完全性健忘症ヲ主兆候トセル墜落瞥部後頭部

完全性健忘症ヲ主兆候トセル墜落瞥部後頭部

打撲藷ヨル外傷性棘経病

      金澤讐科大辛附醤院精沸科︵主任讐學博士早尾虎雄︶      金澤黙學士繁田源

       安   原

刷︑緒： 信  共述

俊

 余胤偶々金灘騨勤務作業技工が工場内脚物横木ノ挫折ト共二四米ノ高サヨリ墜落シ磐部及後頭部ヲ地上二打チッケ

後難病セル外傷性棘経病ノ一桑田遭遇シ︑其ズ臨床知見ヲ診査セル結果文獄中ニモ稀有ニセラル・症例ナルニョリ比

較的詳細二登病毒來ノ経過ヲ報告セントナスモノナリ︒但シ患者ハ今爾在院治療中ノモノニシ・7未ダ共ノ全維遇ヲ報

告シ得ザルヲ遺憾トナス︑除ハ更二回ヲ国玉プ記述センコトヲ期ス︒

二︑症

例

    一︑遺傳歴︒ ︵  患者ハニ十入歳ノ男子︑鐵道省技工︑父ハ七十一歳磯出血ニプ死亡︑酒ハ時々一合位ヲ飲ム︒生來帥経質ニシテ頭

 痛持至恩ナソ︑除ハ健康二属ス︒母ハ七十四歳健存︑父ト同工ノ騰質アソ︒患者ハ同胞入並幅レモ健存ス︒患者ハ其

謝ノ第四子ナフ︑患者云享アリ馨ス︒ ラ6 二︑既往歴︒ ︵     原 著  繁田︑安原完全性健忘症チ主兆候トルう墜落磐部後頭部打撲三二膨外傷性紳虚病         一二九1

（駆8）

    原 著  繁田︑安原釦完金性健忘症チ主兆候トセ虚墜落智部後頭部打撲ニヨル外傷性紳宿病         一三〇一

 患者ハ紳経過敏︑短氣偏屈ナル所アリ︒亦心覚性ナリ︒

 尋常小學校修學︑成績中等度︑寓眞﹇二巧ナリ︒

 飲酒喫煙セズ︒性病二罹リシコトナシ︒

 二十四歳現妻ヲ婁リ交情密︒配偶者健在ナリ︒ラ三︑病 歴︒︵ 患者ノ同僚並山妻ノ談ニヨレバ︑大正十三年一月十四日午前十時三十分患者ハ機關工場二於ケル四米ノ高サノ脚場

上川テ作業中腐朽セル脚場が挫折セルタメ地上へ墜落シ︑先ヅ轡部ヲ強ク打撲シ後腐ヒルト共一一後頭部ヲ打撲セリ︒

而モ何レニモ外傷ヲ生ぜズ︒意識消失セズ︒直チニ工場加療所ニテ威譲与ラル︒患者ハ當時横臥セルマ・傷イくト

叫ビツ︑右手ニテ後頭部ヲ押へ居りシト云フ︒累日正午市内金城病院へ逡ラレシ後ハ高聲ニテ仕事ノコトヲロ走リ或

ハ放歌シテ家人ノ至りシニモ磁壁セズ︒其ノ夜十一時頃迄縫績シ其ノ後脚注射ニョリプ熟睡シ︑翌朝四時頃二及ブ︒

五時三十分眼ヲ開キテ周園ヲ見廻シ家族ノ集レルヲ認メ不思議ガリ論題毒ガリ自ラ墜落セ川コトヲ家族二向ヒ物語レ

ジ︒患者ハ其ノ時切ソニ祀爆二面會ヲ希望セシニョリ呼ビ寄スレパ祀慨二選ツクモ前日ノ出來事ヲ物語リタリ︒

 次デ自己ノ手が不潔ナリトテ妻二向ツテ石鹸ニテ洗浄ヲ命倉セリ︒終ルや家族ト半開事々ノ物語リヲナス︒十五日

午後講師來〃ヤ部屋が騒々シキトナ智覚ヲ希望ス︒轄国後ハ切リニ飢餓ヲ訴フト︑五時孚頃見舞客が病室ヲ出ヅルト

共二突然二﹁頭ガサシプ來タ﹂ト叫ピナガラ右腕一＝7後頭部ヲ抱ヘテ苦シムコトニ十分許ソナリシガ︑注射三ヨリテ疹

痛ハ清散セリ︒其ノマ・睡眠セリ︒一時間許り経プ眼畳再再ピ談話ヲ交換ス︒

 爾來﹁頭かずス﹂ト云フコト一日一二二回乃至五回前述ノ疹雪避作アリ︑凡ソ十日京北キテ強度ナル登作去レソ︒其後

ハ野島ナル疹痛手作ト共二著シク過敏トナリ︑登降時ハ唐手ニテ後頭部ヲ押へ眼ヲムキ︑飼ヲ喰ヒ縛りプ全身ヲ振ハ

シッ・苦シメリ︒冬作後立ノ疹痛ハ三十人位ノ人が拳骨ニテ頭ヲ殴りシ程ナリシト云フ︒足昔︑人聲︑接鯛等ニョソ

（339）

テ全身ヲ攣縮ス︒三日間此ノ状態ヲ寸言ス︒四日目帥チニ十九日ヨリ禽龍衰へ無言洞迷ノ朕態二隔ソシガ︑揖馨師ハ服

藥ノ結果ナリト言ヘリト︒習弊寡言トナリ無氣力掴迷状態ニプ食事モ持チ行ケバ食スルモ自ラ影野ズ︑其ノマY金澤

馨大附厨馨院精帥科へ二月十入日入院ス︒入院迄臥床セルマ・纒過ス︒ラ四︑現在症︒︵ 患者の榮養良︒臥床ス︒筋力弛緩シ濫行不能ナリ︒遊園ヲ識別セズ︒表情ナク無言眼ヲ開キ一方ヲ凝親ナスノミ︒

人近ヅキ或の物騰ヲ眼二近クト毛何等ノ反慮ナク恰モ楓迷状態ニァリ︒項部極洋テ過敏ニシテ鯛レシメズ︒首ヲ左側

二型ケ孚バ左側ヲ下戸ナセシマ・横臥シ動カズ︒動カサントスルや無言ノマ・甑ヲシカメ右手ニプ項部ヲ抑ヘプ疹痛

ヲ訴フ︒疹痛岬ヲ訴フル際二陣．聲ヲ覆ス︒

 糞尿ノ失禁ヲ俘ヒ痛畳温畳ノ脱失アリ︑難力障害モ輕墜下存スルモノ・如シ︒嚥下障害若クハ唾液流出等ハ認メラ

レズ︒．瞳孔左右同大正圓ニシテ甥光反懸尋常二存ス︒

 角膜反射尋常ノ如シ︒

 血燃入院時ニニ五︒

．脊柱ヲ診査ナスニ第入胸椎附近及第二腰椎附近二腿痛アリ︒

 握力上下肢ノ伸屈ニヨル粗大力ハ全ク診査シ得ズ︒   ノ 腱反射ハ一般五鼎進ス︑殊二腹筋︑提睾筋ノ反射器膝蓋腱反射二於テ顯著ナリ︒然レー3モ未ダ相反鷹若クババヒン

スキー氏反慮等ノ病的反射兆候等ハ認ムルコトヲ得ズ︒

 四肢ニバカナキ毛運動ニョリプ疹痛モナク︑主事攣モナシ何レノ装甲モ五三若クハ痙攣ヲ認メズ︒亦萎縮ナシ︒

・看護人ノ手ニョリテ流動食ヲ與フレバ能ク嚥下ス︒

    原 著  繁田︑安標完全性健忘症チ圭兆候トセル墜落讐部後頭部打撲ニヨル外傷性紳経病        一三一！

（540）

    原 著  繁田︑安原糊完全性健忘症チ圭兆候トセル墜落廓外後頭部打撲ニヨル外傷性紳士病         一三二ーラ五︑経過︒︵二月二十二日︒

 カ  も  も  ね       つ  も  カ  カ  ヘ  ミ  ぬ  カ  む  ぬ 午前入時頃ヨリ全ク三幅物ヲ撮取スル意ナシ︒意識消失ノ朕態トナリ︑豚搏一〇〇ヲ箕シ︑一般状態増悪ス︑膿孔

       カ  も  ら  カ  ぬ  も  も  う  へ  も  へ  も封光反慮ハ存在スレドモ嗜眠状態ノ如ク眼球上暴ス︒

 夜二入リテ呼吸促迫シ豚搏増加ス︑﹁カンフル﹂一筒注射ス︒

二月二十三日︒

 へ ら へ も も う ら カ       り       ぬ カ へ も へ も ヘ マ コ ね へ も も う し 朝ヨリ意識恢復ス︑午前⊥ハ時三十分服藥ヲス・メシニ毒ナリトプ拒ム︑強ユレバ興奮シテ起キ上り立チクニ三歩騙︑

へ  う  もヶ出シタルニョリ制止スレバ忽チ力脱ケ其ノ場所二型ル︒其ノ時﹁殺スノカ﹂ト連呼ス︒臥床セシメタルニ李静二蹄ス︒

       カ  も  ヘ  ヤ  へ  う  ぬ  ぬ  へ  で      ヘ  カ  も十分後排尿ヲ訴エ是ヲ終ルや水ヲ請求ス︒依テ帯芝二水ヲ容レタルニ毒藥ナリト言ヒク拒ム︑七時頃訪問セル同僚ノ

