臨 淋 講 義

（172）

臨脈︐講義

︐一︾≧・︾唱︾︸芝f︸≧一

臨淋講義

腎 臓結石

金澤警科大払敷授 警學博士

助 手

加 泉

藤 伍

壽

一朗 記述

患者︒  大○新⁝○︑  ムハ十三止威︑  農︒

主訴︒ 右側腹部ノ腫瘤及ピ尿意頻薮︒

遺傳及家族史︒ 租父が脳盗血ニテ死ンダ他門特記スルコトハナイ︒

既往症︒ 五十三歳頃特別ソ原因ナク尿掴濁シ尿意頻数ヲ起シタノデ︑機上ニョツテ亭主聞程膀胱導爆ヲ受ケタケ

レド症状ハ輕快シナカッタト云ヒマス︒其後某病院デ約三ヶ月間内科的療法ヲ受ヶタ所︑症状非常二塁快シ退院後約

ニケ月間デ全ク治癒シタト云ヒマス︒

現病歴︒ 今ヨリ約三年前偶然患者自ラ右季肋下部二腫瘤アルヲ知りマシタ︒ シカシ自磯痛及ゼ腿痛等ハナク︑

一日ノ放尿同数毛八回秤デ︑口常ノ畳二三ハ何等支障ハナカツタト云ヒマス︒入ケ月前ヨリ再ゼ尿野点シ︑放尿回数

モ廿回程ニナリマシタ︒然シ其頃ニハ腎臓部及ビ膀胱照照モ︑自螢痛や腿頭型共ニァリマセンデシタガ︑ニケ月前ヨ

リ右ノ腎臓部二疹痛ヲ戚ズル様ニナッタト云ヒマス︒

 な  カ  も診〃ト規格ハ中等︑榮養不良︑精神魯鈍ノ男乎デ︑甚シク貧血ヲ來シプオリマス︒豚蒋ハ整調デァリマスガ︑数多

 クプ弱イ︑動豚管男望ク燭レマス︑心臓三下病的所見ハ認メマセソ︑肺ハ左側ノ呼吸音が鏡クテ右側ハ一般二輕濁昔

      ユ  ら  も  う  も  へ  も  サ  カ  カ  も  う  カ  セ  ぬ  カ  も ヲ呈シテ︑且呼吸音が弱クァリマス︒肝臓ハ上騰二一肋間程上位ニァリマス︒腹部ニハ右ノ腎臓部ヨリ膀部二．達スル

 へ  ぬ  る  ね  も  う  も  も  し  う  あ  へ  ぬ    あ  う  も  ミ  セ  う  ぬ  ぬ  カ  も  ぬ  ゆ  ぬ  も  カ  う  カ  う  も  ヵ  ね  カ  の  も  む  ち  ね  つ  も  で  カ  う  も  ね 約小見頭大ノ腫瘤ガァリマス︒其ノ中央部ニハ波動ヲ鯛レマス他ノ華甲一般二柔軟デ境界ハ明劃デァリマス︒腫瘤ハ

      も  ぬ  や 非移動性デ塵痛ヲ訴ヘマス︒尿中ニハ梅壷質ヲ混シ貴君ハ﹁エスバハ﹂ニプニ・五アソマス︒糖反撃ハ陰性デァリマス︒

      も  も  り  あ  カ       へ  ね  ロ 尿ハ褐色二等濁シ其ノ沈渣中ニハ多核白血球非常二多ク︑叉赤血球︑腎臓細胞︑膀胱上皮等ヲ謹白スルコトが出來マ      つ  む  ス︒膀胱鏡品質ニプハ一般二膀胱粘膜ハ充血シテ︑肉柱及ゼ結石ヲ認知シマス︒然シ輸尿管開ロ部ヲ認メル事ハ出來

  マセソデシタ︒腎機能診漸法トシ一7ハ︑磐比内二六％﹁イソヂコカルミン﹂液二十立方糎ヲ注射シテ見マ．シタ駈︑之．レ       う  へ  つ  ハ注射後十五分デ尿中糊着明スルコトが出來マシタ︒血液！結氷鮎降下鈍甲○・五九デアリマス︑便中隔ハ寄生毒卵ヲ

