連携に関わる診療報酬・介護報酬
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... ※ ３ 看護者に症状を聞いて薬 剤を投与した場合は，外来管 理加算は算定できません 外来管理加算は，一般病床数が200床未満の保険医療機関において算定でき る再診料への加算です。標榜診療科に関係なく算定できますが，複数科を標榜 する保険医療機関おいて複数科を受診した場合を含めて，処置，リハビリテー ション等を行わずに計画的な医学管理を行った場合に算定できます。 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... ・ 地域包括ケア病棟入院料の包括範囲の見直しの影響 ・ 療養病棟入院基本料等の慢性期入院医療における評価の見直しの影響 ・ 夜間の看護要員配置における要件等の見直しの影響 あわせて、短期滞在手術基本料及び総合入院体制加算の評価の在り方、救急患者の状態を踏まえた救急医療管理加算等の評価の 在り方、退院支援における医療機関の連携や在宅復帰率の評価の在り方、療養病棟を始め各病棟における患者像を踏まえた適切な評 ...
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平成26年度診療報酬
... 関連学会等が実施する所定の研修 （減算の有無にかかわらず、内視鏡下嚥下機能 検査による嚥下機能評価を実施する場合（他の 保険医療機関で内視鏡下嚥下機能検査を実施す る場合を含む）は、関連学会等が実施する所定の 研修を修了した者が実施する必要があること。） がん患者リハビリテーション料の届出をしていない保険医療機関において、廃用症候群のリハビリ ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... ０４に規定する指導管理とＣ１０５－２ に規定する指導管理、Ｃ１０５に規定する 指導管理とＣ１０５－２に規定する指導 管理、Ｃ１０５－２に規定する指導管理と Ｃ１０９に規定する指導管理、Ｃ１０７に 規定する指導管理とＣ１０７－２に規定 する指導管理、Ｃ１０８に規定する指導管 ...
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Microsoft Word - 01介護報酬請求の留意点
... Ｑ．訪問介護員である整体療術師等が、利用者の居宅を訪問してマッサージを行った 場合、身体介護中心型を算定できるか。 →訪問介護は、 「居宅において介護を受ける者の居宅における、入浴・排せつ・ 食事等の介護､調理・洗濯・掃除等の家事､生活などに関する相談及び助言その他 の必要な日常生活上の世話」 （法8条2項・施行規則5条）とされており、訪問介護 ...
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01資料②表紙（特養・SS）（介護報酬）
... 【国Ｑ＆Ａ】 がって、退所した日の翌日から死亡日までの期間が30日以上あった場合には、看取 り介護加算を算定することはできない。） ⑧ 施設を退所等した月と死亡した月が異なる場合でも算定可能であるが、看取り介 護加算は死亡月にまとめて算定することから、入所者側にとっては、施設に入所し ていない月についても自己負担を請求されることになるため、入所者が退所等する ...
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診療報酬の適正評価に向けた運動器理学療法の研究戦略
... 研究データの蓄積である。得られた結果を学術雑誌等に発表し ておくことが望ましい。関係学会は，そこで発表された研究 データをもとに，評価を希望する医療技術について合意形成を 行い，医療技術評価分科会に提出する要望書をとりまとめ，提 出する。医療技術評価分科会は，提出された要望書を吟味し， 保険適用の是非を議論する。ここでは，ワーキンググループ委 員による 1 次評価や，分科会委員による 2 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... ４ 外来医療の在り方に係る今後の方向性を踏まえ、紹介状なしで大病院を受診した場合の定額負担の対象医療機関の範囲拡大、地域 包括診療料・加算等の見直し、かかりつけ医機能を有する医療機関の初診料の加算の新設等の影響を調査・検証し、かかりつけ医機能 を有する医療機関と専門医療機関との機能分化・連携強化に資する評価の在り方について引き続き検討すること。 ５ ...
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04 資料１ 訪問介護の報酬・基準について
... （利用者・ヘルパー） 訪問リハ・通所リハ事業所 （ＰＴ・ＯＴ・ＳＴ） ○ 自立支援型のサービスの提供を促進し、利用者の在宅における生活機能向上を図る観点から、訪問・通所リハビリ テーション事業所の理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が訪問・通所リハビリテーションの一環として利用者の自 宅を訪問する際に、サービス提供責任者が同行する等により共同して行ったアセスメント結果に基づき訪問介護計画 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... ※ 当該保険医療機関の医師と管理栄養士が、当該患者に対して継続的に訪問看護を行う訪問看護ステーションの看護師と連携して在宅褥瘡対策を行う場合、及び、褥瘡等の創傷ケアに係 る適切な研修を修了した看護師等（准看護師を除く。）を在宅褥瘡管理者とする場合に限り、在宅褥瘡対策チームの構成員とすることができる。 ② ...
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平成 24 年度介護報酬改定の概要 資料 1 1. 改定率について平成 24 年度の介護報酬改定は 平成 23 年 6 月に成立した 介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律 の施行に伴う新たな介護サービス ( 定期巡回 随時対応型訪問介護看護等 ) への対応 診療報酬との同時
... ※ 介護老人保健施設、介護療養型医療施設、 （介護予防）短期入所生活介護及び（介護予防） 短期入所療養介護の居住費・滞在費についても、同様の見直しを行う。 さらに、介護老人福祉施設における看取りの充実を図るため、配置医師と在支診・在支 ...
