臨 淋 講 義

遺

臨淋講義

簿 徽 毒

讐學博士 土

小 肥 ^出 章 ^隆 司 講述 治 記

  第 醐 例︒  濱野某女︒生後ニケ月︒大正七年五月廿九日初診︒

 診 断︒ 遺傳徽毒︵鼻加答見︑散漫性浸潤︶︒

 父一着十八歳ニシテ昨年十一月掛來歎回不潔ノ交接アソ︑．本年一月入臼陰董二創傷ヲ卑見シ︑二月某醤ヨリ﹁ずル

ワルザン﹂三回︑水銀十四回ノ注射ヲ受ヶタリ︒母ハニ十三歳ニシプ本年二月陰部二創傷ヲ生ジ︑水銀注射五回ヲ受

ケ︑四月上旬月満チテ本盗児ヲ舜娩ゼソ︒其頃ヨリ視力障碍アソト云フ〇五月二十七日當皮膚科二於テ父母ノ身磯ヲ

検スルニ︑肘腺︑鼠膜腺ノ腫脹ノ外︑臨床上目下何等徽毒ノ確論ヲ認メズ︒血清反歯ヲ試験スルニ父ハ陰性ニシテ︑

母豊強陽性ヲ呈シタリ︒

 智見ハニ週間前陣ソ鼻呼吸困難ノ模様アソ︑夜間ハ殊二哺泣シプ安眠セズ︒叉陰部・南部晒首昌程前ヨリ潮紅セリト

云フ︒広見ノ騰格・螢養ハ共二不良ニシプ︑皮膚ハ蝋様三富色ヲ呈シ︑鼻孔ハ登赤腫脹シ︑汚楼褐色ノ厚キ痂皮ヲ附着

シ︑僅二逓ジ得ルノミ︒磐部・肛園・陰股部ハ一︑般三登赤腫脹シ︑表面所々二表皮超脱面アツ︑少量ノ漿液膿榛ノ液ヲ漏

スO周園トノ境黒四輪明一瞭ニシテ︑健康・皮膚面ヨリ少シク隆起シ︑之二言〃ルェ浸潤アリ︒←ハ月六日登病︸液ヲ以テ血清

    臨肱講義      −六五ー

    臨脈講義︐      一山ハ六一

反慮ヲ槍シタルニ強陽牲ヲ呈シタリ︒

  第 島 罰︒  廣周某男︒十五歳ゆ大正七年五月二B初診︒

 診 断︒ 選傳徽毒︵ハ︒チンンン氏崎形歯︑角膜實三乗︶︒

 父ハ四十五歳︑青年時陰部二数回温度ノ創傷ヲ受ケタルコトァリ︑然レドモ曾プ徽毒ナリトノ診断ヲ下サレタルコ

ト無ク︑且ッ既往二於ケル徽毒的症候ヲ尋問セ．ルモ全部否定セリ︒臨床上縄墨テモ目下徽毒ト診定スベキ確徴ヲ認メ

ザ劃モ︑血清反癒ハ張陽性ヲ呈ス︒母ハ健存スト云フ︒

 患者ハ同胞記名アリ︑ 一番目ハ生後⊥ハ日ニプ産山しシ︑二番目ハ本年十九歳ニプ健狂︑三番目ハ死産ナリ︑四番目ハ

患蕎ニシナ︑九歳ノ時﹁マラリア﹂二幅リタル外二上ナク︑一昨年十一月眼疾二罹ソ︑斜方著シク減溺セルモ馨治帰依

リ幾分回復セリト云フ︒

 患者ハ膿格・懲繭養登ハニエ罪証寺ニシプ︑肉綿上︑骨皿．關笛W及・皮膚三異常ヲ認⁝メズ︒上⁝門歯悶ノ下縁ハ弗非薄ニシテ⁝深ク心†月形二

敏損シ︑著明ナ〃ハ︒チンソン民崎形歯状ヲ呈シ︑其他下門歯モ亦少シク孚月形二敏損セリ︒角膜ハ左右共二掴濁シ︑

實質炎ハ殆ド季癒セルモ︑白斑ノ猶遺獲セルラ認ム︒血清反慮ハ強陽性ヲ呈シタリ︒