 見マセン︒

  問︒以上ノ病症及ビ所見一一慷リ何レノ疾患ト思ヒマスカ︒

  答︒︵學生甲︶腎臓ノ疾病ト思ヒマス︒

  問︒腎・丈ケデスヵ︒

  答︒︵學生乙︶右腎臓部一二腫瘤ヲ鯛レ︑且膀胱鏡槍査デ膀胱内二結石ノ存在ヲ認メタト云ヒマスカラ︑腎及ビ膀胱

  ノ結石症デナイヵト思ヒマス︒

  問︒他二考フベキ疾病トハ思ヒマセヌカ︒

  答︒︵學生丙︶其他ニハ腎結核腎腫瘍等ガアツテ之レニ膀胱結石が合併シク來タ屯ノト筆考ヘラレマスガ︑本患者デ

  ハ其ノ腫瘤ノ中央昌波動ヲ呈シ・7居ルコトハ︑腎腫瘍トシグハ考へ難イ様デアリマス︒又腎結核㍗シプ目下ノ掴濁が

紛乾酪模アアジ．セン︑從ッテ腎結核魂け通環思ヒマス︒d  然ソ只今ノ御書へ通り私屯本訴ハ腎及膀胱ノ結石症ト思ヒマス︒依ブ﹁レントゲン﹂寓眞ヲ撮プ観マシタ︵レントゲ

     臨沐講義       ．      1二七1

（IT4 ）

    臨駄講義      一二八ー

ソ像標示︶御覧ノ下り︑右腎膳部二数個ノ陰影ヲ認メマス︒其内一個ハ右腸骨窩ノ直上二位シナ居フマスが為．如斯場

合ハ腎孟が甚シク擬張シタ時二見ル︒特二結石ノ陰影が横胴長ク爲ッテ居りマス︑是レが叙景管内二介在スル結石デ

アレバ縦二士キ陰影ヲ投ズルモノデアリマス︒其他腎結石ノ﹁レソトグン﹂上汐像ヲ見タ鑑別．シナケレバナラヌモノハ︑

腎結核︑腎膿瘍︑膿石︑腸内三面二魚骨﹂糞石︑腸間膜淋巴腺ノ石荻沈着．セ・ルモノ㍉脂肪性贅生物二石茨沈着セル毛

ノ㍉腎腫瘍ノ石萩沈着セルモノ・第十二肋軟骨ノ石灰化シタル予キ等デアリマス︒結核病竈や腫瘍が石灰化シテ陰影       t ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ 噛 ︑   ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ヲ投ズル場合ハ︑形態が不規則デ︑時ニハ輪状ヲ呈スル事ガァリマス︒一般二腎結石以外ノ陰影ハ︑像ノ上下ノ境界

カ  ミ  を  も  も  へ  む    カ  ち  セ  セ  ゐ  ぬ  も  ゐ  へ  も  ぬ  も  へ       る  も  カ  ぬ  ぬ  も  カ  も  ぬ  カ  カ  ユ  ぬ  ロ  も  ぬ  ね  で  へ  ろ  ヘ  ヵ  へ  も  の  つ  ね  ぼ  もガ比較的朋瞭デ︑左右ノ境界ハ朦朧ノ事ガ．多イ︒シカシ腎結石ノトキハ境界明カナ像ヲアラハス照隠ハ上下ノ境界ハ

へ  も  ぬ  も  ね  ミ  づ  ヵ  の  ヨ  ね  へ  で  へ  う  も  も  や  ミ量〃プ居〃モ左右ノ境界ハ明カナ事が多イ︒是レハ撮影時横隔膜ノ蓮動ニョリ腎臓が上下一一移動スルタメデアリマス︒