ヘ ロミ  セ  な  へ  も  も名ヲ呼ビプ泣ク後食事ヲス・メシニ少量ヲ撮取セリ︒後自己ノ病氣ノ模様ヲ尋ネ仕事ヲナスコトノ不可能ニナリシヲ

85zナスが如シ︒

 午前十時ノ診療時ニハ意識明瞭慮答確實ナリ︒依プ知畳ヲ槍査ス︑右季肋部ノ痛高幡スル外他ハ殆ド無戚畳ナリ︒

       う  カ  セ  む   コ  カエ セ  う  ヤ  も  う  も  で  う  む  カ  た  で  ら  カ  ヘ  ヘ  へ  ぬ  う午後三時再診時ニハ今朝﹁毒ヲ飲マセル﹂ト言ヒテ興奮シタ〃事實ヲ記憶セズ外傷ノ月日並其ノ事實経過ニツキプ全ク

へ  る  ら  リ  コ  た  カ  ゆ  も  カ  も  ぬ  ヘ  カ  カ  リ  も焦知ラズ外傷並剛ニアリシコトハ記憶アリ︒

      う  ぬ   し  リ   ミ   セ      も 瞳孔謝光反慮ハ常ナル毛角膜反射ハ敏除ス︒

 ぬ  へ  で  う  ぬ  う  ロ  う  セ  で  カ  カ  へ  も 腹壁反射ハ右側二於タ過敏ナリ︒

 腱反射ノ充進アリ︑病的反射ハ認メラレズ︒

握力極メプ小︑四肢ノ蓮動甚ダ涯シ︒

      サ  へ  ぬ  ね  う  カ  も  も  る  へ  も  ね  も  へ  む  も  へ  も  ぼ  カ  も  ロ  も  セ  ヨ  カ  セ  カ  モ  ね  コ脊椎一般二過敏ナレー・モ特二第七入胸椎附近及第一二腰椎二於ナ燃痛甚シ項部指令ケル腿痛モ甚シ︒

（341 ）

       ヘ  ヨ  や 食事ニハ全然味ナシト云フ︒

二月二十五艮︒

      も  ね  も       め  カ  も  う  ヤ  ヘ  セ 朝六時頃ヨリ患者ハ不機嫌トナリ︑・附添ノ者が患者ノ命二服サズトタ拒食シ鷹答セズ︑例之顔ヲ剃ルコトヲ依頼セ

      カ  ぬ  ヘ  へ  う  へ  も  へ  も   あ  り  も  もグう  り  も  も  う  ゐ  へ  も  つ  も  も  ヘ  へ  も  へ  ら  へ  リシモ心肝行一シクレザレバロヲキカヌト云フ︒︷質ハ附添ハ患者ノ希朗詑ノマ・二顔︸ヲ 剃り豊ハヘシニ拘ラズ患者ハ既二且︵ノ事

ら  も  わ  ヘ  ヘ  マ  うヲ忘レタルナリ︒再三剃リシコトヲ言ヒキカスモ是ヲ肯ぜズ物争ヲ見スレバ患者ハ見ユレドモ答フルコトヲ好マズト

云フ︑矢鱈二患者ハ﹁言フ事ヲ聞カヌ故二返事ヲセヌ﹂ト繰り返スぐ・︑︒

・腹筋ノ反．射ハ爾側共一二馬進ス︑但シ右側ノ方張シ︒

         カ  な  し  そ  へ  ぬ  へ  も 午後三時頃二至り稽意識明瞭トナリ爲眞二撮リシ毛ノ︵レントゲンノコト︶ヲ見タシ等ト言ヒ︑後食事ヲナス︒

二月二十⊥ハ日︒

 も  で  う  セ  ヘ  ヘ  ヘ  へ 言語梢明瞭トナル︒

      カ  ら  へ  も  カ  も  へ  り  も 物膿二封スル記憶更ニナシ︑入ヲ見レバ其ノ形ノミヲ知り男女ノ差別ヲ知ラズ︒

 ミ  へ      む       も  カ       り り     む    火棒ヲ見テ棒ナリト言ヒ鐵瓶ヲ見テ黒キ圓キ物ト云フモ名園ヲ知ラズ︒

 生年月日ヲ問ヘバ考ヘプ置クト云フモ答ヘラレズ︒

 金城病院へ入院中ノコト︑最近ノ出來事ヲ全ク知ラズ︒

 食事ニツキプ米ヲ見プ自キモノ野茱ハ黒キモノナリト言ヒ︑色一＝プ涯別シ得ルノミニテ味手爪全クナシト云フ︒       ヨ  へ  も も ら  も 腹筋反射左右共二山几進︑提挙筋反射稽鈍麻スレド毛左右共二存在ス︒筆ヲ鯛ッ・モ戚畳ナシ︑只右季肋部二針ニタ

