( ) 肺結核における副腎皮質機能
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(2) 800. 迫. 勝. 博. お り27),又 一 応 減 少 率50%以 上 を正 常, 29%以 下 を. 通 り とな る,. 異 常 と見 做 して よい と考 え られ て い る28)ので これ を. 2. 1.年. 基 準 に した.. 表3に 示 す 如 く,年 令 が 増 す に 連 れて 低値 を示す 実. 1.健. 験. 成. 者 の割 合 が 増加 し,各 年 令 層 の平 均 値 も老年層 が低. 績. い.尚30才 康者の成績. 子5人 にThorn氏. 以下 群 と41才 〜50才 群 及 び51才 以上 群 と. の間 に は 何 れ も推 計 学 的 に5%以. 20才 か ら26才 迄 の女 子15人, 19才 か ら45才 迄 の男 試 験 を 行 つ た成 績 は 表1の. 好 酸 球 減 少率(以 下ED値 81.2%の. 令 との 関 係. と略 す)は30.2%か. 間 に あ り平 均54.1%で. 下 の危 険 率で 有意. の差 が認 め られ る.. 通 り, 表3. ら. 年 令 周 に 見 たED値. 諸 家 の 報 告 と略 々一. 致 す る. 表1. 健 康 者 のED値. * 例数 2. 2.臨. 床経 過の 長 短 との関 係. 表4の 通 り経 過 の 長 い 群 に低 値 を 示す 者 の 占め る 割 合 が多 く平均 値 も低 い.推 計 学 的 に は, 1年 以内 群 と3年 以 内 群 の平 均 値 は 有意 の差 が無 く.後 者 と 残 り2群 との 間 には 夫 々5%の 平 2.結. 均54.1%. 危 険 率 で有 意の差 が. 認 め られ る. 表4. 核 患 者 の成 績. 臨 床 経 過 の長 短 との関 係. 少 数 の腸 結核 或は 肋 膜 炎 の 合 併者 を 含 む104人 の 肺 結 核 入 院 患者 のED値. は 表2の 如 く,大 多数 は40. %か ら70%の 間 に あ りそ の平 均 は53.1%で 平 均 値 と大差 が無 い.然. 健康者の. し異 常 低 値 を 示す 者 は 可成. り多 い. 次 に これ らED値 表2. を 臨床 症 状 別 に観 祭す る と次 の 結 核患 者 のED値. * 例数 2. 3.血. 沈 値 との関 係. 表5の 如 く血 沈高 度 促 進 群 に低 値 を 示 す者 の割 合 が 稍 々多 いが 大 差 は 無 く平 均 値 も各 群 間 に有 意 の差 は 無 い. 2. 4.性. 別 との関 係. 表6の 如 く男 女 間 には 殆 ん ど差 が 無 い. 2. 5.体. 温 との関 孫. 表7の 如 く有 熱 者 が低 値 を 示す 傾 向 が 認め られ る が 有 意 の差 で は 無 い. 2. 6,病 全 平 均53.1%. 巣 の拡 りとの 関係. 胸 部X線 写 真 の病 巣 の広 さを 米 国 結 核協 会 の基準.
(3) 肺 結 核 に おけ る副腎 皮 質機 能 表5. 備考. 血 沈は1時 間値 表6. 血. 沈. 値. と の 関. 801. 係. * 例数. 性 別 との 関 係. 表9. * 例数. 喀 痰 中結 核 菌 との 関 係. * 例数 表7. 体 温 との 関 係. 表10. 血 圧 との 関係. * 例数 備考. 軽 〜 高 熱 は38℃ 表8. 以上. * 例数. 病 巣 の 拡 り(X線). 表10の 如 く正常 血圧 群 に も低ED値. を 示す 者 が 有. り一定 の)傾向 を 示 さ な い. 2. 9.月 経 との 関係 表11の 如 く月 経 状態 との関 係 は 不 定 で あ る. 表11. 月経 との 関係. * 例数 に より軽 症,中 等 症 及 び 重 症 の三 型 に分 け て観 察 す ると,表8の. 如 く低ED値. を示 す 者 の割 合は 各 群 間. に大差 が無 く,又 軽 症 群 の 平均 値54.0%に 症群 の平 均値51.1%は. 稿 々低 個 と 言え るが 有 意 の 差. では無 い.. * 例数. 比 して 重 2, 10.肺 活 量 との関 係 表12の 如 く肺 活 量減 少 群 に はED異. 常 老 が無 く平. 2. 7.喀 痰 中結 核 菌 量 との関 係. 均 値 も正 常 で あ り,各 群 の 平均 値 の 間 に も有 意 の差. 表9の 如 く排 菌 の 有無 に よ る差 は 無 い.. は 無 い.. 2. 8.血 圧 との 関 係.
