腹部既手術症例における腹腔鏡下肝切除術の検討
主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 【根治的前立腺摘除術】 従来は、下腹部に十数センチ程度の切開を加えて行う方法が一般的でした。前立腺を取り除き、残された膀胱と 尿道をつなぎ直します。手術時の合併症として出血、手術後の合併症として尿の漏れや陰茎の勃起機能の低下が ...
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総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・ヨウ素１２５永久挿入密封小線源療法 におけるintraoperatively built custom linked seedsとloose seedsの比較検討 鈴木啓介、西尾浩二郎、太田茂之、慎 武、川口真琴、小堀善友、芦沢好夫、 八木 宏、宋 成浩、新井 学、岡田 弘、小林俊策、野崎美和子 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 第12肋間神経側副枝，腸骨下腹神経の走行を視認して メッシュを固定できるため術後の神経性疼痛を回避で きる 22）23） 点があるが，欠点として人工素材の癒着や臓 器損傷などの合併症の可能性があるとされる．一方， 腹膜外経路では，利点として腹膜修復が不要で広範囲 にメッシュを使用できる点や腹腔内に入らないため， ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 急性膵炎後膵膿瘍の消化管瘻形成はまれであり、 腹腔鏡手術の報告はほとんどない。腹腔鏡手術は 膿瘍腔に一期的に内視鏡を挿入することができ、 正確な診断と有効な洗浄が可能であり、急性膵炎 後膵膿瘍に対する腹腔鏡下手術による治療は診 断、治療に有効であると考える。 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ームが重複して存在する。それぞれが別個の責任体制の下に診療を行っており，術式や術前・術後 のプロトコールも共有されていない。少ない外科系人材が分散されており，閉鎖的診療環境から医 療安全や教育の観点からも問題のある体制である。数年前に生体肝移植の問題が起こったが，同じ ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 61 歳，男性。主訴は腹痛。造影 CT 検査で腹腔動 脈の狭窄と十二指腸前面に巨大な血腫を認めた。血 管造影検査では腹腔動脈から総肝動脈が造影されず， 上腸間膜動脈からの造影で下膵十二指腸動脈を経由 して固有肝動脈が造影され，さらに後下膵十二指腸 動脈に動脈瘤を認めた。以上から正中弓状靭帯圧迫 ...
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胸腔鏡下肺切除術後患者における身体活動量の推移とその関連因子
... 象者の利用可能なデータをすべて解析対象にすることか ら，観察期間の途中で脱落した被験者の協力を活かせる 点でも望ましい手法であると考える。今後の課題とし て，本研究では全例が胸腔鏡下手術を施行されており， 術後運動耐容能や身体活動量の回復については，先行研 ...
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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について 鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月
... 予測スコア導入後（16例）のラーニングカーブについて 検討した。手術時間の比較にはWilcoxon検定を用いた。 術前難易度予測スコアについては、定型化前の14症例の 手術映像を見直し、難易度を予測する 9 因子として、① 左鼡径、②60歳以上、③BMI25以上、④内側臍ヒダ萎縮、 ...
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埼玉医科大学雑誌第 43 巻第 2 号平成 29 年 3 月 143 原著 結腸癌および直腸 S 状部癌における腹腔鏡手術の手術時間短縮に関する研究 - 多孔式と単孔式腹腔鏡手術のビデオ分析を用いた比較検討 - 田代浄 *, 山口茂樹 Shortening the operative time of
... 合結紮の操作性は格段に向上し，ドレーンの挿入部として も利用可能な利点がある．困難な症例では SPS にこだわら ず 2 ポートとする選択で時間短縮とともに安全性も向上 すると思われる．また手術時間が延長する操作を加えない ことも時間短縮の大きな要因である．その代表的なものと して助手操作の省略を補う非鉗子型トラクションデバイス ...
