緩和ケアとその実施に関する保健計画
ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... はじめに 1962 年（昭和 37 年）の夏から秋にかけて子ど もを亡くした父親が，主治医のもとに御香典の寄 付を申し出たことから始まる。まだ，医療界の小 児がんに対する一般的な見方が「ごく稀にしか助 からない病気」であり，「研究の対象にならない 患者は治療せずに帰す」という実情だった時代の ことである。寄付を小児がん征服のために役立て てほしいと申し出た父親に対し，主治医は，誰に ...
76
緩和ケア普及啓発に関する手引書平成 25 年度厚生労働省委託事業緩和ケア普及啓発事業 がん診療連携拠点病院における緩和ケアの新しい要件 がんと診断された時 からの緩和ケアとは がん診療に携わる医師が知っておくべきこと 解説 新指針で緩和ケアはどう変わるか 特定非営利活動法人日本緩和医療学会
... 医師から診断結果や病状を説明する体制 ①看護師や医療心理に携わるスタッフの同席を基本と し、患者とその家族などの希望に応じて同席者を調整す る、②初期治療内容だけでなく、長期的視野に立って治 療プロセス全体について十分なインフォームドコンセ ント（IC）に努め、必要に応じて看護師などによるカウン セリングを活用する、③医療用麻薬等の鎮痛薬の初回使 ...
12
がんと診断された時からの緩和ケア はじめに 平成 24 年 6 月に見直された がん対策推進基本計画 において 緩和ケアは がんと診断された時からの緩和ケアの推進 として 引き続き重点的に取り組むべき課題として掲げられ より早い時期から適切に緩和ケアを提供していく体制を整備することが求められています
... る診療所等のマップやリストを作成、患者家族への地域 緩和ケアに関する情報提供、②退院前カンファレンスの 実施（診療所医師、訪問看護師など）、③必要に応じて院 内または地域の歯科医師と連携し、がん患者に対して口 腔ケアを実施することが望ましい、④地域連携時には、 がん疼痛等の症状が十分に緩和された状態での退院に ...
12
図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
... 以前，われわれは PCT が抱える問題点を解決する手段の 1 つとして，緩和ケアチーム情報共有データベース（以下，DB） を独自に構築し，DB による運用とその有用性に関する報告 を行った 1） ．この DB では，患者評価にホスピス・緩和ケアに おけるクリニカルオーディットのツールである STAS（Sup- port Team ...
5
ら受けた質問内容, 3 対象者の属性, という内容で構成されており, 看護師が記入する. なお, 入院後とは, 患者が転院 入院した直後からその後の入院生活までを含んでいる. 1 緩和ケア病棟入院前に患者 家族がもっていた緩和ケア病棟に対する情報では, 緩和ケア病棟入院前に, 緩和ケア病棟に対する正
... 【目的・方法】一般市民の緩和ケア病棟に対する認識には誤解があることが知られており, 緩和ケア病棟入院の患者とそ の家族は, ...そこで, 緩和ケア病棟入院前後の患 者・家族が置かれている状況を理解するために, ...一般病棟で働く医療者に対しても, 緩和ケア病棟における治療内容, 入院の条件などの十分な説明が必要 ...
10
ホスピス緩和ケア病棟における看護師教育プログラムの
... 教育の実施内容については、症状マネジメント・スピリチュアル・家族ケアを中心に、カ リキュラム・モジュールの大半について熱心に取り組まれていることがわかった。一方、自 由記述にも記されていたが、知識を実践に適用するための実践的な教育の取り組みについて は、重要性を感じながらも自施設のみで実施することに困難を感じていたり、スタッフケア ...
29
神奈川県がん診療連携協議会緩和ケア部会緩和ケア提供体制のピアレビュー 目的と背景本マニュアルは 国立がん研究センターがん対策情報センターがん医療支援研究部で作成された 資料を基に 神奈川県の緩和ケア部会でピアレビューを実施するための参考マニュアルとして作成 したものである 各ワーキンググループ (
... 支援部会、がん連携クリティカル部会、がん登録部会）を中心に、それぞれの施設が各地域でがん 診療に積極的に取り組んでいるところであります。 さて、がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針（平成 26 年 1 月 10 日付け健発 0110 第 7 号 厚生労働省健康局長通知）では、各施設における『PDCA サイクルの確保』として、「自施設の診 ...
12
第２期保健事業実施計画（データヘルス計画）
... 特定保健指導実施率 0 0 0 95 メタボリックシンドローム※4 該当者・予備軍の減少率 0 0 0 95 共通② がん検診受診率 0 0 0 30 歯周疾患（病）検診の実施 10 15 25 25 共通③ 糖尿病等の重症化予防の取組の実施状況 0 40 100 100 共通④ 個人インセンティブ提供 0 0 0 70 個人への分かりやすい情報提供 20 15 25 25 共通⑤ ...
46
ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... る。2011 年に発表された Knapp らによる調査 7） では、日本の小児緩和ケアのレベルは 2（1 が最 低で 4 が最高）と評価されていた（図 2）。 確かに，10 年前までは小児緩和ケアを組織的 に提供する体制はほとんどなかったのが実情で あった。筆者が大阪府立母子保健総合医療セン ...
