■
8
鈴鹿
ン
u
d
参加申込書
私 国際自動車連盟 国際 競 規則 び そ 基 い 国 競 規則 本大会特別規則 従 記 通 参加 申 込
8年 日
■参加者 記入 い い場合 正 イバ 参加者 JAF エン ン イ ン
参加者名
参加代表者氏名
〒 ※ イ 所持 い 方 氏名 記入 く い
( )-( )-( )
住所 AX( )-( )-( )
携 帯( )-( )-( )
■正 イバ JAF 国際 A B C
国 A イ ン
氏 名
SMSC TRMC S イ ン
年 日生 ( 才) ( )-( )-( )
〒 AX( )-( )-( )
携 帯( )-( )-( )
住所 所属
JAF 国際 A B C
国 A イ ン
■補欠 イバ ( 録料¥5,200
氏 名
SMSC TRMC S イ ン
年 日生 ( 才) ( )-( )-( )
〒 AX( )-( )-( )
携 帯( )-( )-( )
住所 所属
記載 車名: 文字以 丸 括弧 含 半角 全角 問わ 文字以
出場 ○ :
ク FF ( EK4 / EK9 / EG6 ) RS ネ ク CS2 S-FJ・ F4( S / H )
FIT1.5ChallengeCup (300・320/330/340) Enjoy ( FE1 / FE2 ) MX-5 Vitz
車 名: -. 型式:
両 エン ン型式: 気筒容積: ㏄ 使用イヤ :
■誓約書 諾書
8鈴鹿 ン 大会組織委員会 殿
私 本大会特別規則 国際 競 規則 国 競 規則 本競 関わ 競 諸規則 認 遵守い
運転者 参加種目 い 標準能力 持 参加車両 い コ 対 適性 あ 競 可能 あ 申告い 私
険性 伴う競 あ 十 認識 自己 責任 い 誠実 適 競 遂行 本競 関連 万一事故 生
私や私 関係者 被害 被 あ 一般社団法人日本自動車連盟 JAF 競 関係者 団体 び個人 方々 対 い 責任 追及 い 以 誓約い
私 本大会 対価 得 公開 オ 映画 写真 録音 対象 全 主催者 権限 あ 認い
私 主催者 本大会 広報 私及び私 氏名 写真 含 参加申込書 記入 個人情報 公式 場
場 ア ウン 使用 オ イン ネ 通 配信 自由 あ 使用 事 認い
イバ 未成年 場合 参加出場 親権者 諾 鑑証明 添え 申 込
私 記 容 誓約 条件 申込用紙 署名 参加申 込 い
●参加代表者署名 ※ 才未満 親権者 保護者 署名
●正 イバ
●正 イバ 署名 親権者 保護者署名 実
●補欠 イバ
●補欠 イバ 親権者 保護者署名 実
希望 ン
第 希望
第 希望
記 欄 理書郵送先 記入
〒 住所 :
氏名 :
未成年者出場 諾書 誓約書
年間提出 理番号
8 F
未成年者出場 諾書 誓約書年間提出 場合
記誓約書署名捺 保護者実 必要
年間提出 場合 鑑証明書 提出 不要
ン ン ガ 記入欄
ン
■
要員
録申請書
共済会申告書
私 要員 録 あ 特別規則書 定 本年度 効
共済会加入 申告い 8年 日
正 イバ
氏名
※ 8年度 効 共済会 加入済
C C 会員
補欠 イバ
氏名
※ 8年度 効 共済会 加入済
C C 会員
責任者(1)
氏名
日生
生年 日 年 才
C C 会員
他 兼 場合 記入く い
ン
要員 (2)
氏名
年 日生 才
生年 日
C C 会員
他 兼 場合 記入く い
ン
要員 (3)
( コ 場合追加料 氏名
¥2,100必要
生年 日 年 日生 才
C C 会員
他 兼 場合 記入く い
ン
要員 (4)
(追加料¥2,100必要 氏名
生年 日 年 日生 才
C C 会員
他 兼 場合 記入く い
ン
要員 (5)
(追加料¥2,100必要 氏名
生年 日 年 日生 才
C C 会員
他 兼 場合 記入く い
ン
※ 要員 録 責任者 含 ョ コ 名 コ 名
但 名 要員 録料 添え 申 込 計 名 認
※ 要員 C会員 C 会員以外 方 録 名 暫定共済会費 添え
申込 く い
= イ ン い =
時 イ コ 時 区 間 計 測 含 公 開 い 公 式 イ イ
公 開 イ 機 器 特 性 若 干 誤 差 生 公 式 イ 公 式 記 載 イ 正 式 イ イ 参 考 活 用 く い 誤 差 伴 う 抗 議 い 了 利 用 く い
=個人情報 扱い い =
記入い 客様 個人情報 当社開催 時 い 公式 当社 含 場
ア ウン 利用 い 開催 い 等 い 関連団体 企業 客様 情報 一部 住所 氏 名 電話番号 弊社 提供 場合 い 詳 く 当社 イバ 覧く い
http://www.suzukacircuit.jp/
参加料
補欠 イ
録料
要員
追加 録料
要員
暫定共済会費
合計 領日 事務局長
コ 41,200
コ 46,300
5,200 × ( )名
2,100 × ( )名
500 × ( )名