(4) 802. 迫. 表12. 勝. 博 2. 11.合. 肺 活 量 との関 係. 併 症 と の関 係. 2. 11. 1.肋. 膜炎. 原 発 性 肋膜 炎 と考 え られ る8症 例 に就 い て調 べて 見 る と表13の 如 く,発 病 後 長 期 間 を経 過 して い る症 例7以 外 の全 例 に於 て初 期 に はED値. 低 下 を認 め,. 経 過 を 追 い 得 た5症 例 で は 経 過 と共 にED値 して い る,然 しED値 * 例数. 備考. が 好転. の 好 転 は 必ず しも発 熱や 滲 出. 液 の 消 失 とは平 行 せ ず,症 例1の 如 く滲 出液 が 残存. 例 え ば15/XI. 31%と. 表13. 肋 膜 炎 に 於 け るED値. は11月15日. のED値. が31%の. 意 味*%. して い るに も拘 らず47%に 好 転 し,症 例3の 如 くこ. ED値29%以. れ ら症 状 が 消 失 せ る に も拘 らず26%の 低 値 を 示 して. %以 上 の 者10例 を選 んで 腸 のX線 検 査 を 行 つて見 る. い る場 合 も あ る.. と,腸 に 結 核 性 変化 を認 め た 者 は表14の 如 く各群 夫. 2. 11. 2.腸. 結核. 々4例,. 表14の 如 くED値29%以. 下, 49%以. 下及 び50%. 以上 の3群 の内,下 痢 を始 め とす る慢 性 腹藻 症状 を 有 す る患 者 の 出 現 率は29%以. 下 群 に於 て最 も高 くな. つ で い る、 次 に 慢性 腹 部 症 状 を 持 つ 患者 の 中 か ら, 表14. 腸 結 核 とED値. 下 の者6例,. 49%以 下 の 者3例 及 び50. 2例 及 び7例 で あ り,各 群 間 に 出現 率 の差. は 殆 ん ど無 い. 2. 12.肝. 臓機 能 との 関 係. 病 型の 近 似 した結 核 患 者 に1週 Thorn氏. 試 験 を 行 い, 49%以. 上 示 した 著4例(以 常ED値. 下第1群. を示 した者6例(以. 間 間 隔 で3回. 下 のED値. を2回 以. と略 す),と3回 下第2群. 共正. と略 す)の2. 群 に 分 け て 肝機 能 を 見 る と表15の 如 くな る. 2. 12. 1.. Galaktose静. 脈 内 負荷 試 験. 本 試験 では, 20分 目上 昇 値21mg/dl以. 上,同 残. 留 率35%以 上, 20分 と40分 の上 昇値 合 計30mg/dl 以 上,同 残留 率 合 計50%以 上 の場 合 に肝 機 能障碍 を 示 す と言 わ れ て い る ので,こ れ を基 準 にす る と明 ら か に 機能 障 碍 と考 え られ るの は第1群 の 中 の1症 例 のみ で あ る. 2. 12. 2.内. 服 に よ る馬 尿 酸 合成 試 験. 本 試験 では,排 泄 率46,3%以. 下 の場 合 を 病的 と見. 做 して い るが,こ れ に よ る と第1群. の1症 例 に 不良. 値 が 認め られ る. 2. 12. 3. * 例数. Azorubin‑S排. 泄試 験. 第2群 に不 良 値 を 示す 者 が 多 く平 均値 も第2群 が.
