癌「エキス」注射ニ依ル癌患者ノ「ビタミン」Kノ消長

消

化

器

病

學

新 陳 代 謝 病 學

榮

養

學

腫

瘍

學

第9巻

第3號

(昭 和19年5月10日)

原

著

癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ

「ビ タ

ミ ン」Kノ

消 長

(本論 文 ノ要 旨 ハ第10囘 消 化 器病 學 會 總 會 ニ於 テ發 表 セ リ.)

名古屋帝國大學醫學部岡田内科教室(主 任 岡田教授)

醫 學 士

ニ

木

謙

一

KEN'ICHI FUTATSUGI

【内容 抄 録 】 恩 師岡 田教 授 ハ長 年 ニ瓦 ル研 究 ノ 結 果 動 物 ノ移 植 癌 ニ 同教 授 ノ創 製 セル癌 「エ キ ス」ヲ 反 復 注射 シ 其 ノ治 癒 ヲ見 タル事 ニ依 リ 近 時更 ニ本 「エ キ ス」ヲBashford型 二十 日鼠 癌 ヨ リ多 量 作成 シ人 癌 ニ應 用 サ レ良 好 ナル結 果 ヲ 収 メツ ヽア リ.本 研 究 ニ 附髄 シ テ 余 ハ本 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌患 者 ノ「ビ タ ミン」Kノ 消 長 ヲ觀 察 セ リ.即 チ 本 「エ キ ス」ガ各 腫 癌 ニ對 シテ 如 何 ニ作 用 スル カ,又 肝 臓 機能 カ如 何 ナル程 度 ノ障 凝 ヲ受 クル カ,或 ハ本「エ キ ス」注 射 中 出血 ノ危 険 ナ キヤ等 云 フ事 ニ關 シ 「ビ タ ミン」K方 面 ヨ リ各 種 癌 患 者24例(胃 癌16例,肺 臓 癌3 例,食 道 癌2例,肝 臓 癌 ・直 腸 癌 ・子宮 癌 各1例) ニ就 キ 現 今 最 モ 汎 ク行 ハ レ ツ ヽアルQuickノ 「ビ タ ミン 」K測 定 法 ノ改 良法 ヲ用 ヒ經 過 ヲ追 ツ テ 觀 察 セ リ. 先 ヅ 「ビタ ミン」K測 定 ニ當 ツテハ 現今 非 常 ニ多 クノ 方 法 ア ル モQuickノ 方 法 ノ最 モ 便 利 ナル 事 ヲ詳 述 シ本 法 ニ依 リ テ 「ビ タ ミン」K量 ヲ 求 ムル ニ ハ血 漿 「プ ロ トロン ビ ン」量 ヲ測 定 シ 間 接的 ニ知 ル事 ヲ説 明 セ リ. 次 ニ本 法 ヲ 用 ヒ健 康 者25名 ノ「プ ロ トロ ン ビ ン」凝 固時 間 ヲ 求 メ タ ル ニ 最 短15.1秒,最 長 20.6秒,平 均16.6秒 ナル値 ヲ得 タ リ. 次 ニ本 平 均 値 ヲ有 スル1健 康人 ヲ選 ビ其 ノ血 漿 ノ各 濃 度 ニ於 ケル 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ヲ測 定 シQuickニ 從 ヒ標 準 曲線 ヲ作 成 セ リ.本 血 漿 ノ濃 度 ヲ100%ト シ未 知 血 漿 ノ濃 度 ハ本 曲線 ニ 依 り此 ノ標 準血 漿 ニ對 スル百分 率 トシ テ知 リ得 タ リ. 本 法 ニ依 リテ健 康 人25名 ヲ測定 セル ニ100% 以 上 ヨ リ72%迄 ナ リ. 次 ニ胃 癌29例,食 道 癌6例,肝 臓 癌8例,肺 臓 癌3例,直 腸 癌2例,子 宮 癌 ・膵臓 癌 各1例 計 50例 ノ總 平均 値 ハ67%ニ シ テ健 康 値 ヨ リ稍 ゝ低 キ事 ヲ知 レ リ.尚 肝 臓 癌8例 ノ平 均 ハ44%ニ

278 二木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消長 シテ特 ニ低 キ事 ハ肝 臓 機 能 ガ本「ビ タ ミン」ニ大 ナ ル影 響 ヲ及 ボ スモ ノ ト思 考 サ ル. 次 ニ 健 康人3例,癌 患 者3例 ニ就 キ テ50日 間10日 ヲ隔 テテ 「ヅ ロ トロ ン ビン」値 ヲ測 定 シ 其 ノ經 過 ヲ觀聚 セル 所,健 康 人 ニ於 テ ハ10%ヨ リ13%ノ 變 動 ヲ,癌 患者 ニ於 テ ハ11%ヨ リ17 %ノ 減 少 ヲ示 セ リ.何 レニ シテ モ20%ヲ 超 ユ ル事 ナ ク又 健 康 者 ニ シ テ病 的閾 迄 ノ下 降 モ認 メ ラ レ ザ リ キ. 最 後 ニ24例 ノ 各種 癌患 者 ニ隔 日癌 「エ キ ス」 ヲ注射 シ10日 目毎 ニ 「プ ロ トロン ビ ン」値 ヲ測 定 シ其 ノ變 動 ヲ觀察 セル 結 果次 ノ事 ヲ知 レ リ. (1)癌 「エ キ ス」注射 ニ ヨ リ癌 患 者 ノ 「プ ロ ト ロ ン ビ ン」値,注 射 終 了後 注 射 開 始 前 ヨ リ上 昇 セ シ モ ノ13例,減 少 セ シ モ ノ11例 ニ シ テー 般 ニ 癌 「エ キ ス」注射 ニ 依 リ増加 ノ傾 向 ヲ認 メ タ リ. (2)癌 「エ キ ス」注射 ニ ヨ リ最 初 ノ間 ハ 「プ ロ トロン ビン」値 減 少 スル モ 之 ハ 一時 的 ニ シテ 更 ニ注 射 囘數 ヲ重 ヌル ニ從 ヒ,カ 丶ル減 少 ハ消 失 ス.從 ツテ本 「エ キ ス」ハ肝 臓機 能 ニ恒 久 的 ノ障 礙 ヲ與 ヘザ ル モ ノ ト思 考 ス. (3)癌 「エ キス」注 射 ニ依 リ「プ ロ トロン ビ ン」 ガ 出血 臨 界 値 以 下 ニ減 少 セ シ事 ハ認 メ ラレザ リ キ. (4)癌 「エ キ ス」注 射 期 間 中 ニ殆 ド全 例 ニ於 テ 「プ ロ トロ ン ビ ン」値20%ヨ リ60%迄 ノ變 動 ヲ 見 タ リ.注 射 セ ザル モ ノノ20%以 下 ニ 比 シテ 遙 カ ニ大 ナ リ,之 レ癌「エ キ ス」ノ作 用 ニ依 ルモ ノ ト信 ズ. (5)全 患 者 ヲ 「プ ロ ト ロン ビン」値 ノ變 動 形 式 ニ依 リ4群 ニ分 チ 概 ネ其 ノ 豫 後 ヲ 判 定 シ 得 タ リ. (6)血 液 所 見(主 トシテ 赤血 球 ・血 色 素)ハ 「プ ロ トロン ゼ ン」値 ノ 増 減 ト併 行 關 係 ヲ示 スモ ノ 多 シ.

目

次

第1章

緒

論

第1節 「ビ タ ミン」Kニ 就 イ テ 第2節 癌 「エ キ ス」ニ就 イテ 第2章 「ビ タ ミン」K測 定 法 ニ就 イテ ノ考 察

第3章

實 験 方 法

第1節 「 ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 」方 面 ヨ リ ノ檢

索

第1頂 「トロ ンボ プ ラ スチ ン」源 タル家 兎

腦粉作成方法

第2項 「ト ロンボ プ ラスチ ン」溶液 作 成 方 法 第3項 「トロ ンボ プ ラス チ ン」ノ效 カ ノ保 存 性 第2節 「カル シ ウム」溶 液 ニ就 イテ ノ檢 索 第1項 「カル シ ウム」溶 液 ノ至適 濃 度 第2項 標 凖 曲 線 作 成 ニ當 ツテ ノ至適 濃 度

第3節

被檢者血液 方面ニ就 イテノ檢索

第1項 採血 後放 置 セ ル場 合 ノ 血漿 「プ ロ トロン ビ ン」値 時 間 的變 化

第2項

血漿分離時 ノ遠心速度 ニ因ル影響

第3項

食餌攝取 ニ困ル影響

第4項

溶血 ニ困ル影響

第5項

血液化學的諸成分 ノ量的變化 ニ因

ル影響

第6項

輪血 ニ因ル影響

第4章

實 施 方 法

第1節 被 験 者 策2節 癌 「エ キ ス」注 射 方 法

二木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ「ビ タ ミン」Kノ 消長 279

第3節

採 血 方 法

第4節 實 驗 装 置 ニ就 イテ

第5章

實 驗 成 績

第1節 健 康 者 ニ於 ケル「プ ロ トロン ビ ン」時 間

第1項

實 驗 成 績

第2項

小括並 ビニ考按

第2節 正 常人 血液 「プ ロ トロン ビン」濃 度 及 ビ標 準 曲 線 ノ作 製 ニ就 イテ 第3節 健 康 人 「プ ロ トロ ン ビン」値 ノ各 時 期 ニ 於 ケ ル變 動 ニ就 イテ

第1項

實 驗 成 績

第2項

小括並 ビニ考按

第4節 各 種 癌 患者 ニ於 ケ ル 「プ ロ トロ ン ビ ン」時 間及 ビ値

第1項

實 驗 成 績

策2頂

小括並 ビニ考按

第5節 癌 患 者「プ ロ トロン ビ ン」値 ノ各 時期 ニ於 ケ ル變 動

第1頂

實 驗 成 績

第2項

小括並 ビニ考按

第6節 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル癌 患 者 「プ ロ トロ ン ビン」値 ノ時 間的 變 化

第1項

實 驗 成 績

第2項

小括並 ビニ考按

第7節 癌 者 ノ癌 「エ キ ス」注射 ニ依 ル 「プ ロ トロン ビン」値 ノ變 化 ニ就 イ テ

第1頂

實 驗 成 績

第2項 小括 並 ビニ考 按 第6章 總 括並 ビ ニ考按

第7章

結

論

主 要 文 献

第1章

緒

論

第1節

「ビタ ミン 」Kニ 就 イテ

1930年 ニH.Damハ

「リボ イ ド」

新 陳 代 謝 ニ關 スル 研 究 中幼 雛 ヲ「リポ イ ド」ヲ含 マ ヌ配

合 食餌 即 チ澱 粉 ・

「カ ゼ イン」・

「マ ンナ 」糖 並 ビ ニ鹽 類 カ ラ成 ル食 餌 デ養 フ ト15-30日 後 ニ

皮 下 ・

筋 肉 内 並 ビニ消 化 管 粘 膜(砂 嚢 ノ粘 膜)ニ 出 血 ガ起 リ,且 健 康 ナル 雛 ノ血 液 ハ2-4

分 デ凝 固 スル ニ モ拘 ラ ズ 此 ノ揚 合 ハ30分 以 上 ヲ要 シ 同 時 ニ貧血 ヲ伴 フ事 ヲ認 メタ.尚

之 ニ 「ビタ ゝン」Cヤ 「レ モン」汁 ヲ與 ヘ テ モ效 果 ガ無 イ事 ヲ モ知 ツタ.

尚1931年 ニDamノ 記 述 ト全 ク 同 ジ出 血 状 態 ガMcFarlane等 ニ 據 ツ テ 報 告 セ ラ レ タ. 之 ノ出 血 ノ原 因 ニ 就 イ テ ハ 多 年 謎 ノ儘 残 サ レ テ 居 タ ガ1935年Dam,Schφnheyderニ 次 イ デ殆 ド時 ヲ 同 ジ ク シ テAlmquist及 ビStokstadハ 初 メ テ 未 知 ノ食 餌 的 要 素 ノ缺 乏 ニ 依 ル疾 患 デ ア ル ト云 フ考 ヘ ヲ發 表 シ テ,其 等 ノ 出 血 ハ 今 迄 知 ラ レ タ 何 レ ノ「ビ タ ゝン 」ニ 依 ル 影 響 デ モ ナ ク 新 シ イ或 種 ノ脂 溶 性 「ビ ヌ ゝン」 ノ缺 乏 ニ 依 ツ テ 惹 起 サ レ ル コ トヲ發 見 シ,更 ニ 翌 年 此 ノ 種 ノ 出 血 ノ起 ツ タ 雛 ハ 血 液 ノ他 ノ成 分 ニ ハ變 化 ガ ナ イ ガ 唯 血 液 中 ノ Prothrombin含 量 ガ 異 常 ニ 減 少 シ テ 居 ル 事 ヲ 知 り此 ノ新 シ イ 「ビ タ ゝ ン」ハDam等 ニ 依 り "Koagulation Vitamin"ノ 意 味 デ 「ビ タ ゝン 」Kト 名 附 ラ レ タ. 本 「ビ タ ゝン 」ハ 主 トシ テ綠 葉 植 物 殊 ニ 菠 薐 草 ・「キャベ ツ」・「ト マ ト」・牧 草 中 ニ 多 ク 含 マ

280 _{二 木-癌 「エ キス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長} レ,就 中 牧 草 ノ 「ア ル ファル ファ」(「ウ マ ゴ ヤ シ 」 ノ1種)栗 ノ葉 等 ニ多 量 ニ 含 マ レテ 石 油 「エ ー テ ル 」ニ 依 ツテ 有 效 成 分 ヲ抽 出 ス ル 事 ガ 出 來 ル.1939年Kauer及 ビDoisyハ 「アル ファル ファ」カ ラ 「ビ タ ゝ ン」Kヲ 始 メ テ 純 粹 ニ 分 離 シ タ ガ,Doisyハ 別 ニ腐 敗 魚 糧 カ ラモ 純 「ビ タ ゝ ン 」Kヲ 單 離 シ テ 前 記 「アル ファル ファ」 ョ リ得 タ ル モ ノ ト性 質 ・效 力 ヲ異 ニ ス ル 事 ヲ 知 リ「ア ル ファル ファ」 ョ リ得 タ ル モ ノ ヲ 「ビタ ゝ ン」K1,腐 敗 魚 糧 ョ リ ノ モ ノ ヲ 「ビ タ ゝ ン 」K2ト 名 附 ケ タ,即 チ「ビ タ ゝン 」Kハ 弘 ク 自 然 界 ニ2ツ ノ型 デ 存 在 シK1ハ 植 物 中 ニ K2ハ 今 迄 デ ハ 腐 敗 魚 糧 中 ニ見 出 サ レ テ 居 ル. 又 人 ノ結 核 菌(「 りポ イ ド」膜 中 ニ アル 橙 色 ノ色 素 タ ル 「フ チ オ コ ー ル 」Phthiocol中)・ 葡 萄 状 球 菌 ・大 腸 菌 並 ビ ニ 枯 草 桿 菌 ノ寒 天 培 養 ノ際 ニ モ 同 ジ様 ナ 抗 出 血 性 物 質 ガ 得 ラ レ,

鳥 類 ヤ 哺 乳 類 ノ大 腸 内 ニ 生 ズ ル 微 生 物 カ ラ モ得 ラ レ ル(Almquist and Stakstad,Almquist, Pentler and Mecchi).