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Microsoft Word - 都道府県別診療報酬RE N.doc
... 師会、歯科医師会、薬剤師会、看護協会、栄養士会などの関係団体との 連携が不可欠である。また、保険者が後発医薬品の使用促進や重複投薬 等の適正化に取り組むためには、かかりつけ医・かかりつけ歯科医・か かりつけ薬剤師・薬局や関係団体との連携・協力が不可欠である。この ため、これらの団体を代表する者の参画及び助言も得ながら開催する。 （３） ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... 現 行 改 正 注１ １及び２については、保険医療機関 が、在宅で療養を行っている患者（当該 患者と同一の建物に居住する他の患者 に対して当該保険医療機関が同一日に 訪問看護・指導を行う場合の当該患者 （以下この区分番号及び区分番号Ｃ０ ０５－１－２において「同一建物居住 者」という。 ）を除く。注８及び注９に おいて同じ。 ）であって通院が困難なも ...
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平成30年度介護報酬改定
... ア 現在認められていない複数の事業所の合同開催について、以下の要件を満たす場合に認める。 ⅰ 利用者及び利用者家族については匿名とするなど、個人情報・プライバシーを保護すること。 ⅱ 同一の日常生活圏域内に所在する事業所であること。 ⅲ 合同して開催する回数が、１年度に開催すべき介護・医療連携推進会議の開催回数の半数を超えないこと ⅳ ...
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診療報酬における社会保障改革の実現に向けたスケジュール（粗いイメージ）
... ・ 地域包括ケア病棟入院料の包括範囲の見直しの影響 ・ 療養病棟入院基本料等の慢性期入院医療における評価の見直しの影響 ・ 夜間の看護要員配置における要件等の見直しの影響 あわせて、短期滞在手術基本料及び総合入院体制加算の評価の在り方、救急患者の状態を踏まえた救急医療管理加算等の評価の 在り方、退院支援における医療機関の連携や在宅復帰率の評価の在り方、療養病棟を始め各病棟における患者像を踏まえた適切な評 価の在り方、 ...
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平成28年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等の取扱い及び診療報酬の取扱いについて
... 費 に 係 る 指定 訪 問 看 護 の 費 用 の額 の 算 定 方 法 の 一 部改 正 に 伴 う 実 施上の留意事項について」 （平成 28 年３月４日保発 0304 第 12 号。以下「訪 問看護療養費の算定方法の留意事項通知」という。 ）において、訪問看護指 示書（以下「指示書」という。 ）に記載された有効期間内（6 か月を限度とす る。 ...
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診療報酬の算定方法の制定等に伴う実施上の留意事項について
... 在宅時医学総合管理料は、厚生労働大臣の定める施設基準に適合しているものとして地方 社会保険事務局長に届け出た保険医療機関の主治医が、在宅療養計画に基づき月２回以上継 続して訪問診療（往診を含む。）を行った場合に月１回に限り算定する。在宅時医学総合管 理料１については、在宅療養支援診療所の主治医が、往診及び訪問看護により24時間対応で ...
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Microsoft Word - 【2015】診療報酬QA集19号
... 回 に 算 定 す る た め 、 オ ス テ オ ト ロ ン の み で 来 院 さ れ て い る場合、再診料を含め算定する項目はないものと思われます。 Ｑ７ 精神科訪問看護・指導料について 精 神 科 訪 問 看 護 ・ 指 導 料 に つ い て 、「（ ６ ） 精 神 科 訪 問 看 護 ・ 指 導 料 （ Ⅱ ） は 、 １ 人 の 保 健 師 、 看 護 師 、 作 業 療 法 士 又 は 精 ...
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平成30年度介護報酬改定に関する審議報告
... ① 生活機能向上連携加算の見直し Ⅱ２（１）⑥再掲 生活機能向上連携加算について、以下の見直しを行う。 ア 自立支援・重度化防止に資する介護を推進するため、現行の訪問リハビリテーショ ン・通所リハビリテーションの理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が利用者宅を訪 問して行う場合に加えて、リハビリテーションを実施している医療提供施設（原則として 許可病床数 200 ...
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Ⅰ 通所リハビリテーション業務基準 通所リハビリテーションのリハビリ部門に関わる介護報酬 1. 基本報酬 ( 通所リハビリテーション費 ) 別紙コード表参照 個別リハビリテーションに関して平成 27 年度の介護報酬改定において 個別リハビリテーション実施加算が本体報酬に包括化された趣旨を踏まえ 利用
... （１） 生活行為の内容の充実を図るための目標と目標を踏まえた6月間のリハビリテーシ ョンを定めた上で、計画的に実施すること。 （２） 生活行為向上リハビリテーション実施計画書は、専門的な知識や経験のある作業療 法士又は生活行為向上リハビリテーションに関する研修を受けた理学療法士、言語 聴覚士が立案、作成すること。 ...
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