(5) 肺 結 核 に お け る 副 腎 皮 質 機 能 表15. 肝 臓 機 能 とEDと. 不良であ るが,見 掛 け上 可成 り差 が 有 る様 に見 え る 排泄 量平均15.8%と21.4%の. の 関 係. 12.. 間 に は,推 計学 的 な 有. 意の差は 無 い、 2. 12. 4.血. 2.. 5.血. 清 亜 鉛 溷 濁 反 応 及 びPhenol 溷 濁反 応. 濁 亜 鉛 溷 濁 反 応 は 第1群. 清高 田氏 反 応 及 びLugol反. 応. 第1群 では 全例 陽 性 で あ るが 第2群 で は陰 性 の 者 が2例 認 め られ る.. 803. 多 く,両 に は5%の とPhenol両. 群 の 平 均 値30.1K.. に 比 較的 不 良 値 な 示す 者 U.と21.4K.. 反 応 は 共 に 第1群. 間. に梢 々不 良値 を示 し. て い る が 有 意 な 差 で は な い.表16は. 表16. U.の. 危 険 率 で 有 意 の 差 が 認 め ら れ る. Thymol. 亜 鉛溷 濁 反 応,フ ェ ノー ル溷 濁 反 応 とED値. 亜 鉛 とPhenol.
(6) 804. 迫. 勝. 両 溷 濁 反 応 を 行 つ た 成 績 で あ るが 々 や は りED値. 低. 吉 川 と斉 藤 氏法 に 依 り血 清 蛋 白 の状 態 を 観 察す ると,. 下 群 が 不 良 の傾 向 を 示 して い る. 2. 13.血. 総 蛋 白量, A/G比. 清 蛋 白 との関 係. 表17の 如 くED異. 常 群 とED正. 及 び 蛋 白 分 劃共 に両 群 間 に 著 し. い差 は 無 い. 常 群 とに分 け て, 表17. 備考. 博. 血. 清. 蛋. 白. とED値. 総蛋 白量 は 日立 蛋 白計 に よつ た.. 2. 14.血. 液 像 との関 係. 比 べ て,血 色 素量,赤 血 球 数 及 び 白血 球数 が減少 し,. 検 査 した 患者 は 肝 機 能 に 於 け る者 と同 じで あ り, 表18の 如 くED不. 良 群 と正常 群 とに 分 け て観 察 す る. と,各 計 測値 の平 均 に於 てED不. 淋 巴 球 と単核 球 は 逆 に多 くな つ て い るが,何 れ も両 群間 に有 意 の 差 は無 い.. 良 群 で は正 常 群に 表18. 血 液 像 とEDと. の 関 係.
(7) 肺 結 核 に お け る副 腎 皮 質 機 能 2. 15.化. Streptmycin(SM)注. 先ずThorn試 りにSM. SM注. 学 療 法 との関 係. 2, 15. 1.. 射 の 影響.. 験 と同樣 の操 作 をAdrenalinの. 動を観察す る と,表19の. 如 くSM注. 代. 射 後4時 間 目. の好酸球 数は, 8例 中減 少 した もの5例,増. 加 した. もの3例 であ るが,後 者 の 内1例 では 注 射 後1時 間 半の数 が減 少 して い る.従 つ てSM注. 射 は軽 度 に好 酸 球 を減 少 させ る が,短 期間 の. 注 射 で はED値. 1gを 注 射 して 行 い,流 血 中 好 酸球 数 の 変. 射 に よ り,注. 射後4時 間 以内 では 好 酸 球減 少 を 来 す こ とが多 い と 考え られ る.然 し推計 学 的 に 有 意 差 あ り と 言え る迄. 805. を変 化 させ る程 の 影響 を 与 え る か否. かは 不 明 で あ る. 2. 15. 2, 表21の. PAS服 用 に よ る影 響. 如 くPAS単. 独1日10g服. 用者 の流 血 中. 好 酸 球 数 は,服 用 開 始 前 に比 し5例 中4例 に 減少 を 認 め, ED値. も5例 中4例 に 於 て著 明 な 減少 を示 し. て い る.尚PAS服 険 率5%以. 用 前 後 のED値. は 推 計学 的 に 危. 下 の 有 意差 が あ り,好 酸 球 数 も有 意差 と. 言 え る迄 には 至 らな いが 可 成 りの減 少 が 見 ら れ る.. には至 つて いな い. 表21 表19. SM注. 備考. 数字 は1cu. mmあ. 次にSMを. 毎 日1g宛3日. 前 と注 射終 了後 のAdrenaliuに と,表20の 如 くSM注. 間 連 続 注射 して,注 射 よ るED値. を見 る. 射前 に 於け る そ れ に比. ん ど不 変1例,増. ED値 は低 下4例 、上 昇1例 後 のED値. 変化. SMとPAS併. 用者 に 於 て も 概 ね 同 樣 傾 向 が見 ら. れ るこ とは 表22に 示す 通 りで あ るが, PAS服 用 に 於 け る と同 樣 に, ED値. 減 少 を 認 めな か つ た例 は 投 薬. 開 始 後長 期 間 経 過 した 者 で あ つた.. 加1例 で あ り, 表22. となつ てい る.然 し前. SM.. PAS併. 用 に よるEDの. 変化. の差 は推 計 学 的 に は有 意 で な い.従 つ て 表20. SM注. 射後 のED値. 2.. 15.. INAH. 備考. 用 に よ るEDの. た りの好 酸 球 数.. 射 終 了 後 に 於け るAdrenalin. 注射 前の好 酸 球数は, SM注 べて,減 少3例,殆. PAS服. 射 に よる好 酸 球 数 の 変 化. 数 字 は1cu. mmあ %はED値. た りの 好 酸球 数. 後 のED値. 3.. INAH投. 1日 量200mgを. 与 に よる 影響 連 日投 与 し て 投 与 開 始 前. を 比 べ る と,表23の. 一定 の傾 向 は認 め難 い .. 如 く 増 減 不 定 で あ り,.
