調i査■n:一ユ
調査皿は子育てに真っ最中のお母さん達が,どのような人とどのような関係 を結んでおられるか知るためのものです。記A上のお願いをよくお読みいただ いて答えて下さい。
【記入上のお願い】
① この調査では,設問として日常生活でありそうなことがらをあげてあり ます。日頃どのような人物とあなたとの関係においてどの程度あるかとい うことを, 「よくある」 「かなりある」 「少しある」 「あまりない」
「まったくない」の中から選んでどれか一つに○印をつけて下さい。
② 回答する際には,A〜Qの人物にあてはまる具体的などなたかを思い浮 かべながら回答して下さい。中には「J.最も親しい染入・親友」にあたる 人がrK.学生時代の友人」であるように重複する場合があると思いますが,
その場合はできるだけ重複しないようにご回答下さい。
また,思い当たる人物が何人かいらっしゃる場合は,その人数もお書き 下さい。
該当する人物がいない場合(例えばあなたにお兄さんや弟さんがいない 場合など)は例1のようにX印をつけて下さい。
なお,例示した人物以外に,あなたにとって関係のある人物がいる場合,
空欄になっているrQ.」欄の()に例2のようにあなたの思い浮かべた 人物とあなたの関係を記入して下さい。
よ か
少 あ ま
例ユ.該当する入物がいない場合 あ ta 島 謬 定 る 蓉 る 装 毎
1.おしゃべりなどをして楽しい時を過ごす。 い
A.夫 一一一 B.自分の父親 L」
き×
自分の兄弟( )人
例2.該当する人物が例示にない場合
2.個人的な悩みごとについて話し合える。
0.子どもの園・学校の母親仲聞(
P.趣味・サークル活動の仲間(
Q. (1キ】ミ≦…・鳥キ女_哨イ大二e)書旦く1・IL.) ( つL
サ ロ
ー Vユユユ ー
調査■肛一2
ユ,おしゃべりなどをして楽しい時を過ごす。
A,夫
B,自分の父親 C.自分の母親 D.夫の父親
E.夫の母親 F。自分の姉妹(
G,自分の兄弟(
H.夫の姉妹(
L夫の兄弟(
」.身近な親戚(
)人
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)入
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K.最も親しい友人・親友( )ノ、
L.職場の友人( )人 臨学生時代の友人( )入 N,近所の隣人( )入
0,子どもの園・学校の母親仲間(
P.趣味・サークル活動の仲聞(
Q,( )(
2.個人的な悩みごとについて話し台える。
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B.自分の父親 L−」一一」
C.自分の母親 L一一・一一一一一一・L一一・一・一一一・一」・一__⊥___」
D.夫の父親 L⊥」一『一一」L一一」
E.夫の母親 L北一」
F,自分の姉妹( )人 L.一......一一.」.
G.自分の兄弟( )人 L⊥」
H.夫の姉妹( )人 L一一一」
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J,身近な親戚( )入 L一一」一一『」一一}L一一」
K,最も親しい:友人・親友( )人 一一・一一一・・一」一一・一・一一一・一一一L一・・一一一一一・一・ユー一一」
L。職場の友人( )人 L一一一
M,学生時代の友人( )入 一」
N,近所の隣入( )人 一一隔」
O,子どもの園・学校の母親仲間( )入L−J P,趣味・サークル活動の仲間( )入L』一
Q.( ) ( )入L一・一・一一一・一…」一一・一・・…一・一…一L一一一一一一・一・」一一一一」
一 ix
3.わからないことを聞いたり,教えあった
りする。
A.夫
B.自分の父親 C.自分の母親 D.夫の父親 E.夫の母親
F.自分の姉妹( )人 G,自分の兄弟( )人 H.夫の姉妹( )人 L夫の兄弟( )人 J、身近な親戚( )人
K.最も親しい友人・親友( )人 L,職場の友入( )人
M,学生時代の友人( )人 N.近所の隣入( )入
0.子どもの園・学校の母親仲聞(
P趣味・サークル活動の伸聞(
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4.忙しいときに手伝ってもらったりr相手 が忙しいときには手伝ってあげたりする。
A.夫 L一一」一一一一一一⊥一一J B.自分の父親 L一一一・k一一⊥{一」
C.自分の母親 L一」
D,夫の父親 L一一⊥一一一一一一⊥一」
E,夫の母親 L一一↓一一し一 一 一 L 一 一 j
F.自分の姉妹( )人 L・・一一・・一・一・一・⊥・一一・一一一・一1一・一一・・一一・・一・一L一一一・…」
G,自分の兄弟( )人 L嗣 H.夫の姉妹( )人 L一
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K.最も親しい友人・親友( )人 L一㎞一一一一」
L.職場の:友人( )人 L⊥」一L__」
臨学生時代の友人( )人 一一 N.近所の隣人( )入 L−
0,子どもの園・学校の母親仲間( )人L一一⊥一一一一一一L−J
P.趣味・サークル活動の仲聞( )人L一一一L一一一」
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言周査■V
調査IVは,あなたの家族構成や年齢,育児の経験等をお聞きするもの
です。
1.調査用紙記入年月日
1992年 月
2.あなたの年齢をお書き下さい。
3。保健所の健診を受診された(この調 査用紙を保育所・幼稚園から持ち帰っ た)お子さんの年齢はいくつですか。
4.同居している家族構成
祖父:
祖母:
父:
(
(
(
母(記入者)
子:(