サス時二疹畳盛存スルノミ︑其他一斗畳サヘナシ︑但シ﹁痛シ﹂ト云フコトヲ得ズ︒

二月二十八11︒       ．

 一ヨリ呈上数ヘシムルニ可能︒片手ノ指数ハ五本ト云ヒ︑爾手ハ五本ト五本ト云フ毛十本ト言ヒ得ズ︑再ビ一二三

    原 著  繁田︑安原聾完全性健忘警手圭兆候トセ虚墜落轡部後頭部打撲下弓ル外傷性瀞経病         1三三1

（342）

    原 著  繁田︑安原け完全性健忘症チ圭兆候トセ申墜落腎管後頭部打撲二皿ル外傷性愛繹病         一三四i

四⁝⁝ト数へ始ム︒

 年齢ヲ問ヘバニ十⁝⁝ト云フ︒

 飲食物ノ何物ナルカヲ知ラズ︑湯ト水ト乙偏 別モナシ︒

 記銘力全クナク︑一時間前ノ事ヲ問フモ全ク畳エズ︒

三月十日︒

 ㎞胸威ノ存スルハ季肋部ノ一小部分ノミ痛畳モ同君ナリ︒

 物騰ヲ示セバ其ノ形ノミヲ答7 例之火箸ヲ見スレバ棒ナリト答フ︑火箸ナリト敷フレバ﹁火箸力く﹂ト切ソニ喜

ブ︒而モ数分時ニシテ既二其ノ名稻ヲ忘ル︒

 自己ノ子供ノ名モ母ノ名毛﹁ソーデス﹂ト云フノミニテ答ヘラレズ︑周園二巴ッテ何等ノ戚畳ナシ︑此慮ハト問ヘバ

只﹁先生ノ家﹂ト云フノミ︒

二月十五日︒

 色ハ黒ト自トノミ隔別シ得ルが如シ︒

三11十八ロ︒

 患者ハ時々附添ノカヲ借りプ床上雪起キ上〃モ︑布團ヲ支ヘトナサレバ上膿ヲ固定シ得ズ四肢ヲ用フルカ極メク

少シ︒試ミニ支へ歩マシメントナスモ西行不能ナリ︑立タシムルモ身龍ヲ支フルカナシ︒

 首ノ運動甚ダ鈍ク人近ケバ先ヅ視線ヲ向ケ次デ極メタ徐々二上禮ト共二首ヲ廻輻ス︒封手ヲ見テ微笑スレドモロヲ

開カズ︒ ﹁先生︵シエンシエイ︶ダ知ツプル﹂ト問丸レテ後繰り返スノミ︒

 此聴罪先生ノ家ナリト云フモ何虜ナルカ亦誰ノ家カヲ知ラズ︑何故二來リ居ルカ触知ラズ︑勿論時ノ指南カナシ︒

   年齢生年月日ヲ問ヘバ只﹁知ップル﹂ヲ繰り返スノミニプ答フ川コトヲ得ズ︒

   自己二磯ノ病アリト信ジ︑曲師ヨリ異常ナキヲ言ハル・時ハ﹁先生開知ラヌノヵ﹂ト再三濁語白日反覆シプ不機嫌ト

  ナル︒然レド壬何故二鵬が悪キカ亦如何様二品キカヲ問フトモ答ヘラレズ︒

   四肢ノ動作ハ極メプ不活濃ニシク粗大力小ナリ︒依テ握力︑伸展力等殆ド槍スレドモ無カニ等シ︒

   腱反射ハ剛般二冗進ス︑腹筋露里筋ノ反射冗進ス︑右側二於テ著朋ナリ︑膝蓋腱反射極メ・7完進ス︑膝蓋骨二﹁クロ

  ーヌス﹂ヲ弾者明三認メ﹁アヒレス腱脳反射山肱耽進ス︑パヒンスキー雑言雁脚︑メンデル氏反慮戸別ッペンハイム氏反鷹等ハ未

  ダナシ︒

   足躁反射ハ完進ス︒

   項部ハ筒庵痛ヲ訴エドモ入院時ヨリハ甚ダ輕度ナリ︒

   反之︑胸椎第十一︑十年ニ於テハ極メテ過敏ニシテ乱打歴ニョリナ全身ヲ振額ス︒腰椎二於プハ著キヲ認メズ︒

   尿ハ腹塵ヲ加フルコト不可能ニシプ附添人ヨリ腹ヲ座迫ずレラ始メテ排尿アリ︒大便ハ灌腸後腹部腿追ニョリプ行

  ハル︒

   精棘状態ハ次第二恢復シツ・アソ︑意識ハ殆ド異常ナシ︒

   鉛筆︑紙︑火箸等ヲ示セバ﹁知ッテル﹂トウナヅケドモ︑其ノ名稽ヲ言ヘズ︑即チ健忘症甚ダ著明ナリ︒

   亦最近ノ出來事ヲモ全ク記銘シ得ズ︒

   現今術指南力全クナシ︒

   患者ノ姓名ヲ書キ示セバ﹁知ップル﹂トウナヅクモ是ヲ讃ムコトヲ得ズ︒

紛三月二＋四日︒G  四壁二封スル注意力︑判噺⁝力極メタ鈍シ物膿ヲ示ス毛是ヲ領脚ナス呼時ヲ要シ﹁何カァル﹂ト云フモ其ノ名構ハ忘ル

      源 著  繁田︐標題匪完全性健忘症チ主兆候トセ由墜落唾壷後頭部打撲ニヨル外傷性紳経病        1三五1

（344）

    原 著   敏糸田︑座女原ゆ光ムェ性健亡軌症チ圭兆候トセ〃電熱洛嬰恥部後頭胡郡打撲配賦〃外仏傷い性油川超轟病⁝       −一一﹂バー

只﹁判ッテル﹂ト反覆シヲ知り居ルヲ故意二合カル・如ク解シテ不機嫌ナリ︒鉛筆︑筆︑ペン︑火箸等ヲ示セバロバ﹁縫﹂

ナル面構ヲ知ルノミ︒各名稽ヲ敷フル時ハ下之﹁ペン﹂⁝・⁝﹁ペンカ﹂⁝⁝﹁ア・ベンダ﹂ト漸ク解シク甚ダ満足シテ悦

ブ︒而モ記銘スルカバ殆ドナク再三反覆ナストモ術其ノ半国ヲ追想シ得ズ︒

 冥色ヲ最モ速カニ了解シ臼衣ヲ纒エル蒋ハ男女ノ別ナク﹁先生﹂ト言ヒ附添者ハ誰ヲ見プモ﹁にやんにやカ﹂︵娘ノ地

方語︸ト云フノミ︒郎チ男女ノ擁別ヲナシ得ザルモノナソ︒

 病識ハ全クナシ︒只項部及正嘉⁝ノ疹痛ヲ訴フルコトヨリ僅カニ﹁頭ガワルイ﹂ト〜答フルノミ︒

 現在患者ノ居ル場所ハ先生ノ家ナント言フノミニシプ何病院ナルカ︑亦磨師が誰ナルカ壬知ラザルナリ︒

 診断ヲ厭ヒ是ヲ以プ自己ヲ玩弄ナスが如ク考へ︑不機嫌トナソ泣キ出シテ拒絶ヌ︒

 二三日以來戚情鍵換性トナリ機嫌ヨク談話ナシツ・アルや急雷涕泣スルコトァソ︒

 数日來食物二野シテ過敏性トナリ︑固形物ヲ與フル時ハ嚥下シ悪キカノ如ク屡々ムセシ後咽喉部ヲ撫デツ・棒ヲ飲

マセシトプ不⁝機嫌トナリ拒食ス〇

 四肢ノ粗大カバ未ダ恢復セズ︑四肢ノ運動目陰恢復シツ・アリ︑握力ヲ槍スル一望ド無カナリ︒然レドモ握ラント

ナスベク努力ナス元三ハ生ジロヲ歪メヅ・上膳筋︑肩筋ヲ張ク攣縮スル口前野並二手ノ筋肉ハ未ダ作用セズ︒

 下肢モ徐々二伸屈シ得ルモ未ダカナクニ人ニテ支ヘテ立タシムルモ︑下肢ヲ雫面縛シメテ地上二半レシメズ全ク支

持スルカナシ︒

 ⁝過臨駅ニシテニ階ニプ丘日スル時ハ忽チ一全身ヲ繍串縮シ頭痛川ヲ訴フ⑪

 筋肉ノ不用萎縮ヲ認ムルモ退行墾性ハ存在セズ︒

 筋肉並腱︻反射ノ充進著明ナリ殊二右側二於テ著シ︒

 腹筋反射左右陽性ナル毛右側ハ甚シク山几進ス︑提挿図反射ハ左右殆13尋常二近シ︑極メテ僅カニ右側ノ方強シ︒

（345）

 膝蓋腱︑﹁アヒレス腱反射ハ左右共一二岩蓼シ是亦右側丁寧テ著明ナリ︑早漏反射ハ左右共二普通ナリ︒

 バピソスキー氏反廠糟︑メンデル氏反癒︑オッペンハイム氏反慮等ハ制晦ムルヲ得ズ︒       お ヘ カ し ぬ り り ヵ へ ゆ リ へ も も ヨ し   も も リ カ へ つ カ も ロ も も し カ も わ も も セ も も ち ぬ も う た で 足反懸ハ左側二於プ愚管二顯出ス︑膝蓋骨反鷹亦同ジ︑右側二於テハ膝蓋骨反射ノミ認メラル︒

 山鳳魯濁ハ此剛記ノ﹂如ク極メテ僅カノ部分二於タ轟仔在スルノミ︒覚ハ他ノ部一分二於テハ威⁝畳ノ脱失アリ︒

 戚畳存在ノ場所モ患者ノ訴エハ不定ニシタ未ダ確實ナ川反癒ヲ示サズ︒

 位置︒物膿ノ大ず柔軟等二關スル智畳ハ全クナシ︒

 膿孔散大左右同大︑正圃ナリ樹光反臆尋常二存ス︒

 角膜反射ハ存在セズ︒

 咽頭反射ハ鄭伽位シテ拒∵ミ論鵬スルヲ得ズ︒

 首ヲ動カスコト甚シク隈言容ラレ他動的一嘗痛ヲ項部二訴エテ泣キ出ス首ヲ廻縛ス川時ハ身膿モ是二伴ハシメザル

ペカラズ︑座シテハ疹痛少シ︒

 脊牲ハ第七入胸椎ヨリ第一二腰椎転機ル間甚シク過敏一一シテ劣等ニョリクモ全身ヲ攣縮ス殊二胸椎第七入ノ部最モ

⁝過敏伊ニシテ此ノ部ヲ郵一ク殴ク毛泣キ出ス︒

 患者ハ起キルト横臥スルノ魑別ヲ知ラズ横臥ナスコト毛起ルト云フ︑起臥二心シテ項部及胸腰椎ノ過敏ナル部二疹

痛甚シキモノ・如クニ泣キ出ス︒

 直腸膀胱障害共二存スル如キ毛腹筋ノ脱カニ基クモノナルニアラザルカ〇

三月三十一日︒

 患者ハ眼ヲ開キプ横臥ス馨師ノ近クヲ見プ﹁先生︑知ッテル﹂ト云フ︒見舞ノ老婦人ヲ見プ﹁何庭カノ御叔母ナング﹂ト

言ヒ︑其ノ連レシ十歳位ノ男ノ子供ヲ見タ﹁家ノ保デハナイヵ﹂ト自己ノニ歳ノ子供ト見誤ル︑妻ト妻ノ母親トハ魑別

    原著繁田︑安原11究全性健忘症チ圭兆候トセル墜落磐部後頭部打撲ニョル外傷性証書病    一三七ー

〈S46）

    原 著  繁田︑安原目完全性健忘症チ主兆候トセか墜落磐部後頭部打撲ニヨゥ外傷性適宜病︑        ！三八ー

シ得︒但シ何レモ﹁ニァニャ﹂ト呼ブ︒時計ヲ示スモ知ラズ︒敷フルトモ直チニ忘ル︑火箸ヲ民青バ﹁ペン﹂ト云フ︑前

回二敷ヘラレシヲ記憶セルモノナリ︑棒ト云フヲ止メナ﹁ペン﹂ト云フニ至ル︒金時計ヲ臼シト言ヒ青キ電氣ノ﹁コード﹂

ヲ見テ黒シト言ヒ黒自ノ差別ノミヲ記憶ス︒

 散藥ヲ﹁オブラート﹂二言ミプ與フル時押棒ヲ飲マセシ＋テ拒ム︑是ヲ強フレバ大手ニテ涕泣ス︑共他己レノ意ニミ

タザルコトアレバ泣クコト屡々ナリ︒

 握力右手二恢復シ來ルモ左手ハ殆ドナシ︑然レドモ伸縮ナスカバ左方ニモ恢復シ右四殊二三シク良好トナル︒即チ

右手ニテ身贈㎜ヲ車又へ起キ上ルコトヲ得︒

 腹筋反射ハ左右共二充進ス右殊二著シ︒

 ミ  ミ  ゆ  た  ぬ  ね  セ  も  も  も  あ  ヘ  モ  ヘ  ヘ  へ  ぬ    ら  へ  し  も  ぬ      も  ぬ  や  あ  へ  も    も  へ  や  カ  カ  や も  ぬ  ヘ  ヘ  へ 膝蓋反射ハ左右共二山恩讐ス墨壷二著シ︑膝蓋骨反慮左右共二存スレー3モ左二著明ナリ︑足反憾ハ左側ノミニ存ス︒