二二撮影時ニハ一時患看ノ呼吸ヲ憎憎サス事が必要デアリマス︒叉腸内容ト誤ル事が屡々アリマスカラ︑槍査前二腸

内容ヲ充分二下渕や院画ヲ以プ出シテ置ク事が必要デアリマス︒叉此ノ腸内官物ガァルト︑之レカラ﹁レントゲン﹂ノ

ニ次線が出プ結石ノ陰影ヲ不明瞭ニシマスカラ︑明瞭ナ結石像ヲ得ントスルナレバ腸内容ヲ充分二出シテ置ク事が必

要デアリマス︒然シ腎臓結石デ毛石灰含有量ノ多少ニョツズ﹁レントゲン﹂像ヲ明劃二寒晒スモノト︑然うザルモノガ

アリマス︒ヨイ鳥眞像ヲ得ントスルニハ﹁レントゲン﹂線ノ量ノ加減が必要デアリマス︒之レハ普通腸腰筋及ビ腎臓ノ

陰影が現ハル・位ノ寸感ヲ以テ適當ノ﹁131ぜ﹂トシテ居りマス︒叉腎結石ノ場合ニハ︑輸尿管及ビ膀胱結石ノ有無ヲ

検査シ置クハ最モ必要デアリマス︒如何トナレバ腎結石ノァル場合二あ︑其ノ石が降下シテ膀胱結石トナリ︑膀胱結

石アル時ハ之レヨリ卜古升性二腎孟炎ヲ超シ︑⁝腎臓﹁結石ヲ招來ースル一廓ガアリマス︒

       ラ         ぬ  ヘ  カ  も  る  カ 然うバ結石ハ如何ニシプ生ズルヤト問フニ︑之レニ八次ノ三黙が必要デアリマス︒一結眉ノ核トナル物質ノ存在ス       ︵      ヘノ      カ  ヨ   し  コ  も   むルコトが必要デアッテ虚業ノ核トナル物質ノ周忌二沈着スベキ結品性ノ畜類ノ書算⁝二多量存在スル事ト此ノ麟類ノ沈      ︵  ．      ヘノ セ  ぬ  も着ヲ結合スル三膠様質ノ存在トガ必要デアリマス︒此ノ第三者ハ血行中ヨリ移行スル毛ノトサレテ居マス︒以上ノ條      ︵

       カ  も  や  へ  う     も  カ  も  も     も 件ヲ最モ良ク充スハ腎臓縄帯染性炎症ノァル場合デアリマス︒今腎結石ヲ炎症性結石ト非炎症性結石トニ囁別シテ見