(8) 806. 迫. 表23. INAH投. 用 に よ るEDの. 変化. 勝. 博. す樣 な所 見 もな い. 2. 17.. Tuberkulin皮. 2. 17. 1.. 内 反 応 との関 係.. 500倍 稀 釈Tuberkulin液. 注 射 に よる. 影 響. 規 定 の 如 く午 前 中 にThorn氏. 試 験 を 行 い,終 了. 後 に500倍T.液. を皮 内 に注 射 し, 2日 後 の午 前中. に再 びThorn氏. 試 験 を 行 つ て前 回 と 比 べ て 見 る と,. 表26の 如 く好 酸球 数 の 増 減 は不 定 であ り, ED値 減少 傾 向 を示 す が 有 意 の 差 では 無 い.尚,皮 赤 或 は 硬 結 の 状 態 とEDの. も. 膚 の発. 間 に も一 定 の関 係 を認 め. な い. 表26. 2. 16,肺. Tuberkulin反. 応 とED値(A). 虚 脱 療 法 との関 係 表24の 如 く虚 脱 療法. 施 行 者 に 於 てはED異. 常 値 を 示 す例 は極 く僅 か で あ. り,他 の 患 者 に 於 け る傾 向 と異 な る点 は 無 く,表25 の如 く人 工 気腹 に よつ てED値 表24. に一 定 の 影響 を 及 ぼ. 虚 脱 療法 とED値. * 例数 表25. 人 工気 腹 施 行 に よるEDの. 変化. 「T」 液 量 は0.1cc 2.. 17.. 2.. 2000倍. *% 稀 釈Tuberkulin液. に よる. 皮 内 反 応 の 強 さとの 関 係 表27の. 如 くT反. 応 実 施 前 日 に 行 つ たED値. と, T. 液 皮 内 注 射 に よ る48時 間 後 の 皮 膚 反 応 の 強 さ との 間 に は 一 定 の 関 係 は 認 め ら れ な い..
