血行再建の適応がある．
3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... CABG の生命予後改善効果が最も大きい病変で あることが示されている．近年の左主幹部病変を対象と した報告から PCI の適応の可能性が提起されてきたが， これら論文では安定冠動脈疾患に加えて急性冠症候群も 含めて解析している．安定冠動脈疾患の非保護左主幹部 ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... きである．また費用－効果に関する効率だけでなく，患 者の安全性や QOL 等の費用－効用に関する効率も考慮 して検討することも必要である．我々には長期にわたっ ての費用に関するデータの蓄積がなく，また費用効率に 対する認識の低さも加わって，諸外国に比べ費用効率に ...
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図 1 各種薬剤溶出性ステントのステントデザイン. したものに改良されている ( 図 1). 薬剤溶出性ステントの適応の拡大とその成績薬剤溶出性ステントの適応は, 当初は無作為比較試験で, その有用性が確認された病変が適応とされていた ( オンラベル適応 ) が, その強力な再狭窄予防効果から, オ
... はじめに 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の問題点の一つであ る再狭窄を，強力に低下させることができる薬剤溶出性ステン トの導入によって，虚血性心疾患に対するPCIの適応が大きく 変化してきた．実際に，わが国での中長期成績を含め多くのデー ...
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脳卒中の外科 46: ,2018 特集 血行再建術 1:CEA 原 著 高齢者における carotid endarterectomy(cea) の治療成績の検討 渡邉英昭 1 1,2, 久門良明, 田川雅彦 1 1, 井上明宏松本調 1, 高野昌平 1, 末廣諭 1 1, 山下大介瀬野
... CEA 適応基準は，解剖学的な問題がない症 例（病変部位が C2 以下）で，症候性では North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial（NASCET）法 で 50％以上狭窄，無症候性では狭窄進行もしくは，脳血 流検査で異常がある高度狭窄例としている．CEA と CAS 治療法選択については，原則的に ...
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急性期血行再建療法と画像診断
... より虚血感度 が高いが，表示条件を標準化し CT との検出特性の違いを念頭におく．同時に脳血管情報を収集し，適応を満 たせば遅滞なく脳血管内治療を実施する．MR CLEAN 以降のステント型血栓回収デバイスを用いた脳血管内 ...
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第 58 回日本心臓病学会学術集会シンポジウム 冠動脈インターベンションの最前線 DES 時代における重症冠動脈疾患に対する至適冠血行再建 遠隔期成績からみた PCI と CABG の比較 1, 1 浅野竜太 * 渡邊雄介 1 住吉徹哉 2 福井寿啓 2 高梨秀一郎 Ryuta ASANO, MD
... stent：DES）はそれまで のデバイスと比べ，再狭窄を低減する革命的な技術進歩であ り，PCIとCABGの再血行再建率の差は確実に減少の方向に 進んでいることも確かであるが，本邦におけるこの領域の確 立されたエビデンスはない．また単独 CABGの60％以上が ...
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5 1. リスク評価に基づいた治療指針 5 2. 緊急入院と転院 7 3. 初期治療 7 4. 薬物治療 7 5. 補助循環 9 6. 血行再建治療 退院準備 退院後のモニタリングと検査 薬物治療と冠危険因子の管理 12 改訂にあたって 非 ST 上昇型急性冠
... 2010 年に再度，ガイドライン改定の要否が検討され， 部分改定を行うこととなり 2011 年に改訂版作成班が発 足した．今回の改訂では 2011 年 8 月末までの新たな文献， エビデンスについて吟味し，必要に応じて改訂を加えた． この間の進歩が著しい非侵襲的診断法である冠動脈 CT ， ...
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直接還流するように血行動態を修正する手術 ) を施行する ただ 順調なフォンタン循環であっても通常の慢性うっ血性心不全状態であるため いつかは破綻していくこととなる フォンタン型手術は根治的手術ではない また フォンタン型手術適応外となった群には 効果的な薬物治療はなく ACE 阻害薬 利尿薬の効果
... 図２：右室型の単心室症 ２．左心低形成症候群 心臓超音波検査にて、下記の２つの特徴を有する場合に診断する。 ① 非常に小さい左室（重度低形成例では左室はスリット状又は確認不能）を認める。大動脈弁及び僧 帽弁は閉鎖又は狭窄している。 左室は左後方に存在するが低形成で心尖部に到達しない。 ② ...
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発達障害ある子/ない子の学校適応・不登校への包括的アプローチ：不登校ゼロの秘訣
... 登校ゼロ、数市で不登校半減という成果を上げること ができました。これらの結果から、市単位で不登校を 減少させるためには、再登校支援、不登校再発防止、 不登校未然防止の 3 つのことを同時に実施しなければ ならないことがわかりました。現在演者は、発達障害 のある児童生徒も対象として、さらに効果的な包括的 ...
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邦における報告は少ない 25,30). そこで我々は, 閉塞血管別にIV-tPAの治療成績を検証し, さらにComTの有用性と安全性についての検討を行い, 超急性期脳梗塞に対する緊急血行再建戦略について考察したので報告する. 対象と方法 1. 対象 2007 年 12 月から2009 年 1 月まで
... 考 察 今回の検討においてIV-tPA終了直後の再開通率は閉 塞血管によって大きく異なった（Fig. 2）．ICA閉塞に再 開通例はなく，IV-tPAのみでは再開通率が低いとされ る従来からの報告 3,9,10,11,20,21） に合致した結果であった． 木村らは，本検討と同様にMRAで再開通率を検討して ...
