以 記載 表題 診療 イ イン 漢方製剤 関 記述 抽出し 診療
い 漢方製剤 使用さ 場 必 イ イン全体 そ 置 し
く理解さ 行 く さい
A-6
2014
版
ン
浮腫診療
イ
イン
日本 ン 浮腫研究会編 ン 浮腫診療 イ イン委員会
(委員長: 村 モク ク福岡)
金原出版 2014 2 1日 第2版発行
Grading Scale of Strength of Evidence
A1: CQ し 効性 示 検証的試験 (RCT) 複数存在
A2: CQ し 効性 示 検証的試験 (RCT) 一 存在
A3: CQ し 探索的試験 (RCT) 複数存在
A4: CQ し 探索的研究 (RCT) 一 存在
B1: CQ し 効性 示 非 ン 試験 あ い コ 研究 ( ン 割付 伴
わ い同時対照群 伴う研究) 複数存在
B2: CQ し 効性 示 非 ン 試験 あ い コ 研究 ( ン 割付 伴
わ い同時対照群 伴う研究) 一 存在
CQ し 効性 示 後 向 コ 研究 ( コ 研究) ( ン 割付
伴わ い過去 対照群 伴うコ 研究) 複数存在
B3: CQ し 効性 示 後 向 コ 研究 ( コ 研究) ( ン 割
付 伴わ い過去 対照群 伴うコ 研究) 一 存在
C1: CQ し 効性 示 症例対照 (ケ コン ロ ) 研究 (後 向 研究) 複数存
在
C2: CQ し 効性 示 症例対照 (後 向 研究) 一 存在
D1: CQ し 効性 示 前後比較研究 対照群 伴わ い研究 結果 存在
D2: CQ し 前後比較研究 対照群 伴わ い研究 結果 存在 効性 示
安全性 担保 あ
E1: CQ し 症例報告 症例集積研究 (ケ シ ) 存在
E2: 専門家個人 意見 (専門家委員会報告 含 ) 存在
F: 断根拠 ン 明 く 安全性 保障 さ い い
Grading Scale of Strength of Recommendation
A: 質 高い ン あ 日常診療 し 実施 強く推奨
B: 中等度 ン あ 日常診療 し 実施 推奨 (効果 評価 場
C: 広く認知さ 実施さ い 質 い ン し 存在 効果 認 場 限
日常診療 し 慎重 実施 推奨
D: 質 い ン あ 日常診療 効果 認 場 限 慎重 実施
検討し 良い
E: ン 乏しく 他 選択 い場 限 日常診療 実施 検討
あ (効果 評価 場 限 )
F: ン く 患者 利益 及ぶ可能性 あ 実施し い う 推奨
■
A6-1
漢方
疾患:
ン 浮腫
効性 関 記載 いしそ 要約:
総論 予防 治療 物治療 項 記 記載 あ
ン 浮腫 対 物治療 し 漢方 そ 以外 大 後者 ク ン ン
そ 誘 体 含 ベン ロン系 剤 挙 い 治療効果 関 報告 必
し 一 し 極 科学的根拠 乏しい
■
記
漢方治療全体
(A6-2
柴苓湯
五苓散
)
疾患:
続発性 ン 浮腫
CPG中 Strength of Evidence:
E1: CQ し 症例報告 症例集積研究 (ケ シ ) 存在
CPG中 Strength of Recommendation:
E: ン 乏しく 他 選択 い場 限 日常診療 実施 検討
あ (効果 評価 場 限 )
効性 関 記載 いしそ 要約:
CQ14: 続発性 ン 浮腫 対し 漢方 使用し 場 使用し 場 比 ン
浮腫 軽減 対し 記 記載 あ
推奨: 続発性 ン 浮腫 対 漢方治療 (柴苓湯 五苓散 ) 効 あ 報告
い 規模 後 向 症例集積 あ 質 高い ン 足し い し
治療 難渋 ン 浮腫 対し 複 的治療 効果 十分 場 限 効果
び 害 象 注意し 行う 考慮
背景 目的: ン 浮腫 対 治療 非 物的 複 的治療 一般的 あ そ 効果
う 検討し 柴苓湯やそ 他 漢方 四 ン 浮腫 効 あ し 臨床現
場 使用さ あ し し 依然そ 機序や効果 い 明 点 多い
解 : 水滞 浮腫 対し 効果 認 漢方 いく あ ロ 利尿 比
間質 水分 除去 効 さ 生理的 作用 示 さ (中略)
ン 浮腫 対 漢方 投 症例報告 症例集積 散見さ 他 治療 併用
さ い ほ あ 漢方 効性 直接的 証明し い い peer review
受 英文論文 多く 基礎的研究 ン 浮腫 対 臨床的 効性 示し ほ
見当 い
以 ン 浮腫 対 漢方 効果 十分 立証さ い い 複 的治療
優先さ 複 的治療 効果 十分 場 限 そ 効果や 害 象 細心 注意
払 投 考慮 あ
■
A6-3
柴苓湯
疾患:
ン 浮腫
引用 :
Nagai A, Shibamoto Y, Ogawa K. Therapeutic effects of saireito (chai-ling-tang) , a traditional
Japanese herbal medicine, on lymphedema caused by radiotherapy: a case series study.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2013: 241629.