本 「ビ タ ゝ ン 」ハSchφnheyder,Dam,Quick及 ビ其 ノ他 ノ諸 家(Hawkins and Brinkhous,Flynn

and Warner)ニ 據 リ缺 乏 時 ノ 出 血 状 態 ハ 血 液 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」量 ノ減 少 ニ 基 ヅ ク 血 液 凝 固 ノ著 シ イ障 礙 ニ 依 ル 事 ガ 明 ラ カ ニ セ ラ レ タ ガ,鳥 類 ト異 リ哺 乳 類 ニ於 テ ハ 本 「ビ タ ゝ

ン」ヲ含 マヌ食 餌 ラ與 へ テ モ出血 其 ノ他 本 「ビタ ゝシ」ノ缺 乏 症 状 ヲ起 サ セル事 ガ 出來 ナ

カ ツ タ ノ デ 當 時(1935年)本 「ビ タ ゝン 」ハ 鳥 類 ニ ノ ゝ意 義 ア リ ト考 ヘ ラ レ タ.ガ 併 シ 其 ノ 後1937年Dam等 ハ 哺 乳 類 ハ本 「ビ タ ゝン」ノ需 要 ヲ腸 内 細 菌 ニ依 ツテ 仰 グ 事 ガ 出來 ル カ ラ コ ソ本 「ビ タ ゝ ン」缺 乏 食 餌 ニ 耐 へ 得 ラ レ ル ノデ ア ツ テ,一 見 本 「ビ タ ゝン 」 ト關 係 ガ 無 イ様 ニ見 エ ル ノ ハ見 掛 ケ 上 ノ ゝ デ ア ツ テ 唯 鳥 類 ニ 於 テ ハ 大 腸 ガ短 イ ノ ト新 陳 代 謝 ガ 急 速 デ ア ツ テ其 ノ吸 收 ガ 十 分 デ ナ イ爲 ニ 缺 乏 症 状 ガ起 キ 易 イ事 ヲ明 ラ カ ニ シ タ.尚 哺 乳 類 ニ 於 テ モ之 ノ「ビ タ ゝン 」Kノ 腸 壁 ョ リ ノ吸 牧 ガ 妨 グ ラ レル ト矢 張 りK缺 乏 症 ニ 罹 ル,「 ビ タ ゝ ン」Kノ 吸 牧 ニ ハ 膽 汁 ノ存 在 ヲ 必 要 ト スル カ ラ 人 爲 的 或 ハ 病 的 障 礙 ニ 依 リ膽 汁 ノ分

泌 ガ妨 ゲ ラ レ ル ト哺 乳 動 物 デ モK缺 乏 症 ニ 罹ル 譯デ ア ル.即 チHawkins and Brinkhous ハ 犬 ニ テ,Greoves and Schmidtハ 鼠 デ,Murphyハ 二 十 日鼠 デ之 ラ實 驗 シ本 「ビ タ ゝン 」缺

乏 症 ヲ起 サ シ メ,同 時 ニ血 液 「プ ロ ト ワ ン ビ ン」量 ノ低 下 ヲ認 メ タ.

尚 之 等 ハ 「ビタ ゝン 」K劑 投 與 ニ依 り十 分 恢 復 シ得 ル事 モ報 告 セ ラ レテ居 ル,尚 入 間

ニ於 テ本 實 驗 ニ關 シ テハ近 時 牛 腸 氏 及 ビ淺 井 氏 ニ依 ジテ 多數 ノ腸 「チフ ス」患 者 ・

膽嚢 炎

患者 及 ビ各 種 腸 疾 患 患 者 ニ於 テ實 證 セ ラ レテ居 ル.

之 等 本 「ビタ ゝン」缺 乏幼 雛 ノ臨 牀 的 並 ビニ病 理 解 剖 的 ノ變 化 ハ肝 臓 及 ビ腎臓 ニ變 化 ヲ

認 メタ ト云 フ報 告 例 モ有 ル(Hepding).

以 上 ノ如 ク本 「ビタ ゝン「

缺 乏 ニ對 シテ 臨 牀的 證 明 法 即 チ其 ノ「プ ロ トロ ン ビン」

測 定 法

ガ次 第 ニ發 達 スル ニ至 ツテ人 ニ於 テ モ本 「ビタ ゝン」缺乏 症 状 ヲ現 ス事 ガ明 ラカ ニ サ レテ

二 木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 281

來 タ(Quick).

水 ニ 溶 ケ難 イ 自 然 界 ノ本 「ビタ ゝ ン」ノ腸 管 内 吸 收 ハ 現 在 ノ所 デ ハ 膽 汁 ニ 依 ツ テ 促 進 サ レル 故(Smith,Warner,Brinkhous and Seegers,Geaves and Schmidt)若 シ 膽 道 ニ 通 過 障 礙 ガ

ア ツ テ 膽 汁 ノ腸 内 分 泌 ガ 妨 ゲ ラ レ ル 樣 ナ 場 合 ニ ハ 本 「ビ タ ゝ ン」ノ吸 收 モ亦 妨 グ ラ レル. ソ シ テ 之 ノ様 ナ状 態 ガ 長 ク續 ク ト漸 次 「プ ロ トロ ン ビ ン」低 血 症 ガ 起 り從 ツテ 血 液 凝 固 ノ

障 礙 引 イ テ ハ 出 血 状 態 モ 起 ツ テ 來 ル(Dam,Schφnheydes and Tage-Hansen;Quick,Stanley, Brown and Bancroft,Smith,Warner,Brinkhous and Seegers,Greaves and Schmidt).

又 膽 汁 ノ腸 内 分 泌 ハ 正 常 デ ア ツ テ モ 腸 管 系 ノ疾 患 ニ 依 リ(ス プ リュー ・チェリ ア ー キー ・ ヘ ル テ ル 氏 病 ・潰 瘍 性 大 腸 炎 ・大 陽 切 除 ・腸 結 核 ノ末 期 等)本 「ビ タ ゝ ン」ノ吸 收 ガ 妨 ゲ ラル

ル 場 合 ニ モ 同 ジ結 果 ニ ナ リ得 ル事 ガ 報 告 セ ラ レ テ 居 ル(Fancohi,Snell,Kark and Lozner).

本 例 ニ 關 シテ ハ 近 時 牛 腸 氏 ニ 依 り多 數 ノ腸 疾 患 ニ ツ キ テ 報 告 セ ラ セ其 ノ負 荷 ニ 依 リ恢 復 スル 事 モ 實 證 セ ラ レテ 居 ル.然 シ ナ ガ ラ本 「ビ タ ゝン 」ハ 直 接 ニ 血 液 凝 固 ヲ促 進 セ シ メ ル 作 用 ハ 無 イ、 即 ヲ試 驗 管 内 ニ 於 テ ハ 血 液 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」量 或 ハ 血 液 ノ凝 固 能 力 ニ 影

響 ヲ及 ボ サ ナ イ(Dam,Schφnheyder and Tage-Hansen).

以 上 ノ點 ョ リ見 テ 現 在 ノ所 本 「ピ タ ゝ ン」ノ「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」形 成 促 進 ハ先 ヅ 生 體 内 臓 器,恐 ラ ク ハ 肝 臓 ニ 於 テ 作 用 シ テ 二 次 的 ニ 此 ノ臓 器 ノ「プ ロ ト ロ ン ビ ン」形 成 作 用 ヲ 促 ス モ ノ ト考 ヘ ラ ル(Roderick,Stewart and Rouke,Koller und Fieckter,Warner)。 此 ノ理 由 ハ 患

者 ニ 「ビ タ ゝン 」Kヲ 多 量 静 脈 内 ニ 注 射 シ テ モ 其 ノ結 果 ハ 直 チ ニ 表 レ ズ 數 時 間 ヲ要 ス ル

點 カ ラ推 シ テ モ 其 ノ過 程 ニ何 レ カ ノ器 管 ガ 關 輿 シ テ 居 ル事 ガ 考 ヘ ラ レ ル シ,又 肝 臓 機 能 ガ 著 シ ク 侵 サ レ テ 居 ル疾 患 ノ際 ニ 本 「ビ タ ゝ ン 」ノ大 量 投 輿 ニ モ拘 ラ ズ 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」

低 血 症 ハ 恢 復 シ 得 ナ イ點 デ アル(SteWart and Rouke,Scanlon,Brinkhous,Warner,Smith and Flynn,牛 腸 氏)。 從 ツ テ 現 在 ノ所 之 ノ役 割 ヲ演 ズ ル モ ノ ハ 肝 臓 ガ ー 番 大 デ ア ル ト云 フ事 ニ 先 人 等 ノ意 見 ハ概 ネー 致 シ テ 居 ル(Roderick,Stewart and Rouke,Koller und Fiechter

Wamier,Sconlon,Brinkhons,Smith and Flym).

更 ニ 又 新 生 兒 ノ出 産 當 初 ニ於 ケ ル 「プ ロ トロ ン ビ ン」低 血 症 ノ原 因 トシ テ ハ 肝 臓 機 能 ガ

十 分 デ 無 イ コ ト,又 本 「ビ タ ゝン 」 ノ貯 蔵 ノ無 イ コ ト,本 「ビ タ ゝン」供 給 不 十 分 ナ ル コ ト、 腸 管 内 ニ 未 ダK物 質 ヲ合 成 スル 細 菌 ガ 存 在 セ ヌ コ ト 等 ガ 擧 グ ラ レ テ 居 ル(Waddell

and Guerry,Quick and Grassmann,Dam,Tage-Hansen and Plum)

最 近 ノ研 究 ニ於 テ 之 等 ノ新 生 兒 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」時 間 ノ延 長 ハ 生 後2時 間 後 ニ 於 テ 初 メ テ 正 常 値 ニ 復 ス ル モ,「 ビ タ ゝン 」K(Synkanit)ノ 經 口的 投 與 或 ハ 非 經 口的 投 與 ハ之 ノ

生 理 的 ノ「プ ロ トロ ン ビ ン 」時 間 ノ延 長 ヲ 抑 制 ス ル 働 キ ガ ア ル(吉 田 竹 中,山 本).又 新

282 二木-癌 「エ キス」注 射 ニ依 ル 癌 患者 ノ「ビ タ ミン」Kノ 消 長

與 ヘ レ バ 防 ギ得 ル ト云 ハ レル(Bohlender,Rosenbaum and Sage).

尚 妊 娠 時 母 體 ノ血 液 「プ ロ トロ シ ビ ン 」量 ハ 健 康 人 ト大 差 ヲ ク(吉 田,竹 中,山 本)時 ニ 依 リ テ ハ 寧 ロ 増 加 ス ル 傾 向 ア リ ト云 フ事 モ 報 告 セ ラ レテ 居 ル(Thordasson). 以 上 ノ諸 點 ヨ リ觀 察 スル ニ 本 「ビ タ ゝ ン」ハ 腸 管 系 ニ 於 テ 膽 汁 ノ働 キ ニ依 リ吸 收 サ レ肝 臓 ニ於 テ 血 液 「プ ロ トロ ン ビ ン」形 成 ヲ 促 進 ズ ル ト云 フ先 人 ノ 考 ヘ ニ 從 ツテ 大 差 ナ キ モ ノ ト思 ハ ル. 從 ツ テ 我 々 ハ 膽 道 並 ビ ニ 腸 管 系 ニ 何 等 ノ障 礙 モ ナ ク本 「ビ タ ゝン 」低 血 症 ヲ來 セ ル 場 合 ニ ハ,「 ビ タ ゝ シ」K投 與 ニ 依 り其 ノ肝 臓 機 能 ヲ知 リ得 ル ト云 ツ テ モ 過 言 デ ハ ナ ィ. 尚 又 肝 臓 障 礙 ノ存 ス ル 者 ノ 「ブ ロ トロ ン ビ ン 」量 ヲ測 定 セ バ 其 ノ障 礙 ノ程 度 ヲ モ窺 ヒ得 ル コ トガ 出 來 ル ト云 ヘ ル. 次 ニ 血 液 「プ ロ ト ロ ン ビ ン」量 ト出 血 状 態 ト ノ關 係 ニ就 イ テ モ 種 々報 告 ア リ,Brinkhous, Quick等 ハ 人 ニ於 テ ハ 健 康 人 ノ20%以 下 ニ ナ ラナ ケ レ バ 出 血 ガ起 ラ ヌ ト述 べ,又Stewart 等 ニ 據 レ バ40%以 下 ニ於 テ 出 血 ヲ認 メ タ ト云 ハ レ,又 加 藤 氏 等 ノ 新 生 兇 ニ 於 ケ ル 研 究 ニ 依 レバ 健 康 人10%以 下 ニ於 テ 出 血 ヲ認 メ タ ト云 フ. 更 ニ我 ガ教 室 ノ淺 井 氏 ハ 腸 「チ フ ス 」患 者 ニ於 テ實 驗 ノ結 果47%以 下 ニ 於 テ 腸 出 血 ヲ 見 タ ル コ ト多 シ ト報 告 シ居 レ リ.