バヒンスキー氏反癒ハナシ︑足蹴反射左右微存ス︒

 左右下肢ノ自登的運動恢復血温レリ︑右側ハ伸縮︑上男面二可能ナルモ極メテ徐々ナソ︑左側ハ伸縮ノミ漸ク可能

ナリ粗大力ハ極メテ小左ハ殆15ナシ︒

 自ラ起キ上ル様ニナル︑右ヲ下ニシ右ノ上下肢ニプ支フルカハ恢復シ起キ上り得ルモ左側ハ殆ド不可能中途ニプ左

手ノカヲ失ヒテ倒ル︒他力ヲカソテ立タシムレバ左側ノ上下肢ハ下垂セシマ・歩ブコトヲ得ザルモ右側ハ自ラ進行セ

シメ亦物膿ヲツカムコトヲ得︒立野シメシ時二左側手肢ハ全クカナク他側ノ下肢ト交叉ス︒

 鯛畳ハ各所共二微二存スルモノ・如シ︑痛畳存在部位ハ前回ト同様ナリ︒

 聴力ハ各昔皆短縮ス︑低昔ヲキ・ク飛行⁝機構シリトプ頭ヲ胃液ニプ押ヘタジ︒

 鉛筆ヲ與へ爲字ヲス・ムレドモ癒ぜズ二二向ツテ趣昧ナシ︒

四月七日︒

   患者ノ骨力次第二恢復シツ・アリ︑床上二支ヘナク胡座シ得ルニ至レリ︑未ダ起キ上ルニモ臥スルニモ﹁逸キル﹂ナ

  ル同ジ言葉ヲ以プス︒

  頗ル機嫌ヨク余等ヲ眺メタ直チニ﹁先生ダ知ップル﹂ト挽ブ︑傍ノ看護婦ヲ毛﹁先生ダしト云フ︑附近ノ同室患者ヲ眺

  メテハ﹁誰ヤラダ誰ダロウ﹂ト老八トモ男女トモ言ハズ︒

  余勢が鼻︑耳︑口等ヲ指示シテ其ノ名玉ヲ問フモ﹁何ヤラァル﹂ト云フノミ︑﹁舌﹂トイフ言葉ハ記憶セリ︒

   指ニプ︸ヨリ十二計ヘシムルニ＝一三六七九十ト丁霊ノ指ヲ歎へ︑三本ヲ残ストモ頓着ナク十迄数ヘタリト得意然

  タリ︑十以上ヲ数フベクス・ムルモ雁ゼズ︑十四テ終りナリトタ拒ム︒

  ︐棒状ノモノヲ見ル思立﹁ベンダ﹂ト言ヒ﹁棒デハナイ﹂ト説明シ﹁ペソ﹂ナル言葉ヲ以テスベテノ長キ物ヲ言ヒアラフス

  ニ至ル︒

   電氣ノ光︵検眼用ノ︶ヲ見スレバ﹁何ヤラ自イモノごト言ヒテ知ラズ︒

   手拭︵タウル︶ヲ患者ノ手ヨリ取りプ其ノ名樗ヲ問フモ知ラズ其ノ使用ヲ敷ヘッ・問フ毛暴落ラズ︒

  鯛畳ハ一般二恢復シ痛畳モ亦戚ズル範叢叢クナリ︑足部及季肋部ノ比較的鏡野ナル外二下腿上腿左右共二極メプ僅

       も  も  も  ヘ  カ  も  ぬ  へ  も  カ  セ  ヘ  へ  も  も  ぬ  へ ︑ガニ痛畳ヲ訴エ下腹部亦同ジ然レドモ左宇側ハ各部共鳴右側ヨリハ鈍麻セリ︑胸部二重クモ痛畳ア川モノ・如キモ左

