B. 結 果 記 述
以 下 で は 、C さ ん の 結 果 記 述 を 、『 し び れ て い る か ら だ 』『 し び れ て い る 身 体 の 現 れ と 生 活 世 界 の 変 容 』『「 変 わ ん な い 」 の 成 り 立 ち 』 と い う 構 成 で 示 し て い く 。こ の 構 成 は 、 A さ ん 同 様 、回 復 期 と い う 方 向 性 を も っ た 時 間 に お い て 、 C さ ん が 経 験 し た い た こ と を 分 析 す る 中 で 導 き 出 さ れ た 。 C さ ん も 、 か ら だ を ど の よ う に 感 じ て い る か 、 そ れ が 訓 練 を 通 し て ど の よ う に 変 わ っ た り 、 変 わ ら な か っ た り す る の か を 主 題 的 に 語 っ て い た 。 そ れ ら を 、『 し び れ て い る か ら だ 』『 し び れ て い る 身 体 の 現 れ と 生 活 世 界 の 変 容 』 と し て 記 述 し た 。『「 変 わ ん な い 」 の 成 り 立 ち 』 で は 、 変 わ ら な い と い う 意 味 が 、 症 状 固 定 の よ う に 外 か ら 言 い 渡 さ れ る よ う な も の で は な く 、 患 者 の な か で ど の よ う に 現 れ る の か 、 そ し て 「 変 わ ん な い 」 の 意 味 を 記 述 し た 。
C さ ん の F N 記 載 時 の ル ー ル ;→ 「 。。。」: 何 か 言 お う と す る が 、 言 葉 が 続 か な い 、 途 切 れ た 箇 所 。
→ 「 づ め だ い 」: B さ ん に は 当 初 、 構 音 障 害 が 強 く あ っ た 。 そ の た め 、
「 つ め た い 」と 聞 こ え た と こ ろ は「 冷 た い 」と 漢 字 に 変 換 し て い る が 、 F W 前 半 で は「 づ め だ い 」の よ う に 、漢 字 に 変 換 し づ ら い 状 況 が 多 々 あ っ た 。 こ れ も 、 B さ ん の 症 状 の 一 つ で あ り 、 特 徴 で も あ る の で 、 そ の 箇 所 は 漢 字 変 換 し て い な い 。
→ 句 読 点 : 同 上 の 理 由 で 、 句 読 点 が 不 自 然 な 箇 所 に 入 っ て い る 会 話 も あ る 。
C 「 痛 み 止 め で 、 眠 れ て 、 ます 。 」 C さ んは ま っす ぐ 前 を 向 い て 話 す 。 そして 、 左 手 を 顔 の 前 あ た り まで 持 ち 上 げ 、じ っ と 見 つめ な がら
C 「し び れ が 、 ( 右 手 で 体 の 中 央 を 頭 か ら 縦 に 切 る よ う に 手 を 動 か し な が ら ) 左 は 、 づめ たい 、 づ め たい 。 こっ ち は( 左 上 下 肢 を 触 り なが ら) 他 人 、 み た い。 」
坂 井 「 ああ 、 冷 た い 。 」 と 言 い なが ら C さん の 左 手 の 甲 に 自 分 の 手 を か ぶせ る よう に 触 る 。 C さ ん の 手 は 、 冷 え て い る 感 じ は な く 、 私 の 手 の 温 度 よ り も 少 し 低 い く ら い の 感 じ だ っ た 。 見 た 目 も そ う だ が 、 触 れ て も 浮 腫 ん で い る 感 じ は な い 。 “ ふ つ う ” の 手 だ 。 今 度 は 手 の ひ ら を 合 わ せる よ う に 、 握 手 する よ うな 形 で ぎ ゅ っ と C さんの 手 を 握 っ て み る 。 暖 か く も 冷 た くも な く 、“ ふつ う” の 手 だ 。
坂 井 「 触 っ て い るの は 、わ かり ます か? 」 C 「( 頷 き な がら )わ がり ます 。 」
左 右 差 が 気 に な り 、 今 度 は 右 手 の 甲 、 手 の ひ ら に 触 れ て み る 。 左 手 に 触 っ た と き と 大 き な 温 度 差 の 違 い は 感 じ られ ない 。