  第 呵島 糊︒  鍛治木某男︒十一歳︒大正七年五月廿七日初診︒

 診 断︒ 逡傳徽毒︵口團放線状癒痕︑ハ︒チンソン民無形歯︐虹彩炎︶︑・顔面乾性皮脂漏︒

 父ハ五十一歳一＝グ胃癌ニプ死亡シ︑肚年時二徽毒蝋紙リタルコトァリト云フ︒母ハ四十四歳ニシブ健存ス︒同胞九

名アリ︑内七名ハ等長後下二滅ハ一︑ニケ月ニシプ豊山しシ︑二番目ノ姉ト︑入三品ノ患者ト僅轟二名ノミ生存スト云

フ︒姉ハ本年二十一歳ニツテ︑本年五月二十二日初診セリ︒診豊国患者㍗同榛遺傳無毒ニシプ︑鞍鼻ト歯ノ毒煙トヲ

有セリ︒血清反懸ハ強陽盤ヲ呈シタリ︒

 下着側生來虚弱ニシテ︑生後間モナクロ園丁三惑シ︑詠歎ノ輝裂ヲ生ジタリ︒七︑八歳ノ頃﹁トラホーム﹂二罹り︑

其頃ヨジ注覗スル際一二近視者ノ如ク物体二近接スルヲ常トセリ︒

ツ毎日塗擦ヲ行ヒタソト云フ︒

第

三

例

驚

斜格．螢中共二中等ニシプ︑骨・内臓諸器・淋巴腺等二異常ヲ認メズ︒ロ

憂慮二左右口角部ノ皮膚二︑幅一一二密米︒長ず一一三仙米ノ多激ノ線

朕血痕アリ︑健康皮膚癌ヨリハ少シク階凹シ︑表面ハ李滑ニシテ精褐色

ヲ呈ス︒叉口唇粘膜ニモ多歎ノ線状簸痕アリ︒ロ腔粘膜ニハ之ヲ認メズ︒

前門蘭ノ下縁ハ菲薄ニシテ孚月形二敏損ス︒血清反慮ハ陰性ヲ呈シタ

リ︒其他顔面所々二自色枇二様鱗屑ヲ附着スル爪甲大或ハ爾ホ以上ノ瑳

アリ︑境界明劃ナラズ︑僅二療痒アルノミ︑之レ乾性皮脂漏ナリ︒

 今前述セル三例ノ病歴二慷リ観察スルニ︑第⁝例二於プハ母膿ハ受船

後七ケ月目二等メテ徽毒二丁染シ︑次デ胎見二傳鍵盤〃モノニシプ︑患

見ノ症候ハ分娩後約二週間ニシテ螢現セリ︒第二例ハ父母共二徽毒二権

患セルラ自畳セズ︒暴露本丁見7一一一一ナ〃診断ヲ聞キ︑始メプ自己

ノ診察ヲ受ケタルモノナリ︒爾他ノ或ハ死産シ或ハ生後直二死亡セル小兇モ亦徽毒二嶺町セルモノト推定シ得ベシ︒

第三例二三テハ同胞九二重氏ニニ名ノミ現存シ︑此二名二二遺干魚毒ヲ有スルヲ以一7観レバ︑他ノ生後直二或ハ＝一

ケ月ニプ死亡セル七名毛子盤ク胎生中二徽毒二戚染シ︑其病的憂化ノ程度遙二強カソシ爲メ︒速二死亡セルモノト想

像シ得ベシ︒而シテ斯ノ如ク多歎ノ患兇ヲ分娩セル母親ハ本年四十四歳ニシテ︑猶健存シ︑自豊三二異常ナク︑且ツ

從來毫モ騙徽療法ヲ試︑︑︑ザソシト云フ︒本症例及第二例二型プ諸君が特二注意スベキハ︑徽毒ハ往々敷十年革篭リ潜

伏シ︑患者ハ何等異常ヲ自裁セザルコト︑及母親ノ徽毒ハ假命潜伏期ト錐ドモ︑胎見二尊シナハ甚ダ危瞼ナルコトノ

    臨晒肺講義      i山畠七ー

    臨沐講義       一六入一

二貼ナリトス︒

