第1章 計画策定の概要
3 介護保険料の算出
総 給 付 費 介 護 サ ー ビ ス に
か か る 給 付 費
介 護 予 防 サ ー ビ ス に か か る
給 付 費
+
総 給 付 費
特 定 入 所 者 介 護 サ ー ビ ス 費 等 給 付 費
高 額 介 護 サ ー ビ ス 費 等 給 付 額
高 額 医 療 合 算 介 護 サ ー ビ ス 等 給 付 費
=
+ + +
算 定 対 象 審 査 支 払 手 数 料
+ = 標 準 給 付 費
総 費 用 標 準 給 付 費 + 地域支援事業費 =
( 2) 総 給 付 費 の算 出
総給 付費 は、 平成 2 7 年度 から 平成 2 9 年 度の利 用者 見込 みと 1 人当た りの 利用 回数 ・ 日数か ら算 出さ れる 各 サービ スの 給付 費を 足 し合わ せた もの です 。
① 総 給 付 費の 算 出
・介護 サー ビス にか か る給付 費
・介護 予防 サー ビス に かかる 給付 費
② 標 準 給 付費 の 算 出
標準 給付 費は 、総 給 付費に 特定 入所 者介 護 サービ ス費 等給 付額 な どの給 付に かか るそ の 他の費 用を 加え たも の です。
③ 総 費 用 の算 出
総費 用は 、標 準給 付 額と地 域支 援事 業費 を 足し合 わせ たも ので す 。
調整交付金 5.0%
国 20.0%
都道府県 12.5%
市町村 12.5%
第2号 被保険者
28.0%
第1号 被保険者
22.0%
調整交付金 5.0%
国 15.0%
都道府県 17.5%
市町村 12.5%
第2号 被保険者
28.0%
第1号 被保険者
22.0%
調整交付金 5.0%
国 20.0%
都道府県 12.5%
市町村 12.5%
第2号 被保険者
28.0%
第1号 被保険者
22.0%
国 39.0%
都道府県 19.5%
市町村 19.5%
第1号 被保険者
22.0%
( 3) 介 護 保 険 料の 算 出
① 総 費 用 の財 源
総費 用の 財源 は、 4 0 歳以上 の被 保険 者が 負 担する 保険 料と 、国 ・ 都道府 県・ 市町 村が 負担す る公 費で まか な われ、 その 割合 は 5 0 % ずつと なっ てい ます 。
4 0 歳以 上の 被保 険者 の うち、 第6 期計 画期 間 の第 1 号 被保 険者 の負 担割合 は 2 2 %、
第2号 被保 険者 の負 担 割合は 2 8 % とな り、 第 5期計 画期 間か ら第 1 号被保 険者 の負 担割 合が1 ポイ ント 増え る ことと なり まし た。
【居宅 サー ビス 】 【施設 サー ビス 】
【地域 支援 事業 】
・介護 予防 ・日 常生 活 支援総 合事 業 ・ 包括 的支 援 事業、 任意 事業
※ 調 整 交 付 金 と は 、全 国 的 な 第 1 号 被 保 険 者 の 保 険 料 水 準 の 格 差 を 調 整 す る た め に 、国 か ら 市 町 村 に 交 付 さ れ る も の で す 。基 本 的 に 保 険 給 付 費 の 5 % 分 に 相 当 し ま す が 、各 市 町 村 の 後 期 高 年 者 の 割 合 や 高 年 者 の 所 得 状 況 を 勘 案 し て 交 付 率 が 調 整 さ れ ま す 。
② 保 険 料 基準 額 の 算 出
第1 号被 保険 者の 保 険料基 準額 (年 額) の 算出に 当た って は、 下 図に示 すよ うに 、ま ず 総費用 のう ち第 1号 被 保険者 の負 担分(2 2 % )に調 整交 付金 不足 分や 準備基 金取 崩額 を反 映した 「第 1号 被保 険 者保険 料必 要額 」を 算 出しま す。
そして 、「 第1 号被 保険 者保険 料必 要額 」を 予 定保険 料収 納率 及び 所 得段階 別加 入割 合 補正後 の被 保険 者数 で 除して 第1 号被 保険 者 の保険 料基 準額 (年 額 )が設 定さ れま す。
● 第1 号被 保険 者の 保 険料基 準額 (年 額) の 算出の 流れ
・第1 号被 保険 者の 負 担額の 算出
・調整 交付 金の 交付 率 に基づ いた 交付 額の 算 出
・第1 号被 保険 者保 険 料必要 額の 算出
・保険 料基 準額 の算 出
第 1 号 被 保 険 者 の 負 担 額 総 費 用
第 1 号 被 保 険 者 の 保 険 料 負 担 割 合( 22% )
× =
調 整 交 付 金 の 交 付 率 に 基 づ い た 交 付 額 総 費 用
調 整 交 付 金 交 付 率
× =
第 1 号 被 保 険 者 の 負 担 額
調 整 交 付 金 の 交 付 率 に 基 づ い た 交 付 額
+
介 護 給 付 費 準 備 基 金
−
第 1 号 被 保 険 者 保 険 料 必 要
額
=
第 1 号 被 保 険 者 保 険 料 必 要 額
予 定 保 険 料 収 納 率
÷
第 1 号 被 保 険 者 数
÷
保 険 料 基 準 額
( 年 額 )
=
( 1) 保 険 料 所 得段 階 の設 定
保険 料基 準額 をも と に、所 得状 況に 応じ て 保険料 率を 設定 し、 低 所得者 の経 済的 負担 の 軽減を 図り ます 。
( 2) そ の 他 の 負担 軽 減に 関 す る 施 策
① 高 額 介 護( 介 護 予 防) サ ー ビ ス 費
1か 月の 利用 者負 担 額( 原則 とし て1 割)が 下記の 上限 額を 超え た 分につ いて は、「高 額 介護( 介護 予防 )サ ー ビス費 」を 支給 しま す 。
② 高 額 医 療・高 額 介 護合 算 制 度
同 一 の 医 療 保 険 の 加 入 し て い る 世 帯 内 で 、 医 療 保 険 と 介 護 保 険 の 自 己 負 担 額 を 合 計 し 、 基準額 を超 えた 場合 に 、その 超え た金 額を 支 給しま す。
対 象 75 歳 以 上 70〜74 歳 70 歳 未 満
現 役 並 み所 得 者
(住 民 税 課 税 所 得 145 万 円 以 上 の方)
67 万 円 67 万 円 126 万 円 一 般
(現 役 並 み所 得 者 、低 所 得 者 以 外 の方)
56 万 円 56 万 円 67 万 円
低 所 得 者
Ⅱ(住 民 税 非 課 税 世 帯 の方 ) 31 万 円 31 万 円
34 万 円
Ⅰ (世 帯 の 所 得 か ら必 要 経 費 ・控 除 を差 し 引 いた金 額 が0円となる方 )※
19 万 円 19 万 円
※ 年 金 所 得 は控 除 額 を 80 万 円 として計 算