  〃ト全腎結石ノ八十％ハ炎症性結石デ︑除ノ論叢％ガ非炎症性結石デアリマス︒炎症性結石ハ腎臓や手紙ノ剥脱シタ

  上皮細胞ヤ︑膿球︑細菌叢二二類や石茨が膠榛物質ト共二沈着シタ生ズルノデ︑其ノ性質贈主トシテ燐酸石萩デアリ

  マス︒結石ヲ一割シテ見ルト其ノ界層ノ有檬ヲ知ル事が油墨マス︒之レハ局所二炎症ノ起ルタビゴトニ︑燐酸石萩ノ

 新沈着ヲ來シタ結石ノ増大スルニョル毛ノデァリマス︒然シ其ノ増大シ懸紙ク内二．ハ或時ニハ尿酸石灰多量ナ時毛︑

  又燐酸石叛ノ多量ナ時モァリマスカラ︑如斯層ヲ作ルノデァリマス︒非炎症性結石ハ圭トシテ尿酸結石デァッテ︑腎

 臓二病的攣化少クシ・7起ッテ居ルモノデアリマス︒尿酸が或場合二腎中二沈着スルコトァルハ︑哺乳兜二見ル腎ノ尿

 酸栓塞ノ・如キハ即チ其ノ例デアリマス︒愚婦ノ結石ハ其人ノ膿質二慷テ毛左右サル事ガァリマス︒是レハ食物二關係

  スルノデ或種ノ結石ヲ有スル人が或種ノ食物ヲ多量二囁ルト其ノ結石が急二大キクナルガ︑之レニ反封ノ食物ヲ娠プ

 居レバ徐り大キクナラナイト云フ様ナ事ガァル︒帥チ是レニ慷リ尿中ノ盤類ノ含有量が増減シテ來ルノデアリマス︒

 例ヘバ尿酸結石一二肉類︑内臓器等ノ如キ﹁プーリン﹂膿ヲ含有スルコトノ多量ノ毛ノヲ撮ルコトニョリ脳弓増悪シ︑

  野茱ヲ罎取スルコトニョツナ輕快シ︑補酸結石ハ冷温ヲ多ク含有スル野垂物ヲ搬ルコトニョリ症状増悪シ︑．燐酸結石

  ハ﹁アルヵり﹂性ノモノヲ撮⁝ルコトニョリ症状増悪シ︑酸性ノモノハ良イト云フ檬ナ事ガァリマス︒然シ是レハ或食物

  二扁スルト︑例ヘパ酸性ノ毛ノ・ミ擾ルト⁝燐酸結石ノ豫防ニハナルガ︑尿酸結石ノ増生ヲ招クト云フ標ナ事ガァリマ

  スカラ︑鯨程ノ注出息ヲ要スル事デァソマス︒

      む  む      コ   む  症状及ゼ診断症朕ハ腎痂痛︑血尿及ビ膿尿が圭徴候デアリマス︒然シ腎結石ヲ有スル凡クノ者が結石症トナルノデ

  ハナクテ︑結石ト同檬二︑只或歎ノモイ丈ケが或⁝機A曾二本症ヲ病ムノデァリヤス︒モリス氏ノ統計ニヨレバ︑死騰解

三三例中一国％二耀7腎碧ヲ早見セル毛︑日疋簑生前何等腎結石ノ症候ヲ有セナカッタモノープァル．トヲ示シ︒グ居りq マス︒

     臨脈講義       −二九一 ．

（176 ）

    臨脈講義       ・         一三〇一

 む む む 腎症痛ハ激烈昌來ル場合ト︑非常二輕度二來ルモノトガァリマス︒激烈ノモノニナリマスト︑﹁モルフイソ﹂ヲ歎回

注射スルモ爾治ラナイ時ガァリマスガ︑輕度ノモノ轟ナルト︑唯局部ノ緊張或ハ膣迫戚ノミデァルコトガアリマス︒

疹痛ハ腎臓二二限局スルカ︑叉ハ腰部二放射スルカ︑叉ハ下部帥チ陰部叉ハ上腿二放散スルコトモァソマス︒疹痛ハ

結石ノ性質ニョリ異ルモノデァリマス︒修酸結石ノ場合ハ非常二激烈ノ癌痛ヲ來シ︑尿酸結石ノ場合ハ普通極輕度デ

鈍痛ノ威ヲ與ヘマス︑︑燐酸結石ノ時︑特二尿ノ細菌傳染ヲ起シタトキハ︑持績性ノ疹痛ガァツプ之レヅ時々強クナツ

プ來ルト云フ有様デアツマス︒

 尿意ハ腎臓結石ノ場合モ膀胱結石ノ場合毛共二王歎トナリマスが後者デの放尿中止症ヲ見ルモノデ︑前者ニハ之レ

ハアリマセン︒又反射性嘔吐ヲ．來シ反射性二患側二線腸及ビ腹筋ノ緊張ヲ來シマス︑腎痛痛ハ前述ノ如ク腹痛叉ハ腰      のう痛トシプ訴へ來ルが故二欝病ノ荊鼻曲ト誤⁝ル市亨ガァリマス︒ 一粟モ屡々誤ルハ晦囎石痛デアリマス．︒此ノ時ハ疹痛㎜ハ胸部      ︵       ラカ  へ  しヨリ肩胆二放散シマス︒二膵臓炎ノ疹痛ハ膵頭部二限局ス川力叉ハ左心窩部二放散シマス︒叉上腹部筋ノ緊張ガアリ︑       ︵      ぬ  ぬ  ヘ  へ  も膵二浩フテ．心痛ガァリマス︒コトニ急性膵臓炎ノトキハ脂肪食ヲ多量二丁収シタ既往症ヲ有スル事が多クアリマス︒