6
保健事業実施計画書
... こうした背景を踏まえ、国は、国民健康保険法（昭和 33 年法律第 192 号）第 82 条第 4 項の規定 に基づき厚生労働大臣が定める国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針（平成 16 年 厚生労働省告示第 307 号。以下、「保健事業実施指針」という。）の一部を改正し、保険者は健康・医 療情報を活用して PDCA ...
44
保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) もくじ 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の基本的事項 1) 背景 1 2) 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) の位置づけ 2 3) 計画期間 5 2. 地域の健康課題 1) 地域の特性 ( 同規模保険者 269( 人口 5~10
... これまでも、保険者においては、レセプトや統計資料等を活用することにより、「特定健康診査等 実施計画」の策定や見直し、その他の保健事業を実施してきたところであるが、今後は、さらなる 被保険者の健康保持増進に努めるため、保有しているデータを活用しながら、被保険者をリスク別 に分けてターゲットを絞った保健事業の展開や、ポピュレーションアプローチ（対象を特定しない ...
41
口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
... ③口腔機能評価（0 点～9 点）と口腔内状況（0 点～14 点）には合計点数制を導入しており， それぞれ最大値に近いほど， 「より高リスク」と判断できます。 （ケアカンファレンス等の， 優先順位を決める際などに参考にして下さい。） ④「早急な検討が必要な事項」には，関連の深いと思われる項目が該当した場合に，リス ...
9
保健事業実施計画書
... こうした背景を踏まえ、国は、国民健康保険法（昭和 33 年法律第 192 号）第 82 条第 4 項の規定 に基づき厚生労働大臣が定める国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針（平成 16 年 厚生労働省告示第 307 号。以下、「保健事業実施指針」という。）の一部を改正し、保険者は健康・医 療情報を活用して PDCA ...
41
Microsoft Word - 研究報告書様式(ホスピス緩和ケアに関する研究助成（研究）).docx
... 務施設の規模、PEACE 緩和ケア研修会受講歴、心不全診療歴、終末期心不全患者診療歴、 緩和ケア病棟勤務経験、１年間の医療用麻薬処方件数を調査した。 質問票は緩和ケアに関する実践の自己評価尺度、緩和ケアに対する困難感尺度、緩和ケアに ...
8
保健事業実施計画書
... 3) 疾病予防事業の実施 被保険者の疾病予防（早期発見・重症化の予防）を目的に、大阪府下の国民健康保険組合（16 団 体）が共同で実施している、がん検診等を含んだ内容の生活習慣病共同健診（春・秋）や人間ドッ ク、郵送によるがん検診等（大腸がん、子宮がん等）を実施し、健診の内容を充実させ、特定健診 ...
56
養護教諭が行う医療的ケアの実施状況とその認識
... 発出された。これにより今後取り組むべき，小・中学校 等を含む全ての学校における医療的ケアの基本的な考え 方や実施の際に留意すべき点等が示された。この通知の 別添では，学校における医療的ケアの実施によって， 「医 療的ケア児の通学日数が増加し，日々の授業の継続性が 保たれることで，教育内容が深まったり，教職員と医療 ...
8
第Ⅱ章 各論 Ⅰ 地域包括ケアシステムの構築 長崎市│長崎市高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画
... 医療ニーズが高い状態であっても、在宅で必要な医療が受けられるよう、医療機 関とケアマネジャー等の介護職が連携した支援体制の充実が必要です。 市民に対しては、高齢者が医療や介護サービス等を利用することにより、安心し て在宅で生活ができることや、本人が望む療養場所や希望する医療等について、事 ...
9
今後のがん等における緩和ケアの更なる推進に関する検討会の進め方とスケジュールについて
... 慢性心不全患者の管理体制としては、かかりつけ医等の総合的診療を中心に、専門的医療を行う施設が 急性増悪時の入院治療、医師・看護師・薬剤師・理学療法士・栄養士・医療ソーシャルワーカー・保健師等 の多職種連携による疾病管理等で連携･支援する体制が必要であるとされている 1,2 。 また、心不全患者の多くを占める75歳以上の高齢心不全患者の管理方針は、個々の症例の重症度、併存 ...
12
平成 30 年度 一般廃棄物処理実施計画 ( ごみ処理実施計画書 ) 小山広域保健衛生組合
... １-１ 計画策定の主旨と目的 廃棄物の処理及び清掃に関する法律（昭和４５年法律代１３７号。以下「廃棄物処 理法」という。）第６条第１項及び廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則（昭 和４６年厚生省令第３５号。）第１条の３の規定に基づき、小山広域保健衛生組合一 ...
26
目次目次 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 特定健康診査等実施計画 1. 保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 基本的事項 ) 背景と主旨 ) 背景と主旨 1 2) データヘルス計画の位置づけ及び計画期間 保健事業実施計画 ( データヘルス計画
... (1) 生活 習慣 病の 予防 に 関す る重 点の 変化 かつて、市町村で実施されていた老人保健事業は、「健康教育」、「健康相談」が主とし て一次予防、 「健康診査」が主として二次予防、「機能訓練」、「訪問指導」が主として三 次予防としての役割を担い、それらの連携を促す「健康手帳」の交付が行われ、予防活動 の体系化の推進の観点で意義がありました。一方で、健康診査の受診者に対し、結果に ...
67