犬 ニ 於 テ ハ(Smith,Warner,Brinkhous and Seegers)ハ 約10%ニ 低 下 ス ル ト始 メ テ 出 血 ガ

起 ル ト云 ハ レ,Greaves等 ハ 膽 瘻 管 ヲ實 驗 的 ニ作 ツタ 鼠 ニ 於 テ ハ20-30%ニ 迄 低 下 ス ル ト 凝 固 時 間 ハ 著 シ ク 延 長 ス ル ト云 ツテ 居 ル. 總 ベ テ 之 等 ノ場 合 ノ「プ ロ トロ ン ビ ン 」低 血 症 ハ本 「ビ タ ゝン 」投 與 ニ依 ツ テ 恢 復 シ 出 血 状 態 モ止 ム コ トガ 述 ベ ラ レテ 居 ル. 尚 最 近 當 教 室 ノ淺 井 氏 ハ 輸 血 ト本 「ビタ ゝン 」ノ關 係 ニ就 イ テ 研 究 ヲ シ タ ル 結 果1囘 量 50-100cc位 迄 少 量 輸 血 ニ 於 ケ ル 本 「ビ タ ゝン 」2.0-4.0cc(「 カ チ ー フ」)ノ静 脈 内 注 射 ノ方 ガ 「プ ロ トロ ン ビ ン 」低 血 症 恢 復 ニ 效 果 ア ル 事 ヲ述 べ テ 居 ル. 余 ノ實 験 ニ 於 テ モ 肝 臓 癌 ノ重 症 例 ニ於 テ40%以 下 ニ 低 下 セ シ 時 腹 部 皮 膚 ニ 出 血 ヲ 見 タ リ.本 例 ハ 「ビ タ ゝン 」K劑 投 與 ニ 依 り恢 復 ヲ來 サ ヾ リ シ. 以 上 ノ結 果 ヨ リ考 按 ス ル ニ大 體 出 血 ノ危 險 ハ 「プ ロ トロ ン ビ ン 」量40%以 下 ト見 テ 大 差 ナ キ モ ノ ト考 ヘ ラ ル,併 シ ヲ 各 種 疾 患 ニ於 テ モ 之 以 下 ニ 低 下 セ ル 時 ハ 皮 膚 ・筋 肉 ・内 臓 粘 膜 等 ニ於 ケ ル 出 血 ノ危 險 ヲ考 慮 ニ要 ル､事 ハ重 要 ナ ル 點 デ ア ル ト信 ズ. 血 液 「プ ロ トロ ン ビ ン」ガ 生 體 内 ニ於 テ破 壊 サ ル 場 所 ニ 關 シ テ ハ 現 在 ノ所 定 説 ハ 無 イ ガ Andrus等 ニ 據 レ バ 恐 ラ ク肺 臓 内 デ ア ル ト云 ハ レ テ 居 ル. 又 近 時 肺 結 核 患 者 ノ「プ ロ トロ ン ビ ン 」量 モ相 當 問 題 トナ リ各 方 面 ニ 於 テ探 究 サ レ ッ 、 ア リ.

二 木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 283

前 記 ノ 如 ク1939年 ニ 瑞 西 並 ビ ニ 亞 米 利 加 ノ研 究 者 等(Karrer,Rothschild and Salomon, Karrer and Geiger,Karrer,MacCorquodale,Binkley,MacKee,Thayer and Goisy)ガ 本 「ビ タ

ゝン 」作 用 ヲ 有 ス ル 化 合 物 ノ合 成 等 ニ 成 功 シ テ 以 來 我 ガ 邦 ニ於 ア モ本 「ビ タ ゝン 」ニ 關 ス ル 研 究 ハ 年 ト共 ニ 盛 ン ニ ナ リツ､ア レ. 余 ハ 本 「ビ タ ゝン 」ノ新 陳 代 謝 ジ窺 知 スル 「プ ロ ト ロ ン ビ ン」測 定 方 法 ニ 依 リ健 康 人 ニ於 ケル 「プ ロ ト ロ ン ビ ン」分 布 並 ビ ニ各 種 癌 腫 患 者 ニ於 ケ ル 該 状 態 ヲ知 リ,併 セ テ 恩 師 岡 田 教 授 ノ作 成 セ ル 癌 「エ キ ス 」注 射 ニ ヨ リ本 「ビ タ ゝン」ガ 如 何 ニ 變 化 シ テ 行 ク カ ニ 關 シ テ 之 ヲ探 究 セ ン ト 企 圖 シ 本 研 究 ヲ進 ノ ル 事 ト シ タ.

第2節

癌 「エ キ ス 」

ニ 就 イテ

恩師 岡 田教 授 ハ過 去 長 年 月 ノ間種 々 ノ臓 器 「エ キ ス」ヲ作 リ當 該 臓 器 疾 患 ニ反復 静 脈 内

注 射 ヲ試 ゝタレ ニ満 足 スベ キ結 果 ヲ得 タ.

即 チ 胃潰 瘍 ニ對 シ豚 ノ胃粘膜 「エ キ ス」タ ル 「ス チム リン」Mヲ,十

二 指潰 瘍 ニ對 シ豚

ノ十 二指 腸 粘 膜 「

エ キ ス」タ ル 「ス チ ム リン」Dヲ,膽

嚢 症 ニ對 シ豚 ノ膽 嚢 粘 膜 「エ キ ス」

タル 「ス チ ム リン」Gヲ,腹

膜 炎 ニ對 シ豚 ノ腹 膜 「

エ キ ス」タ ル 「スナ ム リン」Pヲ,肋

膜

炎 ニ對 シ豚 ノ肋 膜 「エ キ ス」タ ル 「ス チ ム リン」Plヲ 創 製 サ レ,土 井,森,岡

本 ノ諸 氏 ハ

該疾 患 ニ對 シ有效 ナノ

レコ トヲ證 明 セ リ.本 療 法 ハ要 スル ニ當 該 臓 器 細 胞 ニ適 當 ナ ル刺 戟

ヲ及 ボ シ其 ノ活 性 ヲ高 メ再 生 機 能 ヲ増 進 セ シ メル爲 ニ シテ特 殊 細 胞 ニ對 シ テ選 擇 的作 用

ヲ有 スル ヲ特 徴 トス.然 ル ニ之 ニ反 シテ其 ノ刺 戟 過 度 ニ互 ル時 ハ當 該 臓 器 細 胞 ニ 不利 ニ

シナ尚 甚 シ キ ニ到 レバ其 ノ死 滅 ヲ招 クベ キ コ トハ 生理 學 的 ノ原 則 ニ シチ岡 田教 授 ハ之 ノ

點 ヲ利 用 シテ癌 腫 ノ治 療 ヲ企 圖 サ レタ.

即 チ 「

癌 腫 細 胞 ヨ リ極 メテ濃 厚 強 力 ナ ル 「エ キ ス」ヲ作 り之 ヲ癌 種 罹患 生 體 ニ反 復 静 脈

内 ニ注 射 ス レバ該 「エ キ ス」ハ癌 腫 細 胞 ニ選 擇 的 ニ作 用 シ其 ノ破 壌 ヲ招 キ當 該 生 體 ヨ リ癌

腫 ヲ除 キ得テ 其 ノ治 癒 ヲ招來 シ得 ベ シ」 トノ信 念 ノ下 ニ 實 行 シ多 數 ノ動 物 實 験 ニ於 テ成

功 セ リ.以 來 同教 授 ハ之 ヲ人 ニ適 用 シ最 初 ハ白鼠 ニ於 ケ ル移 植 癌 「エ キ ス」ヲ 用 ヒ實 施 セ

ル モ多 量 ノ要 求 ニ應 ズベ ク,後 ニ ハ 二十 日鼠 ノ移 植 癌 「エ キ ス」ヲ多 量 ニ作 成 シ汎 ク各種

入 癌 ニ應 用 シ認 ムベ キ成 績 ヲ擧 ゲ ラ レ ツ 、ア リ.其

ノ製 法 ヲ次 ニ述 ベ ン.

癌 「エ キ ス」

製 法 及 ビ其 ノ命 名

近 時Bashford型

二 十 鼠 癌 ヲ専 ラ使 期 シ實 施 ス.

移 植 方 法 ハ癌 腫 ヲ無 菌 的 ニ取 リ尚 未 ダ壊 死 ニ陷 ラ ザル新 鮮 癌 編 胞 ノ部 分 ヲ集 メ,鋏 ヲ

以 テ之 ヲ細 カ ニ刻 ゝ殆 ド粥 状 ド爲 シ豫 メ消毒 セル 二 十 日鼠 背 側 ニ癌 移 植 針 ニ テ移植 シ,

2-3週 間 後 癌 ガ適 度 ノ大 イサ ニ達 セル頃(通 常2-3g)之

ヲ剔 出 シ其 ノ結 締 組織 ヲ可 及 的 ニ

284 二 木一癌 「エ キ ス」注射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長

除 去 シ癌 細 胞 ノ ゝ トナ シ,若

シ剔 出 時期 ノ稍ゝ遅 レ タル場 合 ニハ 其 ノ爲 ニ起 レル 癌 腫 中

央 部 ノ腐 敗部 分 ハ切 開 シテ之 ヲ除 去 ス.

次 ニ之 ヲ水 洗 シテ附 着 セル血 液 ヲ除 去 シ テ鋏 ニ テ無 菌 的 ニ細 削 シ肉 挽 機 ニ掛 ケ,更 ニ

摺 鉢 ニ テ約30分 間 摺 リ十 分 ニ糊 状 トナ シ,之 ヲ10倍 量 ノ蒸 餾 水 卜共 ニ徐 ニ混 攪 シ,適

量 ノ「ク ロ ロホ ル ム」ヲ添 加 シ(例 ヘバ 蒸 餾 水2000ccニ 對 シ7.5g)30分

間 振 盪 機 ニ掛 ケ之

ヲ「コル ベ ン」ニ注 入 シ,80℃

ノ温 度 ニテ1時 間

熱 シ水 冷後 冷蔵 シ布 ニテ 濾過 シ,「 シャ

ンベ ラ ン」濾過 管 ニテ 濾過 シ80℃1時

間加 熱 冷藏,之

ヲ繰 返 シテ 濾液 ハ 澄 明 「ズ ル 腕 ト

リチみ 炉 般

ヨル

畷 白騰

陰 般

董 ラシ メ,8幅

℃ ノ浴 揚 般

滅 騰 鞭

シ,最 早 澱

析 撫 セザ ル ニ至 リ「シャンベ ヲ ン」濾渦 管 出ヲ 灘過 シ,「 ア ン プ レ」ニ融 閉 シ100℃ ニ テ1

時 間加熱 滅菌 ス.現 在 使 用中 ノモ ノハ上 述 ノ方法 ニテ製 造 シ,大 體 癌 腫2gニ

テ1.0cc

ヲ得 ル 濃 度 ノ モ ノ デ ア ル.

上 述 ハ方 法 ニ テ製 セ ル「エ キ ス」ハ 同敎 授 ノ從 來 報 告 セル 如 ク癌 細 胞 ニ特 異 ナ ル作 用 ヲ

有 シ其 ノ静 脈 注 射 ニ ヨ リ癌細 胞 ノ脂 肪變 成 乃 至 壊 死 ヲ來 ス,此 ノ有效 成 分ハ癌

細胞 ニ含

有 サ ル ・特 異 物 質 ニ シ テ 之 ヲ癌 素(Krebsstoff)卜 名 附 ケ其 ノ醫 治效 用 ヨ リ治 療 用 トシテ

癌 解(Ganguerin)ト 命 名 サ ル.

尚 岡 田教 授 ハ本 「エ キ ス」ニ 關 シテ次 ノ如 ク論 ジ居 ラル.

癌 成 分 トシ テ悪 液 質 ヲ招 來 スル 物 質 ノ存 在 スル コ トハ 古來 周 知 ノ事 實 ナ リ,之 が癌 素

ト同 一 物 質 ナ リヤ,別

ニ夾 在 スル モ ノナ リヤハ將 來 ノ研 究 ニ俟 ツテ決 定 サ ル ベ キ モ ノナ

ル ガ,現 在 ニ於 テ ハ斯 カ ル物 質 ノ本 劑 ニ存 在 スル コ トハ否 ム ベ カ ラズ,從

ツテ本 劑 使 用

ニ際 シ テハ 有效 ニ シテ而 モ不 利 ナ ル 副作 用 ノ著 シ カ ラザ ル程 度 ノ用量 ヲ選 ビ適 度 ノ間隔

ヲ以 テ反 復 シ,輸 血・「ゼタ ゝン」劑 併 用 等 患 者 ノ體 力 維 持 増 進 的 補 助法 ヲ適 用 スル ハ願

ハ シ キ 事 デ アル.