 症 候︒ 遺傳徽毒ノ圭要徴候塾鼻加答兇鼻孔自圃ノ潮紅・慶欄・三塁・放線状鞭痕形成︒散漫性扁李鶴甲疹・徽毒血天

庖瘡・鞍鼻あ︒チンソン三徴候等ニシ・グ︑其他後天徽毒二見ルが如キ紅斑丘疹︒膿嵐気︒爪廓炎・護護腫等モ亦回生ス︒而

シテ遺傳徽毒見ハ分娩爵既二前述徴候ノ幽部ヲ有スルァリ︑或ハ生後歎日数週ニシテ始メテ犠現スルコトァリ︒但シ

潜伏期ハ長ク奄生後四ヶ月ヲ超エザルモノト︑ス︒帯紙く遭遇スルハ鼻加答兇弾シテ︑膿血ノ分泌物ヲ漏ス︒鼻孔入口

及翁島ニハ徽毒性浸潤ノ爲メ潮紅魔燗シ︑多歎ノ輝裂ヲ生ジ︑治癒後長ク放線状簸痕ヲ遺スベシ︒又鼻骨が侵蝕セラ

レナ鞍鼻ヲ形成スルコトァリ︒紅褐色散漫盤扁雫徽毒疹が手掌・足踪其他全身所々昌登生シ︑殊二小園・股間・磐部二於

・クの相互二融合シク︑廣汎ナル徽毒性浸潤ヲ形成ス︒徽毒性天庖瘡ハ大小種々ノ水蕨ニシプ︑底部二紅褐色ノ浸潤ア

リ︑好ンデ手掌定跡二來タジ︑其他顔面躯幹．個肢二義盤ス︒つチンソン民＝襲撃トハ實質性角膜糞迷路聾及陛下

離縁ノ孚月形敏損︵殊二上門歯︶ヲ云フ︒此三徴候ハ診断上注目スベキ徴候ナルモ︑遺傳徽毒ノ確徴ニアラズ︑時二結

核・拘僕病．腺病質ノ如キ螢養不良ノ者二遭遇スルコトァジ︒其他長管状骨就中上騰骨後生線部ノ肥大或ハ遊離︑頭蓋骨

ノ肥厚隆起・虹彩炎・豚絡膜炎・網膜炎・問質業或ハ護護腫性肝臓炎・出血性腎臓炎・動静豚炎・腸水腫・擬呆・叢論等ノ如キ︑紳

経・内臓・骨・血管ノ諸器疾患ヲ螢生スルコトアジ︒

 子宮内二於プ既煤顯著ノ徽毒症候ヲ凝現セル飴児ニアリプ乱菊ノ騰内下着・7死亡シ︑死後直二流産ズルカ或団長ク

子宮内二存シ︑﹁スピロへーテ﹂ハ誘導死後著シク繁殖シ︑・諸臓器内二充溢スル混血ル︒幸二生存シヲ出産スルモ︑諸

臓器ノ病的攣化ノ著シキ爲メ︑短時日ノ後死亡スルヲ常トス︒斯ノ如キ小見ハ螢育不良ニシプ︑螢養モ亦頗ル悪シク︑

皮膚三一三二枯燥シ︑蒼自ニシタ蝋色ヲ帯ビ︑老人ノ如キ顔貌ヲ呈ス︒

 診 漸︒ 哺乳見ニアリテハ鼻加答兇・鼻孔・ロ園ノ潮紅慶欄・輝裂形成・散漫性扁季徽毒疹・徽毒性天爵瘡・螢養不良・﹁ス

ピヘーテ﹂及血清槍査等三ヨ2ブ診断シ︑既二恩育セル見童及大人ニァジクハ︑ロ圃ノ放線悪罵痕．鞍鼻︒塾ヅチンソン

氏三徴候・血清反三等二回目スルヲ要ス︒

預後︒内臓直垂紳経系統等ノ侵襲程度如何二郎係ス︒病的愛化ノ密度ノモノ昌アリテハ患者ノ螢養二注意シ︑

三三ノ治療法ヲ施行スルトキハ︑画聖多クハ佳良ナリ︑殊昌既二二育セル発童二於テ然ツトス︒

 引染機雷Q ﹁スピロへーテ︑ハリダ﹂ハ毎常船盤循環ニョリ母禮ヨリ胎兇二移行シ︑以テ胎見二徽毒ヲ旧染セシムル

