AMI および LMT に対する冠動脈ステント留置を
テクニカルノート JNET 4:16-20, 2010 前後拡張あるいは後拡張手技を行わない頚動脈ステント留置術 : 術後の経時的な血管内腔の変化 1) 鈴木祥生 1) 宮㟢朋子 倉田 山田 1) 彰 1) 勝 1) 岩本和久 1) 岡秀宏 1) 中原邦晶 1) 藤井清孝 1) 仁木淳 2) 菅信一
... USA） を 使 用 し た 頚 動 脈 ス テ ン ト 留 置 術（carotid artery stenting；CAS）が保険収載され，広く行われるように なった．しかし，PercuSurge GuardWire（Medtoronic, Santa Rosa, CA, USA）によるdistal balloon ...
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胸部大動脈瘤に対するdebranchingとステントグラフト留置術を併用したハイブリッド手術の有用性：人工血管置換術との比較
... 30day mortality は有意差を認めなかったが， 30day mortality ＋ complications は， H 群で有意に高値で あった (p=0.038) 。 術式の詳細を表 2 に示す。当施設での全弓部置換 術では脳灌流は逆行性脳灌流と選択的脳灌流を併用 し，循環停止は 25 度としている。末梢側吻合後に ...
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薬剤溶出型冠動脈ステント : 金属ステントを利用した薬剤デリバリーシステム * 西宮市 病院事業管理者 * 南都伸介 虚血性疾患をターゲットにする DDS の新展開 Coronary Drug Eluting Stent:The drug delivery system using a bare m
... BMS に対する SES の安全性と有効性を 検討した多施設二重盲検試験である。留置後9カ月 でのステント内の血管平滑筋の増殖量の指標であ る lateloss は、SES ...それぞれ5mm） を含む再狭窄率では、BMS は36.3％であるのに対 し SES は8.9％であり、有意な低減を示したもの の、SES の ...
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COMBO+ステント手帳_A4 2折_190906_1
... Q8 この手帳やカードは、他の医療機関や他診療科にかかる際、患者さまの冠動脈に 薬剤溶出型冠動脈ステントが留置されていること及び、抗血小板薬を服用して いることを医師・歯科医師・薬剤師へお知らせする大切な役割を担っています。 手帳やカードを医療従事者に提示することで適切な検査や処置を受けることが ...
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浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント
... 一次開存率 二次開存率 統計解析はすべてSAS 6.10ソフトウエアを用いて実施し た。連続変数は平均±標準偏差で示した。一次開存率、二次 開存率および主要有害事象はKaplan-Meier法で評価し、患 者群間の生存率をlog-rank検定で比較した。多重ロジスティッ ク回帰分析を使用して、一次開存に至らなかった予測因子を ...
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APL 年 4 月 ( 第 1 版 ) 医療機器承認番号 :23000BZX 再使用禁止 機械器具 7 内臓機能代用器高度管理医療機器冠動脈ステント JMDN: XIENCE Sierra 薬剤溶出ステント 警告 1. 保護されていない左冠
... 8. XIENCE PRIME SV臨床試験（国内臨床試験) §4 2010年4月14日から、日本国内計14医療機関で、対照血管径が 2.25mm以上2.50mm未満、病変長22mm以下の新規病変を有する虚血 性心疾患患者を65症例登録し、本品の有効性及び安全性を評価し た。標的病変の手技前最小血管径は2.11mmであり、病変長は 13.79mmであった。65例中64例において、XIENCE ...
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エルビア薬剤溶出型末梢血管用ステント
... (1) 患者への準備 狭窄又は閉塞動脈に自己拡張型ステントを経皮的に留置する 場合は、エックス線画像装置を備えた処置室で実施すること。 患者への準備及び滅菌に関する使用上の注意は、一般的な 血管形成術を処置する場合と同じとする。標準的手法に従い 手技前後には適切な抗血小板薬や抗凝固薬を投与すること。 ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... CAS を施行した 86 病変（77 名）とした。手技は，フィルター併用デュアルプロテクションに 血液吸引を加えた方法とした。 CAS 後脳虚血巣は，従来の検討報告よりも微小な病変も検 出するため，術前後の magnetic resonance(MR)検査の拡散強調画像(diffusion-weighted imaging : DWI)で通常の b 値 1000 に，高感度の b 値 4000 ...