坂 井 「 左 が 、 冷 た い 。 」 復 唱 す るよ う に つぶや く 。 C 「 うん 。 」 と 頷 く C さ ん。
坂 井 「 しび れ は 、 足 も な んでし た っけ? 」
C 「こ っ ち 、 半 分 ( 体 を 縦 に 切 る よ う な ジ ェ ス チ ャ ー を し な が ら ) 、 づ め だ い し 、 し び れ ている。 」
坂 井 「 ああ ~ 、 足 と 手 と 、 ど っ ちがひ ど い とか あ りま すか? 」
C 「ん” ~ 、 関 節 が 、ひ どい 。 ま さか 、 自 分 が4 3、 な る と 、 思 わ な 、か っ た 。 」 ちょ っ と 伏 し 目 が ち につ ぶ やく 。
上 記 抜 粋 か ら は 、 次 の 3 点 が 確 認 で き る 。 a. 「こ っ ち」 がで き るこ と
b . その「 こ っち 」が 、 「 他 人 み たい 」で あ り 、「 つめ たい 」 ・ 「し びれ てる 」 状 態 で ある こと c . 他 者 の 感 覚 と の ギ ャッ プ が 生 じ てい るこ と ( 点 線 部 分 )
本 節 で は a .「 こ っ ち 」 が で き る こ と に つ い て 見 て い く 。 C さ ん が 、「 こ っ ち 」 を 語 る と き に は 、( 右 手 で 体 の 中 央 を 頭 か ら 縦 に 切 る よ う に 手 を 動 か し な が ら )( 体 を 縦 に 切 る よ う な ジ ェ ス チ ャ ー を し な が ら ) の よ う に 印 象 的 な ジ ェ ス チ ャ ー を 伴 っ て い た 。 し び れ て い る な ど 、 症 状 が あ る 範 囲 を 示 し て い る よ う に も 思 わ れ る 。 だ が 、( 左 上 下 肢 を 触 り な が ら ) の よ う に 、 そ の 部 分 に 何 か あ る こ と を 示 す 場 合 に は 、 触 っ た り 、 さ す っ た り し て い た 。 体 を 縦 半 分 に 切 る よ う な 、 こ の 動 き に 着 目 し て み る と 、 ど こ か ら ど こ ま で と い う よ う な 明 確 な 範 囲 で は な く 、 そ こ に 境 が 生 じ て い る こ と が 示 さ れ て い た と 言 え る 。 そ し て 、 そ の 境 か ら 左 半 分 が 、「 こ っ ち 」 と 名 指 さ れ て い た 。
次 に 、「 こ っ ち 」 の 意 味 す る と こ ろ を 検 討 し て い く 。 上 記 抜 粋 1 で は 、
4 3 同 じ く 数 か 月 前 に 脳 卒 中 で 倒 れ た 妻 の こ と を 念 頭 に 置 い た 発 言 だ と 思 わ れ る 。
「 冷 た い 」 や 「 し び れ て る 」 に 接 続 さ れ 、 体 表 の こ と に 焦 点 が 当 た っ て い る よ う に も 見 え る 。 だ が 、 そ れ だ け で は な い 。 # 5 の 言 語 療 法 の 時 に 、 C さ ん は 行 事 食 で 提 供 さ れ た お か ゆ に つ い て 、「 こ の 前 、 お か ゆ が 出 た と き は つ ら か っ た 。あ れ は 温 度 が 、3 つ あ る で し ょ 。そ れ が 、食 べ に く い 。( の ど 元 を 左 手 で 触 り な が ら )あ っ つ い の 、こ っ ち に 入 る と 冷 た く な る か ら 、 喉 に 入 る と 、 む せ こ む 。」( F N # 5 p 1 0 9 ) と 語 っ て い た 。 C さ ん は 、「 こ っ ち に 入 る、 、
」 と い う 空 間 へ の 出 入 り を 示 し 、「 こ っ ち 」 に よ っ て お か ゆ の 温 度 が 3 つ に な る と 言 う 。 お か ゆ の 温 度 が 、 お 椀 か ら 掬 っ て 口 に 入 れ た 時 の お か ゆ と 、 口 の 中 で 「 こ っ ち 」( 左 ) に 入 り 冷 た く な る お か ゆ と 、 そ の 反 対 の 右 に あ る お か ゆ で あ る 。 口 に 入 っ て か ら 、 飲 み 込 む ま で の 過 程 の な か で 、3 つ の 温 度 が あ る よ う に C さ ん に は 感 じ ら れ 、そ れ が「 喉 に 入 る と 」、
