腹腔鏡下膀胱部分切除術
完全埋没型小径腎腫瘍に対する腹腔鏡下腎部分切除術
... ある.精巣機能温存目的に精巣腫瘍部 切除の報告もさ れているが,本例は適応基準を満たさず,また機能温存 希望がなかったことから両側とも摘除とした.若干の文 献的 察を加え,これを報告する. ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... １）膀胱摘除 膀胱摘除術の切除範囲を図１に示します。男性では、膀胱とともに精嚢、 前立腺を摘出します。女性では通常、子宮、卵巣および腟の一部を膀胱とと もに摘出しますが、状況によっては温存する場合もあります。尿道やその近 くまでがんが及んでいる場合は尿道も摘出します。尿管皮膚ろうや回腸導管 ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
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小開腹と用手補助併用による腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術の2例
... We performed hand-assisted laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy in combination with minilaparotomy to two patients with benign hmors of distal pancreas. As bo血山mors were [r] ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... □ 出血や癒着、その他の合併症により安全性が確保出来ない場合は，開腹術へと変更す ることがあります。 ２）手術直後 □ 吻合部の尿漏れ：膀胱と尿道の傷の治りが遅い場合、尿が骨盤内に漏れることがあり ます。その場合は、ドレーンや尿道カテーテルを長めに留置することがあります。 □ 皮下気腫：二酸化炭素が皮膚の下にたまって不快な感じのすることがありますが、数 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 手術のインフォームドコンセントに関する診療録記載が乏しく，手術説明同意書には簡単な 術式と合併症が箇条書きされているだけであった。当該主治医に対するヒアリングによれば， 「口頭では，他の治療法を提示し，保険診療では認められていない術式であることや高難度手 術であることを説明していた。 」， 「傷が小さいというメリットがあるので，適応があると考えら ...
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Academic Knowledge Archives of Gunma Institutes: 一期的に腹腔鏡下腎尿管膀胱尿道全摘術を施行した１例
... 10．腹腔鏡下前立腺全摘除術（LRP）における神経温存 （Ner ve-spar i ng）の術式 奥木 宏 ，大山 裕亮，岡崎 浩 中村 敏之 （館林厚生病院 泌尿器科） LRP後の早期尿禁制の回復, 勃起機能の回復を目指し て,当院では術式として骨盤筋膜および腱弓と恥骨前立腺 帯温存,膀胱頸部温存,十 な尿道長の確保,前方固定, ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 手術：臍のみの皮膚切開による単孔式腹腔鏡手 術を施行した．臍創部をAlexis®ウーンドリトラ クターで保護した後，GelPOINT®Miniを装着し て3ポートにて手術操作を開始した．点墨を目印に 小腸の検索を行ったところ，容易に目的の憩室を 発見でき，これを臍創部より体外に引き出した． 手術開始より憩室を引き出すまでに要した時間は ...
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Reduced port surgery にて腹腔鏡下盲腸切除術を施行した虫垂粘液嚢胞腺腫の一例
... 虫垂粘液嚢腫の治療には，破裂した際の腹膜偽粘液腫 への進展も考慮して早期の外科手術が必要とされる 1） 。 腹膜偽粘液腫は大部分が虫垂腫瘍に起因するとされ 12） ， 虫垂粘液嚢腫の破裂や粘液の漏出により腹膜偽粘液腫と なりうることから，手術操作で病変自体を圧迫しないよ うに，慎重な手術操作が必要である 13） 。そのため，虫垂 ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et al: Human Reprod Update 2006]。 ...
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胸腔鏡下肺葉切除術後患者に対するリハビリテーションの短期的検証
... BP，RE，RCSの有意な低 下は，効果量が中等度で術後の社会的かかわり や役割が低下していることを示している．一方， VTと MHは有意差がなく，MCSに至っては 有意な改善が見受けられた．これは腫瘍部位を 摘出したことで気分にポジティブな変化が起き ている可能性が考えられる．このように身体機 能評価では中等度程度の低下であったが，身体 機能に関連する健康関連 QOLの低下はより大 きいものであった． 近年， ...
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公立富岡総合病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の導入経験
... 対し腹腔鏡手術を導入,その後腎部 切除術,前立腺全摘 除術と適応を拡大してきた.今回平成 28年 6月に腹腔鏡 下膀胱全摘除術を導入,現在までに ...2症例を経験した.手 術時間は 6時間 22 ,5時間 55 ,出血量は 194 ml ,2 6 ml ...