余 ハ此 處 ニ於 テ 同 教 授 指 導 ノ下 ニ各種 癌 患 者 ニ本 「エ キ ス」ヲ反 復 静 脈 内注 射 ニ依 リ各

種 癌 患者 ノ「 ビタゝ ン」Kガ 如 何 ニ變 動 シ行 ク カ ヲ觀 察 シ併 セテ次 ノ諸 點 ヲ知 ラン トシ

本 研 究 ニ着 手シ タ.

(1)「 ビタゝ ン」Kガ 肝 臓 ニ於 テ血 液 凝 固 ノ要 素 タ ル 「プ ロ トロン ビン」 ヲ形 成スル 點

ヲ利 用 シ本 「エ キ ス」

注 射ニ 依 リ癌 患 者 ノ肝 臓 ガ 如 何 ナル障 礙 ヲ受 クル カ.

(2)本

「エ キ ス」

注 射中 ニ於 テ 元來 「プ ロ トロン ビ ン」低 血 症 ヲ有 ス ル

癌 患 者 ガ果 シテ其

ノ出 血 臨 界値 以 下 ニ「プ ロ トロ ン ビ ン」ガ減 少 スル ヤ否 ヤ.

(3)肝 臓 機 能 ノ障 礙 ヲ有 ス ル癌 患 者 ニ於 テ ハ本 「エ キ ス」

注 射 中概 ネ其 ノ豫 後 ヲ判 定 シ

得 ル ヤ否 ヤ.

(4)癌 患 君 ノ 「プ ロ トロ ン ビ ン」値 測 定 ニ依 リ癌 「エ キ ス」注 射 適 應 症 ノ判 定 シ得 ル ヤ

否 ヤ.

二 木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ「ビ タ ミン」Kノ 消長 285

第2章

「ビタ ミン」K測

定 法 ニ 就 イ テ ノ考 察

本 章 ニ於 テ先 ヅ 「ビ タ ゝン」K研 究 ノ基 礎 ヲナ ス所 ノ從 来 行 ハ レ來 リタル 各 種 「プ ロ ト

ロ ビン」

値 測 定法 ニ蹴 イテ研 究 シ,以 テ如 何 ナ ル

理 由 カ ラQuickノ 變 法 ヲ採 用 シ タ 加 ヲ述

ベン トス.

先 ヅ 血 液 凝 固 ノ學 説 ハ 古 ク ハAlexander Schmidtニ 始 リ,次 イ デ ハHammarsten,Arthus

and Pagus,Pekelharing,Fuld and Spiro,Bordet,Hauell,終 リ ニMorawitz及 ビ其 ノ他 ノ學

者 ノ研 究 ノ結 果 ト シ テ次 ノ 如 キ 簡 單 ナ ル 學 説 ガ 樹 立 サ レ 今 日 デ ハ 之 ガ 一 般 ニ 認 メ ラ ル ニ 至 ツ テ 居 ル. 即 チ血液 ノ凝 固 ハ 血 中 ノ「プ ロ ト ロ ン ビ ン」(「ト ロ ン ボ ゲ ン 」)ガ組 織 又 ハ 血 小 板 中 ノ1 物 質 「ト ロ ン ボ キ ナ ー ゼ 」(「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン」)ト 「カ ルシ ウ ム ・イオ ン 」ノ働 トニ 依 リ テ 「ト ロ ン ビ ン」ナ ル 酵 素 ヲ生 ジ,之 ガ 血 漿 中 ニ 存 ス ル 「フ ィブ リ ノ ー ゲ ン 」 ニ作 用 シ テ 之 ヲ 「フ ィブ リ ン 」 ニ變 化 セ シ メ ル 事 ニ ヨ リ起 ルレ ト云 ハ レテ 居 ル.之 ノ關 係 ヲ表 シ テ 見 ルト 大 體 ニ次 ノ2ツ ノ式 トナ ル. 「カ ル シ ウ ム」+「 ト ロン ボ プ ラ ス チ ン 」(「 ト ロ ボ キ ナ ー ゼ」) ↓ 1)「 プ ロ ト ロ ン ビ ン 」→ 「 ト ロ ン ゼ ン 」 「 ト ロ ン ビ ン 」 ↓ 2)「 フ ィブ リ ノ ー ゲ ン 」→ 「フ ィブ リ ン 」 之 ニ 據 ルト 血 液 凝 固 ノ經 過 ハ先 ヅ 「トロ ン ビ ン 」ノ形 成 ト其 ノ生 ジ タ 「ト ロ ン ビ ン」ニ 依 ツ テ 「フィブ リ ノー ゲ ン 」ガ 「フィブ リ ン 」 ニ變 化 スルト 云 フ2ツ ノ相 ニ 分 ケ ラ レ ル,故 ニ 本 學 説 ガ 正 シ キ モ ノ ト ス レバ 血 液 凝 固 ニ與 ル 因 子 ハ 「プ ロ トロ ン ビ ン 」・「カ ル シ ウ ム 」. 「トロ ン ボ プラ ス チ ン 」及 ビ「フィブ リ ノー ゲ ン 」ノ4基 本 的 因 子 トナ ル 譯 デ ア ル. 現 今 用 ヒ ラ レテ 居 ル 血 漿 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」値 ノ定 騒 法 ハ種 々 ア ル ガ 皆 此 ノ學 説 ニ基 ヅ キ發 達 シ タ モ ノ デ ア ル.

(1)Quick,Stanley-Brown and Bancroftハ 蓚 酸 加 血 漿 ニ 過 剰 ノ「 トロ ン ボ ブ ラ ス チ ン 」ト シ テ 家 兎 脳 浸 出 液 並 ビ ニ 「カ ル シ ウ ム」 ノ一 定 量 ヲ 加 ヘ ル コ トニ 依 ツ テ 「カ ル シ ウ ム」 ノ 影 響 ノ ゝナ ラ ズ 「ト ロ ン ボ ブ ラ ス チ ン」 ノ影 響 ヲ モ 除 ク コ トニ 成 功 シ タ.本 法 モ其 ノ 後 Quick等 ニ 依 リ種 々改 良 サ レ ル ニ 至 ツ タ ガ 詳 シ ク ハ 後 述 ス ル 事 ニ ス ル. (2)Howellハ 「プ ロ トロ ン ビ ン 」量 測 定 法 ト シ テ單 ニ血 漿 ニ 一 定 量 ノ 「カ ル シ ウ ム 」ヲ加 ヘ テ 測 ツ タ 凝 固 時 間 ヲ 用 ヒ タ.本 法 ハ 簡 單 デ ハ ア ル ガ 誤 差 ガ割 合 ニ 多 ク 現 今 ア マ リ行 ハ レ テ 居 ラ ヌ(Wohlischハ 血 液 凝 固 ニ於 テ 「プ ロ ト ロ ン ビ ン」 ノ他 ニ 「トロ ン ボ プ ラ ス チ ン」 モ重 要 ナ ル 因 子 デ ア ル コ トヲ 示 シ タ).

286

二木-癌「 エ キス」

注 射 ニ依ル

癌 患者 ノ「ビタ ミン」Kノ消長

(3)Dam amd

Glavindハ 間 接的 ニ「プ ロトロ ンビ ン」ヲ測 定 スル方 法ヲ 報 告 シ テ居 ル,

之ハ一 定量 ノ「ヘパ リン 」ヲ加 ヘタ未 知 血漿 ヲ3分 間 デ凝 固 セシ ム ル ニ必 要 ナ ル「トロン

ボ プ ラ ス チン」 ノ最 低 濃度 ヲ發見 シ基 準 トナ スベキ 健 康 人 血 漿 ノ ソ レ ト ノ比 ヲ求 ムル コ

トニ依 ツテ 未 知血 漿 ノ凝 固 カ ヲ表 ス方 法 デ アル.本

方法 ハDam等モ

認

メテ居 ル如 ク間

接 的 ノ方 法 ニ シテ得 ラ レル値 ハ 「プ ロ トロ ン ビ ン」濃度 トシ テ 直 チ ニ我 々 ヲ納 得 セ シ ム

ル ニ 十 分 デ ハ ナ イ ト思 ハ ル.

(4)(イ)Warmer,Brinkhons and SmithハQuickノ 方 法 ニ於 ク ル 總 凝 固 時 間 ハ 「プ ロ ト ロン ビ ン 」ノ轉 化 ス ル時 間 ト「トロ ン ピン」ガ「フ ィブリ ノー ゲ ン」 ト反 應 ス ル 爲 ニ要 ス ル 時 間 ト ノ和 デ ア ルト シ,而 モ此 ノ方 法 ニ 依 レ バ 「プ ロ トロ ン ピ ン 」以 外 ノ物 質 ニ依 ツ テ モ影 響 ヲ蒙 ル 故 正 確 ニ「プ ロ ト ロ ン ピン」濃 度 ヲ表 スモ ノ トハ 云 ヒ難 イ ト述 べ 新 シ イ 方 法 ヲ發 表 シ テ 居 ル. 即 チ 凝 固 過 程 ノ2ツ ノ相 ヲ實 験 的 ニ 分 チ テ 第2相 ニ 要 ス ル 時 間 ノゝ ヲ「 プ ロ ト ロ ン ビ ン 」ノ 尺 度 トシ テ 用 ヒ タ.

此 ノ方法 ノ要綱 ヲ述 ブ レバ先 ヅ蓚 酸 加 血 漿 カ ラ繊 維 素 ヲ除 イタ後 系 列的 ニ生理 的 食鹽

水 ヲ以 テ種 々稀 繹 溶液 ヲ作 り其 ノ各 溶 液 ニ過 剰 ノ「トロ ン ボ プ ラ ス チン」(牛肺 ノ浸出 液)

卜量 適 量 ノ「

カ ル シ ウ ム」ヲ加 ヘ ル.斯 ク スルト「 プ ロ トロン ビン」ハ「ト ロン ビン」ニ轉

化 スル.然ル 後 豫 メ準 備 シ テ置 イタ「フィブ リ ノー ゲ ン」

溶 液 ヲ15秒 デ凝 固 セ シ ムル 如 キ

「トロ ン ビン」溶 液 濃 度 ヲ探 シ求 メ此 ノ値 カ ラ健 康 人 血 漿 ノ ソ レ ヲ基 準 トシ デ經 験 的 ニ

「プ ロ トロ ン ビン」

濃 度 ヲ計 算 スル ノ デ アル.

本 方法 ハ血 液 凝 固 ヲ2相 ニ分 チテ 「フィブ リノー ゲ ン」 ノ影 響 ヲ除 イ タ「トロン

ビ

ン」

値

ノ 測 定 トシテ考 察 サ レ タ モ ノデ ハ アル ガ,然

シ實 驗 者 自身 モ認 メテ居 ル如 ク餘 リニ モ複

雜 デ臨 牀的 ニ用 ヒル ニ ハ適 セ ズ トシ別 ニ"bedside Method"ト

呼 ブ簡單 ナ ル 方法 ヲ案 出 シ

テ居 ル.本 法 ヲ檢 討 スル ニWarner自

身 モ認 メテ居 ル如 ク操 作 ガ アマリ 複

雜

デ臨 牀 的 ニ

ハ適 セ ズ,從

ツテ 先 ニ論 難 セルQuickノ

方 法 卜

源 理 ヲ等 シ ク スル簡 單 法 ヲ案 出 シテ居 ル

程 デ ア リ,其 ノ操 作 煩 雜 ニ シ テ長 時 間 ヲ要 シ操 作 中 ニ各 成 分 ノ變 化 ヲ起 ス恐 レガ ア リ少

ク モ臨 牀的 研 究 ニ ハ適 セザルモ ノ ノ様デ アル.

(ロ)bedside Methodハ小 試 驗 管 内 デ0.1ccノ「 トロ ン ボ プ ラ ス チ ン」 溶 液 ト0.9ccノ 全 血 トヲ混 ジ テ 其ノ 凝 固 時間 ヲ計 ル ノ デ ア ツ テ 亞 米 利 加邊 デ 專 ラ 用 ヒ ラ レ テ 居 ル モノ デ ア ル.

本 法 ハ至 極 簡單 ニテ1日

ニ數 十 例 數 百例 ヲ實 施 シ得 ル モ基 本 因 子 タル「カル シ ウ ム」ノ

影 響 ヲ考 慮 セ ズ シ テ 且 全 血ヲ用 フル

故 血 漿 ヲ用 フル ノニ比 シテ 凝 固 ノ判 定 ニ 稍 困 難 ヲ

感 ズル ノデ アル.