  上肢殊二前腕ヨヲ手二向ツタハ鯛魯晶ノミ残りテ至忠ナシ︒

  顔面二於・7ハ三叉紳経鍔二枝ノ分布二二輕度ノ痛畳アリ︑他ハ鯛畳ノミニ止ル︒

   項部ノ自活的聖経ハ著シク減退ス︑然レド毛運動ハ術限局セラレ前方ヘハ動シ難ク後方ハ比較的樂ナリ︑左右ヘハ

 身骨共二回輻ヲ要ス︑前方へ屈スル時二疹痛ヲ訴エ︑第六︑七頸椎邊の輕打上ョルモ全身ヲ野辺セシムル程二鋭敏ナ

  リ︑此ノ邉外ヨリノ甲形ヲ認メズ︑第一腰椎ヲ中心トシテ其ノ上下ニセンチ米ノ距離亦鏡敏ニシテ同様二輕打ニョル

6モ全身ノ攣縮ヲ來ス塵迫ニョリ・7モ過敏ニシテ疹痛ヲ訴フ︒ 鍋

      原 著  繁田︑安原11完全性健忘症チ虫兆候トセ目無落磐部後頭部打撲ニヨル外傷性帥纏病         i三九﹂

（548）

    原著  繁田︑安原完金性健忘症テ圭兆候トセル墜落署部後頭部打撲ニヨル外傷性紳憶病        −四〇i

 握力左右並ハ三恢必俣ノ兆アリ右側殊三宜シ︒

 腹壁反射左右著シク寛進ス︑右側殊二著明ナリ︒

 提睾筋反射ハ左右共二充進ス︒

 膝蓋腱反射ハ左右共一エ凪進アヒレス腱反射亦同様ナリ︒

 も  る  も  も  へ  わ  つ  へ  ぬ  マ  ヘ  へ  ぬ  ヘ  カ 膝蓋骨及足反慮ハ左側ノミ目今スバヒンスキー氏馬丁其他ハ未ダアラフレズ︒

 足蹄反射ハ左右綴目殆ドナシ患者ハ半身時疹痛トシプ訴フ︑爾下肢ノ粗大力闘除程恢復セリ︑右側殊二然り自由二

伸展シ得ルニ至レリ︒

 歩行中人二助ケラレ立チシ時二右上下肢ニチハ自ラ動カスコトヲ得レド毛︑左上下肢ハ未ダ言霊朕態ニアリ︑殊昌

左下肢ハ自ラ前進セシムルカナク後方二残サル︑未ダ自力ヲ以テ起キルコト困難起立ハ勿論不可能ナリ︒

 球麻痺ノ症状ハ全クナシ︒

 食物ハ固形物ヲ與フル時ハ是ヲ喜バズ棒ヲ與ヘタリトテ不機嫌トナル別二嚥下困難亦ハ水分ノ鼻腔内へ逆流スルコ

トナシ︒ 舌運動︑咀噛運動ハ渥シ︑談話頗ル渥ク亦同ジ躍語句ヲ再三再四反復スルノミ︑自ラ一談話スルノ意ナシ︒

四月入日︒

 患者ハ診断所へ患者張本車ニテ途ラレ︑他力ニョリテ椅子へ腰掛ケ得ルニ至ル︑患者ハ右上肢ニテ机縁ヲッカミ身騰

ヲ支持ス右手ヲ離ナシムル時ハ﹁倒レル々々々﹂ト泣聲ヲ出ス︒

 物舳瞠ニッキーグ名備柵ヲ閣凹ヘバ並且ハノ成鰭棋左ノ如シ︒

 時計⁝・⁝白イモノヂアナイカ︒

 マッチ箱⁝⁝四角ナ箱ダ︑赤下︵表面ノレッテルヲ見プ︶

（349）

  黒ヂアナイカ︵擦紙ノ方ヲ見プ︶

 瓢火シテ見面折モ李下タリ火ヲ顔へ近タルト毛驚カズ只﹁自イノデハナイヵ﹂ト繰り返スノミ︒

 鋏⁝⁝・臼イ棒ヂァナイカ︒   ︐

 是ヲ使用シ見スルモ少シモ興脹ヲヒカズ︑鋏ト敷フルモ更二反慮ナシ︒

 小サキ本⁝⁝何等答ヘナシ不思議ガリテ眺ム〃ノミ︒

 ブラシユ⁝⁝黒ト白ノ毛ノダ︒

 是ヲ使用シ見スル毛﹁何ヵ先生ガシテル﹂ト云フノミ︒

 インキ壼・⁝⁝∴答ナシ◎

 ペン軸：⁝⁝棒ダト膏ロヒ熟謂幌セシ後﹁ベンダしトームフ︒

 軸が赤キ色ヲナセルコトハ正答ス︒

 色鉛筆⁝・⁝赤ト黒ダペンダト云フ︒

看護婦モ醤者モ共二﹁先生ダ﹂ト答フ︒

戚豊ノ槍査︒

 左側ハ一般二舘㎝麻警殊二痛⁝魯刀ノ猷脱失アリ︑玉顔山面ニアリテハ左側ニモ極メグ輕度ノ痛轡凋アルガ如シ︒

 右側ニァリタハ鯛畳痛畳一般二存在スレドモ特二季総量ハ帯状ヲナシ鏡敏ニシ一7明カニ万国ヲ訴モ7上騰ヲ攣縮シ

刺戟ヨリ逃レントス︑下腹部是二次デ痛畳アリ︑上腿二至リプ甚シク鈍麻シ下腿二至ルニ先チ膝蓋軽少ク鏡敏トナリ

次デ足關節部迄ハ再ゼ鈍麻シ次デ再ゼ鏡敏トナ〃︒

 右一側季肋﹂部ヨリ上ルニ從ヒ痛儒覚ノ一鈍麻アリ︒

 左側ニァリテハ季肋部二重ク痛心アルカノ如キモ其他ハ殆ド紙工サへ毛不受勲ナル縄度ニァリ︒

    原 著  繁田︑安原峠完全性健忘症チ主兆候トセル堅落磐部後頭部打撲ニヨル外傷性榊経病         −四一−

（ssa）

    原 著  繁田︑安僚一−完全性健忘症子圭兆候トセル墜落響部後頭部打撲ニヨル外傷性紳経病        一四ニー

 濫畳二封シテハ右側季肋都曽於ナ極メテ鏡敏ニシグ冷熟共二幅痛トシプ訴フ︑顔面ニァリテハ左右共二疹痛トシテ

訴エ右側著明ナリ︑︐冷戚ヲ疹痛トシテ威ズル度ハ熟戚ノソレヨリハ弱キヲ認ム︑其他ノ部分一＝7下直メテ輕度ナ〃疹

痛トシテ訴フルノ︑・︑︒

 左側二於ナハ顔廊 ヲ除キプハ更二無戚畳ナリ︒    ・

 左右上肢二於ヶ〃關係肥壷畳︑痛畳︑温畳何レ毛右側ハ鈍麻シ左側ハ戚畳脱失アソ︒

 昔叉ノ戚毘ハ右側ニハ下肢二身テ存在ス〃モノ・如キ毛不確實ナリ︑患者ハ音叉ノァプラレシ部分ヲ見ントスル傾

向ヲ示ス毛注意セズ︑右側ノ上肢ニァリテハ全ク理博セズ左側二於プハ何レノ部分二置クモ無頓着ナリ︒

 額部二置ク時ハ切リニ上塞ヲ眺メテ飛行機ナリト云フ︒

 右側乳騰突起部二置ケバ同標塁塞ヲ眺ム︑左側二三クモ注意セズ︑右韓国ニ近クル時ハ急二驚キ是ヲ避ケ右手ニテ

頭ヲカ・ヘヅ・飛⁝行機來レリトテ怖ル︑左側一＝7ハ注意ヲヒクコト少シ︑即チ丘日響二樹シプ右耳唱言メク鏡敏ナリ︒

 興部ヲ槍スルニ第一腰椎棘駿突起上二横線ヲ引キ其ノ上下ノ部分ヲ帽針ニテ刺戟スル時四極メテ過敏ナリ︑其線ヨ

リ上方二期下方二何レノ戚豊モ次第二鈍麻シ殆ド鯛畳ノミ残存ス︑然レドモ右側二於タハ左側ヨリ戚畳ノ度強シ︒

 頸軸部ハ輕打ニョリタ多少ノ疹痛アルモノ・如ク少ク過敏ナルモ漸次輕快ナス傾アリ︑何等ノ外形ノ憂化ナシ︑強

打シ墨池歴スル時ハ患者一罪聲ヲ登ス︑前屈ハ困難ニシプ強フレバ疹痛ヲ訴フ︑後屈町歩宜シ左右金縛ニハ上膿ノ外

轄ヲ俘フ︒

 第一腰椎部ヲ申心トスル疹痛ハ未ダ極メテ著明ナリ輕打ニョルモ大国ニテ叫ブ︑何等ノ雛形ナシ︒

蓮動障害︒      ．

 上下肢左側ハ不全麻痺ノ状態ニァリ︑僅カニ自ラ動スコトヲ得レドモ上暴万全ク不可能ナリ︑手ヲ以テ漸ク物膿ヲ

握〃ロトヲ得ル毛永ク保持シ得ズシテ落ス︑左上肢ヲ他動的二上暴シク後奏ス時早撃力二從ッテ落下スル毛極メテ僅

（351 ）

カニ牌肋力〃是二柵⁝抗ス︑下⁝肢ニァリタ上肉ド慶巧全山駄痺二近キ程度ニァリ他動的二上旗甲スル時一甚シク重伊里ヲ威⁝ジ離ス時ハ

音ヲ立グ・床上昌落ッ︑右側下肢ニァリナハ命令ニョリテニ三寸玉上畢ナシ得レド毛管毛槍者が患者ノ足ヲ一度上暴

シ示ずレバナスコトヲ得ズ︑伸縮ハ稽自由ナリ左側ハ伸縮モ殆ド不可能ナリ︒

 身膿ハ 戸隠痔セ筋肉ノ緊張度減退シ來レルヲ認ム〃以外・二不全麻庫ニアル左側上下肢二於タハ特二筋肉艶緩シ來

ソ他側ノ筋肉二面シプ柔軟トナリシヲ見ル︑然レドモ八筋ニツキテ未ダ萎縮状態ハ機見セラレズ繊維性若クハ腱性癌