ヘノ ヘ  へ  も  あ  カ  ぬ  で  も  も       ラ サ  ヒ  も三感温ピ十二指腸潰蕩ノ疹痛ハ食事三關係スルコトニョリ本症ト匿別シ得マス︒四脊髄瘍ノ場合ニハ疹痛ト共二失調

︵       ︵         ヘノ  も  セ  リ  ヘ  カ   ヘ  ヘヲ件フコトニヨリ︑五﹁ヒステリー﹂野作ト一編質的磁化ノ無キコト﹁レントゲン﹂九重疹痛ノ腰部陰部二放散セナイコ     ︶︑︑︑尺トニョリ︑六膀胱結石トハ尿ノ中絶ヲ來ス壬膿位ノ憂野面ョリ再ビ排出シ得ル事等二糠ツ識別が出來マス︒ 一般二尿     ︵石皿其ノ存在スル部位ヨリ下部ノ泌尿器二其ノ痛ヲ放射スルガ︑其ノ存在部位が上昇スルニ從ヒ痛ノ放射スル範園モ

上昇シプ來ルモノデァソマス︒故二膀胱結石一霞ノ痛ヲ山外ニモ放射スルカ︑腎石墨ハ腰部以下二及ブ事ハ少ナイ︒

      ぬ  カ  も  へ  ぬ  ゆ 腎痛ノ際必要ナルハ時二反射性無尿症ヲ惹起スル場合アル事デアリマス︒之レハ患側デハ結石介在ノ爲メニ尿が降

ラナクナルシ︑健側デハ痛ノ反射ノ爲メニ腎臓ノ血行が障碍ずレプ無尿トナルモノデ︑之レハ腎臓結石ノ時ノ︑・︑ナラ

ズ︑子宮摘出術施行後二毛來タ事ガァリマス︒歯髄別出後﹁ドレーン﹂掃入ノ具合悪シキ語論ニ︑激痛ヲ起シコノタメ

  二來ル様ナコト毛アソマス︒此ノ玉髄ハ﹁ドレーン﹂ノ按配ヲ良クシテ痛ヲナクスルト︑排尿シテ來ルコトガァリマス︒

 此ノ無尿症が長ク績クト︑少クト毛三日毛績クト︑侵サレ事事胴部死因隔り︑患者ハ尿毒症ヲ起シタ死二到ルンが普

 通デアリマス︒故二之レが超レバ直チニ﹁レントゲン﹂窩眞ヲ撮ソ︑結石ノ所在ヲ探知シ︑手術シテ之レヲ別出シ危急

  ヲ救ブベキデアリマス︒若シ手術出來難キ小量ハ﹁トロハコカイン﹂二慷ル腰椎庶酔︑叉ハ﹁オイフイリン﹂ノ静豚内注

 射が時二敷力ノァル事・ガアリマス︒

      む  本症ニハ血尿ヲ來シマス︒尿中二血液ノ現バレル場合ハ︑腎臓結核︑腎腫瘍ノトキニモ参りマス︒腎結石ノトキハ

 腎痂痛二績イテ血尿ヲ來シ︑時ヲ纒ルニ從ヒ其ノ量が稀薄トナリマス︒腎腫瘍ノトキハ︑螢作的二突然血尿ヲ來シ︑

 痛主脚出血後二戸ル場合が多イ︑特二入浴後等二霊夢的二家ル場合が多クアリマス︒ソシテコレが叉突然二止︑・︑マス︒

 腎結核ノ場合ノ血尿ハ一作性デナク持績性二來プ︑腎痛トノ關係ハ不定デアリマス︒叉腎結石ノ時ノ血尿ハ運動後二

 選一ヲ起シタ來・ル事が屡々アリマス︒結核ノ幅出ハ此ノ痛ガナク血尿ノミが來ル事・ガ多イノデアリマス︒マハ腎臓結石

  ノ出血ニハ時々臼血球ノ存在ヲ映ク事ガァリマスガ︑腎結核ノ銭占ハ赤血球ノァル所必ズ白血球ヲ三見スル毛ノデァ

  リマス︒叉尿中二血液ヲ見タ〃時夫レが膀胱ヨリナルや序論高潔叉ハ尿道ヨヲナル臼ヤヲ厩別スル昌ハトムソン氏三盃

