診療ガイドラインの注意点③
診療ガイドラインのカラクリ
... 診療ガイドラインは「いきもの」であり、最新の新鮮なエビデンスという餌を与え、適 度な運動をさせ（実際に医療現場で用いる）、排泄させ（使用経験の評価・フィードバック） なければ、診療ガイドラインは「病気」になり、ついには死んでしまう（図 1）。すなわち、 ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 装用状況，他の眼科疾患，CL の 種類，レンズケア方法などを考慮したうえで，眼科医が 選択する．定期検査では CL 矯正視力検査や他の眼科的 検査とともに，必ずレンズフィッティング，CL の状態 を確認し，CL の装用状況，レンズケアについても問診 し，必要があれば，再度の装用指導，レンズケア指導を 行う．繰り返し指導しても正しく使用できない場合は， ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... LF10457 2 ） Level 1b，LF11869 3 ） Level 1b，LF10468 4 ） Level 1b）。 Lencioni らは，102 人の 5 cm 以下単発あるいは 3 cm 以下 3 個以下の肝細胞癌患者をランダムに 2 群に分け， RFA あるいは PEIT にて治療した。約 22 カ月の平均観察期間で， 2 年生存率は， RFA 群 98％に対し， PEIT ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 10) LF10462 Takayasu K, Arii S, Ikai I, Omata M, Okita K, Ichida T, et al. Prospective cohort study of transarterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma in 8510 patients. Gastroenterology 2006；131 ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... 算（100 点）」が新設された。ただ，糖尿病腎症患者の みを対象とした研究は未だに少なく，腎症を主要な原疾 患とする慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：以下， CKD）患者を対象とした運動療法を参考にする場合が 多い。保存期の CKD 患者に対する中等度の有酸素運動 は，尿蛋白排泄量の減少，血圧低下，運動耐容能の改善 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 第 2 節 腫瘍マーカー ● はじめに 腫瘍マーカーの利用法は，診断，サーベイランス，治療効果指標の 3 つに大別できると 考えられる。進行癌が大多数を占めていた時代には，アルファフェトプロテインは，肝細 胞癌の確定診断に用いられていた。しかし， dynamic CT に代表される画像診断の進歩に よって，特異度の低い AFP ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... ▷解 説 正確な分娩予定日（以後，予定日と表現）および胎齢の算出は妊婦管理の第一歩である．正確な予定 日は流早産，胎児発育不全，過期妊娠等の正確な診断に必須である． 最終月経（LMP：last menstrual period）開始日からの予定日決定方法（月経開始日に 280 日を加 えた日付を予定日とする方法）は，月経開始日から 14 日後に排卵し，受精が起こったことを前提とし ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... Ⅱ 続発緑内障 続発緑内障の治療は可能な限り原因疾患の治療を第 1 とする．併発症である緑内障の治療法は各疾患で大きく 異なることから，各疾患の眼圧上昇機序を把握して治療 法を選択する必要がある．続発緑内障は開放隅角緑内障 と閉塞隅角緑内障に大別されるが，原疾患ならびにその 病態によって必ずしも明確に開放隅角と閉塞隅角に区別 ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... CQ2 敗血症における深部静脈血栓症の診断はどのように行うか？ ★文献検索 key words • (sepsis, septic shock, infection, critical care, intensive care, acute ill, venous thromboembolism, deep venous thrombosis, pulmonary embolism ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... 遮断薬併用，炭酸脱水酵素阻害薬 の点眼薬と内服の併用などである．交感神経系の薬剤は 多数あり，作用する受容体が異なれば併用は可能である が，交感神経非選択性刺激薬と他の交感神経系の薬剤の 併用は意味がない．経ぶどう膜強膜流出を増加させるプ ロスタグランジン関連薬と経ぶどう膜強膜流出を減少さ せるピロカルピンの併用など，薬理学的にあるいは眼圧 ...