搦或ハ攣性反懸ハ存在セズ︒

 腹筋ノ反射ハ左右共二充進スルモ右側二著明ナリ︒

 提睾筋反射ハ左右共二同様一二几進ス︒

 膝蓋腱反射ハ左右共二著シク覚進スレド毛右側二軍明月シプァヒレス腱反射亦是二重ジ︒

︐左㎝囲ニアソシH疋反鷹㎜ハ榊旧失シ曲縢芸皿骨反︷鷹㎜ノミ左側W二存在ス︒

 バヒンスキー氏其他ノ反癒ハ更二存在スルコトナシ︒

 足騰反射ハ左右共二微溺ナルモ右側裕強シ︒

 筋肉ノ機械的刺戟二蜀スル反慮ハ著シク充進ス︒

 下肢二於ヶル位置︑筋肉戚畳ハ何レモ脱失ス︒

 味畳ヲ領取スルカナク玩味ハ無戚二終リ苦丁︑酷酸︑臨酸ノ順序二槍スレバスペクヲ﹁痛イ﹂ナル言葉ニテ登表シ盤

帖酸ニアリプぐ顔ヲシカム︒

 嗅畳ハ全然ナシ︒

 睡孔左右圃大正圓︑封光調節反慮ハ尋常ナリ︒

 角膜及咽頭ノ反射ハ脱失ス︒

    原 著  繁田︑安擦完全性健忘症テ主兆候トセル墜落藤本後頭部打撲ニヨル外傷性紳経病         一四三ー

（ 352 ）

    原 著  繁田︑安源蒔党全性健忘症チ圭兆候トセル墜落智部後頭部打撲喝；ル外傷性帥纏病        一四四1

四月十五日︒

 数日前ヨリ患者ハ歩行シ得ル贈主ル︑床ヨリ起キ上ルハ可能ナレドモ起立ハ不可能ナフ︑歩行二於テ右足ハ緊張性

左足ハ緊張性善痺性ニシテ肱上ヲ曳キヅル傾アリ︑亦少ク鉢ノ高マル場所ニァタレバ是ヲ超ユルコト不可能ニシプ

﹁何カァル﹂トテ躊躇ス他カヲ借りプ始メプ進行シ得︑進行極メグ徐々ニシタ只一方ヲ目ノ高サニテ凝親シ右顧左顧不

可能︑亦自ラ姻轄シ得ズ左右へ方向ヲ輻ズルコトモナス能ハズ︑自ラ直立シ得ルモ身構動揺ス︒

 迅速二自ラ椅子二坐シ︑或ハ立ッコトモ不可能ナリ︒

 握力右側ハ著シク恢復セルモ左側ハ未シ︑上肢ノ運動モ亦著シク限局セラル︑右側ハ恢復著シク自ラ物膿ヲ掴ミ或

ハ指示スルヲ得︑左側ハ不可能ナリ︒

 下肢ノ粗大カバ左右共二重ダ恢復少シ︑仰臥ノ位置ニタ右側ハ四五寸上半可能ナル毛左側ニァリプハ極メテ拙ナソ

共二著シク振額シ失調性ナソ︒

 腹筋反射ハ右側左二比シプ充進ノ度著シ・提睾筋反射ニァリプハ左右単二差ナキモ充溌ス︑膝反射アヒレス腱反射

ノ三層左右共二同程度二冗進ス︑膝蓋骨着着反側ノ左側ニアリシ毛ノ全ク消失ス︑足鵬反射ハ尋常二等キシモ右側ノ

恢復著シ︒

 戚畳二關シテハ知見前記ト愛化ナシ︑只次第二恢復シ來〃ノ語気ス︒

 記憶記銘カノ恢復モ少シク権勢ラル︑殊二事物ノ名稽ヲ少シ宛記憶シ得ルニ至レリ︑例之前回一一アリタハ自己ノ眼

鼻スラ問ハル・モ言ヒ得ザリシモノガ︑今日二男テ一眼︑耳︑鼻︑口等ハ正答シ亦指示スルヲ得︑蜘︑口唇︑捷︑指

等ヲ問フモ﹁何力言ッテル﹂ト不思議ガルノミニテ領合セズ︒

 指ヲ数ヘシムレバ＝ゴニ凶六七九十ト一本宛指ヲ数へ行キニ本残ルト錐モ不思議カラズ﹁十ダ十ダ﹂ト言ヒプ肯カズ

五本アルコトヲ知りツ・左右十本ナルコトヲ理解セズ︑左右ノ戸別ヲ知ラズ︒

（555）

 色ハ自黒歯ノ三語ヲ知ルノミ︑青ハ黒ト言ヒ黄の臼ト云フ光線ハスベプヲ自イモノト解ス︒

 窓ヨソ外ヲ難聴テ﹁何ヤラ自イ毛ノや里伽イモノガァル﹂ト旨ロヒ︑自シト云フハ満⁝開ノ国花ヲ指シ皇胤イモノハ周園ノ樹

木︑雑草︑丘等ヲ見タル毛ノナリ︒

 物膿ノ名稽ニッキナ再ゼ槍スレバ︒

  懐中時計⁝．⁝圓イ毛ノ臼イ毛ノ

  鉛筆⁝⁝棒⁝ペン

  主円キペ ン軸⁝︒・⁝櫨り⁝︒ヘ ン⁝・里描イ

  山亦キペソ⁝軸：⁝：ベンダ⁝赤4

  貨幣⁝⁝圓イモノ

  マッチ箱⁝：⁝四角ナモノ・⁝赤イノト黒⁝イモノ

 物膿ノ名稗ヲ敷フル時ハ直チニ理解セズ︑最初ハァル昔ヲキ・シニ過ギザル如クニ回三回ト敷ヘラレテ初メタ了解

シテ名稽ヲ再三復緬￥7喜ブ︑而モ数秒後ハ忽チ忘ル︒

 複雑ナ川名幕二至リプハ﹁工面云フプル﹂ト云フノミニプ復舖⁝スル興昧モナシ︒

 眼底ヲ槍査セシニ乳頭ノ血管梢充血セルラ見ル外何等ノ異常ヲ認メラレズ︒

四月二十四日︒

 騰脊髄液約十五ヲ探取ス︑駆普通鮎貝ス澄明ニシテ細胞︑蛋自認慮陰性ナリ︑是ニョリテ脊髄腔内ノ出血ノナカソ

シヲ確定シ得タリ︑患者ハ探取後頭痛ヲ訴エテ臥床セソ︒

 ﹁ンンレゲン﹂診断大要︒

 金澤醤科大學附属馨院﹁レントゲン﹂門弟長小池博士並二助手︑學士ノ厚意ニョジ才脊柱ノ﹁レソトグン﹂像数種ヲ作

    原著  繁田︑安原完全性健忘症チ圭兆候トセル墜落磐部後頭部打撲ニヨル外傷性瀞経病﹂       1四五1

ぐ354）

    原 著  繁田︑安原11完全性健忘症チ虫兆候トセル墜落讐部後頭部打撲ニヨル外傷性紳経病        −四六ー

リテ其ノ漫化ヲ探ル昌左ノ如シ︒

 臨床上知見ヲ説明スルガタメニ胸椎十一︑十ニョリ腰椎一︑ニノ部分並二頸椎五︑山ハ︑七二ッキテ特二注意シテ撮

影セルモノナリ︒

 胸椎各個ニハ全ク暦注ヲ認メズ︑只全膿トシプ輕度ノ右方ヘノ屈幽アルヲ認メルノミ︑腰椎二於タハ何レモ完全ニ

シテ何等ノ異状ヲ認ムルヲ得ズ︒

 第一頸椎ノ像ニハ鍵化ヲ見ルヲ得ズ︒

 頸椎ニッキテ槍スルニ何レノ方向ヨソスルモ何等ノ攣化ヲ認メズ︒︵附圖一︑二︑三墾照︶

三︑本

論

本署ノ繹過ヲ見ルニ︑最初ハ脊髄ノ機能性障害ナルヲ思ハシメ中途病的反射ノ現出か添田⁝機質性疾患タルヲ疑ハシメ︑

最近二尉リテ一再ゼ機能性疾患タルヲ信ぜシムル状態二黒リシ如ク恋愛テ替優二満チタル瓢ヲ以テシテモ極ル興昧ア

ル毛ノト云ハザルベカラズ︑脊柱二士テ頸三部世理腰椎部三著明ナル過敏部ノ存シ恰モ何等カノ損傷アルヤヲ疑ハシ

メ殊二臨床知見一一層其ノ戚ヲ深カラシメナガラ﹁レントゲン﹂ノ数回ノ検査ニョリテ何等ノ異常ノ存在ヲ認メザルヲ

知りナヨリ心々興味ヲ増シ少クモ脊髄ニハ機質的ノ麺化ナカルベキヲ断定シ得ルニ至レソ︒

 精神障害中所謂ショ︐クニ因スルモノハ維翠玉一夜ノ危瞼状態ヲ去ル迄ノ問ニシテ︑其後再ビ意識ノ洞濁ヲ表ハシ

來ルト共二二崩ナル後進性健忘症ヲ示シ途ニハ完全ナル健忘症トナリ︑更二記銘力ノ消失︑︑注意︑判断︑領牧カノ映

除等ヲ來シ単三ノ螢動遅ク恰モ痴呆ノ如キ状態ヲ呈スルニ至レリ︒是レ明カニ追想力並二観念聯合障害二基クモノナ

ソ︑是が如何ニシ一7來リシカ機能性ナリャ機質性ナリヤヲ探究セザルペカラズ︒患者が墜落ニョリテ如何ナルカが脊

椎並二頭顧二働キシカヲ考フルニ︑先ヅ磐﹂部ヲ地上二衝突セルニァレバ垂直ナルカが脊柱二向ツテ働キシト考アベク

（き55）

然リト錐モ脊柱ハ構造上聞ノカヲ各部分ト同工二受クルコトナキ嵩置カナリ︑屈曲シ得ル捧二向ツテ殆ド垂颪ニカ働

ク時間必ズ其ノ棒ハ關節三於プ折〃・ト同ジク論判脊柱ハ眞直ナル独ニァラザレバ各所二於タ屈曲スベキハ當然ナソ