モノトス︒先ヅ母潮田ヨリ徽毒ヲ傳染シ︑次デ胎見二三染セシムルモノナ︑リ︒而シプ母燈メ受胎前既昌徽毒二罹患セ

ルコトアリ︑或ハ勲業後昌於ナ初メプ戚染スルコトアソ︑舜寸前一ケ月二母艦ノ戚染セル徽毒が既二胎兇三移行セル

コトモァリ︒胎︷兇二向テ傳染性ノ野毛強キ曲管膣ノ早期徽主母班ツテ︑皮膚二種々ノ徽毒疹ヲ有スル時期ナリトス︒潜

伏期二於プモ屡二藍傳スルコトァルハ︑第二及第三症例二於ナ現二諸君ノ見ラルル所ナソQ其他第三期害毒及徽毒縫

登症二三テ毛亦遺傳シ得ルモノナフ︒

 母地全ク健康ニシテ父ノギ徽毒ヲ有スル場合二丁テ︑﹁スゼロヘーテ﹂ヲ抱有スル精巌ヨリ徽毒兜ノ機生久ルが如キ

コト︑或ハ﹁スピロへ﹂7Lノ侵入セル卵が妊孕スルが如キコトハ︑吾人ノ想像シ得ザル所ナリ︒之ヲ要スルニ遺傳徽

毒児ハ必ズ徽毒性ノ母禮ヨリ舜娩シ來タルモ︑徽毒性母引田必ズシモ徽毒見ノミヲ分娩スルモノニァラズ︑時二健康

肉兄ヲ田産シ得ルコトアリO

 治療法︒ 先ヅ寺門ヲ佳良ナラシムルニ勉ムベシ︒哺乳見一脚アリテハ母禮二騙徽療法ヲ行ヒ︑其母乳ヲ與フルヲ最

可トス︒ 内服藥トシテハ水銀謝ヲ與フ︒

     甘乗○・○〇三 乳糖〇二

   右爲一包一日二⊥二包内服︒

     黄色沃度乗   ○・OO三    乳   糖   〇二

    臨脈講義       一六九1

    臨肱講義       

   右爲一包一日ニー三包内服︒

 注射藥トシク千倍昇天水一〇〇立方仙米二︑食盤一琵ヲ加へ︑量見ニアリナハ其1一3−1一2筒ヅツニ⊥二日目毎

二注射シ︑三．四歳ノ小三三ハ隔日一筒ヅツ注射シ︑約四週間ヲ勲績ス︒

皮膚ノ廣面二水銀硬膏ヲ貼用スルコトアリ︒五・六歳以上ノ者曲目塗擦療法ヲ行ハシム︑年齢叡慮ジ水銀軟膏一回 

⊥二琵ヅツ使用ス︒叉表皮創脱或ハ破潰性徽毒疹ヲ有スル小見ニハ昇莱浴︵大約一斗五升ノ湯中二七張一一二琵︶ヲ行

ハシム︒晩期ノ徽毒症候ヲ有スル者日日水銀ト同時二沃度ヲ與フ︑殊二量見一一ハ沃度鐵含利別ヲ可トス︒

 ﹁サルワルザン﹂ノ注射ハ逡傳徽二二麹シプモ亦偉効ヲ奏ス︒幼兇ノ静豚ハ狡小田シテ注射困難ナルヲ以プ︑寧ロ﹁ネ

オサルワルザン﹂︵艦重一﹁キロ﹂二樹シ○・〇一10・〇一五琵︶ノ筋肉内若クバ皮下注射ヲ行フヲ便宜トス︒

附記︒ 第一例ノ三見二一甘天角服ト岡時二亀︑一回目二﹁ネォエラ︑・︑ゾール﹂○・〇五五︑二回目二〇︒○八屍ヲ背部皮

下二注射セシニ︑︑登疹別意ド吸収セラレ︑鼻高答兇ハ全癒シ︑安眠ヲ得ルニ至り︑患見ノ螢養頗ル佳良トナリ︑膿

重モ著シク増加セリ︒⊥ハ月下旬家事上ノ都合二・7中途面識セリQ