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B03 腎盂・尿管癌診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... (Balkan) nephropathy. 2) Jelakovic B, Karanovic S, Vukovic-Lela I, et al. Aristolactam-DNA adducts are a biomarker.. of environmental exposure to aristolochic acid. Aristolochic acid-[r] ...
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ワークショップの概要と 診療ガイドライン作成の全体像
... serious indirectness (-1) indirectnessなし (0) （３）非一貫性 (inconsistency):複数の研究の総合評価 アウトカムに関連して抽出された全て（複数）の研究をみると、報告によって治療効 果の推定値が大きく異なる（すなわち，結果に異質性(heterogeneity) または、ばら ...
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連載第4回 脳卒中理学療法診療ガイドライン(<シリーズ>「エビデンスに基づく理学療法-理学療法診療ガイドラインを読み解く-」)
... in patients with hemiplegia: A cemparison between cenventional therapy and multichannel function electrical stimulation therapy. Cochrane Database Syst Rev. Reviewing the sci[r] ...
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A06 2014年版 リンパ浮腫診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... う 検討し 柴苓湯やそ 他 漢方 四 ン 浮腫 効 あ し 臨床現 場 使用さ あ し し 依然そ 機序や効果 い 明 点 多い 解 : 水滞 浮腫 対し 効果 認 漢方 いく あ ロ 利尿 比 間質 水分 除去 効 さ 生理的 作用 示 さ ( 中略 ) ...
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全身性強皮症 診療ガイドライン
... PH のスクリーニングとして身体所見、胸部 X 線、心電図、動脈血ガス分析、肺機能検査、血中脳性ナトリウ ム利尿ペプチド（BNP）およびその前駆体（N-T proBNP）、経胸壁心臓超音波（心エコー）検査が行われる。身 体所見として肺性Ⅱ音の亢進、胸骨左縁第Ⅳ肋間での汎収縮期雑音（吸気時に増強し Rivero-Carvallo 徴候とよば ...case の 30 70% ...
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診療ガイドラインのためのGRADEシステム 第３版
... iv IOM 基準における「統合（synthesis）」は、システマティックレビューの結果の照合、集約、要約を意味する。また、質的統合 （qualitative synthesis）は、ナラティブ記述以上のもので、研究サイズ（研究数やサンプルサイズ）や患者サブグループの適格 ...
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診療ガイドライン策定参加資格基準ガイダンス
... さらには費用対効果について系統的な比較評価が可能となることから，患者 の ケ ア や 治 療 の 最 適 化 を 推 奨 す る た め の 診 療 ガ イ ド ラ イ ン （ clinical practice guideline，CPG と略す）の策定およびその改訂（以後，策定と略 す）に大いに役立っている．しかし，国民医療費は 2014 年に 40 兆円と膨張 ...
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原発性胆汁性肝硬変の診療ガイドライン（案）
... て小葉間胆管が破壊・消滅することにより慢性進行性に胆汁うっ滞を呈する．胆汁うっ滞に伴い肝実質細胞 の破壊と線維化を生じ，究極的には肝硬変から肝不全を呈する．臨床的には胆汁うっ滞に伴う瘙痒感，およ び自己抗体の一つである抗ミトコンドリア抗体（Anti-mitochondrial antibody: AMA）の陽性化を特徴とし，中 年以後の女性に多い．臨床症状も全くみられない無症候性 ...
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顎関節症の消炎鎮痛薬診療ガイドライン
... 険診療上取り扱いについて（保医発 0928 第 1 号）」で承認された 10) 。 ９章 AGREE による評価 本ガイドラインの AGREE 11） による評価を示す。AGREE 評価は 6 領域〔「対象と目的」 （1～3），「利害関係者の参加」（4～7），「作成の厳密さ」（8～14），「明確さと提示の仕 ...
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A28 夜間頻尿診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 の記載 を含 む診療 ガイドラ イン 日本東洋 医学 会 EBM 委員会 診療 ガイドラ イン・ タスクフォース 以下の記載は、表題の診療ガイドラインから漢方製剤に関する記述を抽出したものです。診療にお ...
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