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J Jpn Coron Assoc 2011; 17: 図 1 Ring-like sign の代表例 左冠動脈前下行枝の中間部を責任病変とする不安定狭心症の冠動脈造影所見 C 冠動脈 CT angio A B では ring-like sign を認める 矢印 同部位の OCT 画
... ACS を予防するかが重要視されるように なっている．不安定プラークの同定には正確なプラーク の組織性状を評価できる画像診断法が必要であり，日常 診療においては，種々の侵襲的・非侵襲的画像診断装置を 組み合わせて評価していくことが必要であると考えられ る．現在，3D 画像構築による virtual imaging が各種診断 法において開発途上であり，完成すれば冠動脈内腔の立 ...
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ナイチノール性自己拡張型ステント留置術が有効であった動脈性胸郭出口症候群の 1 例 Successful endovascular therapy for arterial thoracic outlet syndrome : A case report 1) 槇田俊生 1) 川島理 1) 三友堂病
... 症例は61歳，男性．2008年11月より，左上肢挙上位における跛行症状を自覚していた．かかりつけ医を受診し左 鎖骨近傍の血管性雑音を指摘され，精査目的に2011年10月当院へ紹介となった．来院時は，左上肢でwright testが 陽性であり，上肢挙上位においては，左側のみ 1 分間以上の連続した手指開閉運動が困難であった．造影CTでは， 左鎖骨下動脈の血流障害は認めず，鎖骨，第 1 ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... に対して全麻で手技を行うことの必要性を説明し同意 を得た．全麻については麻酔科専門医が施行し，麻酔 薬 は propofol を 用 い 術 中 の 収 縮 期 血 圧 は 100～120 mmHg を目標とした．また術中の activated clotting time は 300 sec 以上を目標に heparin をまず 100 ...
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S1-1 ステント併用コイル塞栓術の成績および中期フォローアップ結果 東 S1-2 登志夫 福岡大学医学部 脳神経外科 ステント併用脳動脈瘤塞栓術の治療成績 有村 S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 S1-4 公一 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科 仁 新潟
... 五影 昌弘 （京都第一赤十字病院 脳神経・脳卒中科） 1-O15-3 頸動脈ステント留置術中の局所酸化ストレスの変動 嶋村 則人 （弘前大学 医学部 脳神経外科） 1-O15-4 Filter + proximal protection を用いた CAS における病変の高さと回収 debris の検討 阿部 博史 （立川綜合病院 循環器・脳血管センター 脳神経外科） ...
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Microsoft Word - ★ステント報告書 docx
... - 53 - の取扱いを考慮した解析は実施しなかった。 5.3 本調査研究の意義 評価に際して、前述のような点に留意する必要があるが、SES 使用時の遅発性ステント血栓症 等のイベントの発生率を明らかにし、長期的な死亡等の臨床的なアウトカムを BMS 使用時と比 較できたことは、重要な成果と考えられる。また、3 枝病変及び左主幹部病変は患者数も限ら れ、 ...
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浅大腿動脈病変における自己拡張型ナイチノール製ステント留置の長期成績に対する術後血管内超音波検査 (IVUS) 所見の影響 兵庫医科大学循環器内科助教三木孝次郎先生兵庫医科大学循環器内科助教福永匡史先生森之宮病院循環器内科部長川崎大三先生 [ 背景 ] これまでの血管内超音波検査 (IVUS) に関
... 患者及び病変 前向きに維持管理されているデータベースから、2006年9月 ～2010年9月に日本の兵庫医科大学にて新規SFA病変に対 するEVTが成功したすべての症例を後ろ向きに選択した。こ の期間に、自己拡張型ナイチノール製ステント留置に成功し、 血流障害のない新規SFA計439病変を今回の解析対象とし た。全症例について、運動及び至適な薬物療法を行ったにも ...