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心不全患者における順応性自動制御換気の血行動態に与える急性効果の機序に関する研究 [全文の要約]
... LVEF が45%未満である，血漿brain-type natriuretic peptide (BNP)が 100 pg/ml 以上であることと定義した．除外基準は非代償期心不 全である，重度の呼吸器疾患に伴う呼吸不全が存在する，重度の神経原性もしくは ...
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債権者にとっても経済的な合理性が期待できる とはどのような状態を指しますか Q.3-7 債務者が事業の再建 継続を図ろうとする事業者の場合は その事業に事業価値があり 対象債権者の支援により再建の可能性がある とはどのような状態を指しますか Q.3-8 反社会的勢力ではなく そのおそれもない とは
... なお、この Q＆A の改訂や新たな Q＆A の作成は、個人版私的整理ガイドライン運営 委員会において行われることとなります。 Q.2 このガイドライン制定の背景はどのようなものですか。 A． 東日本大震災（平成 23 年 3 月 11 日に発生した東北地方太平洋沖地震及びこれに伴う 原子力発電所の事故による災害その他これに関連する災害をいいます。以下同じ。 ）の ...
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心不全患者における順応性自動制御換気の血行動態に与える急性効果の機序に関する研究
... ASV の交感神経抑制作用は快適さの みに起因するものか，⑥慢性効果として心拍出量の上昇は期待できるか，⑦非代償期心不全，重 症三尖弁閉鎖不全症を除外した理由は何か， ⑧高血圧性心疾患は心不全の対象疾患として適切か， ⑨ SVI の低下に伴う血管径の収縮という解釈は正しいか， ⑩本来 ASV は睡眠時無呼吸の改善目的 ...
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慢性期脳卒中後遺症者の歩行再建
... 症例紹介 症例は 60 代の男性で，約 18 年前に脳出血を発症し，急性期， 回復期および維持期を他院にて加療した。発症から 10 年後の 平成 18 年より当院の外来にてリハビリテーションを開始し， 現在も週 1 回の外来リハビリテーションを実施している。 日常生活活動（以下，ADL）の状況は，ほとんどの活動を ...
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量前処置による自家移植が検討できる場合がある 心臓 肺 腎臓 または肝臓に重篤な機能障害がある患者には 移植を適応すべきではない 65~75 歳の患者には 従来通りの規定用量の化学療法が推奨される 75 歳を超える患者 ( または それ以下の年齢でも重大な併存疾患がある患者 ) では 必ず治療薬の用
... G-CSF の予防投与が推奨される。 赤血球生成促進剤(ESA)は、一般にヘモグロビン値が 9g/100ml 未満の場合に推奨されるが、心疾患が 認められる場合または日常生活動作に問題がある場合はこの限りではない。 ...
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26 日医学生 初期研修医演題 StO-03-2 StO-03-3 StO-03-4 StO-03-5 StO-03-6 StO-03-7 急性期脳梗塞症例に対する院内体制整備の効果小倉聡子 独立行政法人国立病院機構鹿児島医療センター脳 血管内科 頚動脈の非塞栓性閉塞性病変に対するカテーテル血行再建
... StP-03-7 筋超音波画像におけるテクスチャ特徴量の年齢依存性 十川 和樹 徳島大学 臨床神経科学分野 StP-04 医学生・初期研修医ポスターセッション04 Jp 5月26日（土）13：15 ～ 14：45 ポスター会場（ロイトン札幌3Fロイトンホール） 座長：神田 隆 山口大学大学院医学系研究科神経内科学 ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 今回の結果でも，急性期群と慢性期群の虚血性合併 症発現率に，明らかな差は認められなかった．また， DWI による新たな脳梗塞発現率も両群間に差はなかっ た．ただ，CAS による術後塞栓症をきたしやすい潰瘍 例やソフトプラーク例では CEA を選択しており，と くに急性期群では CAS 後の虚血性神経合併症の発現 ...
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心血管イベントの方には 心血管死 非致死性心筋梗塞 冠血管血行再建術 虚血性脳卒中 などが含まれている composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, coronary revascularization, or
... ROCKY NOTE http://rockymuku.sakura.ne.jp/ROCKYNOTE.html 心血管イベントの方には、心血管死、非致死性心筋梗塞、冠血管血行再建術、虚血性脳卒中 などが含まれている。 composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, coronary ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 2）術後 DWI での新たな梗塞巣出現（表 3，表 4） DWI 病変は，全体では 23.2％（51 例）に認められ， type I で 24.3％（28 例），II で 25.3％（21 例），III で 9.1％（2 例）であり，type III では少なかったが，各 type 間に有意差は認められなかった．CEA では type I が 8.6％，II が 17.4％，III ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... 合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術、及び両者を併用した複合 血行再建術がある。頭蓋内出血例における直接血行再建術又はそれを含む複合血行再建術は脳出血再 ...
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