糖尿病診療における HDL 代謝
糖尿病運動療法における理学療法士の役割
... 士が占有している領域である。しかし今後，代謝性疾患である 糖尿病や肥満，脂質異常症を内部障害として捉えることになれ ば理学療法士は 3 次予防にとどまっているべきではない。 渡辺らの調査では，糖尿病診療施設における運動療法の専従 指導者は，一般内科医の施設では 8％，糖尿病専門医の施設で も 17％に過ぎない ...
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２型糖尿病モデル動物における黒大豆乳酸発酵物の糖代謝および脂質代謝調節機能
... 共同研究者名 松澤 哲宏、湯浅 正洋、河村 俊哉 永田 保夫 Ⅰ. はじめに 乳酸発酵は、食品の栄養価や吸収性を高めたり、発酵生成物により食品に新たな機能性 を付加することが知られ、食品加工への応用が期待される。私たちは、長崎県産古漬け由来 の乳酸菌 MU-1（Lactobacillus pentosus）を用いて発酵した黒大豆の機能性に関する研究に 取り組んでいる。平成 28 年度の研究で、黒大豆の脂肪組織低減作用および肝臓脂質濃度 ...
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代謝7. 糖尿病の緊急症 211 代謝 知識 技術 技能 症例 3 脈波伝達速度 PWV / 下肢上腕血圧比 ABI A A その他の検査 203 1) 内臓脂肪 A A 203 Ⅳ. 治療 糖尿病の治療 203 1)1 型糖尿病の治療計画と目標 A A 204 2)2
... 2）大血管障害 ■研修のポイント 大血管障害は動脈硬化を基盤として生じる合併症であり，心血管疾患（狭心症・心筋梗塞），脳血管障害， 末梢動脈性疾患などが含まれる．大血管障害は糖尿病に特有ではないが，糖尿病は重要な危険因子である． 境界型などの耐糖能障害の段階から大血管障害が進展することも明らかになっている．しかし，血糖の管理 ...
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課題番号 :26 指 104 研究課題名 : 糖尿病腎症の新規尿蛋白質マーカーに基づく診断 治療法の開発主任研究者名 : 鏑木康志分担研究者名 : キーワード : 糖尿病腎症 バイオマーカー プロテオーム メタボローム 研究成果 : 糖尿病を含む代謝疾患では 長期間代謝異常が持続すると 動脈硬化性疾
... 研究発表及び特許取得報告について 糸球体上皮細胞におけるmTORC1の役割と腎機 能への影響の解析. 岩田 和希子、 久保田 浩之、 加藤 秀樹、清 水 章、松本 道宏、寺内 康 夫、南学 正 臣、春日 雅 人、鏑木 康志. ...
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パーキンソン病における脳代謝ネットワークパターン
... などの機能的脳画像を用いてパーキンソン病やジストニア，アルツハイマー 病，強迫性障害などの神経疾患における神経回路の変性をマッピングする研究が活発である．これらの疾患で 神経回路変性を定量化することは診断や治療効果判定に重要である．Eidelberg らは PET 画像の多変量的ネッ ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 糖尿病腎症 9 CQ9-1 尿中アルブミン測定は糖尿病腎症の早期診断に有用か? ステートメント 尿中アルブミン測定は, 糖尿病腎症の早期診断として有用である 1). 推奨グレード A
... 糖尿病腎症における血圧コントロールは重要（CQ9-4 参照）であるが，RAS 阻害薬（ACE 阻 害薬または ARB）には降圧作用以外に，微量アルブミン尿または蛋白尿を減少させる効果が みられる．これらは多くの基礎研究と臨床研究によって証明されている l） ． 腎症 2 期の 2 型糖尿病患者 332 人に対して，バルサルタン群とアムロジピン群に分け，同 ...
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糖尿病とうつ病との関連に関する横断研究―糖尿病診療の実態に関する前向き調査（DIACET）を用いた解析―
... 質問紙であるが ９） ，うつに対する的確な介入の見地か らも，PHQ-9 でうつ症状を有する場合は，精神科医 による正確なうつの診断を受けることが望ましいと 考えられる．最後に，本研究は横断的な解析である ことから，うつと合併症の因果関係は不明であった． DIACET は縦断研究として現在も進行中であり，こ れを継続していくことによって，うつと糖尿病合併 症の関係を縦断的に調査していくことが可能であ ...
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ポイント 糖尿病性腎臓病の進展に関わる新しいメカニズムを解明! ~2 つのフルクトース代謝酵素の異なる役割 ~ 糖尿病性腎臓病の進展において 2 種の果糖 ( フルクトース ) の代謝酵素 ケトヘキソキナー ゼ (KHK-A KHK-C) の相反する役割を解明しました 糖尿病ではポリオール経路の活性
... を選択的に阻害することが、末期腎不全の第１位の原疾患である 糖尿病性腎臓病の新規治療法の開発につながると期待されます。 １．背景 わが国における透析を始める原因となる疾患の第 1 位は糖尿病腎症であり、増加の一途を辿って います。顕著な蛋白尿・むくみがみられ急速に腎機能が低下することが典型的ですが、近年、糖尿 ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... CDI 診療ガイドラインでは CDI 再発リスクの低い患者においては、ベズ ロトクスマブの使用は強く推奨されません。一方、CDI の再発リスクの高い患者におい ては CDI の再発抑制を目的とした抗トキシン B 抗体の使用は弱く推奨されています。 CDI 再発リスクの高い患者においては、薬価基準の一部改正に伴う留意事項に注意した上で、 CDI 再発抑制を目的として CDI 標準治療薬にベズロトクスマブを併用することが弱く推 ...
