剖學的研究・福岡羅大學雑誌・第

十四巻︑第四號別刷︑大正十年︒ 一 竃︶≦器ぎ〜d団①図旨ロ写聾①ロQ6鴇プ慈装Φ・bゴ9ゆ・一︒︒⑪幽−⑦9鉾鵠幽・一 呂︶く︒﹃08ぎN霞国窪ロ言M︒︐山曾

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岩冨霞︒臣再︒日︒●︑．Nざαqδ㌦ゆヒ⇔①詳7団吟︒︒闇一り一Pの一欄

附 圖 読 明

㌦

 第一圖 本四標本ノ肉眼的像︵矢状断面︶

   イ︑ω回プ︑凶墓門導水管口︑ ロ︑小贋組織ノ一部離脱セル観アル部︑ ハ︑第四腸室豚絡叢︑

   二︑延睡髄包恢鑑⊥二上二醇路山山セル部︑ ホ︑延聴髄︑ へ︑剛脳権個︑ ト︑山山而皿一三︒       第二圖 小戸トノ接合面ノ一部︵顯微鏡寓眞︑凶①噛︒︒︒︒顯微鏡︑賭物鏡旨汗円︒℃ぎ同等円二糎︶︒

   イ︑腫瘍内二轡入セル圓柱上轡型細胞列︑ ロ︑腫瘍組織︑ ハ︑小鵬組織︒

 第三圖 離脱ヲ示セル小旙ノ一部︵三型鏡鐙眞︑廓天第二圓二同ジ︶︒

   イ︑小言皮質ノ顯粒層︑ P︑髄質組織ノ網様柱︑ ハ︑腫瘍紺織︑ 二︑℃菖犀三①氏細胞︒

 第四圖 血管周園二審ヶル所謂放線歌書︵oo葺自営・巳︵門9・Φ×渡蟹鏡寓眞︑凶①一器顯微鏡接眼鏡K︑4︑接物鏡工ハ粍︶︒

   イ︑血管︑ ロ︑腫瘍細胞︑ ハ︑ダリヤ繊維︵主トシテ腫蕩細胞ノ原形質突起︶︒．

 第五圖 腫瘍中血管ノ殊二豊富ナル部︵顯微墨黒眞廓⁝大第四圖二同ジ︶︒

   イ︑血管︑ ロ︑腫瘍細胞︑ ハ︑血球浸澗︒

顯微鏡窮眞撮影ニハ深瀬倍之氏学煩シタ蛇二深謝ス︒