二木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 287 (5)Thordarsonノ 測 定 法 ハ過 剰 ノ「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン」 卜適 量 ノ「カ ル シ ウ ム 」ヲ合 ム 「フ ィブ リノ ー ゲ ン」溶 液 ニ 未 知 稀 釋 血 漿 ヲ加 ヘ テ 凝 固 時 間 ヲ測 リ標 準 血 漿 ノ ソ レ ト比 較 對 照 シ テ 「プ ロ トロ ン ビ ン 」量 ヲ表 ス ノ デ ア ツ テ,此 ノ際 水 素 「イオ ン 」濃 度 ヲ モ 考 慮 シ テ 之 ニ緩 衝 液 ヲ加 ヘ テ 居 ル ノ ガ特 徴 デ ア ル. 本 方 法 ハ凝 固 ニ與 ル 各 因 子 ヲ 規 定 分 類 シ,水 素 「イオ ン 」濃 度 迄 考 慮 ニ 入 レ テ ァ ル ヵ ラ 理 論 上 整 然 トシ テ ヰ ル ガ,各 因 子 ヲ 含 ム溶 液 ヲ 準 備 ス ル ノニ 煩 雜 ナ 手 數 ヲ要 シ,實 際 ノ 實 施 ニ ハ非 常 ナ 困 難 ヲ 伴 フ難 ガ ア ル. (6)微 量 血 液 測 定 法 近 時Quickノ 方 法 ト原 理 ヲ 同 ジ ク ス ル モ,少 量 ノ毛 細 管 血 液 デ 足 リル 各 種 微 量 血 液 測 定 法 ガ 相 次 イ デ 報 告 セ ラ レ テ居 ル,其 ノ主 ナ ル モ ノ ニ就 イ テ 要 點 ノ ゝジ記 シ 之 ヲ 檢 討 セ ン. (a)加 藤 氏 法 蓚 酸 鹽 基 ヲ抗 凝 固 劑 ト シ テ 採 血 セ ル 全 血 ノ一 定 量 ニ 同 量 ノ 「 トロ ン ボ プ ラ ス チ ン 」溶 液 及 ビ 「カ ル シ ウ ム」溶 液 ヲ加 へ其 ノ凝 固 時 間 ヲ秒 數 デ示 ス.

(b)Plum und Dam方 法 抗 凝 固 劑 トシ テ 「ヘ パ リ ン」・リン ゲ ル 溶 液 ヲ 用 ヒ タ.

(c)Fiechterノ 方 法0.15ccノ 目盛 アル 白 血 球 計 算 用 「ピ ペ ッ ト」ニ 類 似 シ タ 「ピ ペ ッ ト」 ヲ特 ニ考 案 シ テ 居 ル. (d)Lamesノ 方 法 採 血 用 トジ テ 白 血 球 計 算 用 「ピ ペ ット」ヲ 用 ヒ,Fullertonニ 從 ヒ 「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 」トシ テ 縞 蛇 毒 ノ製 劑 タル"Stypen"ヲ 用 ヒ タ.尚 之 ノ方 法 デ ハ 標 準 並 セ ニ未 知 ノ血 液 ヲ 生 理 的 食 鹽 水 デ20%ニ 稀 釋 スル コ トニ 依 ツ テ 各 例 ノ凝 固 時 間 ノ差 ガ 者 シ ク ナ リ從 ツ テ 「プ ロ ト ロ ン ピ ン 」量 ノ差 モ 判 然 ト ス ル ト述 ベ テ 居 ル.

(e)Ower and Tooheyノ 方 法 大 型 ノ白 血 球 計 算 用 「ビペ ット」(0.4cc)ヲ 採 血 ニ 剛 ヒ,各

檢 査 毎 ニ0.05cc宛 ノ血 液 ノ 「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン」・「カ ル シ ウ ム 」溶 液 ヲ 用 フル コ ト ニ依 リ數 囘 反 復 檢 査 ス ベ キ コ トヲ 勸 メ テ ヰ ル. サ テ 之 等 微 量 血 液 測 定 法 ハ 何 レ モ 比 較 的 少 量 ナ ル 毛 細 管 血 液 デ 足 リル 故,小 兒 科 領 域 或 ハ 重 症 者 等 ニ ハ 好 都 合 デ ア ル.又 是 等 ニ 於 テ各 報 告 者 トモ ニ實 驗 誤 差 ハ 僅 少 テ ア ル ト 述 ベ テ ヰ ル ガ 何 分 全 血 ヲ 用 フ ル ノ デ ア ル カ ラ凝 固 終 結 點 ノ判 定 ニ 當 ツ テ ハ 血 漿 ヲ用 フ ル ノ ニ比 シ テ 正 確 ヲ缺 ク コ トハ 免 レ難 イ ト思 ハ ル. 最 後 ニ 著 者 ノ 採 用 セ ルQuickノ 方 法 ニ就 イ テ 檢 討 セ ン. 本 方 法 ニ 依 ル 總 凝 固 時 間 ソ ノ モ ノ ハWamer等 ノ批 判 ス ル 如 ク 「プ ロ ト ロ ン ピ ン」濃 度 ソ ノ モ ノ ヲ表 ス ニ ハ 適 切 デ ナ イカ モ 知 レ ヌ ガ,正 常 人 ノ總 凝 固 時 間 ト ノ比 較 ニ 依 ッ テ 得 ラ レル 値 ハ 其 ノ缺 點 ヲ減 殺 シ實 際 之 ヲ 施 行 シ吟 味 ス ル ニ 後 述 ス ル 如 キ多 少 ノ缺 點 アル ニ シ テ モ,「 プ ロ ト ロ ン ピ ン 」量 ノ傾 向 ヲ知 ル ニ ハ 何 等 不 都 合 ヲ感 ジ ナ イ ノ デ ア ル,而 モ 操 作 ハ比 較 的 簡 單 デ1日 ニ 多 數 ノ測 定 ガ ナ シ得 ラ レル.

288 二 木-癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 Warner等 ノ論 難 シ テ 居 ル本 實 驗 法 ニ 於 テ ハ 「フ ィブ リノ ー ゲ ン 」ニ 關 ス ル 點 ガ 考 慮 サ レ テ 居 ラ ヌ ノ デ ハ ア ル ガ,之 ジ研 討 シ テ見 ル ニ血 漿 ノ 「フ ィグ リ ノ ー グ ン 」合 有 量 ハ健 康 人 ニ 於 テ ハ0.3-0.6%ト 云 フ カ ナ リ廣 イ範 圍 ニ 互 ツ テ 居 り,之 ハ 凝 固 時 間 ニ ハ 著 シ イ影 響 ヲ 及 ボ サ ヌ モ ノ トサ レ テ ヰ ル.事 實 又Quickハ 「フィブ リ ノー ゲ ン 」 ノ血 漿 中 ニ 於 ケ ル 増 減 ハ 凝 固 時 間 ニ影 響 ヲ及 ボ サ ヌ コ ト ヲ證 明 シ タ 、 而 シ テ 「フィブ リ ノー ゲ ン 」 ガ 全 然 無 ク レ バ 勿 論 凝 固 ハ 起 ラ ヌ ガ 斯 様 ナ 場 合 ハ 實 際 問 題 トシ ヲ 遭 遇 ス ル 事 ハ 極 メ ヲ稀 ナ ル モ ノ ト見 做 シ テ 良 ク,結 局 同 氏 モ 述 ベ テ 居 ル如 ク 一 般 的 ニ 凝 固 時 間 ハ專 ラ 「ト ロ ン ビ ン」ノ濃 度 ニ 左 右 サ レ ル コ ト ヲ示 シ,結 局 「カ ル シ ウ ム 」 ト 「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 」 ト ヲ過 剩 ニ保 テ バ 「ト ロ ン ビ ン」 形 成 ノ速 度 ハ 「プ ロ ト ン ピ ン 」 ノ濃 度 ニ 正 比 例 ズ ル ト云 ツテ モ 良 イ譯 デ ア ル.

以 上 ノ各 種 ノ實 驗 方法 ヲ通 覽 ス ル ニ 種 々數 多 ク ノ測 定 法 ガ ア ツテ 各 ゝ其 ノ特 徴 ヲ有 シ

テヰ ル ガ 又一 面 ニ於 テ必 シ モ滿 足 ナ リ トハ云 ヒ得 ナ イ.然 シナ ガ ラ各 方 面 カ ラ檢 討 シ テ

最 モ容易 ニ行 ヒ得 テ 且又比 較 的 誤 差 ノ少 ナ イ方法 トシテQuick測

定法 ヲ擧 ゲル事 ガ出 來

ル,本 法 ハ實 際 一 般的 ニ云 ツテ モ現 在 最 モ汎 ク用 ヒ ラ レテヰ ル.從

ツテ余 ハ 本 法 ヲ採 用

シ爾 後 ノ實 際 ヲ進 メル事 トナ セ リ.

第3章

實 驗 方 法

Quick原 法 先 ヅQuickハ1.0cc/1/10「 モ ル 」ノ蓚 酸 曹 達 液 ヲ含 ム10ccノ 注 射 器 デ 静 脈 カ ラ9cc 採 血 シ低 速 度 デ5分 間 遠 心 ス ル. 斯 ク シ テ 得 タ 血 漿 ノ0.1ccヲ 小 試 驗 管(13×100cc)内 ニ 移 シ0.1ccノ 「トロ ン ボ プ ラ ス ヲ ン 」溶 液 ト混 和 セ シ ム ル.次 ニ1/40「 モ ル 」ノ鹽 化 「カ ル シ ウ ム」溶 液 ヲ加 ヘ 速 カ ニ振 リ 動 カ シ タ後37℃ ノ温 浴 中 ニ 保 チ 明 ラ カ ニ凝 固 ヲ認 ム迄 ノ時 間 ヲ秒 時 計 デ 則 ツ タ ノ ヲ 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」時 間 トナ シ タ.

此 ノ際 豫 メ準 備 ス ベ キ「トロン ボ プ ラ ス チ ン」

溶 液 ハ兎 ノ腦 カ ラ作 ル,即

チ兎 ヲ殺 シ直

ヲニ腦 ヲ取 リ出 シ,腦 膜 並 ビ ニ血 管 ヲ出來 ル丈 完 全 ニ取 除 キ,水 洗 ノ後 乳 鉢 内 デ十 分 磨

リ潰 シ糊 状 ニ ス ル.其

レヲ 硝 子 板 上 ニ薄 ク擴 ゲ テ37℃

デ乾 シタ後 密 閉 セル 容 器 内 ニ保

存 ス ル.

使 用 ニ當 ツテ ハ此 ノ腦 粉0.2gヲ0.85%ノ

生理 的 食鹽 水0.3ccニ 溶 カシ15分 間 孵卵 器

内 ニ保 ツ テ得 タ乳 濁 液 ハ最 高 ノ能 力 ヲ有 スル モ ノ ト云 ハ レル.

若 シ又 新 鮮 ナ ル家 兎腦 カ ラ直 チ ニ 「トロン ボ ブ ラ ス チ ン」溶 液 ヲ作 ル ナ ラバ,之 ノ10%

ニ相 當 ス ル生理 的 食鹽 水溶 液 ヲ作 リ腦 内 ニ殘 存 ス ル家 兎血 液 ニ 由來 ス ル 「プ ロ トロ ン ビ

二 木一 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 巻 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 289

ン」ヲ無 效 ナ ラ シ ム ル爲,15分

間60℃ ニ保 ツタ後 遠 心 シテ 固 形 成 分 ヲ除 キ ソ ノ上 澄 液 ヲ

用 ヒ ル ノデ ア ル. 以 上 ハ大 體Quickガ 最 初 ニ 考 案 セ ル 原 法 デ ア ル ガ 其 ノ後1938年 ニ 彼 ハ 「カ ル シ ウ ム 」溶 液 ト シ テ 鷺 化 「カ ル シ ウ ム」1.11gヲ100ccノ 淨 水 ニ 溶 カ シ タ モ ノ ヲ 用 フル ト述 ベ テ ヰ ル, 之 ハ1/10「 モ ル」ニ 相 當 シ最 初(1935年)ニ 用 ヒ タ モ ノ ニ比 べ テ 著 シ ク濃 イ モ ノデ ア ル. 尚 「卜ロ ン ボ プ ラ ス チ ン」溶 液 トシ テ 乾 燥 シ タ 兎 腦 粉0.3gヲ1.34%ノ 蓚 酸 曹 達 液0.1cc ヲ含 ム5cc生 理 的 食 鹽 水(0.85%)ニ 溶 カ シ45℃ デ10分 間 温 メ タ 後,低 速 度 デ3分 間 遠 心 シ テ 得 ル乳 濁 様 ノ上 澄 液 ヲ 用 と ル ト述 ベ テ ヰ ル. 又 此 ノ際 家 兎 腦 ヲ脱 水 ス ル ニ ハ ソ ノ效 カ ヲ 最 モ減 殺 ス ル コ ト少 キ 「ア セ ト ン」デ數 囘 洗 フ ロ トニ 依 ツ テ 改 良 シ テ ヰ ル.

斯 ク シテ完 全 ニ脱 水 シ タ腦 粉 ヲ密 閉 容 器 ニ客 レ氷室 内 ニ貯 フ レバ數 箇 月間 其 ノ效 力 ガ

饗 ル コ トナ ク保 存 セ ラル 、 ト云 フ.

以 上Quickノ

方 法 ハ 以 來 多 ク ノ先 人 達 ニ依 リテ追 從 サ レテ居 ツタ ガ,昭

和17年 我 ガ

國 ノ牛 腸 氏 ハ之 ヲ詳 細 ニ檢 討 シ各 成 分 ニ就 イテ新 タ ニ改 良 ヲ加 ヘ テ居 ル.

余 ハ 兩 者 ノ 長 所 ヲ取 捨 選 擇 シ テ 之 ヲQuickノ 變 法 トシ テ 採 用 ス ル 事 ニ決 定 セ リ,ソ ノ 大 要 ヲ述 べ レバ 次 ノ如 シ.

第1節

「卜ロ ンボ プ ラ ス チ ン」方 面 ヨ リノ檢 索

「トロン ボ プ ラ ス チン 」源 トシテ 家 兎 ノ腦 ヲ用 ヒタ.理

由 ハ家 兎 ハ現 在 最 モ入 手 ガ容

易 ナ ル 黙 卜又 其 ノ 腦 ハ肺 臓 ・脾臓 ヲ用 ヒル ノ ト異 リ血 管 ヲ除 キ易 キ事,組

織 柔 軟 ナル

爲容 易 ニ 糜 状 ニ 磨 リ潰 ス コ トヲ得 テ 脱 水乾 燥 シ テ保 存 ス ル ニ便 ナ ル等 ノ長 所 ガ アル故

ナ リ.

