胃部内視鏡（経鼻）コース
［原著］当院における経鼻消化管内視鏡検査の現況 : 前処置の変遷と経皮内視鏡的胃瘻造設術での使用: 沖縄地域学リポジトリ
... 木南伸一 藤村 隆 伏田幸夫 尾山勝信 藤田秀 人 二宮 致 太田哲生： ここまで使える経鼻内 視鏡 経鼻内視鏡併用法による胃+5 その手技 とコツ 消化器内視鏡.[r] ...
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目次 はじめに... 1 内視鏡業務指針について... 1 内視鏡室における内視鏡業務指針... 1 I. 内視鏡システムの概要 装置設置基準 軟性内視鏡の概要 内視鏡周辺機器の概要... 6 II. 内視鏡検査 治療に用いる医療機器の機器管理...
... 1) カプセル内視鏡の概要 カプセル内視鏡はカプセル型の小さな内視鏡として，小腸用の大きさが，長さ約 26mm×直径 約 11mm，大腸用の大きさが，長さ約 31.5mm×直径約 11.6mm の楕円形ドーム形状の中に CCD （ CMOS）・光源・バッテリ・画像転送アンテナ等から構成される機器で，重さは約 3.0g である． ...
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大腸内視鏡が嵌頓した左鼠経ヘルニアに対し，腹腔鏡と内視鏡を併用しヘルニア根治術を施行した１例
... たが，S状結腸に漿膜損傷が認められため，鏡視 下修復術はmesh感染の危険があると考え，鼠径部 切開法へ移行した．鼠径部切開法では，鏡視下に 外鼠径ヘルニアと診断していたため，Medtronic 社のパリテックスプログリップ™メッシュを使用 したLichtenstein法にて確実に修復し，鏡視下にも 確認した．生体修復に比べ，再発率の低いmeshを ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの 診断であればリンパ節郭清を伴う胃切除術を追加する こととし，十分なインフォームドコンセントのもとで ...
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鼻内内視鏡手術で摘出し得た篩骨洞原発眼窩骨腫の 1 例
... 内より紙様板の再建を行うことが肝要である。こ れを達成するためにはナビゲーションシステムで 腫瘤と眼窩周囲との位置確認を逐一行い、必要以 上に紙様板切除を行わない操作が重要であると考 えている。本症例においてはナビゲーションシス テムで紙様板骨欠損を最小限にでき、さらに前面 の下甲介骨のみで眼窩欠損部の再建を問題なく行 うことが可能であった。CT および MRI で術前 から紙様板の合併切除は予想できており、また MRI ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 心疾患(心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術や、 経皮的冠動脈形成術といった心 臓カテーテル治療の症例数が多くなっております。 心臓カテーテル治療とは、手首や足のつけねの血管から 心臓まで管を通して病変を治療する方法です。 予定入院で検査と同時に行う場合は、3 日間の入院期間と ...
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診 療 内 容 外 来 診 療 内 視 鏡 検 査 ( 経 口 消 化 管 内 視 鏡 大 腸 内 視 鏡 ) 内 視 鏡 的 治 療 ( 止 血 術 内 視 鏡 的 切 除 :ポリープ 切 除 粘 膜 切 除 (EMR) 粘 膜 下 層 剥 離 術 (ESD) 乳 頭 括 約 筋 切 開 術 (E
... 内 科・整 形 外 科・眼 科・耳 鼻 科・リ ハ ビ リ 科・外科・泌尿器科など全ての診療科が入った一般病床 から成る計40床の病棟です。 手術症例としては、 整形外科（大腿骨頚部骨折 症 例，眼 科（白 内 障，斜 視，涙 道 閉 塞 手 術 な ど）などの周術期看護を担当しています。 ...
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13. 経皮内視鏡的胃瘻造設術の導入と予後, そして妥当性についての検討(第22回群馬緩和医療研究会)
... 2009 年 11月外傷の既往なく肋骨骨折, その頃より血痰 あり背部痛出現増強し,近院に受診.2010年 1月胸部 CT の結果, 左主気管支周囲に腫瘍形成, 左下葉に線状無気 肺,左肋骨・右肋骨・椎弓に転移性腫瘍,縦隔リンパ節の 腫大を認める (肺がんⅣ期). 【経 過】 背部痛強く入 院時よりオキシコンチン内服開始となるが, 疼痛の増強 あり痛みのコントロールつかず, 連日オキシコンチン増 量となっていた. 入院より ...
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特 集 Part1 ヘルスケア 事 業 鼻 から 入 れて 体 も 心 も 楽 にする 受 診 者 の 身 体 的 負 担 軽 減 で 胃 がんの 早 期 発 見 に 貢 献 する 経 鼻 内 視 鏡 経 鼻 内 視 鏡 開 発 の 経 緯 2001 年 FUJINON EG-470N 発 売 4
... プの視野角など、経口内視鏡に匹敵する性能を実現しました。経鼻内視鏡は経口内 視鏡より画質が劣るため胃がんの発見率に差異があるといわれていましたが、これ らの改善によりがん発見率に差はない、とする報告もされるようになり、実際に使用 ...
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高校生アスリート腰椎椎間板ヘルニアに対しての経皮的内視鏡視下椎間板ヘルニア摘出術 （PED） の短期成績
... あった ３） 。その後，顕微鏡や内視鏡を用いた低侵襲手術 が試みられ，Foley，Smith らによって Micro Endoscopic Discectomy（MED）法が確立された ４） 。MED では１ ６mm の皮膚切開で手術を施行することができるが，Love 法 と同様に腰背部筋，椎弓への影響は避けられなかった。 一方，PED は，８mm の皮膚切開で局所麻酔下に手術 ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 関塚 智之（産婦人科医員）平成24年卒（1月～ 6月） 井上 清香（産婦人科医員）平成21年卒（7月～ 12月） 以上延べ５名実質４名のスタッフで診療を行った。 産科：総分娩数は285例あり、その他に12週以降22 週未満の流産が11例あった。流産の内訳は前期破水 ３例、中絶希望４例、子宮内胎児死亡３例であった。 285例の分娩の内訳は正常経腟分娩が249例、鉗子 分娩は28例、吸引分娩８例であった。立ち合い分娩 ...