(9) 肺 結 核 に お け る 副 腎 皮 質 機 能. 表27. 2. 18.. 「T」 反応 とED値(B). 807. Adrenalin注. 射 に よ る尿 中 の尿 酸 対. Kreatinin比. の変 化. 前 尿 と して朝6時 Adrenalin. 0.3ccを. よ り8時 迄 の 尿 を集 め, 8時 に 皮 下注 射 してThorn氏. 試験を. 実 施す る と共 に, 8時 よ り12時 迄 の 尿 を 集め て後 塚 とな し,尿 酸 はSenedict法. の柴 田 氏 変 法29)で,. KreatininはFolin氏. 法 の 変 法30)で 夫 々の 尿 の 尿. 酸及 びKreatininを. 測 定 す る と,前 尿 に 対 す る 後. 尿 の尿 酸 対Kreatinin比. の変 化 とEDと. の関 係 は,. 表28に 示 す 如 く,両 者 の間 に一 定 の 関孫 は認 め られ な い. 考 按 並 び に総 括 健 康 者 のED値 44%,吉. は,藤 沢31)の56%,. 閑33)の36.2%等. Fisher32)の. 報告 者 に よ り異 るが,得. られ た植 は 平 均54.1%で,正. 常 値 は 略 々50%前 後 と. 考 え られ る. 結 核 患 者 では 藤 沢31)の38.9%や. 古 閑33)の38.7%. 等,健 康著 に比 べ て不 良 で あ る と見做 す者 も有 るが, 金 谷34)やCampbellの. 如 く正常 と述 べ て い る 者 も. あ り一定 しな い.種 々の 病 状 の患 者 多 数 に就 いて 検 「T」 液 量 は0.1cc. 表28. EDと. 尿の. *%. 査 した ところ で は,平 均53.1%で. 尿 酸mg/ Kreatinin. 健 康 者 と大 差 は 無. く,一 般 に 病状 に左 右 され る もの と考 え られ る. mg. 比. 発 病 後 の経 過 の 長短 とは, A. J. Fineston25)や 三 宅36)等は 余 り関 係 が 無 い と述 べ て い るが,発 病後 長 期 間経 過 した者 に 就 い て の記 載 は 無 く,得 られた 成 績 に よ る と, 5年 内 外経 過 した 者 では 明 らか にED 値 の低 下 を 示 して お り或 程度 の関 係 は あ る もの と思 わ れ る. 隼 令別 に見 る と明 らか に老 年 者 が 低値 を示 し,年 令 と共 に反 応 力 が 砥下 す るも の と考 え られ る. 性 別 で は 田村37)の如 く女子 の方 が 減 少率 が 大 きい と言 う者 もあ るが,得 られ た 成績 で は 大 差 を認 め 得 な い. 血 沈 値 との関 係 に就 いて は,森 本38)の如 くED不 良者 に 血 沈値 促 進 を 認 め る場 合 が多 い と言 う者 も有 る が,藤 沢 と同樣 余 り関係 は 認 め られな い. 病巣 の 拡 り,喀 痰 中結 核 菌 量,体 温 及 び 血 圧 等 の 諸 症状 と の間 に一 定 の 関 係を 認 め得 な い こ とは 藤沢, 金 谷,森 本等 の成 績 と一 致す る. 斯 くの如 く研 究 著 に よ り可 成 り異 つ た結 果 が 得 ら れ て い る が,こ れはThorn氏. 試 験 そ の ものが 不 安. 定 で あ る こ と,結 核 病 状 の 多樣 性 で あ る こ と等 に基 因 す る と思 わ れ,多 数 の 経験 例 に よ る と臨 床 症 状 と 余 り平行 す る とは 認 め難 い.然 し発 病 長 期 を経 過 し.
(10) 808. 迫. 勝. た患 者 及 び 老 年 者 では 明 ら か に不 良値 を 示 して お り,. 博. 如 く強 度の 相 関 関係 を 認め る者 もあ る が,経 験 上で. 斯 る患 者 で は 当 然副 腎 皮 質 機 能 の 低 下 が想 像 され る. は殆 ん ど無 関 係 で あ る. Tuberculin反. か らThon氏. 必 ず し も結 核Allergieの. 試 験 も或 程 度 信 頼 出来 る方 法 と考 え ら. れ る.. い と考 え られ て い る現 在,こ れ ら の所 見 よ り直 ちに. 合 併 症 に 就 い て赤 坂39)は 肋膜 炎 患者3例 ED値. 応 の程 度が. 程 度 を 物 語 るも のではな. 全部 に. の 低 下 を 認 め,そ の 平 均値 は33.5%で. ある と. 述 べ,木 村40)は不定 な成 績 を得 て い るが,未 だ この. 結 核AllergieとEDと. の関 係 を 結 論す る ことは出. 来 な い. 化 学 療 法 殊 にSM或. はPASに. よる好 酸 球数 の減. 関 係 を 論 じた者 に少 い.経 験 した肋 膜 炎 患 者8例 に. 少或 はED値. 於 て は 全 例 共 初 期 にED値. が述 べ て い る如 く皮 質 刺 激作 用 を持 つ て い る爲 と考. の 低 下を 認 め る が,こ の. 原 因 と して は肋 膜 初 期 に は生 体 が 高Allergie状. 態. 低 下 は,こ れ ら薬 剤 が伊 藤47)や尾 形48). え るの が 適 当 で あ る,こ の際 のED値. 