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10．伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の初期成績
... : 膀胱尿道 吻合部からの尿漏れ : 2例, 高二酸化炭素血症 : 1例, 咽 頭浮腫 : 1例, 水腎症 : 1例, 直腸損傷 : 2例 【 察】 腹腔鏡下前立腺全摘除術は難易度の高い術式ではあるが 熟達者の指導で開腹手術に移行すること無く施行でき ...
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腹腔鏡下両側神経温存前立腺全摘除術を施行した１例
... （群馬大院・医・泌尿器科学） 症例は 65歳女性. 膀胱腫瘍で当科紹介, TURBT で osteosarcomaと診断し, 膀胱全摘, 回腸導管造設術を施 行した. 術後病理組織診断でも osteosarcomaの診断で あった. 周囲脂肪織浸潤を認めるも断端は陰性で, 治癒 的切除できたと判断, 後療法は行わず経過観察の方針と した. ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術（RALP）の初期経験症例
... 13．鏡視下前立腺全摘術の早期尿禁制をめざして ∼膀胱頚部剥離（離断）と神経血管束温存∼ 中村 敏之，大山 裕亮，奥木 宏 岡崎 浩 （館林厚生病院 泌尿器科） 我々は鏡視下前立腺全摘術 ( LRP) 時の早期尿禁制をめ ざして,骨盤筋膜および腱弓と恥骨前立腺靱帯温存・神経 血管束温存・膀胱頚部温存・DVCの浅い結紮・十 ...
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19．腹腔鏡下肝切除の試み(第28回群馬消化器病研究会＜E＞）
... 肝病変に対して, 腹腔鏡下肝切除を試みたのでその経験 について報告する. 【対象と方法】 対象は開腹下での 切除が容易と えられる肝病変で外側区や肝辺縁病変が ...症例は 腹腔鏡下補助下で行い,他は Pure Laparoで行ったが,い ざというときの担保に用手下補助 (Handassisted ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... 考 察 食道裂孔ヘルニアは腹腔内臓器が食道裂孔を介 して縦隔内に嵌入した状態を表し，Ⅰ型（滑脱型）， Ⅱ型（傍食道型），Ⅲ型（混合型），Ⅳ型（複合型） に分けられる．さらに，胃が高度に脱出し，軸捻 転を伴ったものをupside down stomachと呼ぶ． 軸捻転も胃の噴門と幽門を結ぶ線で捻転する臓器 軸性と，小弯と大弯を結ぶ線で捻転する間膜軸性 に分けられる．本症例はほぼ全胃が脱出したⅢ型 ...
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腹腔鏡下に切除した腸重積合併回腸脂肪腫の１例
... Fig.1 a. 大腸内視鏡検査所見. 頂部に潰瘍を有する回腸粘膜下腫瘍が上行結腸内に重積していた. b and c. 腹部造影 CT 所見.上行結腸内に target appearanceを認めた.先進部には内部 一な脂肪濃度を 示す, 直径 4 cm の円形な腫瘤を認めた. Fig.2 a. 術中所見. 回腸末端および腸間膜が上行結腸内に重積しており, 先進部の鶏卵大の腫瘤が確認できた (矢印). ...
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13．伊勢崎市民病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術
... 41例目からは光学視管を臍左側, 術者右手 ポートを正中からやや右側に配置した. 尿道膀胱尿道吻 合は結節縫合を 18例に, 連続縫合を 29 ...: 膀胱尿道吻合部からの尿漏 れ : 2例,高二酸化炭素血症 : 1例,咽頭浮腫 : 1例,水腎 症 : 1例, 直腸損傷 : 3例, 感染性リンパ囊腫, 肺塞栓症 【結 論】 ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 併症発生率が低下するとの報告がある 11） 。 Ⅳ．尿禁制 前立腺全摘術後に発生する尿失禁は，患者のQOLを著 しく低下させる深刻な合併症である。これまで，尿禁制改 善をめざして様々な工夫がなされてきた。尿禁制に関与す る最も重要な構造は外尿道括約筋であるが，膀胱頸部，前 立腺尖部・尿道の支持構造，神経血管束が関与しており， できるだけ構造の温存あるいは再建が重要である。尿禁制 ...
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