 試験法ヲ以テ槍査シマス︒帥チ一膀胱尿ヲ三ッノ盃二相次デ放尿セシメ︑之レヲ比較シプ見マス︒腎出血ノ場合ニハ

 三盃三二同様二七濁シ︑尿道ヨソノ場合ニハ第一盃強濁第二盃弱濁第三盃透明デアリマス︒反騰膀胱ヨリノ場合ニハ

 第一盃ハ透明第二盃凹型濁第三盃一概濁ヲ呈シマス︒之レ以上腎臓ノ何レノ側ヨリ如何標二出血スルカ等ノ事ハ膀胱

 槍査ニョル外ハァリマセン︒

   む む  膿尿ハ腎結石亭開港常來ルモノデハナイガ︑炎症ヲ合併シタトキニ参リマス︒其他叉腎結核賢母炎等ニモ・來・マス︒

 腎結石ト腎孟炎トハ合併シタ來ルモ﹁レソトグン﹂槍査デ磧別スルコトが出來マス︒叉尿沈漬ヲ槍シマスト腎孟子ノ時

qハ細胞が粘液ニテ覆ハレ沈画配褐色デ粘稠デアリマス︒腎結核ノトキハ腎孟炎ヲオコスコトハ少ク︑尿ハ酸性ニテ雑 m

     臨脈講義      一三一1

〈IT8＞

    臨昧講義      一三二一

菌ヲ讃明シマセン︒尿ガ﹁アルカリ﹂性デ雑菌ヲ謹明スルトキハ腎結石力又ハ腎孟炎デアル︒亦本症ハ腎臓ノ腫大ヲ來

スゴトガアリマス︒是レハ腎結石が腎孟二嵌頓シタタメニオコルノデアツテ︑腎周外炎ノ場合モ腎臓腫大ヲ來シマス

ガ此ノトキハ腎臓ト二天トノ癒着甚シク腫瘤ト周園組織トノ境界脇明カデァリマセン︒

 療法︒ 現今デハ結石ヲ内科心心法ヲ用ヒテ溶スコトハ不可能デアル︒ケレドモ食事療法ニョツテ結石ノ増大ヲ制

限スルゴト幅出來マス︒シカシ本療法川前二毛申シ述べタ通り︑各個人ノ重質二關係シ︑又一療法ヲ持績的二行フコ

トハ困難デ且有害デアリマス︒從ッナ愛二最毛必要ナノハ手術的療法デァリマス︒先ヅ手術前月腎臓機能ヲ検査シ︑

他側腎が比較的健康ナルコトが第一ノ必要画塾デアリマス︒レギユ三国ノ統計二戸ルト︑腎結石患者ノ約五十％ハ他

側ノ腎ノ機能毛侵ずレプ居ル毛ノデ︑氏ノ實験例七十八例中他腎が全ク健康デァッ昏昏ハ僅カニ四例デァヅタト云フ

事デアリマス︒之レハ患側二結石ヲ有スルト︑此ノ患側ノ毒素が鼠鳴サレテ他側ヨリ分泌サレル際︑腎上皮細胞ヲ刺

戟シ︑共ノ機能ヲ障碍スルノデ︑手術ニテ患側ヲ除去スレバ健側ノ腎⁝機能漸次国旗スル毛ノデァリマス︒ コレハ手備

前舞踏ノ腎臓ガアッタ向坐ラズ︑一日ノ尿量五百乃至入百妬位ノ毛ノガ︑手術後千二百乃至二千琵ノ尿量ヲ出スニ到

ルハ︑即チ之レヲ謂明シテ居ル毛ノデアリマス︒手術ヲ施サズシテ腎石が其後膀胱二降下シ行クカト云フニ︑之レハ

直裡二院以上ノモノハ困難デアルトセラレ外翼リマス︒叉降下シプモ輪尿管や膀胱結石トナッテ壁越手術ヲ要スルモ

ノデアリマス︒又磐石が永クァルト︑之レニ炎症が強クナリ腎孟炎腎實質炎ヲ起シ途自警膿瘍︑腎年払膿瘍トナリ︒       む つ     む  叉敗血症や膿毒症ヲ起シ死ノ黒磯ヲ取ルモノデアソマス︒然うバ如何ナル場合二手術スルカ︒手術ノ絶壁適癒症トシ