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IRUCAA@TDC : シリーズ「人体における内視鏡の世界」 : １３．腹腔の内視鏡
... にスペースを作り保持するためのもの，そして手 術操作に用いるものの３つに大別される。 １）イメージに関する装置・器具 腹腔鏡に限ることではないが，内視鏡は，かつ て，検査目的に用いられていた光学式視管を用い た硬性鏡と，光ファイバーを用いた電子式内視鏡 の２種類であった。硬性鏡は光学視管内の画像損 ...
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IRUCAA@TDC : シリーズ「人体における内視鏡の世界」 : 8．女性生殖器内視鏡
... 2.硬性子宮鏡ヒステロレゼクトスコープ レゼクトスコープは泌尿器科で前立腺肥大等に 対する経尿道的切除 のために開発された内視鏡であるが,子宮 内病変へ使用されるようになり,この手術手技は 経頚管的切除 民 と呼ばれるよになった｡現在は婦人科用に7mm の外套管をもっものが市販されている｡ 1基本手技 麻酔は全身麻酔または硬膜外麻酔を用いる｡術[r] ...
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食道・胃内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の現状と展望
... ESD のスキルを上げるための，トレーニングシステ ムや難易度の高い病変を切除するための工夫，偶発症へ の適切な対処法が内視鏡医のあいだで共有され，普遍的 な手技として確立されたと言ってよいと思う。図１に示 した高周波デバイス以外にも，多くのデバイス，前方送 水機能付きやマルチベンディングスコープなどの新しい スコープ，より切開能と止血能の高いジェネレーター， 糸付きクリップなどの補助器具が開発されてきた。 ...
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IRUCAA@TDC : №１１：経鼻挿管におけるMacintosh 喉頭鏡とMcGrath 喉頭鏡の比較検討
... １２． ８±４． ３であり有意差を認めた。合併症の発生率 については両群間に有意差は認められなかった。 考察：代表的なビデオ硬性喉頭鏡としてエアウェイ スコープがあげられるが，経鼻挿管に用いる際は， チューブガイドの部分が干渉してしまいうまく挿 管を行えないこともある。そのためブレードの形 状を改造して使用しているとの報告も見られる。 McGrath 喉頭鏡は，ブレードの形状が ...
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4Frと6Frの内視鏡的経鼻胆道ドレナージカテーテルに関する無作為化比較試験
... 4Fr の外径は 6Fr より 30%細く、これが不快感を有意に軽減した。一般に、ENBD はステ ントのデメリットである逆行性感染や閉塞のリスクがほぼ無いという利点があるものの、 鼻・喉の不快感のため長期留置に適さないとされてきた。しかし、今後、術前のドレナー ジなどで一定期間の留置が必要な場合にも、4Fr を用いることにより ENBD が一般的とな る可能性が考えられた。 ...
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胃術後合併症患者における経鼻経腸栄養の有用性についての検討
... 経鼻経腸栄養群においては，経鼻内視鏡下にガ イドワイヤーを介してトライツ靭帯を越えた上部 空腸に8Frの栄養チューブを留置し，ポンプを用 いて半消化態栄養剤の持続投与を行った（図1）． 投与量は目標量まで漸増させた．末梢静脈栄養（以 下PPN）として脂肪乳剤，ビタミン糖加アミノ酸 液を適宜併用した．TPN群においては，鎖骨下 ...
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レーザー経鼻内視鏡の近接観察による<I>Helicobacter pylori</I>感染診断の検討 第59巻10号2526頁
... 経験 ■ レーザー経鼻内視鏡の近接観察による Helicobacter pylori 感染診断の検討 2531 Vol. 59 （10）, Oct. 2017 復が 32％に認められたと報告している．また，大 久保ら ４） は除菌 12 週後 30 例の体部大彎を拡大観 察し，enlarged or elongated pits から small oval or ...
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3 腎臓内科診療実績 維持透析患者 (2011 年末 ) 血液透析 136 腹膜透析 10 維持血液透析新規導入 23 急性血液浄化 23 腎生検 10 4 消化器内科診療業績 上部消化管内視鏡 3,795 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 178 下部消化管内視鏡検査 1,514 内
... 総分娩数は３９３例あ り 、その他に 12週以降22週未満の流 産が １２ 例あ った 。流 産の 内訳は中絶希望８例、絨毛羊膜炎・前期破水２例、子宮内胎児死亡１例、無脳児 1例 であった。 ３９３例の分娩の内訳は正常経腟分娩が２０９例、鉗子分娩は４２例、帝王 切開分娩は１４４例であった。 ...
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IRUCAA@TDC : シリーズ「人体における内視鏡の世界」 : １１．血管外科における内視鏡
... や形状によっては，内視鏡下手術も可能である。 すなわち，膵臓より離れた部位に位置し，嚢状を 呈する例で適応となる （図１ ５） 。内視鏡は臍部から 挿入し，操作孔は両側中鎖骨線上の腹部中央と右 季肋部に設置する （図１ ６） 。胃を挙上し小網を開窓 すると，脾動脈瘤が露出される （図１ ７） 。瘤底部に vascular Endo TA カ ー ト リ ッ ヂ R ...
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