低 下は,こ れ. に あ る とい うこ と,及 び急 性 感 染 が 生 体 にStress. ら薬 剤 に より好 酸 球 が 減 少 して い る と ころへAdre. と して作 用 して い る こ とが考 え られ る.急 性Aller. nalin刺 激 を 加 え る ので あ るか ら,そ の時 には 既に. gieの 状 態 に あ る時 にはThorn41)の. 好 酸 球 の減 少 す る余 地 が少 な くな つ て い る爲 であ る. 述 べ ている如. く,増 殖 した骨 髄 が 急 速 に 好 酸 球 を 補 う 爲 に, Adrenalin注. 射 時 の好 酸 球 減 少 が 目立 た な い と考 え. と考 え られ る. Adrenalin注. 射 に よる尿 中 の 尿 酸対Kreatinin比. られ て お り,又 急 性 感 染時 には, Shipley42)やVen. は, Thorn49)や 泉50)等 の 述べ て い るの と 同様 に一. ning43)の 認 め て い る如 くCorticoidの 排 泄 が 増 加 し,. 定 せ ず,ま たED値. 感 染 は 副腎 皮 質 機 能 を 亢 進 せ しめ る樣 なStressと. い.. して作 用 す る と考 え ら れ て い る が,斯. くの 如 き. 結. Stressを 受 け た 時に は 副 腎 皮 質 は被 刺 激 状 態 に あ り, そ こえAdrenalinが. 作 用 して も生体 の 反 応 予備 力. が減 退 し て い るの で, ED値. 低 下 とい う結 果 を来 す. とも考 え られ る.渋 沢 は手 術 的 侵 襲直 後 に 尿 中17‑ Ketosteroidの. 増 加 と同 時 にED値. 低 下 を 認 め てお. り,経 験 した肋 膜 炎 に於 け る成 績 と考 え 合 わせ る と, ED値. 低 下 はStressに. よる 副腎 皮 質 の被 刺 激 状 態. の 時 に も認 め得 る こ とが 分 り,判 定 上注 意 す べ き点. 腸 結 核 患者 のED値. に就 い ては 報 告 が 見 られ な い. が,腸 結 核又 は それ を 疑 わ しめ る患 者 では 明 らか に 減 退 して い る.こ の 際 栄 養障 碍 に よ る内分 泌 臓 器 の 萎 縮 等 も 原因 と考 え られ るが,徳 久44)によ る と胃腸 疾 患殊 に大 腸 炎 で はED値. 低 下 を 示 す者 が 多 い 樣 で. あ り,従 つ て 萎縮 に基 くと も言 い難 くまた 結核 性変. 結 核 患 者 にAdrenalinに. 肝 機 能 との関 係 に 於 て,殆 ん どの検 査 成績 はED 値 と平行 す る傾 向 が 見 られ るが,推 計 学 的 に有 意な 関係 を認 め るの は 亜 鉛 溷 濁反 応 のみ で あ る.亜 鉛 溷. 1.結. と関 係 が あ る と言わ れ. 均. 2.老. 年 者 のED値. は 有 意 の差 で若 年 者 のそ れよ. り も低 い. 病後5年 内 外 を 経 過 した患 者 のED値. は,. 3年 以内 の者 に比 し て低 く,其 差 は 有 意 で ある, 4.血. 沈促 進 者 のED値. は正 常 者 に比 し稍 々低 い. が,其 差 は 有 意で な い. 5.病. 巣 の広 さ,排 菌状 態,体 温,血 圧,月 経及. び 性 別 とは余 り関 係 が 無 い. 6.. ED値. の低 い者 はAzorubin‑S試. 験 以外 の他. 溷 濁反 応 に 於 て著 明 であ る. 7.血. 8.肋. ED値. 溷 濁 反 応 が 不 良 の 時 には 腸 結 核 に 留 意す べ きで あ る と述 べ て い るが,経 験 の 結 果で も こ の間 に 何 らか の. 10.. 田46)の. 膜 炎 の初 期 に はED値 SMやPAS投. との 間 には 一定 の). 低 下 を来 す.. 与 に よ り 好 酸 球 数 減 少 或は. 低 下 を来 す こ とが 多 い. 500倍Tuberculiu液. 注 射 ではED値. を来 さず, 2000倍Tuberculin液 EDと. 関 係 が あ る こ とを 思 わ しめ る.. 液像 や血 清 蛋 白 とED値. 関孫 を認 め な い.. と血清 蛋 白 との 間 に は 一定 の 関係. 応 との 関 係 に就 いて は,福. 核 患者 の 好 酸球 減 少 率(ED値)は,平. 者 もあ る.. は 認 め得 ない.ま た 稻 田45)は軽 症 肺 結核 患 者 で 亜 鉛. Tuberculin反. 試験 を施. して は健 康者 と大 差 が 無 いが,時 に異 常 低値 を 示す. 9.. て い るが, ED値. よ るThorn氏. の 多 くの肝 機 能 検査 の成 績 が 不 良 で あ り,特 に亜 鉛. 化 に 特 有 な 現 象 とも思 わ れ な い.. 濁 反 応 は 血清 γ‑Globurin量. 論. 行 し て次 の結 論 を得 た.. 3.発. で あ る と思わ れ る.. と の間 に も関係 は 認 め ら れ な. に著変. 皮 内反 応 の 強 さと. は 関 係 が 無 い.. 11. Adrenalin注 射 に よ る尿 中 の尿 酸 対Kreatinin.