テハ腎出血︑腎機能清滅︑腎周園膿瘍︑腎水腫︑膿毒症ヲ併登セル場合及ビ無尿ノ場合デアック是等ハ直チニ手術ヲ

必要トシマス︒コトニ無尿症ノ時一一ハ登生後三日以内二手術ヲスレバニ五％六日以内ニナセバ四二％ノ死亡拳ヲ出ス

標ニナリマス︒叉内科三二所置スレバ十二％シカ救ケ得ナイノデァリマスガ︑手術スレバ三十四％ヲ助ヶ得ルノデア

    む         つりマス︒比較的適癒症トシテ腎療痛が一頻登スル毛ノ︑再畿スル非炎症結石一＝グ直裡二糎⁝以上ノ毛ノ︑春画ヲトモナ

ヒ膿毒症ヲオコサントスル毛ノ及ビ病痛撃訳義少ク﹁レントゲン﹂槍査ニテ結石小デアツテモ尿掴濁アル場合デアル︒

此ノ場合ニハ勿論登熟シマスガ︑此ノ熟ノ漕退潮二手術ンタ方が宜敷ノデァリマス︒痛痛ガァッナ﹁レントゲン﹂検査

デ結石ノ存在ヲ認メザ川モ尿砂ノァル場合ハ腎臓⁝機能ヲ槍シテ経過ヲ観察シタ後二手術ヲス川が宜敷アリマス︒結石

ガアツテ腎痛が來ニノモ尿が透明ノ場合ニハ再螢スル迄待ッテ見マス︒再登シ尿楓濁ヲ手筆バ直チニ手術シテ腎孟ヲ裁

解シテ結石丈ケヲ取り出シマス︒患側ノ腎⁝機能が盛り三障碍サレテ居ナイ腎ヲ劉出スルコト直通瞼デアリマス︒充分

膀胱鏡茸ハ他ノ法ニョリ患健爾⁝側ノ駁目機能ヲ術晶剛二輔鞘査シ㎜直ク事・ガ必要一デアリマス︒

妄想性痴呆

金澤馨科大學精

       安原

俊

   患者ハ四十三歳ノ三脚︒鼻曲化膿性乳騰突起炎ノ後畿膜炎ヲ起シプ死亡︒恒常晩酌一合位除ツ︑肚健ノ方デハナカ

  ッタ︒母ハ六十一歳流戚デ死亡︒筆意デ心氣性デアッタ︒患者ハ從妹ヲ妻トシ六人前子女ヲ有シタが其ノ内三人ハ死

  亡精棘及神経病ノ遺傳ハ認メラレヌ︒

   患者が自ラ語ルトコロハ次ノ榛デアル︒

   大正十一年十二月ノァル日ノ朝デアッタ︒自分ハ皇室︵茶ノ間︶二連ルト九時頃二家來︵番信︶ガ本堂ノ方へ刻到︵佛

  ノ飯︶ヲ持チ渾︸ブ足並日ガシタト思フト自分ノ自侭ヲ押ヘッケラレル山胤ジガツタノデ苦シナニ聲ヲ立プタ︒ 二度押ヘラレ

Φ タ︒甲立ト共二野ゲタ行ク昔ハシタが誰ノ姿モ見ヘナカッタ︒押ヘルニハ普通ノ鏡ヲ用フルノデ其ノ使方ヲ家來二激q ヘ肖者ガァ〃︒之レハ藩法醤ニナラウトシタ儒侶デ灸鍼ヲシタソ双方ヲ書イタツスル︒之レが一昨年︵大正十一年︶七

      三士講義      一三三ー