依ッタ其ノ部分ハ先ヅ屈曲ノ最モ容易ナル胸椎下部ヨリ腰椎上部タラザルペカラズ︑次デハ頸椎ニシテ最モ強園ナル

ベキハ腰椎下部ナルペシ︒轡型ヲ地上二衝突シタル場合ニハ多クノ症例二於ナ胸椎下部ヨリ第一腰椎二二於プ骨折多

ク亦如此墜落ノ場合ハ頭部ヲ頸椎二於一7強ク前屈スルヲ普通トナスヲ以一7頸椎二骨折ノ多キヲ見ラル︑而シテ何レノ

場合モ椎露髄ノ骨折ニシ貰聞壷皿前面ニク挫折シ撲状ヲナシテ後方二轄移シ脊髄ヲ歴迫シ撰状突起ハ皮下二突出スペ

キモノトス︑帥チ脊椎﹁カリエス﹂ノ型ヲトルモノナリ︒

 是一脚ヨリプ脊髄ニ一審ノ消磁殊二蜘蛛膜下ノ出血ヲ來スト共働脊髄馳駆迫ノミニ終ルヵ或高話ヶラ〃コトァルベシ

依ッグ一定ノ時ヲ経ル平丘横断症状ヲ來スコトハ容易万考フルコトヲ得ベシ︒本例ハ果シテ是ヲ諦明スルモノト云フ

ベキャ否やヲ講究セザルベカラズ︒

 本盗二於プハ頸椎部ニモ何等カノ障害アルペキハ頸部ノ運動不自由ナルト共二疹痛ヲ件フコトヨリ知ルペク︑一方

内部二蛛蜘下出血モ想像シ得ベシ︒

・更二臨床上知リ得タル病的反射ノ存在ハ脊髄二封ス〃趣迫若クハ損傷一；リテ送状索道ノ冒サレタルコトヲ想像ス

ペク︑時日ヲ経ルト共二下行性愛性ノ顯ハル・ト共二腱反射ノ充進足反応膝蓋反癒等ノ起り來リシコさヲ説明シ得ル

項ノナリ︒

・更二直腸︑膀胱︑知謀障害ニッキプ是ヲ解剖的紳経分布獣心ヨリ槻察ナスニ先ヅ足關笛以下ノ出雲存在ハ腰髄五ヨ

リ尾祇髄一ーニノ健存ヲ蓋明ス︑次デ下腿ハ圭トシテ毛革髄一iニニョリーグ支配ずル︑モノナルガ︑此ノ部分ハ痛畳

一一殆ドナク警巡ハ存在ス︒大腿部ハ主トシプ腰髄二一四ニョリプ支配セラル・モノナルガ︑興野︑鯛畳共二著シ汐鈍麻

ス︒下腹部ハ殆ド知畳脱失アソテ膀部ヨジ上部二至ルニ從七漸次知畳ヲ生ジ︑季肋部二面テ脇明カニ知畳ヲ認メラル︒

    原 著  繁田噛安原←兀全性健忘症チ圭兆候トセル艶態轡部後頭部打撲削剥ル外傷性紳純病        一四七i．

（おち）

    原 著  繁田︑安原11完全性健忘症チ圭兆候トセル墜落興部後頭部打撲三笠ル外傷性紳維病         一四入一・

即チ胸髄四−六ノ部員︑即知畳ノ存在ヲ認メ以下胸髄七−十二乃至腰髄一ノ蔀ハ知徳障害アソう更二重リタ胸髄一一四

乃至頭髄一一八ノ部ハ再ビ知畳障害アリ︒頭部ノ三叉紳維分布並並二後頭部ノ頸髄第ニノ分布境二重タモ知畳九シ︒

・膀胱直腸機能障害ハ腰髄ノ機能ニョラズシテ腹筋ノ脱力状態ノタメ腹懸ノ加ハラザルタメナルペシ︑何トナレバ他

カヲ腹部二選へプ塵迫スレバ排尿モ排便モ可能ナレバナリ︒古曲地上﹁二衝突シプ受ケシカが如何⁝榛二騰髄二向ップ働

キシカヲ考ヘザルベカラズ︑碁盤・者ノ 談話ニヨレバ強ク胸椎及頸椎部ニタ鴻剛屈シタル後︑後方二連レテ後頭部ヲ強ク

地上網打チッケシト云フ︒振撮作用日永回二分ッテ大毒二及ビシコトヲ考ヘラル︑而シテ恰モ寒樹ノ方向二力ハ働キ

テ頭部ヲ前屈セル際絶大騰ハ前方八章ツタ衝突シ︑後頭部ヲ打ツケシ追川大鵬ハ後方昌向ツテ衝突セ〃コトヲ考ヘラ

タ︒是ニョソテ前頭葉ノ前端側面若クハ後頭葉ノ後端側面二損傷ヲ來ス可能性アリ︒

 本例ニァリテハ大丸貴国ノ藁座ニ來ソシ症状ハ全ク去りプ後一定ノ時ヲ維テ再ビ意識ノ瀾濁ヲ來シ︑其度漸次増進

セシ毛其ノ恢復ト共二完全ナル健忘症ヲ螢シタルハ大脳二何等カノ損傷ノ存在ヲ疑ハシムルモノナリ︑軍二機能性二

﹁シヨ︒ク﹂ヨリ來リタルモノトシテ川留ソニ高度ニシテ且除ソニ恢復ナスコト逞キコトヨリ説明二苦シム毛ノナリ︒

 本紙二於プ墜落後患者が翌朝迄意識ノ掴濁ヲ示シ居タル事實ヨリ極メク嘉事ノ騰振盧ヲ起シタルコトヲ推測セラ〃

當時ノ診察讐ノ記録ニヨレバ意識不明瞭ナルノ外難語不能︑聴力不確實︑角膜瞳孔反射ハ普通︑後頭部ヨリ脊柱全膿

二渉り過敏爾下肢共二腱反射貢甦ス︑上肢ハ普蓮ナリシトァリ︒禮温豚捕ニモ異状ヲ認メズ︑而シテ金城病院入院後

毎日数回ノ頸部二於ケル疹痛登作アリシトァリ︒

 臨床上暇脳振湯皿ヲ囁分スル時雨延髄振揚肌症︑善性騰脚湯陣鐘及横構性騰幕湯皿盛ノ三種トナル︑而シテ前二者ハ相髄件ナ

ス毛ノトセラレ出忌識浩⁝失ヨ俘フプ延腰髄ノ症鼎順トシテ渥柚豚呼吸促迫︑嘔吐膣守ノ症状アリ︑延聴髄振湯⁝症ハ外傷総㌣直二﹂起ヲ

忽チ其ノ極冠二葉シ輕度ナレバ忽チ症状滑散シ・フ後二何卒ノ障害ヲ淺サズ︒土塗性騰振盧ニアリプハ症状ノ出現ハ前

者ト同檬ナルモ﹂其ノ消散二時ヲ要ス鑛養性騰振盗病ニァリプハ磯ノ損傷ヲ件フ故買局所症状アルノ︑・︑ナラズ︑精紳

  憬害ヲ残シ結局外傷性痴呆トナルモノナリ︒

  ・是ニョル時ハ本症ハ外傷當時ノ胎振血症ハ著明ナラズシテ意識ハ．恢復シ︑更出外傷後鼻数日ヲ経テ第二回ノ意識潤

  濁アリ︒其ノ憐復ト共二漸次健忘症著明トナリ其ノ恢復三ク月ヲ経タル今日未ダ僅少ナル貼ヨリスレバ第三ノ病型ニ

  ァタルモノニアラザルカ︒

   健忘症ノ状態ハ始メハ通常ノ如ク後進盤健忘症ナリシモ終ニハ完全性健忘症トナリ︑全然追想観念ノ消失ヲ來シ過

  去ノコトハ何事毛追想シ得ザル状態二到ワシモノニシテ二二ハ謄振量症後二種スル健忘症トシテ稀有二二スル毛ノナ

  リ︑﹁是亦大磯観念聯合繊維二損傷ノァルモノトスベキナリ︒

   次昌完全ナル健忘症ハ墜落ト共二後頭部ヲ地上二打チツケシヨリ︵08謬8暮︶反封衝突ノ原理ニョリク前頭葉二

  損傷アソテ槻念聯合繊維ガヲカサレ︑其ノタメニ起リシモノナランカ︒

   記憶力記銘カノ障害ハ前二者ノ機能障害アルニョ芝グ來ルモノト説明スベシ︒

   而シプ此ノ状態ヲ以テ聡警スル時ハ所謂⁝機質性損傷ヲ有スル外傷性痴呆臨終ルモノニアラザ〃カヲ疑フ王ノナソ︒

  一九二一年以來ノ外傷性紳経精詐病ノ症例ヲ渉猟スルニ余寒が症例二近キモノニ例アリ︑然レドモ何レモ墜落ト共二

  頭部ヲ直接二打撲シ若クハ頸部ヲ強ク前屈シク大占若クハ脊髄二損傷ヲ來シタル壬ノナリ︒

   後者ハ一九二一年フィソモノフ氏︵国＝ぎ︒目︒馬h︶ガ﹁脊柱ノ鍵形ヲ俘ハザル脊髄ノ外傷性損傷﹂ナール題目ノ毛トニ報告

  シタルモノニ・7二十歳ノ農夫が水浴中水中へ飛ビ入ジシ後下肢ノ完全麻痺ヲ來シ意識ハ全クヲカサレズ︑災厄後六ケ

  月二及ソデ頸部二階墨守シカラザル蝦蟹ヲ威ズルト共二頸部ノ運動困難ヲ戚ゼリ︑同時二下肢ノ麻痺筋肉ノ逞緩︑反

  射消失︑尿閉ヲ來セリ︒X光線ニチハ何等ノ愛化ナシ頸部ノ疹痛ハ其後去リシ毛下肢ニハ緊張性麻痺ヲ來セリ︑戚畳

硲慈魏麻セζqlqノ間二於森薯明ニヲカサレタリ︑患責外傷面一年下タ衰弱ノ漏出死亡セリ︒6  逸見セル所ニヨレバ脊柱ハ尋常ナリ︑脊髄ハ扁李トナリ殊勲ql偽ノ間デ一矢欺方向二面邉セラレタリ︒