第1項 「トロ ンボ プラ スチ ン」 源 タ ル家 兎 腦 粉 作 成 方 法 健 康 ナル家 兎 ノ耳 静 脈 ニ20cc荘 射 器 ニ テ10 -20ccノ 空 氣 ヲ注入 スル コ トニ依 リ概 ネ3分 間 ニ テ之 ヲ殺 シ得 ル,後 直 ヲ ニ腦 ヲ取 出 シ腦 膜 並 ビニ血 管 ヲ出來 穏 ル限 リ完全 ニ取 除 ク,之 ノ際 余 ハ大 腦 ノ ミヲ用 ヒ小 腦 ハ用 ヒザ リキ.本 腦 ヲ 水 洗 ノ後 乳鉢 内 ニ テ十 分 磨 リ潰 シ完 全 ニ糊状 ニ スル.然 ル 後10分 ヅ ツ3囘 「ア セ トン」ニ テ洗 と脱水 シ タル モ ソヲ24晴 間37℃ ノ孵 卵 器 内 ニ 保 ツテ十 分 乾 燥 シ白色 粉 末 状 トナ ス.本 粉 末 ハ 即 チ「トロンボ プ ラ スチ ン」源 ニシ テ 之 ヲ密閉 容 器 内 ニ入 レ氷 室 中 ニ保存 セバ 概 ネ4箇 月 間其 ノ 效 カ ハ變 ラザ ル モ ノ ト云 ハ ル(牛 腸). 第2項 「トロ ンボ プラ スチ ン 」 溶 液作 成 方法 余 ハ本 溶液 ノ濃 度 ハ6%ヲ 採 用 スル コ トニ シ タ,本 濃 度 ハQuickノ 實 驗 ヲ牛 腸 氏 ガ 追 試 シ タ ル 結 果 得 タル モ ノニ シ テ 「トロン ボ プ ラ スチ ン」ノ濃 度 ガ 或 一定 度 濃 クナ レバ ナ ル程 凝 固 時

290 二 木 一 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 間 ガ短 縮 サ ン其 ノ範 圍 ガ3-6%ノ 聞 ニ有 ル事 ガ 證 明 サ レテ 居 ル.加 フル ニア マ リ濃 イ濃 度 ニ於 テ ハ(7%以 上)却 ツテ凝 固時 間 ガ遅廷 スル ノ ミ ナ ラズ 其 ノ濃 稠 性 ノ爲 ニ凝 固 ノ判 定 ガ 正 確 ヲ期 シ難 イ憾 ガア ル. 但 シ之 ノ場 合 低「プ ロ トロン ビ ン」血漿 ニ ツ イ テ行 フ ト反對 ニ寧 ロ2-5%ノ 稀釋 濃 度 ガ 良 イ ト 云 ハ レ テ居 ル. 余 ハ實 驗 ニ當 ツテ ハ常 ニ0.3gノ 腦 粉 ヲ5.0cc ノ生 理 的 食 鹽 水(之 ノ 中 ニ家 兎腦 内 ノ血 液 ノ凝 固 ヲ減 殺 スル 爲1.34%ノ 蓚 酸 曹 達0.1ccヲ 含 ム)ニ溶 カ シ テ用 ヒタ. 次 ニ 本 溶 液 ヲ作 成 スル ニ當 ツ テ浸 出温 度 ハ牛 腸 氏 ニ依 リ51℃ ニテ15分 間温 メル 事 ニシ タ. 本事 項 ニ 關 シ ヲQuick及 ビ牛 腸 氏 ハ各 温 度 ニ 於 ケ ル 效 カ ヲ實驗 セル 結 果45℃ ニ テ 浸 出 シ タ 場 合 人 間 並 ビニ家 兎 血漿 ニ對 シ テ最 大 ナ ル事 ヲ 述 ベ テ居 ル,然 シテ 又60℃ ヲ越 ス ト俄 ニ效 カ ガ滅 弱 セル ヲ認 メ タ. 然 シ ナ ガ ラ本 「トロンボ ブ ラ スチ ン」源 タル 家 兎 腦 粉 間 ニ縦 令 僅 カ ノ血 液 ガ残 存 シ居 リ タ リ ト セ バ家 兎 血 漿 ハ 人 血漿 ノ9倍 ニ モ逹 スル 「プ ロ トロン ビ ン」ヲ 含 ム ト云 バ レル故 凝 固 蒔 間 ニ大 ナ リ小 ナ リ ノ影 響 ヲ及 ボ ス恐 レ ガ アル,之 ノ點 ニ 關 シテ牛 腸 氏 ハ 實 驗 ノ結 果 家 兎 血 漿 内 ノ 「ト ロ ンボ プラ スチ ン」ハ51℃ デ15分 間 温 メル事 ニ依 リ無效 ニ ナ ル コ トヲ證 明 セ リ.依 リテ結 局 「トロ ンボ ブ ラ スチ ン」ノ最 高 效 カ ノモ ノ ヲ作 ル ニ ハ45℃ デ 浸 出 スべ キ デ ハプ ル ガ,「 トロ ンボ プ ラ スチ ン」溶 液 中 ノ 家 兎 血 漿 「プ ロ トロン ビ ン」ヲ 悉 ク除 ク爲 ニ ハ,ソ ノ效 カ ヲ多 少 犠 牲 ニ シ テ51℃ デ15分 間浸 出 スベ キデ アル,依 ツテ 余 ハ本 方 法 ヲ探 用 セ リ、 次 ニ本 溶 液 ヲ遠 心 シ テ其 ノ乳 濁 様 ノ上 澄 液 ヲ 實 際 ニ當 ツテ ハ用 とル ノデ アル ガ.其 ノ際 ノ遠 心 速 度 ニ ツ キテ其 ノ效 カ ニ種 々差 ヲ生 ジル ノハ 明 ラ カナル 事 デ アル.余 ハ3000囘 轉 ニ テ3分 間 遠 心 シ タ 上 澄液 ヲ 用 フル コ トニ シ テ居 ル, Caroliハ4000囘 ニテ15分,Quickハ 低速 度 デ 3分 間 ト述 べ テ濟 ル ガ,低 速 度(概 ネ2000囘 轉 以 下)ニ 於 テ得 タル 上 澄液 ニ於 テ ハ實驗 中更 ニ 沈 澱 ヲ生 ズル ト云 フ不 便 ガア ル. 又 牛 腸 氏 ノ實驗 ニ於 テ モ2000囘 以 下 デ ハ 凝 固 時 間 ニ多 少 ノ莚 長 ヲ來 ズ麟 ヲ證 明 シ テ 居 ル. 之 ニ反 シ4000囘 ナ ル 高 速 度 ノ遠 心 ハ上 澄 ガ比 較 的透 明 ニ テ良 鮮 ナ ル モ低 「プ ロ トロン ビ ン」血 漿 ト健 康 人 ノ凝 固 時 間 トノ差 ガ 比較 約 少 ク兩 者 ヲ比較 スル ニ固 難 ヲ 來 ス事 ガ多 イ. 從 ツテ余 ハ其 ノ中 間 ヲ採 用シ テ3000囘 轉10 分 間 ヲ用 フル 事 ニ セ リ. 第3項 「トロンボ プラ ス チ ン」 ノ效 カ ノ保簿 姓 先 ヅ乾 燥 末 トシ テ「ア ン プレ」内又 ハ小 硝 子 瓶 内 ニ封 鎖 シテ 氷 室 内 ニ保 存 セル 場 合 ニ就 イテ研 討 シ テ見 ル ト,Quickハ 僅 カニ8日 間 シ カ完 全 ナル效 力 ヲ保 チ得 ナ カ ツタ ト云 ヒ,Hepdingハ 澤山 ノ例 ニ就 イテ實 驗 セル 結 果5箇 月 以 上 ニ亙 ツテ完 全 ニ保 持 シ得 タ ト述 ベ テ 居 ノレ. 之 レニ關 シ牛 腸氏 ハ氷 室 中 ニ保 テル 腦 粉 ノ效 カ ニ ツキ先 人 ノ結 果 ヲ濾 試 シ,同 一 人 ノ血 漿 ニ ツキ1箇 月 ヨ リ6箇 月 ヲ經 タ ル 各 腦 粉 ヲ 用 ヒ 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ヲ測 定 シ 其 ノ效 力 ハ概 ネ 4箇 月 間 何 等 變 ル静 ナ キ事 ヲ醗 明 シ テ居 ル.之 ノ結 果 ハ概 ネHepdingト 一致 セ ル モ ノニ シテ Quickノ 保 存 法 ハ何 等 カノ缺 陷 ガ有 ツ タモ ノ ト 想 像サ ル. 余 ハ概 ネ作 成 セシ ョ リ3簡 月 以 上 ヲ經 タル腦 粉 ヲ侠 用 セザ ル 如 ク セ リ.

ニ木 一 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消長 291 次 ニ溶 液 トシ テ保存 セル場 合 ヲ檢 スル ニ 保存 方 法 ・温 度 等 ニ影 響 サ レル 所 ガ非 常 ニ多 ク,最 モ 重要 ナル事 ハ實 驗 操 作 中 ニ其 ノ效 カ ニ變化 ヲ來 サ ザル ヤ 否 ヤ ト云 フ點 デ アル.之 ニ關 シテ 牛 腸 氏 ノ研 究 ニ依 レバ20℃ ニ於 テ48時 間 以 上 ニ保 テバ多 少 ノ腐 敗 臭 ヲ生 ジ其 ノ效 カ バ寧 ロ増 加 サ レ 「プ ロ トロ ン ビン」時 間 ノ短 縮 ヲ來 シ タ ト稱 ち 又30℃ ニ於 テ ハ15時 間以 上 ニ於 テ其 ノ效 カ ノ變 化 ガ見 ラ レ タ ト述 べ テ居 ル,然 ル ニ20℃ 以 下 ノ 低 温 ニ於 テ ハ72時 間 以 上 保 テ ル モ 其 ノ 效 カ ニ變 化 ヲ見 ザ ル事 ヲ證 明 シ テ居 ル. 之 等 ノ點 ョ リ考 ヘ テ大 體 實 驗 操 作 中 ニ ハ本 溶 液 ハ何 等 變 化 ヲ來 サ ザ ル モ ノ ト思 考 シテ差 支 ナ キモ ノ ト信 ズ. ヌ 本溶 液 ヲ再 三使 用 スル 場 合密 封 シ テ氷 室 内 ニ保 テバ果 シ テ ドノ位 效 カ ヲ有 スル モ ノ カ ト云 フ 件 ニ 關 シ テ ハ 多 ク ノ先 人 逹 ノ研 究 ガ アル, Hepdingハ13日 間,Owenハ 氣密 ナル 罎 中 ニ 入 レ4℃ ニ 保 テ バ1箇 月間 以 上 モ 效 力 ガ一 定 ジテ 居 ル ト述 べ,又Karkハ 氷 室中 ニ於 テモ2 -4日 間 位 シ カ共 ノ效 カ ヲ保 タ ヌ ト述 ベ テ 居 ル. 牛 腸氏 ハ實 驗 ノ結 果1週 間 ハ效 カ ニ變 化 ナ キモ ノ ト述 べ テ居 ル.余 ノ經 驗 ニ依 ツテモ 氷 室 中 ニ 於 テ ハ概 ネ5-6日 ハ變 化 ハ ナ カ リシガ,余 ハ「ト ロン ボ プ ラ スチ ン」溶 液 ハ 毎 度 實 驗 ノ度 毎 ニ新 製 スル方 法 ヲ探 リ期 間 ニ依 ツテ變 化 スル ノ難 ヲ サケ タ.

第2節

「

カル シウム 」溶 液 ニ 就 イテ ノ檢 索

第1項 「カ ル シ ウ ム 」溶 液 ノ至 適 濃 度 本 件 ニ 關 シ テ 牛 腸 氏 ハ 「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 」 溶 液 ノ濃 度 ヲ 一 定 ニ 保 チ 唯 「カル シ ウ ム 」溶 液 濃 度 ノ ミ ヲ1/5「 モ ル 」ョ リ1/10,1/15,1/20,1/40, 1/80,1/120,1/180,1/240,1/360「 モ ル 」迄 ト變 化 セ シ メ 同 一 健 康 人 血 漿 ニ 就 イ テ凝 固 時 間 ヲ 測 定 セ シ結 果 「プ ロ ト ロ ン ビ ン 」時 間 ノ最 モ 短 イ 至 適 濃 度 ハ1/120「 モ ル 」 ョ リ1/180「 モ ル 」 ノ間 ニ有 ル 事 ヲ 知 ツ タ.濃 度 ガ1/5「 モ ル 」程 度 或 ハ 1/240「 モ ル」 以 上 ニ ナ ル ト凝 固 時 間 ガ 次 第 ニ 遅 延 シ テ 行 ク ノ ガ 見 ラ レ タ. Quickハ 至 適 濃 度 ハ1/70「 モ ル 」ョ リ1/120「 モ ル 」ノ間 ナ リ ト稱 シ,Paleハ 更 ニ 廣 イ範 圍 ヲ 取 リ 1/100「 モ ル 」ヨ リ1/400「 モ ル 」ノ 間 ト稱 シ テ 居 ル. 余 ノ實 驗 ニ於 テ モ 大 體1/40「 モ ル 」ョ リ1/120 「モ ル 」迄 ノ 間 ガ 一 番 凝 固 時 間 ガ 短 カ カ ツ タ.