(11) 肺 結核 にお け る副腎 皮 質 機 能 比 の変化 は不定 で あ り, ED値. との 関係 も認 め られ. 感謝す ると共 に,本 研 究の機会を与 えられた国立岩 国 病院渡辺院長に感謝す る.. ない.. 尚本研 究は厚生省治療研究費によつた.. 終 りに臨 み,岡 山大 学 医 学 部 小坂 教 授,国 立岩 国 病院岩原 副院 長の御 指 導 を 載 き,論 文完 成 に 当 つ て は九州大 学医 学部 山 岡教 授 の 御援 助 を載 いた こ とを. 參 1) Sargo. u.. Habetin:. Tuberculose,. Beitrage. 1916,. Bd.. z.. 36,. 考. Klinik.. Heft.. 本論文の要 旨は 日本結核病学会第3回 中国四国地 方会に発表 した. 文. 献. 25). Fineston,. d.. 2.. (3). (1953). よ り 引 用) Wien.. 3) 高 亀:結. 核,. 4) 森:日. Klin.. Wsch.,. No.. (1923). 36. 本 内 分 泌 学 会 雑 誌,. 6) 仲 田:結. 核,. 1,(大14年)261. 7) 大 野:日. 本 病 理 学 会 雑 誌,. 8) 加 藤:日. 本 内 分 泌 学 会 雑 誌,. 4,(昭3年)914. 9) 家 森:日. 本 内 分 泌 学 会 雑 誌,. 17(上),(昭16. 本 内 分 泌 学 会 雑 誌,. 17(上),(昭16. 1,(大12年)50. 新 医 学,. 7 (10),(昭27年)79. 28). 沖 中:最. 新 医 学,. 8. 29). 柴 田:臨. 床 化 学 の 技 術,第1版,金. 本 医 事 新 報,. 吉 川:臨. 1420,(昭26年)1941よ. Med. Wschr.,. (11),(昭28年)1 芳 堂(昭26. 床 医 化 学,. 29,. I,実. 験 篇,第2版(昭24. 年) 31). 藤 沢. 32). Fisher,. 日 本 内 科 学 会 雑,. 33). 古 関:臨. 床 内 科 小 児 科,. 34). 金 谷:日. 本 内 科 学 会 雑 誌,. B.. (1951). (1936). et. al.:. 40. (5)(昭27年). Am.. J.. Med.. 263 Sci.,. 221,. 121 9. (1),(昭29年)25 40. (12),(昭27年). 250. 13) Michael,. M. J.. et al.:. & Med., 75 (5), 14) Batten,. Proc.. (1950). G. S.. et al.:. Soc. Exp. Biol.. 15) Popp,. C. G.,. P.. L.:. Ottosen:. J. A. M. A.,. 17) Heilmyer,. L. F.:. (1950). J. A. M. A.,. (1951). 147, 242. Dtsch.. L. M.:. Am.. Med.. (1951) Wschr.,. 75,. Rev.. Tub.,. J.. (1951) 133 20) Henrry , E. W.:. Lab.. & Clin.. Med.,. 新 医 学,. 23) Norman, (1952). 本 内 科 学 会 関 東 地 方 会,演. Rev.. Tub.,. Molomut,. (1950) M.. N.:. Rev.. 337. et al.:. Am.. Rev.. Tub.,. 67,. 101 M. B. et al.:. Am.. Rev.. Tub.,. Am,. Rev.. Tub.,. 66,. 3 8 (5),(昭28年)1 題11(昭27. 年) 森 本:最. 新 医 学,. 39). 赤 坂:結. 核,. 28 (10),(昭25年)640. 40). 木 村:結. 核,. 28. 41). Thorn,. 68 (1),. Am.. et al.:. 38). 38,. 7 (10),(昭27年)29. D. M. a. 62,. 田 村:日. 43). Am.. G. D.. G,. 7 (9),(昭27年)69. (10),(昭25無)639. W,:副. 腎 不 全 の 診 断 と 治 療,医. 歯. 薬 出 版 社(1953). (1953) 31. 22) Spain,. 新 医 学,. 37). 42). G. B.:. 五 味:最. 三 宅:最. 63 (3),. 295. 19) Robert,. 36). 147,. 1124. 18) Charles,. Campbell, (1952). 147,. (1951) 241 16) Fred,. 35). 613 J. A. M. A.,. (1951) 238. 24) James,. 64,. 年). 1171. Tub.,. Tub.,. 藤 井:最. 30). 15(4),(昭12年)346. Dtsch.. Rev.. 27). 年)42. 12) Thaddens:. Am.. 佐 藤:日. 6,(大15年)77. 年)40. 核,. J.:. り.. 2,(大15年)731. 5) 野 坂:日. 11) 藤 井:結. A. 630. 26). 3 (8),(大14年)111. 本 内 分 泌 学 会 雑 誌,. 10) 塩 田:日. 201. (1951). 2) Wiesner:. 21). 809. 67,. Shipley,. R.. (1946). 673. A.. Venning,. E.. Sc.,. (1949). 50,. H.:. et. al.:. J.. Ann.. Clin.. New.. Invest.,. York.. 徳 久:臨. 床 内 科 小 児,. 7 (5),(昭27年)31. 45). 稲 田:日. 本 臨 床 結 核,. 12. 46). 福 田:綜. 合 医 学,. 47). 伊 藤:日. 本 医 事 新 報,. 48). 尾 形:日 Thorn,. 50). 泉:日. 本 臨 床, G. W.:. Acad.. 627. 44). 49). 25,. (3),(昭28年)313. 8 (12),(昭26年)30 1516,(昭28年)6. 10 (12),(昭27年)64 J. Clin.. 本 内 分 泌 学 会 雑 誌,. End., 30. 10, (7),. (1950) (1954)390. 187.