む せ こ む と い う 食 べ に く さ に つ な が る と 語 っ て い た 。 医 学 的 に は 嚥 下 障 害 と い う 、飲 み 込 み 自 体 の 問 題 と さ れ る も の が 、 C さ ん に お い て は「 こ っ ち 」 に 入 る こ と と 、 そ こ で 生 じ る 複 数 の 温 度 の 関 連 で 捉 え ら れ て い た 。 こ の お か ゆ の エ ピ ソ ー ド か ら 、「 こ っ ち 」 は 、 体 表 だ け で は な い こ と が わ か る 。こ こ に 、C さ ん が 毎 回 、か ら だ を 縦 に 切 る よ う な ジ ェ ス チ ャ ー と 共 に 「 こ っ ち 」 を 示 す 意 味 が わ か る 。 つ ま り 、「 こ っ ち 、 半 分 」 が 示 し て い た の は 、 中 や 外 を 分 け た よ う な 部 分 と し て 示 せ る よ う な 経 験 で は な く 、 区 切 ら れ た 全 て を ふ く む 「 こ っ ち 」 だ と 言 え る 。 さ ら に 、「 こ っ ち 」 に お い て は 、 範 囲 が 明 確 に 示 し づ ら い こ と も わ か る 。 先 取 り に は な る が 、 後 に 見 る よ う な 「 他 人 み た い 」 と 言 わ れ る 「 こ っ ち 」 に お い て は 、“ こ こ ” と 定 め る こ と が 難 し い 。ゆ え に 、起 点 と 終 点 が は っ き り し て い る よ う な 、 こ こ か ら こ こ ま で と い う 範 囲 と し て は 経 験 さ れ て い な い こ と が わ か る 。
(2 ) 「こ っち 、 半 分 、 冷 たいし 、 し び れてる 」
C さ ん の か ら だ を 縦 半 分 に 区 切 る よ う な 「 こ っ ち 」 で は 、 何 が 起 き て い た の か 。 そ の 一 つ が 、 上 記 抜 粋 で 示 し た [ b ] に あ た る 。 C さ ん は 、「 こ っ ち 」 が 、「 他 人 み た い 」 で あ り 、「 つ め た い 」・「 し び れ て る 」 状 態 で あ る と 語 っ て い た 。 状 態 を 羅 列 す る よ う な 示 し 方 に は 、 関 係 を は っ き り と 示 し づ ら い 、C さ ん の 経 験 の さ れ 方 が 見 て 取 れ る 。 以 下 に 、 そ れ ぞ れ を 詳 細 に み て い き な が ら 、 検 討 し て い く 。
( a) 「 変 わん ない でし ょ 、 で も 、 冷 た い」 ― 他 者 と 共 有 し づら い「 冷 た い 」
「 冷 た い 」 と い う と 、 手 足 の 冷 え の よ う な 温 度 感 覚 の 問 題 の よ う に 一 見 聞 こ え る 。 既 に 述 べ た B さ ん に お い て も 、 温 度 感 覚 の 異 常 と し て よ り も 、む し ろ 、或 る 接 触 に お い て 生 じ る 冷 た さ が 問 わ れ て い た 。 C さ ん の 経 験 か ら は 、 次 の 2 点 の こ と が 見 え て き た 。 ひ と つ は 、「 冷 た い 」 が し び れ と 分 け が た く 経 験 さ れ て い た こ と で あ る 。 も う 一 つ は 、「 冷 た い 」 が 温 度 と は 違 う 文 脈 で 用 い ら れ て い た こ と で あ る 。C さ ん は「 冷 た い 」と は 言 っ
て い る が 、「 冷 え る 」 と い う 、 温 度 が 下 が っ て い く 過 程 や 、 そ れ を 体 感 し て い る 語 を 用 い て は い な い 。 す な わ ち 、 C さ ん が 「 冷 た い 」 と し て い る の は 、 温 度 だ け に は 回 収 し き れ な い も の を 、 様 々 に 含 ん で い た と 言 え る 。