第2項

標 準曲線作成ニ

當 ツテ ノ至適濃度

前述 ノ至適濃度 トハ唯單 ニ健康人100%血

漿

ニ對 シ求 メ ラ レ タル モ ノデ アル ガ,次 ニ標 準 曲 線 ヲ作 成 スル ニ當 ツテ ハ本 血 漿 ヲ夫 々90%,80 %,70%････ノ 如 ク稀 釋 シ テ其 ノ各濃 度 ニ於 ケ ル 差 ヲ曲 線 ニ表 ス ノデ アル ガ,此 ノ場 合1/5「 モ ル」,1/10「モル 」ノ如 キ濃 度 ノ高 イモ ノハ非 常 ナ 急 峻 ナ 曲線 ヲ生 ジ爲 ニ測 定 毎 ニ凝 固 時 間 ニ大 ナ ル 差違 ヲ 示 シ,加 之20%以 下 ノ如 キ稀釋 血 漿 ニ對 シ テ ハ時 トシ テ凝 間 ヲ趨 サ ヌ ト云 フ様 ナ不 便 モ アル,從 ツテ高 度 ナ低 「プ ロ トロン ビ ン」血 漿 ノ測 定 ニ ハ適 箇 デ ナ イ.反之 シ テ1/120「モ ル」 以 上 ノ如 キ低濃 度 ノ場 合 ハ各濃 度 ニ於 ケル 血漿 ノ凝 固 時 間 ノ差 ガ極 メテ少 ク曲線 ガ殆 ド平 行 ト ナ リ,低 「プ ロ トロ ン ビン」血 漿 ノ凝 固 時 間 ヲ測 定 シ 其 ノ葎 分 藥 ヲ知 ル 場 合 鱒 カ ノ時 間 的 誤 差 ガ 非 常 ニ大 ナル 値 トナ ツテ 表 レル 不 便 ガ アル. 余 ハ之 等 ノ點 ヲ考 慮 ニ入 レ総 ベ テ ニ適 セル 濃 度 トシ テ1/40「 モル 」ノ 「カル シ ウム」溶液 ヲ用 フル 事 トセ リ.本 濃 度 ニ依 レバ 余 ノ至適 濃 度 ノ 範 圍 内 ニ モ ア リ又標 準 曲 線 モ餘 リニ急 峻 トナル 難 モ ナ カ リキ.

292

二 木 ― 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長

第3節

被檢者血液方面二就 イテ ノ檢索

第1項

採血 後放置セル場 合

ノ血漿「

プ ロ トロンビン」値

時間帥變化

「プ ロ トロ ン ビ ン」時 間 ヲ測 定 スル ニハ採 血 後 直 チ ニ實 施 スル 事 ハ最 モ望 マ シ キ事 デ ハ アル ガ 状況 ニ依 ツテ ハ數 多 ク ノ血液 標 本 ニ就 イテ之 ヲ 行 フ場 合 採 血 後 測 定 迄 ニ可 成 長 蒔 固 ヲ欝 サ ネバ ナ ラ ヌ事 ガアル. Hspding,淺 井 等 ニ依 レバ 「プ ロ トロン ビ ン」 値 ハ時 間 ト共 ニ減 少 スル ト云 ハ レル 故 此 處 ニ余 ハ概 ネ探 血 直 後 ト同 ジ値 ヲ示 ス最 長 時 間 ヲ檢 討 シ,少 ク トモ此 ノ範 圍 内 ニ於 テ實 驗 ヲ行 フ如 ク セ リ. 先 ヅ先 人 達 ノ研 究 ニ依 ツテ 見 レバKark等 ハ 枸 櫞酸 加血 液 ニ就 イテQuickノ 方 法 ニ依 リ測 定 シ タ結 果6確 間以 内 ニ測 短 シナ ケ レバ ナ ヲ ヌ ト 遽 ベ ヲ ヰノン.

Andrus等 ハWarner.Birinkhous and Smith ノ 方 法 ヲ用 ヒテ測 定 シ タ結 果,6階 聞 雛 灘 鵡 ヲ 廃 氣ニ 曝 シ タノレ磁「プ 獄 ト質ン ヒ ン」値 二變 化 ハ ナ カ ツ タ ト述 ベ テヰ ノン. Rhoodo等 ハQui威 ノ方 法 ヲ用 ヒテ 保 存 血液 ニ就 イテ測 定 セル 結 果3日 後 ニ ハ42例 中17% ニ於 テ「ブ ロ トロン ビン」時 間 ノ延 長 ヲ認 メ.之 レ ハ 直 後 ノ値ヨ リ半 滅 シテ居 ル ト述 べ,Rein-hold等 ハ 氣 密 ノ容 器 ニ容 レ5℃ ノ氷 室 内 ニ保 存 セル 血液 ニ就 イテQuickノ 方 法 ニ依 リ測 定 セ シ所,「 プ ロ トロン ビ ン」値 ハ3日 後 鵡於 テ平 均 73%ニ 迄 減 少 シテ 層 ル ト云 フ.之 二 反 シ テDe Gowin等 ハ貯 藏 血液 ノ「プ ロ トロ ン ビン」値 ハ2 週 間 ノ保 存 後 モ著 シ イ變 化 ハ認 メ ナ カ ヅ タ ト述 ベ テ ヰル ガ,之 ハRhoodo,Reinhold等 ガOuick ノ方 法 又 ハ其 ノ變 法 ヲ用 ヒテ 測 定 セ シ ニ 對 シ

Smith,Brinkhous and Warnerノ 方 法 ヲ用 ヒ

タ故 ナ リ ト思 考 サ ル. 本 件 ニ關 シ牛 鵬 氏 ハ詳 細 ニ研 究 セ シ結果 室 温 ニ於 テ ハ實 際 的 ニ云 ツテ信 用 シ得 ラル 、ノハ探 血 後4時 間 位迄 デア ル ト述 べ テ 居ル.尚 時 間延 長 ト共 ニ「プ ロ トロ ン ビン」値 ノ滅 少 シ テ行 ク事 ハHepding等 ノ意 見 ト一致 シ テ居 ル.4時 間 後 ニ於 テ ハ直 後 ニ比 シ9例 中7例 ハ 「プ ロ トロ ン ビ ン」時 間 ノ 延 長 現 ル モ 概 ネ皆1.0秒 以 下 ナ ル 事 ヲ明 ラカ ニ セ リ. 次 ニ 氷室 内 ニ保 存 セル場 合 ヲ檢 スル ニ採 血後 4時 間 ニ於 テ ハ 反 ツテ寵 温 中 ニ保 テル場 合 ニ比 シ テ「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ハ延 長 セル事 ヲ示 シ テ 居ル.次 ニ又24℃ 並 ビニ30℃ ノ恒 温器 中 ニ保 テル場 合 ヲ檢 スル ニ4時 間後 ニ於 テ ハ室温 中 ・氷 室 中 ョ リモ更 ニ廷 長 スル事 ヲ静 メ タ. 以 上 事實 ヲ綜 合 スル ニ實 驗 ニ當 ツテ探 血 後 止 ム ヲ得 ズ血 液 ヲ放 置 スル場 合 ハ短 時 間 ナ レバ室 温 ニ於 ケル ガ最 モ「ブ ロ トロン ビン」値 ノ變 化 ガ 少 ク,其 ノ信 用 シ得 ル ノ ハ採血 後4時 間 位迄 ナ リ ト云 フ事 ニ ナル. 余 ハ之 ノ點 ニ關 シ出 來 得 ル限 リ採 血 ョ リ實 驗 迄 ヲ短 時 間 ニ濟 マ セル 爲 其 ノ都度 患 者 ヨ リ採 血 シ長 ク モ2時 間 以 上放 置 セル 事 ハ ナ カ リ キ. 第2項 血 漿 分 離 時 ノ遠 心 速 度 ニ 因 ル 影 響 採 血 後 血 漿 ヲ 分 離 ス ル 際 ノ 遠心 速 度 ニ因 リ 「ブ ロ トロン ビ ン」時 間 ノ變 化 ノ有無 ニ闘 シテ ハ Quick並 ビ ニAggeler等 ガ 述 ベ タ ト同 ジ事 ヲ牛 腸 氏 ガ實 驗 シ居 レ リ.即 チ 牛 腸 氏 ハ血 液 ヲ3分 シ其 ノ遠 心遠 度 ヲ2000囘,3000囘 及 ビ4000囘 ニ分 チ各 ゝ10分 間宛 遠心 シ,分 離血 漿 ニ テ 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ヲ 測 定 セル モ何 レモ 其 ノ差

二木 ― 癌 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル 癌 患 者 ノ「ビ タ ミン」Kノ 消 長 ₂₉₃ ハ0.2秒 以 内 ニ テ 遠 心 囘 數 ニ固 ツテ著 シ キ影 響 チ 受 ケ ヌコ トヲ知 ツ タ. 從 ツテ余 ハ 本件 ニ 關 シ テ ハ牛 腸 氏 ノ如 ク日常 3000囘 轉10分 間宛 遠心 スル コ トニ シ ヲ 居ル. 本 血漿 ハ僅 カ ニ輕 イ溷 濁 ヲ示 ス. 第3項 食 餌 攝 駁 ニ 因 ル影 響 食餌 攝 取 ニ依 ツテ血 液組 成 ガ影響 ヲ受 ケ 從 ツ テ「プ ロ トロ ンビ ン」時 間 ニ變 化 ヲ來 スヤ 否 ヤ ニ 關 シテ ハ,牛 腸 氏 ノ實 驗 セル 所 ニ依 レバ 朝 空腹 時 並 ビ ニ朝 食 攝 取 後 ニ夫 々採 血 シ テ 「プ ロ トロ ン ビ ン」時 間 ヲ 測 定 セ シニ8例 中 空 腹 時 ノ 「ブ ロ トロン ビ ン」時 間 ョ リ食 餌攝 取 ノ方 ガ 遅 廷 セル モ ノガ3例,其 レ ト反對 ノ關 係 ヲ示 スモ ノ ガ2例,食 事 前 後 變 化 ナ キモ ノ3例 ニ シテ變 化 ア リタル モ ノ ニ テモ 其 ノ差 ハ0.5秒 以 内 ニ シテ 之 ハ實 驗誤 差 内 ト認 メ ラ ル.本 件 ニ關 シテ ハ Thordarsonガ 述 ベ テ居ル 如 ク牛 腸 氏 モ 矢 張 食 餌 攝取 ニ因 ル 影 響 ハ認 メ ナ イ ト述 ベ テ居 ル. 余 ハ患 者 ノ都 合 ニ依 リ常 ニ 時 間 ヲ一 定 セ ル爲 朝食 前 ニ採 血 スル 事 トセ リ. 第4項 溶 血 ニ 因 ル影 響 被 檢 者 ノ血 液 ヲ採 血後 遠心 シ テ血 漿 ヲ分離 ス ル 迄 ノ間 ニ時 トシテ溶 血 現 象 ノ起 ル事 ガ アル. 此 ノ原 因 トシ テ ハ機 械 的 刺 戟 ・温 熱 的刺 戟 ・電 氣 的 刺 戟 ・採 血 後 血 漿 分 離 迄 長 時 間 ノ放 置 並 ビニ 表面 張 力 ヲ低 下 セ シ ムル如 キ物 質 ノ混入 等 ガ擧 ゲ ラレル. Witts等 並 ビニCrosbie等 ハ既 ニ機 械 的 刺 戟 ニ因 リ起 サ レ タ溶血 ノ場 合 「プ ロ トロ ン ビン」時 間 ガ 短 縮 スル 傾 向 ノ存 スル コ トヲ 報 告 シ テ 居 ル.之 ニ關 シ牛 腸 氏 ノ實 驗 ニ依 ル ト同 一 血 液 ニ ツ イテ2時 間絶 エ ズ振 盪 ヲ輿 ヘテ溶 血 ヲ起 サ シ メ タ血液 ノ血 漿 ハ然 ラザル 血 漿 ヨ リ13例 中8 例 ニ於 テ 延長 ヲ見 タ ト述 ベ テ居 ル.其 ノ程 度 モ 平 均1.0秒 内 外 ニ テ3例 ノ短 縮 ヲ見 タ,0.2秒 程 度 ノモ ノニ 比 シテ遙 カニ大 デ アル、從 ツテWitts ヤCrosbie等 ガ述 ベ ル如 ク機 械 的 刺戟 ニ依 ツテ 溶 血 ヲ起 サ シ メ タ血液 「プ ロ トロン ビン」時 間 ハ 正 常 ナ ル モ ノ ニ比 シ テ短 縮 セル 傾 ノ有ル 事 ヲ知 ツ タ.然 シ テ其 ノ短 縮 ノ程 度 ハ溶 血 ノ程 度 ニ比 例 スル事 ヲモ認 メテ居 ル.之 ニ關シ テ牛 腸 氏 ハ 更 ニ刺 戟 ヲ加 ヘル 事 ニ依 ル 影 響 ト溶 血 ノ影 響 ト ヲ區 別 シ研 究 シ タル 結 果,溶 血 ノ影 響 ノ方 ガ遙 カニ 大 ナル 役 割 ヲ演 ジテ 居 ル事 ヲ モ 明 ラ カ ニ セ リ. 之 等 時 間 ノ短 縮 スル 原 因 ニ關 シテ ハ 目下 ノ 所 諸 説 ガ存 在 シ一 定 セザ ル モCrosbie等 ハ溶血 ノ 際 歩血 球 カ ラ或 活 動 力 ノ高 イ燐 「リボ イ ド」ラ シ イ物 質 ガ遊 離 シ其 ノ動 キ ニ依 ル ナ ラン ト述 べテ 居ル. 次 ニ表 面張 カ ヲ低 下 セ シ メル物 質 トシ テ粉 末 「サ ボ ニ ン」ヲ加 ヘ テ溶 血 ヲ起 サシ メ タ血 液 ニ就 イテ研 究 セル結 果,牛 腸 氏 ハ5例 共 ニ然 ラザ ル 血 液 ニ比 シテ反 對 ニ「プ ロ トロ ン ビン」時 間 ノ廷 長 セル 事 ヲ述 べ テ居 ル.其 ノ程 度 ハ正 常 血漿 ニ 「サ ボ ニ ン」ノ ミヲ加 ヘ テ起 リタル廷 長 ョ リ遙 カ ニ大 ニ シテ之 又溶 血 ニ依 ル影 響 ナ ル 事 ヲ 知 り 得 タ. 此 ノ原 因 ニ關 シテ ハLichtwitzハ 「サ ボ ニ ン」 ハ表 面 張カ ヲ 低下 セシ ムル性 質 ヲ有 シ赤 血 球 原 形 質 ニ吸 着 サ レ,其 ノ「ヘ モ グ ロビン」ト ノ結 合 ヲ破壌 シ溶 血 ヲ起 サ シ メ且赤 血 球 ノ 「ヒ ョレ ス テ リン」 ト化擧 的 ニ結 合 スル 性 質 ヲ有 スル タ メ ト云 ツテ 居ル ガ其 ノ抗凝 固作 用 ハ如何 ナル 因 子 ニ因 ル カ バ速 斷 ヲ許 サ ナ ィ . 何 レニ シ テ モ是 等「プ ロ トロン ビン」時 間 ノ遅 速 ノ本 態 ハ暫 ク置 キ溶 血 ノ起 レル際 ニ ハ多 少 ト モ 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ニ影響 ヲ受 ケ ル ノデ ア

294 ニ 木 ー 癌 「ニ キ ス」注 射 ニ依 ル癌 患 者 ノ 「ビ タ ミン」Kノ 消 長 ル カ ラ溶 血 ヲ起 ス如 キ原 因 ハ出 來得 ル 限 リ避 ク ベ キデ ア ル. 余 ハ遠 心 後溶 血 ヲ起 シ得 ルモ ノハ再 ビ採 血 シ 専 ラ之 ノ溶 血ニ依 ル影 響 ヲ避ケ タ リ.