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プロマス プレミア ステントシステム
... (4) ステントの位置と拡張を標準的な血管造影法により確認す る。最適な結果を得るためには、狭窄動脈部位全体をステ ントで覆う必要がある。ステントの近位側と遠位側の冠動脈 径に対するステント拡張径の比が最適値に到達したかを正 しく判断するため、ステント拡張中はエックス線透視による ...
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YAKUGAKU ZASSHI 127(8) (2007) 2007 The Pharmaceutical Society of Japan 1309 Notes 経皮的冠動脈ステント留置術施行後の再狭窄に影響を及ぼす臨床的因子の検討 佐藤 ( 朝増 ) 沙智子, a,b 三田充
... Abbreviations: OR: odds ratio, CI: conˆdence interval, DES: drug-elut- ing stent (i.e., sirolimus-eluting stent). 示す．調査対象となった全患者 49 例のうち，6 ヵ 月前後のフォローアップ期間で狭窄率 50％以上の 再狭窄を認めた患者は 10 例（20％），認めなかった 患者は 39 ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... 明らかな遮断と定義した。下肢切断は足首より上の切断とした。 冠動脈疾患は、冠動脈疾患と診断された狭心症、経皮的冠動脈 インターベンション歴、冠動脈バイパス手術歴、または心筋梗塞の 既往と定義した。脳血管疾患は、一過性脳虚血発作または虚血 発作の診断とした。膝下のrunoffは治療前または治療後に血管 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... l を 用 い た 症 例 で よ り 拡 張 し て い た と あ る 。 丹 野 ら 8 ) は 、 プ ラ ー ク が 柔 ら か い も の に c l o s e d - c e l l を 用 い て い る た め 、バ イ ア ス が か か っ て い る 可 能 性 が あ る と 考 察 し て い る 。 さ ら に は 、 ス テ ン ト の デ ザ イ ン よ り も プ ラ ー ...
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平成 23 年 7 月 冠動脈ステントの添付文書の見直しについて 1. これまでの経緯 冠動脈ステントは 従来からのベアメタルステント (BMS) に加え 平成 16 年以降に承認された ステントの内皮化を防ぎ急性期のステント血栓症を抑制させる目的で免疫抑制剤等が塗布された薬剤溶出ステント (DES
... Ⅳ まとめ（添付文書の改訂案について） 以上の結果などから、 AMI について【禁忌】とする根拠は乏しいと考えられ、 【禁忌】から削除することが妥当と考える。しかしながら、 AMI は動脈硬化性 の粥腫（アテローム）の増加とそれに伴う不安定プラークの破綻による血栓の 形成に起因するものであり、血栓傾向が強く、ステント留置後も他の患者群に 比べ、急性冠症候群や不整脈などの発症率が高いことから、BMS については ...
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学位論文 慢性冠動脈疾患患者に対する負荷心筋血流核磁気共鳴画像法, 負荷心筋血流単光子放射型コンピュータ断層撮影法, 及びドブタミン負荷心エコー図法を用いた機能的冠動脈狭窄診断能の比較検討 (Cardiac magnetic resonance has better performance for
... 3.2 CMR，SPECT，DSE 施行時の薬剤負荷状態 表 2 に各検査の安静時と負荷時の収縮期血圧，拡張期血圧，心拍数の変化を示す． 全ての患者で薬剤負荷時に重度の有害反応を示すものはいなかった．心拍数は全ての 検査において負荷時の有意な上昇があった．収縮期血圧は CMR，SPECT で負荷時に 有意に低下し， DSE では有意に上昇した．拡張期血圧は CMR，SPECT で負荷時の ...
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