ま ず 、 温 度 を 入 り 口 に し て み て い く 。 抜 粋 1 で 確 認 し た 、 他 者 と の ギ ャ ッ プ と い う 側 面 に 着 目 し て い く 。 重 複 に な る が 、 再 度 抜 粋 1 の 点 線 部 分 を 示 し た い 。
【 再 掲 : 抜 粋 1 #1 p 5 】
C 「し び れ が 、( 右 手 で 体 の 中 央 を 頭 か ら 縦 に 切 る よ う に 手 を 動 か し な がら )左 は 、 づ めたい 、 づめ たい 。 こ っち は( 左 上 下 肢 を さ わ りな が ら)他 人 、 み たい 。 」
坂 井 「 ああ 、 冷 た い 。 」 と 言 い ながら C さん の 左 手 の 甲 に 自 分 の 手 を か ぶせる よ う にさわ る 。 C さ ん の 手 は 、 冷 え て い る 感 じ は な く 、 私 の 手 の 温 度 よ り も 少 し 低 い く ら い の 感 じ だ っ た 。 見 た 目 も そ う だ が 、 触 れ て も 浮 腫 ん で い る 感 じ は な い 。 “ ふ つ う ” の 手 だ 。 今 度 は 手 の ひ ら を 合 わ せる よ う に 、 握 手 する よ うな 形 で ぎ ゅ っ と C さんの 手 を 握 っ て み る 。 暖 か く も 冷 た くも な く 、“ ふつ う” の 手 だ 。
C さ ん は ま ず 、「 し び れ が 」 と 言 い 、「 づ め た い ( 冷 た い )」 を 2 回 繰 り 返 し た 。 そ れ に 促 さ れ 、 私 は C さ ん の 左 手 に 触 れ て い た 。 だ が 、 触 れ た 私 の 手 に は 、 C さ ん の 「 づ め た い ( 冷 た い )」 が 伝 わ っ て き て お ら ず 、“ ふ つ う ”の 手 と し て 現 れ て い た 。触 れ て 確 か め ら れ る は ず の「 冷 た い 」は 、 触 れ た 私 に よ っ て 確 か め ら れ ず 、「 左 が 、 冷 た い 。」 と 確 認 す る よ う に C さ ん に 返 さ れ る 。そ れ を 受 け て 、 C さ ん は 、足 の し び れ に つ い て 問 わ れ る と 、「 づ め た い し 、 し び れ て る 」 と 、 し び れ て い る だ け で は な く 、 冷 た い こ と を 再 度 示 し な が ら 応 答 し た 。「 づ め た い し 」 と ま ず 言 及 さ れ た こ と か ら 、C さ ん に は 、触 れ ら れ る こ と に よ り 、自 身 に ま ず 現 れ て く る「 冷 た い 」 が 、 他 者 と の 間 で 共 有 し づ ら い こ と を 経 験 し て い た と 言 え る 。 以 下 は 、 3 日 後 の # 2 に お い て 、 同 じ く 「 冷 た い 」 が ま ず 語 ら れ た 場 面 で あ る 。
【 抜 粋 2 #2p 25 : 病 室 で の 会 話 場 面 ― 朝 の 挨 拶 】 坂 井 「 調 子 は 、 ど う で す か? 」
C 「 変 わ んな い 。 」 と 即 答 。
そして 、 左 手 を 胸 の 高 さ あた り まで 挙 げ 、 手 を 見 なが ら 、 手 首 を く る く る 返 して C 「冷 たい 。」 、
右 手 で 左 手 首 を リ ス ト バ ンドの よ う に 締 め 、その 状 態 で 手 首 を く る く る 返 し な がら 、 C 「冷 たい。 」 右 手 を 放 し 、 左 手 を 膝 の あた り にそ っ と 乗 せ 、 じ っ と 見 つ める C さん 。 C さ んの 左 手 は 血 色 も よ く 、 右 手 と 比 べ て も 手 の 色 味 が 変 わ ら ない 。 私 は 腿 にあ る C さんの 左 手 に 、 自 分 の 手 を 重 ね る よ う に 乗 せ て み る 。 私 の 温 度 と 差 が な い よ う に 感 じ る 。 触 る こ とで しび れが 強 く な る のか 尋 ね た く 、
坂 井 「 こ うや っ て 、 触 る と 、 」