第5項

血液化學的諸成分 ノ

量的變化ニ因ル影響

Warner等 ハQuickノ 方 法 ニ於 テ「プ ロ トロ ン ビ ン」時 間 ハ血 漿 中 ノ 「プ ロ トロン ビ ン」以 外 ノ 物質 ニ 因 ツテ影響 ヲ受ケ ル 事 ヲ述 ベ テ居 ル. 本 件 ニ關 シ牛 腸 氏ハAggelerガ 行 ヒ タル 方 法 ニ 依 リ採 血 セル 血漿 ニ鹽 化 「ナ トリウム」・葡 萄糖 ・ 膽 汁及 ビ膽 汁酸 鹽 ノ各 濃 度 ニ於 ケ ル溶 液 ヲ加 ヘ テ其 ノ變 化 ヲ檢 討 セ リ. 鹽 化 「ナ ト リウ ム」ニ就 イテ ハ0.02N(規 定) (117mg/dl)ニ 遠 スル 迄 ハ 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ニ影響 ハ無 イ ガ0.1N(585mg/dl)ニ シ テ 初 メテ2秒 ノ遅 延 ヲ認 メ タ.以 後 濃 度 ガ 増 スニ從 ツ テ遅 延 ノ度 ハ著 シ クナ リ1.0Nニ ヲ ハ對 照 値 24.5秒 ノモ ノガ129秒 ニナ ツ タ ト述 ベ テ 居ル. 然 ル ニ血 漿 鹽 化 「ナ トリ ウ ム」ニ最 モ關係 ノア リ ト思 ハ レル 浮 腫 ノ存 スル 腎 炎 患 者 ニ於 テ スラ其 ノ量 ハ600-650mg/dl(Wesselow)ニ シ テ 實 際 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ニ大 ナ ル變 化 ヲ及 ボ ス ベ キ濃 度 ニ遠 シ テ居 ナ イ ト思 考 シ差 支 ヘ ナ イ. 次 ニ葡 萄糖 ニ就 イテ ノ實 驗 ニ於 テ ハ各濃 度 共 ニ對 照 値 ハ 全然 變 化 ガ ナ カ ツ タ. 又 膽 汁並 ビニ複 合 鹽 ナル 膽 汁酸 鹽 ニ就 イテ實 驗 セル 結 果 ハ膽 汁酸 ニ於 テ ハ50mg/dl迄 ハ 對 照 値 ト同 ジ ク,ソ レ以 上 ノ濃 度 ニ於 テハ遅 延 ス ル ヲ認 メタ.又 膽 汁酸 鹽 ニ於 テ ハ25mg/dl.ニ 於 テ稍 遅延 シ以 後 濃 度 ト比 例 シ テ「プ ロ トロン ビン」時 間 ノ遅 延 スル ヲ見 タ.從 ツ テー 應 黄疽 患 者 ノ血 漿 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ガ〓 遅 延 ス ル ノハ 此等 膽 汁酸 鹽 ノ爲 ナ ラ ン カ トモ疑 ハ レル ガ,然 シ ナガ ラ先 人 逹 ノ研 究 ニ依 レバ健 康人 血 液 中 ニハ膽 汁酸 ハ存 在 セ ズ如 何 ナル場 合 ト難 モ 0.1mg/dl(Tenke,Scott)ナ リ ト云 ヒ,又 古 キ調 査 ニ據 レバ1-4mg/dl(Lichtman)ナ ソ ト云 ハ レ ル.是 等 ノ報 告 ニ依 レバ 黄 疽 患者 血 漿 ノ 「プ ロ トロ ン ゼン」時 間 延長 ノ原 因 トシテ 膽 汁酸 鹽 ノ 影 響 ヲ考 フル必 要 ハ全 ク無 イ譯 デ アル. 要 スル ニ以 上 ノ如 ク血 液 中 ニ加 味 セ ラレ タ諸 成 分 ニ就 イ テ ノ緒 果 ハ葡 萄 糖 以 外 ハ夫 々多 少 ノ 「プ ロ トロン ビン」時 間 ノ延 長 ヲ示 スモ然 シ乍 ラ 之 等 ハ實 際 問 題 トシテ 血 漿 内 ニ於 テ起 リ得 ル變 化 ノ程度 ヲ考 慮 スル ナ ラバ 其 等 ノ影 響 ハ殆 ド問 題 ニ スル ニ足 ラ ヌ事 ヲ知 ツタ. 從 ツテ今 後 ノ研 究 ニ於 テ患 者 ニ注 射 セ ラレ タ ル 藥 品 ニ就 イテ ノ影 響 ハ患 者 ノ血 漿 自 身 ノ變 化 ニ比 シテ極 ク僅 カ ナル モ ノナ リ ト云 ヒ得 ル.然 レ共 余 ハ之 等 ノ影響 ヲ避 ケル 爲 努 メテ各 藥液 注 射 前 ニ採 血 シ「プ ロ トロ ン ビン」時間 ヲ測 定 スル 事 トシ 居 レ リ.

第6項

輪血 ニ因ル影響

本 件 ニ關 シ テ ハ當 教 室 ノ淺 井氏 ノ研 究 ニ依 レ バ50-100cc少 量 輪 血 ニ於 テ ハ 「プ ロ トロン ビ ン」時 間 ノ影 響 ハ極 ク僅 カ ニ シ テ而 モ24時 間 後 ニ於 テ ハ完 全 ニ輪血 前 ノ値 ニ復 ス コ トヲ述 ベ テ ヰ ル.大 量 輪 血ニ 關 シ テ モ恐 ラ ク其 ノ效 果 ハー 時 的 ニ シ テ永 續 ハ セザ ル モ イ ト思 考 サル.余 ノ 實 驗 セ シ患 者 ニ就 イテ ハ200cc迄 ノ少量 輪 血 ノ ミニ シ テ大 量 輪 血 ノ綴 驗 ハ ナ カ ソキ. 然 レ共 余 ハ「プ ロ トロン ビ ン」時 間 測定 ニ當 ツ テ ハ努 メテ輪 血ニ 依 ル 影 響 ヲ避 ケル 爲 總 ベ テ輪 血 前 ニ實 施 スル カ,又 少 ク トモ24時 間後 ニ於 テ 採 血 スル 如 キ方 法 ヲ採 レ リ.

ニ 木 ー 癌 「エ キス」注射 ニ依 ル 癌 患者 ノ「ビタ ミン」Kノ 消長 295

第4章

實 施 方 法

第1節

被

驗

者

對 照 トシテ選 ビ タル モ ノハ 既 往 並 ビ ニ 現 在 ニ於 テ著 患 ヲ認 メザ ル 健 康 ナ ル本 學 學 生 ・

看 護 婦 ・

醫 局 員 及 ビ輕 症 ナ ル外 科 外 來 患者 等 ニ シテ,何

レ モ 「プ ロ トロ ン ビン」値ニ 變 化

ヲ來 スベ キ何 等 ノ因 子 ヲ モ有 セザ ル モ ノ ト思 考 サル.

又 癌 患 者 ハ 本 大 學 岡 田 内科 ニ入 院 セル モ ノ及 ビ外 來 患 者 ニ シテ諸 種 ノ臨 牀的 檢 査 ニ ョ

リ癌 腫 卜確 認 セ ラ レタ ル者 ニ シ テ,尚 岡 田 教 授 創 製 ノ癌 「エ キ ス」注 射 療 法 ヲ受 ヶ タル 者

ニ ツ キ テハ其 ノ經 過 ニ從 ヒテ概 ネ10日 ヲ隔 テ テ測 定 タ行 ヒタ リ,然 レ共 本 「ニ ヰ ス」注

射 中病 状 惡 化 シ食 事 攝 取 不 能 ・

嘔 吐 ・

下 痢 等 ノ含 併 症 ヲ伴 フモ ノハ 「エ キ ス」

療 法 ノ中 止

共 ニ一時 本 實 驗 ヲ モ中 絶 セ リ.

第2節

癌 「

エ ギス」

注射方法

癌 「エ キ ス」ハ 總 ベ テ靜 脈 内 ニ 注 射 シ隔 日1囘 トシ 各 注 射 量 ハ 病 状 及 ビ 惡 液 質 又 ハ 副 作 用 ノ有 無 ニ 從 ヒ一 定 セ ザ ル モ4-6ccノ コ ト最 モ多 ク,時 ニ ハ10ccニ 及 ベ ル コ ト ア リ. 概 ネ15囘 注 射 後7-14日 間 ノ間 隔 ヲ置 キ 再 ビ始 メ更 ニ15-20囘 績 ク,斯 ク 繰 返 シ 大 體

50囘 ヲ以 テ1「 クー ル 」トナ シ然 ル後 數 箇 月 ノ間隔 ヲ以 テ第2囘 「クー ル 」ヲ施 行 スル 如 ク

セ リ.本 「エ キ ス」注 射 ニ依 ル副 作 用 ハ通 常 皆 無 ナル モ極 メ テ稀 ニ惡 感 ・

戰 慄 ・

發熱 ・

疲 勞

感 ・

熱 感 ヲ見 タル 事 ア リ.

第3節

採 血 方 法

注 射 翌 日 ノ早 朝 空 腹 時 ニ被 驗 者 ノ肘 靜 脈 ョ リ1.34%ノ 蓚 酸 曹 逹0.5ccヲ 含 メ ル 注 射 器 ニ テ4.5cc取 リ全 量 ヲ5.0ccト ナ シ 良 ク混 和 セ シ メテ 「ス ピッツ グ ラ ス 」ニ移 シ直 チ ニ 遠 心 セ リ.

第4節

實 驗装置ニ就 イテ

Jamesハ 「プ ロ トロ ン ビ ン 」時 間 測 定 用 温 浴 糟 トシ テCoagulometerナ ル 特 別 ノ モ ノ ヲ 用 ヒ タ ガ 余 ハ 普 通 ノ恆 温 浴 糟 ニ エ 夫 ヲ加 ヘ ー 側 ヲ「ガ ラ ス」張 リ トシ凝 固 ノ終 結 ヲ正 確 ニ認 メ ル 爲 ニ 浴 糟 ヲ一 方 ョ リ ノ光 線 ヲ 水 中45° ニ 立 テ タ ル 鏡 ノ反 射 ニ依 リ下 方 ヨ ソ取 ル 如 ク セ リ.而 シ テ部 屋 ハ 日光 光 線 ヲ遮 ル 爲 黒 幕 ニ テ 遮 光 セ リ.温 浴 槽 ハ 常 ニ37℃ ニ 保 チ 此 ノ 中 ニ使 用 ス ル 血 漿 ・「カ ル シ ウ ム」・「ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン」ヲ入 レ 居 レ リ. 先 人 ハ 本 反 應 ヲ行 フ ニ 試 驗 管 ヲ 用 ヒ タ ル モ攪 拌 ニ 困 難 ヲ 來 ス事 ア ル ヲ 以 テ 余 ハ 直 徑3 寸 ノ 「シャー レ 」中 ニ 於 テ 行 ヘ リ.之 ハ 底 ガ 廣 イ爲 ニ 凝 固 ノ終 結 ヲ認 メル ニ 有 利 デ ア ル.勿 論 此 ノ際 使 用 ス ル 「シャー レ」ハ 清 潔 デ透 明 ナ ル モ ノ ヲ選 ブ ベ キ事 ハ 云 フ迄 モ ナ ィ. 本 「シヤー ル 」内 ニ上 述 ノ3液 ヲ0.1ccヅ ツ入 レ細 イ 「ガ ラ ス」捧 ニ テ概 ネ1秒 間2-3囘 ノ速 度 デ 攪 拌 シ其 ノ凝 因 終 結 迄 ヲ秒 時 計 ニ テ測 定 ス ル.