     原 著  繁田︑安原11完全性健忘性チ圭兆候トセル墜落磐都後頭都打撲島回ル外傷性紳経病        一四九1

（一謝）

    原 著  繁田︑安原−一完全性健忘性チ主兆候トセ〃墜落磐部後頭部打撲ニョル外傷性聖経病        i五〇1

 該例一極メテ輕度ノ外傷ニョソナ壬頸部ニァリテハ脊椎ノ脱臼ヲ來シ得〃モノナル毛︑他ノ脊椎ノ固定セラレタル

關係ヨリ奮位置二心シ得〃毛ノナリ︒然レドモ脱臼ノ際二脊髄ヲ損傷スルコト此ノ例ノ如キモノナルコトヲ示スモノ

・ニシテ頸部ヲ強ク前芸シ︑叉ハ伸展スル時ハ 脊髄ノ古同論ノ損傷ヲ來スコトァルニョリ注意スベキモノナリト言ヘリ︒

 前者ハ一九二二年ニリンー3ピスト氏︵ピF3二￠庁︶ガ﹁コントルクープ﹂ノ複雑ナル一症例トシテ報告セル卍ノナリ︒氏

ニヨレバ十四歳ノ男子が五米ノ高サヨリ墜落シテ右顧頂部ヲ地上二打チツケ意識ヲ清里セソ︑次デ知畳性失語症︑輕

度ノ家禽不能海嶺不能症紙冠度ノ右側ノ牢野畑痒ヲ來セリ︒依ツテ左側ヴエルニ︒ケ氏中福部ニァタル纈額部ニプ開

顧手術ヲ行ヒ見タルニコ・二大ナ〃血腫アリ︑硬騰膜ノ破裂アリ手術ニョリテ治癒セリ︑七年ノ後一再ビ精神症状ト

共同癩痛登庸アリ︒記憶減退︑並等及里謡ノ障害アリ再ビ開顧手術ヲ行ヒシニ硬騰膜が骨化シ︑日・・喜雷営貯蒙中へ

深キ階没ヲ作り居りシニョリ是ヲ除キシニ治癒セリト言ヘリ︒

 余等ノ症例ハ恰モ此ノニ例ヲ合併セシが如キ症状ヲ認ムルヲ得︑然レドモ脊髄性症状ハ細目ハ著シク輕快シ來リシ

ラ以グ其ノ機質性愛化ハ疑ハシキモ脳前頭葉ノ何レノ部分二損傷アルカニッキナ術経過ヲ見ザル時ハ断定シ難シ︒而

毛余等ノ症例ニァリプハ何レノ例ヨリモ㎝層複雑ナル症状ヲ示スコトヨリ其ノ損傷毛亦簡軍ニアラザルコトハ豫測ス

ルコトヲ得ペシ︒

総

括

﹂本座ハ外傷ニョリテ起りタル脊髄並二腸髄ノ疾患ニシプ脊髄ニアソプハ最初ハ横断症状ヲ圭兆候トシ︑後其ノ輕快

ヲ認メ騰髄ニァリテ完全ナル健忘症ヲ主兆候トナシ︑其ノ結果ヨリ來シル高度ノ記憶障害ヲ示シ外傷後凡三ケ月徐ヲ

書留ト錐モ未ダ精算能カノ快復極メテ僅少ニシテ恰モ痴呆歌競二陥レルモノニシテ脊髄鞭毛事大騰ニモ損傷ヲ生ジタ

圃所謂機質性獲化ノタメニ來リシ外傷性痴呆二番ルベキモノ・症例ニシテ脊柱二於タ﹁レソトグン﹂診断上何等ノ⁝鍵形

ヲ示サ伊ル比較的三昧アルモノ一二馬スト云フベキナリ︒

（ 559 ）

結

曇ma

 交獄ヲ渉猟スルモ知レルが如ク高所ヨリ墜落シプ脊柱若クハ頭部二直接若クハ間接二外傷ヲ受ケシモノハ多クハ死

亡シテ其ノ経過ヲ詳細二観察セラレタル画幅シ︑殊二多クノ例ハ直接二脊柱若クハ頭部ヲ打撲セシ例多クシテ本例ノ

如クカが晶相部ヨリ脊柱二働キ或ハ直接頭部ヲ打撲セザル場合三崩テ死亡ス〃コトナク下身著明ナル症状ヲ顯シ來・リ︑

而モ漸次恢復二向ヒッ・アルモノハ文獄中二毛極メプ少キが如シ︒

 前例ニョリテ⁝軸部ヲ打チテ脊柱二強キカノ働キシ場合ニハ何レノ部分が最毛損傷シ易キカヲ實例的二三明ナスニ最

モ郡合ヨキ毛ノナレド毛︑其ノ未ダ臨床的知見ノミナ〃ヲ憾∵・︑トナスモノナリ︒

 即チハルビッツ氏︹国鎚く貯︶ノ言ヘルが如ク︑脊柱ノ挫折シ易キ部分ハ第一腰椎ト第五及第六国椎ナリト同氏ハ四例

ヲ報告シ︑其ノ三例ハ頭部ヲ衝突シ或ハ間接ノ外傷ニョリテ第五及六ノ頸椎ノ骨折ヲ來シ一例ハ項部二直接ニカが加

ヘラビ7第七及入ノ二丁ヲ骨折セリ︑何レモ横雲損傷ラ7数日ノ後二死亡セリト︒術氏ハ日ク間接ノカノ加ハソシ時

ハ塵迫骨折ヲ來シ第五︑第六ノ頸椎ハ最モ蓮動スル場所ナレバ首ヲ強ク前へ曲グルコトが原因トナル﹂．．死因ハ骨折ト

亜ハニ春晶髄ヲ損傷スルコトニアリトO

 ハルビ︒ツ氏ノ言一面等が症例ニョリテ更二謹言セラレシモノト云フベク︑而モ余等ノ例ハ死亡セズ︑加之脊柱ノ

礎形ナクシテ永ク其ノ経過ヲ見得ル瓢二於テ極メテ興味加ハルト云フペシ︒

︑亦縢振儀症ノ原因ハ直黒迄ハ學説榛々ナリシモ圭トシテ機能性ノモノニシテ分子運動ノタメ一二時的二鷹ノ機能が

中止スルニ依ツプ意識ノ障害ヲ來スモノナレバ忽チニツテ治癒スルモノナリトセラレタリ︒近來ハ霊山ノ血行ノ憂化

ヲ起シタ症状が現∫ル・モノナント唱フル者アリ︒

    厘 著  繁田︑安凛11完全性健忘性テ主兆候トセル墜落磐部後頭部打撲二日虐外傷性騨経病         〜五一1

（ 560 ）／

    原 著  繁田︑安原随完全性健忘性チ主兆候トセレ墜落磐部後頭部打撲ニヨゥ外傷性神経病         一五二！

 此／爾三二向ナベルナルヂ＃氏メ．次ノ如ク反蜀セリ︒

・・．ャ̀腰椎穿刺．世語リナ定型的二血性騰脊．髄液ヲ認ム︑此ノ出血ハ確カニ解剖學的二大騰ノ損傷ノ存在ヲ示スキノナ

受っ帥チ騰振盛ノ症状ハ．大儀ノ損傷︐ヨリ來ルモノナソ︑然シ此ノ血液ハ輕度ノ卵膜刺戟ノ結果ト花活へ﹁ラル一依ヅテ脳

玉湯皿・ハ臓損傷⁝トノ間二﹁ハ確タル差違アリヤ或ハ軍二程度ノ差違二外ナラザル毛ノニアラザルカ疑問ナリト言ヘリ︒

 ︑クナクエル及引デルレン民パ国ロ雪角自．．国＆Φ乙㊦u︶ハ大周ノ中ノ血液量ハ是二加ハル外傷二︑ヨリテ﹁増減 スルコトヲ

動物試験ニヨ．ジテ謹明セシガ︑其ノ結果大腸中ノ血管中ノ血量ノ増減ハ鵬選外ノ直接原因トハナラザルモ少クモ重要

ナル補助能力ハァリト結論セーソ噂荷．鼻糞ハブレスラウエル氏︵犀①︒︒細註窪︶ノ言ヒシ如キ国振量症ヲ起スベキ一定．セル局

所／存在説λ■否定セリ︒

−帥チ列氏ノ局所症状説正課二7大磯皮質及中心二於ケ川損傷一；リテ起ルモノニテ廉直症ハ輩純ノ型式﹂モ7言ヒ表

ハシ得ズ︑複雑シタル中櫃部位気魂レル現象ノ複合セル毛ノト云フベシト結べフ︒

茶vリヅゲネフィシ氏︵穿冨Φ8Φ奉εハ大野ニカが働キシ時相水瓜カノ働キシト同標ノ結果ヲ來ストィフ説ヲ反．い

駁ゼ鈷p∵氏ノ意見ニヨレバ大麟 ハ立志シ得ルモノナレドモ︑是ガタメ貞観極メテ大ナルカヲ要ス︑大胎ハ是ニカノ働キシ時

様ノ﹁エネルギー﹂ノ傳搬及獲大二都合ノ悪キ物騰ナリ︒即チ大磯ハ︑粘張性ノ極メテ小ナル毛ノナリ︑依ツテ加ベタ〃

カノ﹁エネルギー﹂メ只一方ヘノミ遙行スコ是レ謄ノ性状ハ水ノ有スル性質ト異ル貼ニシプ大磯ハーッノ固膿→見テ可

ナヅ︑髄サレバ．コン︸ルター︵Ooロ貯亭oc毛︶昌際シ一7ハ大全ハカヲ加ヘラレタルヨフハ反封ノ瓢二於プ抵抗強キ骨部ニョ

リテ反封ノカヲ作用セラル︑戸ト・ナルト言ヘリ︒依ッテ前述セルリンドピスト氏ノ例ノ如キハ直接打チッケシ反甥

ノ側ノ大機雫球二於プヅェルニッケ氏中瀬部二損傷アリシが如シ︒

 余等ノ例証ァリプモ後頭部ヲ強ク打チヅケツコトニョリコントルクーノ作用アリテ前頭葉二損傷アリ其ノタメニ観

繁田 安原論文附圖

ス

示ヲ

ト

コ

キナ

異 常

椎 pt

頸

︵ ﹀

v

㌦

噌

、

︐

︑J

ff   ゆ i

V 、

r 卜

㌦ ！

，

へ

郷 P

、

彰

胃

ヅ

1

漏㌔ッ 此聯

r

繁田安原論文・附圖

示 ス

ヲ

ト

コ

キナ

常 異

一一

胸 擢

（二）

P

繁田︑安原論文レ附圖

ズ

示ヲ

ト

コ

キナ

㌦■﹂慌異

二

藍f

丞腰

（＝一）

♂

、

■

鳴︑㌦

︑へ ●

㌣

辱 ヒ

〆

念聯合障害ヲ來シタルモノニァラザ川カヲ考フル筆ノナリ︒

 本例一歩振湯皿症が蝋画ノ如ク経過シタル場合ニァリテモ大外ニハ⁝機質的損傷ヲ被ルモノナ〃コトヲ謹明ナスニ最モ

適當ナル毛ノト云フベシ︒

 臨絡本例ノ槍査昌吉シ厚意ヲ寄セラレシ附属馨院﹁レントゲン﹂科ノ諸賢二謝意ヲ表ス︒ ︑

（S61 〉

原著  繁田︑安原11完全性健忘性テ主兆候トセル墜藩磐部後頭部打撲ニヨ勘外傷性紳経病1五三ー