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章 糖尿病性腎症の基本を押さえておこう 高血糖 糖尿病性腎症の原因と発症機序 小寺 細胞内代謝異常 ポリオール経路 ヘキソサミン経路 プロテインキナーゼ C 活性 終末糖化産物 酸化ストレス 亮 四方賢一 糖尿病性腎症の成因は 高血糖に由来する代謝性因子と血行動態によるところが大き 血行動態の変化
... これは2010年のACCORD-BP試験 1） をはじめとする複数のランダム化比較試験に おいて，血圧を厳格にコントロールすることによる治療上のメリットが得られなかっ たためです。 一方，『高血圧治療ガイドライン2014』 （日本高血圧学会）では，糖尿病合併高血圧の 降圧目標値を130／80mmHg未満に定めています。これは，日本人には脳卒中が多 ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 CQ ステートメント 推奨グレード一覧 1. 糖尿病診断の指針 CQ なし 2. 糖尿病治療の目標と指針 CQ なし 3. 食事療法 CQ3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士に
... CQ9-6 糖尿病腎症における血圧コントロールの第一選択薬としてアンジオテンシン変換 酵素（ACE）阻害薬・アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）は推奨されるか？ ● 糖尿病腎症における血圧コントロールの第一選択薬として，アンジオテンシン変換酵 ...
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AMP-activated protein kinase活性化を有する糖尿病改善薬メトフォルミンが骨格筋代謝特性に及ぼす基礎的検討 [ PDF
... ングは骨格筋における AMPK を活性化させるが（Durante et al．2002；Langfort et al．2003；Frosig et al．2003），メ トフォルミンも同様に骨格筋における AMPK を活性化 させる（ Zhou et al．2001；Musi et al．2002）。このこと から，メトフォルミンが持久的トレーニングと類似した ...
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糖尿病腎症の重症化予防における理学療法
... CKD 患者の腎重症化予防における運動療法 Greenwood ら の 介 入 研 究 19） で は，CKD ス テ ー ジ 3 ∼ 4 の保存期 CKD 患者を対象に中等度∼高強度の 有酸素運動とレジスタンス運動を 1 年間実施し，腎機 能（eGFR）に対する効果を検討している。その結果， 1 年 間 の eGFR の 変 化 は， 運 動 介 入 群 は ‒ 3.8 mL/ 分 /1.73m 2 に対して対照群は ...
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糖尿病足病変の重症化予防における理学療法
... ス分類 25） では，潰瘍の深さ，感染，虚血の 3 つの項目 からステージ分類を行う。また，神戸分類 26） では，病 態ごとにタイプ分類が行われる。Type 1 は末梢神経障 害が主体となる潰瘍，Type 2 は末梢血行障害が主体と なる潰瘍，Type 3 は感染が主体となる潰瘍，Type 4 は 末梢血行障害と感染を伴う潰瘍である。症例の創傷のス テージを確認し病態を把握する。理学療法士にとって重 ...
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2型糖尿病患者におけるパーソナリティと肥満の関係
... with lower BMIs. Greater attention should be paid to treatment individualization for these diabetic patients. Key Words: Maudsley s Personality Inventory questionnaire, type 2 diabetes, obesity 緒 言 ...
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第 7 回多摩糖尿病先端医療研究会 ~ 糖尿病治療の目的とは何かをもう一度考える ~ 2015 年 10 月 14 日 ( 水 ) パレスホテル立川 NPO 法人西東京臨床糖尿病研究会議事録 第一部 糖病薬物治療の Overview < 座長 > 東京都立多摩総合医療センター内分泌代謝内科部長辻野元
... また、膵β細胞機能についてですが、糖尿病の発症時点で膵β細胞機能は半分に落ちていると言われています。そこか ら血糖を下げようとして、SU 薬などを使うことで膵臓の機能はどんどん落ちる一方ということもありますので、現在で は膵β細胞に過剰な負荷をかけないということも一つのキーワードになっています。 インスリン早期導入についても、膵β機能が温存されるというデータもあるのでなるべく早めにインスリンを使いまし ...
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当教室における糖尿病神経障害の臨床像―同障害に対する糖尿病罹病期間と血糖コントロール状態の関与―
... Key Words: diabetes, polyneuropathy, mononeuropathy, autonomic neuropathy はじめに 糖尿病神経障害（以下「同障害」という．）は，糖 尿病の病態に伴う代謝性障害，随伴する動脈硬化な どの器質性障害および老化に伴う退行性変化が複合 的に関連し １） ２） ...
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糖尿病患者におけるアルブミン尿の意義
... されている １２） １３） ．この場合，高速液体クロマトグラ フィー（high performance liquid chromatography： HPLC）法を用いることによって，抗体に反応しない アルブミンの測定が可能となるが，現在のところ， 広く普及されている測定法ではない．また，フラグ メント化されたアルブミンの測定はできない．どこ まで正確に測定することに臨床的意義があるかは， 今後も議論を要するところであるが，より感度・特 ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 以上の結果を踏まえ、岡山 大学泌尿器科における尿路感 染症治療は、重症な複雑性尿 路感染症の症例ではピペラシ リン/タゾバクタムかカルバ ペネム系を、中等度以下の複 雑性尿路感染症ではフロモキ セフやアミノグリコシド系を 使用し、解熱後の内服薬への 変更の際にはシタフロキサシ ン、ファロペネム、ホスホマ イシンを選択しています。 ...
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糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
... 歯周病の進行 歯周病は歯と歯茎の間に介在する狭くて浅い歯肉溝と呼ばれる溝に歯周病細菌が感 染、増殖することで引き起こされる病気です。細菌の増殖に伴い、生体では感染に対す る反応としての炎症が惹起されます。初期には炎症が歯肉に限局しているので歯肉炎と 呼ばれます。健康な歯周組織と歯肉炎の関係は可逆性の変化で、適切な清掃で菌を除去 ...
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