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日外科系連会誌 44(6): ,2019 症例報告 腹腔鏡下多発肝囊胞術後の胆汁瘻に対して IVR 治療が著効した 1 例 兵庫医科大学外科学肝胆膵外科 飯田健二郎 鈴村和大 岡田 敏弘 波多野悦朗 藤元治朗 内容要旨症例は65 歳の女性で, 多発肝囊胞の経過観察中に腹部膨満感の増悪
... 胆囊についてはS6の囊胞壁とともに切除した．S6 の巨大な肝囊胞を開窓することにより視野が展開 され，S7からS1に存在する背側の比較的大きな囊 胞が直視可能となった．この囊胞壁に小切開を加 えた際に茶褐色の囊胞内容液の漏出を認め，胆汁 の混入が疑われた．囊胞内部を観察するも明らか な胆汁漏出部は確認できず，この囊胞については ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 解 説 循環器内科では、下肢の閉塞性動脈硬化症に対しての四肢の血管拡張術・血栓除去術が最も多いです。ガイ ドワイヤー、カテーテルを用いて狭窄または閉塞部を貫通させ、バルーンカテーテルで拡張します。虚血性 心疾患(心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術や、 経皮的冠動脈形成術といった心 ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... 今までは、ピロリ菌の除菌治療を保険診療で 行えるの は主に胃潰瘍、早期胃がんの内視鏡 治療後だけでしたが、この2013年2月に萎縮性 胃炎に対しても保険適応となりました。除菌前 に内視鏡検査で萎縮性胃炎を調べる事は必要 ですが、胃がんや胃潰瘍が無くても保険で除菌 治療が出来るのは胃がんの予防のためにもと ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... ための噴門形成，捻転予防の固定であるが，多数 の縫合が必要となり，手技の難易度から腹腔鏡手 術症例はまだ少ない．医学中央雑誌で「食道裂孔 ヘルニア」「腹腔鏡」「upside down stomach」を キーワードに年数を指定せずに検索すると（会議 録を除く），自験例を含めて33例のみであった ...
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Title 高齢者における腹腔鏡下腎手術の検討 Author(s) 杉, 素彦 ; 原田, 二郎 ; 乾, 秀和 ; 西田, 晃久 ; 川喜多, 田, 卓之 ; 木下, 秀文 ; 松田, 公志 Citation 泌尿器科紀要 (2011), 57(11): Issue Date 20
... 後合併症では有意差を認めなかった．手術侵襲そのも のは差がなく， PRS の構成となる既往症が関係して いるものと考えられた．腎機能については通常年齢， 糖尿病，高血圧などに影響され，腎機能は術後有意に 悪化しており，術前のクレアチニンは有意差はなかっ たが，原因は不明であるが若年者の方が悪化の程度が 高かった．また CRS ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 査はメッケル憩室の存在を疑わせることは出来る が，確定診断を行うことは困難である．そのため 診断不確定なまま手術を行い，術中に初めてメッ ケル憩室と確定される場合も少なくない． 近年の消化管内視鏡検査の進歩はめざましく， 特にダブルバルーン小腸内視鏡検査の登場により 小腸内の病変を直視することが可能となった．他 ...
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共催 : 肝疾患の集い / エーザイ株式会社 症例 1 腹腔鏡下肝生検が診断に有用であった肝腫瘍の一例 自治医科大学消化器 肝臓内科 渡邊俊司 廣澤拓哉 宮田なつ実 津久井舞未子 大竹俊哉 東澤俊彦 礒田憲夫菅野健太郎 症例 36 歳男性 主訴 発熱 四肢の疼痛 全身倦怠感 現病歴 生来健康 201
... 【現病歴】1996 年より糖尿病,関節リウマチで 通院中. スクリーニング目的で受けた上部消 化管内視鏡検査にて食道静脈瘤,腹部超音波検査で脾腫を指摘され,精査の為入院 した. 【既往歴】39 歳時に大腸癌(StageⅢa）にて手術（横行結腸切除術＋D2 郭清）. 49 歳時より糖尿病（DM）,関節リウマチ（RA）を併発. ...
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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... SR4-4 腹腔鏡下肝 S8 亜区域切除術における「 重力よる Glisson の直線化」と 「Glisson の転がし・牽引」を用いた肝門部 Glisson 鞘一括確保 藤田保健衛生大学 肝胆膵外科学 木口 剛造 SR4-5 肝 S7, S8 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... インフォームドコンセント 手術のインフォームドコンセントに関する診療録記載が乏しく，手術説明同意書には簡単な 術式と合併症が箇条書きされているだけであった。当該主治医に対するヒアリングによれば， 「口頭では，他の治療法を提示し，保険診療では認められていない術式であることや高難度手 術であることを説明していた。 」， ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... 胃癌に対し治療をしなかった場合、食事が取れないのみならず、癌による胃 の閉塞、癌からの出血による貧血、穿孔による腹膜炎、神経浸潤などによる疼 痛など、さらに他臓器に浸潤・転移した場合これによる臓器特有の症状を生じ ます。癌の進行度や悪性度により余命期間に差はありますが、最終的には死に 至ります。 ...
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