(12) 810. 迫. Studies. on the. 勝. Adrenocortical. Functions Part. A study. on the. 博. Thorn's. in Lungtuberculosis. I Test. in Lungtuberculosis. By Katsuhiro. Sako. From the Deparment of Internal Medicine, Okayama University Medical School (Direktor: Prof. K. Kosaka) Iwakuni National Hospital (Vice-Direktor: Dr. S. Iwahara) Conclusions I have studied the Thorn's test in lungtuberculosis by the administration of Adrenalin. The results are as follows: (1) The eosinophil diminition ratc (E. D. R.) of lungtuberculosis patients is no remarkable differences from the E. D. R. of healthy persons on the average, but seldom shows abnormal low value. (2) The E. D. R. of old persons is efficiently lower than the one in young persons. (3) The E. D. R. of the lungtuberculosis patients having been in sick for about 5 years is efficiently lower than the one of the patients having been is sick for within 3 years. (4) The E. D. R. of the patients with increased blood sedimentatoin rate is a little lower than the one of normal persons, but the difference is not significant. (5) The E. D. R. has no close connections with the breadth of pathogenic tissue. the evacuation's condition of bacills. bodytemperature, bloodpressure, menstruation and sex. (6) The patients with the low E. D. R. shows a bad results for all the liver function tests, except the Azorubin S test, especially remarkable for the zinc turbidity test. (7) No connections are observed between the blood picture, serum albumin and the E. D. R. (8) In the first stage of pleurisy, the E. D. R. becomes showing low. (9) Eosinopenia and low E. D. R. are observed in the most cases with the administration of SM and PAS. (10) The E. D. R. is not changable with the injection of 500 times Tuberculin solution, and there are no connections between the E. D. R. and the strength of the skin reaction with the injection of 2000 times Tuberculin solution. (11) The ratio of both the Uric Acid and Kreatinin in urine is steady by the injection of Adrenalin, and no connections with the F. D. R. also is not observed..
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