効性 関 記載 いしそ 要約:
柴苓湯 利水作用 漢方 一 同時 消炎作用 蜂窩織炎 伴う場 や 術後
浮腫 減少 対し 効性 示し 論文 いく あ Nagai 放射線治療後 ン 浮
腫症例4例 対し 柴苓湯 効果 検証し 症例報告 行 4例中2例 臨床的 明
ン 浮腫 軽減 し い
同報告 副作用 注意し 前向 ン 比較試験 必要 述 い
副作用 関 記載 いしそ 要約:
1例 咳嗽 発熱 出現 投 中
■
A6-4
柴苓湯
疾患:
四 ン 浮腫
引用 :
浦山博, 大村健 , 松智彦, ほ . 四 ン 浮腫 対 柴苓湯 使用経験. 漢方
効性 関 記載 いしそ 要約:
四 ン 浮腫症例10例11 (乳癌術後5例 動脈 イ 術後2例 子宮癌術後1例
特発性2例) 対し 柴苓湯 投 前後 患 周径差 測定し 周径 均
27.9cm 27.1cm (n=5) 35.7cm 33.9cm (n=6) 減少し 報告し
長期投 伴う 害 象 柴苓湯単独投 9 中7 効果
し い 報告 い 少数 症例集積 あ 他 治療 併用さ 漢
方 効性 直接示し い
副作用 関 記載 いしそ 要約:
長期投 伴う 害 象
■
A6-5
柴苓湯
疾患:
ン 浮腫
引用 :
Kishida Y, Miki H, Nishii T, et al. Therapeutic effects of Saireito (TJ-114) , a traditional Japanese
herbal medicine, on postoperative edema and inflammation after total hip arthroplasty.
Phytomedicine 2007; 14: 581-6.
EKAT構造 抄録 ［PDF］
効性 関 記載 いしそ 要約:
そ ほ 柴苓湯 臨床的効果 示し 報告 し Kishida 関節 ウ 患者
関節全置換術 受 18例 対し 柴苓湯効果 検証し ン 比較試験 行 術
後3週間 早期 治療効果 調査し 介入群 集計差 さ 統計的 意差
認 自覚症状 改善 介入群 非介入群 意差 認 CRP
介入群 全例陰性 し 抗炎症作用 非介入群 比 意 良好 あ 結果
柴苓湯 術後早期 ン 浮腫 改善 効 あ 可能性 あ 多数 長期 試験
検証 価値 あ し い 本試験 術後 一過性 浮腫 対象 あ や抗炎症作
用 主 考え 続発性 ン 浮腫 対 効性 直接示し い
■
A6-6
五苓散
牛車腎気丸
疾患:
ン 浮腫
引用 :
1) 阿部 伸, 杉郁子, 笠島史成, ほ . ン 浮腫 漢方. Progress in Medicine 2003; 23:
2) 前川 郎, 田豊一, 西条 城. 四 慢性 ン 浮腫 対 五苓散及び柴苓湯投
例 検討. 漢方医学 1991; 15: 21-4. 効性 関 記載 いしそ 要約:
そ 他 漢方製剤 五苓散 牛車腎気丸 ン 浮腫 対し 効 あ
邦文 症例報告 あ
■
A6-7
漢方
以外
物
疾患:
続発性 ン 浮腫
CPG中 Strength of Evidence:
F: 断根拠 ン 明 く 安全性 保障 さ い い
CPG中 Strength of Recommendation:
F: ン く 患者 利益 及ぶ可能性 あ 実施し い う 推奨
効性 関 記載 いしそ 要約:
CQ15: 続発性 ン 浮腫 対し 漢方 以外 物 使用し 場 使用し 場
比 ン 浮腫 軽減 対し 記 記載 あ
推奨: ン 浮腫 対 漢方 以外 物療法 効果 一貫し 根拠 く 重篤 副作
